Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!Ребенок профессионально занимается спортом.Сдали холтер на нем выявили нарушения ритма.Лечение Ребоксин,Кудесан,Глицин.Возможно ли дальше заниматься спортом(плавание).?Результаты холтера:https://b.radikal.ru/b31/2110/fa/9fc8eec53318.jpghttps://b.radikal.ru/b38/2110/78/f473abacb37c.jpghttps://b.radikal.ru/b10/2110/28/eea17a42179b.jpghttps://c.radikal.ru/c39/2110/d2/6a426721b7bf.jpghttps://b.radikal.ru/b05/2110/57/d6f.jpgc00ef6850https://a.radikal.ru/a25/2110/eb/249e76d682eb.jpghttps://c.radikal.ru/c20/2110/5e/c6454b9698f7.jpghttps://a.radikal.ru/a15/2110/ea/2c7e0a902b7e.jpghttps://b.radikal.ru/b26/2110/11/8e6105c6003e.jpghttps://a.radikal.ru/a10/2110/3f/96007f8f92b0.jpghttps://a.radikal.ru/a43/2110/f9/1f54f0cdbac7.jpghttps://b.radikal.ru/b04/2110/dc/a8e9bc01477b.jpgЗаранее Спасибо.
Очаговые нарушения процессов реполяризации в п /перегородочной, верхушечной, высокой боковой области левого желудочка (З. Т-в отвед V2-V5 двухфазный, подъем ST до 2 мм в V2-V3, Отрицательный Т в AVL)
Помогите расшифровать экг. Я после ковида.
QRS 104mc
P 96 mc
PQ 128mc
QT 412mc
QTcB 443mc
P ось 71«
QRS ось 89»
Т ось -34«
ЧСС 78 уд
Вертикальное положение эл.оси сердца.
Кардиологом 07.04.21 назначен Карведилол в дозе 6,25 для стабилизации АД, которое в течении суток может колебаться от 110/75 до 150/90 из-за постоянного приема Митотана (лизодрена) и Кортефа (гидрокортизона), которые необходимы для сдерживания онкологического заболевания АКР (мтс в правом легком, возникшем в 2017 после удаления в 2008 левого надпочечника - феохромоцитомы). За 6 месяцев приема Карведилола развился бронхоспазм, приступы неукротимого кашля. Теперь стало понятно что это побочки Карведилола, Прошу рекомендовать схему перехода на Кон-кор 2,5 (или 5,0 ?), который не приведет к таким побочкам.
Уважаемые консультанты, пожалуйста, дайте свои комментарии по КТ и особенно вот насторожило «листок перикарда тонкий».

https://b.radikal.ru/b33/2110/a1/3a6a9ea6007f.jpg
Уважаемые консультанты, пожалуйста, дайте свои комментарии по КТ и особенно вот насторожило «листок перикарда тонкий».
Ритм синусовый с чсс =1256: эос -N единичная желудочковая экстрасистола
Добрый день.Ребенок занимается в секции плавания.девочка 11 лет,при мед.комисси отстранили от соревнований ЖЭС.дообследование холтер.Прошли холтер результаты такие:желудочковая экт.активность:104 жэ,2-х морфологией(различные направленияQRS)6 бодрствование,98 сон.интервал сцепления от0,40сек.до 0,7.максимальная частота экстрасистол 82 в час.одиночных 49.макс клво 35 ночь.вставочных27 Макс в час22 .по типу бигеминия3 длительность 00.00.03.по типу тригимения 3 длительность00.00.05.по типу квадри.22 длительность 00.01.07.заключение:В течении суток Син ритм46-183 среднесуточная 73.эпизоды синусовой тахик. зарегистрированы при физ.нагрузке.4 эпизода репорялизации в виде отр.зубца Т.нарушения ритма: 104жэс 2х морф.типов с Макс частотой 82 в час.из них по типу бигеминии 3в 1 эпизоде( Lown 3B).1пара нжэс.358 пауз ритма за счёт выраженных минусовых аритмий.макс RR аритмий 1,41с.макс RR 1,50 с постэкстрасистолическая пауза...Насколько серьезные нарушения ритма?
Здравствуйте,произошел скачок давления до 160/100,сделано эгэкг и узи сердца:уплотнение корня аорты,глобальная систолическая функция лев.желуд.удовл.,ФВ=64%,,диффузные изменения миокарда.Артериальная гипертензия 1 ст,гипертоническая болезнь 1 стадии.Назначили небиволол 2,5 1 раз в день.Но чсс стало 46-47,я снизила до 12,5 мг.,чсс 48-54,давление 125/80.Очень беспокоит чсс,иногда боли в районе сердца.Чем лучше заменить небиволол?Стоит ли его менять?Принимаю всего 2 месяца.
Добрый день.
Кратко о себе. 50 лет. Рост 2м. Вес 94 кг. Веду достаточно активный образ жизни.
10 лет как гипертония. Принимал до последнего времени Нолипрел аргинин форте 5 + обычный нолипрел аргинин пол таблетки. Небилет 2,5 (пол таблетки) Давление 120-140 /80-90. Аневризма МПП с прорывом до 6 мм с небольшим сбросом. Сброс то есть то нет. 7 лет назад приступ мерцательной аритмии. Вечером очень плотно поел, после еды лег не сердечную сторону и через полтора часа начался приступ. Забрали в больницу, приступ в течении двух суток купировали. Несколько лет назад начались ПА, боязнь выхода из дому. Мучался, пытался справится сам, не получилось. Пошел на прием к психотерапетвту, назначили эсциталопрам. В течении нескольких месяцев подымал дозу. Дошел до 20 мг и на этой дозе уже 1,5года. Все бы ничего но 10 дней назад все повторилось один в один с мерцательной аритмией. Опять поел, лег на левый бок, заснул. Проснулся через 2 часа - опять мерцалка. Забрали в больницу. Кололи фленокс 4000 два раза в день. Капельница кордарон раз в день и так три дня. Аспаркам внутривенно. Заменили небилет на эгилок по 12,5 утро-вечер. На третий день мерцательная артимия прошла. Выписали. Назначили кордарон 2 раза в день по одной таблетке 1 неделю, затем по одной таблетке неделю и еще неделю по пол таблетки. Так же 28 дней пить эликвис 5 утром и вечером. Нолипрел принимать как и до приступа и оставили эгилок вместо небилета два раза в день по 12,5.
Вопросы следующие:
- утром пульс 48-50 днем 54-58. Может уменьшить сразу кордарон до одной таблетки в день? можно ли ее принимать пол таблетки утром пол вечером?
- нужно ли пить кордарон после приступа три недели? Или можно раньше закончить?
-более волнует вопрос как быть в данной ситуации с эсциталопрамом? Он не совместим ни с эликвисом ни с кордароном. Резко бросить то же пишут нельзя - может быть синдром отмены. Что посоветуете сделать с его приемом в такой ситуации?
Добрый день!

Прошу совета, в положении лежа на правом боку, бывает случается, в особенности после еды или стресса, какие то перебои в сердце, как трепетания, сильные толчки, сердце быстро стучит, тахикардия, неприятное ощущение в груди и шеи. Если чуть пошевелиться, буквально достаточно руку поднять чуть или повернуться — все стабилизируется.

На холтере поймать не удалось…

ЭКГ, ЭХО КГ — норма

Длится это на протяжении 10 лет, то нету, то чуть ли не каждый день.

Спровоцировать не выходит, если специально лечь в эту позу обычно ничего, а стоит не думать об этом и может случиться.

Ув. доктора, как быть? так же все это время у меня был/есть невроз, кардиофобия, лечился 10 лет назад, стало лучше, сейчас так же прохожу лечение у психотерапевта, эффект есть, общее самочувствие намного лучше, но приступы эти так и есть.

Стоит ли их дальше пытаться словить и насколько они могут быть опасными. Очень странно что они зависят именно от одной позы, и их нет при других обстоятельствах.

Спасибо!
Добрый день...возможно переболела без стмптомно ковидом....спустя месяца 3 началась тахикардия...по анализам все нормально...
Может ли быть после ковида тахикардия??и как долго она может продолжаться??
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какую вакцину от ковид можете посоветовать в моем случае, если у меня частная постоянная экстрасистолия (постоянно пью аллапинин и нолипрел А форте), чтобы не подвергать сердечно-сосудистую систему дополнительной нагрузке и не ухудшить свою ситуацию. Ковидом уже болела в феврале 2021 года, после которого остались сосудистые осложнения (тяжело дышать, постоянная сонливость, слабость, потливость), месяц назад после обычной прививки от гриппа сосудистые симптомы опять усилились как после ковид, поэтому новую прививку от ковид боюсь делать. Заранее благодарю за ответ.
Мужчина, 69 лет.
АКШ в 2016. Диабет 1 типа, инсулинозависимый.

Аритмия бывает редко, обычно снимаю сотагексалом 2р/день по 80 мг. Сейчас третьи сутки подряд проявляется аритмия - пропуски ударов, ощущение «замедленного проворачивания», ощущения фибрилляции нет.

Примеры давления: 114/61/56 -это обычный утренний.
142/96/42 Аритмия - это через 5 мин после предыдущего.
Сегодня утром 94/57/68 Аритмия. Пики аритмии происходят по ночам от часу ночи до трех часов ночи.

Основной вопрос - чем снимать аритмию не снижая пульса. К врачу не получается быстро попасть, вчера вызвал скорую, аритмию не застали, думаю организм мобилизуется (реакция на белые халаты, это у меня есть, повышается давление).

С уважением, Валерий.
Добрый день, пожалуйста, помогите разобраться моем вопросе. Периодически возникает экстрасистолия, то ее месяц не слышно, то начинает пару дней так долбить что хочется кричать от страха и отчаяния. Холтер недели две назад последний, все супер, зафиксировано 24 ЭС наджелудочковый, УЗИ в норме, только есть пролапс 1 ст, после этих ЭС постоянно начинается брадикардия, лёжа на спине особенно -45-50 ударов , как только лягу на бок поднимается на 8-10 ударов, страшно что такой низкий пульс да ещё и ЭС.
1. Скажите это очень опасно? Стоит ли вызывать скорую про таком?
2. Как успокоить частые ЭС?
3. Зависят ли ЭС от положения тела? Замечаю что появляются а основном на спине или когда голова повёрнута влево, там вообще долбит не по детски, раз за разом… очень очень страшно становится
4. Опасен ли такой пульс? 45 ударов ? И связан ли он с ЭС?
Спасибо большое
Здравствуйте ,можете подсказать по поводу холтера у меня боли во время перебоев ,по вашим консультациям решил сделать холтер для выявления болей можете посмотреть результат ?
В прошлом посте не правильно выложил результаты

https://c.radikal.ru/c04/2110/de/67bac9bdfa1f.jpg

https://a.radikal.ru/a29/2110/51/464008a0aff0.jpg

https://a.radikal.ru/a16/2110/eb/7111384af51c.jpg

https://d.radikal.ru/d13/2110/a6/1398acece05c.jpg

https://c.radikal.ru/c07/2110/0c/40cad60626b3.jpg

https://c.radikal.ru/c41/2110/40/5f8f9d0aaed3.jpg
Здравствуйте ,можете подсказать по поводу холтера у меня боли во время перебоев ,по вашим консультациям решил сделать холтер для выявления болей можете посмотреть результат ?

https://d.radikal.ru/d15/2110/f1/f3dc603f98f2.jpg


https://d.radikal.ru/d12/2110/02/9b9370c1f49b.jpg

https://c.radikal.ru/c16/2110/71/50ebda2a142a.jpg

https://a.radikal.ru/a11/2110/bf/be60396adb5f.jpg

https://d.radikal.ru/d11/2110/ba/0ddaaf2d677f.jpg

https://b.radikal.ru/b38/2110/b9/f384e500d0da.jpg
Здравствуйте, несколько лет, по рекомендации кардиолога, я принимал Беталок ЗОК 50мг, утром. Сейчас мне выписали льготный /бесплатный / рецепт на Метопролол 50 мг. Возникает вопрос: можно ли перейти на данный аналог? И второе: метопролол действительно аналог беталок зок?
Здравствуйте.

Беспокоит тяжесть в грудной клетке ощущение что повесили что то тяжелое, вследствии этого не полностью делаю вдох и выдох. Ощущение пульсации особенно чувствуется когда двигаюсь или лежу на животе.
Со слов кардиолога у меня блокада правой ножки пучка Гиса только не знаю полная или нет.
Назначили препараты: Магния и Калия орарат если я правильно поняла то что написано в назначении. Если да, то не совсем понимаю как мне их принимать, врач написал по 1 т 3 раза в день а мне в аптеке дали 2 коробки лекарств Магнерот и Калия оротат. В противопоказаниях указано МКБ, камни ранее были. Не стала принимать их да и не знаю как.

Принимаю Допергерц Магний и Калий.

На скорой которая приезжала мерили давление, в первый день было сначала было 160 в другой день 140.

Дома имеется препарат Аспаркам калий и магний аспарагинат в составе, но в противопоказании увидела AB - блокада, не знаю связаны ли данные диагнозы между собой. Его нельзя в моем случае использовать?

Начала думать на Фиброаденому она может давать такие симптомы? Последний раз когда обследовала все в норме не растет, доброкачественная на левой груди.(небольшая). После месячных ощущение что грудь не уменьшилась а так и осталась набухшей. Месячные были с 17-22. Проблемы с сердцем и нехваткой воздуха начались с 24.10.

Что это может быть и к кому обратиться?

Фото прилагаю:

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c21/2110/55/694b5fa603df.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a32/2110/00/20c28e9832af.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b09/2110/2c/6760f56ab101.jpg[/img][/url]
Здравствуйте! Мне 30 лет, рост 155, вес 40 кг. На УЗИ сердца поставили диагноз ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени, дополнительная хорда. Холтер - диагноз синусовая аритмия. Можно ли занимать спортом? Например делать силовые упражнения в спортзале? Бегать? Спасибо заранее!
Здравствуйте уважаемы врачи. Прошу помочь по следующему вопросу. Примерно с год назад начал ощущать экстрасистолы и концентрироваться на них. До этого они то же были но очень редко и всегда в период эмоционального подъёма, ощущал как удар сердца по горлу. Каждый год прохожу мед комиссию (простое ЭКГ) всегда всё хорошо, синусовый ритм и всё. Недавно принял решение о смене работы, и на новой работе требуют прохождения полного кардиологического обследования (холтер, смад. велоэнергометрия и т.д.) и я как то начал волноваться по этому поводу и начал акцентировать внимание на экстрасистолах, и я их нашёл. Бывают единичные и очень редкие, а бывает и через одну и каждая первая но это после сильных эмоций. Физические упражнения переношу хорошо, постоянно занимаюсь спортом (бег, велотренажёр). Заметил одну особенность когда я чувствую их и они есть я чувствую себя как не в своей тарелке, волнение, страх (страх не пройти на работу), но стоит мне пообедать то экстрасистолы тут же проходят или их количество уменьшается до редких 1-2 в пол часа. Есть ли взаимосвазь что именно после еды всё проходит и они прекращаются?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Экстрасистолия присутствует у меня 4 года. День больше, день меньше. Холтер и экг всегда в норме. Но 4 дня назад было что то страшное. Сначало были единичные экстрасистолв, затем через удар. Так продолжалось 2 часа до приезда скорой помощи. Ни анаприлин, ни валосердин, ни беталок мне не помогли. На следующий день повторилось то же самое помог пропанорм. У меня вопрос насколько опасна такая экстрасистолия по типу бигеминии?
Здравствуйте,ситуация такая.2 года назад в октябоюре месяце перенесла инфаркт,впоймали меня на экг в подострой стадии,привезли в больницу ,на следущий день взяли анализ на тропонины,показало 0,сдавала 2 раза.Пролечилась,меня выписали.Дома принимала все назначения,ставили холтер,узи.И вот в этом году на узи мне говорят,что рубца у меня нет,ф/в идиальная.у меня вопрос,я слышала,что бывает «синдром разбитого сердца»это когда инфаркт-это сжатие артерий сердца,ну что-то вроде сердце сжалось и разжалось,поэтому и рубец зажил.у меня был гипокинез левого желудочка,а сейчас идеально все?так бывает?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Женщина 43 года. Не пью. Курю. Лишний вес 10 кг. Ставят тревожно- депрессивное расстройство. До этого было генерализованное тревожное расстройство , ЖКБ. Имеются узлы на щитовидной железе. Но гормоны в норме. Начну с того что переболела ковидом в январе этого года. Переболела легко. Потом началась тревога за здоровье. Через 2 месяца после ковида. Прошла пульмонолога. УЗИ нижних конечностей, кровь на много показателей. Все было в норме. Тревога не проходила. Симптомы разных заболеваний преследуют , обследоваться не могу из за страха обследования, и агорафобии. Мне в 2019 году при панических атаках был прописан конкор- кор 2.5 мг. Когда была на приёме у кардиолога в то время, он сказал что если пролечить невроз, то будем отменять по схеме. Я пролечила невроз, но из за пандемии так и не удалось попасть к врачу, и ничего не беспокоило. С неврозом ушли и все симптомы.В этот раз после ковида я сделала 3 раза экг в скорой помощи разницей в месяц и больше.Было все хорошо. Я хотела ещё сделать УЗИ сердца, но так и не могу попасть потому что страх, страшный. И стала обращать внимания на его работу. И если обычно всегда меня пугала тахикардия. То после ковида, вот уже недавно, я заметила у себя низкий пульс! Я сидела на учёбе онлайн и тут что то задавила как то в груди , больше с левой стороны... я измерила пульс а он 47! Я испугалась сильно.... Теперь у меня так, я встаю пульс 77- 84. Сажусь он 51- 53, 55- 57. Опять встаю он опять поднимается. Что это? Подскажите пожалуйста очень переживаю... пульс в сидячем и полу лежачем положении уменьшается , я соскакиваю и начинаю что то делать . Стала бояться пить конкор -кор, но я знаю что его резко бросать нельзя. Я не знаю что мне делать.... это ковид дал какое то осложнение на сердце? Почему совпадает что давит в груди и при этом пульс низкий. А какой тогда он во сне, страшно подумать... я уже и спать боюсь... как быть с конкор кор? Продолжать пить или понизить дозировку? Это может быть что то с сердцем? Подскажите пожалуйста. Буду очень благодарна за ответ.
Переболела ковид, на фоне тревожного расстройства и паник, начались экстрасистолы и горит лицо. К врачу аж в среду, а я сейчас места себе не нахожу. Посмотрите пожалуйста, нет ли на экг признаков миокардита и как вообще кардиограмма?
Заранее большое спасибо

https://a.radikal.ru/a16/2110/4b/557fcb8dda1d.jpg

https://d.radikal.ru/d04/2110/50/bde823b9852b.jpg
Добрый день! Честно сказать не знаю в какой раздел писать, но ситуация очень пугающая. В феврале переболел ковидом. Делал ЭХО, ЭКГ по ним норма (только пролапс есть). По биохимии повышен билирубин был. Проблема в том, что периодически происходит некая вибрация (без боли) чуть ниже солнечного сплетения, в большинстве случаев один раз в день (но не каждый день). Длится несколько секунд, но в это время прям перехватывает дыхание и аж темнеет в глазах. Само собой возникает сильнейший страх отключиться (но ни разу не было). Присутствует мокрота какая то, кашля нет. Кстати когда это случается, хочется кашлянуть, как раз чуть под кашлюю покряхчу и вроде восстанавливается, но страх и тревога потом не уходят довольно продолжительное время. Делаю записи когда это происходит, какой либо связи найти не могу. Читал про осложнения после ковида, миокардиты, аритмии, и прочее, что не добавляет энтузиазма.
Пожалуйста помогите, подскажите что это может быть? Больше всего пугает именно незнание, непонимание что происходит.
При тестировании КС поднимается пульс, знаю что это нервы, но ничего поделать не могу, процедура неприятная. Не могу без КС, а когда его отключают мне плохо. Пульс успокаивается быстро после тестирования, и задержка дыхания помогает. После тестирования врач советовал сделать операцию по восстановлению ритма. Я слышал что эта операция не всегда помогает, дальний родственник делал 3 раза. Чувствую себя нормально иногда проверяю пульс пульсометром, бывает пульс 55 в покое, странно КС настроен на 60. Пульс поднимается сразу при движении. ПРи ходьбе до 98. Принимаю Изоптин СР 240 четвертую часть таблетки. Нужен Ваш совет, делать операцию или нет.Спасибо. [url=https://radikal.ru/big/5zdxirx6mjrk0]
Здраствуйте

Скажите пожалуйста, не всегда прием амлодипина не снимает приступ

Чем из препаратов еще можно купировать приступ?

Возможен ли прием нитратов?
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, всё ли в порядке с моей экг, на узи сердца-норма, а на экг написано что-то страшное. У меня панические атаки, тревожное расстройство(начала лечить), и в связи с этим учащённое сердцебиение (как говорит мой кардиолог), если лежу или сижу пульс всегда в пределах 60-65 ударов, стоит только встать, начинает колотиться, я очень много внимания уделяю своему пульсу, постоянно его слышу, слушаю, прислушиваюсь, считаю, уже не знаю как с этим справиться и перестать его считать. Ещё при любом малейшем волнении, на которое обычный человек и не обратил внимание, мое сердце бешенно колотится. Кардиолог предложила пить бисопролол, а как его пить если давление 100 на 60, и когда сижу пульс 60, а перед сном и 57 бывает, стоит ли пить бисопролол? И если я начну его пить, мне уже всю жизнь на нём сидеть? А если брошу, всё опять вернётся? Извините пожалуйста за много текста, заранее спасибо большое за ответ!!! Прикрепляю фото экг https://a.radikal.ru/a31/2110/48/d4cecfecb17f.jpg
Здравствуйте, у меня гипертериоз, в данный момент его лечу, пью тирозол и бисопролол 5 мг, чтобы пульс со 100 - 105 уронить до 80. Можно ли мне заниматься бегом? При беге пульс стараюсь не поднимать выше 160.
0