On-line консультация | ![]() |
09.02.2015 19:41 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Россия Москва
Вопрос доктору Гуглину: Уважаемый доктор - в последние полгода у меня по утрам после сна повышенное давление где то 145/95, 150/98, и при измерении давления на тонометре сердечко, показывающее что у меня аритмия, но где то через час-два давление приходит в норму даже без лекарственных препаратов (но иногда принимаю берлиприл 5) аритмия сохраняется, даже ощущаю ее как будто сердце переворачивается, и такое почти каждый день, что вы можете написать про такое повышение давления. Спасибо.
Если Вы правильно измеряете давление, то такие величины свидетельствуют о небольшой гипертонии. Я думаю, что БЕРЛИПРИЛ надо принимать постоянно.А об аритмии по значку судить трудно. надо провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ непрерывно на протяжении суток. И тогда доктор сможет оценить ритмичность работы сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 00:11
10.02.2015 00:11
09.02.2015 19:14 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Москва
Добрый вечер! Ранее было ожирение 1 степени, рост 167, вес 89, давление в среднем 130/90 и тахикардия 80-90 ударов. За 3,5 месяца похудела до 73 кг, стала много тренироваться. Обратила внимание, что давление упало в среднем до 110/70, но и пульс упал, чаще 55 ударов в минуту, редко 60. Это низкий пульс? Стоит ли обследоваться по кардиологии? Беспокоят только небольшие головокружения и сонливость.
Нет. Беспокоиться не стоит. И пульс и давление в пределах нормы. С избыточной полнотой Вы справились великолепно! И подарили себе еще десяток лет жизни! Жалобы с пульсом и давлением не связаны. Давление не "упало" и пульс не "упал". Все эти величины в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 00:06
10.02.2015 00:06
09.02.2015 18:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Беларусь
10 лет назад было проведено РЧА, по поводу параксизмальной наджелудочковой тахикардии, приступов нет, но зато появилась экстрасистолия раньше была не частая ( но последний год стала доволи частая, бывает до 15 штук в минуту несколько часов подряд, потом может прекратиться на несколько часов или стать редкой). Проходила эхо (всё нормально, ФВ 63), на холтере (частая ЖЭ, и в ночное время преходящая АВ блокада 2 по Мобитцу, тоже последствия РЧА затронули основные пути проведения по словам кардиохирургов). Я избавилась от одного недуга, но приобрела другой. И теперь никто не знает, что со мной делать? Отправляют кардиологи к аритмологам, аритмологи к хирургам и так по кругу. Одни назначают антиритмики, другие запрещают в связи с блокадай. Мне лично частая экстрасистолия неприятна и вызывает в моём случае страх, т.к. я не знаю, что в моём случае от её можно ожидать! Сердце мне не болит.
Уважаемые кардиологи! Хотелось бы узнать 1. могут ли рубцы (ожоги на сердце) после РЧА дополнительных путей стать причиной желудочковой экстрасистолии? 2. Как это можно узнать от последствий РЧА она или так от чего? 3. Если от ожогов от РЧА, то является ли она жизненно угрожающей. 5. Принимаю конкор 5, эффекта нет, НУЖЕН ли в моём случае антиритмик??? 4. Что мне делать, как мне жить? Ведь от РЧА я ожидала излечиться, а получилось не совсем... И кто знает может до операции было не столь худо, как стало после...
______________
Нужно ли в моём случае лечить ЭС и как?
Уважаемые кардиологи! Хотелось бы узнать 1. могут ли рубцы (ожоги на сердце) после РЧА дополнительных путей стать причиной желудочковой экстрасистолии? 2. Как это можно узнать от последствий РЧА она или так от чего? 3. Если от ожогов от РЧА, то является ли она жизненно угрожающей. 5. Принимаю конкор 5, эффекта нет, НУЖЕН ли в моём случае антиритмик??? 4. Что мне делать, как мне жить? Ведь от РЧА я ожидала излечиться, а получилось не совсем... И кто знает может до операции было не столь худо, как стало после...
______________
Нужно ли в моём случае лечить ЭС и как?
1. Рубцы после РЧА могут стать источником экстрасистолии.2. Отличить эти экстрасистолы от таких же другого происхождения нельзя.3. Они не являются жизнеугрожающими.4. Антиаритмические лекарства не нужны.5. Жить можно спокойно. Постараться не обращать на них внимания. Поверить, что ничего опасного в них нет, ни к каким осложнениям они не приведут, жизнь они не укорачивают. Не надо делать из них трагедии. Такие экстрасистолы можно обнаружить у 80% здоровых людей, у одних они бывают чаще, у других реже. И с ними можно жить счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2015 00:15
10.02.2015 00:15
09.02.2015 18:14 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 37. Москва
последние 2 месяца после произошли 3 случая:
1) 2 месяца назад не выспавшись рано утром выпил кофе и через 30 минут давление подскочило до 160/90, отпустило только к обеду
2) Спустя неделю перед полетом на самолете после кофе взлетело давление в самолете после взлета до 160/90
3) И вот сейчас выпив 3 чашки качественного зеленного чая, через 10 минут давление стрельнуло до 163/93 и уже 3 часа держится на уровне 150/90 пульс 65
Месяц назад проходил обследование у кардиолога в ГКБ (кардиограмма, узи сердца, нагрузка на беговой дорожке), никаких отклонений выявлено не было. Обычное АД при 2-х недельном наблюдении - утро/вечер без кофеионовых напитков в пределе 120/80 пульс 60-70
УЗИ сосудов шеи тоже ничего не выявило
Подскажите, что происходит с моим АД?
1) 2 месяца назад не выспавшись рано утром выпил кофе и через 30 минут давление подскочило до 160/90, отпустило только к обеду
2) Спустя неделю перед полетом на самолете после кофе взлетело давление в самолете после взлета до 160/90
3) И вот сейчас выпив 3 чашки качественного зеленного чая, через 10 минут давление стрельнуло до 163/93 и уже 3 часа держится на уровне 150/90 пульс 65
Месяц назад проходил обследование у кардиолога в ГКБ (кардиограмма, узи сердца, нагрузка на беговой дорожке), никаких отклонений выявлено не было. Обычное АД при 2-х недельном наблюдении - утро/вечер без кофеионовых напитков в пределе 120/80 пульс 60-70
УЗИ сосудов шеи тоже ничего не выявило
Подскажите, что происходит с моим АД?
Вероятно это реакция на кофе. Лучше всего перестать измерять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 19:59
09.02.2015 19:59
09.02.2015 15:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Добрый день Эдуард Романович! Моей дочери 16 лет, мы обратились к врачу из-за повышения артериального давления 150/90, кардиолог при обследовании на суточном мониторинге, поставила диагноз синдром удлинённого QT, регистрируется патологические наджелудочковые аритмии, в анализе QT-интервала максимум 467мс, обморочных состояний никогда у неё не было. Лечения никакого не назначили. Насколько это опасно и лечится ли эта патология?
Это серьезный диагноз. Но его обоснованность вызывает большие сомнения. Холтер вообще не предназначен для такого анализа и такой диагностики. Надо повторить стандартную ЭКГ в 12 отведениях и, если там это не подтвердится, то об этом заключении можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 20:04
09.02.2015 20:04
09.02.2015 14:45 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Волгоград
Здравствуйте, я уже писал, копирую текст предыдущего сообщения: «Здравствуйте, мне 21 год, мне поставили диагноз, артериальная гипертензия 1 степени, риск 2 и синусовая тахикардия с участками синусовой аритмии, на основе стационарной ЭКГ, суточного мониторинга ЭКГ и АД. ЭКГ мониторинг - наджелудочковые аритмии: 2, экстрасистолы: 2. ЧСС (за сутки/днём/ночью): 84/88/73; максимальное ЧСС - 142, минимальное - 57 снижение ЧСС ночью недостаточное, циркадный индекс 1,21. АД мониторинг: среднее за сутки 141/81; среднедневное 141/83; средненочное 142/78; максимальное 156/99, манжета при мониторинге была на левой руке, хочу заметить, что при измерении на левой, систалическое давление всегда на 10-15 единиц меньше чем на правой руке, это домашним тонометром. Врач назначила бисопролол 2.5 мг в 7:00 утра, вопросы такие, подходящие ли это лекарство, правильная ли начальная дозировка, как при приёме данного лекарства правильно следить за изменениями давления и пульса, насколько часто их замерять и самый важный вопрос, у меня очень не стабильный режим, скажем если я уснул в 5 утра, мне просыпаться в 7, пить лекарство и спать дальше или можно пить лекарство если я ложусь спать в 7 утра, то есть ыпить и лечь спать, или если я не спал сутки/двое, продолжать ли приём лекарства именно в 7 утра, получается у меня могут быть такие моменты, когда приём бисопролола в 7 утра, будет являться для организма не приёмом лекарства в начала бодрствования, а фактически будет приёмом перед отхождением ко сну, можно ли так делать?»
Сегодня во время эхокг сказали что у меня пролапс метрального клапана, полагаю что моя тахикардия связанна именно с этим, так вот, такой вопрос, можно ли пить бисапролол при пролапсе, какие ещё необходимы лекарства и возможно ли в моём случае заниматься спортом, скажем футболом, боксом, посещать спортзал,много лет занимался этими и не только, видами спорта, жалоб не было, но теперь боюсь из-за тахикардии и этого пролапса, что можете мне посоветовать, как поступить в данной ситуации? Спасибо.
Сегодня во время эхокг сказали что у меня пролапс метрального клапана, полагаю что моя тахикардия связанна именно с этим, так вот, такой вопрос, можно ли пить бисапролол при пролапсе, какие ещё необходимы лекарства и возможно ли в моём случае заниматься спортом, скажем футболом, боксом, посещать спортзал,много лет занимался этими и не только, видами спорта, жалоб не было, но теперь боюсь из-за тахикардии и этого пролапса, что можете мне посоветовать, как поступить в данной ситуации? Спасибо.
Пролапс не имеет никакого отношения к тахикардии. И прием бета-блокаторов никакого влияния на пролапс не оказывает. Пролапс не является помехой в занятии спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 19:57
09.02.2015 19:57
09.02.2015 14:05 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 55. Россия Белгород
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день!!На протяжении двух лет на моей кардиограмме обнаруживается Депрессия сегмент ST на 0,5 мм в отв V4-V6! На сколько это опасно?? Делала тредмил тест, результат отрицательный!Периодически беспокоят боли в области сердца!!Давление в норме!110-70, 120-80! Иногда в моменты эмоционального напряжения может подняться до 150-100! лекарств не принимаю!!Спасибо за ответ!!
Уважаемая Эльвира!
Думаю, что не опасно. Но при болях в области сердца нужен очень детальный, скрупулезный, подробный расспрос. Заочно этого не сделать. Найдите кардиолога, который не торопится! Доброго Вам здоровья!
Думаю, что не опасно. Но при болях в области сердца нужен очень детальный, скрупулезный, подробный расспрос. Заочно этого не сделать. Найдите кардиолога, который не торопится! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 18:31
09.02.2015 18:31
09.02.2015 13:08 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 51. Казань
Здравствуйте, Эдаурд Романович! Хотела бы проконсультироваться относительно сына. Ему 23 года. На днях, после игры в футбол, пришел разбитый и уставший. Нижнее давление оказалось маленьким-90/40/106 пульс учащенный. Через 2 часа поднялась температура -38,5. Что касается сердца недавно делали УЗИ И ЭКГ: все в пределах нормы, есть пролапс митр.клапана и бывает низкий пульс во время сна. (насчет пульса Вы уже отвеч все нормально) У сына еще ВСД по кардиональному типу и зажат нерв в шейном отделе, делали МРТ. Стоит ли по поводу этого приступа дополнительно обследоваться или это бывает из-за физ.перегрузки?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Уважаемая Лариса!
Я думаю, что тут не столько перегрузка, сколько острое инфекционное заболевание (грипп или другая простудная инфекция). Нет смысла в повторном исследовании. Лечите!
Я думаю, что тут не столько перегрузка, сколько острое инфекционное заболевание (грипп или другая простудная инфекция). Нет смысла в повторном исследовании. Лечите!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:58
09.02.2015 17:58
09.02.2015 12:26 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 16. Беларусь Житковичи
Здравствуйте.Мне 16 лет.На медосмотре сказали,что у меня синусовая тахикардия.94-104 удара в минуту.
Есть ли основания на спец.группу по физкультуре?
Есть ли основания на спец.группу по физкультуре?
Нет оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:55
09.02.2015 17:55
09.02.2015 12:24 Кардиология / Кардиолог
Ришат Муж., 17. Владивосток
Здравствуйте!!! Мне 17 лет, прохожу медкомиссию на призыв. Вот результаты ЭКГ:
Синусная брадикардия 58,
Резкое отклонение электрической оси сердца вправо
нижняя блокада правой ножки пучка гиса
Вот с таким результатом возьмут в военное училище. В детстве всё было в норме...
Заранее благодарен за ответ.
Синусная брадикардия 58,
Резкое отклонение электрической оси сердца вправо
нижняя блокада правой ножки пучка гиса
Вот с таким результатом возьмут в военное училище. В детстве всё было в норме...
Заранее благодарен за ответ.
Нижней блокады правой ножки пучка Гиса не бывает. Скорее всего - неполная блокада. А это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:54
09.02.2015 17:54
09.02.2015 12:19 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 25. москва
Здравствуйте. был приступ сильной боли за грудиной. снимали экг. и на экг с приступом отведение lll немного изменилось по сравнению с предыдущим экг. скажите пожалуйста что это означает и что делать?
предыдущее
http://s50.radikal.ru/i130/1502/3b/61fc2ec5f6b6.jpg
во время приступа
http://s017.radikal.ru/i438/1502/09/50c6b080e324.jpg
предыдущее
http://s50.radikal.ru/i130/1502/3b/61fc2ec5f6b6.jpg
во время приступа
http://s017.radikal.ru/i438/1502/09/50c6b080e324.jpg
Немного изменилась электрическая ось сердца. Скорее всего это зависит от фазы дыхательного цикла. Практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 19:27
09.02.2015 19:27
09.02.2015 12:08 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 25. россия воронеж
Здравствуйте уважаемые доктора.После занятий с ребристым обручем,почувствовала в груди трепетание несколько раз,так понимаю это экстрасистолы.На экг ранее обнаруживался СРР незначительный,но потом исчез,.на узи нет патологий.Не опасно ли то ,что произошло!Спасибо
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:44
09.02.2015 17:44
09.02.2015 11:59 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. Россия Москва
Здравствуйте! Задыхаюсь две ночи подряд,давление 100/65,сплю сидя.Перенес обш. инфаркт в 2013 г. Подскажите пожалуйста что предпринять в такой ситуации?
Вероятно надо принять таблетку фуросемида. И в зависимости от самочувствия может быть вызвать скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 20:07
09.02.2015 20:07
09.02.2015 11:02 Кардиология / Кардиолог
таисия Жен., 79. россия пушкино москва
Уважаемый профессор,можно ли принимать ЛОРИСТУ если у меня низкий гемоглобин.Спасибо
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:42
09.02.2015 17:42
09.02.2015 09:02 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 68. РФ Черкесск
Добрый день! Назначен конкор 2,5мг, после приема начинается кашель, что можете посоветовать? Заранее благодарна.
КОНКОР крайне редко вызывает нарушения дыхания и кашель. Попробуйте заменить его НЕБИЛЕТОМ или БЕТАЛОК ЗОКОМ
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:41
09.02.2015 17:41
09.02.2015 08:36 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Белгород
Добрый день. очень беспокоят экстрасистолы ( при пропуске удара ощущается сильная боль в груди) недавно практически половину дня были такие симптомы, что очень сильно пугает. узи сердца нарушений не показывает. дела нагрузочную пробу на велосипеде - результат реакция на АД нагрузку гипертезивная ( систолический вариант) тест отрицательный но с особенностями, зарегистрированы одиночные суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы всего 2 в восстановительном периоде сопровождающиеся кратковременными ощущениями болезненности в грудной клетке. лечение назначен магнерот и все. подскажите опасны ли это? и можно ли с такими сипмтомами заниматься физическими упраженениями!
Нет. Экстрасистолия совершенно безопасна. В эффективности МАГНЕРОТА не уверен. Физическими упражнениями заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:38
09.02.2015 17:38
09.02.2015 05:25 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 28. россия красноярск
Здравствуйте! Много Уважаемый Эдуард Романович!уже два года с Вами и без вашего совета не мог, да и Ваша консультация очень помогает во многом. Прошлый год пропила золофт по вашему совету ,помогло .потом с него потихоньку сходила на зверобое , вообщем год было все в порядке !ну вот в декабре вернулись мои ПА и моя соматофорная дисфункция нервной системы (как Вы тогда заметили,что это новый сленг врачей) и это обычное ВСД,поэтому что это меня уже не волнует,купила свой любимый феназепам и начала поинимать по 0,5 два раза а где и три в день итак недельку а потом мне стало спокойно тревога ушла я и начала забывать о нем ,а вот сердечко стало надпоминать о себе ,я сначала подумала что после отмены началась тахикардия и теперь сновп его пью два дня а тахи не проходит что делать ?конкор пью по утрам 5мг и вечером уже принимаю 2,5 ну это не снимает тахикардию!ощущение дискомфорта всегда!что делать,подскажите. С Уважением всегда ваша поциэнтка
Уважаемая Юлия!
Можно попробовать принимать КОРАКСАН. Он обычно хорошо снимает тахикардию. А может быть стоит провести еще один полноценный курс ЗОЛОФТА, в эффективности которого Вы убедились. Доброго Вам здоровья!
Можно попробовать принимать КОРАКСАН. Он обычно хорошо снимает тахикардию. А может быть стоит провести еще один полноценный курс ЗОЛОФТА, в эффективности которого Вы убедились. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:35
09.02.2015 17:35
08.02.2015 23:22 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 21. Россия Волгоград
Здравствуйте, меня зовут Вера, мне 21 год. С детства страдаю ВСД и остеохандрозом шейного отдела. Мучают частые «кувырки», «перевороты», «уханья» в груди, иногда после них возникают жжения, покалывающие боли. Сделала узи сердца и холтеровское мониторировнаие.
Результаты мониторирования показали:
Одиночная наджелудочковая экстасистолия - 30
парная наджелудочковая экстрасистолия - 7
Неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии - 18 (от трех до семи комплексов в пробежке) (максимальное количество регистрируется во время сна с 01:00 до 02:00)
регистрируются эпизоды подъема ST - T по типу СПРЖ (1 отв V5, 2 отв AVF, 3 отв - V2)
На фоне тахикардии 170 уд в минуту отмечается горизонтальная и косовосходящая депрессия ST - T во 2 и 1 отведениях. Максимальная депрессия 0, 28 мВ во 2 отведении. (1 отв V5 - 6, 2 отв - AVF, 3 отв - V2). Чем мне опасен данный прогноз? Очень переживаю. Заранее благодарна за ответ!
Результаты мониторирования показали:
Одиночная наджелудочковая экстасистолия - 30
парная наджелудочковая экстрасистолия - 7
Неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии - 18 (от трех до семи комплексов в пробежке) (максимальное количество регистрируется во время сна с 01:00 до 02:00)
регистрируются эпизоды подъема ST - T по типу СПРЖ (1 отв V5, 2 отв AVF, 3 отв - V2)
На фоне тахикардии 170 уд в минуту отмечается горизонтальная и косовосходящая депрессия ST - T во 2 и 1 отведениях. Максимальная депрессия 0, 28 мВ во 2 отведении. (1 отв V5 - 6, 2 отв - AVF, 3 отв - V2). Чем мне опасен данный прогноз? Очень переживаю. Заранее благодарна за ответ!
Никакой опасности нет. И лечения не нужно. Иногда такие пробежки в дальнейшем переходят в приступы пароксизмальной тахикардии. Тогда они становятся объектом лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:31
09.02.2015 17:31
08.02.2015 23:21 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 45. Россия Москва
Скажите пожалуйста.то что со мной происходит,это паническая атака,или другое заболевание? Приступ внезапный, расплывчатое зрение, руки и ноги холодеют,дрожь,сильная тахикардия (стараюсь в этот момент не мерить пульс и давление),при последнем приступе даже слышала стук сердца и пульс был очень высоким.Паника,страх. Больше никаких ощущений нет.Дыхание не сбивается.Сердце проверяла летом. Органики не было,синусовая тахикардия,гормоны щитовидки в норме.Имеется ОХЗ грудного и шейного отдела. Заранее благодарна за ответ.
Ваше описание очень похоже на паническую атаку. Это обострения невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:28
09.02.2015 17:28
08.02.2015 23:02 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 64. россия Москва
Здравствуйте. Принимаю приличный набор лекарств от трех хронических заболеваний, одно из которых ИБС, стенокардия ФК-2. Иногда появляется дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Терапевт посоветовал попринимать Легалон 140 по 2 капсулы в день в течении 3-х месяцев.
Скажите, пожалуйста, не оказывает ли этот препарат негативное действие на сердечно-сосуд. систему?
И, вообще, будет ли эффект от приема Легалона, или же это очередной развод на деньги пациентов?
Спасибо. С уважением, Михаил.
Скажите, пожалуйста, не оказывает ли этот препарат негативное действие на сердечно-сосуд. систему?
И, вообще, будет ли эффект от приема Легалона, или же это очередной развод на деньги пациентов?
Спасибо. С уважением, Михаил.
Никакого негативного действия ЛЕГАЛОН на сердечно-сосудистую систему не оказывает. А будет ли от него эффект вообще, я сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 17:26
09.02.2015 17:26
08.02.2015 22:39 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 39. москва
Здравствуйте!Мне 39 лет.Беременность 16 недель.Прошла Экг:
Частота сокращений 83
интервал Q 0,12
интервал QRS 0,08
вольтаж дост.
зубец Р1 + Р2+ Р3+-
зубец Т1+Т2+Т3-+Т4+
продолжительность систолы QRST 0,36
заключение Ритм синусовый,регулярный 83 ,нормальное положение оси сердца,признаки электрической альтернации сердца. Что это значит? Спасибо .http://cs624827.vk.me/v624827461/1deda/Kd-wfnT_CWs.jpg
http://cs624827.vk.me/v624827461/1dee3/5BhxpMusUW0.jpg
Частота сокращений 83
интервал Q 0,12
интервал QRS 0,08
вольтаж дост.
зубец Р1 + Р2+ Р3+-
зубец Т1+Т2+Т3-+Т4+
продолжительность систолы QRST 0,36
заключение Ритм синусовый,регулярный 83 ,нормальное положение оси сердца,признаки электрической альтернации сердца. Что это значит? Спасибо .http://cs624827.vk.me/v624827461/1deda/Kd-wfnT_CWs.jpg
http://cs624827.vk.me/v624827461/1dee3/5BhxpMusUW0.jpg
Все в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 16:09
09.02.2015 16:09
08.02.2015 21:14 Кардиология / Кардиолог
Оksi Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,сейчас у импортных двухкамерных ЭКС ставят какую нибудь защиту, меня интересует можно ли человеку проходить с кардиостимулятором через включенные охранные рамки в супермаркетах и магазинах?
Защита есть и проходить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 01:42
09.02.2015 01:42
08.02.2015 20:25 Кардиология / Кардиолог
люба Жен., 29. сошно
Здравствуйте! Мне 29 лет.Хотела бы спросить у Вас.Как-то вечером сильно понервничала и почувствовала неприятное ощущение в затылочной области,решила измерить давление было 150 на 100,сильно испугалась,но через 2 минуты давление стало 130 на 90. Прошло 2 месяца и в течении этого времени я постоянно его измеряю,когда беру прибор начинаю уже волноваться и первое давление всегда 140-150 на 90-100,через минуту 130 на 90,а спустя минуты 2 126 на 86. Утром давление 110 на 70 иногда 120 на 80. Днём первое 130 на 80,а через минуты 2 120 на 80,но вечером охватывает маленький страх и оно всегда выше.Скажите пожалуйста опасно ли такой скачёк давления,может ли он привести к гипертонии или это уже гипертония.Как часто нужно его измерять,ведь я на протяжении 2-х месяцев измеряю его каждый день по несколько раз.Нормально ли,что чувствую неприятные ощущения в затылочной части головы при повышении давления во время волнения .Огромное спасибо!
При любом физическом или эмоционально-психическом напряжении давление всегда повышается. Это нормальная физиология человека. Очень часто сама процедура измерения давления заставляет человека напрягаться и при первом измерении мы часто получаем завышенные показатели. Поэтому в таких случаях мы измеряем давление повторно через каждые две-три минуты до стабилизации цифр и ориентируемся на самые низкие величины. И нет никакого смысла измерять давление ежедневно. Убедившись, что в состоянии полного покоя давление нормальное, можно его больше и не измерять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 01:40
09.02.2015 01:40
08.02.2015 20:06 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Россия Осташков
Здравствуйте , меня беспокоят неприятные ,бывает колющие ощущения в области сердца и под лопаткой. Делал УЗИ сердца и ЭКГ патологий не нашли. На ЭКГ обнаружили желудочную экстрасистолии I — до 30 экстрасистол за любой час мониторирования. Про писали Милдронат и Магнерот, пропил 2 месеца все прошло. Чем опасно мои ощущения в области сердца и лопатки? Заранее спасибо!
Думаю, что никакой опасности в 'b< ощущениях нет. Экстрасистолы совершенно безопасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2015 01:26
09.02.2015 01:26
08.02.2015 18:41 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Тверь
http://s019.radikal.ru/i612/1502/c7/5193b73c8d00.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1502/37/b0223b3ed597.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1502/ac/64fa26b257c5.jpg
http://i037.radikal.ru/1502/0c/5a7cf95b821d.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1502/a9/a3d4aa59b207.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1502/66/3558d2dbfc93.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1502/79/efe3b9f2fbe8.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1502/0e/e2103d7e2569.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1502/37/b0223b3ed597.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1502/ac/64fa26b257c5.jpg
http://i037.radikal.ru/1502/0c/5a7cf95b821d.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1502/a9/a3d4aa59b207.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1502/66/3558d2dbfc93.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1502/79/efe3b9f2fbe8.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1502/0e/e2103d7e2569.jpg
И чего там смотреть, если есть заключение что патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2015 23:33
08.02.2015 23:33
08.02.2015 18:31 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Россия Тверь
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Мне 22 года, жен. пол.
Две недели мучают жгучие боли в области сердца, затрагивают грудину, область под сердцем и иррадируют в левое плечо, руку до пальцев, левую часть шеи, также жжет подбородок. С физической нагрузкой боли не связаны, могут возникать в состоянии покоя, также с утра и ночью. Продолжительность от 15 минут, до нескольких часов. Как только начинаю заострять на них внимание, то сразу появляется страх и возникает такихардию до 150 ударов в минуту, появляется ощущение остановки сердца. Постоянная тревожность, плаксивость, ипохондрия. Боли изматывают. Левая рука часто холодеет, также в области сердца бывает холод.
С 14 лет наблюдалась в кардиологическом диспансере, диагноз всегда был синусовая такихардия и нцд по смешанному типу. В 15 лет делала эфи, ЭКГ с нагрузкой, ишемический изменений не находили.
Приступы такихардии снимаются анаприлином. Кардиолог назначила принимать фенибут, пикамилон.
Сейчас сделала УЗИ сердца и ЭКГ. В заключении на ЭКГ кардиолог написала: синусовый ритм, нарушение внутрижелудочковый проводимости, признаки перегрузки левого желудочка.
Пожалуйста, оцените результаты моих исследований. И скажите , пожалуйста, могут ли быть связаны такие боли с органическими заболеваниями сердца или все это результат всд?
http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i701/1502/8c/99057c46f879.jpg
http://www.radikal.ru][IMG]http://s009.radikal.ru/i307/1502/17/3680b96ad83c.jpg
http://www.radikal.ru][IMG]http://i038.radikal.ru/1502/f9/04158fadc70c.jpg
http://www.radikal.ru][IMG]http://i056.radikal.ru/1502/43/95e077747f3d.jpg
http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i613/1502/08/e2c2b1d5bd3d.jpg
http://www.radikal.ru][IMG]http://s016.radikal.ru/i334/1502/57/96ad391f10ef.jpg
Две недели мучают жгучие боли в области сердца, затрагивают грудину, область под сердцем и иррадируют в левое плечо, руку до пальцев, левую часть шеи, также жжет подбородок. С физической нагрузкой боли не связаны, могут возникать в состоянии покоя, также с утра и ночью. Продолжительность от 15 минут, до нескольких часов. Как только начинаю заострять на них внимание, то сразу появляется страх и возникает такихардию до 150 ударов в минуту, появляется ощущение остановки сердца. Постоянная тревожность, плаксивость, ипохондрия. Боли изматывают. Левая рука часто холодеет, также в области сердца бывает холод.
С 14 лет наблюдалась в кардиологическом диспансере, диагноз всегда был синусовая такихардия и нцд по смешанному типу. В 15 лет делала эфи, ЭКГ с нагрузкой, ишемический изменений не находили.
Приступы такихардии снимаются анаприлином. Кардиолог назначила принимать фенибут, пикамилон.
Сейчас сделала УЗИ сердца и ЭКГ. В заключении на ЭКГ кардиолог написала: синусовый ритм, нарушение внутрижелудочковый проводимости, признаки перегрузки левого желудочка.
Пожалуйста, оцените результаты моих исследований. И скажите , пожалуйста, могут ли быть связаны такие боли с органическими заболеваниями сердца или все это результат всд?
http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i701/1502/8c/99057c46f879.jpg
http://www.radikal.ru][IMG]http://s009.radikal.ru/i307/1502/17/3680b96ad83c.jpg
http://www.radikal.ru][IMG]http://i038.radikal.ru/1502/f9/04158fadc70c.jpg
http://www.radikal.ru][IMG]http://i056.radikal.ru/1502/43/95e077747f3d.jpg
http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i613/1502/08/e2c2b1d5bd3d.jpg
http://www.radikal.ru][IMG]http://s016.radikal.ru/i334/1502/57/96ad391f10ef.jpg
Такие боли не связаны с органическими поражениями сердца. ЭКГ нормальная. Все это больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2015 23:30
08.02.2015 23:30
08.02.2015 17:05 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 35. сургут
Здравствуйте. Стоит ли опасаться ав блокад?. В 25 лет. На холт.мон. обнаружили в ночное время ав бл. 2 ст. По пер. С.Векенбаха с остановкой серд. В 2 сек. ДВА раза. Сейчас на экг снова Ав блокада но 1 ст., пульс 80, блокада пнпг. По узи только пмк. Вопрос: что делать при блокадах? Чем опасны? Можно ли пить энап и мидокалм. Я их сейчас принимаю на фоне подъема давления И остеохондроза. Или забыть про них вообще. Обмороков нет. Есть только головокружение, слабость, боль в грудине и спине. Спасибо.
Такие блокады не опасны. Они ничем себя не проявляют. И лечить их не надо. То, на что Вы жалуетесь, к этим блокадам никакого отношения не имеет. МИДОКАЛМ принимать не надо - это пустышка. А ЭНАП принимать нужно, если, действительно, установлена гипертоническая болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2015 22:41
08.02.2015 22:41
08.02.2015 16:49 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 52. россия с-петербург
Здравствуйте! Несколько дней испытывал нервные перегрузки, чувствовал сердцебиение. Давление было в норме - 120-80, в период сильного волнения поднималось до 140 - 85. Сейчас причина нервотрепки исчезла, А.Д. 110-70, пульс 70, но появился приступообразный дискомфорт за грудной. Временами возникает ощущение, будто нечто распирает грудную клетку, может возникнуть сухой кашель. Такое состояние длится недолго - 10-15 секунд, исчезает без следа. Пуль в такие периоды ровный, давление - норма. Обычно, кроме экстрасистол ничего не беспокоит. Дважды делал Тредмил - последний раз год назад - ишемий не обнаружено. Кроме умеренной гипертрофии миокарда паталогий не выявили. Занимаюсь спортом. Имею вопрос. Могут ли такие давление в груди, и периодический кашель являться признаком сердечной недостаточности, или так называемого сердечного кашля?
Нет. То, что вы описываете, не похоже на сердечную недостаточность. И кашель это не "сердечный". Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2015 21:33
08.02.2015 21:33
08.02.2015 16:21 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 29. Россия Пермь
Здравствуйте уважаемый Доктор! Скажите пожалуйста нормально ли изменения правого предсердия и правого желудочка
2006 год http://savepic.su/4953778.jpg
2008 год http://savepic.su/4947634.jpg
2014 год http://savepic.su/4932274.jpg
правое предсердие было 3,1х3,2 стало 4,0х3,7 получается почти на сантиметр
правый желудочек 1,4 в 2006 году а в 2014ом 2,7 уже
Беспокоит меня небольшая одышка когда сижу,быстрая утомляемость и иногда дискомфорт в груди. Работа сидячая.Спортом занимаюсь-турник,хотьба быстрая
2006 год http://savepic.su/4953778.jpg
2008 год http://savepic.su/4947634.jpg
2014 год http://savepic.su/4932274.jpg
правое предсердие было 3,1х3,2 стало 4,0х3,7 получается почти на сантиметр
правый желудочек 1,4 в 2006 году а в 2014ом 2,7 уже
Беспокоит меня небольшая одышка когда сижу,быстрая утомляемость и иногда дискомфорт в груди. Работа сидячая.Спортом занимаюсь-турник,хотьба быстрая
Все Ваши вложения не раскрываются. А сравнение отдельных параметров лучше предоставить врачу ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2015 22:44
08.02.2015 22:44
08.02.2015 13:28 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Россия Рыбинск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста что такое приходящий синдром впв и чем он отличается от просто синдрома впв. Такой диагноз поставили после хольтера , сказали что преходящий синдром фиксируется ночью когда я сплю и пульс медленный , а так же миграция водителя ритма по предсердиям ... Скажите на сколько это опасно ? начинать ли копить деньги на рча ? Просто врачи ничего толком сказать не могут . из того что беспокоит только перебои групповые экстрасистолы особенно когда о чем то переживаю или боюсь чего то. Работаю диджеем в ночном клубе всегда с громкой музыкой может это тоже влияет и нужно работу менять ? Страшно мне просто теперь как узнал про этот синдром . Заранее огромное вам спасибо Уважаемы Эдуард Романович
Уважаемый Кирилл!
Синдром WPW - Вольф-Паркинсон-Уайта , который выявляется непостоянно, только по ночам и не сопровождается приступами пароксизмальной тахикардии, правильнее называть не синдромом, а феноменом WPW. И это радикально меняет отношение к нему. Не нужно проводить РЧА, копите деньги на что-нибудь другое. И нет смысла менять работу. На экстрасистолию это не влияет, может быть на уши и слух, но это уже вне моей компетенции. А сама экстрасистолия вполне безвредна и в лечении не нуждается. Доброго Вам здоровья!
Синдром WPW - Вольф-Паркинсон-Уайта , который выявляется непостоянно, только по ночам и не сопровождается приступами пароксизмальной тахикардии, правильнее называть не синдромом, а феноменом WPW. И это радикально меняет отношение к нему. Не нужно проводить РЧА, копите деньги на что-нибудь другое. И нет смысла менять работу. На экстрасистолию это не влияет, может быть на уши и слух, но это уже вне моей компетенции. А сама экстрасистолия вполне безвредна и в лечении не нуждается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2015 20:03
08.02.2015 20:03