On-line консультация | ![]() |
11.12.2014 03:40 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Могоча
Здравствуйте.
Прошу Вас посмотрите, пожалуйста мой вопрос (от 08.12.2014г. №826821 паузы во время сна), там два ЭКГ (03.04.2014г. и 04.12.2014г.). Паузы происходят только во время сна.
Прошу Вас дайте, пожалуйста, кратное заключение и есть ли у меня возможность вылечить данный не дуг без оперативного вмешательства.
Заранее спасибо.
Прошу Вас посмотрите, пожалуйста мой вопрос (от 08.12.2014г. №826821 паузы во время сна), там два ЭКГ (03.04.2014г. и 04.12.2014г.). Паузы происходят только во время сна.
Прошу Вас дайте, пожалуйста, кратное заключение и есть ли у меня возможность вылечить данный не дуг без оперативного вмешательства.
Заранее спасибо.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 14:45
11.12.2014 14:45
11.12.2014 01:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Москва
Ув.доктор подскажите .Сегодня поднялось давл.140/92-я выпила Капотен 35мг (раньше я его пила иногда он мне помогал хорошо)-Я через час померила снова давл.-150/100 !!! Очень жгло голову-я ещё выпила Конкор2,5-меряю через 30 мин-ВСЁ РАВНО 150/10 -Яиспугалась выпила ещё Энап10мг и феназепан 1 таб.
У меня так первый раз -что давление от таблеток не падало.А ещё и повысилось???
Что это может повлиять? Что делать в таком случае??? Сейчас давление110/70 п.60. Повысилось в 21:00 а понизилось в 2:30ч.Ещё я сидела в горячей ванне (ноги) Что делать в таком случае если повториться а табл.неснижают?Капотен всегда -помогал а Энап тем более???
У меня так первый раз -что давление от таблеток не падало.А ещё и повысилось???
Что это может повлиять? Что делать в таком случае??? Сейчас давление110/70 п.60. Повысилось в 21:00 а понизилось в 2:30ч.Ещё я сидела в горячей ванне (ноги) Что делать в таком случае если повториться а табл.неснижают?Капотен всегда -помогал а Энап тем более???
Капотен обычно всегда помогает. Может быть не точно измерили давление?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 14:42
11.12.2014 14:42
10.12.2014 21:34 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 31. Россия Набережные Челны
Страдаю повышенным давлением с 20 лет. Частые перелеты и стрессы. Списывали на ВСД. Сейчас стало невыносимо. Работаю максимум по 2 часа. Перелеты отменили. В течение дня повышается артериальное давление в движении или при стрессе - на работе, на совещаниях, в магазинах и у врача колебания от 100/50(редко) до 190/120 , пульс от 40 до 140 независимо от давления. Резко распирает голову и дальше передвигаться невозможно,чувствую пульсацию в голове и глазах, просто сажусь затем проходит, один раз на совещании кружилась голова отнялась левая часть лица и рука, затем прошло. Стоит успокоится и давление приходит в норму. Дома давление в среднем 110/75. Ночью снижается до 96/47. Диагнозы разные: ВСД, неврастения, вегетативные кризы на фоне патологий ШОП, ГБ-II ст., дисцикулярная энцефалопатия, соматоморфная дисфункция ВНС и др.! Лежал в кардиологии и психо-соматическом отделении! Психотерапевты категорически отрицают гипертонию. У кардиологов разное мнение. Результаты РЭГ: Умеренный гипертонус мелких сосудов, венозный отток затруднен, глазное дно: ангиопатия ангиоспазмы. Сердце в норме. Анализы: Ренин-норма, Д-димер-482! кальций-1,32!, адреналин-норадреналин при кризе норма, остальное норма. Пробовал амлодипин 1/2 таб. сразу стало плохо попал в кардиологию. Сейчас принимаю Лористу Н-25мг, беталок ЗОК-25мг, аминалон, мексидол, пустырник форте. Пробовал амлодипин 1/2 таб. сразу стало плохо попал в кардиологию. Грозят мне осложнения в ближайшее время?
Не похоже это на гипертоническую болезнь. Скорее невроз с выраженными вегетативными реакциями. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 03:11
11.12.2014 03:11
10.12.2014 21:19 Кардиология / Кардиолог
Эрик Муж., 38. Россия Сыктывкар
Здравствуйте уважаймый доктор.пару лет назад я обращался в больницу с болями в сердце. Боли были разные ноющие, давящие, тупые. Если ноющие то это левая сторона руку, плечо, шея, сердца,пальцы руки. Тупые и давящие боли были в основном со спины грудной отдел. Потом обследование( эхо- в пределах нормы фа- 65%, ЭКГ ритм минусовый, беговая дорожка ибс отр, ФОМ- гроб гастрит, рентген позвоночника- скал из, остеохондроз 2 со, дорсопатя шеи и грудиы. Давление немного шалит и сердцебиение все время около 95. Тогда выписали кон кор 2.5 и ввоз 40. Все бы нормально или я привык но буквально с месяц назад появились немного другие боли.бывает как сжимаеца сердце при этом боль не сильная бывает одаёт в правую грудь в левую руку под левую лапатку и еще бывает очень не приятная боль с грудново отдела со спины прямо противоположная старана сердца . Или боли бывает режущая. Возникает сама без провакации. .при этих болях бывает тахикардия когбудто сердце удары в горло отдает. инагда бывают боли между лопатками особенно если их свести. еще год назад 2 раза в году делали суточное ЭКГ- сказали что все очень даже не плохо. скажите пожалуста все это может быть ? все эти семптомы сопровождаюца страхом не большим, начинает брасать жар , слабость в ногах. Сегодня очень испугался купил нитроспрей принял когда были ноющие боли - эффекта нет . И принял сегодня когда были режущие ноющие боли спереди в сердце боль прошла немного. К слову сегодня переодически по сливало вверх эпигастрии и дул живот. Но нет изжоги.
От позвоночника как пишут только остро ноющие боли и при движении.гпод- лежа.
Сердце. Да еще и помогает нитроминт!
Как идти
Блин перекопал интернет получается срочно к кардиологу. Что за симптомы,?
Спасибо и извените за отнетое время.
От позвоночника как пишут только остро ноющие боли и при движении.гпод- лежа.
Сердце. Да еще и помогает нитроминт!
Как идти
Блин перекопал интернет получается срочно к кардиологу. Что за симптомы,?
Спасибо и извените за отнетое время.
По-моему все это на сердце совсем не похоже. Надо искать причины болей со стороны тканей грудной клетки и лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 03:07
11.12.2014 03:07
10.12.2014 20:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Россия Волгоградская область
Сыну 18 лет,призвали в армию и через день вернули домой пройти обследование.На призывном сделали кардиограмму и по ней выдали диагноз гипоксия. Не на что не жалуется говорит хорошо чувствует себя, хочет иди в армию. Скажите что это и лечится ?
http://s017.radikal.ru/i420/1412/4a/2224e27ade00.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1412/5b/7d40694a52fd.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1412/a7/dfd4385b300b.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1412/4a/2224e27ade00.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1412/5b/7d40694a52fd.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1412/a7/dfd4385b300b.jpg
Есть блокада правой ножки пучка Гиса. Это вариант нормы. И никакой гипоксии нет, это ошибка. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 03:03
11.12.2014 03:03
10.12.2014 18:51 Кардиология / Кардиолог
marina Жен., 52. россия тюмень
ритм синусовый 88уд\мин.Частые правожелудочковые экстрасистолы,L2 две за 20сек.Увеличение биопотенциалов левого желудочка. Умеренные изменения миокарда его передней и боковой стенок. Опасно ли это.
Нет. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:59
11.12.2014 02:59
10.12.2014 18:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 64. Россия Оренбург
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться к какому врачу обращаться, чтобы определить заболевание и лечение.
Болею давно, ИБС, лет 5-6, давление по разному, в течение дня несколько раз поднимается 190 на 100, боли в области сердца, обращалась за консультацией к кардиологу, назначили лечение, принимала экватор, все равно давление после приема через 2-3 часа поднимается до 180 на 100, даже пробовали схему лозап утром и амлодипин вечером, все также, терапевт направила к эндокринологу, сдала анализы на гормоны, эндокринолог сказала все в норме.. У меня была операция на щитовидку 4 года назад, в последнее время в течение дня давление скачет, болит в области груди, руки немеют, слабость в руках, появляется учащение сердцебиения, волнение, страх. К Кому обращаться? Если есть необходимость, то могу предоставить свои анализы, обследования.
Болею давно, ИБС, лет 5-6, давление по разному, в течение дня несколько раз поднимается 190 на 100, боли в области сердца, обращалась за консультацией к кардиологу, назначили лечение, принимала экватор, все равно давление после приема через 2-3 часа поднимается до 180 на 100, даже пробовали схему лозап утром и амлодипин вечером, все также, терапевт направила к эндокринологу, сдала анализы на гормоны, эндокринолог сказала все в норме.. У меня была операция на щитовидку 4 года назад, в последнее время в течение дня давление скачет, болит в области груди, руки немеют, слабость в руках, появляется учащение сердцебиения, волнение, страх. К Кому обращаться? Если есть необходимость, то могу предоставить свои анализы, обследования.
Такие вопросы лучше решать не в заочном порядке. Анализы при подборе гипотензивной терапии играют обычно последнюю роль. ЭКВАТОР выпускается в трех дозах, может быть надо было взять следующую. Может быть добавить к нему КОНКОР. А обращаться для отработки схемы лечения надо к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:56
11.12.2014 02:56
10.12.2014 18:10 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Озеры
Подскажите пожалуйста, может ли быть ХСН 2 А (в стадии компенсации) 3ФК абсолютным противопоказанием для механического массажа?
Нет. Скорее всего не может. Но надо разбираться в деталях, а это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:51
11.12.2014 02:51
10.12.2014 16:50 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 77. санкт-петербург
Здравствуйте господа доктора!Помогите советом.6 лет назад случилась мерцательная аритмия.В больнице купировали.Затем к врачам не ходила,пила Эгилок.Приступы были не часто и недолгие.Два дня назад был очередной,подольше,чем обычно-часов 8.Врач прописал Кордарон,но мне купили Амиадарон,он подешевле.Эгилок пить перестала.Но сегодня ночью опять мерцало.Но недолго,слава Богу!Сегодня слабость,голова кружится.Иногда в пульсе проскакивают экстросистолы.Давление 140/85.А на фоне Эгилока всегда был 120/80.Может быть можно совмещать Эгилок с Амиодароном?Или вообще оставить только Эгилок,как и раньше?А Амиодарон принимать только при приступах?Подскажите,пожалуйста!
Вопрос повторный. Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:49
11.12.2014 02:49
10.12.2014 16:13 Кардиология / Кардиолог
Виталий Жен., 61. Россия Таганрог
У моей матери очень низкое давление - 110/40.
Вообще-то она гипертоник. Норма для неё 150-160 на 80-90, если не выпьет эналаприл.
Давление начало постепенно снижаться примерно с месяц назад. Сначала было 140/80, потом в течение месяца дошло до 110/40.
Пульс 60 ударов/мин. Субъективно пульс кажется неравномерным.
С сентябре перед операцией был осмотр у кардиолога и кардиограмма, но тогда никаких проблем не нашли.
О пациентке: 61 год, онкологическая больная (рак мочевого пузыря). В сентябре была проведена операция ТУР опухоли мочевого пузыря. Перед операцией была анемия и переливание крови, но сейчас вроде бы гемоглобин нормальный. Когда-то ставили диагноз гипертония и ИБС.
Вообще-то она гипертоник. Норма для неё 150-160 на 80-90, если не выпьет эналаприл.
Давление начало постепенно снижаться примерно с месяц назад. Сначала было 140/80, потом в течение месяца дошло до 110/40.
Пульс 60 ударов/мин. Субъективно пульс кажется неравномерным.
С сентябре перед операцией был осмотр у кардиолога и кардиограмма, но тогда никаких проблем не нашли.
О пациентке: 61 год, онкологическая больная (рак мочевого пузыря). В сентябре была проведена операция ТУР опухоли мочевого пузыря. Перед операцией была анемия и переливание крови, но сейчас вроде бы гемоглобин нормальный. Когда-то ставили диагноз гипертония и ИБС.
Никаких мер для подъема давления принимать не надо. Все гипотензивные лекарства следует отменить. Продолжать наблюдение за состоянием, самочувствием и давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:46
11.12.2014 02:46
10.12.2014 15:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Стрежевой
Эдуард Романович, добрый день! Меня зовут Татьяна, 30 лет. Помогите разобраться. Начну с истории болезни. В 2008 при беременности было очень высокое давление 180/100 на приеме у кардиолога нашли шумы в сердце, поставили ВПС под вопросом, ранее никогда на учете не стояла по данному заболеванию. Роды КС, давление так и держиться высоким,в 2010 году отправляют на консультацию В НИИ Кардиологии г.Томск. Где устанавливают диагноз разрыв аневризмы синуса Вальсальвы, коартакция аорты в типичном месте с градиентом 55/26, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, АГ 1степени. В мае оперируют по поводу аневризмы синуса Вальсальвы, в а через 6 мес рекомендуют повторную операцию по устранению коактакции аорта. Назначения беталок ЗОК 25, квадраприл 3мг. Через 6 мес при контрольном обследовании коартакция аорты с градиентом 28/14, операция не показана, контроль Узи раз в 6 мес. На протяжении данного времени наблюдаются боли в сердце в виде сжимания, жжения, покалывания, отдающие в левую руку и лопатку. На данный момент беременность 19 недель, часто повышается давление до 160/100 из назначений только допегип пока принимаю 250х 2 раза в день. Так же боли в сердце и появилась очень сильная отдышка, даже при простой хотьбе, замирает сердце. Противопаказаний к беременности не было. Внутри страх остается. Куда делась кортакция аорты, почему ее не оперировали, читала много что из за нее может произойти разрыв аорты. По ЭКГ ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Допегит с давлением не справляется назначили капельницы с магнезией, самочувствие плохое быстрая утомляемость головные боли головокружение. Очень жду ответа.http://s017.radikal.ru/i428/1412/c0/2464408a2669.jpg
Вопрос повторный. ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:41
11.12.2014 02:41
10.12.2014 15:02 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. Кольчугино
http://s012.radikal.ru/i320/1412/1e/cbf89bd617f3.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1412/10/49fc95b04321.jpg
Нужно ли мне лечение? Если да то какое?
http://s017.radikal.ru/i413/1412/10/49fc95b04321.jpg
Нужно ли мне лечение? Если да то какое?
Нужно лечиться от невежливости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 19:56
10.12.2014 19:56
10.12.2014 13:42 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 57. Россия Камышин
могу ли я получить от Вас конкретный ответ (без всяких там --надо пройти обследование у врача и т.д. и т.п.-- так как надоели эти бесполезные посещения врачей) на мой вопрос:
Вот уже несколько лет моё постоянное давление при котором я чувствую себя вполне нормально в приделах 170-180 на 90--110. При неоднократном посещении врача терапевта постоянно слышу--это очень высокое давление и вам надо принимать препараты понижающие давление и выписывают рецепты. И после 2х-3х-дневного приёма припаратов давление снижается скажем в приделах 140--150 на 70--90 и при таком давление у меня иногда возникает лёгкое головокружение порой с лёгкой головной болью что я не наблюдаю при давление в приделах 170-180 на 90--110.
Так вот вопрос--может это и есть моё индивидуально-нормальное давление для моего возраста 57 лет и не надо пытаться его понижать???
Вот уже несколько лет моё постоянное давление при котором я чувствую себя вполне нормально в приделах 170-180 на 90--110. При неоднократном посещении врача терапевта постоянно слышу--это очень высокое давление и вам надо принимать препараты понижающие давление и выписывают рецепты. И после 2х-3х-дневного приёма припаратов давление снижается скажем в приделах 140--150 на 70--90 и при таком давление у меня иногда возникает лёгкое головокружение порой с лёгкой головной болью что я не наблюдаю при давление в приделах 170-180 на 90--110.
Так вот вопрос--может это и есть моё индивидуально-нормальное давление для моего возраста 57 лет и не надо пытаться его понижать???
Грубость никогда не облегчала контактов с врачами.Мы хорошо знаем, что гипертоническая болезнь может протекать бессимптомно, ничем себя не проявляя. Тем не менее при повышенном давлении всегда повышается риск осложнений: инфарктов миокарда, инсультов, сердечной недостаточности. Тех, кто до поры до времени живут без них, обычно бахвалятся, говорят об "индивидуальной норме" и считают нас дураками. После осложнений в дураках оказываются они, но тут им обычно уже не до разговоров. Гипертонию надо лечить всегда. Бессимптомная не менее вредна. Поскольку в неё не верят и толком не лечатся, осложнения развиваются чаще. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:55
10.12.2014 18:55
10.12.2014 13:32 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 16. Нижний Новогород
Здравствуйте. Мне 16 лет. Сегодня ночью мне делали энцефолограмму ночную. Всю ночь болело сердце, но не сильно, поэтому не обратила внимания на него. Утром сильнее заболело. Не могла разогнуться. Как будто кол вставили. Дали корвалол, валидол, не помогли. Сделали экг: *нарушение процессов реполяризации*. Сейчас сердце жжет и разогнуться не могу, болит сильно, пульс около 100.
Из за чего это может быть? И что делать?
Заранее спасибо.
Из за чего это может быть? И что делать?
Заранее спасибо.
Вероятно обратиться к терапевту. На болезнь сердца это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:57
10.12.2014 18:57
10.12.2014 13:29 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Москва
Добрый день!Хотелось бы получить компетентный ответ вот на что:
10.12.14 прошел УЗИ сердца, в результатах которого написано следующее заключение:
Пролапс митрального клапана 1ст.
Митральная регургитация на стоврках.
Также по поводу работы митрального клапана, написано следующее:
створки уплотнены, раскрытие полное, движение М-образное, противофазное.
Пролапс передней створки 3мм.
Поясните,пожалуйста, насколько это опасно и стоит ли проходить какие-либо дальнейшие исследования.
Большое спасибо!
10.12.14 прошел УЗИ сердца, в результатах которого написано следующее заключение:
Пролапс митрального клапана 1ст.
Митральная регургитация на стоврках.
Также по поводу работы митрального клапана, написано следующее:
створки уплотнены, раскрытие полное, движение М-образное, противофазное.
Пролапс передней створки 3мм.
Поясните,пожалуйста, насколько это опасно и стоит ли проходить какие-либо дальнейшие исследования.
Большое спасибо!
Я могу дать только обычный ответ. А оценки за компетентность Вы можете брать в свои руки. Проляпс митрального клапана 1 ст. -это малая врожденная аномалия сердца, которая не дает никаких симптомов. ничем себя не проявляет. Да Вы и сами это понимаете, прожив с ПМК уже 29 лет. Можно безбедно прожить и еще три раза по столько.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:44
10.12.2014 18:44
10.12.2014 12:42 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Омутинское
Добрый день ув. Врачи. Мне перед процедурой....., сказали пройти экг. такой раньше не было, большие ли отклонения и что нужно делать.
Делали экг на аппарате без задержки дыхания.
http://s017.radikal.ru/i429/1412/ef/935081b3635f.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1412/99/5703aa91fa38.jpg
Делали экг на аппарате без задержки дыхания.
http://s017.radikal.ru/i429/1412/ef/935081b3635f.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1412/99/5703aa91fa38.jpg
Нмчего не надо делать. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 17:18
10.12.2014 17:18
10.12.2014 11:50 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 24. Харьков
Добрый день, Эдуард Романович!
Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня СРРЖ?
Распечатку кардиограммы в хорошем качестве прилагаю:
https://pp.vk.me/c624016/v624016845/e66f/4YYj72rSDjg.jpg
Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня СРРЖ?
Распечатку кардиограммы в хорошем качестве прилагаю:
https://pp.vk.me/c624016/v624016845/e66f/4YYj72rSDjg.jpg
Уважаемая Ксения!
Нету на присланной ЭКГ убедительных признаков СРРЖ даже в комплексе, который выделен прямоугольником.
Нету на присланной ЭКГ убедительных признаков СРРЖ даже в комплексе, который выделен прямоугольником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:33
10.12.2014 18:33
10.12.2014 11:33 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. РФ С.-Петербург
Добрый день !
у меня часто скачет давление - пью конкор с утра - 5 мг . последнее время - по утрам и при непогоде до 160/100. Врач назначил дополнительно ВАЛЗ - 40 мг . можно ли его применять вместе с конкором ?
заранее благодарен .
у меня часто скачет давление - пью конкор с утра - 5 мг . последнее время - по утрам и при непогоде до 160/100. Врач назначил дополнительно ВАЛЗ - 40 мг . можно ли его применять вместе с конкором ?
заранее благодарен .
ВАЛЗ можно принимать вместе с КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:30
10.12.2014 18:30
10.12.2014 10:43 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 27. Рассия Назрань
Здравствуйте уважаймый доктор,у меня уже второй день сжимаеца сердце при этом боль не сильная бывает одаёт в правую грудь в левую руку под левую лапатку и еще бывает очень не приятная боль с груднова отдела со спины пряма противоположная старана сердца при этих болях бывает тахикардия когбудто сердце удары в горло отдает инагда бывают острые боли между грудями мне год назат делали холтор сутачны скажите пожалуста все это может быть иза всд?все эти семптомы сопровождаюца страхом смерти и начинает брасать жар и можетли этот сутачны манитор показать потологию сердца? Спасиба зарание и извените за отнетое время.
В Вашем письме нет признаков заболевания сердца. Боли эти больше похожи на невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:28
10.12.2014 18:28
10.12.2014 10:32 Кардиология / Кардиолог
Галия Жен., 57. Россия Омск
В результате компьютерного обследования в районном «Центре здоровья» 08 12 с.г. выявлено: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функциональной нестабильности миокарда.Пульс норма, но имеются умеренные отклонения вариабельного ритма от нормы.Умеренные отклонения вариабельного ритма от нормы.Электрическая ось горизонтальное положение электрической оси сердца.Кардиолога в районе нет.В заключении врач ЦЗ не пишет о консультации кардиолога, что сомнительно.Есть периодические боли под левой лопаткой, часто бывает повышенное давление до 160\90. в 12, 13 году приходящим врачом кардиологом ставился диагноз: артериальная гипертензия 2 типа, риск 3.При повышенном давлении принимаю эналаприл 10, резком скачке капотен 160, единижды в день кардиомагнил.Нужно ли обследование дополнительно и обращение к кардиологу, к какому, аритмологу или общему кардиологу.Нужна ли эхокардиограмма до обращения к кардиологу?
"Компьютерное обследование" это почти всегда марка жуликов, которые успешно зарабатывают на своих платных услугах. Все, что они написали в заключении не имеет никакого практического значения. Потребности в аритмологе не вижу. Да и кардиолог, наверное, не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:26
10.12.2014 18:26
10.12.2014 10:22 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 33. Москва
Здравствуйте, мужчина 33 г., ГБ с 18 лет (макс. 160-170\100), терапия (берлиприл и все) то же с 18 лет. Терапия положительна, давление в норме 120-140/60-80 все время, ЭХОКГ 10.2014 г. норма, гипертрофии ЛЖ и перегородки – нет, остальное без особенностей. Бывает чувствую экстрасистолию, сделал холтер. По холтеру 12.2014: , редкая экстрасистолия предсердная, все без особенностей, без блокад, пауз более 1,8 не зафиксировано, но: мин. пульс ночью 36!!! во время сна, обратил внимание перед засыпанием пульс 55-57, как проснусь 52-53. 5 лет назад по холтеру минимум ночью 46 было.
Во время холтера был сделан тест нагрузкой – подъем по лестнице на 10 этаж, результат ЧСС 170, без ишемии.
Врач ничего не сказал, на подсознании напрягает, на сколько это опасно и что нужно делать, не является ли это признаками необходимости в будущем кардиостимулятора? Спасибо.
Во время холтера был сделан тест нагрузкой – подъем по лестнице на 10 этаж, результат ЧСС 170, без ишемии.
Врач ничего не сказал, на подсознании напрягает, на сколько это опасно и что нужно делать, не является ли это признаками необходимости в будущем кардиостимулятора? Спасибо.
Нет причин для напряжения. Это вагусная, парасимпатическая, то есть нормальная физиологическая брадикардия. Никакой опасности она не представляет. И думать о кардиостимуляторе нет оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:20
10.12.2014 18:20
10.12.2014 10:15 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 34. СПб
Здравствуйте. Мне 34 года. Два года назад поставили гиперхолестеринемию, но от статинов тогда я отказался, в силу их побочных эффектов. Решил изменить образ жизни + диета. Уровень АД у меня обычно повышен.
Сейчас холестерин общий 7.17, ЛНП 5.64, ЛВП 1.17, ТГ 1.84
Печёночные пробы в норме. Решил начать пить статины.
Хотелось бы узнать можно ли это делать курсами, месяц через месяц или ещё как-то? Есть ли отрицательный эффект при отмене статинов? Спасибо.
Сейчас холестерин общий 7.17, ЛНП 5.64, ЛВП 1.17, ТГ 1.84
Печёночные пробы в норме. Решил начать пить статины.
Хотелось бы узнать можно ли это делать курсами, месяц через месяц или ещё как-то? Есть ли отрицательный эффект при отмене статинов? Спасибо.
Статины применяют постоянно. Хотя если нет клинических показаний и факторов риска я не уверен, что такая первичная профилактика имеет смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 17:20
10.12.2014 17:20
10.12.2014 01:07 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 43. Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за рекомендации маме.Вы рекомендовали от Мерцательной аритмии начать лечение Амиадороном.Хотелось бы узнать, нужно ли в этом случае отменять Эгилок,который постоянно принимает уже несколько лет?
Теперь о папе.Ему 75 лет.Гипертоник.Постоянно лекарства начал принимать только чуть больше года.А раньше при высоком давлении принимал Адельфан и все.Год назад попал в больницу с первым приступом Мерцательной аритмии.Был назначен Нолипрел и Кордарон. Позднее кардиолог сменил Нолипрел на более дешевый Ко-Перинева 8мг.утром.Но давление не снижалось до нормы.Постоянно высокое верхнее и ниже нормы (65-75) нижнее.Тогда сменили на Эналаприл 10 мг утром и вечером.Летом ездил к сестре на месяц.Там каждый день мерили давление.Все также повышалось верхнее до 160,а нижнее норма или даже ниже.Тогда сестра почти каждый день стала давать ему Кордафлекс.Приехав в Питер,давление мерил редко.Сегодня вечером была у родителей.померила папе давление-187-90,а чувствовал нормально.И тут выяснилось,что он уже 3 месяцев почти каждый день принимает Коринфар 10 мг вместе с прописанным Эналаприлом!Сам себе назначил.Конечно пришлось дать ему еще одну таблетку,чтобы снизить давление.Но ниже 165 оно не упало.Эдуард Романович,что теперь делать?Что принимать?Помогите,пожалуйста!Храни Вас Бог!
Теперь о папе.Ему 75 лет.Гипертоник.Постоянно лекарства начал принимать только чуть больше года.А раньше при высоком давлении принимал Адельфан и все.Год назад попал в больницу с первым приступом Мерцательной аритмии.Был назначен Нолипрел и Кордарон. Позднее кардиолог сменил Нолипрел на более дешевый Ко-Перинева 8мг.утром.Но давление не снижалось до нормы.Постоянно высокое верхнее и ниже нормы (65-75) нижнее.Тогда сменили на Эналаприл 10 мг утром и вечером.Летом ездил к сестре на месяц.Там каждый день мерили давление.Все также повышалось верхнее до 160,а нижнее норма или даже ниже.Тогда сестра почти каждый день стала давать ему Кордафлекс.Приехав в Питер,давление мерил редко.Сегодня вечером была у родителей.померила папе давление-187-90,а чувствовал нормально.И тут выяснилось,что он уже 3 месяцев почти каждый день принимает Коринфар 10 мг вместе с прописанным Эналаприлом!Сам себе назначил.Конечно пришлось дать ему еще одну таблетку,чтобы снизить давление.Но ниже 165 оно не упало.Эдуард Романович,что теперь делать?Что принимать?Помогите,пожалуйста!Храни Вас Бог!
Уважаемая Людмила!
Возможность и целесообразность сочетания КОРДАРОНА с ЭГИЛОКОМ надо обсуждать на месте, имея всю информацию и возможность динамического наблюдения. Этот вопрос я заочно решать не буду.О папе. КО-ПЕРИНЕВА по 8 мг - хороший препарат. Я бы посоветовал к нему вернуться. Но надо еще добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в сутки или КОНКОР АМ с подбором дозы, начиная с самой маленькой.
Возможность и целесообразность сочетания КОРДАРОНА с ЭГИЛОКОМ надо обсуждать на месте, имея всю информацию и возможность динамического наблюдения. Этот вопрос я заочно решать не буду.О папе. КО-ПЕРИНЕВА по 8 мг - хороший препарат. Я бы посоветовал к нему вернуться. Но надо еще добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в сутки или КОНКОР АМ с подбором дозы, начиная с самой маленькой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:16
10.12.2014 18:16
09.12.2014 23:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Россия Курган
Здравствуйте. У меня синусовая тахикардия, которая в течении года меня не особо беспокоила. После вторых родов пульч достигает 210 ударов в минуту, а в спокойном состоянии 150-180( зафиксированы показания монитора). Во время такого постоянного пульса тяжесть в эпигастрии. И опять начались перебои: бьется быстро и резко ооочень медленно либо замирает секунды на 2( при условии что никаких действий не совершала). Постоянное ощущение нехватки воздуха, невероятный панический страх. Ночью перед сном сердце замрет резко при этом ощущение предобморочного состояние, похолодение и увлажнение конечностей. После незначительных нагрузок ощущаю сильную сонливость. Кардиолог и невролог разводят руками. Периодически хочется просто так успехнуться или заплакать. Подскажите что де делать. Особенно страшны эти замирания. При мониторинге обнаружили три одиночный ЖОС
Ну, если кардиолог только разводит руками, а при мониторировании кроме единичных экстрасистол патологии нет, значит сердце у Вас здоровое, а все неприятности от нервов. И кардиологи Вам не нужны, ни очные, ни заочные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:04
10.12.2014 18:04
09.12.2014 22:49 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Украина Харьков
Здравствуйте, Эдуард Романович. Прошу Вас проконсультировать меня по следующему вопросу: сегодня забрала результат ЭКГ, в заключении неразборчиво написано «Условная ab проводимость» или что-то в этом роде. Это сильно плохо? Из жалоб: приступы тахикардии, голова кружится, иногда бывает нехватка воздуха, бывают ощущения, ноет сердце изредка, бывают ощущения, будто я не слышу биения своего сердца. Очень раздражительна, в прошлом году ставили под вопросом АИТ, потому что ЭКГ зафиксировала тахикардию до 110 уд. в минуту но эндокринолог сказала, что все норм. И гормоны щитовидки в порядке. Скажите, на что стоит обратить внимание? Нужна ли очная консультация кардиолога? Очень переживаю! Прилагаю снимки последнего результата ЭКГ и предыдущие для сравнения.
Заранее благодарна,
Юлия.
http://s50.radikal.ru/i127/1412/af/59396d9c6adc.jpg
http://i053.radikal.ru/1412/c1/118905165290.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1412/3c/38d96716e389.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1412/55/860b35e32563.jpg
Заранее благодарна,
Юлия.
http://s50.radikal.ru/i127/1412/af/59396d9c6adc.jpg
http://i053.radikal.ru/1412/c1/118905165290.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1412/3c/38d96716e389.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1412/55/860b35e32563.jpg
У Вас нормальные ЭКГ. А жалобы не сердечного заболевания, а невроза. И кардиологи Вам, к счастью, не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:01
10.12.2014 18:01
09.12.2014 20:35 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 31. россия брянск
Здравствуйт! Уменя такой вопрос. В анотации тенорика сказано что при оперативном вмешательстве следует прекратить прием за 48 часов до анестезии. А если срочная операция как к примеру аппендицит, что делать? И какая связь между атенололом входящий в состав тенорика и анестезией?
Атенолол может во время наркоза вызвать избыточное снижение давления. Для того, чтобы избежать этого, достаточно заранее предупредить анестезиолога. он учтет и предупредит такую возможность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 17:55
10.12.2014 17:55
09.12.2014 20:12 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора!
В моей семье плохая наследственность: у меня 4 года назад был миокардит, возможно, на фоне инфекции, у отца - аритмия.
В связи с этим педиатр направил мою дочку на ЭХО-КГ и к кардиологу.
Дочка родилась в 38 недель беременности с весом 2720. За месяц прибавка в весе 1 кг.
Из жалоб: синюшность носогубных складок, частые срыгивания, когда сосет как бы захлебывается (может, это одышка, или мне кажется).
Врач УЗИ, он же кардиолог, в одном лице сказал, что не понимает, овальное ли окно открыто или есть какой-то дефект.
ЭХО-КГ и у кардиолога были в 1,5 месяца.
Вот заключение ЭХО-КГ:
http://s019.radikal.ru/i607/1412/a2/ae9c8c6605a3.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1412/fe/8b354a7f31c4.jpg
Вот заключение кардиолога:
http://i064.radikal.ru/1412/15/3221ce9b1092.jpg
Что это может быть? Насколько опасно? Что нам предпринять?
Спасибо большое за помощь!!!
В моей семье плохая наследственность: у меня 4 года назад был миокардит, возможно, на фоне инфекции, у отца - аритмия.
В связи с этим педиатр направил мою дочку на ЭХО-КГ и к кардиологу.
Дочка родилась в 38 недель беременности с весом 2720. За месяц прибавка в весе 1 кг.
Из жалоб: синюшность носогубных складок, частые срыгивания, когда сосет как бы захлебывается (может, это одышка, или мне кажется).
Врач УЗИ, он же кардиолог, в одном лице сказал, что не понимает, овальное ли окно открыто или есть какой-то дефект.
ЭХО-КГ и у кардиолога были в 1,5 месяца.
Вот заключение ЭХО-КГ:
http://s019.radikal.ru/i607/1412/a2/ae9c8c6605a3.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1412/fe/8b354a7f31c4.jpg
Вот заключение кардиолога:
http://i064.radikal.ru/1412/15/3221ce9b1092.jpg
Что это может быть? Насколько опасно? Что нам предпринять?
Спасибо большое за помощь!!!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 02:55
10.12.2014 02:55
09.12.2014 20:00 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 40. Украина Чернигов
распирающая, огненная боль посреди груди,отдает в шею, горло, ревматические боль в обеих руках, отнимание, повышается давление верхнее, при приеме корвалола и спазмолитиков отпускает, к какому врачу идти на консультацию?? Спсб
Вы описываете признаки невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 17:53
10.12.2014 17:53
09.12.2014 16:58 Кардиология / Кардиолог
яна логинова Жен., 26. Россия ст брюховецкая
здравствуйте уважаемые врачи прокоментируйте пожалуйста результат узи сердца.Левый желудочек:величина полости-45мм толщина стенок-10мм мжп-10мм сократимость не снижена-55%правые отделы-не увеличены митральный клапан-движение створок в противофазу корень аорты-28мм аортальный клапан-без особенностей амплитуда раскрытия-N пульмональный клапан-без признаков гипертензии полость левого предсердия 42 мм д-эхо кг-без патологии .Заключение-признаки дилатации левого предсердия.Год назад тоже делала узи сердца только в другой клинике левое предсердие было 3.8мм очень переживаю по этому поводу скажите пожалуйста чем это грозит.Очень давно мучаюсь сердцебиением и одышкой была на приеме у кардиолога ставит всд сердцебиение бывает без причин и само по себе проходит бывает очень часто после еды мучает одышка поэтому приходиться очень часто зевать чтоб вдохнуть воздуха одышка также проходит сама по себе делали холтер выявили экстросистолы!Лучше себя чувствую при движении когда что нибуть делаю а вот в покое особенно перед сном начинается не хватка воздуха и сердце как-то трясется!подскажите мои симптомы опасны для меня
Все это симптомы, проявления невроза. Они никакой опасности не представляют. Попробуйте провести лечение легкими успокаивающими средствами, такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 17:51
10.12.2014 17:51
09.12.2014 15:44 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 30. Россия Оренбург
Здравствуйте, проходил ЭХО КГ. В заключении врач написал что уплотнены листы перикарда. Что это может означать?
Скорее всего, ничего не значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 17:49
10.12.2014 17:49