On-line консультация | ![]() |
15.04.2015 10:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Россия Москва
Мне 21 год, никакими болезнями сердца не болела, есть только пролапс митрального клапана 1 степени, который нашли на профилактическом УЗИ сердца ещё лет 5 назад. Я вспомнила, что полгода назад со мной произошло что-то странное и серьёзно обеспокоилась...
Произошло вот что: после ОРВИ через месяц у меня поднялась температура до 38 и больше никаких симптомов не было. Температура была 3 дня, после я начала пить амоксициллин, так как не было времени сходить к врачу. На пятый день температура стала нормальной. Ещё помню что тогда я иногда чувствовала боль в груди, но связывала это с позвоночников, нервами и т.д.
Вот теперь услышала по телевизору что температура без симптомов - основной признак эндокардита, а это очень опасная болезнь. Могла ли она у меня быть, стоит ли сходить к кардиологу?
Сейчас меня ничего не беспокоит, недавно сдавала анализ крови для профосмотра - норма.
И ещё, возможно ли излечиться от пролапса? Давно хочу заняться бегом, но врач не рекомендует - может привести к ослаблению клапана.
Произошло вот что: после ОРВИ через месяц у меня поднялась температура до 38 и больше никаких симптомов не было. Температура была 3 дня, после я начала пить амоксициллин, так как не было времени сходить к врачу. На пятый день температура стала нормальной. Ещё помню что тогда я иногда чувствовала боль в груди, но связывала это с позвоночников, нервами и т.д.
Вот теперь услышала по телевизору что температура без симптомов - основной признак эндокардита, а это очень опасная болезнь. Могла ли она у меня быть, стоит ли сходить к кардиологу?
Сейчас меня ничего не беспокоит, недавно сдавала анализ крови для профосмотра - норма.
И ещё, возможно ли излечиться от пролапса? Давно хочу заняться бегом, но врач не рекомендует - может привести к ослаблению клапана.
"Температура без симптомов - это основной признак эндокардита". Вы даже не представляете, как велико это упрощение, какое это убожество. Вместо рук и ног - палочки, вместо головы - мячик. Для карикатуры сойдет, для паспорта - забракуют. Не приводите Вы никаких ни убедительных, ни подозрительных признаков эндокардита. И пролапс митрального клапана не является провоцирующим фактором. Он вообще не имеет практического значения, с ним в армию берут. И сердце он не ослабляет, и лечить его бессмысленно, и бегать с ним можно, и даже стоять на голове. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2015 15:44
15.04.2015 15:44
15.04.2015 09:48 Кардиология / Кардиолог
name Муж., 22. Москва
Здравствуйте. Интересует способ как быстро и высоко ( 160/100) поднять давление? Желательно таблетками.
Спасибо большое заранее
Спасибо большое заранее
А пособие по карманным кражам не выслать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2015 13:15
15.04.2015 13:15
14.04.2015 23:27 Кардиология / Кардиолог
tttt Муж., 23. moscow
Здравствуйте. Мне 23. Сразу говорю, у меня всд и кардиофобия. Делал экг и узи. Сказали, что сердце здоровое. Сегодня я резко наклонился вниз и у меня сильно заколотилось сердце. Подскажите, от чего это может быть? Я не могу заниматься спортом, так как у меня сильно начинает колотиться сердца. Может ли оно остановиться в этот момент?
Нет. Остановиться не может. А спорт я бы рекомендовал заменить физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2015 13:12
15.04.2015 13:12
14.04.2015 22:55 Кардиология / Кардиолог
имя Жен., 256. челябинск
Здравствуйте, после любой нагрузки (бег, ходьба по лестнице, секс, спорт) болит в области сердца давит, покалывает достаточно сильно и продолжительно, сильно бьётся, четко ощущаю каждый удар сердца. Боль отдаёт под лопатку левую и в плечо в районе ключицы, не хватака воздуха. Проблемы с сердцем есть ПМК 1ст, не полная блокада правой ножки пучка Гиса, тахикардия, брадикардия, экстрасистолы. Мне 25. Пью Рибоксин по назначению врача. С чем связаны боли!? Стоит ли обращатся повторно к кардиологу!? Спасибо!
Все проблемы, которые Вы перечислили (ПМК , неполная блокада правой ножки и т. д.) не могут давать такой симптоматики. РИБОКСИН - пустышка, он не помогает. Показаний для повторного обращения к кардиологу не вижу. К терапевту по поводу таких болей обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2015 13:10
15.04.2015 13:10
14.04.2015 22:39 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 25. Россия волгоград
Здравствуйте!! у меня к вечеру произошло так странное чувство в груди даже не знаю как описать затем резко как даст пульс бысто.примерно насчитала 140. Прошло за минут 5 слабость ноги ватные.то в жар то в холод .затем еще раз тоже самое через мин15.очень боюсь накануне был стресс. И еще эс. Скажите что это ? Паническая атака??и может ли она быть 2-3 раза подряд?? Да и при этом боль в грудной клетке не значительная.спасибо.
Скорее всего какой-то эквивалент панической атаки. Обычно такие состояния после стресса проходят сами собой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2015 13:05
15.04.2015 13:05
14.04.2015 22:21 Кардиология / Кардиолог
Люда Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,у меня 2дня простудное состояние(насморк,боль и краснота в горле,незначительный кашель),температура выше 37,5 не поднималась.У меня ВПС 2-х створчатый АК с регургитацией 1 степени,пролапс митрального клапана 1 степени.Скажите,необходимо ли мне в моем состоянии проводить антибиотик.профилактику эндокардита?Или, в какой ситуации ее надо проводить?Спасибо за внимание.
Согласно Рекомендаций Европейского общества каодиологов по профилактике, диагностике и лечению инфекционного эндокардита (2009 год):"Профилактика не рекомендуется при любой другой форме заболевания нативного
клапана (в том числе наиболее часто определяемые состояния, двустворчатый аортальный
клапан, пролапс митрального клапана и кальцинированный аортальный стеноз)." Так что можно ограничиться врачебным наблюдением, анализом крови (СОЭ, СРБ) и контрольной ЭхоКГ.
клапана (в том числе наиболее часто определяемые состояния, двустворчатый аортальный
клапан, пролапс митрального клапана и кальцинированный аортальный стеноз)." Так что можно ограничиться врачебным наблюдением, анализом крови (СОЭ, СРБ) и контрольной ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2015 13:02
15.04.2015 13:02
14.04.2015 20:52 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 69. Саратов
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, «перевести» результаты анализов из выписки. Диагнозы мерцательная аритмия, гипертония, болевой инфаркт.
http://i008.radikal.ru/1504/df/670bf51aa4b1.jpg
Большое вам спасибо заранее. С уважением.
http://i008.radikal.ru/1504/df/670bf51aa4b1.jpg
Большое вам спасибо заранее. С уважением.
Данные из выписки совершенно не читаемы. И саму выписку надо давать целиком, а не в обрывках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2015 01:46
15.04.2015 01:46
14.04.2015 20:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Старый Оскол
Здравствуйте, Александр Александрович!! Мне 26 лет. У меня холестерин 5.14.
Липиды сыворотки:
ЛПВП - 1.04
ЛПНП - 2.89
Триглицериды - 0.46
Коэффициент атерогенности - 4
АСАТ - 12
Алат - 10
Веду активный образ жизни, жирное практически не ем. Подскажите, что мне делать? Как снизить холестерин? И говорят ли эти показатели, что у меня атеросклероз?
Липиды сыворотки:
ЛПВП - 1.04
ЛПНП - 2.89
Триглицериды - 0.46
Коэффициент атерогенности - 4
АСАТ - 12
Алат - 10
Веду активный образ жизни, жирное практически не ем. Подскажите, что мне делать? Как снизить холестерин? И говорят ли эти показатели, что у меня атеросклероз?
-----------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2015 01:42
15.04.2015 01:42
14.04.2015 19:58 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 38. Москва
Здравствуйте!!! Мучаюсь экстрасистолами 10 лет, вернее ранее воспринимала их нормально. Пила локрен 10мг и этого хватало,чтобы периодически их ощущать до сего времени. Обострилиь они м-ца 3 назад, но спокойно не дают жить недели три, даже попала сюда на сайт, прочитала много форумов и статей на эту тему. Постоянно слушаю своё сердце, даже не успев проснуться. Рука либо на шее, либо на запястье. Перешла с локрена на анаприлин 4 раза-всё без толку. Ранее, осенью, из-за переживаний в школе у ребенка и проблем на работе, были ПА, но тогда циклилась на них. Могли ли все те осенние трудности сказаться на том, что щас обострилась экстрасистолия? Посоветуйте блокатор, пожалуйста. Ещё я хочу попить фенибут,не помешает ли он мна в борьбе с экстрасистолами? спасибо Вам!
Здесь надо лечить не экстрасистолию, а невроз с паническими актаками. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2015 01:41
15.04.2015 01:41
14.04.2015 19:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 57. Киров
Добрый день! Два месяца назад переболела гриппом и с тех пор давление стало подниматься до 130-140 на 80-90. Ранее было мое давление 110-115 на 70.Сейчас веду график уто-вечер. с утра чаще 120\80, вечером уже 130-140\80\90.Ощущаю дрожь в руках и теле, озноб, иногда головную боль, слегка подташнивает.Врач пока сказала принимать при 140 1\4 капотена, но пока я не принимаю.Принимаю андипал. помогает.Холестерин 6.1, сахар в норме, кардиограмма - нарушение реполяризации задней стенки левого желудочка (это уже на протяжении нескольких лет). Может это уже гипертония, необходимо постоянно принимать лекарства? Или такое давление не вызывает беспокойства?Cпасибо.
Судя по описанию, это скорее невроз, чем гипертоническая болезнь. Я думаю, что стоит обратиться к психотерапевту или психиатру, неврозы - это по их профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2015 01:39
15.04.2015 01:39
14.04.2015 18:42 Кардиология / Кардиолог
женя Муж., 25. Украина Чернигов
http://s56.radikal.ru/i151/1504/60/f4876d29a6f0.jpg фото холтеровского исследования. У меня 2года назад когда сняли кардиограму нашли тахикардию 150 ударов,но я такую большую тахикардию связываю с психологическим фактором(синдром белого халата,у меня когда снимают кардиограму в мозгу постоянно мысль что сейчас что-то найдут и от этого идет выброс кортизола до 1000 единиц,сделал кт надпочичников они без изменений. Но меня больше безпокоит то,что в положении стоя пульс 100-120 ударов в спокойном состоянии, сидя 70-85,лежа 60-80. Все врачи розводят плечами и не могут объяснить почему стоя такой пульс. Ритм синусовый. Я уже не знаю,что мне делать,я постоянно думаю,что при таком пульсе сердце в 2 раза быстрей угробиться. Может вы сталкивались в практике с такими ситуациями? Узи сердца нашли пролапс мк 1 ст геометрически незначительный. Не давно делал кардиограму никаких изменений за 2 года не произошло. Мне кажиться,что такой пульс был всю жизнь, я просто не знал и жил без проблем,а когда случайно узнал началис проблемы и страхи что сердце скоро угробиться. Жду ответа. Спасибо.
Во-первых, документы надо класть не боком, не верх ногами, а так, чтобы читать было удобнее. Во-вторых, когда Вы обращаетесь в Россию, писать надо по-русски. Поэтому Ваше вложение прочесть я не мог. А судя по тексту это все проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2015 01:33
15.04.2015 01:33
14.04.2015 17:13 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 58. Россия Барнаул
Здравствуйте,Эдуард Романович! Эдуард Романович,сможете мне расшифровку ЭХО сердца? Очень переживаю по поводу изменений в ЭХО сердца. Опасны ли эти изменения ?
Возраст :58 лет
НОЗОЛОГИЯ: ИБС, ГБ
Вес : 56
Рост(см) !%*
Площадь тела (квюмю): 1.56
Левое предсердие : 35
Левый желудочек
--------------------------
КДР в мм : 42.00
КСР в мм : 27.00
ФВ по Тейхольцу : 65.62
УО (мл)= 51.56
ФУ (%)= 35.71
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
--------------------------------
Утолщение створок МК : небольшое
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК6 минимальная
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
--------------------------------
АоК: изменен
Створки: уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы: 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм: 18
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
-----------------------------------------
ТК: не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимальная
Градиент регургитации (мм р.с.) : 20
Давление в правом предсердии: 5
Систолическое давление в прав.желудочке (мм р.с.) : 25
Толщина МЖП в диастолу в мм : 11
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 10
Перикардиальный выпот в мм по задн.стенке в диастолу : 4
Снижение диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом ? да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
аппарат карис+
склеротические изменения ФКАК,АК,МК 1-2 ст.
Небольшое увеличение левого предсердия
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная регургитация.
Гипертрофия стенок левого желудочка
Аорта уплотнена
небольшое количество жидкости в перикарде ,около 60 мл.Признаки снижения диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом.
ММЛЖ 169 гр. ИММЛЖ 108 г/м2 ОТС 0.50
Очень опасны эти изменения? Что можете посоветовать?Жду Вашего ответа.
Возраст :58 лет
НОЗОЛОГИЯ: ИБС, ГБ
Вес : 56
Рост(см) !%*
Площадь тела (квюмю): 1.56
Левое предсердие : 35
Левый желудочек
--------------------------
КДР в мм : 42.00
КСР в мм : 27.00
ФВ по Тейхольцу : 65.62
УО (мл)= 51.56
ФУ (%)= 35.71
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
--------------------------------
Утолщение створок МК : небольшое
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК6 минимальная
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
--------------------------------
АоК: изменен
Створки: уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы: 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм: 18
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
-----------------------------------------
ТК: не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимальная
Градиент регургитации (мм р.с.) : 20
Давление в правом предсердии: 5
Систолическое давление в прав.желудочке (мм р.с.) : 25
Толщина МЖП в диастолу в мм : 11
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 10
Перикардиальный выпот в мм по задн.стенке в диастолу : 4
Снижение диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом ? да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
аппарат карис+
склеротические изменения ФКАК,АК,МК 1-2 ст.
Небольшое увеличение левого предсердия
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная регургитация.
Гипертрофия стенок левого желудочка
Аорта уплотнена
небольшое количество жидкости в перикарде ,около 60 мл.Признаки снижения диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом.
ММЛЖ 169 гр. ИММЛЖ 108 г/м2 ОТС 0.50
Очень опасны эти изменения? Что можете посоветовать?Жду Вашего ответа.
Уважаемая Людмила!
Ничего опасного в этом заключении нет. Сердце работает хорошо. Имеется небольшая степень гипертрофии левого желудочка, как реакция на гипертоническую болезнь и некоторые склеротические изменения, как возрастного, так и атероматозного порядка. А советовать я ничего не могу. Все советы по одной только ЭхоКГ напоминают рекомендации по кофейной гуще. Для советов нужны жалобы, история заболевания, состояние, клиническая картина, анализы, дополнительные методы исследования, предшествующее лечение и его результаты, поскольку речь идет о заочной консультации. Сузить все это до одной ЭхоКГ - это предельный примитивизм. Извините!
Ничего опасного в этом заключении нет. Сердце работает хорошо. Имеется небольшая степень гипертрофии левого желудочка, как реакция на гипертоническую болезнь и некоторые склеротические изменения, как возрастного, так и атероматозного порядка. А советовать я ничего не могу. Все советы по одной только ЭхоКГ напоминают рекомендации по кофейной гуще. Для советов нужны жалобы, история заболевания, состояние, клиническая картина, анализы, дополнительные методы исследования, предшествующее лечение и его результаты, поскольку речь идет о заочной консультации. Сузить все это до одной ЭхоКГ - это предельный примитивизм. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 21:46
14.04.2015 21:46
14.04.2015 16:53 Кардиология / Кардиолог
Евгений Борисович Муж., 53. Вологда
ЗДравствуйте. Прошу Вас прокомментировать экг+кровь на холестерин и дать Ваше заключение и рекомендации.
ЭКГ:Ритм синусовый, чсс 84 в мин. Эл. ось сердца-с-тип, з. Т (+) во всех отведениях. Заключение: ритм синусовый, нарушение внутрижелудочковой проводимости. БАК: Холестерин общий 6,41, ЛПНП 4,52 , триглецириды 1,78, ЛПВП1, 08. Как видно, повышен общий хс, и ЛПНП...Что делать?
ЭКГ:Ритм синусовый, чсс 84 в мин. Эл. ось сердца-с-тип, з. Т (+) во всех отведениях. Заключение: ритм синусовый, нарушение внутрижелудочковой проводимости. БАК: Холестерин общий 6,41, ЛПНП 4,52 , триглецириды 1,78, ЛПВП1, 08. Как видно, повышен общий хс, и ЛПНП...Что делать?
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями. Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных. Факторы риска - это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая - неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем. Вторая группа - это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Воздействуя на эти факторы мы в ряде случаев получаем эффект, вполне сопоставимый со статинами. И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. п., а в интересах самого конкретного больного. Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 21:36
14.04.2015 21:36
14.04.2015 16:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 6. Украина Запорожье
Здравствуйте! Сделали ребенку 6 лет кардиограмму: вот такое описание получили: Ритм - синус., неправильный. Нарушение ритма: реиестр. суправентикулярная парасистолия (в т.ч. сливные комплексы). Эл.ось - вертикальная.Обменные нарушения в миокарде желудочков. УЗИ сердца делала - псевдо хорда левого желудочка. Что все это означает и есть ли какие то рекомендации по лечению. Заранее спасибо
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 20:25
14.04.2015 20:25
14.04.2015 14:38 Кардиология / Кардиолог
женя Муж., 34. украина чернигов
когда то давно когда я служил в армии я часто нервничал и болел точно не помню НЦД за координальным типом потом все прошло а вчера я целый день переживал сильно и начало побаливать сердце я всегда принимаю все близко к сердцу и у меня невроз навязчивых мыслей я начал принимать барбовал корвалмент но боль не проходит может это тогда не сердце боль временная то ноет то не ноет можно принимать что нибудь для профилактики потомучто кардиограму нету времени зделать да и врачей у нас нету надо ехать далеко когда масируеш с лева под ключицей боль проходит .
Судя по Вашему описанию, это не сердечная боль. Чаще всего она связана с грудными мышцами. И несколько дней приема ИБУПРОФЕНА или НАЙЗА могут прекратить эти явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 19:04
14.04.2015 19:04
14.04.2015 14:35 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Старый Оскол
Здравствуйте! Мне 26 лет. У меня холестерин 5.14. Веду активный образ жизни, жирное практически не ем. Коэффициент атерогенности 4, при норме до 3-ёх. Подскажите, что мне делать? как снизить холестерин?
Жить спокойно и перестать интересоваться холестерином. Есть же и какие-то другие интересы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 19:01
14.04.2015 19:01
14.04.2015 14:25 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Старый Оскол
Здравствуйте! Мне 26 лет. Достаточно длительный срок не могу справиться с тахикардией. Пульс каждый день 100 ударов в минуту. Щитовидка в норме, ЭКГ - синусовая тахикардия, УЗИ сердца - пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. Назначали Беталок, никакого результата. Завариваю и пью пустырник 2 раза в день в течении 2-ух месяцев, тоже никакого результата. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства принимать, чтобы восстановить ритм и не снизить давление, которое в данный момент 110 на 60.
Я не уверен, что здесь нужно принимать лекарства, замедляющие работу сердца. Для начала стоит провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток и оценить степень и постоянство тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 18:58
14.04.2015 18:58
14.04.2015 14:21 Кардиология / Кардиолог
Констатин Муж., 20. минск
Добрый день. Беспокоит шум в ушах при резком изменении положения тела а так же при резких поворотах головы или приседаниях. Шум низкочастотный в такст пульсу. Если вставать постепенно шума не появляется. Так же при напряжении сильном может возникать подобное, или если резко испугаться чего то. Давление колебается от 110\80 до 140\80 в течении дня в зависимости от нагрузок. Случаются панические атаки временами так же с повышением давления, во время этих приступов подобного не происходит. Сердце в норме, узи сосудов шеи в норме(Не большая ассиметрия кровотока). Был так же у травмотолога. Он сказал что это из за остеохондроза может возникать. Очень хочу услышать мнение кардиолога на этот счёт. Где стоит искать причину? Какие анализы сдать? некоторые врачи даже говорили что это норма, но мне не сильно верится. Подобный шум продолжается 1-3с. после изменения положения тела. Заранее спасибо за ответ.
Я полагаю, что с работой сердца эти явления совершенно не связаны. Может быть стоит проконсультироваться у ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 18:56
14.04.2015 18:56
14.04.2015 14:19 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Москва
Здравствуйте! Около 3х недель беспокоят боли в области сердца, могу посреди ночи проснуться от того, что щемит слева в груди. Последнее ЭКГ делала в декабре месяце и было все в норме. Вчера сдела новое ЭКГ, но врач не объяснил мне все ли впорядке. Пожалуйста, помогите мне по приложенному фото понять все ли в порядке с сердцем.
http://s006.radikal.ru/i214/1504/04/9d8f45c1a7ed.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1504/04/9d8f45c1a7ed.jpg
Практически ничего существенного, никакой патологии в этом заключении по ЭКГ нет.Вы просто переоцениваете роль и значение ЭКГ в комплексном исследовании пациента. Это далеко не самый главный его элемент. Он отражает только некоторые функции сердца и является важным лишь при некоторых, весьма ограниченных состояниях. Без учета жалоб, анамнеза, состояния, клинической картины, анализов и других методов исследования, такое заключение в ряде случаев не представляет никакой ценности или позволяет только исключить некоторые виды серьезной патологии. Это заключение предназначено не Вам, а врачу, который направил Вас на ЭКГ. И только он, с учетом всех вышеперечисленных факторов, может по достоинству оценить его. И боли, которые Вас беспокоят по ночам, никакого отношения к заключению по ЭКГ не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 18:53
14.04.2015 18:53
14.04.2015 12:47 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Россия Красноярск
Доброго времени суток Эдуард Романович!
Я беременна, срок 23 недели. На протяжении недели меня беспокоят сжимающие боли в груди слева, иррадирующие под левую лопатку, левую руку и шею. Боли кратковременные в течении дня то схватит то отпустит. Появляются независимо от физических нагрузок. ЭКГ - вариант нормы. К кардиологу только через 2 недели, очень переживаю, относятся ли эти боли к сердечным?
Большое спасибо!
Я беременна, срок 23 недели. На протяжении недели меня беспокоят сжимающие боли в груди слева, иррадирующие под левую лопатку, левую руку и шею. Боли кратковременные в течении дня то схватит то отпустит. Появляются независимо от физических нагрузок. ЭКГ - вариант нормы. К кардиологу только через 2 недели, очень переживаю, относятся ли эти боли к сердечным?
Большое спасибо!
Думаю, что нет. Такие боли чаще всего связаны с мышечными, нервными или костными структурами: простуда, охлаждение, микротравма, неловкий поворот. Не надо ждать кардиолога, обратитесь к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 17:09
14.04.2015 17:09
14.04.2015 12:01 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Обнинск
Ходил на СМАД среднесуточное давление показало 143/92, а вот экг сделал позже но так и забыл показать врачу, интересно ваше мнение. Головные боли мучают уже около 3-х лет. Вот ссылка на фотографию http://s020.radikal.ru/i723/1504/12/79da65217436.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 16:57
14.04.2015 16:57
14.04.2015 11:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Леонидовна Гродникова Жен., 40. Россия Северодвинск
Добрый день Эдуард Романович! У меня вопрос не по себе, а по мамочке. Она переехала в Липецкую область три года назад. Моей маме 59 лет, страдает сахарным диабетом, варикозным расширением вен, гипертонией (это основные диагнозы) Принимала препараты энап, эналаприл, перинева, на них у нее постепенно, при длительном приеме, развивался кашель удушающий, сейчас назначили лозап плюс, она его выкупила, ознакомилась с инструкцией и ужаснулась кол-ву противопоказаний и побочных действий. Параллельно она принимает препараты для снижения холестерина аторвастатин, аспирин кардио, идет на двух инсулинах. Подскажите пожалуйста, возможен ли в ее случае прием лозап плюс. Год назад мама пересла анофилактический шок в стационаре на препарат рибоксин китайского производства, с тех пор страдает головными болями и сильным головокружением, вплоть до потери сознания и очень нестабильным давлением с большими и резкими перепадами цифр. очень жду Вашего ответа. Если нужны какие-то дополнительные данные, я их вам напишу.
ЛОЗАП ПЛЮС - это правильный выбор для тех больных, у которых прием "прилов" вызывает кашель. Он легко и хорошо переносится. Его можно применять. Но если перед применением лекарств читать про все возможные побочные действия, лечиться будет нечем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 16:54
14.04.2015 16:54
14.04.2015 10:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Александровна Кленкова Жен., 29. нижний новгород
Добрый день! Хотелось бы уточнить, возможно ли влияние гормональных контрацептивов «Мидиана» на работу сердца(появление экстрасистол и аритмий). Для справки: в октябре 2014года делала РЧА(WPW cиндром), основная проблема ушла, но теперь беспокоят частые экстрасистолы и аритмия в положении лежа, этого до РЧА у меня не было.
Нет. Гормональные контрацептивы экстрасистолию не вызывают. А что Вы еще называете "аритмией" не ясно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 16:48
14.04.2015 16:48
14.04.2015 10:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. Беларусь Брест
Я предыдущем письме не отметила, что препараты от давления не удерживают. Если выпить 10мг давление падает до 100/60 а 5мг не удерживает весь день. А если пить по 5мг утром и вечером более менее.
Я уже ответил в предыдущем письме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 16:46
14.04.2015 16:46
14.04.2015 10:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. Беларусь Брест
Здравствуйте. Вчера был третий день как я пила конкор в дозе 1.25 мг. Его назначили в помощь тритаце для снижения давления и для стабильности пульса. Вообще пуль у меня 60-56 ударов. но бывает после физической нагрузки или эмоциональной подскакивает до 100-90 ударов. И поднимается давление от 120/80 до 170/100.Это наверное панические атаки как я понимаю, но как с ними справиться, особенно на работе. Так вот вечером третьего дня пульс стал 48-50 ударов. А давление норма. Что делать? Конкор держит давление в норме , а вот пульс падает. Можно ли принимать конкор через день по 1.25мг?,
Спасибо.
Спасибо.
Вероятно надо пересмотреть схему и дозы препаратов. Но для этого нужны величины давления в покое. Мы всегда ориентируемся только на них. При физических нагрузках и панических атаках давление всегда повышается, но к гипертонической болезни это отношения не имеет. А сами панические атаки надо лечить у психотерапевта или психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 16:43
14.04.2015 16:43
14.04.2015 10:37 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 34. Москва
Добрый день. Сегодня прошел ультразвуковое исследование сердца. Помогите, пожалуйста, понять заключение.
Заключение:полости сердца не расширены. Сократимость удовлетворительная. Начальное замедление диастолической релаксации.
На сколько это опасно и что с этим делать?
Заключение:полости сердца не расширены. Сократимость удовлетворительная. Начальное замедление диастолической релаксации.
На сколько это опасно и что с этим делать?
Это не опасно и ничего с этим делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 16:44
14.04.2015 16:44
14.04.2015 10:15 Кардиология / Кардиолог
Д Муж., 17. Россия Благовещенск
Здравствуйте. Хотел поступать в ДВВКУ. Считал себя здоровым на 100%. Прошел несколько комиссий, пока на одной из. Них не отправили на УЗИ сердца. УЗИ показало, что у меня Открытое Овальное Окно. И что с таким диагнозом в силовые структуры не берут. Но откуда у меня это ООО. Еа протяжении 17 лет я не разу не жаловался на боли в сердце, обмороки, изменения цвета кожи. Вообще никогда не было плохо. Скажите пожалуйста можно ли как то избавиться от этого ООО. И можно ли дальше усилино заниматься гиревым спортом и рукопашным боем, бегом??
ООО - открытое овальное окно - это врожденный порок сердца. При небольшой его величине и незначительном сбросе крови он может протекать совершенно бессимтомно. Повышенные физические нагрузки могут вызывать различные осложнения. Лечение только оперативное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 16:38
14.04.2015 16:38
14.04.2015 09:32 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Украина Запорожье
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Переболела ОРВИ два раза подряд около месяца, приписали антибиотики, сейчас пью витамины и таблетки имуноплюс. Начало немного побаливать в области сердце (не часто) и вибрация в области сердца в такт пульсу (часто).
Через сколько после болезни необходимо сделать ЕКГ, чтоб не показало ложных результатов?
А то наверное таблетки и температура долгая дали свое.
Через сколько после болезни необходимо сделать ЕКГ, чтоб не показало ложных результатов?
А то наверное таблетки и температура долгая дали свое.
Таблетки и температура на ЭКГ существенно не влияют. ЭКГ можно делать в любое время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 13:51
14.04.2015 13:51
14.04.2015 07:48 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 32. Россия Таганрог
Здравствуйте уважаемые доктора! Доброго вам здоровья!
Я уже обращался на форум с вопросом по поводу пароксизмальной тахикардии (было 5 приступов очень сильной тахикардии с пульсом около 200 за 3 года начинались 2 на фоне стресса, 2 после физ. нагрузок, 1 в спокойном состоянии во время еды) сразу после такого приступа делал экг (через 5 минут, пока ехал приступ прошел, длился 7 минут). Результаты экг: ритм синусовый, чсс 100-109, к концу записи чсс 85. Ухудшение реполяризационных процессов нижней стенки. Через 2 дня на экг: сррж, улучшение реполяризационных процессов.
Делал холтер: За время обследования выявлена наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных предсердных мономорфных экстрасистол (10). Желудочковая эктопическая активность выявлена в виде одиночных желудочковых мономорфных экстрасистол днем 10, 1 ночью. Вагусная зависимость при задержке дыхания. Ишемические изменения не выявлены. Высокое стояние точки J над изолинией следствие выраженного сррж., здесь на форуме мне рекомендовали ЭФИ, у нас в городе его не делают.
Давление у меня в спокойном состоянии 130/85, пульс 65. При волнении пульс 100, давление 145/95.
Эта тахикардия отнесена мною к пароксизмальной самостоятельно, по сведениям в сети. Но 4 дня назад на фоне приема бисопролола (по рекомендации очного кардиолога для предотвращения приступов) появилось другое проявление этой тахикардии: весь день «екало» в груди (как при сильном волнении), затем к концу рабочего дня после получения «волнительного» сообщения по почте у меня достаточно плавно после одного из таких «еканий» развилась тахикардия, при замере давления оно было 180/100 пульс 130, началась тревога. Я принял анаприлин 10мг, вышел на улицу пройтись (от сильного волнения), через полчаса тахикардия закончилась, появилась слабость и сильная раздражительность.
Я хотел бы получить ваше мнение по поводу взаимосвязи тахикардии с неврозом, коим я безусловно страдаю (раздражительность, вспыльчивость).
Вопросы:
1. Пил мексикор 2 месяца, сейчас не пью его 1ж5 1 месяц, пить ли его дальше?
1. Есть ли необходимость в бисопрололе (1,25мг в сутки)?
2. Врач рекомендовал сбросить вес, есть ли взаимосвязь веса и тахикардии (мой рост 193, вес 118).
3. Рекомендовали пить меньше воды. Нужно ли это?
4. Что применять в момент приступов?
5. Можно ли заниматься ЛФК?
6. Что такое сррж? (в интернете противоречивые сведения)
7. Какие есть методики самоуспокоения?
Спасибо большое!
Я уже обращался на форум с вопросом по поводу пароксизмальной тахикардии (было 5 приступов очень сильной тахикардии с пульсом около 200 за 3 года начинались 2 на фоне стресса, 2 после физ. нагрузок, 1 в спокойном состоянии во время еды) сразу после такого приступа делал экг (через 5 минут, пока ехал приступ прошел, длился 7 минут). Результаты экг: ритм синусовый, чсс 100-109, к концу записи чсс 85. Ухудшение реполяризационных процессов нижней стенки. Через 2 дня на экг: сррж, улучшение реполяризационных процессов.
Делал холтер: За время обследования выявлена наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных предсердных мономорфных экстрасистол (10). Желудочковая эктопическая активность выявлена в виде одиночных желудочковых мономорфных экстрасистол днем 10, 1 ночью. Вагусная зависимость при задержке дыхания. Ишемические изменения не выявлены. Высокое стояние точки J над изолинией следствие выраженного сррж., здесь на форуме мне рекомендовали ЭФИ, у нас в городе его не делают.
Давление у меня в спокойном состоянии 130/85, пульс 65. При волнении пульс 100, давление 145/95.
Эта тахикардия отнесена мною к пароксизмальной самостоятельно, по сведениям в сети. Но 4 дня назад на фоне приема бисопролола (по рекомендации очного кардиолога для предотвращения приступов) появилось другое проявление этой тахикардии: весь день «екало» в груди (как при сильном волнении), затем к концу рабочего дня после получения «волнительного» сообщения по почте у меня достаточно плавно после одного из таких «еканий» развилась тахикардия, при замере давления оно было 180/100 пульс 130, началась тревога. Я принял анаприлин 10мг, вышел на улицу пройтись (от сильного волнения), через полчаса тахикардия закончилась, появилась слабость и сильная раздражительность.
Я хотел бы получить ваше мнение по поводу взаимосвязи тахикардии с неврозом, коим я безусловно страдаю (раздражительность, вспыльчивость).
Вопросы:
1. Пил мексикор 2 месяца, сейчас не пью его 1ж5 1 месяц, пить ли его дальше?
1. Есть ли необходимость в бисопрололе (1,25мг в сутки)?
2. Врач рекомендовал сбросить вес, есть ли взаимосвязь веса и тахикардии (мой рост 193, вес 118).
3. Рекомендовали пить меньше воды. Нужно ли это?
4. Что применять в момент приступов?
5. Можно ли заниматься ЛФК?
6. Что такое сррж? (в интернете противоречивые сведения)
7. Какие есть методики самоуспокоения?
Спасибо большое!
Ваши соображения о пароксизмальной тахикардии всерьез рассматривать нельзя. Надо поехать в ближайший центр, где проводят ЭФИ.1. МЕКСИКОР принимать не стоит. Это пустышка.2. В такой дозе это не действует, только психотерапия.3. Связи между весом и тахикардией нет. Но сбросить вес полезно.4. Ограничения воды смвсла не имеют.5. ЛФК заниматься можно.6. Нарушения реполяризации, которые у Вас нашли - это совершенно невинный электрофизиологический феномен, который не является проявлением какой-либо болезни сердца, не имеет никакого практического значения, ни во что не переходит, ничем не осложняется и не требует никакого лечения и профилактических мер или ограничений.7. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 13:47
14.04.2015 13:47
13.04.2015 19:15 Кардиология / Кардиолог
Игорб Муж., 31. Украина Славянск
Добрый день! мое рабочее давление всегда было 120-130 / 80-85. последний год давление стало 100-105 / 75-80. При этом когда например сижу на корточках потом встаю, то голова сжимается и немного шатает около 5 ти секунд. но не всегда. а вот давление всегда такое, а иногда может быть 95/65. особенно снижается после тренировки ( бег, спорт зал). опасно ли это и что предпринять!? спасибо
Все эти колебания давления в пределах вариантов нормы. Я не думаю, что здесь будет уместной лекарственная коррекция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2015 00:57
14.04.2015 00:57