Год назад был госпитализирован с гипертоническим кризом АД 180/110,до этого никаких похожих явлений не было..Врач прописал эналаприл при повышении АД..Весь год после этого мучался бессонницей,повышеным АД после пробуждения..Не знал что принимать..Недавно на глаза попался анализ крови где показатель HGB 157,MCHC 356.Фельдшер сказал что гемоглобин высоковат и кровь возможно густая..Стал принимать Аспирин Кардио,самочувствие нормализовалось на третий день..При хорошем самочувствии показатели АД 120/60,пульс 50 - 57..Недавно сдал анализы на ПТИ и МНО..ПТИ - 96%,МНО - 1..Проблемма ещё в том что анализы сдавал на фоне хорошего самочувствия..Трое суток перед сдачей анализов не принимал препаратов..Может ли так сказываться повышеный гемоглобин и надо ли его снижать и каким образом?
Подробное перечисление показателей анализа:
WBC 5,3 * 10^12
LYM% 39,9%
MON% 6,4%
GRA% 53,7%
RBC 5,19 * 10^12
HGB 157 g/l (То что настораживает)
HCT 0,440
MCV 85 fl
MCH 30,2 pg
MCHC 356 g/l (Предел нормы)
RDW 13,0%
PLT 172 L 10^9/l
PCT 0,148 L 10^-2/l
ПТИ - 96%
МНО - 1,0

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с результатами ЭхоКГ и Велоэргометрии. Меня военкомат отправил сделать эти исследования, для подтверждения диагноза артериальная гипертония.
Рост 185 см.
Вес 90 кг.
ЭхоКГ:
Заключение: незначительное уплотнение створок митрального клапана. Умеренная легочная гипертензия. Размеры камер сердца в пределах нормы. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена.
Велоэргометрия:
Фаза Ступень Время ступени Нагрузка(Вт) ЧСС АД
ПРЕТЕСТ 5:26 0 102 149/90
НАГРУЗКА СТУПЕНЬ1 2:00 75 118 197/102
СТУПЕНЬ2 2:00 100 136 213/113
СТУПЕНЬ3 2:00 125 151 224/102
ВОССТАНОВЛЕНИЕ 10:44 25 99 152/103

Пациент достиг уровня макс. нагрузки 125 Ватт. Частота сердечных сокращении в покое 94 уд/мин, возросла до максимальной частоты 151 уд/мин. Это значение составляет 77% от максимальной ЧСС, прогнозируемой для данной возрастной группы. АД в покое, равное 149/90, возросло до максимальной величины, равной 224/102 mmHg. Тест с нагрузкой был прекращен в связи с достижением запланированной ЧСС.

Интерпритация.
Итоговый отчет: ЭКГ покоя: нормальная. Функциональная срособность: умеренно снижена (от 20% до 30%). Ответ ЧСС на нагрузку: повышен. Ответ АД на нагрузку: гипертензия в покое - гипертензивная реакция. Боль в груди: нет. Аритмии: нет. Изменения сегмента ST: нет.

Заключение
Проба отрицательная с особенностями (АД на высоте нагрузки - 224/102)
Толерантность к физической нагрузке ниже средней(125Вт)
Реакция АД гипертензивная.
Период восстановления затянут (ЧСС восстановилась через 10 мин. отдыха, АД более 10мин.)

P.S
Впереди еще предстоит СМАД.
Подскажите, что все это значит есть гипертония или нет?
Заранее благодарен.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! УЗИ почек показало наличие конкремента размером 5мм,доктор назначил Пролит пропить,но в инструкции противопоказание - нарушение сердечного ритма. Экстрасистолия постоянно имеет место быть у меня,поэтому прошу Вас подсказать,.как поступить? Пить или не пить?! Заранее большое спасибо за внимание! С уважением Марина.

Добрый день столкнулась с такой проблемой. Беспокоит периодически боль в грудной клетке по середине. Прямо боль такая жгучая но после отрыжки эта боль проходит на время потом снова появляется.....проследила такой момен что появляется этот симптом после употребления гозированного(пива,лимонада,минералки) принимала Рутацид но он не особо помогает....ЭКГ,ЭХО сердца делала в конце октября прошлого года....могут ли быть это проблемы с сердцем? нужно ли делать повторноЭКГ? или все же это надо к гастроэнетерологу обращаться?

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Вчера я сдал анализы на липидограмму (не по направлению врача, а для себя), результаты следующие:

Холестерин общий - 3,99
ЛПВП - 0,99 (указано, что норма >1,45, в связи с чем возникает вопрос - какое необходимо питание, чтобы повысить данный показатель, если это, конечно, необходимо?)
ЛПНП - 2,61
Триглицериды - 1,34
Индекс атерогенности - 3,03

С учетом данных показаний, пожалуйста, дайте оценку степени риска развития сердечно-сосудистой патологии.

Заранее благодарю Вас.

С уважением,

Ярослав

Здравствуйте,уважаемые специалисты.
Мне 65 лет,в 1990 г перенесла мелкоочаговый инфаркт миокарда,после лечения,проблем с сердцем особо не возникало,ежегодно делала ЭКГ.В последние месяцы меня стало беспокоить,как я чувствую свое сердцебиение,стучит в груди и так же в горле,повышается давление до 130/100(т.к.постоянное давление 100/70),появляется слабость.Делала ЭКГ,появились изменения,вот результаты:
синусовый ритм
тахикардия
одиночные желудочковые экстрасистолы
неспецифические изменения ST-T
(возможно электронитные изменения
нейрогормональные изменения)
хроническая коранарная недостаточность
а вот прошлогодние результаты:
синусовый ритм
гипертрофия левого желудочка
субэпикардиальная ишемия
переднеперегородочный
Что обозначают такие изменения ЭКГ?Насколько это опасно?Прошу Вас дать ваши заключения и рекомендации.
Заранее спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович мне 38 лет лет 7 беспокоят перебои в сердце можно ли у вас узнать опасен ли для жизни диагноз пароксизмальная предсердная тахикардия и пролапс митрального клапана 1 степени.сейчас тоже часто беспокоят перебои в сердце и с левой стороны начинает все ныть но давление 110 на 70 а пульс 58-70.иногда бывают приступы повышения давления но редко. Прошла обследование синусовый ритм 76уд. QT 380мс вертикальное положение ЭОС нарушение вп проводимости .Сделали ЧПЭС пароксизмальная предсердная тахикардия. АД 112 на 80. Когда бывают перебои становиться страшно.Прочитала в интернете что бывают при таких диагноза случаи внезапной смерти теперь постоянно думаю об этом при каждом приступе. Врач назначил эгилок но мне от него как то не хорошо слабость, рибоксин и препараты магния

Здравствуйте! Ранее я уже задавала подобный вопрос. На данный момент я уже вроде смирилась с тем что эти перебои присутствует в моей жизни. Но сейчас мне не стали беспокоить теже перебои но их характер изменился. Например идёт групповая нормальный удар и опять групповая. Дальше ритм выравнивается или так может быть подряд три раза через каждый удар. А потом затишье на несколько дней. Нормально ли это? Может все таки мне нужно более детально обследовани? У пмк 1ст. С мин.регулиритацией. Плюс выявили суправентрикулярную групповую экстрасистолию. Количество всегда разное. Может дней пять не быть а потом несколько дней беспокоить. При физ. Пробах на велосипеде. При нагрузке 50вт, выявлена одна ЖЭ. С каждым годом присоединяются все новые симптомы. Помогите советом.

Здравствуйте!! Принимаю гипотензивные препараты лизиноприлл 10 мг.и амлодипин 10 мг. В инструкции написано что нельзя употреблять продукты богатые калием. А как раз такие употребляю уже полгода а именно бананы и цитрусовые в день не менее 2-3 кг фруктов в день. Скажите что теперь делать ограничить их. Мой рацион белки 10%углеводы20% жиры 10 %(конина жирная и колбаса казы, если знаете такую) остальное фрукты и орехи...Цель, похудение процесс идет, в месяц по 5-7 кило плюс спорт. И сразу вопроспринимсаю таблетки утром в 8 через полчаса начинаю тренку бег и т.д скажите не вредно это...СПАСИБО!!!!

Здравствуйте!
Племянник, 20 лет, мужской.
Наблюдался с детства по поводу СССУ, далее по направлению военкомата ставят дисфункцию.Диагноз холтеровского исследования звучит полностью так:
пролапс митрального клапана(на фоне миксоматозной дисплазии). Миокардиодистрофия. Дисфункция синусового узла, тахи-брадикардия; транзиторная с/а блокада 2 степени, синусовая аритмия.

Есть головокружения и слабость, лечение проходили, но все показания без изменений.
Конечно, вопрос о годности к армии в первую очередь:
может ли СССУ улучшиться и стать дисфункцией?
Что Вы посоветуете?
Заранее большое спасибо.

Здравствуйте. Меня беспокоит как год Ком в горле и боль или жжение,боль бывает разная,не сильная под лопатками.или одной.На данный момент правой.И есть при движениях ими хруст или щелчки.Это состояние то проходит то возвращается.К этому пол года назад прибавились скочки пульса до 160,иногда вместе с ним и давления не на много до 130.Пульс резко поднимается и за 1 минуту или 1,5 приходит в норму. За год три раза.Еще были приступы паники,сейчас их не наблюдаю.Обычно ночью были где то тоже год назад.Приходило чувство ужаса,паники,тревоги само по себе и через какое то время уходило.

Добрый день помогите разобраться у меня бывают экстрасистолы я сделал холтр.
Описание холтр.
Синусовый ритм. В период бодрствования час 69-93.уд мин.в ночное время 56-66. За время наблюдения зарегистрированы 2 одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы.
общим числом и 2 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы.
В ночное время зарегистрированы 4 эпизода атриовентрикулярной блокады 2 степени 2 типа Мобица.
Максимальная пауза ритма за счёт атриовентрикулярной блокады до 2120 мсек.
Диагностически значимых изменений сегмента ST и зубца Т не выявлено.
Вопрос стоит ли перезивать из за этого и что с этим делать.
Сопутствующие заболивания гастрит и гэрб синдром раздражонного кишечника колит.

Здравствуйте. 10 дней назад я писал вам и получил ответы. Записался на массажи , иглорефлексотерапию итд. Но .. текст предедущего вопроса . мне 39 лет. из заболеваний- распространенный шейно-грудной остеохондроз. сколиоз. дорсопатия шейно-грудного отделов. Гипотиреоз. жировой гепатоз печени. гпод и хр гастрит. друго ничего нет. операций не было.
Лекарства принимаю: тироксин 150. Омез,креон-25000,валз-80
По натуре я человек вспыльчивый очень восприимчивый , мнительный. 5 год происходит не понятно что, но эти симптомы очень мешают жизни.
Симптомы: 4-х летней давности.

1.Жар и жжение по всей грудине. Острота жжения или жара в верхней части грудины. по времени от мимолетных до многочасовых. При вдохе глубоком –острая или режущая боль сзади в спине грудного отдела. В спине и под левой лопаткой так же постоянные боли. В левой руке тоже ноющие боли. Потеют ладони или всего кинет в пот..нитроминт значимого эффекта не приносит.. физические нагрузки переношу хорошо. Боли которые могут появится в позвоночнике сзади и в руке не заставляют прекратить что либо.
В спине грудного отдела -постоянные боли. особенно при движении там больно. постоянно тянет затылок и шею. в глазах точки и в ушах как свист.
Симптомы: сейчас
2.
Могу очень бурно эмоционально рассказывать или понервничать и может появится давящая боль в шее, как бы стягивает давит в грудине спереди ,чаще слева, дуется живот. Боли долгие не по 5-10 минут. Проходят сами.
Или-
Постоянные боли в спине шейно-грудного отдела. Боли под левой лопаткой. Отдает по очереди или все сразу в пальцы левой руки и вдоль руки редко в большой палец правой руки.
начинаю чувствовать сердцебиение. Слабость. Бросает в жар и пот.
Пример- --тут я по телефону немного понервничал и боль рези и жжение в грудине, давящие боли в спине, затылке. голове.
или-
просто давящие, чаще ноющие боли в грудине слева и спине сзади. Отдает в пальцы руки ошущение , что все стягивает. слабость в руках. и острые боли под левой лопаткой.
Во всех случаях- боли возникают сами, боли сильные, нитрроминт не помогает.
Мы были в отпуске и примерно со мной уже было такое , но там по времени минут 30-40,жжение в грудине , руках, плечах. Конкретного времени возникновения болей нет. Ночью или рано утром болей когда сплю нет.
И еще вот печатаю Вам текст и могут появиться ноющие боли в пальцах левой руки ( указательный, мизинец, большой. Или во всех сразу) При чём болей в сердце нет.


Был у врачей(городишко не большой у нас) одни расхождения в диагнозах. как то врач скорой сказал, что по симптомам похоже на стенокардию принцметалла. но на экг все в пределах нормы.
Много читал про неврозы- всд ,но там нужен повод(стресс итд), а он то есть то его нет.
И так же читал про вазоспастическую стенокардию ну много сходится..
У меня уважаемые к Вам уточненные вопросы-
Много читал про стенокардию, ибс и там пишут, что все эти тесты могут быть отрицательны, а она есть. во время приступа или болей поймать не могу что бы снять экг. сразу после вызвал скорую много раз- экг отличная. И боли в пальцах то же пишут что это сердечное как и боли слева.
-по вашему мнению боли с чем могут быть связанны(сосуды спазм.)
-при даже не большом стрессе или понервничаю-сразу рези в грудине(справа или слева, +вегетативные проявления различные.
и если нитроминт помогает но минут через 15-20 или не помогает вовсе что это. при чём дозу спрея делал сразу двойную.
И еще бывает после парилки ( не с первого захода) чувствую сильное сердцебиение и не приятные тягостные ошушения в районе сердца ,но не всегда. Посижу проходит ( не является ли это признаком ибс).
Обследования
. В 2010-2011-2012-2013 делал беговую дорожку –ибс отр. Эхо каждый год. Фв-65%. Начальная диллатация правых отделов сердца. ( говорят вес Большоват ). Пмк-1ст. экг- в пределах нормы. Все остальное в норме.
Помогите разобраться. терапевт не знает. кардиолог ,молодой человек честно сказал, что .....
Я веду дневник поэтому могу сказать что в основном боли одинаковые. И ведь хожу итд и то же появляются боли нов основном ноющенго плана.
Огромное спасибо что дочитали.

Добрый день, скажите пожалуйста, может ли привести Неполная блокада правой ножки пучка гиса к полной блокаде? насколько это опасно? можно ли заниматься спортом?
час 76, интервалы: PR 793мс, P 108, PR 138, QRS 90 мс, QT 392 мс, QTC 440 мс, Оси: P 69 QRS 66 T 51
P (II) 0.16 мВ
S (V1) -0.73 мВ
R (V5) 1.23 мВ
http://s008.radikal.ru/i303/1504/69/182cc998ac08.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1504/4a/b2ec37cabb15.jpg

Здравствуйте! Прошу расшифровать кардиограмму. В ней блокада пучка Гиса. Но мне доктор не сказали какого пучка, полная блокада или нет. Можно ли с этим полноценно жить? Надо ли это лечить?

http://s018.radikal.ru/i503/1504/bc/7553cc2c737f.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1504/90/812a1cc5b59b.jpg

у меня повышенное давление (без приёма лекарств среднее постоянное давление в приделах 170-180 на 90- 100, 110)
вот уже на протяжение восьми месяцев я регулярно каждое утро принимаю по одной таблетки индапамида и эналаприла после чего моё среднее постоянное давление стало в приделах 140-150 на75-85. Но было два таких случая и в разное время когда на данный момент у меня не было в наличии зтих припаратов и давление моё опять (после двух дней не приёма этих лекарств) резко подымалось. В моей аптечки я постоянно держу такие лекарства от повышенного давления как например каптоприл и фенигидин. Так вот -- после приёма двух таблеток каптоприла и замера давление через час давления не понизилось ну не сколички а после приёма двух таблеток фенигидина и замера давления так же через час--давление приходило в норму. Так вот мой вопрос такой---может быть такое (как я слышал от некоторых людей страдающих повышенным давлением) что каптоприл просто не помогает мне как может не помогать кому нибудь индивидуально?
БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРЕН ВАМ ЗА ОТВЕТ НА МОЙ ВОПРОС.

Добрый день! Маме сделали ЭКГ, вот его результаты:
ORS 94мс; QT/QTC 388/406 мс; PQ 178 мс; P 98 мс; RR/PP 916/905 мс; P/QRS/T 49/2/72 Степень; Ритм синусовый 66! Интрамурные рубцовые изменения в заднем верхнем боковом отделе. Что обозначают такие результаты ЭКГ? Насколько это опасно? Спасибо!

здравствуйте! если имеет место пароксизмальная тахикардия процедура чпэс дает гарантию постановки точного диагноза? меня мучали приступы учащенного сердцебиения возможно даже за 200 ударов! обычно ночью когда не спал экстрасистолы чувствувались, а потом разгонялось, другие симптомы - дрожь в теле, потеря чувства реальности, пульсация вен шеи при очень высоком пульсе! тоже самое случается при экстримальных ситуациях. скорую когда вызывал все заканчивалось, ехать им далеко. все обследования в пределах нормы разве небольшие отклонения типа пмк 1ст. так вот интересует если у меня была бы пароксизмальная тахикардия ЧПЭС показало бы?

Здравствуйте, с недавних пор ( четыре дня как) прихожу вечером после работы, и когда лежу на животе чувствую: перебои,замирания в ритме. Причем чувствую как и в груди стучит , так и в горле, длиться это не долго, минут 15, пульс при этом около 80, очень похоже на экстрочистолы, но частые.
Проблемы и раньше с сердцем были, но как мее обьяснили это нервное было, три года назад делал узи сердца, в поликлинике, нашли небольшой пролапс метрального клапана, и открытую межпредсердную перегородку, а тем летом летом делал еще одно узи, только в клиннике д. Алмазова, и там нашли только П. М. К.
Вопрос , что это такое, мне начинать беспокоиться

Очередная смерть на физкультуре», «трагедия в школе» – таких заголовков в Интернете великое множество. Внезапная гибель, казалось бы, совершенно здоровых школьников, просто повергает в шок. И число трагедий увеличивается. Какова причина детских смертей? Кременчужанин Леонид Воробьев, занимающийся функциональной диагностикой и посвятивший более 25 лет изучению этой проблемы, считает, что эти смерти связаны с внезапным нарушением ритма сердца: – Каких только причин смерти детей не выдвигалось, но объединяющим все эти случаи может быть внезапная сердечная смерть, связанная с укороченным Р-Q и к сожалению он в той или иной степени встречается почти у каждого четвертого ребенка. Этот термин означает, что электрический импульс, зародившийся в синусовом узле сердца, идет к желудочкам сердца не природным путем, а по дополнительным путям. Это открывает дорогу внезапным тахикардиям, аритмиям и возможной остановке сердца. Получается, что в случае физнагрузок или стрессов, когда сердце начинает биться чаще, механизм дает сбой. И он настолько серьезен, что может привести к остановке главного «насоса» организма. При этом проблема никак не дает о себе знать, если вы находитесь в спокойном состоянии. Единственным «предвестником» может быть частое сердцебиение, возникающее «на ровном месте».


Просто на одной из ЭКГ мне тоже писали укорочение P-Q.Спасибо огромное!

Добрый вечер! Александр Александрович, я спращивал можно ли принимать кавинтон при ЖЭ-кавинтон принимать я собираюсь по его прямому назначению-улучшения мозгового кровообращения. В своём вопросе я хотел узнать не приведёт ли приём кавинтона к увелечению числа ЖЭ? Спасибо!

Здравствуйте!Меня беспокоит трудность вдохнуть полной грудью.Такое ощущение ,что не хватает кислорода.При этом чувствую тяжесть в груди.Делала рентген,эхо-ЭКГ (пролапс митрального клапана 1 ст.,стиральная регургитация 1 ст.),холтер(чсс днем(средняя-91 уд.,минимум 55 уд.,максимум 176 уд(при физ.нагрузке;нарушение ритма наджелудочковые -8)В заключении :Ишемические изменения не выявлены,синусовый ритм со среднедневной частотой 91,циркадный ритм сохранен .ци в норме.,стойкая тахикардия в дневные часы,прирост чсс (при физ нагрузке)максимально до 174 выявлена косовосходящая депрессия ST CM5 mavF с T(+)).спирографию,анализы в норме),УЗГД головы и шеи (заключение доплерограмма не изменена.гемолинамических значимых нарушений скорости артериального кровотока в экстра и интракриальных сосудистых бассейнах не выявлено.Определяются выраженные дистонические нарушения артериального тонуса:отмечается высокоскоростной кровоток в сма с обеих сторон,имеется значительное колебание скоростных показателей и индексов периферического сопротивления в исследуемых сосудистых бассейнах,наблюдаются периоды периферического вазоспазма.венозная дисфункция(с значительным повышением скорости венозного кровотока в прямом синусе).После того как я побежала в магазин мне стало трудно дышать и так было целый день.Сейчас подложила анаприлин ;76 ударов) и все равно трудно дышать.врачи говорят всд.Скажите пожалуйста ,что мне еще проверить,может это стенокардия?Спасибо за внимание!

Добрый день!
Очень прошу Вас помочь. Мне 23 года.Делал кардиограмму, врач сказал, что все хорошо, только синусовая тахикардия чсс 123( у меня всегда так, когда у врача делаю кардиограммы, ранее был перенесен впв синдром, была сделана рча и с тех пор осталась паническая боязнь рецидива) свой пульс у меня не превышает 70... Рча была сделана 6 лет назад успешно, по холтерам тоже все в порядке, никаких ограничений по нагрузке нет, все врачи говорят, чтобы я все это забыл и никогда к этому больше не возвращался. Я в год делаю по 3, 4 кардиограммы, все в норме, qrs от 90 до 106 pq от 112 до 124 за 5 лет, сделал позавчера и pq и qrs по 106 очень сильно переживаю по этому поводу, врач, который снимал ЭКГ, сказал, что кроме тахикардии ничего нет, он и не писал, что pq укорочен, только после того, как я до него докопался, сказал, что это не значит, что есть дополнительные пути проведения, у каждого второго такая ситуация в моем возрасте, я спросил, может быть еще как-нибудь обследоваться, она сказал ничего не нужно... Ни один врач, который меня обследовал ничего не находил.Это уже проблема в голове... У меня были лет 5 назад панические атаки, по ночам, в основном, когда сердцебиение было под 150 и давление 160 на 90 или 100, в это время как раз у меня стоял холтер и была как раз зафиксирована синусовая тахикардия.
Подскажите, действительно ли можно обо все забыть и не задумываться по поводу этих интервалов?
Заранее благодарен!

Доброе время суток. Мне 28 лет , в том году лечил бактериальный простатит (сейчас же хрон.форма) , как правило при таком лечении , приминимается 28-дней антибиотиков , примерно под конец курса я заметил , и не только я , как у меня глазная щель очень сильно расширилась , глаза выглядили очень болезненными , сердце бывает в состояние покоя работает как швейная машинка , а.д стабильно 140-80- 90 , после физ.нагр. пульс прыгает до 110 , причём после физ.нагруз. он держится в состояние покоя ещё около часа. В течении дня бывает мутнеет в глазах , безудержная зевота, похудел , бледное лицо. Вообще курс я закончил ещё пол года назад , побочные эффекты по сей день. помогите пожалуйста.
Кстати , сдавал гармоны ЩЖ - они в норме. КТ орбит глаз - тоже в норме

Здравствуйте, Эдуард Романович! Еще раз извините за мою настойчивость!! Скидываю Вам заново всю переписку.
Последняя: Уважаемый Эдуард Романович! Мне очень жаль, но я действительно не получила ответа. Ответ по поводу того, что Вы мне ответили днем раньше, я получила. Но за 18.04 и 17.04 я все проверила, но не нашла. Пожалуйста, для нас с сыном это очень ВАЖНО ответьте!!! Ваше мнение, видение и опыт, поможет нам.
Первая:
Вопрос по диагнозу у ребенка
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 12 лет (рост 152см, 34кг), он занимается профессиональным футболом около 2 лет. Тренировки ежедневно 1,5 часа, плюс уже пошли выезды и игры. Перед соревнованиями мы начали проходить обследование, и впали в ступор, когда нам доктор запретил заниматься спортом, из-за подозрений на проблемы с сердцем. Хотя жалоб на боли и плохое самочувствие не было. У сына очень сильное увлечение спортом, он очень расстроен, это мягко сказано, приходится убеждать его, что возможно это временно, что может быть это пройдет…
Мы сделали Холтер ЭКГ (по назначению врача, после ЭКГ). Заключение: Результаты следующие Среднесуточная чсс 73уд/мин. Максимальная чсс 168уд/мин во времени 11:06:03. Минимальная чсс 39 уд/мин, определена во времени 06:36:31. Самая длительная пауза 2560мс определена во времени 01:26:14. Количество пауз, длительней, чем 2000 мс было определено 56. Основной ритм синусовый. В период пассивного бодрствования уровень ЧСС 60-70/мин. В период активного бодрствования уровень ЧСС 90-120/мин., однократно 150-168/мин (ходил по лестнице). В ночное время- резкая брадикардия, особенно после 01-00 час (45-55/мин). Пробуждение сопровождается восстановлением дневных норм ЭКГ. В ночное время, после 01-00 час. регистрируется атриовентрикулярная блокада 1,2 степени Мобитца 1,2. Зарегистрировано 56 пауз. Паузы длительней 2000 мс – около 20. Экстрасистол нет. В ночное время атриовентрикулярная блокада 1 постоянная, иногда сменяющаяся АБ блокадой 2 степени. Циркадный индекс 1,3 (норма), процент тахикардий низкий 5-8%.
Тредмил тест заключение: Жалоб во время проведения теста не предъявлено. ТФН высокий. На ЭКГ без отрицательной динамики, нарушений ритма во время нагрузки не выявлено. В восстановительный период зарегистрированы эпизоды синусовой аритмии.
Заключение велоэргонометрической пробы: Толерантность к физ. нагрузке высокая. Проба –отрицательная. Нормотонический тип гемодинамических реакций на нагрузку (АД в покое – 90/70мм рт ст, на ФН – 100/80мм рт ст) Достижение субмаксимальной ЧСС без кардинальной патологической симптоматики и ЭКГ – признаков ишемических изменение миокарда. Осложнений при проведении пробы не было. Нарушений ритма не зарегистрировано. Появление неполной блокады правой ножки пучка Гиса на 25 Вт ФН. Увеличение вольтажа QRS в левых грудных отведениях на последней ступени (75 Вт).
Все анализы в норме, в том числе щитовидка. Прошли осмотр отоларинголога, заключение: задняя риноскопия – носоглотка: аденоиды 1-ой степени. Диагноз – ринофарингит. В данный момент проходим лечение.
Также прошли консультацию у невропатолога, его мнение, что данные изменения, а именно головокружение и потемнение, при сдаче анализа крови из вены, 1 раз месяц назад упал в обморок, при виде крови (порезал палец), происходят за счет переходного периода у ребенка, перестройка организма, остаточное внутричерепное давление.
Прошли консультации 3 кардиологов, все говорят по-разному, кто то говорит, что необходим кардиостимулятор, кто-то говорит нужно дальнейшее наблюдение, посмотреть уже ч/з пол года ( в силу того, что у ребенка переходный возраст). Но все же пока нам не поставили окончательный диагноз, на днях ждем заключение аритмолога. Что же нам делать? Можно ли обойтись без кардиостиммулятора, это ведь не так просто, а вопрос у врачей стоит именно об этом. Каков по Вашему мнению диагноз? Можно ли вообще заниматься спортом, либо пока гонять мяч во дворе?
Помогите, если сможете, очень уж хочется, чтобы ребенок жил активной и полной жизнью, как раньше.
Спасибо Вам заранее!!!

Здравствуйте. Обследовал сердце из-за панических атак. Поставили диагнозы: ВСД, ПМК 1ст.(3-5 мм), Блокада Гисса 1ст. Проходил абсолютно все обследования в том числе холтеровское. Меня беспокоит, что при обследовании на холтере ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС 2,4.(врач сказал ничего страшного, но в интернете читал, что есть риск внезапной смерти). То есть разница в пульсе минимальная и максимальная большая получается. Перед сном пульс бывает до 45 опускается, а днем, например после еды бывает до 130.
1) Это плохо, ЧТО ТАКОЙ БОЛЬШОЙ ЦИ?
2) не может ли тахикардия и ПА связаны с заболеваниями желудка? (у меня гастрит и холлецистит).
Спасибо!

Добрый день! Я уже писал Вам по поводу своих приступов. Может ли быть у меня пароксизмальная тахикардия желудочковая или супвентикулярная предсердная (может неправильно написал, извините)? При приступах пульс повышает до 180 ударов. Чувство будто бы экстрасистолия, а потом и наступает приступ ускоренного сердцебиения. Делал холтер, было все в пределах нормы, узи, кардиограмму. Небольшие отклонения и были, но врачи сказали все в норме, многие говорят ВСД диагноз. Часто бывает, когда понервничаю или было даже когда дошло до драки, я больше боялся не дратся, а что сердце станет. Чувство экстрасистол и бешенный пульс. Потом долго отхожу, что аж трясет всего в прямом смысле, если сесть резко, сильные экстрасистолы, а пульс резко падал даже до 50 ударов, с 150-180 до 50, мне кажется это перебор? Встаешь и снова начинает калашматится резко. Страх остановки сердца оправдан или не стоит переживать? Ещё на обследовании лежал в стационаре и там делали процедуру, непомню, как называется, в общем к пищеводу просововали как при гастроскопии провода и били током, провоцируя приступ, было жутко неприятно, даже больно казалось и чувство как раз как и во время приступа, но ничего не нашли и сказали здоров. Что подскажете мне?

В прошлый раз, когда я писал, мне посоветовали сделать ЧПЭС. Получается, что я когда лежал в стационаре мне его и делали... Процедура, что я писал выше через нос к пищеводу провода с электродами и провоцировали приступ.
Выходит, если после обследования мне сказали, что все в норме, значит не может быть у меня пароксизмальной тахикардии (несмотря на то что при сильных приступах пульсируют вены шеи)?

Эдуард Романович, Вы написали, что нужно ухитрится записать такой приступ на экг, но я как-то вызвал скорую, но когда они приехали приступа не было. С холтером ходить всю жизнь тоже нереально. Спасибо заранее за помощь!

Здравствуйте! Стала беспокоить последнии 10 дней аритмия появился кашель. Я гипертоник. Пью ко эксфордж давление в норме. Сегодня сделала эхо сердца .заключение камеры сердца не расширины. Глобальная сократимость ЛЖ в норме. Локальная сократимость не нарушена. Гипертрофия миокарда левого желудочка преимущественнопереднебоковой стенки до 2,0 см высокой степени выраженности с абструктивным компонентом dP макс в ВТЛЖ в покое до 25 мм после пробы 32 мм. Уплотнены стенки восх Ао створки АоК. Удленены хорды Мк, кольцинат в основании Зсмк. Диостолическая функция нарушена по 1 типу. СДЛА 24 мм. Следы жидкости в перикарде. К кардиологу записана на 4 июня скажите сильно плохое исследование и нужно ли искать платного кардиолого. С огромным уважением к вам.

Здравствуйте ! Принимаю таблетки беталок зок 50мг ежедневно в 6 00 утром, но мне в связи с ГПОЖ назначили пройти ФГДС, а перед ФГДС нельзя ни есть ни пить , таблетку пропускать или выпить потом , после ФГДС? Если даже ФГДС сделают ближе к обеду, таблетку можно выпить?

Уважаемый Эдуард Романович!
Я к вам уже обращалась. Посмотрите пожалуйста Холтер. Описание. Раньше (полгода назад)было 5 тыс.НЖЭС. Сейчас 299. Очень беспокоят меня СА блокады . Ну и вообще как ВАМ кажется? Всё хорошо или наоборот? Чем опасны именно наши СА блокады. Холтер сына 19 лет.
http://s018.radikal.ru/i517/1504/c5/4c5b3ec5bef1.jpg