On-line консультация |
13.08.2021 09:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Брянск
Здравствуйте ,такая ситуация на протежение месяца бывают боли в области сердца с утра часов 5-6 просыпаюсь от резкой боли в сердце ,начинаеться сильное серцебиение ,боль где то посередине спустя мин 15 проходит в течение дня занимаюсь физ нагрузками болей нет живу на пятом этаже при подьеме отдышки боли нет ,стоит ли идти к врачу и насколько серьезно ?
12.08.2021 16:57 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Тмхвин
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу Вас проконсультировать меня...пол месяца назад переболела короновирусом в лёгкой форме. На сегодняшний день беспокоит тахикардия-сердце сильно и быстро бьется 90-100 ударов. Мне становится страшно и тревожно. Полезла читать интернет, что ковид может давать осложнения на сердце, от этого мне стало ещё хуже ((((постоянно замеряю свой пульс и давление. Давление в норме, только пульс в основном повышен.ЭКГ делала до ковида месяца 2 назад, все было хорошо....а сейчас вот это сердцебиение и тревога . Подскажите что это может быть?я очень мнительный человек, из-за этого видимо и моя тревога...благодарю за ответ!
12.08.2021 13:41 Кардиология / Кардиолог
Симо Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте, Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 25 в последние время появилось неприятно ощущение на спине (лопатка) сделал экг получил следующие результаты: ритм синусовый 80 , нарушение внутрижелудочковой проводимости это опасно и необходимо ли лечение?Заранее огромное спасибо
11.08.2021 16:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Ковров
С утра ,как только встаю с кровати мучает утренняя тахикардия -пульс 100-110.Плохо это переношу ,болит живот,напряжение в шеи ,в лопатках.Жжение в верхней части груди ,онемение ладоней .Сегодня когда было плохо сделала ЭКГ .Посмотрите пожалуйста,нужна ли консультация кардиолога ?Страшно очень https://d.radikal.ru/d20/2108/2c/8a997c3f7651.jpg
11.08.2021 16:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 41. Россия Москва
Что такое пониженный вальяж?И что такое ритм синусовый ччс 86 ?
11.08.2021 04:57 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 46. Ртищево
Опять повысилось артериальное давление 178 на 131 пульс 121 . Я выпил таблетку эналаприла верхнее давление упало за два часа до 135 а нижней до 121 пульс стал 126 , я рассосал таблетку валидола нижнее упало до 102 а пульс опять вернулся к 130 , по телу дрож то холодно то вбросает в пот, всю ночь не спал то есть боялся уснуть и не проснуться. Посоветуйте пожалуйста какие лекарсто можно применять для снижение нижнего давления повышенного пульса. О себе работа сидячая ИТР кабинетная вахтовым методом, 1,5 месяца на работе и столько же дома, с устраивает до вечера работа хозяйству на свежем воздухе«частное хозяство» Но не переутомляюсь. На работе частенько нервничаю. Был у врача психолога он мне прописал таблетки «грандаксин 50мг» стал не обращать внимания на проблемы стал более флигматичным, посоветуйте как избавится от повышенного пульса и нижнево давления, скажите что нужно к врачу обращался результат нулевой посветуте что мне делать?, ещё у меня была травма правой почки.
10.08.2021 15:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Псков
Здравствуйте, задавал вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1092867/ по поводу воздействия препаратов на сердце, так как ощутимо усилились перебои, и по совету консультантов прошёл экг. Вот результаты:
https://c.radikal.ru/c14/2108/3a/855fcf8d76d6.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2108/de/e722af764110.jpg
https://a.radikal.ru/a20/2108/75/09fa57b1f467.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2108/a3/4e89dafd9883.jpg
https://b.radikal.ru/b30/2108/f7/0f21a4130cc0.jpg
https://d.radikal.ru/d28/2108/03/04d147d7a63e.jpg
Подскажите, какие ещё меры нужно принять, и нужно ли? Спасибо
https://c.radikal.ru/c14/2108/3a/855fcf8d76d6.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2108/de/e722af764110.jpg
https://a.radikal.ru/a20/2108/75/09fa57b1f467.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2108/a3/4e89dafd9883.jpg
https://b.radikal.ru/b30/2108/f7/0f21a4130cc0.jpg
https://d.radikal.ru/d28/2108/03/04d147d7a63e.jpg
Подскажите, какие ещё меры нужно принять, и нужно ли? Спасибо
10.08.2021 12:09 Кардиология / Кардиолог
Boris Муж., 75. Москва
Здравствуйте, на фоне всех моих заболеваний на принимаю : эдарби кло - 10х 6, ксарелто - 20, ( пью уже два года!) , сотагексал - 20, аллапинин - 12,5 , липримар - 40, глюклфаж лонг - 1000. Часто в течение дня давление от 55-60/90-110( Max). Небольшая слабость. Компенсирую литром воды. Ни на что другое жалоб - нет. Сахар в норме. Холестерин ЛПНП и ЛПВП - в норме. Был 1 раз приступ пароксизмальной формы фибрилляции предсердий и больше ни разу не повторялся, но и на фоне тромбов, назначен ксарелто на постоянной основе. Волнует другое Фибриноген и Д - димер часто повышен. Или так и должно быть? Спасибо за помощь и ответ.
09.08.2021 21:37 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 35. россия троицк челябинская область
Здраствуйте. Интересует следующий вопрос. По поводу моих жалоб ..трудность сделать полный вдох. Тяжело. Переодически. Скачет давление до 140 на 90. Обычное мое давление. 125;на 85. Часто голова не то чтобы кружится а просто как бы в тумане. Постоянно покрасневшие глаза. Вообще мне сделали компьютерную томографию. Нашли известковые включения в стенках правой. Подвздошной артерии ..далее очаги остеосклероз а в теле s1 слева размер 0.3см на 0.4 см. В вертлужной впадине справа размер 0.3см на 0.5 см..в левой подвздошной кости на уровне вертлужной впадины размер 0.2 см на 0.2см..на уровне кресцово подвздошной сочленения размер 0.3 на 0.4см. В головке левой бедренной кости. Размер 0.3см на 0.4см. И 0.4 см на 0.5см..вооьщем заключение. Кт признаки артериосклероза и компактные островки. Костей таза. И головки левой бедренной кости. Сдавал анализ крови на холестерина
Врач сказал верхний предел нормы
постоянно у меня состояние мутная голова как в тумане иногда кружится .иногда подташнивает.очень часто болит левая рука и шея ... Мне 35 года и что мне теперь делать как лечить ..и серьезно ли это.
Врач сказал верхний предел нормы
постоянно у меня состояние мутная голова как в тумане иногда кружится .иногда подташнивает.очень часто болит левая рука и шея ... Мне 35 года и что мне теперь делать как лечить ..и серьезно ли это.
09.08.2021 12:26 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Псков
Здравствуйте. Сегодня пятый день по назначению психиатра принимаю препарат золофт прикрываясь фенибутом. В течении этих дней стал ощущать в груди сильное сердцебиение (не учащённый пульс, а отчётливо ощутимые удары) при этом часто проскакивают не менее ощутимые перебои, возможно экстрасистолы. Нужно ли во время приёма этих препаратов пройти обследование сердца? Холтер ставил месяц назад, ничего критического не выявили.
09.08.2021 09:34 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Ковров
У меня ВСД,тревожное расстройство,ПА-весь букет .Остеохондроз.Сейчас принимаю Элицею.Но не проходит тахикардия утренняя .Я выкладывала результаты холтера-с сердцем проблем нет .Но эта тахикардию доставляет не удобства .Она была до приема Элицеи.Когда стучит так часто сердце -начинается внутрення дрожь в животе .Скажите -раз это не сердечное ,,что же тогда .Уже сил нет никаких .С февраля все началось (всд,панические атаки)и сердцебиение .Все до сих пор .5 день принимаю Элицею.
08.08.2021 19:21 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 36. Тверь
Добрый день, кардиолог назначил принимать роксеру 10 мг, так как высокий холестерин общий (19.09.2020 - 9,1), через месяц после приема роксеры - 5,4, через два месяца, сейчас - 4,7.Холестерин ЛПНП (19.09.2020 - 6,8), через месяц после приема роксеры - 3,7, через два месяца, сейчас - 3,2. Врач сказала что целевой уровень холестерина ЛПНП - 1,8. Скажите, стоит ли увеличивать дозу роксеры?
08.08.2021 15:52 Кардиология / Кардиолог
Алена ж 37 Жен., 41. Россия Омск
Здравствуйте уважаемые врачи.
Флебологом, мне был поставлен диагноз флебопатия. Назначено: Флебодиа600, копрессионые чулки 2 кл.копрессии.
Подскажите пожалуйста, почему в этих чулках, ноги все так же отекают?? У меня отекают только икры. Отеки и раньше были, до использования чулок, но разве при их использовании отек не должен уйти?
Размер подобран верно, снимаю/одеваю, стираю, сушу по инструкции.
В чем может быть дело?
Спасибо.
Флебологом, мне был поставлен диагноз флебопатия. Назначено: Флебодиа600, копрессионые чулки 2 кл.копрессии.
Подскажите пожалуйста, почему в этих чулках, ноги все так же отекают?? У меня отекают только икры. Отеки и раньше были, до использования чулок, но разве при их использовании отек не должен уйти?
Размер подобран верно, снимаю/одеваю, стираю, сушу по инструкции.
В чем может быть дело?
Спасибо.
08.08.2021 14:37 Кардиология / Кардиолог
Рина Жен., 52. Геленджик
Добрый день. По назначению врача пью утром 5 мг леркамен и вечером 5 мг лизиноприл. Уже почти год (два года назад начало «скакать» давление). Сейчас заметила, что давление низкое: утром и днем 95, вечером 100. Снижать дозировку некуда. Можно-ли мне отменить один из препаратов? И какой лучше отменить: леркамен или лизиноприл? Спасибо за ответы. И еще вопрос: может такое быть, что давление все-таки восстановилось и можно обойтись без таблеток? Если учесть, что подниматься оно стало (до 150) когда началась менопауза.
08.08.2021 13:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Омск
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Неделю назад начались боли в груди слева. В покое боль слабая, похожа на ощущения при простуде (тянет). После напряжения (физического, морального) - начинается более сильная давящая боль. Одновременно стали болеть лимфоузлы на шее слева и два зуба слева.
Я уверен на 100% что это инфекция. Но какая? И поразило ли сердце или что то рядом с сердцем (лимфоузлы, мышцы), что болит?
Предыстория. Вообще я 10 лет назад заразился венерической инфекцией. С тех пор все 10 лет на меня сыпится град симптомов в разных частях тела:
Эти симптомы были но прошли за несколько лет: Боли в паху. Температура. Сухость в глазах. Сухость в горле.
Боли в суставах, постоянно разрастается на новые суставы, не проходят до сих пор.
Вот что началось в последние пару лет. И до сих пор не проходит. Бульканья и щелканья в слуховых трубах. Боли в боку в районе желчного пузыря. Боли в центре груди, и сложности с дыханием. Собственно боль слева в груди перешла от центра. Сначала долго болело в центре, затруднение дыхания. Потом та же боль сдвинулась в бок, в область сердца.
У меня нашли золотистый стафилокок, и гонорею.
Можно из всего этого ответить на два вопроса:
1. Что сейчас боли в груди слева? Это сердце, это инфекционный миокардит? Или не сердце, а что то другое?
2. Это дессиминированная гонорея? Или может быть что то другое?
Где болит:
http://b.radikal.ru/b34/2108/e7/98881da514c3.jpg
Я уверен на 100% что это инфекция. Но какая? И поразило ли сердце или что то рядом с сердцем (лимфоузлы, мышцы), что болит?
Предыстория. Вообще я 10 лет назад заразился венерической инфекцией. С тех пор все 10 лет на меня сыпится град симптомов в разных частях тела:
Эти симптомы были но прошли за несколько лет: Боли в паху. Температура. Сухость в глазах. Сухость в горле.
Боли в суставах, постоянно разрастается на новые суставы, не проходят до сих пор.
Вот что началось в последние пару лет. И до сих пор не проходит. Бульканья и щелканья в слуховых трубах. Боли в боку в районе желчного пузыря. Боли в центре груди, и сложности с дыханием. Собственно боль слева в груди перешла от центра. Сначала долго болело в центре, затруднение дыхания. Потом та же боль сдвинулась в бок, в область сердца.
У меня нашли золотистый стафилокок, и гонорею.
Можно из всего этого ответить на два вопроса:
1. Что сейчас боли в груди слева? Это сердце, это инфекционный миокардит? Или не сердце, а что то другое?
2. Это дессиминированная гонорея? Или может быть что то другое?
Где болит:
http://b.radikal.ru/b34/2108/e7/98881da514c3.jpg
07.08.2021 13:55 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 33. Кронштадт
Здравствуйте посмотрите пожалуйста холтер .беспокоят ночные одышки нехватка воздуха. Начала эглонил пить немного меньше одышек стало. Но это временно .планирую ребёнка, можно ли с таким холтером рожать самой ?может что принимать
07.08.2021 11:18 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Украина Киев
Добрый день. Лежала на спине, вдруг резко закружилась голова и меня будто унесло, бросило в холод, померяла давление 138/86 и показывало аритмию. Через минуту перемеряла -давление то же , но аритмии уже не было, губы побелели а мне стало трубно дышать, рядом есть клиника , поехала сделала ЭКГ. Пожалуйста скажите это связано с сердцем? Никаких проблем по УЗИ не было и по Холтер тоже
https://c.radikal.ru/c35/2108/ff/24cdaf94a584.jpg
https://d.radikal.ru/d03/2108/ff/940a4f50c8ba.jpg
https://c.radikal.ru/c42/2108/1c/6a6ff9e1bc06.jpg
https://a.radikal.ru/a08/2108/57/becd8d725068.jpg
Картинки я перевернула но они почему то боком все равно
https://c.radikal.ru/c35/2108/ff/24cdaf94a584.jpg
https://d.radikal.ru/d03/2108/ff/940a4f50c8ba.jpg
https://c.radikal.ru/c42/2108/1c/6a6ff9e1bc06.jpg
https://a.radikal.ru/a08/2108/57/becd8d725068.jpg
Картинки я перевернула но они почему то боком все равно
06.08.2021 20:43 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 270793. Россия Белгород
Здравствуйте доктор. Посмотрите результаты холтера. Очень переживаю
06.08.2021 17:17 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 64. Ростов-на-Дону
Добрый день! Я принимаю ежедневно 8 мг гипосарт и 1,25 мг кон кор. Мое среднее давление в покое 110-120/53-60. Раньше кон кор не принимала, но несколько раз в жару пульс был 103 и я плохо себя чувствовала, добавила кон кор. Кардиограмма для возраста 64 года, в норме. Холестерин- 6,63. ЛПВП -1,29. Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) - 4.42. Холестерин не-ЛПВП -5.34. Триглицериды - 2.03.
Три вопроса:
1. Нижнее давление 53-55 это плохо или нормально? Что с этим делать? Мое давление до гипертонии было 110-115/60-70.
2. Надо ли отменять кон кор или продолжать принимать? Пульс в покое сейчас примерно 66.
3. Мясо я не ем, из жирного, только молочные продукты. Статины не хочу принимать, но снизить холестерин получается не намного.
Спасибо!
Три вопроса:
1. Нижнее давление 53-55 это плохо или нормально? Что с этим делать? Мое давление до гипертонии было 110-115/60-70.
2. Надо ли отменять кон кор или продолжать принимать? Пульс в покое сейчас примерно 66.
3. Мясо я не ем, из жирного, только молочные продукты. Статины не хочу принимать, но снизить холестерин получается не намного.
Спасибо!
06.08.2021 17:14 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 43. Россия Челябинская область
Здравствуйте уважаемые врачи!
Вопрос про супруга:
Мужчине 46 лет, рост 182, вес 102 кг, не курит, алкоголь - умеренно, активный, жизнерадостный человек.
Анамнез:
АГ много лет, принимает Эдарби 40 и Индапомид-ретард 25 (давление в пределах 130-145)
Ежегодно обследует сердце, т.к до начала лечения АГ были серьёзные изменения (прикрепляю старое и крайнее Эхо и ЭКГ для сравнения)
Примерно месяц назад стал жаловаться на ночные пробуждения от боли за грудной. Начинается между лопаток тупая сильная боль переходящая за грудину в обл.сердца и затетем отдаёт в горло. Проходит после нескольких мелких глотков воды.
Сахар, холестерин, коагулограмма и гемограмма в норме.
В декабре 2020 болел ковидом с поражением 50%, лежал долго в госпитале.
Вопросы:
С чем могут быть связаны эти боли, сердце, желудок, неврология?
Что обследовать, делать ли заново ЭХО и ЭКГ?
Нужна ли очная консультация кардиолога?
Очень переживаем, т.к эти приступы бывают именно ночью, днём не бывает.
Спасибо большое заранее!
https://c.radikal.ru/c08/2108/7a/aa3672fdd20e.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2108/9b/73c6b9127582.jpg
https://c.radikal.ru/c14/2108/c4/657354abcf72.jpg
Вопрос про супруга:
Мужчине 46 лет, рост 182, вес 102 кг, не курит, алкоголь - умеренно, активный, жизнерадостный человек.
Анамнез:
АГ много лет, принимает Эдарби 40 и Индапомид-ретард 25 (давление в пределах 130-145)
Ежегодно обследует сердце, т.к до начала лечения АГ были серьёзные изменения (прикрепляю старое и крайнее Эхо и ЭКГ для сравнения)
Примерно месяц назад стал жаловаться на ночные пробуждения от боли за грудной. Начинается между лопаток тупая сильная боль переходящая за грудину в обл.сердца и затетем отдаёт в горло. Проходит после нескольких мелких глотков воды.
Сахар, холестерин, коагулограмма и гемограмма в норме.
В декабре 2020 болел ковидом с поражением 50%, лежал долго в госпитале.
Вопросы:
С чем могут быть связаны эти боли, сердце, желудок, неврология?
Что обследовать, делать ли заново ЭХО и ЭКГ?
Нужна ли очная консультация кардиолога?
Очень переживаем, т.к эти приступы бывают именно ночью, днём не бывает.
Спасибо большое заранее!
https://c.radikal.ru/c08/2108/7a/aa3672fdd20e.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2108/9b/73c6b9127582.jpg
https://c.radikal.ru/c14/2108/c4/657354abcf72.jpg
06.08.2021 13:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 1983. Россия Подольск
Здравствуйте! Я уже писала что у меня экстрасистолия и пробежки жт. Я принимаю кордарон 200 мг сутки. И вроде бы они утихли. Но я заметила что как только меняется погода например резкое похолодание и особенно дождь у меня даже на кардороне скачет ритм. И это уже давно я это заметила. Когда погода устойчивая то всё нормально. Электролиты в норме. Щитовидка в норме. Поверхностный гастрит , рефлюкс эзофагит. Постоянная тревога и выброс чего-то внутри типа адреналина. Я точно незнаю. Тяжело дышать, болит спина грудной отдел. Принимаю кордарон, бисопролол когда высокий пульс, лозартан. Узи сердца в норме, экг в норме, холтер только один зафиксировал пробежку 5 комплексов которую я не чувствовала. Но на то время я пила бисопролол. Потом мне поменяли его на соталол, на соталоле тоже я ощущала пробежки и провалы какие-то в сердце. И мне назначили кордарон. И на нём тоже стала замечать перебои. Может у меня неврологическое что-то? Врачи незнают за что зацепиться. Все обследование в норме. Ездила в бакулева и назначили анализ на антитела к миокарду. И мрт сердца с контрастом. Анализ здала вот жду результатов. Мрт буду делать на днях. Вроде подозревают миокардит. Но я ничем не болела чтобы приобрести миокардит. Куда обратиться ещё к какому врачу незнаю. Ещё я очень нервная , ком в горле и плачу, переживаю сама незнаю из-за чего. Мне кажется что вокруг проблемы и всё плохо. Дома с мужем не могу нормально разговаривать последнее время только ору на него бесит просто до глубины души. Ору так что горло хрипнет. Помогите пожалуйста что делать
06.08.2021 12:58 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 38. Москва
Я второй раз дублирую свой вопрос, потому что в первый не прикрепила файлы (
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться с результатами моих исследований, пожалуйста. Обратилась к врачу с жалобами на очень частую экстрасистолию, особенно ощущаю её после неправильного питания) или принятия алкоголя на следующий день. Складывается полное ощущение, что она связана с проблемами жкт, у меня ГЭРБ, мне, кажется это как-то взаимосвязано. Потому что когда я веду правильный образ жизни и правильно питаюсь, желудок меня не беспокоит и экстрасистол я не ощущаю, вообще. Врач назначил мне холтеровскре мониторирование ЭКГ. Но в тот день экстрасистол было очень мало, накануне, буквально, вечером, у меня были они очень частые(( и вот мне ещё и синдром WPW обнаруживается((( очень переживаю, насколько это всё опасно ( прикладываю все результаты исследований. Первая ЭКГ сделана по скорой, в тот день была очень частая аритмия, что пришлось вызвать( вторая сделана в поликлинике. Так же ЭХО-КГ и суточное мониторирование ЭКГ, посмотрите, пожалуйста, спасибо !
https://c.radikal.ru/c04/2108/db/4a23f77d9eac.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2108/f9/dba66b18094f.jpg
https://b.radikal.ru/b23/2108/5a/ee400a66df06.jpg
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ
946. возраст 38 лет, пол: F
Конституция: CONST_NORM
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мониторирование ЭКГ проводилось с 30.07.2021 10:39 по 31.07.2021 10:18.
Длительность мониторирования: 23:39. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
Сон с 00:05 по 08:10.
За время исследования было проанализировано 118074 комплекса QRST.
Из них к артефактам отнесено 0.7%
Ритм
Основной ритм - синусовый.
ЧСС
Продолжительность брадикардии 00:01:30:
• от 40 до 50 уд/мин 01:30 (все эпизоды ночью)
Продолжительность тахикардии 09:39:10:
• от 90 до 100 уд/мин 04:32:35 (днём - 04:25:35, ночью - 00:07:00 )
• от 100 до 120 уд/мин 04:26:40 (днём - 04:25:55, ночью - 00:00:45 )
• от 120 до 150 уд/мин 39:30 (все эпизоды днем)
• больше 150 уд/мин 00:25 (все эпизоды днем)
Циркадный индекс равен 1.48(норма 1.24-1.44)
Нарушения желудочковой проводимости
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
Выявлены единичные преходящие нарушения проводимости:
• Преходящий WPW 3 (во время бодрствования), макс. количество в час - 3 с 15:00 до 16:00.
Наджелудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 9 наджелудочковых экстрасистол: 1 во время бодрствования и 8 во время сна.
Интервал сцепления от 0.38сек. (в 10:56:05) до 0.65сек. (в 5:40:27)
Максимальная частота экстрасистол 4 в час с 05:00 до 06:00.
По типу:
• Одиночных 9 (8 во время сна), макс. количество в час - 4 с 05:00 до 06:00.
Желудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 24 желудочковых экстрасистол, 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): во время бодрствования.
Интервал сцепления от 0.37 сек. (в 19:04:51) до 0.70 сек. (в 20:08:46)
Максимальная частота экстрасистол 10 в час с 20:00 до 21:00
Из них:
• Одиночных 24 (во время бодрствования), макс. количество в час - 10 с 20:00 до 21:00.
Паузы (выпадения QRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 103 (53 ночью) выраженные синусовые аритмии.
Длительностью RR: <1.8 сек 103 (53 ночью);
Максимальный RR аритмий 1.60 сек. в 5:58:27.
Максимальный RR - аритмия 1.60 сек. в 5:58:27
Динамика интервала PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.19 сек. в 14:10:05 на фоне ЧСС=101 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.10 сек. в 14:02:08 на фоне ЧСС=152 уд/мин.
Динамика ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы.
Динамика интервала QT
Периодов увеличения интервала QT относительно порога 0.53 сек. не зарегистрированно. Максимальная продолжительность интервала QT=0.45сек. в 2:12:24(ЧСС=53 уд/мин. QTc=42 сек.). Максимальный QTc=0.51сек. в 7:08:21).
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.37сек., QTc=0.42сек.
Вариабельность ритма
Анализ ВРС за всё время мониторирования
Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 3385 (93% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 122 (4% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 86%
Вариабельность ритма: нормальная..
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться с результатами моих исследований, пожалуйста. Обратилась к врачу с жалобами на очень частую экстрасистолию, особенно ощущаю её после неправильного питания) или принятия алкоголя на следующий день. Складывается полное ощущение, что она связана с проблемами жкт, у меня ГЭРБ, мне, кажется это как-то взаимосвязано. Потому что когда я веду правильный образ жизни и правильно питаюсь, желудок меня не беспокоит и экстрасистол я не ощущаю, вообще. Врач назначил мне холтеровскре мониторирование ЭКГ. Но в тот день экстрасистол было очень мало, накануне, буквально, вечером, у меня были они очень частые(( и вот мне ещё и синдром WPW обнаруживается((( очень переживаю, насколько это всё опасно ( прикладываю все результаты исследований. Первая ЭКГ сделана по скорой, в тот день была очень частая аритмия, что пришлось вызвать( вторая сделана в поликлинике. Так же ЭХО-КГ и суточное мониторирование ЭКГ, посмотрите, пожалуйста, спасибо !
https://c.radikal.ru/c04/2108/db/4a23f77d9eac.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2108/f9/dba66b18094f.jpg
https://b.radikal.ru/b23/2108/5a/ee400a66df06.jpg
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ
946. возраст 38 лет, пол: F
Конституция: CONST_NORM
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мониторирование ЭКГ проводилось с 30.07.2021 10:39 по 31.07.2021 10:18.
Длительность мониторирования: 23:39. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
Сон с 00:05 по 08:10.
За время исследования было проанализировано 118074 комплекса QRST.
Из них к артефактам отнесено 0.7%
Ритм
Основной ритм - синусовый.
ЧСС
Продолжительность брадикардии 00:01:30:
• от 40 до 50 уд/мин 01:30 (все эпизоды ночью)
Продолжительность тахикардии 09:39:10:
• от 90 до 100 уд/мин 04:32:35 (днём - 04:25:35, ночью - 00:07:00 )
• от 100 до 120 уд/мин 04:26:40 (днём - 04:25:55, ночью - 00:00:45 )
• от 120 до 150 уд/мин 39:30 (все эпизоды днем)
• больше 150 уд/мин 00:25 (все эпизоды днем)
Циркадный индекс равен 1.48(норма 1.24-1.44)
Нарушения желудочковой проводимости
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано
Выявлены единичные преходящие нарушения проводимости:
• Преходящий WPW 3 (во время бодрствования), макс. количество в час - 3 с 15:00 до 16:00.
Наджелудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 9 наджелудочковых экстрасистол: 1 во время бодрствования и 8 во время сна.
Интервал сцепления от 0.38сек. (в 10:56:05) до 0.65сек. (в 5:40:27)
Максимальная частота экстрасистол 4 в час с 05:00 до 06:00.
По типу:
• Одиночных 9 (8 во время сна), макс. количество в час - 4 с 05:00 до 06:00.
Желудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 24 желудочковых экстрасистол, 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): во время бодрствования.
Интервал сцепления от 0.37 сек. (в 19:04:51) до 0.70 сек. (в 20:08:46)
Максимальная частота экстрасистол 10 в час с 20:00 до 21:00
Из них:
• Одиночных 24 (во время бодрствования), макс. количество в час - 10 с 20:00 до 21:00.
Паузы (выпадения QRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 103 (53 ночью) выраженные синусовые аритмии.
Длительностью RR: <1.8 сек 103 (53 ночью);
Максимальный RR аритмий 1.60 сек. в 5:58:27.
Максимальный RR - аритмия 1.60 сек. в 5:58:27
Динамика интервала PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.19 сек. в 14:10:05 на фоне ЧСС=101 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.10 сек. в 14:02:08 на фоне ЧСС=152 уд/мин.
Динамика ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы.
Динамика интервала QT
Периодов увеличения интервала QT относительно порога 0.53 сек. не зарегистрированно. Максимальная продолжительность интервала QT=0.45сек. в 2:12:24(ЧСС=53 уд/мин. QTc=42 сек.). Максимальный QTc=0.51сек. в 7:08:21).
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.37сек., QTc=0.42сек.
Вариабельность ритма
Анализ ВРС за всё время мониторирования
Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 3385 (93% времени исследования)
Количество участков с малой вариабельностью 122 (4% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 86%
Вариабельность ритма: нормальная..
06.08.2021 12:34 Кардиология / Кардиолог
Magoned Муж., 28. Россия Ставрополь
Здравствуйте , проснувшись утром почувствовал недомогание , слабость в ногах , померил давление , 90/50 мое давление 110/80. Испугался , поехал делать ЭКГ , сделал ЭКГ .
Помогите пожалуйста разобрать в ЭКГ , опасно ли это , и что с этим делать .
Помогите пожалуйста разобрать в ЭКГ , опасно ли это , и что с этим делать .
06.08.2021 00:50 Кардиология / Кардиолог
Ekaterina Жен., 36. Chekhov
Здравствуйте. Неделю назад перенесла острое отправление парами Уайт спирита. Были дикая тошнота, полуобморочное состояние, очень сильная тахикардия. Приступ острой нехватки воздуха. Таких приступов сразу после отравления было 4 за 3,5 часа. В последующие дни повторялись ещё 3 раза 3 дня подряд.
Подозрения на паническую атаку.
Так же с тех пор постоянно испытываю колющую боль на вершине лопатки (у позвоночника), иногда в плече, иногда подмышкой. Вечерами приступы замирания сердца. Кашель периодами.
Была у терапевта. Лёгкие чисто, анализы (ока, моча, бх) ждем.
Сегодня получила результат экг.
В заключении: синусовый ритм 110/мин (тахи). Нормально направл. ЭОС. Умеренное изменение процессов реполяризации.
Мне 36. Рост 173, вес 62. Не пью, не курю. В зал хожу 3 р/нед (нагрузки средние, без фанатизма)
Вопросов несколько:
1. Насколько всё страшно? К кардиологу участковому попасть получится не раньше чем через месяц. Есть ли необходимость срочно бежать к платному или вообще вполне достаточно будет терапевта?
2. Можно ли заниматься спортом? Силы есть, колика напрягает. Боль ноющая.
3. Может ли мое состояние быть обусловлено панической атакой, остеохондрозом и/или всд (терапевт поставила д/з)?
Из дополнительного: за последнюю неделю потеряла в весе 2 кг. Аппетит плохой, постоянно присутствует легкая тошнота, стул тоже разный (иногда вода).
Иногда ведёт меня (как будто теряю равновесие), но такое бывало раньше.
Спасибо.
Подозрения на паническую атаку.
Так же с тех пор постоянно испытываю колющую боль на вершине лопатки (у позвоночника), иногда в плече, иногда подмышкой. Вечерами приступы замирания сердца. Кашель периодами.
Была у терапевта. Лёгкие чисто, анализы (ока, моча, бх) ждем.
Сегодня получила результат экг.
В заключении: синусовый ритм 110/мин (тахи). Нормально направл. ЭОС. Умеренное изменение процессов реполяризации.
Мне 36. Рост 173, вес 62. Не пью, не курю. В зал хожу 3 р/нед (нагрузки средние, без фанатизма)
Вопросов несколько:
1. Насколько всё страшно? К кардиологу участковому попасть получится не раньше чем через месяц. Есть ли необходимость срочно бежать к платному или вообще вполне достаточно будет терапевта?
2. Можно ли заниматься спортом? Силы есть, колика напрягает. Боль ноющая.
3. Может ли мое состояние быть обусловлено панической атакой, остеохондрозом и/или всд (терапевт поставила д/з)?
Из дополнительного: за последнюю неделю потеряла в весе 2 кг. Аппетит плохой, постоянно присутствует легкая тошнота, стул тоже разный (иногда вода).
Иногда ведёт меня (как будто теряю равновесие), но такое бывало раньше.
Спасибо.
05.08.2021 22:14 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 199155555. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте можно узнать что это значит? И серьёзно ли это? И как лечить?
05.08.2021 19:35 Кардиология / Кардиолог
alisee Жен., 34. СПб
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, экг
что это за депрессия st? это опасно?
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d03/2108/a4/ef1ad05d73c8.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d26/2108/b3/681b76f0f78d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b42/2108/28/4ea71dfed028.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/2108/7b/b89726b6e9f2.jpg[/img][/url]
что это за депрессия st? это опасно?
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d03/2108/a4/ef1ad05d73c8.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d26/2108/b3/681b76f0f78d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b42/2108/28/4ea71dfed028.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/2108/7b/b89726b6e9f2.jpg[/img][/url]
05.08.2021 00:44 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Россия Волгоград
Добрый день! Уже около двух недель, чувствую себя не очень хорошо. У меня слабость, часто возникает отдышка и сердцебиение. Лишнего веса нет, вредных привычек тоже. Сопутствующих заболеваний нет, кроме гастрита. Если встаю с кровати начинаю задыхаться, потом постепенно все проходит. Давление чуть повышенно, сердцебиение может достигать до 150. Давит горло часто. Постоянное чувство нехватки воздуха. Обследовал я у кардиолога, сделал ЭКГ, УЗИ сердца и щитовидки, общий анализ крови. Все в пределах нормы, кроме тахикардии. Дальше невролог, прописал успокающие, сказал что невроз. Все препараты принимаю, но легче не стало. Раньше такого не было никогда, я отлично переносил физ. нагрузки. Скажите пожалуйста, может ли невроз так проявляться? Могли ли врачи не увидеть, например, тромбоэмболию легочной артерии или сердечную недостаточность? Спасибо за ответ.
04.08.2021 18:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. РФ Санкт-Петербург
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 31 год. Был врождённый порок сердца, тетрада фалло, успешно прооперированный (операции были в 1, 3 и 4 года). С тех пор вела нормальную жизнь, серьёзно занималась спортом, не знала никаких проблем. 3 июля в Европе мне сделали первую прививку Пфайзер. В ночь с 4 на 5 июля случился приступ тахикардии - пульс за 100, ощущение частого и сильного биения сердца. С тех пор приступы стали почти ежедневными, пульс от 80 до 103 с ощущением «неправильного» биения сердца. В такие моменты сильная слабость, могу только лежать, сильно влияет на качество жизни. Сначала приступы были либо утром, после пробуждения (до еды), либо ближе к вечеру, после 19 часов. Сейчас после любой активности типа быстрой ходьбы, если полежу - успокаивается. Давление при этом нормальное, в среднем 100 на 70. Проверяла гормоны щитовидной железы (без изменений), липидный профиль, кальций и магний в крови, делала ЭКГ, УЗИ сердца, носила Холтер монитор. По результатам Холтера - синусовая тахикардия. ЭКГ и УЗИ отклонений не выявили, есть полная блокада правой ножки пучка Гиса, я с ней живу с детства, остаточное после операций. По итогу - месяц ничего не находят, ситуация сама не улучшается. Принимала бета-блокаторы (бисопролол), но самочувствие на них было плохое (головная боль, ночные кошмары), перешла на кораксан 5 мг дважды в день, на нём самочувствие сносное. Но сидеть постоянно на таблетках не хотелось бы. Хочу понять, откуда взялась тахикардия и как от неё избавиться, я веду довольно активную спортивную жизнь и хотела бы к ней вернуться. Если понадобится, могу прикрепить результаты Холтера и УЗИ.
04.08.2021 11:26 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия Томск
Здравствуйте,
Девушка, 26 лет
Страдаю от нарушений ритма сердца, были эпизоды пароксизмальной тахикардии.
Иногда сердце сбивается и бьется неритмично, хаотично (обычно в пределах одной минуты). Каждый перебой ощущается отчетливо, от приступов аритмии появляется страх умереть.
Из-за тревожно-депрессивного расстройства были назначены антидепрессанты и нейролептики (Эсциталопрам и Кветиапин). В инструкциях к лекарствам написано, что их нельзя пить при увеличении интервала QT на ЭКГ. На холтере за этот год был обнаружен синдром удлиненного QT.
Прикрепляю фрагменты с записи холтера а заключение узи сердца.
Вопрос: не опасно ли мне принимать антидепрессанты и антипсихотики с такими нарушениями ритма?
https://a.radikal.ru/a16/2108/41/6f7d9e94c476.jpg
https://d.radikal.ru/d07/2108/d9/309932612218.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2108/f2/3dd659973cf4.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2108/a3/f9a178e826aa.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2108/cf/365f625224c1.jpg
https://c.radikal.ru/c01/2108/40/418dc2f31c0c.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2108/f4/5a4d70f4c674.jpg
Девушка, 26 лет
Страдаю от нарушений ритма сердца, были эпизоды пароксизмальной тахикардии.
Иногда сердце сбивается и бьется неритмично, хаотично (обычно в пределах одной минуты). Каждый перебой ощущается отчетливо, от приступов аритмии появляется страх умереть.
Из-за тревожно-депрессивного расстройства были назначены антидепрессанты и нейролептики (Эсциталопрам и Кветиапин). В инструкциях к лекарствам написано, что их нельзя пить при увеличении интервала QT на ЭКГ. На холтере за этот год был обнаружен синдром удлиненного QT.
Прикрепляю фрагменты с записи холтера а заключение узи сердца.
Вопрос: не опасно ли мне принимать антидепрессанты и антипсихотики с такими нарушениями ритма?
https://a.radikal.ru/a16/2108/41/6f7d9e94c476.jpg
https://d.radikal.ru/d07/2108/d9/309932612218.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2108/f2/3dd659973cf4.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2108/a3/f9a178e826aa.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2108/cf/365f625224c1.jpg
https://c.radikal.ru/c01/2108/40/418dc2f31c0c.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2108/f4/5a4d70f4c674.jpg
04.08.2021 10:29 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 38. Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться с результатами моих исследований, пожалуйста. Обратилась к врачу с жалобами на очень частую экстрасистолию, особенно ощущаю её после неправильного питания) или принятия алкоголя на следующий день. Складывается полное ощущение, что она связана с проблемами жкт, у меня ГЭРБ, мне, кажется это как-то взаимосвязано. Потому что когда я веду правильный образ жизни и правильно питаюсь, желудок меня не беспокоит и экстрасистол я не ощущаю, вообще. Врач назначил мне холтеровскре мониторирование ЭКГ. Но в тот день экстрасистол было очень мало, накануне, буквально, вечером, у меня были они очень частые(( и вот мне ещё и синдром WPW обнаруживается((( очень переживаю, насколько это всё опасно ( прикладываю все результаты исследований. Первая ЭКГ сделана по скорой, в тот день была очень частая аритмия, что пришлось вызвать( вторая сделана в поликлинике. Так же ЭХО-КГ и суточное мониторирование ЭКГ, посмотрите, пожалуйста, спасибо !