On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
22.12.2014 09:03 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 27. СПб
Добрый день!
1. Девушка. 27 лет.
2. Наблюдаюсь у невролога. Диагноз ВСД, Панические атаки.
3. Со вчерашнего вчера испытываю сдасленность в грудной клетке.И иногда давление в спине между лопатками. Когда начинаю двигаться: веду машину, иду, смеюсь, то начинается учащенное биение сердца. Иногда кажется, что как будто бы начинаю терять сознание. Когда нахожусь в спокойном положении, то испытываю лишь сдавленность в груднй клетке.
5. кардиограмму делала месяц назад, тогда был приступ паники. Кардиограмма ничего не показала. УЗИ сердца делала год назад.
Что-то с моим сердцем или это проявление ВСД? Что можно предпринять, чтобы улучшить состояние.
1. Девушка. 27 лет.
2. Наблюдаюсь у невролога. Диагноз ВСД, Панические атаки.
3. Со вчерашнего вчера испытываю сдасленность в грудной клетке.И иногда давление в спине между лопатками. Когда начинаю двигаться: веду машину, иду, смеюсь, то начинается учащенное биение сердца. Иногда кажется, что как будто бы начинаю терять сознание. Когда нахожусь в спокойном положении, то испытываю лишь сдавленность в груднй клетке.
5. кардиограмму делала месяц назад, тогда был приступ паники. Кардиограмма ничего не показала. УЗИ сердца делала год назад.
Что-то с моим сердцем или это проявление ВСД? Что можно предпринять, чтобы улучшить состояние.
Да. Это все проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 15:30
22.12.2014 15:30
22.12.2014 06:48 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 43. Россия Саяногорск
Здравствуйте. По факту повышенного давления (в среднем 140-145 / 90-100, дали направление на УЗИ. Результаты таковы: « Полости сердца не расширены, уплотнение створок АОК, МК, фиброз кольца АОК, трикуспидальный клапан створки не уплотнены, макс. скорость к/тока 75,2, регургитация есть Vпер 1 ст, клапан лёгочной артерии створки не уплотнены, кальциноз нет, макс. скорость к/тока 96, регургитация есть Vпер 1 ст. ДХ ЛГ/1, АО-32, ЛП-37,КДР-48,КСР-26, МЖП-9, зСЛЖ-8. Расшифруйте, что это. Нормальные показатели или нет для 43 лет?
Нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 15:29
22.12.2014 15:29
22.12.2014 01:42 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Астрахань
Здравствуйте! Года два уже замечаю повышенное давление. Кардиолог мне прописала эгилог. Я не пил, прочитав аннотацию,но беспокойство одолевает.Причину давления выясняем. Анализ крови показал, что гемоглобин повышен 175 г\л, эритроциты 5,42х10,12\л, тромбоциты PLT 168х10,9\л, тромбокрит РСТ 0,13%, креатинин 110,56 мкмоль\л, билирубин общий 19,90мкмоль\л, а остальные показатели крови в пределах нормы.
Узи почек показало, что левая почка опущена на 2 см. В правой лоцируются мелкие до 1,5 мм гиперэхогенные включения.
Суточный мониторинг АД годичной давности показал, что в дневные часы и в ночные часы средние значения АД повышены. Регистрируется систоло-диастолическая гипертензия (пограничная степень), и в ночные часы (мягкая степень).
Измеряю давление, с утра бывает 157 на 90, понимаю, что надо пить лекарство, посоветуйте, какое.
Узи почек показало, что левая почка опущена на 2 см. В правой лоцируются мелкие до 1,5 мм гиперэхогенные включения.
Суточный мониторинг АД годичной давности показал, что в дневные часы и в ночные часы средние значения АД повышены. Регистрируется систоло-диастолическая гипертензия (пограничная степень), и в ночные часы (мягкая степень).
Измеряю давление, с утра бывает 157 на 90, понимаю, что надо пить лекарство, посоветуйте, какое.
Нет причин для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 16:08
22.12.2014 16:08
21.12.2014 23:26 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 26. Мелитополь
Добрый день! У меня в течение года, происходит два сильных толчка в груди, 3-6 раз в день. В интернете за это пишут по разному, то не чего страшного то могут быть сильные осложнения. В нашу больницу ходил, даже обследовать не предложили, сказали не обращать на это внимание , что 80% людей живут с этим до старости. У меня экстрасистолия? Опасно ли это?
Нет. не опасно. Правда, можно спокойно жить до старости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 14:35
22.12.2014 14:35
21.12.2014 22:49 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 20. Россия Саратов
Мне 20 лет, мужской пол.
5 месяцев назад я сидел работал за компьютером. Вдруг внезапно сердце дало толчок, прошло еще 1 минута, опять толчок, потом 5 минут и все по новой. И в таком духе продолжалось часа 3. Потом я вышел на улицу и пошел до магазина, вроде бы ничего не чувствовал. Пришел домой, лег на диван и все по новой, пока не уснул. На следующий день ничего не было. Я не ощущал ни каких болей, а только толчки. С того момента прошло 5 месяцев, и периодически 1 раз в неделю в среднем бывает один толчок. При этом заметил, что когда долго сижу ссутулившись бывает толчок, или когда нагнусь к примеру шнурки долго завязываю тоже бывает. То есть как бы в определенных положениях чаще встречаются. До этого 9 месяцев назад, при прохождении флюорографии мне сказали что есть сколиоз. После тех толчков 5 месяцев назад, делал ЭКГ, в заключении (синусовый ритм, ЧСС 90, ЭОС расположена нармально, НБПНП Гиса, признаки вегетании), и еще врачь добавил что сердце у меня спортивное (на самом деле очень много занимался спортом в частности велосипедным с ежедневным пробегом в летний сезон 40 км). Еще есть проблема в необоснованных страхах (страшно так что трясти начинает), чаще всего страхи по поводу здоровья. Есть проблема при сидении задних лопаток или если выразиться разведении плеч, чувствую боль между лопаток в позвонке. В принципе больше ничего не беспокоит. Уважаемый доктор, поясните пожалуйста, что за толчки бывают, очень сильно переживаю.
5 месяцев назад я сидел работал за компьютером. Вдруг внезапно сердце дало толчок, прошло еще 1 минута, опять толчок, потом 5 минут и все по новой. И в таком духе продолжалось часа 3. Потом я вышел на улицу и пошел до магазина, вроде бы ничего не чувствовал. Пришел домой, лег на диван и все по новой, пока не уснул. На следующий день ничего не было. Я не ощущал ни каких болей, а только толчки. С того момента прошло 5 месяцев, и периодически 1 раз в неделю в среднем бывает один толчок. При этом заметил, что когда долго сижу ссутулившись бывает толчок, или когда нагнусь к примеру шнурки долго завязываю тоже бывает. То есть как бы в определенных положениях чаще встречаются. До этого 9 месяцев назад, при прохождении флюорографии мне сказали что есть сколиоз. После тех толчков 5 месяцев назад, делал ЭКГ, в заключении (синусовый ритм, ЧСС 90, ЭОС расположена нармально, НБПНП Гиса, признаки вегетании), и еще врачь добавил что сердце у меня спортивное (на самом деле очень много занимался спортом в частности велосипедным с ежедневным пробегом в летний сезон 40 км). Еще есть проблема в необоснованных страхах (страшно так что трясти начинает), чаще всего страхи по поводу здоровья. Есть проблема при сидении задних лопаток или если выразиться разведении плеч, чувствую боль между лопаток в позвонке. В принципе больше ничего не беспокоит. Уважаемый доктор, поясните пожалуйста, что за толчки бывают, очень сильно переживаю.
Скорее всего, надо думать о преждевременных сокращениях сердца, так называемых экстрасистолах. Это совершенно не опасно и ничего с этим делать не надо. Но если Вы хотите обязательно убедиться в этом, то надо провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ на протяжении суток и зарегистрировать эти толчки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 14:33
22.12.2014 14:33
21.12.2014 22:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Ростов-на-дону
Здравствуйте! Дочери 18 лет, в диагнозе: брадикардия, пароксизмальная тахикардия. Часто бывают приступы сердцебиения, при которых темнеет в глазах, отдышка, головные боли. Сегодня утром проснулась от сильной боли в сердце и резко началась тахикардия. При этом был озноб, сильно болело сердце ( дочь говорит, как будто разрывалось) пульс больше 120 (не смогла посчитать). Нам толком ничего не назначают, давали анаприлин. Все это продолжалось час, скорая приехала через час, когда все прошло. На экг ничего не зафиксировали. После приступа болит левая рука и онемела. Скажите пожалуйста, это связано как то с тахикардией и что нужно принимать в таких случаях? Спасибо!
Так вслепую сердце лечить нельзя. Надо пройти обследование, уточнить диагноз, определить тип пароксизмальной тахикардии и только тогда подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 03:11
22.12.2014 03:11
21.12.2014 21:19 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 56. Балаково
Восход.отдел 3,4 см , стенки уплотнены. Аортальный клапан: структура створок уплотнена, повышенной эхогенности. Максимальный градиент давления 18 мм рт ст.Регургитация-нет. Левое предсердие: диаметр 3,22 см. Митральный клапан структура : уплотнена, кальциноз 1 степени. Кинез створок разнонаправленный. Диастолическое расхождение створок 2,7 см. Диастолическая функция миокарда нарушена по релаксационному типу. Максим. градиент давления 5,12 мм рт ст. Регургитация 1 степени. Левый желудочек: верхушечно-диагональные трабукулы полости. КДР 4,6 см. КСР 3,4 см.Толщина ЗСЛЖ /диастола/систола/ 1,1 /1,35. Толщина МЖП/диастола/систола/ 1,17/1,30. КДО 111 мл. КСО 40мл. Ударный обьём 71 мл. ФВ 67 %. Нарушений локальной сократимости нет. Правый желудочек КДР 2,6 см. Стенка 4 мм. Правое предсердие 3,4 см.Структура клапана лёгочной артерии не изменена. Регугитация 1 степени. Структура трикуспидального клапана не изменена. Регургитация физиологическая. Макс.градиент давления 2,2 мм рт ст. Нижняя полая вена 2,1 см, коллабирует на вдохе более 50%. Лёгочной гипертензии нет. Перикард не изменён. Помогите,пожалуйста, расшифровать, насколько серьёзны изменения от нормы? Спасибо.
Это прямая работа Вашего доктора. Для чего вы хотите, чтобы я её дублировал?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 01:39
22.12.2014 01:39
21.12.2014 20:34 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 24. россия воронеж
Здравствуйте уважаемые специалисты!сегодня в спокойном состоянии лежа у меня за грудиной резко прострелило,боль пронзающая,в глазах потемнело,почувствовала сердцебиение давление поднялось до 160 на 120,измеряла элеутронным тонометром,вызвала скорую,таблетки не принимала давление упало до 130 на 90,у меня нфла нога до этого,я думала это тромб,что со мной произошло,я очень испугалась
Что такое "нфла нога" не знаю. Надо все-таки писать так, что бы можно было понять. И уж если вызвали скорую помощь, надо выполнять их рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 01:36
22.12.2014 01:36
21.12.2014 20:04 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 38. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте.
Терапевт посоветовал принимать при сильных приступах тахикардии пол таблетки Эгилок 25 мг, но тогда у меня давление было 130/90. Сейчас у меня давление постоянно держится 110/70, редко бывает чуть ниже 100/65. Теперь я опасаюсь принимать Эгилок при таком давлении.
Подскажите, можно ли с таким давлением принимать Эгилок?
Спасибо.
Терапевт посоветовал принимать при сильных приступах тахикардии пол таблетки Эгилок 25 мг, но тогда у меня давление было 130/90. Сейчас у меня давление постоянно держится 110/70, редко бывает чуть ниже 100/65. Теперь я опасаюсь принимать Эгилок при таком давлении.
Подскажите, можно ли с таким давлением принимать Эгилок?
Спасибо.
Доза эгилока очень небольшая. Может быть при этом и не будет дальнейшего снижения АД. Это надо проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 01:29
22.12.2014 01:29
21.12.2014 20:01 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Добрый вечер, все-все уважаемые доктора!!!! С наступающим Вас Новым годом!!!! У меня ЭС ежедневные, писала об этот ни раз. На 4 холтерах преимущественно НЭС, есть и парные и групповые и пробежки, вставочные ЭС. Этот весь букет я чувствую каждый день, бывает и по 15 в минуту, но теперь не реагирую .т.е. произошла и ладно. Но, меня опять беспокоит одно, что по УЗИ у меня пролапсы на 3 клапанах, с минимальной регургитацией. В моем городе у меня нашли только ПМк, в областном ПМК и ПТК, в Москве уже и ПЛГ. можно узнать, почему появились пролапсы на остальных клапанах? это может быть от ЭС...ли же просто оборудование другое и вот вся картина прояснилась. Уважаемые доктора, прошу сказать мне честно, у меня больное сердце? т.к. сочетание пролапсов и ежедневных ЭС...Нет ли у меня ограничений по жизни?
Пролапсы с минимальной регургитацией не имеют практически никакого значения. Поэтому одни врачи их отмечают, а другие не обращают внимания и даже не фиксируют. И к экстрасистолии они не имеют никакого отношения. И значит сердце у Вас совершенно здоровое. И никаких ограничений по жизни у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2014 01:25
22.12.2014 01:25
21.12.2014 19:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Магнитогорск
Добрый день, мне ставят по холтеру диагноз ББИМ, вот результат: тахизависимая депрессия горизонтальная ст до 1,7мм,любого гинеза, в т.ч. некоронарогенного,и на вэм: кардиаграмма ближе к положительной, но тоже при тахикардии, анализы все отличныеузи тоже, только пмк 1 ст. А на втором холторе уже ишемии не выявлено, вср норма. Но у меня болит постоянно левое ребро при пальпации, и рука левая, шея и лопатка.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 23:54
21.12.2014 23:54
21.12.2014 19:01 Кардиология / Кардиолог
Наталия Муж., 30. Россия Новокузнецк
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня экстрасистолы начались год назад(после сильных потрясений,умер папа,потом бабушка)на фоне этих событий,стрессов,вот и по сей день они у меня,каждодневно,год назад делала холтер,там регестрировались 150 желудочковых экстрасистол и 147 наджелудочковых,сейчас две недели назад ставила холтер -260 желуд.экстрасистол,3 эпизода тригемении,31 эпизод тахикардии,каждый раз боюсь этих толчков,замираний,я их все сильно чувствую,подскажите пожалуйста как с ними бороться,живу в постоянном страхе.;-(
Уважаемая Наталия!
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 23:47
21.12.2014 23:47
21.12.2014 17:44 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 27. Россия Кызыл
Моей маме 52 года. В октябре 2014 перенесла обширный инфаркт миокарда. 1 декабря был установлен стент. Сейчас у неё регистрируется патологическое число желудочных аритмий (10000) желудочковая экстрасистолия 5 градации поRyah. Турбулентность сердечного ритма в норме. Вариабельность ритма сердца сохранена. ВРС не снижена. Ишемические изменения ЭКГ при учащении сердца биения не обнаружены. Принимает плавикс, конкор, аторис, ренитек и теперь от аритмии кордарон. Ответьте пожалуйста, чем опасны в данном случае экстрасистолы.
Экстрасистолы сами по себе не опасны. Просто они являются свидетельством повреждений миокарда после перенесенного инфаркта. Терапия разумна. Только КОРДАРОН я бы рекомендовать не стал, по-моему он вреднее, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 22:50
21.12.2014 22:50
21.12.2014 17:22 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 35. Москва
Ещё раз здравствуйте, Эдуард Романович. Я, если честно, не понял Вашего ответа.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/829527/
Вот фото ЭКГ, сделанной сразу после приступа - скорая ехала минут 20, экстрасистолия прошла, хотя било через удар, и состояние было очень тревожное:
http://f-picture.net/lfp/s013.radikal.ru/i323/1412/52/c5ab685b7f1c.jpg/htm
А другие фото - это результаты обследования в поликлинике.
В чем именно шарлатанство?
Извините за беспокойство.
С уважением, Евгений.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/829527/
Вот фото ЭКГ, сделанной сразу после приступа - скорая ехала минут 20, экстрасистолия прошла, хотя било через удар, и состояние было очень тревожное:
http://f-picture.net/lfp/s013.radikal.ru/i323/1412/52/c5ab685b7f1c.jpg/htm
А другие фото - это результаты обследования в поликлинике.
В чем именно шарлатанство?
Извините за беспокойство.
С уважением, Евгений.
Я написал очень коротко. А Александр Александрович дал развернутый ответ. Вы прислали результаты обследования на КАРДИОВИЗОРЕ. Это псевдонаучный аппарат, которым пользуются жулики для зарабатывания денег. А Вы хотите, что бы я анализировал эту чепуху. И что Вам непонятно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 22:44
21.12.2014 22:44
21.12.2014 17:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Челябинск
Здравствуйте. После тщательного обследования моей бабушке (ей 81 год) назначили пожизненно «Лориста», «Беталок ЗОК» в дозе 50мг, «Кардиомагнил» на ночь. Все лекарства ей очень хорошо подошли - она и сердечник, и гипертоник. Только сначала был «Небилет» (он вызвал у нее сильные головные боли и отёки - заменили на «Беталок ЗОК»). Это ее держало полгода. Последние 10 дней не можем унять пульс - держится 90-120. Давление в норме, даже низковато для нее 110/70, ее рабочее все же 140-150. Наш кардиолог на больничном, дальше - Новогодние праздники... Помогите нам, пожалуйста, дельным советом - что ей попринимать для урежения/нормализации пульса. Может, увеличить дозировку «Беталок ЗОК» до 100мг - опять же разово принять 100 мг или утром 50мг и вечером 50 мг.? Не знаем, что делать, совсем растерялись. Спасибо отвечающим докторам за такое благое дело.
Дозу БЕТАЛОК ЗОКА можно увеличить до 100 мг в сутки. Он действует 24 часа, поэтому давать его по пол-дозы два раза в день нет смысла. Можно попробовать заменить его КОНКОРОМ ПО 5 ИЛИ 10 МГ тоже один раз в сутки. Можно попробовать добавить КОРАКСАН (ИВАБРАДИН) один раз в сутки, он замедляет сердцебиения, но не снижает давление. Как всегда в таких случаях нужен индивидуальный подбор с постоянным контролем за реакцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 22:37
21.12.2014 22:37
21.12.2014 14:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. Россия Мытищи
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 41 год, имеется лишний вес, гипертоническая болезнь 2 ст, принимаю престариум А и конкор.
За последние 6 месяцев перенесла 2 гинекологические операции с наркозами примерно длительностью по 30 минут.
На второй день после последнего наркоза стала ощущать резкие приступообразные боли в области сердца, по-моему на вдохе. Приходится даже задерживать дыхание. Через несколько минут отпускает. Ответьте, пожалуйста, может ли это быть нервным проявлением или нужно обследование сердца.
Заранее спасибо за ответ!
Мне 41 год, имеется лишний вес, гипертоническая болезнь 2 ст, принимаю престариум А и конкор.
За последние 6 месяцев перенесла 2 гинекологические операции с наркозами примерно длительностью по 30 минут.
На второй день после последнего наркоза стала ощущать резкие приступообразные боли в области сердца, по-моему на вдохе. Приходится даже задерживать дыхание. Через несколько минут отпускает. Ответьте, пожалуйста, может ли это быть нервным проявлением или нужно обследование сердца.
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Ольга!
Нет. Эти боли наверняка не связаны с сердцем. Это могут быть какие-то легкие побочные действия после всех манипуляций, связанных с наркозом и тогда они в ближайшие дни стихнут и исчезнут совсем.
Нет. Эти боли наверняка не связаны с сердцем. Это могут быть какие-то легкие побочные действия после всех манипуляций, связанных с наркозом и тогда они в ближайшие дни стихнут и исчезнут совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 18:55
21.12.2014 18:55
21.12.2014 14:12 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 24. россия Нижегородская обл
Здраствуйте Эдуард Романович!у меня вопрос сколько мг энап нужно принимать в сутки,от давления для профилактики,и в какое время лучше принимать,и сколько по времени их принимать???Заранее спасибо
Я не понял вопросы. Такие вещи решаются индивидуально. Эналаприл действует сутки, значит принимать его надо один раз в сутки, обычно утром, после завтрака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 18:30
21.12.2014 18:30
21.12.2014 12:23 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 35. Москва
Здравствуйте.
За неделю случилось два приступа экстрасистолии - оба в положении лёжа, когда засыпал: сердце билось с перебоями, поднялось давление до 150 на 95, бледность лица, пульс 97 уд. мин.
Положил под язык анаприлин 0,1. То ли он помог, то ли само прошло, но состояние экстрасистолии, к которой добавились тревога и озноб, продолжалось примерно минут 20, затем сердечный ритм пришёл в полный порядок 76 уд. мин, давление снизилось до нормальных величин 120 на 75, и я уснул.
Понимаю, что не один такой, судя по тому, сколько обращений подобных к вам поступает. Но надеюсь на то, что поможете мне советом. Хочу приложить фото заключения ЭКГ, что сделана незадолго после очередного приступа. Есть ли смысл сделать УЗИ сердца? Или же мои неприятнейшие ощущения имеют нервный характер? Чем облегчить приступ при таких показателях сердца???
http://s42.radikal.ru/i095/1412/a2/0ef8f220a989.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1412/52/c5ab685b7f1c.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1412/94/1a10f1bda433.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1412/02/72b1f3c269ac.jpg
Заранее большое спасибо.
За неделю случилось два приступа экстрасистолии - оба в положении лёжа, когда засыпал: сердце билось с перебоями, поднялось давление до 150 на 95, бледность лица, пульс 97 уд. мин.
Положил под язык анаприлин 0,1. То ли он помог, то ли само прошло, но состояние экстрасистолии, к которой добавились тревога и озноб, продолжалось примерно минут 20, затем сердечный ритм пришёл в полный порядок 76 уд. мин, давление снизилось до нормальных величин 120 на 75, и я уснул.
Понимаю, что не один такой, судя по тому, сколько обращений подобных к вам поступает. Но надеюсь на то, что поможете мне советом. Хочу приложить фото заключения ЭКГ, что сделана незадолго после очередного приступа. Есть ли смысл сделать УЗИ сердца? Или же мои неприятнейшие ощущения имеют нервный характер? Чем облегчить приступ при таких показателях сердца???
http://s42.radikal.ru/i095/1412/a2/0ef8f220a989.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1412/52/c5ab685b7f1c.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1412/94/1a10f1bda433.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1412/02/72b1f3c269ac.jpg
Заранее большое спасибо.
Вопрос не по адресу. Я шарлатанством не занимаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 17:08
21.12.2014 17:08
21.12.2014 11:32 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 39. россия эжва
здравствуйте. очень кратко. болями в сердце слева страдаю около 4 лет. по этому поводу ложился в больницу в 2010 году где было обследование ,( эхо, экг много, беговая дорожка,коронарография ). ибс отр. признаков поражения коронарных артерий нет. это на 2010 год.
стою на учете у кардиолога и каждый год экг, эхо,беговая дорожка. в последний раз в декабре 2013 бегал. эхо и экг в ноябре 2014 без особенностей. переодически боли слева в сердце, левой руке может отдать в пальцы. без связи с физо. но ..
Что произошло сегодня .,вообще это впервые . Ночью около 04:50 захотелось пить . Выпил квас с бутылки. И пошел спать. Минут через 10 почувствовал слабость, сильное сердцебиение ( 95 ударов ) и дискомфорт в эпигастрии вверх и грудина низ. боль тупая давящая . Немного испугался. Принял нитроминт так еле еле. Что еще было: опять ноющие боли в руке по всей её части , пальцах . Захотелось в туалет ... И боль прошло часа через 2 ну как прошла. Прошла вот эта давящая . Были ли такие раньше не знаю. Но ночью однозначно нет. Были ли боли в позвоночнике- да. Еще когда лег почувствовал типа как еда с желудка поднялась к горлу, но изжоги нет принимаю омез ТК у меня герб , гпод, недостаточность Кардии. Подождал и лег около 06:00. Уснул.
О себе. Рост 178, вес 108. Трамв операций не было. Из диагнозов:
Дорсопатя шейно грудного отдела. Охз 2 ст. Кифоскалиоз. Денеративные изменения по всему позвоночнику.
Фгс- герб , гпод, гастрит.
Гипотиреоз принимаю тироксин 150.
очень прошу подскажите что это. жалею что не вызвал скорую. хотя раньше то вызывал много раз и ничего, а тут немного все не так.
стою на учете у кардиолога и каждый год экг, эхо,беговая дорожка. в последний раз в декабре 2013 бегал. эхо и экг в ноябре 2014 без особенностей. переодически боли слева в сердце, левой руке может отдать в пальцы. без связи с физо. но ..
Что произошло сегодня .,вообще это впервые . Ночью около 04:50 захотелось пить . Выпил квас с бутылки. И пошел спать. Минут через 10 почувствовал слабость, сильное сердцебиение ( 95 ударов ) и дискомфорт в эпигастрии вверх и грудина низ. боль тупая давящая . Немного испугался. Принял нитроминт так еле еле. Что еще было: опять ноющие боли в руке по всей её части , пальцах . Захотелось в туалет ... И боль прошло часа через 2 ну как прошла. Прошла вот эта давящая . Были ли такие раньше не знаю. Но ночью однозначно нет. Были ли боли в позвоночнике- да. Еще когда лег почувствовал типа как еда с желудка поднялась к горлу, но изжоги нет принимаю омез ТК у меня герб , гпод, недостаточность Кардии. Подождал и лег около 06:00. Уснул.
О себе. Рост 178, вес 108. Трамв операций не было. Из диагнозов:
Дорсопатя шейно грудного отдела. Охз 2 ст. Кифоскалиоз. Денеративные изменения по всему позвоночнику.
Фгс- герб , гпод, гастрит.
Гипотиреоз принимаю тироксин 150.
очень прошу подскажите что это. жалею что не вызвал скорую. хотя раньше то вызывал много раз и ничего, а тут немного все не так.
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 17:04
21.12.2014 17:04
21.12.2014 10:53 Кардиология / Кардиолог
Лора Жен., 42. Россия Ульяновск
Здравствуйте! Я хочу обратиться за консультацией к Вам. Перенесла 2 сильных стресса. Перебои стали беспокоить все чаще. Я их очень болезненно воспринимаю. После стрессов стала при малейшем волнении появляться тахикардия. Постоянная тревога. Проходила психотерапию без применения лекарств. Пропила грандаксин месяц, пустырник. Тревога стала меньше, но не уходит. Обратилась к кардиологу. Кардиолог назначила магний В6. Прошла дважды ЭКГ, сделала ХМ и ЭХОКГ.По результатам ХМ в октябре выявили наджелудочковые экстрасистолы. Парные НЖЭ-1, групповые НЖЭ-1, одиночные мономорфные НЖЭ-12. Ишемических изменений нет, есть нарушения дыхания: апноэ-28, гипноэ-17 во время сна. Циркадный индекс-137. ЧСС днем-70 уд.мин., ночью-53 уд.мин. По ЭХОКГ- гипердинамический синдром. ФВ-67%. По ЭКГ ранее- СРРЖ. Недавно сделала ЭКГ-тахикардия, неспецифические изменения сегмента ST-T. В течение года также боли в левой половине груди. По МРТ-протрузии 5-6 шейного отдела позвоночника, грыжа 7-8 грудного отдела позвоночника. Прохожу периодически курс лечения. Еще добавились сильные толчки в области сердца. Обострилась ВСД. Сейчас делаю уколы-нейрокс и кортексин, пью танакан и грандаксин. К вечеру пульс падает до 47-48. Днем пульс 60-70. Часто возникает ощущение внеочередных сердечных толчков. Иногда, когда поднимаюсь по лестнице на 4 этаж, ощущаю перебои в сердце. При волнении возникает сильная тахикардия с перебоями. После экстрасистол иногда возникает нехватка воздуха. Это состояние наводит панику. Прикрепляю последнюю ЭКГ http://s017.radikal.ru/i435/1412/8b/256e370177aa.j pg. Неужели есть серьезные проблемы с сердцем? Что делать дальше? Спасибо за ответ
Нет. Ни на что серьезное это не похоже. Проявления невроза часто обостряются после перенесенных стрессов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 15:15
21.12.2014 15:15
21.12.2014 07:26 Кардиология / Кардиолог
зиля Жен., 53. россия уфа
Совместимы ли беталок зок и триметазидин-биоком мв? И как отменить беталок зок? Принимаю уже 3 года от тахикардии и гипертонии, но эффекта нет.
Триметазидин - пустышка. А одним БЕТАЛОК ЗОКОМ гипертонию не лечат. А совмещать их можно, было бы желание и деньги. И неужели Вам понадобилось три года, чтобы прийти к такому выводу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 15:12
21.12.2014 15:12
21.12.2014 01:50 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 39. Деревня
Здравствуйте. Последние пол года беспокоит тахикардия. Дело в том, что я инвалид, веду малоподвижный образ жизни, все время нахожусь дома. Сейчас мне 39 лет, тахикардия была и раньше, но я ее не замечал и не обращал внимание, беспокойства мне не доставляла. В данный момент беспокоит то, что тахикардия начинает беспокоить при малейшей нагрузке и волнении до 140-150 уд. мин, иногда после еды до 100 уд.мин. Даже если просто встать и стоять то пульс сначала 100 уд.мин, потом постепенно увеличивается, если просто стоять например пол часа, то он не только не снижается но и может ускорится до 130 уд. мин. это при том что я просто стою. Вообще показания вроде не критические но начинаю чувствовать пульс когда он выше 90 в покое, какое то дискомфортное состояние. Тахикардия может возникнуть от того что могу накрутить себя, например у меня небольшая тахикардия 90 уд.мин и я начинаю что то делать по дому, волноваться, пульс может сразу подскочить до 150. После этого я сажусь на диван и сижу пока пульс не восстановится, на восстановление пульса может уйти около часа, снижается постепенно.
Тахикардия не постоянная, бывают дни когда у меня нормальный пульс весь день, в среднем 75 уд.мин. Еда и небольшое хождение по дому не вызывают тахикардии, пульс стоя 80-90. Чувствую себя очень хорошо, отдыхаю прям и настроение отличное.
А бывают дни когда просыпаешься и уже знаешь, что сегодня будет тяжелый день. Пульс в покое в основном около 90 уд.мин, но бывают моменты когда и 75-80 уд. мин. Малейшие нагрузки и пульс 130, приходит в норму долго. Если поел, то может поплохеть через 20 минут после еды - пульс 100 в течении часа, и его чувствуешь, в это время не могу вообще толком перемещаться по дому, небольшое движение усиливает тахикардию.
У меня есть невроз, но последнее время во время приступов тахикардии я не волнуюсь, но психологическое состояние плохое, неприятно осознавать что пуль высокий, нервничаю.
В общем я склоняюсь, что проблемы из за невроза, ну из-за мало подвижного образа жизни, нет выносливости. Жизнь конечно портит тахикардия очень сильно, бывают дни когда из за нее приходится сидеть весь на диване не чего не делая, хотя пульс в покое может быть 90 уд. мин но чуть походил по дому и все, пульс высокий.
Живу в деревне, из врачей есть участковый терапевт, не знаю стоит его побеспокоить и вызвать на дом, народу у нас много, а он один, может кому то он нужнее чем мне, а я его побеспокою.
Но бывают дни что уж совсем тяжело :(
Даже пустяковые волнения вызывают тахикардию (будете смеяться), например у меня пульс 80, чувствую нервную напряженность, думаю надо пойти переодеться, начинается волнение, переодеваюсь - пульс 130 уд.мин
Хотел Вас попросить ответить на вопросы:
1. Может я зря переживаю, что пульс в покое бывает 90-100 уд. мин.? Обычно пульс может быть от 70 до 85.
2. Стоит ли в момент тахикардии 120-130 в покое переживать и принять например Эгилок или лучше попробовать успокоиться и подождать когда пройдет?
3. Что можно предпринять мне в моей ситуации, когда небольшие физ. нагрузки дают высокие колебания пульса? Хотел поделать гимнастику, но когда пульс поднимается даже незначительно до 130, как то чувствую себя плоховато, какое то напряжение в сознании что ли, психологически начинаю переживать.
4. Может ли невроз давать такие колебания пульса и тахикардию при физ. нагрузке?
В общем жить с этим стало тяжело, что делать уже не знаю, пить бета блокаторы думаю лишено смысла, ведь пульс чаще бывает нормальным 70 уд.мин, пульс перед сном когда ложусь спать 48-55.
Извините что побеспокоил, буду признателен за любые рекомендации и ответы, может что посоветуете. Спасибо.
Тахикардия не постоянная, бывают дни когда у меня нормальный пульс весь день, в среднем 75 уд.мин. Еда и небольшое хождение по дому не вызывают тахикардии, пульс стоя 80-90. Чувствую себя очень хорошо, отдыхаю прям и настроение отличное.
А бывают дни когда просыпаешься и уже знаешь, что сегодня будет тяжелый день. Пульс в покое в основном около 90 уд.мин, но бывают моменты когда и 75-80 уд. мин. Малейшие нагрузки и пульс 130, приходит в норму долго. Если поел, то может поплохеть через 20 минут после еды - пульс 100 в течении часа, и его чувствуешь, в это время не могу вообще толком перемещаться по дому, небольшое движение усиливает тахикардию.
У меня есть невроз, но последнее время во время приступов тахикардии я не волнуюсь, но психологическое состояние плохое, неприятно осознавать что пуль высокий, нервничаю.
В общем я склоняюсь, что проблемы из за невроза, ну из-за мало подвижного образа жизни, нет выносливости. Жизнь конечно портит тахикардия очень сильно, бывают дни когда из за нее приходится сидеть весь на диване не чего не делая, хотя пульс в покое может быть 90 уд. мин но чуть походил по дому и все, пульс высокий.
Живу в деревне, из врачей есть участковый терапевт, не знаю стоит его побеспокоить и вызвать на дом, народу у нас много, а он один, может кому то он нужнее чем мне, а я его побеспокою.
Но бывают дни что уж совсем тяжело :(
Даже пустяковые волнения вызывают тахикардию (будете смеяться), например у меня пульс 80, чувствую нервную напряженность, думаю надо пойти переодеться, начинается волнение, переодеваюсь - пульс 130 уд.мин
Хотел Вас попросить ответить на вопросы:
1. Может я зря переживаю, что пульс в покое бывает 90-100 уд. мин.? Обычно пульс может быть от 70 до 85.
2. Стоит ли в момент тахикардии 120-130 в покое переживать и принять например Эгилок или лучше попробовать успокоиться и подождать когда пройдет?
3. Что можно предпринять мне в моей ситуации, когда небольшие физ. нагрузки дают высокие колебания пульса? Хотел поделать гимнастику, но когда пульс поднимается даже незначительно до 130, как то чувствую себя плоховато, какое то напряжение в сознании что ли, психологически начинаю переживать.
4. Может ли невроз давать такие колебания пульса и тахикардию при физ. нагрузке?
В общем жить с этим стало тяжело, что делать уже не знаю, пить бета блокаторы думаю лишено смысла, ведь пульс чаще бывает нормальным 70 уд.мин, пульс перед сном когда ложусь спать 48-55.
Извините что побеспокоил, буду признателен за любые рекомендации и ответы, может что посоветуете. Спасибо.
Не вижу смысла в гаданиях. Информация недостаточная. Надо сначала обратиться к врачу. Собственные соображения на эту тему не продуктивны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 15:09
21.12.2014 15:09
21.12.2014 01:07 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 21. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, меня зовут Виктория. Мне 21 год. Меня волнуют периодические ноющие боли в области сердца. Они появляются длятся около 15-20 минут и проходят. Появилась отдышка. Иногда бывают острые режущие боли от которых мне даже больно двигаться и дышать. Это длится до 30-ти секунд и отпускает.Такие боли появляются не очень часто.Скажите, что это может быть?Нигде не наблюдалась.
Это могут быть невралгии или мышечные боли. На сердце совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 15:04
21.12.2014 15:04
20.12.2014 22:57 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Волгоград
Здравствуйте,уважаемый доктор!
Меня зовут Юлия,23 года.Хронических заболеваний нет.Беспокоят уже 2,5 месяца боли в области грудной клетки.Первый раз почувствовала недомогание 3 октября 2014г.,когда ложилась спать.Легла на левый бок и почувствовала,что давит в левой груди и затруднено дыхание.Выпила «Корвалол» и уснула.Утром самочувствие было хорошим ,поехала на работу. На работе почувствовала те же самые симптомы,замерили давление- 140/90 ,отпросилась домой.На следующий день вышла на работу,всё было нормально. 17 октября,приехав на работу,почувствовала давящую боль в груди слева,было учащённое сердцебиение,давление 140/90,пульс 100.Сделала ЭКГ - «синусовая тахикардия».Пила «Бисопролол» по 0,5 таблетки в день и по 1т. «Глицина».Боли возникали не только в области левой груди,но и в центре грудной клетки,бывало в правой груди,в спине.Боли не сильные,колющий характер.Позднее была сделана ещё одна ЭКГ,кардиолог сказала,что всё в норме,это не сердечные боли. Я всё равно волновалась,так как боли,не проходили,и сделала 3-ью ЭКГ 19 ноября.Заключение : «Неполная блокада правой ножки пучка Гисса».Кардиолог сказала ,что это нормальная ЭКГ,боли не сердечные. Давление у меня больше не повышалось,пульс нормализовался. Замечала,что боль усиливается в конце рабочего дня (болит вся грудная клетка,работа сидячая,за компьютером).Пробовала обезболивающие мази,помогают,стало лучше работать.Делала рентген грудного отдела позвоночника.Заключение: Костно-мышечная структура не нарушена«.Анализы крови и мочи норме,флюроография-норма.У меня к Вам вопрос: Скажите пожалуйста,действительно ли у меня не сердечные боли,а остеохондроз (как мне поставили диагноз врачи)? Беспокоюсь,так как боли ещё не прошли,спустя 2,5 месяца,и раз, не нарушена костно-мышечная структура,то может ли быть при этом остеохондроз? Сейчас боли преимущественно локазованны в области левой груди.
Заранее благодарю Вас за ответ!! Очень переживаю,не могу нормально работать и радоваться жизни.Уже неудобно идти в поликлинику,забегалась по врачам.
Меня зовут Юлия,23 года.Хронических заболеваний нет.Беспокоят уже 2,5 месяца боли в области грудной клетки.Первый раз почувствовала недомогание 3 октября 2014г.,когда ложилась спать.Легла на левый бок и почувствовала,что давит в левой груди и затруднено дыхание.Выпила «Корвалол» и уснула.Утром самочувствие было хорошим ,поехала на работу. На работе почувствовала те же самые симптомы,замерили давление- 140/90 ,отпросилась домой.На следующий день вышла на работу,всё было нормально. 17 октября,приехав на работу,почувствовала давящую боль в груди слева,было учащённое сердцебиение,давление 140/90,пульс 100.Сделала ЭКГ - «синусовая тахикардия».Пила «Бисопролол» по 0,5 таблетки в день и по 1т. «Глицина».Боли возникали не только в области левой груди,но и в центре грудной клетки,бывало в правой груди,в спине.Боли не сильные,колющий характер.Позднее была сделана ещё одна ЭКГ,кардиолог сказала,что всё в норме,это не сердечные боли. Я всё равно волновалась,так как боли,не проходили,и сделала 3-ью ЭКГ 19 ноября.Заключение : «Неполная блокада правой ножки пучка Гисса».Кардиолог сказала ,что это нормальная ЭКГ,боли не сердечные. Давление у меня больше не повышалось,пульс нормализовался. Замечала,что боль усиливается в конце рабочего дня (болит вся грудная клетка,работа сидячая,за компьютером).Пробовала обезболивающие мази,помогают,стало лучше работать.Делала рентген грудного отдела позвоночника.Заключение: Костно-мышечная структура не нарушена«.Анализы крови и мочи норме,флюроография-норма.У меня к Вам вопрос: Скажите пожалуйста,действительно ли у меня не сердечные боли,а остеохондроз (как мне поставили диагноз врачи)? Беспокоюсь,так как боли ещё не прошли,спустя 2,5 месяца,и раз, не нарушена костно-мышечная структура,то может ли быть при этом остеохондроз? Сейчас боли преимущественно локазованны в области левой груди.
Заранее благодарю Вас за ответ!! Очень переживаю,не могу нормально работать и радоваться жизни.Уже неудобно идти в поликлинику,забегалась по врачам.
Заочными консультациями Вы поликлинику не замените. Судя по описанию, это боли не сердечные. Скорее всего они связаны с тканями самой грудной клетки. Это могут быть мышцы, нервы, ребра, позвоночник. Но это надо смотреть, проверять, искать болевые точки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 15:02
21.12.2014 15:02
20.12.2014 21:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Москва
Здравствуйте,последний год стало мучать повышенное давления,стал сильно нервничать по малейшой причине,максимальное давления на электронном тономерне было 180/100 .Мне 24 года вес 91 рост 189 Прикрепляю фото СМАД исследования .Из препаратов кардиолог выписал адаптол, Больше беспокоит мое давление,боюсь инсульта итд.Раньше не брал тонометр в руки даже ,чувствовал себя хорошо.
http://s008.radikal.ru/i306/1412/63/d721b491b681.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1412/5d/a5e1a0711465.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1412/29/b9705f2cfd52.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1412/63/d721b491b681.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1412/5d/a5e1a0711465.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1412/29/b9705f2cfd52.jpg
Я не уверен, что у Вас есть гипертоническая болезнь. Отдельные подъемы АД, по-видимому, носят ситуационный характер. А общий фон характеризуется нормальными цифрами. Мне кажется, что вместо СМАД надо просто ежедневно самому в состоянии полного покоя, после отдыха, измерять и записывать АД. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 03:31
21.12.2014 03:31
20.12.2014 19:47 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 49. Россия С-Пб
Добрый день. После гипертонического криза был вынужден сесть на амлодипин, 5 мг утром держат давление на уровне 120/80 утром, 110/80 вечером. Но начались проблемы с головой: при ходьбе сознание как бы слегка затуманено, хотя сама голова не болит. Если при ходьбе вести разговор, то состояние усугубляется, как будто приближается какой-то приступ, если сразу замолчать, то проходит, иначе может накатить очень неприятная волна, после которой приходится долго приходить в себя. Недостаточное снабжение мозга кислородом? Может, стОит увеличить рабочее давление?
Ваше предположение разумно. Попобуйте уменьшить дозу АМЛОДИПИНА в два раза или заменить его лизиноприлом или эналаприлом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 02:26
21.12.2014 02:26
20.12.2014 18:47 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Астрахань
Здраствуйте отцу 57 лет,в 2012 году перенес 2 инфаркта(один микро),после проведенного лечения была назначена 2 группа инвалидности.В 2013 было улучшения и назначение 3 группы.На сегоднешний момент состояние не удовлетворительное,сравнимое с прединфарктным 2012 годом.Узи показало ухудшение .На днях состоялось МСЭК на котором оставили 3 группу,но признали что работать практически нигде нельзя,может на телефоне только(даже сторожом).Раньше работал на автобусах дальнобойщиком.Нужно независимое мнение.Скидываю документы.Заранее очень благодарен.
http://zalil-slil.rusfolder.net/files/42583125
http://zalil-slil.rusfolder.net/files/42583125
Я думаю, что в принципе МСЭК права. Его трудоспособность очень ограничена. А подбором возможного трудоустройства с облегченными индивидуальными условиями труда надо заниматься не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 02:20
21.12.2014 02:20
20.12.2014 18:27 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 44. Россия Снежногорск
Совместимы ли Эналаприл и Донормил?
Вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2014 02:05
21.12.2014 02:05
20.12.2014 18:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Новгород
Здравствуйте.
Девочка 9 лет. Очень активная, много бегает, ведет активный образ жизни.
Прошли обследование у кардиолога, были жалобы на сердцебиение, плохо переносит духоту(дышать тяжело)
Выявлены: Синусовый водитель ритма. Нормосистолия. Феномен укороченного PQ. Запаздывание возбуждения правого наджелудочного гребешка. Электрическая альтернация желудочковых компексов. Глубокий Q . Периодические жалобы на боли (колюще-давящие) в области грудной клетки и в том числе со спины, напрямую связать с физ.нагрузкой боли не можем, так как возникали в разное время.
Вопросы такие:
1.Объясните пож., что означает данное заключение ЭКГ Врач ничего толком не сказал.
2. Какое дополнительное обследование надо пройти, чтобы подтвердить или опровергнуть заключение?
3. Какой образ жизни можно вести ребенку, если укорочение интервала все-таки есть? Можно ли заниматься физкультурой в школе?
4.Прописали лечение аспаркам, Q 10, пустырник, глицин, насколько разумно данное лечение?
Заранее, большое спасибо за ответ!!
Девочка 9 лет. Очень активная, много бегает, ведет активный образ жизни.
Прошли обследование у кардиолога, были жалобы на сердцебиение, плохо переносит духоту(дышать тяжело)
Выявлены: Синусовый водитель ритма. Нормосистолия. Феномен укороченного PQ. Запаздывание возбуждения правого наджелудочного гребешка. Электрическая альтернация желудочковых компексов. Глубокий Q . Периодические жалобы на боли (колюще-давящие) в области грудной клетки и в том числе со спины, напрямую связать с физ.нагрузкой боли не можем, так как возникали в разное время.
Вопросы такие:
1.Объясните пож., что означает данное заключение ЭКГ Врач ничего толком не сказал.
2. Какое дополнительное обследование надо пройти, чтобы подтвердить или опровергнуть заключение?
3. Какой образ жизни можно вести ребенку, если укорочение интервала все-таки есть? Можно ли заниматься физкультурой в школе?
4.Прописали лечение аспаркам, Q 10, пустырник, глицин, насколько разумно данное лечение?
Заранее, большое спасибо за ответ!!
Все вопросы о детях - к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2014 22:38
20.12.2014 22:38
20.12.2014 17:28 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 85. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, доктор!
У нас у дедушки (85 лет) такие заболевания:ИБС,стенакордия 3ФК,атеросклеротический кардиосклероз,гипертоническая болезнь 2-ой степени,ЦВБ,ХНМК,ДЭ 2-с.т.В больнице рекомендовано:Тромбаас 100 мг. 1 раз, верошпирон- 50 мг. -1 раз. догоксин- 1/2 -2 раза, нолипрел-5 мг.-1 раз. конкор- 2,5 мг- 1 раз, фуросемид- 40 мг- 2 раза в неделю.
Сейчас резкое понижение давления 90/38, 110/47, пульс- 40, носовое кровотечение.Что нам делать?
У нас у дедушки (85 лет) такие заболевания:ИБС,стенакордия 3ФК,атеросклеротический кардиосклероз,гипертоническая болезнь 2-ой степени,ЦВБ,ХНМК,ДЭ 2-с.т.В больнице рекомендовано:Тромбаас 100 мг. 1 раз, верошпирон- 50 мг. -1 раз. догоксин- 1/2 -2 раза, нолипрел-5 мг.-1 раз. конкор- 2,5 мг- 1 раз, фуросемид- 40 мг- 2 раза в неделю.
Сейчас резкое понижение давления 90/38, 110/47, пульс- 40, носовое кровотечение.Что нам делать?
Надо вызывать скорую помощь. Это не для заочной консультации. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.12.2014 22:19
20.12.2014 22:19
|
|
|
|
|
|
