Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результаты холтера. Мне кажется, что он не качественно описан или я ошибаюсь. По времени там явные нестыковки, но кроме этого верно ли само описание. Пишут, что пауз свыше 2000 мсек не выявлено, а в таблице где наджел аритмии стоит пауза свыше 4000 мс. Или я понимаю неправильно? За счёт чего эта пауза? Наджел аритмии 6 штук. Что это, экстрасистолы или другое? Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, по медкомиссии проходила ЭКГ, по результату диффузное снижение процессов реполяризации в миокарде. Кардиолог поставил диагноз миокардиодистрофия. Прописали магне В6, мелдронат и триметазидин.
По самочувствию никаких изменений нет, учащения пульса, отдышки, болей, ничего такого нет.
В июне переболела фарингитом. Лечили антибиотиком Амоксициллин, фарингосептом, фурацилин. Через месяц опять появилось ощущение что трудно глотать. Обратилась к терапевту, опять поставили фарингит. Прописали антибиотик азитромицин. После курса лечения стало лучше, но все равно чувство отека в горле осталось. Обратилась к лору, сдала мазок на микрофлору, пришел результат, что обнаруужены грибы. Опять было лечение антибиотиками Амоксиклав и плюс флуконазол. Через неделю лечения данные симптомы пропали, врач подтвердил что все хорошо.
Во время комиссии сдавала кровь на анализы, они пришли все в норме (их приложить не могу, тк остались в мед карте). В июне сдавала анализ на гармоны щитовидной железы, тоже все в норме было. Делала холтер, отклонений не было.
И получается через 3 месяца делать экг и показывает такой диагноз.
Насколько опасно это? Какое дальше обследование необходимо сделать? Может ли это быть связано с лечение длительным фарингита и приемом антибиотиков? Корректное ли лечение которое сейчас прописали? И почему кардиолог говорит что ничего страшного в этом нет, а терапевт убеждает что это ужасная болезнь сердца?

Это экг от 20 сентября 2021 года.

https://c.radikal.ru/c02/2109/5c/cb32d27adc54.jpg


А это от 21 июня 2021 года


https://d.radikal.ru/d10/2109/6e/971ec4b52cd4.jpg
Врачи мне говорят всё нормально, идеальных людей нет. Я очень беспокоюсь. Жалобы есть : сонливость, головокружение, в горле першение постоянное, тревожность. Врачи говорят всд. Помогите разобраться!!!
https://c.radikal.ru/c12/2109/60/85f687ae93c8.jpg
https://b.radikal.ru/b15/2109/fc/f8fb4afd93e3.jpg
https://b.radikal.ru/b06/2109/3a/a2d60a575195.jpg
https://b.radikal.ru/b33/2109/78/84e272d7acfc.jpg
Беспокоюсь по поводу своего экг
https://a.radikal.ru/a39/2109/78/da5c04b1998b.jpg
Здравствуйте ,вчера вечером перед сном отдыхал и смотрел фильм,померил пульс пульсиксиметром там было 54 подождал пока не упало на 49 ,и так прыгало то 49 то 52 то 54.
ЭКГ,Тредмил,УЗИ сердца нормально.
1)Скажите пожалуйста почему такие отклонения?
2)если пульс будет ниже 40 ударов нужен будет стимулятор или должна быть патология ещё сердца
МСЭ дали 3 группу, я спросил почему не 2ю , сказали что то про кардиограмму , что что то в ней показатель 60, а вот если бы было 34 или 30 то дали бы 2ю группу инвалидности. Подскажите это что за показатель в кардиограмме и как его определить(увидеть)
Добрый день
Задавала вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1094452/
Сегодня чувствую что ещё заболеваю ОРВИ ( домашние уже болеют с 9 сентября).
Могло это тоже как то повлиять на то что пульс в покое у меня до сих пор 110-120?
Можно ли при орви от пульса пить конкор? Или не нужно?
С утра проснулась измерила пульс - был 130.
Мне 19 лет. меня беспокоят постоянные экстрасистолы в течение 4 лет, по холтеру на фоне приема нипертена 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, 2 морфологии от желудочковых, анализы крови норма, в обмороки не падаю, перед глазами не темнеет, все в норме, кроме пульса странного, толчков внезапных в груди и рывками сердце бьется, с силой будто. Было правда 2 приступа пароксизмальной тахикардии в позапрошлом и в начале этого года. Можно ли летать с постоянным хаотичным ритмом сердца и экстрасистолами? Мне страшновато. Пью нипертен уже 7 месяц по счету, 1 таблетка 1 раз в день утром, 2,5 мг, пульс урежает, но незначительно. Можно ли летать? К кардиологу сейчас нет возможности снова сходить
добрый день
вчера был стресс (нервничала). Сегодня весь день пульс 110-120 в покое. Связано ли это со стрессом вчерашним? Или пульс уже должен был прийти в норму. Как долго сохраняется тахикардия после стресса ? или ее вообще не должно быть? Так же есть сильная дыхательная аритмия - на вдохе пульс учащается чрезмерно.
Данный вопрос начал беспокоить в районе одного года назад в районе августа-сентября 2020, до занятий интенсивной физической активностью , в этот период я употреблял алкоголь, 2-3 раза в неделю стабильно (разный и в разных количествах), на следующий день когда был употреблён алкоголь, пару раз были приступы предобморочного состояния, на 2-3 секунды, присутствовал страх смерти, бледность кожи, в период когда были предобморочные состояния, голоса тех кто находился рядом казались не знакомыми, и как-будто звучащими со стороны из колодца, и свой голос в том числе, проекция окружающего мира казалась нереальной, очень схоже с просмотром фильма в 3д, потом все восстанавливалось, плюс ко всему дней 5, очень пугал искусственный свет, приходилось вечернее время находится дома с выключенным светом (принимать пищу, делать домашние дела и т.д.). Такие состояния сопровождались экстрасистолами, в груди в течении дня несколько раз сердце будто перевертывалось, от этого тоже случался панический страх и головокружения. В связи с этим я решил отказаться от употребления алкоголя, после этого состояние немного урегулировалось, но перебои в работе сердца остались, и периодически адреналиновые выбросы, по ощущениям схожие с резкой боязнью высоты, но в такие моменты, они могу произойти непроизвольно, в любом месте, даже когда я сижу. После случившегося я начал постоянно измерять пульс, делал 3 раза ЭКГ (ничего не показало), сдавал анализы крови, делал 2 раза УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы( в данном случаем показала диффузное увеличение), делал УЗИ внутренних органов, печени, поджелудочной, желчного, желудка. Делал МРТ головного мозга, энцефалограмму, рентген грудной клетки. На данный момент беспокоит ощущения пульса по всему телу, в особенности в ногах. В состоянии покоя пульс 64 - 85 (во сне 51-74), после еды бывает до 90, в состоянии стоя 86-110, при средней ходьбе от 90 до 120, при беге от 140 до 180 (больше боюсь поднимать), после бега повышенный пульс в течении дня сохраняется в районе 78-86 в положении сидя, уряжается только ближе к ночи. При резком подъёме, например когда завязываю шнурки, а потом резко встаю, четко чувствую удары сердца отдающие в горло, кровь приливает к голове, чувствую пульсацию шейных артериях и лице, и тяжело дышать, что то типа одышки( хотя при беге, подъёме на 5 этаж бегом и прыжках на скакалке одышки нет), такое состояние продолжается секунд 5, потом все приходит в норму, очень напрягает. постоянный страх смерти и депрессивные состояния начиная примерно с 16 часов и до отхода ко сну (вечерами начинается легкая деперсонализация, по типу будто то бы поддатое состояние, в основном на улице и в магазинах, дома в спокойной обстановке оно пропадает, а с утра даже намека на это нет. Пил грандаксин, атаракс, страх немного нивелировало. Сейчас 3 месяца как не пью никаких препаратов. Страх, вечерняя депрессия и внезапные дезориентации остались, в меньшей степени чем раньше, но очень мешает жить и работать.
По медкомиссии делала экг. По результату отказываются подписывать комиссию. Делала холтер 3 месяца назад все было в норме. Сейчас меня ничего не беспокоит. Действительно ли есть основания для отказа в подписи комиссии? Анализы все в норме. В июле сдавала гормоны щитовидной железы, тоже все в норме было
Здравствуйте, с ковид 10 дней лежала с температурой, сейчас тяжело вставать , сразу дикая тахикардия, тяжело даже немного походить . Как ложусь сразу почти все восстанавливается . Раньше с сердцем не было проблем. Что это может быть?
Уважаемые доктора! Очень прошу помочь понять целесообразность назначения мне приёма статинов, мне 60 лет, ранее не принимала сердечные препараты, боль в области сердца, одышка и слабость, холестерин 5, сахар 5, бляшек точно нет, сосуды чистые (по результатам коронарографии), но стресс эхокг показывает изменения.
На холтер мониторе 12 минут ишемия.
Как быть?
Липидный профиль после ковида изменился.
Мой рост 180 вес 82 возраст 29.
Мои показатели изменились после ковида и на этом фоне я переживаю и так же обострилась всд. Загоняюсь тем что мать умерла в 49 лет от разрыва тромба. Есть повод переживаний? Так же хотел пью ну очень мало воды, может от силы 1 литр. Хочу услышать рекомендации ваши. Спасибо
https://d.radikal.ru/d10/2109/d3/fd0ee187abb3t.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2109/a2/f430c6783781t.jpg
Добрый день. Какие болезни сердечно сосудистой системы являются противопоказаниями для прививки от ковида? Можно ли привиться с ДКМП? С постмиокардическим кардиосклерозом? С миокардитом неуточненным? Спасибо.
Добрый день! Непонятная ситуация. 3 месяца назад переболела ковидом, после сдавала ОАК, ОАМ, ЭКГ (в заключение было тахикардия и признаки перегрузки правого предсердия). Очень волновал этот момент. Присоединились скачки давления. Сейчас очень странно - пару дней назад сделала ЭКГ, написано синусовая тахикардия, 94 уд/мин. сегодня в спокойном состоянии 57. Поприседала, пульс увеличился, однако за пару минут обратно пришёл к 57-60. Что это такое????
Изменились показатели липидного профиля после ковида. Что мне делать? Очень переживаю

https://radikal.ru/big/uct4cnoqp12fi%5D%5Bimg%5Dhttps://a.radikal.ru/a14/2109/0e/ad4098e003fct.jpg

https://radikal.ru/big/a9zuy7up5b2h8%5D%5Bimg%5Dhttps://b.radikal.ru/b29/2109/1f/b0f265611c62t.jpg
Добрый день Уважаемые врачи, у меня такая проблема, уже давно беспокоят екстрасистолы, лет 15 уже, бывает что их вообще нет, бывает каждый день долбят и их много.
Сегодня с мужем пошли в магазин начались они, и такое ощущение что ритма нет вообще а одни сплошные екстрасистолы, у меня паника говорю мужу мне очень плохо, домой добежала за 5 минут, померяла давление 120 на 80, полежала 2 минуты и все прошло.
Принимаю конкор 2,5 мг каждое утро, но как то не всегда он мне помогает.
Скажите пожалуйста может ли при таких приступах сердце просто остановиться, не выдержать етих груповых екстрасистол. Спасибо.
Проблема такая 7 лет всд , переодически накрывали панические атаки давление 140 и больше , врачи разводили руками , таблетки эналаприл и т.д по итогу бросил все таблетки и давление без них 120 на 80 но беспокоил пульс 90 почти постоянно , попивал иногда бислпролол , тоже перестал итог сейчас вообще не понятен , пульс нормализовался 70 не более 80 . Но давление стало 120 на 90 бывает 118 на 94 с чем это связано? Никогда нижнее не поднималось
Здравствуйте, я бегаю третий год, три раза в неделю, через день, два дня по 5 км и третий день 10 км., 8 мин/км. Вес 95 кг, рост 180 см, в покое 125/85, пульс 55 уд/мин. Принимаю лизиноприл и метопролол. Во время бега у меня пульс 115-120 уд/мин, но иногда в начале бега, первых 2-3 км, пульс подымается до 170-190 уд/м. После остановки на несколько минут (стою на месте), пульс снижается и остальное время пробежки пульс уже в пределах 115-120 уд/м. Во время повышения пульса никаких болезненных ощущений не испытываю в области груди, только в икроножных мышцах легкая слабость секунд 10... Делали ЭКГ до занятий багом, примерно 2018 году, потом в 2019 году все было в норме. Во время занятий с гирями пульс выше 80 уд/мин., не подымается, после бега давление и пульс снижаются, примерно до 110/70, 48-50 уд/м. Раньше, до бега, реагировал на смену погоды, поддавливало в груди, доктор выписал лизиноприл и метопролол. Смена погоды часто давала о себе знать, помогали валидол и валериана в таблетках под язык и корвалол. Сейчас, очень редко, но смена погоды влияет на самочувствие. Вопрос, повышение пульса 170-190 уд/м., опасно для занятий физкультурой в моем случае? Спасибо, буду очень рад за помощь.
Добрый день
Иногда происходят приступы экстрасистолии по типу бигеминия.
Как можно остановить приступ если он происходит на низком или нормальном пульсе (70-90 ударов) ?
Блокаторы получается не подходят раз пульс не частый.
Добрый день! Не могу лечить зубы, т.к после укола анастетика, через пол минуты, начинается сильное сердцебиение, бледнею сильно. А теперь и паника, после пары минут протираний холодной водой и нашатырем, мне легче! Предполагалось, что такая реакция из-за содержания адреналина в уколе, но даже после без адреналинового анестетика, даже после четверти укола мне очень плохо! Сдала анализы на аллерген, там по нулям, аллергии нет! Скажите пожалуйста, что это такое, возможно ли побочная реакция на анестетики, так проявляется? Как теперь лечить зубы не знаю! Делала экг, узи сердца и холтер, патологий нет! Вообще беспокоят экстрасистолы и тахикардия в повседневной жизни!
Здравствуйте !
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ
Опасно ли это,можно ли мне заниматься спортом
И беременеть ?
Страдаю кардионеврозом,часто волнуюсь.
Кардиолог прописала комплекс витамин группы б,и магний по анализам гемоглобин в норме ,Ферритин низкий.ТТГ 3,47 немного повышен для снижения прописали Йодомарин.
Возможно ли как то улучшить кардиограмму?
Прикрепляю ЭКГ и Эхо

https://c.radikal.ru/c25/2109/a3/72103b3cb262.jpg

https://b.radikal.ru/b11/2109/a7/0dd141ce982b.jpg

https://c.radikal.ru/c22/2109/1e/6ecfebd13f64.jpg

https://d.radikal.ru/d01/2109/e8/a4e29a9f00c7.jpg

https://c.radikal.ru/c35/2109/04/567448e2de1f.jpg

https://b.radikal.ru/b19/2109/4f/2a36ff3dde6e.jpg

https://c.radikal.ru/c12/2109/bc/22578137df86.jpg



Спасибо за ответы !
Делал анализ крови из вены и меня смутил один факор:определение креатининфосфокиназы сердечной фракции (УФК-МВ) (КК-МВ) 25.1при норме 0.00-24.00.Изменения КФК, КФК МВ диагностическая сомнительно(соотношение КФК/ КФК МВ=3.6%).ЧТО это такое, опасно это или нет, откуда это появилось, как это связано с сердцем. У Меня есть СРРЖ, это диагноз или нет, опасен или нет
Может ли после еды подниматься давление на 10 - 20 единиц?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, опасно ли это?
В заключении экг написали «Синусовый ритм, ЧСС 77 уд/мин. Горизонтальное положение эл. оси сердца. Амплитуда зубцов не снижена. Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки умеренно выраженной гипертрофии левого желудочка. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Я очень эмоциональный и мнительный человек. Может ли это быть на фоне стресса и серьезно ли?
Здравствуйте.месяц назад поднялась температура болело все тело.Температура была единожды.Сразу сдала кровь лейкоциты были 23 при нормальном соэ.Пила амоксициллин т.к на миндалинах был фолликулит.После курса Амоксициллина лейкоциты были 16.Начали курс цеф 3.По окончанию курса через 7 дней сдала кровь лейкоциты пришли в норму 6.4.На миндалинах так т держатся эти белые точки.Лор утверждает что не могло горло дать такие лейкоциты.Сейчас меня иногда беспокоит боль в грудной клетки больше в области спины жгучего характера иногда ощущение что боль отдает в горло.Боль не больше 5 мин.Такая боль была уже 2 раза. Мучает вопрос мог ли это быть эндокардит?раз сейчас беспокоят боли в грудной клетки.
Асло отрицательно
ЦРБ 8
Ренген грудной клетки норма.
Сама я занимаюсь спортом хожу в зал,а так же 3 раза в неделю бегаю по 5км.
Очень страшно за эндокардит...вдруг там вегетации и нужна будет операция.
Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать одновременно с Анаприлином экстракт Валерианы+Пустырника (в таблетированной форме), а также Миг 400?
Скажите как все серьезно? Что делать? В городе нет кардиолога. В соседний город запись большая.

За время ХМ {23 ч, 51 мин} базовый ритм синусовый. На минусовом ритме минимальная ЧСС 40 уд/ мин, среднесуточная 88 уд./мин, среднедневная 103 уд./мин, максимальная 161 уд./мин. По дневнику подъем на 5 этаж.
Циркадный индекс 1.72{норма 1.24- 1.44}
Циркадный профиль ритма усиленный. Приходящих нарушений желудочковой проводимости не зарегистрировано.
Эктопическая активность: за сутки выявлено наджелудочковых экстросистол 6, одиночные. Желудочковых 5 одиночных.
2х морфологий {v1-2, v2-3}
Выпадение комплексов QRS и пауза ритма более 2 сек. не отмечено.
Максимальная продолжительность RR 1.60 сек на фоне выраженной синусовой аритмии. Всего выроженых синусовых аритмий 523( 479 во время сна).
Эпизодов укарачения и увеличения интервала PQ не выявлено. Диагностический значимые отклонения сегмента ST не зафиксированы. Зарегистрированы нарушения процессоров реполязации в виде отрицательного зубца Т в отведении V2(2х эпизодах( преднеперегародочная стенка левого желудочка); общая продолжительность эпизодов 0.30 сек (менее 1% от всей записи).
Максимальный отрицательный Т 0.8 мм при ЧСС 69 уд/мин. увеличения интервала QT не выявлено, максимальная продолжительность интервала QT 0.47сек при ЧСС 46 уд. мин.
Вербиральность в норме.
Холестерин общ.-5.9.
ЛПНП-3.66.
ЛПВП-2.05.
Триглецириды-0.71.
Коэффициент актер..-1.88.
Нужно ли какое-то лечение.Такой холестерин постоянно.Есть бляшка не на УЗИ БЦА < 20%.Жалоб нет.Диету соблюдаю.больше рыбы овощей.
0