Это повторный вопрос. Я вчера уже ответил.

----------------------------------------------

Вероятно для уточнения характера патологии надо провести полное ЭФИ - электро-физиологическое исследование, а не ограничиться только ЧПЭФИ.

Все Ваше описание резко контрастирует с данными обследования, при которых, практически, вообще никакой патологии обнаружено не было. Я не вижу возможностей для заочного консультирования при таких обстоятельствах.

Имеются проявления вегето-сосудистой дистонии. Это не является критерием освобождения от армии.

По всякому бывает. Хотя зачем положили в больницу - непонятно. Обычно такие вещи делают амбулаторно.

Тут все нуждается в уточнении. Если давление и без лечения бывает нормальным, то есть ли действительно гипертоническая болезнь? Как часто бывают подъемы давления, при каких условиях, до каких величин? Все это выясняет врач. При наличии гипертонической болезни мы чаще пользуемся не одним, а сразу несколькими гипотензивными лекарствами. Так лучше. И обычно начинаем не с МЕТОПРОЛОЛА, а с других лекарств, а МЕТОПРОЛОЛ, в случае нужды, добавляем потом. Он действует 8 - 10 часов и его надо принимать два раза в сутки, это тоже неудобно. Но и схему лечения и дозы каждому человеку, как Вы правильно заметили, подбирает врач индивидуально.

Уважаемая Виктория!

Сначала немного ликбеза. Экстрасистолия представляет собой самую частую и самую безвредную форму нарушений сердечного ритма.
Экстрасистолия - это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
МАГНЕ В6 по моим многолетним впечатлениям ничего не дает. Бета-блокаторы иногда приводят к некоторому урежению числа экстрасистол, но по-моему, лучше ими не пользоваться. Экстрасистолия не переходит в мерцательную аритмию, ничего не надо делать для укрепления сердечной мышцы и митрального клапана. Пролапс и остеохондроз тут не при чем. Массаж делать можно. А насчет нагрузок я приведу один пример.
Спортсмены с желудочковой экстрасистолией (ЖЭ), которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется, не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
«Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%) экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни.
Убедил?

Все Ваши вложения не раскрываются. Выберете другой формат.

Нет поводов для беспокойства. это варианты нормы.

Нет. Это явление опасности не представляет.

Такое впечатление, что Вас в основном озадачивает и пугает общее количество экстрасистол, подсчитанное аппаратом за целые сутки. Если это единственное, что вызывает Ваше беспокойство, то можно принимать успокаивающие лекарства и перестать думать об экстрасистолии. Думаю, что это будет самая адекватная и щадящая тактика.

Нет. От экстрасистолии сердце остановиться не может. Не зависимо от характера толчков.Доброго Вам здоровья!

Вероятно, Вы правы. Курс противовоспалительной терапии ИБУПРОФЕНОМ или НАЙЗОМ или ДИКЛОФЕНАКОМ на полторы-две недели может прекратить эти болевые ощущения. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.

Рентген показать перикардит не может. Он может зафиксировать только наличие жидкости в полости перикарда. Поскольку анамнеза нет, причину для кардиостимулятора Вы тоже не указываете, что было до установки ЭКС и что изменилось после Вы тоже засекретили; по ЭхоКГ сердце работает хорошо и жидкости в перикарде нет, о характере этих вечерних болей я сказать ничего не могу. Зачем назначен КОНКОР тоже непонятно. При таком неумении изложить все данные заочная консультация невозможна. надо обращаться у очным врачам.

Уважаемая Ирина!
Ерунду Вам сказали и напрасно вызвали беспокойство. Все гипертонии (гипертенезии) делятся на две группы. Вторичные или симптоматические, при которых мы можем найти и назвать причину (почки, надпочечники, сосуды и т. д.) И первичные, на них приходится почти 90%, когда этой первичной причины найти не удается. В таких случаях мы говорим о гипертонической болезни. С этого врачи всегда начинают и раз ничего не нашли, то надо признать первичность гипертонии и прекратить поиски. Жить спокойно и лечиться. Никакого разрушения организма не происходит. Лекарства обеспечивают стабильно нормальное давление. Оно и предупреждает различные осложнения. Других путей лечения гипертонии нет. Все народные и гомеопатические средства гипертонию не лечат, риск осложнений не уменьшают, то есть практически вместо пользы приносят явный вред. Так что нет никакой Вашей вины. Все Вы сделали правильно. Выбрали единственно правильный путь. На таблетках можно спокойно и счастливо прожить всю жизнь. Надо только с помощью врача подобрать правильное сочетание таблеток и подобрать индивидуальные дозы так, чтобы и самочувствие было нормальным и давление тоже. Доброго здоровья Вам и сыну!

БЕТАЛОК ЗОК в дозе 50 мг ежедневно надо отменять так. Уменьшить суточную дозу до 25 мг на две недели, потом снова уменьшить её до 12,5 мг и через две недели прекращать совсем.ОМЕПРАЗОЛ и АЛЬМАГЕЛЬ надо принимать через несколько часов после приема БЕТАЛОКА. Тогда они друг другу мешать не будут.

Надо слушать работу Вашего сердца во время такого приступа. Или вызывать скорую помощь с ЭКГ. Показаться доктору, сделать ЭКГ и ЭхоКГ и вне приступа стоит.

По 12 таблеток 3 раза в день - это даже для бегемота слишком много. Откуда у Вас такая мания величия? АЛЛАПИНИН, как и все антиаритмические лекарства, для лечения желудочковой экстрасистолии (ЖЭ) не нужен, даже в нормальных, человечьих дозах. Давно доказано, что эти лекарства при ЖЭ приносят больше вреда, чем пользы.

Да, он может замедлить частоту сердцебиений.

Поскольку сами экстрасистолы "мучить" и "досаждать" не могут и у здоровых лиц с нормальной психикой протекают совершенно бессимптомно, надо заниматься не подавлением экстрасистол, а уменбшение избыточной чувствительности нервной системы. Начать можно с мягких успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.

Все правильно. Обнаруженные особенности не требуют никакого лечения, если судить только по результатам холтеровского мониторирования. Правда, есть еще жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина, которые Вы отбросили напрочь. И это делает вывод совершенно неполноценным.

Судя по достаточно подробному описанию, стенокардии у Вас нет. Есть неврологические проблемы с позвоночником, возможно мышечно-скелетные боли. Ваша установка на вазоспастическую стенокардию, по-моему, ошибочна. А невроз есть и все эти проявления могут возникать и без непосредственного повода в виде какой-то стрессовой ситуации. Надо обращаться к неврологу и психотерапевту.

Ни с какого боку ЭКВАТОР не относится к сердечным гликозидам. Это комплексный препарат, в его состав входит АМЛОДИПИН - блокатор кальциевых каналов и ЛИЗИНОПРИЛ - ингибитор АПФ. Оба лекарства не являются сердечными гликозидами.

Слишком мало информации и она очень фрагментарна и неполноценна. Вероятно использовать этот аппарат не следует.

Уважаемая Светлана!
Я очень не люблю "пожизненного" назначения любых лекарств. Никогда не знаем, что будет через неделю, а какие-то лекарства назначаем на всю оставшуюся жизнь. Абсурд! Или просто нежелание "возиться" с больным, наблюдать и вести его.Все гипотензивные средства надо подбирать индивидуально, постепенно подбираясь к оптимальным схемам и дозировкам. Этого нельзя сделать одномоментно. Нужно обеспечить и хорошее самочувствие, и нормальные величины давления.Я бв посоветовал Вам попробовать принимать ЭКСФОРЖ. Это комбинированный препарат, в него входят АМЛОДИПИН и ВАСАРТАН. Он выпускается в двух фиксированных дозах, по 5/80 и 10/160. Надо начать с меньшей и через полторы-две недели, когда лекарство подействует в полную силу, оценить эффект и, может быть, перейти к большей дозировке. А КОНКОР надо принимать одновременно по 2,5 или 5 мг один раз в день. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.

Нет. Ни фибрилляции, ни чего-нибудь другого возникнуть не может. Экстрасистолия представляет собой самую частую и самую безвредную форму нарушений сердечного ритма. Экстрасистолия - это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию. Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются. Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.

Когда используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ; у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности. ЖЭ не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Я не думаю, что перебои связаны с приемами этого лекарства. Скорее всего это просто совпадение. Одного ЛИЗИНОПРИЛА может оказаться недостаточным. Возможно стоит сочетать ЭКВАТОР с КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ. А бегать при таком весе можно.

Уважаемая Елена!
1. Гипотиреоз и анемию можно исключить из числа предполагаемых причин. А невроз и экстрасистолия могут способствовать таким пробежкам.2. Срочности никакой нет. А абляция, при подтверждении диагноза во время электро-физиологического исследования, весьма эффективна.3. ЭФИ, конечно, надо повторить и, если диагноз подтвердится, то сразу сделать РЧА.4. Ничего не надо проверять. Это обычная рефлекторная экстрасистолия.5. Вероятно есть и то, и другое и различить их со стороны достаточно трудно.

Уважаемая Олеся!
От приема ЭГЛОНИЛА я бы воздержался. ПАНТОКАЛЬЦИН вообще не нужен. А ФЕНАЗЕПАМ лучше принимать по о,5 мг утром и днем и по 1 мг на ночь. Но это должно быть только дополнением, так сказать фоном, для настоящей психотерапии. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.Доброго Вам здоровья!