Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Скажите как все серьезно? Что делать? В городе нет кардиолога. В соседний город запись большая.

За время ХМ {23 ч, 51 мин} базовый ритм синусовый. На минусовом ритме минимальная ЧСС 40 уд/ мин, среднесуточная 88 уд./мин, среднедневная 103 уд./мин, максимальная 161 уд./мин. По дневнику подъем на 5 этаж.
Циркадный индекс 1.72{норма 1.24- 1.44}
Циркадный профиль ритма усиленный. Приходящих нарушений желудочковой проводимости не зарегистрировано.
Эктопическая активность: за сутки выявлено наджелудочковых экстросистол 6, одиночные. Желудочковых 5 одиночных.
2х морфологий {v1-2, v2-3}
Выпадение комплексов QRS и пауза ритма более 2 сек. не отмечено.
Максимальная продолжительность RR 1.60 сек на фоне выраженной синусовой аритмии. Всего выроженых синусовых аритмий 523( 479 во время сна).
Эпизодов укарачения и увеличения интервала PQ не выявлено. Диагностический значимые отклонения сегмента ST не зафиксированы. Зарегистрированы нарушения процессоров реполязации в виде отрицательного зубца Т в отведении V2(2х эпизодах( преднеперегародочная стенка левого желудочка); общая продолжительность эпизодов 0.30 сек (менее 1% от всей записи).
Максимальный отрицательный Т 0.8 мм при ЧСС 69 уд/мин. увеличения интервала QT не выявлено, максимальная продолжительность интервала QT 0.47сек при ЧСС 46 уд. мин.
Вербиральность в норме.
Холестерин общ.-5.9.
ЛПНП-3.66.
ЛПВП-2.05.
Триглецириды-0.71.
Коэффициент актер..-1.88.
Нужно ли какое-то лечение.Такой холестерин постоянно.Есть бляшка не на УЗИ БЦА < 20%.Жалоб нет.Диету соблюдаю.больше рыбы овощей.
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Давит левую лопатку, внутри чувство слабости, стало плохо на улице приехала домой давление 160 на 100, потом снизилось. Пульс 100 и выше. Давит левую лопатку и отдаёт в левую руку. То давит грудную клетку спереди в районе рёбер. Мне очень тревожно за сердце. Ещё и недавно родственник умер внезапно от сердечной недостаточности. Это похоже нампроблемы с сердцем?экг делала пол года назад, сказали все хорошо, только какая-то блокада пучка Гиса. Благодарю за ответы заранее!!!
Добрый день! На ЭКГ обнаружена депрессия ST, не острая нижняя ишемия миокарда. Подскажите, пожалуйста это опасно, требуется лечение? В момент экг сильная тревога. В анамнезе ГТР( тревожное расстройство). Лечить тревогу или сердце?
Заранее благодарю за ответ!
Ссылки на экг
https://c.radikal.ru/c36/2109/09/0bff5d2517a7.jpg

https://b.radikal.ru/b08/2109/40/c89d15d645fc.jpg

https://d.radikal.ru/d19/2109/d9/b96fd3a86a95.jpg

https://c.radikal.ru/c22/2109/e9/ad59d25f0f50.jpg

https://d.radikal.ru/d16/2109/ee/6c788d75585a.jpg

https://c.radikal.ru/c28/2109/c1/eeeec426d053.jpg
Здравствуйте я задовала уже вопрос, мне ответили(спасибо большое) но я бы хотела чтобы мне дали ответ врач кардиолог. Когда этих перебоев нет то жизнь прекрасна, но как только они начинаются я сразу думаю что умру. Боюсь выходить одна даже в магазин, темболее ехать куда-то в автобусе. Прошла эхокг опять результаты те-же ничего не изменилось. И холтер прошла всё тоже самое. Скажите насколько всё это серьёзно.
Здравствуйте. Сделал вчера МСКТ, появились изменения, а я постоянно принимаю липримар 40, + глюкофаж лонг 1000 Сахар - вы норме- после еды через 2 часа 6,6-6,9. Целый год пил утром эдарби кло четвертинку от 40/25, так даже при этой минимальной дозе, давление не поднималось выше 56/90-100. 10 дней назад давление стало повышаться до 160/170 -70/80. Увеличил дозу до 20/12,5 - хватило только до обеда. Неделю принимаю уже Эдарби кло 40/25. Давление - 100-110/60. Помимо прочего принимаю сотагексал 1/4 (два раза в день) от 80, аллапинин два раза в день по 12,5, флогэнзим и детралекс от варикоза (курсами) два раза в год. Смущает меня (не в лучшую сторону) изменения « свежей »МСКТ относительно КАГ.2019 года. Если не сложно, прокомментируйте пожалуйста эти изменения.
Благодарен за ответ

Приложения: КАГ 2019, МСКТ от 14. 09. 2021 Липидный профиль
Здравствуйте уважаемые врачи.
Около 7 лет, может чуть больше, принимала Феназепам, в дозе 1мг. на ночь, иногда заменяя его Элзепамом, Фензитатом-в той же дозировке.
Дозу никогда не увеличивала, и никогда не принимала препарат в другое время суток, только на ночь.
С 23 июня, уменьшила дозу сразу на 1/4, и принимала уже 0,75мг(половинка+четвертинка). Такую дозу, принимала чуть более 2 месяцев. Чувствовала себя нормально.
С 24 августа, и по сей день, принимаю 0,5 мг.(половинку). Получается 22 дня. Чувствую себя нормально.
Можно уже еще уменьшить дозу до 0,25мг.(четвертинка)?
Есть ли у меня шанс бросить его принимать самостоятельно?
Мне уже тошно даже на упаковку смотреть.
У меня вообще, получается с отменой? Или синдром отмены все равно разовьется?
Спасибо.
Добрый день! Прошу прощения, еще раз решила продублировать вопрос, так как в первый раз не правильно прикрепила фото.

Мне 31год. Подскажите пожалуйста, 10 сентября сделала ЭКГ, написали в заключении синусовую аритмию,гипертрофию левого желудочка, повреждение миокарда (диффузные повреждения) и нарушение процесса реполяризации желудочков (наличие: умеренные).

Решила перепроверить, вчера сделала еще раз, в другой клинике, заключение: синусовая тахикардия, субоэндокардиальные нарушения в нижнебоковой стенке....В том году делала ЭКГ, все было хорошо. В 2019 ставили холтер, тоже все было нормально....
Насколько это опасно для жизни? Что делать?
И еще, у меня анемия...ферритин 16, железо 11. Лечу Сорбифером.
И ставили диагноз ВСД.

ЭКГ от 10 сентября
https://a.radikal.ru/a36/2109/7a/7b5001d64277t.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2109/95/3c94739a423ft.jpg

ЭКГ вчера (13.09.2021)
https://b.radikal.ru/b01/2109/ba/bb76c6b409fft.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2109/bb/a527f9e0d085t.jpg
Добрый день!
Подскажите, пож-ста, докучает проблема - сразу после приема пищи, в течении 5 минут начинаются экстрасистолы, знаю, что они не опасны и пугаюсь их, но объективно сразу после еды одна за одной.

Много раз делала ФГДС ни чем серьезного нет. по узи тоже. Холтер вешали,но фиксирует он и собственно все, по крови тоже норма, ферритин низковатый только 10-12 (мой вес 75).

Вопрос - как причина экстрасистол после еды? На что обратить внимание?
что значит мое обследование
https://d.radikal.ru/d30/2109/ed/9be8485689d9.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2109/3d/331810787f5d.jpg
Здравствуйте. Объясните пожалуйста почему экстасистолы появляются (ощущаются) когда проголодался и после еды? Какая взаимосвязь? И сам факт остановки сердца на сотые доли секунды происходит или же это лишь ложное ощущение? Почему иногда происходит покашливание при экстрасистолии?
В целом всё с сердцем в норме, ЭКГ, анализы всё хорошо.
Добрый день, уважаемые консультанты!

Третий день ощущение плиты на груди слева, неполный вдох, тахикардия: лёжа в покое 77-90, сидя до 110, после движения до 130. Давление от 115 до 140 / от 80 до 105. Ещё иногда ощущается, как будто сердце сжали в кулак или прищепкой. Тяжесть и со стороны груди, и со стороны спины.

Ночью проснулась от того, что поворачиваясь с боку на бок, поймала частое сердцебиение, измерила - 112.

Сегодня сделала ЭКГ, расшифровка будет завтра.

Просьба прокомментировать ЭКГ. Есть ли на ней проблемы с сердцем.

До этого с сердцем все ок. По ЭКГ всегда все было хорошо, на УЗИ (давнишнем) - дополнительная хорда и пролапс МК по-моему 1 ст, в общем, врач говорил, не обращать внимание.

Спасибо!

https://a.radikal.ru/a32/2109/f4/17218fb28a6c.jpg

https://d.radikal.ru/d25/2109/3c/3c951d3dc771.jpg

https://b.radikal.ru/b14/2109/64/8ffa9fd57999.jpg

https://a.radikal.ru/a26/2109/e5/895beb7ceeea.jpg

https://c.radikal.ru/c10/2109/7c/eb7b5f256ab3.jpg
Добрый день! Мне 31год. Подскажите пожалуйста, 10 сентября сделала ЭКГ, написали в заключении синусовую аритмию,гипертрофию левого желудочка, повреждение миокарда (диффузные повреждения) и нарушение процесса реполяризации желудочков (наличие: умеренные).

Решила перепроверить, сегодня сделала еще раз, в другой клинике, заключение: синусовая тахикардия, субоэндокардиальные нарушения в нижнебоковой стенке....В том году делала ЭКГ, все было хорошо. В 2019 ставили холтер, тоже все было нормально....
Насколько это опасно для жизни? Что делать?
И еще, у меня анемия...ферритин 16, железо 11.

ЭКГ от 10 сентября
[url=https://radikal.ru/big/7jjp18up25pzh][img]https://a.radikal.ru/a36/2109/7a/7b5001d64277t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/co20oepj0fx87][img]https://a.radikal.ru/a19/2109/95/3c94739a423ft.jpg[/img][/url]

ЭКГ сегодня (13.09.2021)

[url=https://radikal.ru/big/pesruxt6horrb][img]https://b.radikal.ru/b01/2109/ba/bb76c6b409fft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ou7em197xl5vd][img]https://d.radikal.ru/d09/2109/bb/a527f9e0d085t.jpg[/img][/url]
Сдравствуй, делал в августе холтер и экг с нагрузкой, написали проба отрицательная, но сегодня стало печь в груди и давление поскочило до 180, вызвал скорую на экг смешение сигмента ст и сказали ишимия, так кому верить, так же были панические атаки и есть остеохондроз?
Добрый день! Переболела ковидом стали проблемы с сердцем,какие-то перебои ,кувыркания, ощущения остановки,в горле как пыхкает. Это и при подъеме по лестнице и по ровной дороге.Я еще в таком возрасте нахожусь ,у меня гормональная перестройка, давление скачет, перемериваю, а оно все выше,так еще и перебои добавились. Сделала холтер. Хотя пока он висел, за эти сутки не было перебоев,из-за которых я и делала холтер. Только тахикардия.Принимаю лозартан плюс 50 мг с мочегонкой 12 мг, бисопролол 2,5 мг, магнефар , аспикард на ночь,сказали при ковиде пропить месяц,допиваю. Пугают перебои, скачки давления, у меня и холестерин повышенный 7,6, хотя за питанием слежу. На холтере зафиксирована AV блокада,раньше не было. Стоит ли переживать и бежать к кардиологу? Спасибо.
Результат : за период монгиторирования было зарегистр.103978 комплексов.Число комплексов днем-72980,ночью-30998.
Основной ритм:синусовый,нестабильный.Средняя ЧСС составила :73уд/мин.Минимльная ЧСС:54уд/мин .Максим.ЧСС 132 уд/мин.Максим.ЧСС соответствует 78% от максимальной возрастной ЧСС (168 уд/мин),субмаксимальная возрастная ЧСС(75%) достигнута.Максим.RR-интервал:1424мс.В дневное время средняя ЧСС:78 уд/мин.(мин.ЧСС:54 уд.мин.,макс.ЧСС 131 уд/мин.)В ночное время средняя ЧСС:66 уд./мин.(мин.ЧСС:56 уд/мин ,макс.ЧСС:132уд/мин.Циркадный индекс:1,18-нормальный циркадный профиль ЧСС. АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА:Наджелудочковые экстрасистолы:64 (0,06%) Днем:52,ночью:12 Циркадный индекс:4,33.Среднее кол-во в час:2,7.Макс.кол-во одиночных в час:13.Одиночные:64. АНАЛИЗ СЕГМЕТА ST:Диагностически значимой и достоверной более 1мм для депрессии/2мм для элевации) и дольше 1 мин.динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмакс.возрастная ЧСС (75%) достигнута. Преходящая АВ-блокада 1 ст.
Здравствуйте у меня вопрос такой отчего болит в груди с левой стороны
Уважаемые кардиологи - очень нужен ваш совет. Нужна ли мне операция?

Была аритмия. Сделали криоабляцию год назад. Приступов пароксизмальной аритмии теперь нет. Но появились ежедневные приступы экстрасистолии длительностью 1-2 часа. ЧСС 65. Давление обычно 130/60.

Полявилась новая проблема с сердцем: три независимых ЭхоКГ дают: «аортальная недостаточность 3 степени (»тяжелая«). Кардиологи-хирурги рекомендуют операцию (замена клапана). Говорят, что это избавит меня и от экстрасистол.

Но при этом у меня совершенно нет одышки (которая, как иногда мне врачи говорили, обязательно должна быть при моем диагнозе). Такое бывает???

Как мне на это реагировать? Ждать, когда одышка появится? А если она так и не появится?

Очень надеюсь на квалифицированный комментарий и совет.
Добрый день. Мне 56 лет. В марте 21 года сделали стентирование., 2 стента. Диагностировали постинфарктный кардиосклероз, срок давности не известен. Во время операции обнаружили легочную гипертензию, 35 мм. Через 1,5 месяца снова поступила в кардиологию с нестабильной стенокардией. Сделали коронарафию. Стенты работают хорошо. Но давление в лёгочной артерии за полтора месяца уже -48 мм. Отправили на долечивание по м.ж. к кардиологу. Он значения этому диагнозу не придал. Дальнейшего обследования и лечения не рекомендовал. Мучает одышка при небольшой физ. Нагрузке, усталость. Артериальное давление в норме. конц.ремоделирование, ФВ 63%, СДПЖ 46-48мм.рт.ст., увел. Полостей предсердий. И полагается ли мне инвалидность.
Здравствуйте я полностью обследовал сердце везде все в норме вот только белок повышен и все на верхних границах
реактивный белок 6
Антистрептолизин 200
Ревматоидный фактор 14.0 сдал ревмопробы
Скажите пожалуйста это может быть какой то онкологией или атеросклерозом?
Здравствуйте! Уважаемые доктора.
Сделала экг ,в заключении написано НИЗКИЙ ВОЛЬТАЖ QRS.Нужно ли сделать Эхокг? В анамнезе анемия , частые фарингит и тонзиллит. Иногда бывают боли в груди в покое .Спасибо
[img]https://d.radikal.ru/d01/2109/b3/5add56e78982.jpg[/img][/url]

[img]https://d.radikal.ru/d22/2109/16/af7b6c54e648.jpg[/img][/url]
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,имею экстрасистолию, тахикардию, по УЗИ сердца все нормально
(ПМК-1(3мм),2добавочные апикальные диагональные хорды левого желудочка). Завтра собираюсь идти лечить зубы, интересует вопрос, какую анастезию можно применять при экстрасистолии? Является ли экстрасистолы протипоказанием для применения анастезии с адреналином? Или попросить без адреналина? Просто как-то была небольшая операция и была анастезия с адреналином, после этого перебои были через удар, теперь думаю как бы лучше сделать...
Добрый день. Во время тонуса при беременности назначили нифедипин. А так же 3 укола с дексаметазоном. После приема второй таблетки нифедипина перед сном начались сжимающего характера боли намного выше солнечного сплетения по середине. Приступ длится 1-2 минуты, в этот момент ощущение, будто бы внутри там сжалось все, тяжело дышать, пульс повышается. И сразу отпускает. На следующий день все повторилось, приступов было таких уже 10 за день. При небольшом наклоне, во время вставания с кровати. Таблетки эти отменили, уже второй день его не принимаю, а ощущения эти не исчезли. Врач сказала, что это побочный эффект и отменила препарат, сказала, что пройдут боли эти. И вот уже второй день без него, а сжимания в груди не прекратились, все те же приступы при малейшей нагрузке начинаются. До приема лекарств анализы были в норме, тромбоциты низковаты немного только, D Dimer и прочее тоже в норме по анализам были. До приема препаратов давление было 100 на 70, пульс 100. Потом пульс стал 120-130, после уколов бывал и 150. Давление упало один раз до 80/60 ( возможно ошибка прибора, но в этот момент как раз был так же приступ сжимания в груди ), через 5 минут давление стало 100/70 как и раньше. Через сколько пройдут сжимания в груди после отмены нифедипина и почему могли появиться такие боли?
Глубокоуважаемый Эдуард Романович!

Я искренне восхищен Вашей консультационной деятельностью.

Была аритмия. Сделали криоабляцию год назад. Приступов пароксизмальной аритмии теперь нет. Но появились ежедневные приступы экстрасистолии длительностью 1-2 часа (обычно снимаются валосердином!). ЧСС 65. Давление обычно 130/60.

Новая проблема с сердцем: три независимых ЭхоКГ дают: «аортальный недостаточность 3 степени (»тяжелая«). Кардиологи-хирурги рекомендуют операцию (замена клапана). Говорят, что это избавит меня и от экстрасистол.

Но при этом у меня совершенно нет одышки (которая, как иногда мне говорили, обязательно должна быть при моем диагнозе). Такое бывает???

Как мне на это реагировать? Ждать, когда одышка появится? А если она
так и не появится?

Здесь может помочь только подлинный ОПЫТ врача. Очень надеюсь на ВАШ опыт. Равного ему, думаю, ни у кого нет.

Всего Вам доброго

Владимир Витальевич
Добрый день! подскажите пожалуйста
Тете 62 года, сделала ЭКГ
в результатах: нарушение процесса реполяризации желудочков
прочие изменения: амплитуда низкоамплитудная ЭКГ от конечностей
что это значит? плохо ли?
Здравствуйте,сегодня пошёл и сдал ревмопробы и Вем тест
С-реактивный бело 6
Антистрептолизин 200
Ревматоидный фактор 14.0 сказали все в норме

ВЕМ проба-негативная
Критерий остановки-достигнул чсс
П.П.Н 115 Вт АД на ПН 180/80. Чсс 165(50 от МНН)
Физическая работоспособность-ниже средней (690 кг х мин)
Реакция ССС на нагрузку-неадекватная
Изменения на ЕКГ-соответствуют приросту ЧСС
П.Д 297 од
Ф.К стенокардии —-
Гипервентил проба —-

Скажите это исключает ИБС?
С сердцем все нормально?
Здравствуйте, папе 83 года. Болеет гипертонией. В течении длительного времени принимал Лозап+ 2 раза в день, 1/2небилета утром, фелодип 2,5 вечером. Сейчас давление стало скакать до 160-180. Удалось попасть на прием к кардиологу. Она заменила таблетки на Ко-эксфорж 5-160-12,5 + небилет 1/2. Пьет второй день, к сожалению пока все равно утром встает с давлением 160. Подскажите пожалуйста, что к этим таблеткам можно добавить на ночь?
Здравствуйте,получилось так что у меня день рождение и холтер поставили в этот же ден и я употреблял алкоголь в большом количестве (знаю глупо с моей стороны)
сделал 2 ЕКГ(одну сегодня)
УЗИ сердца везде -Норма
По результатам напишу только отклонения
Выявленная елевация сегмента ST общей продолжительностью 258 18% в отведённом Ch1(Макс елевация=163 мск в 13:13- в тот момент у меня похмелье было тахикардия и я спускался по лестнице с 5 этажа)

Депрессия сегмента ST общей продолжительностью 1 минута(0% в отведенном Ch11(Макс депрессия =103 мкв в 23:27 -в этот момент поднимался на 5 этаж быстрым шагом)

1)Скажите пожалуйста это ишемической болезнь сердца???
2) Или можно забыть про все это?
Весь холтер я употреблял алкоголь
Спасибо
Здравствуйте, уважаемые доктора: кардиологи и психиатры! Имею диагноз: ИБС, Стенокардия напряжения 2 ф.кл, ХСН 2а, Желудочковая экстрасистолия 4б класс по Райану. Гиперт.болезнь 3ст.Стентирована в 2015, ОВ. В анамнезе АВ-блокала 1ст, Транзиторная АВ блокада 2ст, Пароксизм ЖТ. Астено-невротический синдром. Принимаю; Ко-Дальнева, Соталол, кардиомагнил, аторвастатин. В июле месяце перенесла КОВИД с полисегментарной пневмонией КТ2. Появилась тревожность, страх. Была на приеме у психиатра. Выписали Вальдоксан. Еще не принимала. Хотелось бы узнать у специалистов, можно ли с Соталолом принимать Вальдоксан? Не спровоцирую ли еще хуже нарушение ритма?
Добрый день! Есть ли препараты снижающие ЧСС и не вызывающие бронхоспазма? Верапамил практически не помагает. При минимальной физическое нагрузке пульс улетает к 130 и выше, дальше колоть начинает все тело, ноги подгибаются и голова кружится. Сердце, щитовидку, анализы сдал - все в норме.
Здравствуйте. У моей свекрови удалили воду с одного легкого. Потом врач кардиолог назначил лекарства юперио, фуросемид, кардиомагнил. После этого на третий день у нее пропало зрение. И за чего это произошло? Можно ли вернуть свекрови зрение? Свекрови 87 лет.
0