On-line консультация | ![]() |
16.12.2014 08:11 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 52. россия ейск
Здравствуйте Эдуард Романович . Прошу вашей консультации . У меня уже 2й месяц в области сердца как вроде бы что то сверлит . Это происходит каждый день с перерывами . При этом чувствую себя хорошо .Что это может быть - сердце или невралгия ? И что мне предпринять .Посоветуйте .Мне 52 года . Спасибо .
Уважаемая Валентина!
Скорее всего это невроз или невралгия. Такие явления часто возникают в период климакса и опасности не представляют. Но для того, чтобы убедиться в этом надо очень тщательно разобраться в причинах и характере этих "сверлений". Для этого надо подробно поговорить с кардиологом, чтобы исключить возможность заболевания сердца и не думать об этом.Доброго Вам здоровья!
Скорее всего это невроз или невралгия. Такие явления часто возникают в период климакса и опасности не представляют. Но для того, чтобы убедиться в этом надо очень тщательно разобраться в причинах и характере этих "сверлений". Для этого надо подробно поговорить с кардиологом, чтобы исключить возможность заболевания сердца и не думать об этом.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2014 16:15
16.12.2014 16:15
15.12.2014 21:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Люберцы
Здравствуйте!Сегодня вставляя вилку в розетку ударило сильно током в большой палец левой руки секунды 3 может меньше,так как у меня всд очень сильно испугалась,затрясло, поднялось давление(как всегда от страха)но выпив глицин все прошло,но беспокоит левая рука очень болит,ноет где запястье,стоит ли делать ЭКГ?Или не стоит к себе так сильно прислушиваться.
Ничего страшного не произошло. И ЭКГ можно не делать. Все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2014 01:01
16.12.2014 01:01
15.12.2014 21:26 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 31. Россия Набережные Челны
Везде пишут, что колебания артериального давления у здорового человека в течение дня составляет для систолического 30, для диастолического 10. В другом источнике пишут, что даже у здоровых людей диастолическое давление повышается до 200! У меня колебания артериального давления очень выражены, в покое всегда норма или ниже нормы, сегодня закрепил прибор и вышел на улицу, замеры производились каждые 5 минут:
82/50 пульс 89
139/100 пульс 85
137/100 пульс 79
138/93 пульс 86
144/87 пульс 85
125/86 пульс 87
194/92 пульс 91
140/92 пульс 76
138/98 пульс 82
154/87 пульс 104
138/82 пульс 85
108/81 пульс 78
151/79 пульс 79
118/95 пульс 143
136/106 пульс 110
146/124 пульс 93
105/94 пульс 102
138/91 пульс 68
137/91 пульс 64
133/89 пульс 60
132/44 пульс 81
Принимаю Лориста Н-25 мг, Беталок ЗОК 2,5, Аминалон, Пустырник форте.
Частые головные боли, которые списываю на грыжи в ШОП.
Давление от 100/50(в покое) до 190/120(на улице, на работе и т.п.). Иногда выше.
Насколько это опасно? Боюсь инсульта!
82/50 пульс 89
139/100 пульс 85
137/100 пульс 79
138/93 пульс 86
144/87 пульс 85
125/86 пульс 87
194/92 пульс 91
140/92 пульс 76
138/98 пульс 82
154/87 пульс 104
138/82 пульс 85
108/81 пульс 78
151/79 пульс 79
118/95 пульс 143
136/106 пульс 110
146/124 пульс 93
105/94 пульс 102
138/91 пульс 68
137/91 пульс 64
133/89 пульс 60
132/44 пульс 81
Принимаю Лориста Н-25 мг, Беталок ЗОК 2,5, Аминалон, Пустырник форте.
Частые головные боли, которые списываю на грыжи в ШОП.
Давление от 100/50(в покое) до 190/120(на улице, на работе и т.п.). Иногда выше.
Насколько это опасно? Боюсь инсульта!
Нет никакого смысла в таких частых измерениях АД. Никого не интересуют результаты измерений во время нагрузок, работы, напряжений и т. д. Мы следим за давлением только в покое, после отдыха. Только тогда эти цифры имеют какой-то смысл. Вы просто зациклились на этих показателях. Это показатель невроза. Его и надо лечить. Но кардиология здесь не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2014 04:00
16.12.2014 04:00
15.12.2014 20:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Украина Винница
Добрый день. Мама (48 лет) принимает рамимед (рамиприл) от давления 5 мг. (+саротен 1/4 часть и 1 табл.флюанксол(связано с паникой при давлении и со смертью мужа)). С пятницы (сегодня 4 день) давление держится и не падает даже после приёма таблетки от давления.Чувствует себя хорошо, давления не чувствует. Выпила сегодня индапамид , тоже держится на протяжении дня. С утра только было 138/88. Начинающийся климакс (нерегулярные КД или 2 раза на месяц). С чем это может быть связано? Почему не снижается от приёма таблетки? Заранее благодарю за ответ.
Все таблетки от давления действуют постепенно и полный эффект наступает обычно через одну- две недели после начала регулярного приема. Может быть вы просто не дождались. А может быть надо увеличивать дозы и подбирать другие комбинации. Тут именно подбирать индивидуально надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2014 01:11
16.12.2014 01:11
15.12.2014 20:00 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 23. Россия Волгоград
Здравствуйте. Меня зовут Мария. Мне 23 года. Меня беспокоит моя Экстрасистолия. Все кардиологи поднимают панику и советуют сделать мне операцию ( прижигание ) . Операции я боюсь . Перебоев в принципе не ощущаю. Только при больших физических нагрузках отдышка. Делала узи , холтер и ЭКГ. На узи у меня все хорошо, по результатом холтера количество экстрасистол в резко патологическом количестве . 20.000 в сутки. Экстрасистолия по типу бегимении. На данный момент пью этацизин и фенебут . Особого результата нет. По истечении 10 дней делала повторно ЭКГ - значительных изменений нет . Хотелось бы узнать , чем опасна Экстрасистолия если ее не лечить ? Может ли количество экстрасистол со временем уменьшиться и можно ли беременеть с такой ЭС. Заранее спасибо
Поскольку перебоев Вы не ощущаете, то можно с этими перебоями ничего не делать. Беременеть можно. А во время беременности чем меньше лекарств, тем полезнее для малыша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2014 01:05
16.12.2014 01:05
15.12.2014 19:59 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 33. Россия Самара
Вопрос МНЕ КАРДИОЛОГ ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ЭХО ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ УМЕРЕННАЯ ДИЛАТАЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. В 2013 ПАРАМЕТРЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА КДР 5.45 ИНДЕКС МАССЫ МИАКАРДА 104г/кв метр А В 2014 ГОДУ КДР -6.2 СМ ИНДЕКС МАССЫ МИАКАРДА БЫЛ 122г/кв метр НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ НЕТ. Хочу вас спросить могу ли я вернуть размеры левого желудочка в норму его нормального размера? И что для этого нужно сделать? PS/3 года систематически употреблял пиво в больших колличествах,сейчас алкоголь не употребляю.Что вы посоветуете? Большое спасибо за консультацию.
Это не диагноз. Такой болезни не существует. И лечить этот отдельный симптом нельзя. если это, действительно, связано со злоупотреблением алкоголя, то строгое воздержание на определенном этапе может уменьшить степень такого расширения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2014 01:00
16.12.2014 01:00
15.12.2014 19:01 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 41. Уфа
Здравствуйте доктор! С 2010 года у меня порхает сердце Сначала они были раз-два раза в месяц,а потом все чаще-чаще. В 2013 году сделала холтер и у меня желудочковые экс 17000 штук после этого сделали ЭФИ РЧА,но не смогли найти очаг. Потом я начала пить этацизин 2 раза в день,сначала вроде немножко помагало,но теперь нет. В ноябре 2014 г на фоне этацизина опять сделала холтер вот его результаты:Регистрируется синусовый ритм с ЧСС от 59 до 140(средняя75)уд/мин.Эктопическая активность представлена частыми одиночными,парными мономорфнымижелуд.экстрасистолами(всего 1175,преимущественно в активно время суток-до 80 в час),в том числе с эпизодами аллоритмии по типу бигемении.Эпизоды горизонтальной депрессии сегмента STдо -1,0 мм в 07:42-07:58ч,08;10-08:25 ч в отведениях V4-V6. Нестабильная полярность зубца T в отведениях V4-V6(+,+-,-) Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. Вариабельность ритма сердца снижена.У меня давление низкое 96/66 а врач прописал корвитол 50 мг 1/2*2 раза в день. Но я побоялась его принимать из-за пониженного давления.
Прошла ЭХО в августе 2014 г ФВ-67 %,КДР-4,5 см,КСР-2,8 см,ПЖ-1,8 см,АО-3,4 см,ЛП-3,1 см,МЖП-0,96см,ЗСЛЖ-0,96см,ФУ-37%
доп хорды в области верхушки ЛЖ.Систолическое давление в правом желудочке мм рт ст 24.Умеренное уплотнение аорты. Помогите пожалуйста советом,спасибо.
Прошла ЭХО в августе 2014 г ФВ-67 %,КДР-4,5 см,КСР-2,8 см,ПЖ-1,8 см,АО-3,4 см,ЛП-3,1 см,МЖП-0,96см,ЗСЛЖ-0,96см,ФУ-37%
доп хорды в области верхушки ЛЖ.Систолическое давление в правом желудочке мм рт ст 24.Умеренное уплотнение аорты. Помогите пожалуйста советом,спасибо.
Можно попробовать принимать ИЗОПТИН по 120 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2014 00:55
16.12.2014 00:55
15.12.2014 18:45 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моя дочь родилась с весом 2720 в 38 недель беременности. За месяц прибавка около 1 кг.
В поликлинике сделали заключение, что у дочери межпредсердное сообщение 3,8 мм, дхлмс.
Через 4 дня после этого заключения мы съездили в Бакулева.
Нам поставили диагноз Межпредсердное сообщение 5 мм, НК-0.
Что Вы думаете про УЗИ из Бакулева?
Насколько все опасно?
УЗИ делали в 1,5 месяца.
Расшифруйте, пожалуйста, что написано в заключении.
http://s018.radikal.ru/i520/1412/94/5bc6ef50d12f.jpg
Спасибо большое!!!
Моя дочь родилась с весом 2720 в 38 недель беременности. За месяц прибавка около 1 кг.
В поликлинике сделали заключение, что у дочери межпредсердное сообщение 3,8 мм, дхлмс.
Через 4 дня после этого заключения мы съездили в Бакулева.
Нам поставили диагноз Межпредсердное сообщение 5 мм, НК-0.
Что Вы думаете про УЗИ из Бакулева?
Насколько все опасно?
УЗИ делали в 1,5 месяца.
Расшифруйте, пожалуйста, что написано в заключении.
http://s018.radikal.ru/i520/1412/94/5bc6ef50d12f.jpg
Спасибо большое!!!
Лучше задавать такие вопросы педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 21:14
15.12.2014 21:14
15.12.2014 17:26 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 38. Россия Кемерово
Здравствуйте.Мне 38лет.Терапевты ставят «гипертоническая болезнь 1 стадии»с 25 лет,но никто не посоветовал,на мои вопросы были такие ответы пейте валериану,папазол.В 30 лет во время беременности я прочувствовала что такое постоянное повышенное давление,вызывала скорую,лежала на сохранении,пила«допегит»под контролем врача,про сердце речи не было.На узи сердца был только ответ-«приобрели,родите разберетесь позже».с жалобой после о скачках давления мне прописали-каптоприл и все(терапевт),но всегда чувствовала головокружение,беспокойство,чувство страха и паники,ночью,после стрессов,от которых было не уйти,я просыпалась в 4 утра белая,зрачки узкие,с чувством замирания,как будто все!А давление либо в норме или еле еле стуки слышны.Я обратилась к терапевту,настояла сдать анализы и обследование,выяснилось,что мой гемоглобин 93 был года три.Стала пить Сорбифер,Ферофольгамма,обследование желудка и кишечника показало хр.гастрит,геморой 1 степени,сказали все хорошо.Пью его каждый день 1 таб,гемоглобин 111.Эндрокринолог отправила с диагнозом изменения левой доли к хирургу,к которому запись за месяц,на январь.Кардиолог год назад прописал тримектал 3 месяца,я пропила,чувствовала дееспособность.бодрость,но она уволилась и меня обследовала другой доктор,вот диагноз:гипертоническая болезнь 1 стадии,Ангио-дистонические пароксизмы?Степень АГ достигнутая 1,риск2.МУРОВНЕВЫЙ О.ХОНДРОЗ,С-М цервикалгии.Ангио-дистонические пароксизмы?Ожирение(31,8 кг.м2)Лечение:1)Магнетранс 3751 раз утром или магнерот 2 т 3 раза-1 неделя,далее 1т 3 раза в день до 1 месяца.2)Омакор 1 кап утром3)конкор 2,5мг утром.Пока допиваю магнерот.Проходила экг недавно,все в норме.Посоветуйте,пожалуйста,стоит ли начинать принимать бета блокаторы,у всех наших врачей «конкор -всем!!!»Всем его назначают,мне в 28 его назначила терапевт,говорила у вас «внутренняя депрессия»,10 лет как то прожила,может есть возможность повысить дееспособность без него?Дальше будет хуже-ответила мне кардиолог.А я хуже видела когда отменяли его люди,пожизненно сидят.Как мне жить,хочется еще и внуков увидеть,а не думать,выпила или забыла и каждый день в страхе......
Можно жить и без бета-блокаторов. Их применять совсем не обязательно. Для лечениря гипертонической болезни есть масса других лекарств. Их можно найти и в справочнике. Но лучше обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2014 00:45
16.12.2014 00:45
15.12.2014 16:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Киров
Здравствуйте.Всегда находила ответы на свои вопросы на вашем замечательном сайте.И вот пришло и мое время задать вопрос.Несколько месяцев назад у меня начались приступы ЭС.Первый раз вечером в покое,приступообразно,длительно.Скорая помощь сделала реланиум и дали половинку анаприлина.Все прошло.Но с того вечера ЭС повторяются ежедневно после малейшей нагрузки в состоянии покоя.Например,на 5 этаж я поднимаюсь легко,но дома сразу начинаются множественные ЭС.Помогает реланиум и анаприлин.По рекомендации психотерапевта 2 недели пила грандаксин и реланиум при приступе.На время приема было легче,ЭС почти не ощущались.Но после окончания курса лечения,через 3 дня ЭС вернулись с новой силой.Добавилось давление с утра 130\100 и пульс 90.Это каждое утро.Ночью приступов нет,только днем,но часто,в покое после любой,даже мелкой нагрузки.ЭКГ и ЭХО хорошие,монитор тоже ничего особенного не показал:основной ритм синусовый.Суточная чсс 72 в минуту(50-140) Продолжительность синусовой тахикардии за сутки 02:58:44 при ходьбе по лестнице.25 эпизодов син.аритмии.Н/ЖЭ 8 в сутки,отдельные.Желудочковой эктопии нет.При син.тахикардии 134-138 в мин эпизод депр.ST(-1,6) и слабо отр.з.Т(0,3) Я в день монитора по своей глупости сидела дома и приступов почти не было.Наверно надо сделать еще раз с нагрузками? Пожалуйста,подскажите,с чем связаны мои ЭС-сердце или нервы? спасибо.
Я не думаю, что саму экстрасистолию надо лечить. Лечить надо невроз, продолжая принимать курс лечения у психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 21:10
15.12.2014 21:10
15.12.2014 14:01 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 38. Москва
Добрый день!
Женщина, 87 лет, гипертония + диабет II типа.
Около года принимает Нолипрел форте (утро) и фелодип 5 мг(вечер).
Давление 140/60 - 165/64.
В последние 1-2 месяца через 3-6 часов после приема лекарств давление понижается до 130/50-48. Жалобы на слабость, головокружение.
Нужна ли корректировка лечения при таких показателях диастолического давления?
Женщина, 87 лет, гипертония + диабет II типа.
Около года принимает Нолипрел форте (утро) и фелодип 5 мг(вечер).
Давление 140/60 - 165/64.
В последние 1-2 месяца через 3-6 часов после приема лекарств давление понижается до 130/50-48. Жалобы на слабость, головокружение.
Нужна ли корректировка лечения при таких показателях диастолического давления?
Я бы порекомендовал заменить НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ обычным НОЛИПРЕЛОМ и последил бы за изменением самочувствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 19:45
15.12.2014 19:45
15.12.2014 12:52 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 62. россия москва
Страдаю 4 года параксизмальной аритмией-лекарства назначен3разааллапининин и сатагексал 80мл и 40мл на ночь не держат.Срывы каждые 2 -3 ночь Выводит скорая новокаин амид или сама 2 пропанорм300м.Можно пить пропанорм 3раза по 150мл? Аритмолог из 23бол предложил операцию(насколько опасно и эффективно?)
Ну, я же гадать не умею.Какой тип пароксизмальной тахикардии?Какая предлагается операция?Каков опыт и результаты таких операций у того врача, который Вам будет её делать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 19:39
15.12.2014 19:39
15.12.2014 12:24 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 48. москва
Здравствуйте доктор!Мне 48 лет в 23 года береболела ангиной с сильным отёком горла и высокой температурой. Спустя 5 месяцев случился приступ тахикардии потом началась экстрасистолия,которая мучает меня до сих пор.Врач говорит о хроническом миокардите,сдала анализы на антитела результат плохой,как лечить хронический миокардит ? Mожет вы мне подскажете ,экстрасистолы просто достали ,вчера вызывала скорую сделали кардиограмму сказали что два нормальных удара потом экстрасистола вот такой ритм.Сделали укол беталока и сказали идти к кардиологу.A я даже есть боюсь после еды они ещё сильней начинаются.Эти систолы превратили жизнь в кошмар.Посмотрите пожалуйста мои анализы что вы мне посоветуете.
Антитела к антигенам ядер кардиомиоцитов 1:320
Антитела к антигенам эндотелия 1:320 норма титрАТ до1:40
Антитела к антигенам кардиомиоцитов 1:40 норма титрАТ до 1:40
Антитела к антигенам гладкой мускулатуры 1:160 норма титрАТ до 1:40
Антитела к антигенам волокон проводящей системы сердца 1:320 норма титрАТ до 1:40
Эхо-кг у меня нормальное
Антитела к антигенам ядер кардиомиоцитов 1:320
Антитела к антигенам эндотелия 1:320 норма титрАТ до1:40
Антитела к антигенам кардиомиоцитов 1:40 норма титрАТ до 1:40
Антитела к антигенам гладкой мускулатуры 1:160 норма титрАТ до 1:40
Антитела к антигенам волокон проводящей системы сердца 1:320 норма титрАТ до 1:40
Эхо-кг у меня нормальное
Экстрасистолия не является критерием диагностики миокардита. А определение титров различных антигенов не имеет клинического значения для диагностики миокардита. Нужен полный протокол ЭхоКГ. А если там все нормально, то для диагностики миокардита, в том числе и аутоиммунного, оснований нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 19:35
15.12.2014 19:35
15.12.2014 11:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. РФ Эльтон
Здравствуйте, мне 35 лет вапреле прошла обследование в кардиоцентре по причине повышенного давления 150/100 и тахикардии 120 , назначили кнкор2,5 и престариум 2,5 , анвифен (поставили еще диагноз тревожно депрессивное расстройство назначили анвифен и церакссон) в последнее время после приема конкора пульс становится 48-50 и плохо себя чувствую уже 2 недели пью по 1.25 , но опять какието тревоги появляются и тоже не очень хорошо, каким образом мне восстановиться?
КОНКОР можно отменить, а ПРЕСТАРИУМ принимать в форме НОЛИПРЕЛА.Что же касается депрессии, то её лучше всего лечить под наблюдением психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 16:00
15.12.2014 16:00
15.12.2014 11:16 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 24. россия кулебаки
Добрый день. Мне 24 года. Подскажите пожалуйста что это такое. Второй день подряд левую лопатку бьёт слабым током, это похоже как на физиотерапии токи. Страшно становится, ещё бывают боли в области сердца. И тяжесть на сердце. В августе этого года делала ЭКГ все хорошо. Когда лежу эти токи не ощущаю стоит только встать, левую лопатку токами вибрирует. Куда мне с этим обратиться. У меня что то с сердцем? Спасибо.
Нет, это не сердце, это нервы. Попробуйте обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 15:56
15.12.2014 15:56
15.12.2014 11:12 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Россия Можга
В очередной раз заболел бронхитом. Началось все с боли в горле, ларингит и затем все опустилось в бронхи. Врач поставил диагноз острый бронхит. Мокрота откашливается с трудом, в основном по утрам и много. Так вот, сегодня пришлось пройти быстрым шагом: спустился со второго этажа, прошел метров 30, затем опять поднялся по лесенкам на второй этаж. И тут случилось что-то непонятное и тревожное для меня. Вначале стал ощущать привкус крови в горле, стала нарастать одышка. Появились неприятные ощущение в груди, похожие на экстрасистолы и несильную боль. Стали подкашиваться ноги и кружиться голова. По пути несколько раз останавливался, чтобы не упасть. Останавливаюсь - вроде немного отпускает, иду дальше - опять накрывает. Добрался до машины, сел. Немного отдохнул, одышка прошла тут же, а вот руки и ноги дрожали. И дискомфорт в груди до сих пор. Давление дома измерил - в норме, пульс 85. Что за приступ мог быть? до сих пор страшно.
Не знаю. Я же не гадалка. Надо было сразу обратиться в поликлинику или приемный покой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 15:54
15.12.2014 15:54
15.12.2014 10:51 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 55. Киев
Здравствуйте. Моему папе 55 лет. В 2011 он перенес инфаркт, в 2012 были поставлены стенты. После чего ему назначили таблетки Плавикс пожизненно. Сейчас на ежегодном обследовании врач сказал, что прошло уже 2 года и Плавикс можно уже не пить. Как быть?
Трудный вопрос. Мы не любим сами отменять плавикс и делаем это через год-два после стентирования, только если больной на этом настаивает. При приеме ПЛАВИКСА всегда присутствует какой-то риск кровотечений. При отмене его повышается риск тромбообразования в стентах. Хрен редьки не слаще. Вот и решайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 15:51
15.12.2014 15:51
15.12.2014 09:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Украина Одесса
Здравствуйте, Эдуард Романович! спасибо за ранее данные консультации, страдаю вегетососудистой дистонией, скачки давления, пульс , вобщем весь набор,планируем второго ребенка, сделала кардиограмму(пока ждала очереди, сильно накрутила себя, ожидая страшной болезни сердца0 в итоге пульс показал 133, посмотрите пожалуйста мою кардиограмму, что с моим сердцем, можна планировать второго ребенка с таким диагнозом?http://s018.radikal.ru/i509/1412/c4/fc549d5db633.j
pg http://s57.radikal.ru/i155/1412/95/672eb8163da6.jpg http://s019.radikal.ru/i635/1412/10/8927d3962813.jpg http://s013.radikal.ru/i325/1412/6b/aff55c262cad.jpg
pg http://s57.radikal.ru/i155/1412/95/672eb8163da6.jpg http://s019.radikal.ru/i635/1412/10/8927d3962813.jpg http://s013.radikal.ru/i325/1412/6b/aff55c262cad.jpg
Ничего серьезного нет. ЭКГ нормальная. Можно обзаводиться вторым ребенком. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 15:45
15.12.2014 15:45
15.12.2014 09:13 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 79. Россия Уфа
Мне 79 лет. 10 лет назад перенёс инфаркт. Общее самочувствие более менее нормальное. Но при ходьбе (начало движения с утра или ходьба в подъём) чувствуется жжение за грудиной, приходится принимать нитроглицерин, после этого состояние нормализуется и ходьба по равнине не вызывает этих ощущений. Принимаю ТРОМБО АСС иногда КАРДИОМАГНИЛ или АЦЕКАРДОЛ. Артериальное давление нормальное. Есть ли смысл делать стентирование?
Трудный вопрос. Совершенно независимо от того, какие лекарства Вы еще принимаете, при решении этого вопроса следует учитывать два обстоятельства.1. Насколько сильно стесняют Вашу жизнь эти приступы стенокардии в начале движения? Мешают ли привычному образу жизни?2. При согласии на стентирование, которое, скорее всего, прекратит приступы стенокардии на несколько лет, Вам придется не меньше года принимать КЛОПИДОГРЕЛ (ПЛАВИКС). Это всегда связано с повышением кровоточивости, риском кровотечений. В случае необходимости каких-либо операций, риск кровотечений потребует отмены КЛОПИДОГРЕЛА, а это чревато повышенной возможностью тромбообразований. Рассчитать на год вперед возможность любых хирургических вмешательств ( зубы, катаракта и т.д.) трудно. Здесь тоже все надо взвесить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 15:41
15.12.2014 15:41
15.12.2014 08:17 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 36. Россия Челябинск
http://s012.radikal.ru/i320/1412/06/11255023bc15.jpg http://s010.radikal.ru/i311/1412/30/c023829fc24b.jpg
Здравствуйте,вот такая кардиограмма,мужу 36лет,жалоб у него нет,к спорту отношения не имеет,но работа визическая,трудная,пульс все время низкий40-50уд,я боюсь,что может остановиться сердце или инфаркт,что делать?спасибо большое.
Здравствуйте,вот такая кардиограмма,мужу 36лет,жалоб у него нет,к спорту отношения не имеет,но работа визическая,трудная,пульс все время низкий40-50уд,я боюсь,что может остановиться сердце или инфаркт,что делать?спасибо большое.
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 15:25
15.12.2014 15:25
15.12.2014 08:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия Благовещенск
Елена. 52 года. Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в Холтеровском мониторировании. Динамика ЧСС: ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 130%. - В пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (90% от максимально-возможной для данного возраста). Синусовый ритм общей длительностью 22:35:49, с ЧСС от 44 до 151 (средняя 71) уд/мин в течение всего наблюдения. Статистика нарушений ритма сердца: Синусовый ритм. Одиночные желудочковые полимрфные экстрасистолы -3, парные желудочковые мономорфные экстрасистолы 1, групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы с высокой ЧСС -1, Олдиночные наджелудочковые экстрасистолы - 19 (бодр. -11, сон - 8), паузы за счет синусовой аритмии (RR=0-1500) - 8, паузы за счет синусовой аритмии (RR=1500-2020) - 1. Оценка ишемическмх изменений. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. ИАГ 7, что соответствует легкой форме СОАС. Вариабельность сердца сохранена. Соотношений высокочастотного и низкочастотного компанентов сбалансиовано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует. Заранее спасибо за ответ.
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 15:23
15.12.2014 15:23
15.12.2014 07:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия Благовещенск
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в результатах Холтера: Динамика ЧСС - в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркальный индекс ЧСС в пределах нормы. Оценка максимальной ЧСС - В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (90% от максимально возможной для данного возраста). Синусовый ритм общей длительностью 22:35:49, с ЧСС от 44 до 151 (средняя 71) уд/мин в течение всего наблюдения. Статистика нарушений ритма сердца: Синусовый ритм. Одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы -3, парные желудочковые мономорфные экстрасистолы -1, групповые желудочковые мономорные экстрасистолы с высотой ЧСС - 1, одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 19 (бодр.-11; сон - 8). Паузы за счет синусовой аритмии (RR=0-1500) - 8. Паузы за счет синусовой аритмии (RR-1500-2020) -1. Синсовый ритм. Одиночная желудочковая экстрасистола: днем 2 (менее 1 в час. Ночью нет. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены Спасибо.
У Вас все нормально. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 15:21
15.12.2014 15:21
15.12.2014 06:58 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 56. Беларусь Пружаны
Как-то была простуда и я накашлял себе боль в левой половине грудины , то есть быстрее всего она неврологичекая. Так как прошло уже два года , когда сильно кашляю или чихаю , то болит. Скажите -могу ли я к примеру лечить это магниторепаей, согревающими мазями и чем еще? Ведь это область сердца. Ранее имелись срывы ритма на МА , проблемы с позвоночником(остеохондроз),коронарография показала сосуды без патологии. Спасибо.
Можно лечить. На работу сердца это не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 15:19
15.12.2014 15:19
14.12.2014 22:00 Кардиология / Кардиолог
замира Муж., 42. россия махачкала
здравствуйтеЭдуард Романович моего мужа беспокоит боли в области сердца и нехватка воздуха сделали УЗИ сердца заключение стенки аорты уплотнены подскажите пожалуйста что вы посоветуйте заранее благодарна.
Уплотнение стенок аорты не может вызывать никаких болей и ощущений нехватки воздуха. Надо искать другие причины этих недомоганий. И лучше всего обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 02:27
15.12.2014 02:27
14.12.2014 21:37 Кардиология / Кардиолог
Пахно Ольга Юрьевна Жен., 42. Донбасс,Ясиноватая (бывшая Украи Ясиноватая
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Будьте добры, помогите разобраться, хочу родить второго ребенка, возможно ли это при таком заключении УЗИ-в полости прав. желудочка на уровне мембранозной части МЖП определ-ся турбулентный высокоскоростной систолический поток, D цв. Струи 0.4 см. Давление в легочной артерии 33-38 мм рт. Ст. Градиент давления на шунте 110 мм рт. Ст. Участки краевого уплотнения створок аортального клапана. Участки уплотнения передней створки митрального клапана. Минимальная митральная регургитация. Начальное увеличение полости левого предсердия(отн. Аорты). Миокард не утолщен. Сократимость удовлетворительная. Осложнение-Начальная легочная гипертензия? Беременность-8 недель.
Уважаемая Ольга Юрьевна!
Я думаю, что при таких показателях Вы можете спокойно перенести всю беременность и самостоятельно родить. Желаю Вам успеха и счастья!Но как можно "Бывшая Украина" - не понимаю!
Я думаю, что при таких показателях Вы можете спокойно перенести всю беременность и самостоятельно родить. Желаю Вам успеха и счастья!Но как можно "Бывшая Украина" - не понимаю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 02:20
15.12.2014 02:20
14.12.2014 21:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 48. россия чита
http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=758561ce90e74a818b7
ac491ccfaf422
ac491ccfaf422
Кардиовизоры - это для жуликов и шарлатанов. Я в этих делах не участвую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 02:24
15.12.2014 02:24
14.12.2014 19:48 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 36. Россия Челябинск
http://s012.radikal.ru/i320/1412/06/11255023bc15.jpg http://s010.radikal.ru/i311/1412/30/c023829fc24b.jpg
Здравствуйте,вот такая кардиограмма,мужу 36лет,жалоб у него нет,к спорту отношения не имеет,но работа визическая,трудная,пульс все время низкий40-50уд,я боюсь,что может остановиться сердце или инфаркт,что делать?спасибо большое.
Здравствуйте,вот такая кардиограмма,мужу 36лет,жалоб у него нет,к спорту отношения не имеет,но работа визическая,трудная,пульс все время низкий40-50уд,я боюсь,что может остановиться сердце или инфаркт,что делать?спасибо большое.
ЭКГ спокойная. Ваши подозрения не оправданы. Можно жить спокойно. Доброго вам обоим здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 00:33
15.12.2014 00:33
14.12.2014 19:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 63. РФ курск
Здравствуйте Эдуард Романович! По результатам суточной кардиограммы у меня 1000 наджелудочковых экстрасистол. Я уже писала Вам, Вы посоветовали принимать успокоительные сборы трав, но мне они не помогли. Кардиолог назначает антиаритмические препараты которые сильно снижают мне давление . Сейчас я пью изоптин 240, по 120 один раз. Чувствую себя намного лучше, экстрасистолы редкие, давление почти не снижает. Скажите, пожалуйста, как долго его принимать и в какой дозировке? Спасибо!
Доза вполне адекватная. Очень хорошо, что она действительно принесла облегчение. А ИЗОПТИН в такой дозе можно принимать длительно. Я бы попробовал через месяц сделать перерыв и посмотрел, сколько времени экстрасистолы будут вести себя прилично. В случае необходимости курс можно будет и повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 00:28
15.12.2014 00:28
14.12.2014 19:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 48. россия чита
елена, 48 лет,ВСД 25 лет
Перебои в работе сердца почти полгода, последний раз были лет 5 назад 1 мес. На кардиовизоре признаки нарушения проводимости и возбуждения, выраженного напряжения систем регуляции ритма. Опасно ли это?
Перебои в работе сердца почти полгода, последний раз были лет 5 назад 1 мес. На кардиовизоре признаки нарушения проводимости и возбуждения, выраженного напряжения систем регуляции ритма. Опасно ли это?
Кардиовизор - это шарлатанство. Вы заплатили им деньги и теперь можно успокоиться. Никто не принимает их заключений всерьез. А за 25 лет к ВСД можно было и привыкнуть, убедившись в её полной доброкачественности. Тем более, что сейчас, в период приближения к климаксу, все это проявления могут и несколько обостряться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 00:24
15.12.2014 00:24
14.12.2014 17:56 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 45. россия москва
Здравствуйт е проходила обследование результаты сут.монитора- в активное время суток преобладает ускоренный ритм со средней ЧСС95 уд.мин, нарушение проводимости по правой ножки пучка гиса.макс.ЧСС 128 уд.м-14.05время, мин.57-время 04.10. Среднее 87. Общеее кол-во наджелудочковых экстрасистол -75. Заключение ЭХО- гипертрофия левого желудоч4а,фиброз стено4 корня аорты и хорд митрального клапана.пролапс передней створки митр.клапана 6мм,митральная регургидр.1 ст.,трикуспидальная регургидр. 1 ст., регургидрация на клапане легочной артерии 2 ст. СДЛА 30мм.рт.ст.ФВЛЖ -55% мне 45 лет. Скажите нужно ли лечение или это все норма.спасибо.
Большинство описанного может быть включено в представление о норме. И с ним ничего не надо делать. Единственное, на что надо обратить внимание, это на признаки гипертрофии левого желудочка. У неё должна быть причина и её надо выявить. Возможно, что тогда станет ясно, что надо делать, чтобы эта гипертрофия уменьшилась или, по крайней мере, не росла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2014 00:19
15.12.2014 00:19