On-line консультация |
26.08.2021 16:42 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 20. Россия Екатеринбург
Добрый день. Прошел недавно холтеровское исследование, по просьбе кардиолога. К кардиологу пошел по причине долгого прохождения тахикардии после незначительных физ. нагрузок. По результатам холтера заключение следущее: https://d.radikal.ru/d16/2108/1e/81a24e009e84.jpg
https://c.radikal.ru/c03/2108/2d/2e51a45501a0.jpg
Пример экг:
https://d.radikal.ru/d07/2108/6b/1d2db1607f09.jpg
Очень смущает такой длинный Qtc.
Есть ли повод для беспокойства?
https://c.radikal.ru/c03/2108/2d/2e51a45501a0.jpg
Пример экг:
https://d.radikal.ru/d07/2108/6b/1d2db1607f09.jpg
Очень смущает такой длинный Qtc.
Есть ли повод для беспокойства?
26.08.2021 13:30 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 26. Россия Москва
Меня зовут Владислав,мне 26 лет. В 18 лет при обследовании в военкомат у меня обнаружили повышение давления и пролапс митрального клапана, концентрическое ремоделирование левого желудочка + ложная хорда. На тот момент занимался спортом (лёгкая атлетика). Проблем не испытывал с сердцем. Прошло 4 года и я переехал в Москву. Начались панические атаки и перебои в сердце ощущал их ночью когда ложился. Пошёл проходить обследование но пролапс так и остался 1 ст но Ремоделирования небыло описано. В данный момент у меня частая усталость. Сделали экг.Хотел просить у вас помощи разобраться в этом вопросе. Анализы крови в норме. Щитовидка в норме. Прикрепил фото экг .
https://c.radikal.ru/c22/2108/54/853cf060aaf9.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2108/0a/6e3ef6677efa.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2108/83/1a9385335337.jpg
Что мне необходимо делать дальше к кому обращаться?
https://c.radikal.ru/c22/2108/54/853cf060aaf9.jpg
https://c.radikal.ru/c32/2108/0a/6e3ef6677efa.jpg
https://d.radikal.ru/d35/2108/83/1a9385335337.jpg
Что мне необходимо делать дальше к кому обращаться?
26.08.2021 02:46 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 60. Беларусь Минск
Здравствуйте, как быть я дерьвенею, как будто я на 5 см покрыт деревом, трудно ходить, трудно поднимать руки, ноги. Чувствую в теле тремор, скованность, боль, зуд, ползание, подёргивание, судороги. Был инсульт, ставят сосудистый паркинсонизм, пью модопар. Это Паркинсон или может быть F 20.8 как отличить. От психиатров принимаю мапротилин.
25.08.2021 16:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 46. Россия Курск
Доброго дня уважаемые доктора! Прошу вас меня простить, что я повторяюсь с вопросами.Я четыре раза за три года делал МРТ https://d.radikal.ru/d41/2108/e7/dd26c287508e.jpg, https://d.radikal.ru/d09/2108/96/1c473e5ba351.jpg, https://c.radikal.ru/c31/2108/76/d0aa3bdd3283.jpg.Жалобы- кажется что память ухудшилась, хотя гадаю таблицы шульте-вроде ничего, день рождения, свои и жены номер мобильных на память пока помню, чувство что дураком становлюсь, некая нереальность. Лет десять пью хартил 1.25 и кон кор 2.5 , на фоне приема препаратов АД 90-110/60-70. В последнее время очень много стрессов, эти мои жалобы мешают работать. Нужно ли МРТ еще раз делать, как по Вашему-изменения на МРТ могут давать такую симтоматику? Принимаю пикамилон, нужно ли? Спасибо!
25.08.2021 15:46 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 28. Москва
Добрый день, иногда бывают экстрасистолы разовые.В этот момент очень пугаюсь.Сделала экг,раньше такого не было-синусовая аритмия.подскажите насколько это опасно?
https://c.radikal.ru/c41/2108/72/f76be0d86fc9.jpg
https://c.radikal.ru/c41/2108/72/f76be0d86fc9.jpg
25.08.2021 13:35 Кардиология / Кардиолог
Marina123 Жен., 25. Москва
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сделала вчера ЭКГ в поликлинике, в заключении написали: Синусовый ритм с ЧСС 62 уд/мин. Вертикальное положение эл. оси сердца. Укорочение интервала PQ.
Посмотрела результаты ЭКГ предыдущих годов:
1. Ноябрь 2020 Синусовый ритм с ЧСС 62 уд/мин. Вертикальное положение эл. оси сердца. Укорочение интервала PQ.
2. ЭКГ в 12-ти
отведениях:
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
. ЧСС: 63 уд/мин
. ЭОС
Положение: нормальное.
В связи с этим вопрос: Эос стало вертикальным - это отклонение какое-то? Серьезное или вариант нормы? По весу и телосложению худощавости нет - 56кг, рост 162см. Ещё и укорочение интервала PQ, а это что, опасно?
Я не переживаю особо, но как-то напрягает такой расклад.
Могу приложить результаты эхокг за июнь 2020 и ещё 1 ЭКГ тоже за июнь 2020, чтобы общая картина стала понятна. Из дополнительного могу сказать, что курю айкос примерно по 8-10 стиков в день, иногда есть какая-то отдышка, когда поднимаюсь по лестнице, а иногда нет совсем, остеохондроз шейный и грудной, узел не растущий 5*5мм в щетовидке и 2 кисты.
https://a.radikal.ru/a38/2108/f5/f2eae24e9a1c.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2108/79/2adb47cef9ea.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2108/7f/cdaec3ed9bea.jpg
Посмотрела результаты ЭКГ предыдущих годов:
1. Ноябрь 2020 Синусовый ритм с ЧСС 62 уд/мин. Вертикальное положение эл. оси сердца. Укорочение интервала PQ.
2. ЭКГ в 12-ти
отведениях:
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
. ЧСС: 63 уд/мин
. ЭОС
Положение: нормальное.
В связи с этим вопрос: Эос стало вертикальным - это отклонение какое-то? Серьезное или вариант нормы? По весу и телосложению худощавости нет - 56кг, рост 162см. Ещё и укорочение интервала PQ, а это что, опасно?
Я не переживаю особо, но как-то напрягает такой расклад.
Могу приложить результаты эхокг за июнь 2020 и ещё 1 ЭКГ тоже за июнь 2020, чтобы общая картина стала понятна. Из дополнительного могу сказать, что курю айкос примерно по 8-10 стиков в день, иногда есть какая-то отдышка, когда поднимаюсь по лестнице, а иногда нет совсем, остеохондроз шейный и грудной, узел не растущий 5*5мм в щетовидке и 2 кисты.
https://a.radikal.ru/a38/2108/f5/f2eae24e9a1c.jpg
https://c.radikal.ru/c33/2108/79/2adb47cef9ea.jpg
https://c.radikal.ru/c22/2108/7f/cdaec3ed9bea.jpg
24.08.2021 20:34 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 38. Россия Красноярск
QT интервал за сутки 462мс (434 до 498мс)QT интервал на минимальной чсс 441 мс. Зарегистрировано значительное удлинение коррегированного QT от450 до 498мс в течение 11ч33мин. QT динамика в пределах нормы
24.08.2021 19:37 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Сочи
Здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли перед месячными замедляться пульс
Сегодня целый день пульс около 48-52 и целый день сонное состояние,очень расслабленное
Из-за чего это может быть?Перед сном вчера был пульс вообще около 44
Сегодня целый день пульс около 48-52 и целый день сонное состояние,очень расслабленное
Из-за чего это может быть?Перед сном вчера был пульс вообще около 44
24.08.2021 13:45 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 45. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте, время от времени бывает не очень хорошие самочувствие, ощущение давления в голове, звон и шум в ушах, иногда закладывает уши, слабость непонятная, нету ясности в голове. Решил по измерять себе давление с ведением дневника, до этого давление измерял очень редко и в хорошее самочувствие, тогда было давление нормальное.
https://a.radikal.ru/a16/2108/2f/9266a320381f.png
Давление измерял по всем правилам, автоматическим тонометром, перед измерением 5 минут отдых, что бы успокоится, затем производил измерение не менее 3 раз с интервалами 2-3 минуты и записывал последние минимальные показания. При измерении давления вечером, первое измерение почти всегда показывает повышение давление, которое может достигать таких величин: верхнее 140-150 (при волнении 160-180 с пульсом 120), нижнее 90-100, затем последующие измерения с интервалом в 2-3 минуты, показывают показания все меньше и меньше в плоть до нормальных значений, которые я и записывал в журнал. Все измерения до обеда после сна нормальные сразу.
Присутствует невроз. Бывают дни, когда наиболее выраженно наблюдается лабильность вегетативной системы, какая то напряжённость и волнение. В эти дни, периодами чествуется что давление подскакивает при небольшой физической и эмоциональной активности, после еды. Давление в эти моменты измерять не решаюсь, но чествую что повышенное.
Вроде бы все показания в норме, первую неделю измерения самочувствие было нормальное, 23 числа, после обеда весь день не важно себя чествовал. Чувствовалось давление в голове, заложенность ушей и биение сердца в груди. Сегодня 24 числа в час ночи померил давление, было 180 на 102, на 4 измерение уже было 133 на 85, днем самочувствие тоже не очень. То ли давление прыгает от нервов, то ли нервничаю от давления. Как вы считаете есть ли предрасположенность к гипертонии, стоит ли принимать лекарства для нормализации давления?
https://a.radikal.ru/a16/2108/2f/9266a320381f.png
Давление измерял по всем правилам, автоматическим тонометром, перед измерением 5 минут отдых, что бы успокоится, затем производил измерение не менее 3 раз с интервалами 2-3 минуты и записывал последние минимальные показания. При измерении давления вечером, первое измерение почти всегда показывает повышение давление, которое может достигать таких величин: верхнее 140-150 (при волнении 160-180 с пульсом 120), нижнее 90-100, затем последующие измерения с интервалом в 2-3 минуты, показывают показания все меньше и меньше в плоть до нормальных значений, которые я и записывал в журнал. Все измерения до обеда после сна нормальные сразу.
Присутствует невроз. Бывают дни, когда наиболее выраженно наблюдается лабильность вегетативной системы, какая то напряжённость и волнение. В эти дни, периодами чествуется что давление подскакивает при небольшой физической и эмоциональной активности, после еды. Давление в эти моменты измерять не решаюсь, но чествую что повышенное.
Вроде бы все показания в норме, первую неделю измерения самочувствие было нормальное, 23 числа, после обеда весь день не важно себя чествовал. Чувствовалось давление в голове, заложенность ушей и биение сердца в груди. Сегодня 24 числа в час ночи померил давление, было 180 на 102, на 4 измерение уже было 133 на 85, днем самочувствие тоже не очень. То ли давление прыгает от нервов, то ли нервничаю от давления. Как вы считаете есть ли предрасположенность к гипертонии, стоит ли принимать лекарства для нормализации давления?
24.08.2021 08:37 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Ulan-Ude
Здравствуйте. Болела ковид, 20%,лечили в стационаре, выписана 09.07.21. Сегодня сделала Узи, так как беспокоят сдавливание периодически, отдышка, ночные приступы. Скажите пожалуйста, по узи все плохо? Узист сказала, что скорее всего был миокардит как осложнение ковида. К врачу на консультацию в ближайшее время не смогу попасть, надо ждать зарплату. А до этого времени очень волнительно (( пожалуйста, подскажите что с сердцем и что нужно делать?
https://b.radikal.ru/b37/2108/cd/b05734968709.jpg
https://b.radikal.ru/b37/2108/cd/b05734968709.jpg
24.08.2021 01:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Сочи
Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,что это ,беспокоит такая проблема ,в ночное время ,когда легла в кровать в состоянии покоя пульс 43-48составил,скажите пожалуйста,перед сном может быть такой пульс или это уже не вериант нормы ?Холтер делала год назад ,все в пределах нормы ,может стоить его повторить ?
23.08.2021 18:06 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 36. Россия Курск
После сильного стресса в 2018 г., начались перебои в работе сердца. На данный момент они возникают обычно в спокойном состоянии сидя или лёжа, редко во время ходьбы или стоя. Сердце как будто замирает, переворачивается и начинает сного биться. Перебои могут быть как за 10 минут раз 5, а может и не быть часов 10 вообще. Раз в 3,4 месяца может произойти что за 10 секунд сердце перевернется раз 10- 15. Прошла обследование: УЗИ сердца- все в норме, только обнаружен пролапс мист.клапана 1 ст.; МРТ шейного и грудного отдела- в шейном 2 протрузия, в грудном скалеоз 2.; Гормоны щитовидки и УЗИ в норме; по женски - миома небольшая, эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза 1 ст.; УЗИ сосудов шеи в норме; По анализам: повышен холестерин до 8.26(на протяжении 10 лет), по структуре сказали плохой холестерин и повышен ферритин до 170, все остальное в норме.; Суточный монитор ЭКГ - выявил периоды транзисторного wpw феномена, именно перебои по монитору, которые я чувствую происходит в момент этого wpw. Из лекарств ничего не принимала, кроме магнерота, ничего не назначают. Подскажите как быть, что принимать, если я ощущаю эти перебои, а когда они частые становится страшно. Также они бывают разной силы, слабые, слегка и как будто глубокие когда в глазах на секунду может помутнеть., Вес 55 кг, рост 162, очень эмоциональна. Прилагаю фрагмент холтера, где wpw зафиксирован и результаты холтера. Также была сделана велоэргонометрия, которая никаких отклонений не выявила. https://d.radikal.ru/d20/2108/3f/24e6d41a8214.jpg https://b.radikal.ru/b35/2108/1a/de0e45677014.jpg https://a.radikal.ru/a20/2108/32/67448af3cf92.jpg
23.08.2021 12:51 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Вологда
Здравствуйте! Мне 31 год, рост 165, вес 48кг. Стали беспокоить приступы спонтанные сердцебиения, которые проходят сами. По результатам анализов гемоглобин 135, ферритин 0.7 нг/мл. Я так понимаю - это скрытый железодефицит? Какие препараты железа предпочтительнее? Спасибо.
23.08.2021 12:39 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 40. Россия Челябинск
Здравствуйте. У моего мужа был не Q инфаркт миокарда в 04.05.2020г.. Посмотрите пожалуйста последний суточный монитор и эхокардиографическое исследование. Мужа ничего не беспокоит. Беспокоит меня. До этого делали 4 раза суточный монитор. Феномена впв не было до этого раза. СА блокады были. Вопросы: отчего блокады? Они были до инфаркта с максимальной паузой 2052. Через два дня после инфаркта их было 17 штук макс пауза 1656. Мне интересна причина инфаркта. Атеросклероз разве бывает в одном месте? Сосуды шеи чистые. Мог инфаркт произойти по причине нарушений ритма сердца? За 8 дней до инфаркта делали суточный монитор. Написали: выраженный разброс пороговой ЧСС ( можно предположить вазоспастический генез приступов ишемии). За 8 дней до инфаркта сдавали и липидограмму. Индекс атерогенности 2,4 (возраст 40-60. Значение 3.0-3,5). То есть индекс нормальный. Занимался до инфаркта в тренажерном зале 8 лет ( силовые упражнения). Сейчас дома гантели, пресс, отжимание утром и вечером. 10 км каждый день пешком проходит.Бывает 15 км в выходные. Ему в диагнозе ставят еще гипертоническую болезнь 3 стадия риск 3. Давление выше 130 не поднимается. Рабочее 120/78. Что делать с блокадами, и ритмом (делать с экстрасистолами), а также в чем причина инфаркта? Спасибо.
https://b.radikal.ru/b42/2108/3c/1b798c3e618at.jpg
https://c.radikal.ru/c15/2108/49/0a4838cb71f7t.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2108/99/86fb6079c434t.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2108/10/12efee803499t.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2108/18/464280e8a486t.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2108/81/57d47159b29ft.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2108/96/917511c134f3t.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2108/90/50bd9257cd7ct.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2108/d9/1ef3a79708a3t.jpg
https://c.radikal.ru/c31/2108/94/e1c983421304t.jpg
https://b.radikal.ru/b04/2108/a3/01b1253df9fat.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2108/cf/836111c18c84t.jpg
https://b.radikal.ru/b42/2108/3c/1b798c3e618at.jpg
https://c.radikal.ru/c15/2108/49/0a4838cb71f7t.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2108/99/86fb6079c434t.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2108/10/12efee803499t.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2108/18/464280e8a486t.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2108/81/57d47159b29ft.jpg
https://a.radikal.ru/a18/2108/96/917511c134f3t.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2108/90/50bd9257cd7ct.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2108/d9/1ef3a79708a3t.jpg
https://c.radikal.ru/c31/2108/94/e1c983421304t.jpg
https://b.radikal.ru/b04/2108/a3/01b1253df9fat.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2108/cf/836111c18c84t.jpg
22.08.2021 12:59 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 37. Россия Ульяновск
Дмитрий 37 лет, рост - 173 вес - 79. Для поддержания физической формы и потери веса начал ходить быстрым шагом. При этом пульс достигает 137 ударов, переходя на легкий бег, пульс достигает 160 ударов. Занимаюсь 2 месяца 2-3раза в неделю по 45 мин (5 км). Прочитав статью, в которой говорят, что лучше медленно бежать (по скорости, как идти), чтобы улучшить кардиовыносливость. Правильно ли это? Последние 2 тренировки научился контролировать медленный бег при заданном пульсе.
Как будет правильно построить график тренировок? Например, держать пульс 120-130 и бежать по расстоянию или по времени, или зону пульса увеличивать?
Или совсем нельзя тренироваться
Если не сложно, ответьте, буду рад любым ответам, а то в нашей деревушке и посоветоваться не с кем. Спасибо.
Как будет правильно построить график тренировок? Например, держать пульс 120-130 и бежать по расстоянию или по времени, или зону пульса увеличивать?
Или совсем нельзя тренироваться
Если не сложно, ответьте, буду рад любым ответам, а то в нашей деревушке и посоветоваться не с кем. Спасибо.
22.08.2021 09:48 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 36. Курск
После сильного стресса в 2018 г., начались перебои в работе сердца. На данный момент они возникают обычно в спокойном состоянии сидя или лёжа, редко во время ходьбы или стоя. Сердце как будто замирает, переворачивается и начинает сного биться. Перебои могут быть как за 10 минут раз 5, а может и не быть часов 10 вообще. Раз в 3,4 месяца может произойти что за 10 секунд сердце перевернется раз 10- 15. Прошла обследование: УЗИ сердца- все в норме, только обнаружен пролапс мист.клапана 1 ст.; МРТ шейного и грудного отдела- в шейном 2 протрузия, в грудном скалеоз 2.; Гормоны щитовидки и УЗИ в норме; по женски - миома небольшая, эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза 1 ст.; УЗИ сосудов шеи в норме; По анализам: повышен холестерин до 8.26(на протяжении 10 лет), по структуре сказали плохой холестерин и повышен ферритин до 170, все остальное в норме.; Суточный монитор ЭКГ - выявил периоды транзисторного wpw феномена, именно перебои по монитору, которые я чувствую происходит в момент этого wpw. Из лекарств ничего не принимала, кроме магнерота, ничего не назначают. Подскажите как быть, что принимать, если я ощущаю эти перебои, а когда они частые становится страшно. Также они бывают разной силы, слабые, слегка и как будто глубокие когда в глазах на секунду может помутнеть., Вес 55 кг, рост 162, очень эмоциональна
21.08.2021 23:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Санкт Петербург
Добрый день. Скажите, пожалуйста, критично ли что на холтере нашли параксизм тахикардии из 7 экстрасистол с максимальной ЧС 174?
Кроме этого 200 экстрасистол.
Пугают, что параксизм будет возвращаться.
Кроме этого 200 экстрасистол.
Пугают, что параксизм будет возвращаться.
21.08.2021 20:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Санкт Петербург
Добрый вечер. Пожалуйста, подскажите, является ли эхо нормой? Это можно расценивать как здоровое сердце, когда при экстрасистолии все в норме?
https://a.radikal.ru/a26/2108/fb/c08d12f99dc1.jpg
Заранее спасибо!
https://a.radikal.ru/a26/2108/fb/c08d12f99dc1.jpg
Заранее спасибо!
21.08.2021 19:59 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 19. Россия Борисоглебск
Здравствуйте!Пожалуйста,расшифруйте результат холтеровского исследования.Результаты не смертельные или стоит беспокоиться?
Есть проблемы с нервами.Остехондроз,ВСД,неврозы,панические атаки.
https://b.radikal.ru/b17/2108/7f/9219342b2e45.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2108/5b/fd556d002b3d.jpg
https://a.radikal.ru/a01/2108/2c/00c546dfec03.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2108/3f/6b5bca4ed53e.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2108/3b/06cd53642f87.jpg
https://b.radikal.ru/b01/2108/a5/18456cf713ae.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2108/4e/700a542aed90.jpg
https://d.radikal.ru/d16/2108/54/8e3e9ccd3e9f.jpg
https://c.radikal.ru/c13/2108/20/27193863b1ca.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2108/5a/12eea8a34698.jpg
https://a.radikal.ru/a11/2108/b4/a60b112215f7.jpg
Есть проблемы с нервами.Остехондроз,ВСД,неврозы,панические атаки.
https://b.radikal.ru/b17/2108/7f/9219342b2e45.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2108/5b/fd556d002b3d.jpg
https://a.radikal.ru/a01/2108/2c/00c546dfec03.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2108/3f/6b5bca4ed53e.jpg
https://a.radikal.ru/a29/2108/3b/06cd53642f87.jpg
https://b.radikal.ru/b01/2108/a5/18456cf713ae.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2108/4e/700a542aed90.jpg
https://d.radikal.ru/d16/2108/54/8e3e9ccd3e9f.jpg
https://c.radikal.ru/c13/2108/20/27193863b1ca.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2108/5a/12eea8a34698.jpg
https://a.radikal.ru/a11/2108/b4/a60b112215f7.jpg
21.08.2021 18:42 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, можно ли мне использовать местную анестезию Ледокаин с адреналином, если имеется экстрасистолия(желудочковая, и предсердная), тахикардии, ПМК, две добавочные апикальные диагональные хорды. Читала противопоказания, и там написано, что нельзя при аритмии. Год назад, удаляла атерому на лице и делали анестезию с адреналином, после этого очень сильно скакал пульс, и была экстрасистолия через каждый удар. Могла бы так подействлвать анестезия? И есть можно ли вообще мне использовать её?
21.08.2021 16:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Россия Олонец
Здравствуйте, 9 месяцев беременности+ 1.5 года кормления грудью, как только перестала кормить грудью, то через 2 недели начались замирания сердца, на экг выявили желудочковые экстрасистелы. Никаких других обследований не делала. Что делать? Попить успокоительных?
21.08.2021 15:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Санкт Петербург
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться: нашли 200 экстрасистол, врачи говорят разное (ничего страшного, прошла по по верхней границы нормы, норма 200 или 500 или 1000). Говорят, что это не страшно. Но при этом врачи тут пишут, что есть градация экстрасистолии, есть риски, что она запускает процессы остановки сердца, тахикардии, каких-то ещё болезней, мерцательной аритмии. Так экстрасистолия это безопасно или нет, и пишут просто для успокоения, что все хорошо. Заранее благодарю!
21.08.2021 13:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 67. Россия Всеволожск
Здравствуйте! 10 дней назад мня госпитализировали с диагнозом: трепетание левого предсердия. Через 3 дня, воссстановив, выписали. Сейчас, на новой кардиограмме выявлено: увеличение левого предсердия, гипретрофия левого желудочка, диффузное снижение процессов реполяризации. Что сие означает? Я понимаю, что лечение через интернет это неправильно и я ложусь в дневной стационар. Но хотел бы представлять, насколько серьезны эти факторы?
20.08.2021 18:13 Кардиология / Кардиолог
Mихаил Муж., 70. Россия Москва
Здравствуйте.
Полгода принимаю Сувардио (розувастатин) - 20мг.
Сдал липидный профиль и результаты не оптимальные. см. таблицу анализа.
Как вы смотрите на переход на Розулип-Плюс 20+10мг.
Не будет ли большая нагрузка на печень и прочих побочных явлений?
https://c.radikal.ru/c19/2108/f4/44ab2401fcde.jpg
Полгода принимаю Сувардио (розувастатин) - 20мг.
Сдал липидный профиль и результаты не оптимальные. см. таблицу анализа.
Как вы смотрите на переход на Розулип-Плюс 20+10мг.
Не будет ли большая нагрузка на печень и прочих побочных явлений?
https://c.radikal.ru/c19/2108/f4/44ab2401fcde.jpg
20.08.2021 18:01 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Москва
Уважаемые кардиологи с опытом
Подскажите пжл как интерпретировать правильно результаты моего ЭХО КГ?
Причина прохождения дианностики периодические или уже практически постоянные ноющие боли в сердце и дискомфорт. Мне 41 год, появились года 2 назад но сечас уже почти постоянные. Боли отдают в лев руку, и само сердце в постоянных неприятных ощущениях.
Результаты ЭХО КГ:
ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ
Дата: 24.07.2021 Время: 16:21
АППАРАТ
PHILIPS EPIQ 7
Виды исследований: УЗИ Эхокардиография
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рост: 176 см. Вес: 77 кг. ЧСС: 68 уд/мин. BSA: 1,93
Измерения
Левый желудочек, диастола: 55,6 мм (до 57)
Систола: 37 мм (до 38)
Левое предсердие: 28 мм (до 40)
Правый желудочек: 26 мм (до 30)
Задняя стенка ЛЖ: 7 / 0 (до 11)
BSA: 143,01 г
Межжелуд. перегородка: 7 / 0 мм (до 11)
ИММ: 74,00 г/м2
Стенка правого желудочка: 4 мм (до 5) ОТС (относит. толщина стенки): 0,251798561151079 Магистральные сосуды: Аорта уплотнена, не расширена D 30 мм дуга - 26 мм.
Ствол легочной артерии не изменен, D 17 мм
Параметры центральной гемодинамики:
КСО: 151 мл. КСО: 58,1 мл. УО: 92,9 мл. ФВ: 61,523178807947 % (50-65%). УИ: 48,07 мл/м2 МОС: 3,27 л/мин. СИ: 1,69 л/мин/м2.
Клапанный аппарат:
Аортальный клапан 3-х створчатый, створки не изменены, раскрытие створок (N более или равно 15 мм) не ограничено, 19 мм Митральный клапан створки не изменены, движение створок разнонаправленное, амплитуда движения достаточная, раскрытие 25 мм Трикуспидальный клапан створки не изменены движение створок разнонаправленное, амплитуда достаточная
Клапан легочной артерии створки не изменены, движение без особенности
Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены Расхождение листков перикарда нет
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
АК: Регургитация 0 ст.; PGmax 7 мм рт.ст.
МК: Регургитация 1 ст.; Е/A 1,4; DTE 157 мс
ТК: Регургитация 1 ст.; ТКR PGmax 10 мм рт.ст.
КЛА: Регургитация 0-1 ст.; PGmax 3 мм рт.ст.; СДЛА 15 мм рт.ст.
Нижняя полая вена не расширена, D 15 мм,коллабирует на вдохе более 50%
Дополнительные данные: Объем ЛП 42 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глобальная сократительная способность миокарда удовлетворительная ФВ 61,5 % по Teich. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Увеличение продольного размера ПП и ЛП. Диастолическая функция сохранена. Регургитация на МК 1 ст, ТК 1 ст, КЛА 0- 1 ст.
Транссептальных потоков не выявлено. Перекардиального выпота нет.
Давление в легочной артерии в пределах нормы.
РЕКОМЕНДОВАНО
Консультация врача -кардиолога.
Подскажите пжл как интерпретировать правильно результаты моего ЭХО КГ?
Причина прохождения дианностики периодические или уже практически постоянные ноющие боли в сердце и дискомфорт. Мне 41 год, появились года 2 назад но сечас уже почти постоянные. Боли отдают в лев руку, и само сердце в постоянных неприятных ощущениях.
Результаты ЭХО КГ:
ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ
Дата: 24.07.2021 Время: 16:21
АППАРАТ
PHILIPS EPIQ 7
Виды исследований: УЗИ Эхокардиография
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рост: 176 см. Вес: 77 кг. ЧСС: 68 уд/мин. BSA: 1,93
Измерения
Левый желудочек, диастола: 55,6 мм (до 57)
Систола: 37 мм (до 38)
Левое предсердие: 28 мм (до 40)
Правый желудочек: 26 мм (до 30)
Задняя стенка ЛЖ: 7 / 0 (до 11)
BSA: 143,01 г
Межжелуд. перегородка: 7 / 0 мм (до 11)
ИММ: 74,00 г/м2
Стенка правого желудочка: 4 мм (до 5) ОТС (относит. толщина стенки): 0,251798561151079 Магистральные сосуды: Аорта уплотнена, не расширена D 30 мм дуга - 26 мм.
Ствол легочной артерии не изменен, D 17 мм
Параметры центральной гемодинамики:
КСО: 151 мл. КСО: 58,1 мл. УО: 92,9 мл. ФВ: 61,523178807947 % (50-65%). УИ: 48,07 мл/м2 МОС: 3,27 л/мин. СИ: 1,69 л/мин/м2.
Клапанный аппарат:
Аортальный клапан 3-х створчатый, створки не изменены, раскрытие створок (N более или равно 15 мм) не ограничено, 19 мм Митральный клапан створки не изменены, движение створок разнонаправленное, амплитуда движения достаточная, раскрытие 25 мм Трикуспидальный клапан створки не изменены движение створок разнонаправленное, амплитуда достаточная
Клапан легочной артерии створки не изменены, движение без особенности
Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены Расхождение листков перикарда нет
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
АК: Регургитация 0 ст.; PGmax 7 мм рт.ст.
МК: Регургитация 1 ст.; Е/A 1,4; DTE 157 мс
ТК: Регургитация 1 ст.; ТКR PGmax 10 мм рт.ст.
КЛА: Регургитация 0-1 ст.; PGmax 3 мм рт.ст.; СДЛА 15 мм рт.ст.
Нижняя полая вена не расширена, D 15 мм,коллабирует на вдохе более 50%
Дополнительные данные: Объем ЛП 42 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глобальная сократительная способность миокарда удовлетворительная ФВ 61,5 % по Teich. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Увеличение продольного размера ПП и ЛП. Диастолическая функция сохранена. Регургитация на МК 1 ст, ТК 1 ст, КЛА 0- 1 ст.
Транссептальных потоков не выявлено. Перекардиального выпота нет.
Давление в легочной артерии в пределах нормы.
РЕКОМЕНДОВАНО
Консультация врача -кардиолога.
20.08.2021 15:39 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 46. россия арзамас
в положения лёжа перебои в сердце особенно утром встал прошёлся и начинаются
20.08.2021 12:37 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 36. Россия Владивосток
Занимаюсь профессионально бодибилдингом.Расшифруйте пожалуйста экг и можно ли продолжать тренировки?
https://d.radikal.ru/d07/2108/1b/89d5318d6799.jpg
https://a.radikal.ru/a41/2108/92/782841348a04.jpg
https://d.radikal.ru/d07/2108/1b/89d5318d6799.jpg
https://a.radikal.ru/a41/2108/92/782841348a04.jpg
20.08.2021 12:05 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 40. РФ г. Березовский
Добрый день. Месяц назад начала чувствовать трепетание сердца, больше даже «толчок» одиночный, не часто, в течении дня несколько раз иногда вообще целый день не бывает. Бывает после толчка чувство выброса адреналина, страх, тревога, проходит быстро. Сделала ЭКГ в норме, прошла холтер, к кардиологу не попала еще и думаю не скоро, в связи с короновирусом очень тяжело попасть на прим к врачу у нас их просто нет в поликлинике. Пару дней назад ночью случился приступ, давление резко поднялось до 150х110, уд. 120, было очень плохо, думала умру, вызвала скорую, но они не поехали, приняла таблетку от давления оно стабилизировалось. Похоже на ПА, бывало раньше, что ночью просыпалась и как будто умираю, но быстро все проходило, сейчас все проходит сильнее. Дело в том, что мне это мешает жить полноценно, все думаю что это такое, в груди всегда все «сперто», страх, боязнь. Можете расшифровать холтер, если все ок, пойду обследовать щитовидку.
[url=https://a.radikal.ru/a10/2108/7c/3582c2691cb2.jpg][img]https://a.radikal.ru/a10/2108/7c/3582c2691cb2t.jpg[/img][/url]
[url=https://d.radikal.ru/d22/2108/0d/df5161f7e313.jpg][img]https://d.radikal.ru/d22/2108/0d/df5161f7e313t.jpg[/img][/url]
[url=https://c.radikal.ru/c41/2108/09/4f0e9a99487e.jpg][img]https://c.radikal.ru/c41/2108/09/4f0e9a99487et.jpg[/img][/url]
[url=https://c.radikal.ru/c09/2108/3f/6568af8b13a9.jpg][img]https://c.radikal.ru/c09/2108/3f/6568af8b13a9t.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a10/2108/7c/3582c2691cb2.jpg][img]https://a.radikal.ru/a10/2108/7c/3582c2691cb2t.jpg[/img][/url]
[url=https://d.radikal.ru/d22/2108/0d/df5161f7e313.jpg][img]https://d.radikal.ru/d22/2108/0d/df5161f7e313t.jpg[/img][/url]
[url=https://c.radikal.ru/c41/2108/09/4f0e9a99487e.jpg][img]https://c.radikal.ru/c41/2108/09/4f0e9a99487et.jpg[/img][/url]
[url=https://c.radikal.ru/c09/2108/3f/6568af8b13a9.jpg][img]https://c.radikal.ru/c09/2108/3f/6568af8b13a9t.jpg[/img][/url]
20.08.2021 11:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Мытищи
Добрый день.
Умные часы показали, что в ночное время у меня бывает снижение пульса меньше 40, я решила обратиться к кардиологу. Кардиолог померил давление, сделали ЭКГ (сказал все в норме), провел подробный опрос, назначил анализ крови, в том числе на калий, а также мне сделали холтеровское мониторирование.
Меня смутило заключение, к кардиологу иду только на следующей неделе, на сколько все серьезно? и значит ли это, что меня ждет кардиостимулятор?
Из симпотомов есть только постоянное желание глубоко вздохнуть.
ХМ проводилось в течение: 23:32:00
Зарегестрировано: 102265
Средняя ЧСС за сутки: 73 уд/мин
Сведения о PQ, QT, паузах, особенностях работы ЭКС: За сутки зарегистировано около 55 эпизодов АВ
блокады 2 степени Мобиц 1 и Мобиц 2
преимущественно во время ночного сна с
максимальной паузой 2952 мс в 04:41, 2 день (по
дневнику- ночной сон). 44 эпизода АВ блокады 2
степени продолжительностью 2000 мс и более.
Зарегистрирован 1 эпизод АВ блокады 2 степени во
время бодрствования с паузой 2008 мс в 21:12 1
день (деятельность не указана).
PQ на минимальной ЧСС= 200 мс (норма до 220 мс)
QT абсолютный на минимальной ЧСС= 480 мс
(норма до 530 мс)
Ритм: Основной ритм - синусовый со средней ЧСС 73 уд/мин.
Макс ЧСС 145 уд/мин (синусовая тахикардия) в 19:16 , 1 день (по дневнику-подъем по лестнице, 75
ступеней)
Мин ЧСС 36 уд/мин (синусовая брадикардия) в 04:41 , 2 день (по дневнику- ночной сон)
Желудочковые нарушения ритма: За сутки не зарегистрировано . (норма до 500 желудочковых
экстрасистол/сут)
Наджелудочковые нарушения ритма: За сутки зарегистрировано 8 изолированных НЖЭ. (норма до 1000
наджелудочковых экстрасистол/сут).
ST-T: Диагностически значимых изменений ST-T не выявлено.
Вариабельность ритма сердца: SDNN 170 мс, rMSSD 53 мс , pNN50 24,8 %.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Основной ритм - синусовый со средней ЧСС 73 уд/мин. Макс ЧСС 145 уд/мин , Мин ЧСС 36
уд/мин.
За сутки зарегистрировано 8 изолированных НЖЭ; ЖЭ-0.
Ишемических изменений не выявлено.
За сутки зарегистировано около 55 эпизодов АВ блокады 2 степени Мобиц 1 и Мобиц 2
преимущественно во время ночного сна с максимальной паузой 2952 мс в 04:41, 2 день
(по дневнику- ночной сон). 44 эпизода АВ блокады 2 степени продолжительностью 2000 мс и
более. Зарегистрирован 1 эпизод АВ блокады 2 степени во время бодрствования с паузой
2008 мс в 21:12 1 день (деятельность не указана).
РЕКОМЕНДАЦИИ: консультация кардиолога
Умные часы показали, что в ночное время у меня бывает снижение пульса меньше 40, я решила обратиться к кардиологу. Кардиолог померил давление, сделали ЭКГ (сказал все в норме), провел подробный опрос, назначил анализ крови, в том числе на калий, а также мне сделали холтеровское мониторирование.
Меня смутило заключение, к кардиологу иду только на следующей неделе, на сколько все серьезно? и значит ли это, что меня ждет кардиостимулятор?
Из симпотомов есть только постоянное желание глубоко вздохнуть.
ХМ проводилось в течение: 23:32:00
Зарегестрировано: 102265
Средняя ЧСС за сутки: 73 уд/мин
Сведения о PQ, QT, паузах, особенностях работы ЭКС: За сутки зарегистировано около 55 эпизодов АВ
блокады 2 степени Мобиц 1 и Мобиц 2
преимущественно во время ночного сна с
максимальной паузой 2952 мс в 04:41, 2 день (по
дневнику- ночной сон). 44 эпизода АВ блокады 2
степени продолжительностью 2000 мс и более.
Зарегистрирован 1 эпизод АВ блокады 2 степени во
время бодрствования с паузой 2008 мс в 21:12 1
день (деятельность не указана).
PQ на минимальной ЧСС= 200 мс (норма до 220 мс)
QT абсолютный на минимальной ЧСС= 480 мс
(норма до 530 мс)
Ритм: Основной ритм - синусовый со средней ЧСС 73 уд/мин.
Макс ЧСС 145 уд/мин (синусовая тахикардия) в 19:16 , 1 день (по дневнику-подъем по лестнице, 75
ступеней)
Мин ЧСС 36 уд/мин (синусовая брадикардия) в 04:41 , 2 день (по дневнику- ночной сон)
Желудочковые нарушения ритма: За сутки не зарегистрировано . (норма до 500 желудочковых
экстрасистол/сут)
Наджелудочковые нарушения ритма: За сутки зарегистрировано 8 изолированных НЖЭ. (норма до 1000
наджелудочковых экстрасистол/сут).
ST-T: Диагностически значимых изменений ST-T не выявлено.
Вариабельность ритма сердца: SDNN 170 мс, rMSSD 53 мс , pNN50 24,8 %.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Основной ритм - синусовый со средней ЧСС 73 уд/мин. Макс ЧСС 145 уд/мин , Мин ЧСС 36
уд/мин.
За сутки зарегистрировано 8 изолированных НЖЭ; ЖЭ-0.
Ишемических изменений не выявлено.
За сутки зарегистировано около 55 эпизодов АВ блокады 2 степени Мобиц 1 и Мобиц 2
преимущественно во время ночного сна с максимальной паузой 2952 мс в 04:41, 2 день
(по дневнику- ночной сон). 44 эпизода АВ блокады 2 степени продолжительностью 2000 мс и
более. Зарегистрирован 1 эпизод АВ блокады 2 степени во время бодрствования с паузой
2008 мс в 21:12 1 день (деятельность не указана).
РЕКОМЕНДАЦИИ: консультация кардиолога
19.08.2021 19:32 Кардиология / Кардиолог
Алена ж 37 Жен., 41. Россия Омск
Здравствуйте уважаемые врачи.
Я прошу у вас прощения, за слишком частые вопросы, но у нас практически все врачи на больничном. Извините.
04.07.21 я заболела коронавирусом. Среди прочих препаратов, мне был назначен Аспирин в дозе 1/4 таб. от 500 мг. Принимала 1.5 недели, потом у меня начились mensis. И так как, они были обильнее, чем обычно, я, по вашему совету, отменила Аспирин на время их.
Примерно 7-8 августа, возобновила прием, так же 1/4 таб. Через неделю примерно, у меня снова «придут» mensis. Вычитала, что резкая отмена Аспирина опасна образованием тромбов?? Я хочу отменить опять его на время критических дней. Так ли это?
Переболела без поражения легких.
Из имеющихся заболеваний, Флебопатия. Принимаю Флебодиа600 и ношу копрессионые чулки. Флебопатию обнаружили после коронавируса, в конце июля. В апреле, ее не было.
Спасибо.
Я прошу у вас прощения, за слишком частые вопросы, но у нас практически все врачи на больничном. Извините.
04.07.21 я заболела коронавирусом. Среди прочих препаратов, мне был назначен Аспирин в дозе 1/4 таб. от 500 мг. Принимала 1.5 недели, потом у меня начились mensis. И так как, они были обильнее, чем обычно, я, по вашему совету, отменила Аспирин на время их.
Примерно 7-8 августа, возобновила прием, так же 1/4 таб. Через неделю примерно, у меня снова «придут» mensis. Вычитала, что резкая отмена Аспирина опасна образованием тромбов?? Я хочу отменить опять его на время критических дней. Так ли это?
Переболела без поражения легких.
Из имеющихся заболеваний, Флебопатия. Принимаю Флебодиа600 и ношу копрессионые чулки. Флебопатию обнаружили после коронавируса, в конце июля. В апреле, ее не было.
Спасибо.