On-line консультация |
07.05.2015 06:08 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Россия
Здравствуйте !плохо переношу смену положения тела, то есть,когда принимаю вертикальное положение,сразу учащается пульс,чувствую сердце,дискомфорт,легкое головокружение,чувство что вся кровь отлила в ноги,даже приходится постоянно двигаться ,лишь бы не стоять.постоянный упадок сил,быстрая утомляемость,иногда одышка. Скажите пожалуйста, что это и нужно ли с этим что нибудь делать? может ли быть ХСН? подробнее...когда лежу пульс 77, АД 110-68,стоит встать пульс 105-115,АД 100-60. вес норма,холестерин,сахар норма,ттг,т4 норма. эхогк норма,только УО снижен 66,по Х.М ничего особенного,кроме эс,ишемических изменений не выявлено и еще гемоглобин снижен 109,Fe 4. ставят анизоцитоз легкой степени. Гематолог сказала,что легкая степень анемии не может давать такую сильную симптоматику. Лекарства не принимаю. Спасибо!
Скорее всего причина в детренированности. Над этим нужно работать, постоянно и целеустремленно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2015 13:49
07.05.2015 13:49
07.05.2015 02:24 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Россия Вологда
Подскажите пожалуйста! Страдаю неврозом уже давно. Интересует такой вопрос, почему от алкоголя все состояние ухудшается, при употреблении небольшой дозы усиливается тревога, в голове полная каша, парад мыслей, не могу заснуть вобщем жуткое состояние. Когда выпиваю чуть больше нормы усыпаю без всяких проблем, но следующий день просто выпадает из жизни, дереал, тревога, страх сойти с ума, не могу заснуть на след.ночь и прочие гадости! Может ли вобще алкоголь быть причиной невроза, последнее обострение началось именно после обильного употребления!? P.S. Не подумайте что я алкоголик, просто хочу разобраться и возможно вобще отказаться от алкоголя. Выпиваю наверное как все по праздникам, иногда по выходным, в среднем 1 раз в неделю, практически никогда не напиваюсь!!!
Уверен, что алкоголь вреден всегда и в любых дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2015 13:45
07.05.2015 13:45
06.05.2015 23:33 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 19. Высоково
Здравствуйте!Ответьте,пожалуйста,на вопрос: влияет ли волнение на процедуру СМАД,т.е. если я буду постоянно волноваться при надуве манжет?заранее спасибо
Влияет, конечно. А не волноваться Вы не можете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2015 13:43
07.05.2015 13:43
06.05.2015 20:10 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 25. москва
Здравствуйте, последние несколько дней не могу нормально спать, начинаю засыпать и вскакиваю от того что резко начинаю задыхаться, при этом трясет, сердце бьется както не ровно, жутко знобит, и какое то полуобмарочное состояние не знаю как обьяснить, будто не ощущаешь себя в теле и не можешь дышать и все тело как будто деревянное. И так всю ночь. Вскакиваю раз по 15 за ночь. Приступ длится минут 5 потом приотпускает, при этом жутко хочется спать а не получается,под утро как будто проваливаюсь в сон не помню как. Из хронических заболеваний страдаю повышенным давлением и перебоями в работе сердца экстрасистолия, синусовая аритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия под вопросом. Скажите что это может быть и к кому обратится. по экн не полная блокада правой ножки пучка гиса, пролапс, по холтеру делали год назад экстрасистолия и тахикардия. Скажите опасны ли такие приступы и с чем могут быть связаны, уже боюсь наступления ночи. Днем тоже иногда ощущаю перебои
Скорее всего это невроз. Но сначала надо уточнить про гипертонию. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо утром и вечером 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз. А неврозами занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2015 03:17
07.05.2015 03:17
06.05.2015 18:21 Кардиология / Кардиолог
Tamara Knight Жен., 28. United States Lexington
Dobruy den. U moey do4eri postavlen diagnoz Right Ventriculat Outflow Tachicardia. Bul sdelan Holter monitoring v te4enii 30 dney. Epizod bul odin raz. 4astota serde4nuh sokrasheniy - 130. Takzhe bul sdelan MRI serdca s kontrastom i Ultrazvuk serdca. Patologii ne obnaruzheno. S4itayut, 4to idiopati4eskaja forma. Do4eri 28 let, stradaet bronhialnoy astmoy s 5 let.
v 4em mogut but pri4inu dannoy patologii? Buli problemu s mindalinami, sdelali tonzillectomiju dve nedeli nazad. V moment operacii bul podjom davlenija do 175/100 i epizod tahikardii 135 ud. 4to es4e nado proverit iz ekstrakardialnuh pri4in pravozheludo4kovoy tahikardii? S 4em svjazan takoy podskok davlenija? Zhivem v USA, zanu4ilis s mestnoy medicinoy. V proshlom ja vra4.
v 4em mogut but pri4inu dannoy patologii? Buli problemu s mindalinami, sdelali tonzillectomiju dve nedeli nazad. V moment operacii bul podjom davlenija do 175/100 i epizod tahikardii 135 ud. 4to es4e nado proverit iz ekstrakardialnuh pri4in pravozheludo4kovoy tahikardii? S 4em svjazan takoy podskok davlenija? Zhivem v USA, zanu4ilis s mestnoy medicinoy. V proshlom ja vra4.
Добрый день. Я веду кардиологический прием в Лексингтоне, Gill Heart Institute, University of KY.
Если хотите, приходите. Телефон (859) 323-619.
Майя Гуглин
Maya Guglin, MD, PhDProfessor of MedicineDirector, Mechanical Assisted Circulation Gill Heart InstituteUniversity of Kentucky
Если хотите, приходите. Телефон (859) 323-619.
Майя Гуглин
Maya Guglin, MD, PhDProfessor of MedicineDirector, Mechanical Assisted Circulation Gill Heart InstituteUniversity of Kentucky
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2015 02:37
07.05.2015 02:37
06.05.2015 17:58 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 66. Россия Челябинск
Мужчина 66 лет перенес инфаркт миокарда в 2007 году, боли за грудиной, кашель после нагрузки (исключили легочные заболевания). Состояние здоровья ухудшается с каждым днем.
Лечился в стационаре 10 дней.
Заключение ЭХО: гипокинезия миокарда по передней, боковой, задней стенке, обл верхушки ЛЖ,умеренная гипокинезия по переднеперегородочной обл. Расширение восходящего отдела аорты. Уплотнение, кальцинаты створок митрального клапана. Дилатация ЛП, ЛЖ, ПП, ВТПЖ. Аневризма МПП, тип R. Эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Нарушение релаксации миокарда ЛЖ Глобальная сократительная способность снижена. Признаки умеренной легочной гипертензии. ( в молодости перенес туберкулез).
Лечение: бисопролол 10мл, лизиноприл 10м,тромбоасс-100мг, аторис, либо крестор, либо мертинил, при болях-кардикет.
Вопрос: подскажите, это страшный диагноз? И правда, что осталось жить 2-3 года? Спасибо.
Лечился в стационаре 10 дней.
Заключение ЭХО: гипокинезия миокарда по передней, боковой, задней стенке, обл верхушки ЛЖ,умеренная гипокинезия по переднеперегородочной обл. Расширение восходящего отдела аорты. Уплотнение, кальцинаты створок митрального клапана. Дилатация ЛП, ЛЖ, ПП, ВТПЖ. Аневризма МПП, тип R. Эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Нарушение релаксации миокарда ЛЖ Глобальная сократительная способность снижена. Признаки умеренной легочной гипертензии. ( в молодости перенес туберкулез).
Лечение: бисопролол 10мл, лизиноприл 10м,тромбоасс-100мг, аторис, либо крестор, либо мертинил, при болях-кардикет.
Вопрос: подскажите, это страшный диагноз? И правда, что осталось жить 2-3 года? Спасибо.
Вы описываете состояние после инфаркта миокарда. Рубцовые изменения в сердечной мышце носят довольно распространенный характер и могут вызывать явления сердечной недостаточности. Боли в области сердца могут быть результатом стенокардии. Это достаточно серьезное заболевание, хотя ничего страшного в нем нет и сроки жизни, которые Вы приводите, являются совершенно произвольными и ни на чем не основанными. Это Вам кто-то глупость сказал. С таким заболеванием можно жить долгие годы. Естественно, что надо ограничить физическую активность и постоянно наблюдаться своим лечащим врачом. У Вас разумная терапия. Может быть стоит дополнить её периодическими приемами мочегонных средств (фуросемида) и антиангинальных лекарств, типа КАРДИКЕТА, ЭФОКС-ЛОНГА и т. п. лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 23:31
06.05.2015 23:31
06.05.2015 17:44 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 58. Россия Москва
Здравствуйте! у меня мерцательная аритмия,(пароксизмальная форма) приступ пароксизма бывает раз в месяц длится от часа до 5, скажите пожалуйста можно мне летать на самолете? спасибо заранее!
Да, конечно. Полеты на самолете обычно на мерцательную аритмию никак не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 23:20
06.05.2015 23:20
06.05.2015 17:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. Украина Горловка
Здравствуйте вам писала на днях моя девушка Руслана и сегодня звонила она писала что у меня болезнь похожа на паническую атаку если это она или что то в этом роде вы смогли бы мне помочь если б я к вам пришел в больницу? И все приемы платные или только первая консультация ?
Ко мне нельзя прийти. Я вообще не принимаю. И за плату тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 23:18
06.05.2015 23:18
06.05.2015 16:52 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Череповец
здравствуйте много увожаемый доктор! к меня к вам вопрос по поводу моих экстрасистол, длятся они долгое время, на протяжении уже 4х лет, по экг у меня ПМК и неполная блокада правой ножки, последнее время боль с левой стороны груди, колющая режущая легкая, но я не могу уснуть, раздрожает сильно, экстрасистолия мучает сильно дома, когда на работе ее либо нету либо ее не замечаю, не знаю что и делать, пью травы дневное спокойствие из пустрника боярошника и мяты, может посоветуете еще что нибудь? не могу жить полноценной жизнью и радоваться. заранее благодарю за ответ!
Ни экстрасистолия, ни ПМК , ни неполная блокада правой ножки таких явлений вызвать не может. Все эти неприятные явления связаны с неврозом. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 23:16
06.05.2015 23:16
06.05.2015 16:12 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 35. РОССИЯ ОМСК
Здравствуйте.Сделали ЭКГ и вот что написали-Синусовый ритм.ЧСС75 в минуту.Выраженные нарушения процессов реполяризации желудочков.ЭКГ делали в станционре.попал в лор отделение с синуситом и отитом.Подскажите что с сердцем и что делать?заранее спс
Нарушения реполяризации, которые у Вас нашли - это совершенно невинный электрофизиологический феномен, который не является проявлением какой-либо болезни сердца, не имеет никакого практического значения, ни во что не переходит, ничем не осложняется и не требует никакого лечения и профилактических мер или ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 23:11
06.05.2015 23:11
06.05.2015 15:31 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Ярославль
Добрый день у меня такая проблема. Периодически синеют губы точнее их ободок...в основном на холоде (щас у нас очень холодно на работе). В теплую погоду или в теплом помещении такого вроде не замечала. так же мерзнут и руки. Стоит ли мне проверять сердце и может ли в нем быть проблема? (эхо,экг делала в конце октября 2014 г. без потологий). С детства ставят диагноз ВСД, так же хондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
Прикладываю фото цвета губ.
http://s018.radikal.ru/i528/1505/fc/4e89fdb4c0d8.jpg
Прикладываю фото цвета губ.
http://s018.radikal.ru/i528/1505/fc/4e89fdb4c0d8.jpg
Думаю, что к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 19:55
06.05.2015 19:55
06.05.2015 11:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 48. Россия Нижневартовск
Добрый день, Эдуард Романович! Скажите пожалуйста вызывают ли слабоумие препараты для снижения давления и холестерина. И надо ли принимать препарат от давления при цифрах 140/90 и от холестерина, если его показатель в крови 6,7. Спасибо
Уважаемая Елена!
Никто и никогда не разрешил бы выпускать для лечения гипертонии лекарства, которые могут вызывать слабоумие. Это в полной мере относится и к лекарствам, которые могут снижать уровень холестерина.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Никто и никогда не разрешил бы выпускать для лечения гипертонии лекарства, которые могут вызывать слабоумие. Это в полной мере относится и к лекарствам, которые могут снижать уровень холестерина.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 15:50
06.05.2015 15:50
06.05.2015 09:58 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Москва
Здравствуйте,Я Вам уже писала,но сегодня что-то совсем ужасное было.У меня с месяц аритмии и тахикардии синусовые (в спокойном состоянии 111). экстрасистолия желудочковая, пролапс 1 степени,дистолическия дисфункция 1 типа. Признаков легочной гипертензии не было. Все остальное в норме. сегодня делала дела по дому стало очень тяжело дышать(так последнее время часто) села смерила давление 120 на 80 а вот пульс 172. легла 30 минут лежала снизилось до 120 так и держится.дышать по прежнему очень тяжело.
Мог ли у меня случиться отек легких на фоне такой сильной аритмии и дистолической дисфункции((( или начаться стенокардия ( не пью,не курю..24 года
Мог ли у меня случиться отек легких на фоне такой сильной аритмии и дистолической дисфункции((( или начаться стенокардия ( не пью,не курю..24 года
Нет. По-моему мнению, ни отек легких, ни стенокардия у Вас "случиться" никак не могли. Вероятно при таких обстоятельствах лучше вызывать скорую помощь, чем рыться в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 15:55
06.05.2015 15:55
06.05.2015 09:17 Кардиология / Кардиолог
Лари Жен., 37. Курган
Здравствуйте, только что дома сорвался ритм, записала домашним ЭКГ-регистратором, посмотрите, пожалуйста, какая тахикардия и вообще есть что-то серьезное? Сейчас болею ОРЗ
http://s012.radikal.ru/i319/1505/02/6f725498b845.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1505/9d/a74f6297909c.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1505/02/6f725498b845.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1505/9d/a74f6297909c.jpg
Запись получается низкого качества. Нет масштабной линейки, нельзя определить частоту сокращений. Зубцы Р дифференцируются четко, значит пароксизмальной тахикардии нет. Имеется только синусовая тахикардия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 13:07
06.05.2015 13:07
06.05.2015 06:18 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 27. Украина Одесса
Здравствуйте!Переболел три года назад миокардитом,теперь каждые пол года проверяю,на очередном узи было выявленно: Полости сердца не увеличены.Уплотнение,удлинение и систолический прогиб передний створки мк. До 3.2 мм -пролапс мк...1 ст.Регургитация на мк. .. 0-1 ст.дисскинез мжп. Зон гипокинеза нет.сократительная способность лж. Сохранена.добавочная хода лж. Обратилась в очередной раз из-за боли под левой грудью и в левой лопатки, субфебрилитет 3 года (никто не может найти причину.
При столь хорошей картине ЭхоКГ представляется невозможным связывать трехлетний субфебриллитет с текущим процессом в миокарде. Надо искать какую-то иную причину и болей и повышенной температуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 23:04
Моя ошибка,что я не уточнила вопрос,поэтому и получила ответ.который не поняла)))
По результатам узи все ли хорошо с сердцем,нужно ли мне переживать по поводу уплотнения и т.д или можно жить спокойно?
При столь хорошей картине ЭхоКГ представляется невозможным связывать трехлетний субфебриллитет с текущим процессом в миокарде. Надо искать какую-то иную причину и болей и повышенной температуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 23:04
Моя ошибка,что я не уточнила вопрос,поэтому и получила ответ.который не поняла)))
По результатам узи все ли хорошо с сердцем,нужно ли мне переживать по поводу уплотнения и т.д или можно жить спокойно?
Не надо переживать. Можно жить спокойно. У Вас хорошее сердце.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 13:11
06.05.2015 13:11
05.05.2015 23:25 Кардиология / Кардиолог
сеня Муж., 27. россия киров
Здравствуйте!! Сегодня под утро сквозь сон ощутил что сердце как будто задрожало мелко и тело сковало онемение проснулся ощущение тут же ушло. Начал повторно засыпать при погружении в сон опять это состояние открыл глаза оно ушло. Скажите может ли это быть трепетание предсердий или желудочков. Спасибо........
P.s. а то в интернете пишут что можно умереть за 4 минуты от этого...
P.s. а то в интернете пишут что можно умереть за 4 минуты от этого...
Нет. не может. Не читайте Интернет, если хотите жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 13:00
06.05.2015 13:00
05.05.2015 21:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Петрозаводск
Здравствуйте! В январе месяце почувствовала сильную слабость ,пульс при этом был 49,50в минуту.Обратилась к кардиологу назначил прописать геримакс энерджи витамины.Уже в феврале почувствовала себя лучше.Результат экг -синусовая брадикардия,межпредсердная блокада бахмана,дифузные изменения фазы ряполяризации,депрессия сегмента ст-т0,5мм.Узи сердца -пролапс минтрального клапана 1 степени,Фракция выброса левого желудочка67%.В марте делала монитор-Тонзиторная Сайт блокада 2 степени по типу мобиц1всего:770(1292макс)чсс 51-122.гормоны щит.желающих.норма.Заключение:Сссу:транзиторная Сайт блокада 2 степени,клинически значимая.Хотелось бы узнать ваше мнение насколько всё это серьёзно и нуждаюсь ли я в установке кардиостимулятора.Спасибо.
Нет, по-моему, тут ничего серьезного и нет показаний для установки кардиостимулятора. И термины надо выбирать все-таки общепринятые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 04:20
06.05.2015 04:20
05.05.2015 20:31 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 27. россия рыбинск
Здравствуйте ! Пожалуйста подскажите! Как понервничаю начинает ныть левая рука, область сердца! Бывает и просто так начинает ныть! Ноет долго по пол дня точно! Съела нитроглицерин вроде лучше, чер 5 мин опять рука ноет! Делала и Кардиограмма и холтер и узи! Все в пределах нормы!
Значит эти боли никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 00:49
06.05.2015 00:49
05.05.2015 19:54 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 43. Москва
добрый день вопрос такой Экстрасистолы обычно они появляются перед сном после сна после еды можно с ними ехать на море например в египет спасибо
Да. С ними можно ехать куда угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2015 00:48
06.05.2015 00:48
05.05.2015 15:40 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 27. Украина Одесса
Здравствуйте!Переболел три года назад миокардитом,теперь каждые пол года проверяю,на очередном узи было выявленно: Полости сердца не увеличены.Уплотнение,удлинение и систолический прогиб передний створки мк. До 3.2 мм -пролапс мк...1 ст.Регургитация на мк. .. 0-1 ст.дисскинез мжп. Зон гипокинеза нет.сократительная способность лж. Сохранена.добавочная хода лж. Обратилась в очередной раз из-за боли под левой грудью и в левой лопатки, субфебрилитет 3 года (никто не может найти причину.
При столь хорошей картине ЭхоКГ представляется невозможным связывать трехлетний субфебриллитет с текущим процессом в миокарде. Надо искать какую-то иную причину и болей и повышенной температуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 22:04
05.05.2015 22:04
05.05.2015 13:16 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 29. Россия Воронеж
Здравствуйте! Как отличить сердечную боль от не сердечной? И может ли побаливать сердце из-за пролапса минтрального клапана с регургитацией 1,5 степени?
Пролапс никаких болей не вызывает. А для того чтобы отличить сердечную боль от несердечной надо просто быть врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 18:34
05.05.2015 18:34
05.05.2015 13:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Беларусь Минск
добрый день! Меня зовут Екатерина, мне 25 лет. Я 2 года назад периодически писала сюда, у меня 3 года назад случился приступ дурноты, предуборочного состояния, тахикардии, после этого мною было пройдено куча обследований и был выставлен диагноз паническое расстройство, больше всего на тот момент я боялась инфаркта, инсульта и внезапной смерти. Я проходила обследования сердца, узи- доп хорды в сердце и пмк 3 мм без регургитации, узи делала 3 раза последний год назад, так же холтер экг 2 раза- 2-5 нжэ и 1 ав блокада 2 степени мобитц 1. После года плохого самочувствия, 5 кардиологов и иных врачей, я попала к психотерапевту и прошла лечение, назначили антидепрессает рексетин 20 мг, плохое состояние прошло через какое то время, я сделала узи последний раз чуть больше года назад и экг месяц назад- все ок. С сентября я стала снижать дозу ад и дошла до четверти.Тут неожиданно для меня ( я проверяюсь постоянно по всем направлениям) у меня нашли полип эндометрия, сказали делать гистероскопию под общим наркозом, я очень сильно нервничала до одурения накрутила себе уже рак и что не выдержу общего наркоза. Операция прошла быстро ( наркоз дали пропофол) , и не так страшно, началось ожидание гистологии, я ее все еще жду. Сразу после операции у меня опять началось плохое состояние: потливые руки, тревога, страх,неощущение тела, ватные ноги, дождь перед глазами и иногда бывает как будто удар в горло легкий как спазм, я это давно окрестила эс и не пугалась, бывало несколько раз подряд. Параллельно я решила пройти медкомиссию по справке на вождение, но в итоге в выписке значились мои предобморочные состояния и мне сказали делать холтер экг и ад. Я пошла в частный центр и повесила холтер экг, когда пришла получить результат мне стало дурно: я не могу сейчас приложить скан, но суть в том, что у меня за весь период мониторинга была желудочковых эс одиночных -4 шт, парных-1, тройная -1 и 2 эпизода неустойчивой мономорфной желудочковой тахикардии (5 и 7 штук). И все это было в период с 4:09:04 по 4:09:32, то есть за 26 секунд у меня полный набор:(( в остальное время никакой аритмии даже эс не было, были поздние сокращения до 2 сек-17 штук. Я в ужасе, так как больше всего боялась этой аритмии и с психологом работала именно по вопросу всс. Точно помню что в это время ночью проснулась и пошла поесть( у меня такое бывает часто при обострении невроза), но я ничего не почувствовала.В нете я нашла только самую страшную информацию. В связи с этим, хотела бы спросить какие обследования вы еще посоветуете мне для уточнения диагноза и насколько опасна эта аритмия в моем возрасте и показаниях узи ( узи делала год назад)? Может ли отмена рексетина и общий наркоз а также возобновление невроза быть провокатрром этой аритмии?
Я не могу сказать, что послужило причиной обострения невроза, Он и сам мог вызвать такое усиление аритмии. Ничего опасного в ней нет. Истина лежит на поверхности.
И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.
И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 18:32
05.05.2015 18:32
05.05.2015 13:13 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 33. Россия Москва
Добрый день, у мужа регулярно поднимается давление 150/95, особенно нижнее до 100 достигает. Бывает 130/95 При этом он в спокойном состоянии, может просто лежать в кровати и чувствует прилив в голове, меряет давление 150/100, бывает. Пульс может падать до 48 ударов. Вчера пульс был 51, прошелся по квартире 62 стал пульс. Спортсменом он не является.Слышали что у людей у которых нагрузка силовая большая пульс может быть низким. Делал кардиограмму, узи сердца- все в норме. Подскажите что можно проверить? Какие таблетки от давления можно пить при таком пульсе низком?
Вы описываете повышенное артериальное давление, то есть гипертонию. Она может быть первичной или вторичной и разобраться с этим может, скорее всего, кардиолог. В зависимости от этого и лечат её по разному. Прямой зависимости между давлением и частотой пульса нет. Из лекарств, которые мы применяем для лечения гипертонии, замедление пульса обычно вызывают бета-адреноблокаторы (анаприлин, беталок зок, бисопролол, небилет и др.). У врача всегда есть возможность выбрать лекарства, которые будут снижать давление, не замедляя пульс. Их очень много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 18:26
05.05.2015 18:26
05.05.2015 12:26 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Москва
Здравствуйте! Мне 23.
Страдаю неврологическими расстройствами-но что такое «нехватка воздуха» из-за невроза-я знаю! А тут совсем иное-у меня аллергия по весне всегда,но проявлялась она только чиханием.
Сейчас неделю очень тяжело продохнуть(свистов,хрипов нет,выдох нормальный,ночью сплю нормально).
Сковывает грудную клетку и тяжело вдохнуть. Иногда кажется,что задохнешься. Это происходит чаще в положении лежа на спине или при физ нагрузке. Скажите что это? Еще месяц назад проходила все обследования(легкие не смотрели-только на эхо кг поставили что признаков легочной гипертензии нет).Так все нормально,кроме сердечного ритма (аритмия синусовая и тахикардия) и пролапс 1 степени.
Почему может быть та затруднен вздох? спасибо
Страдаю неврологическими расстройствами-но что такое «нехватка воздуха» из-за невроза-я знаю! А тут совсем иное-у меня аллергия по весне всегда,но проявлялась она только чиханием.
Сейчас неделю очень тяжело продохнуть(свистов,хрипов нет,выдох нормальный,ночью сплю нормально).
Сковывает грудную клетку и тяжело вдохнуть. Иногда кажется,что задохнешься. Это происходит чаще в положении лежа на спине или при физ нагрузке. Скажите что это? Еще месяц назад проходила все обследования(легкие не смотрели-только на эхо кг поставили что признаков легочной гипертензии нет).Так все нормально,кроме сердечного ритма (аритмия синусовая и тахикардия) и пролапс 1 степени.
Почему может быть та затруднен вздох? спасибо
Судя по Вашему описанию, я на первое место поставил бы именно невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 17:14
05.05.2015 17:14
05.05.2015 12:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 69. Россия Железнодорожный
Здравствуйте,доктор. Можно-ли принимать тромбоАС при СН 3-его ФК. Врач ставит этот диагноз и выписывает тромбоАС. В инструкции есть противопоказания , а мне надо принимать его постоянно. Большое спасибо.
Трудный вопрос. Обычно в каждом конкретном случае лечащему врачу приходится взвешивать превалирование выгоды или опасностей при таком назначении и решать вопрос с учетом всей информации. Уменьшить риск инсульта или увеличить риск кровотечения - тут нужно очень взвешанное решение. Едва ли его можно принимать заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 17:11
05.05.2015 17:11
04.05.2015 23:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Санкт-Петербург
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня уже 4 дня подряд как появились экстрасистолы, ощущаю эти толчки очень явно, примерно раз в два часа! Стараюсь не обращать внимание, но настроение и вместе с ним качество жизни очень портится! Хочу узнать насколько это вредно для здоровья в целом и стоит ли бежать к врачу? Я 3 года назад проходила полное обследование, делала и суточное мониторирование, экстрасистолы там были, но в пределах нормы. Перед новым годом делала ЭХОКГ, тоже все в норме! Я занимаюсь в спортзале, у меня там присутствуют определенные нагрузки и поэтому тем более хочу поинтересоваться, можно ли в том же темпе продолжать свои занятия? Заранее благодарю за ответ!
Обычно такие толчки связаны спреждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 13:39
05.05.2015 13:39
04.05.2015 22:19 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 54. Россия Грайворон
Здравствуйте доктор. Меня зовут Жанна мне 53 года. Я сегодня перенесла страх и ужас тахикардии. Это уже второй раз так сильно колотилось сердце было 150 ударов в минуту давление 210 на 110. Первый приступ был в феврале. В 2014 году в сентябре я ездила на прием к кардиологу. Мне делали холтер на котором заключение сделали желудочковая экстрасистолия, гипертония 2 типа с поражением сердца. Прописали мне Беталок зок и перинева. Сделали УЗИ сердца сказали что в пределах нормы для моего возраста. Сердце у меня почти все время колотится до 100 ударов. Выпила 2 табл. по 10 мг анаприлин, бисопролол 2,5 мг, выпила еще и веропамил 10 г лизиноприл, да еще 2 таблетки нефидипин под язык и только после этого приступ тахикардии уменьшился и сбилось давление Посоветуйте пожалуйста что можно еще попить из лекарств. К терепавту обращалась один ответ пейте успокоительные. Я пью а толку мало. Все время в груди еще давит. Дыхание тяжелое. Не пью, не курю, кофе тоже никогда не пила. За раннее Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Жанна!
Для конкретных советов нужно иметь гораздо больше информации.Если такие гипертонические кризы будут повторяться, надо постараться записать ЭКГ в это время, чтобы правильно расценить эту тахикардию.
АНАПРИЛИН и БИСОПРОЛОЛ - комбинация нерациональная, это лекарства одной группы. Может быть стоит увеличить дозу БИСОПРОЛОЛА (КОНКОРА) до 5 мг один раз в день и отказаться от АНАПРИЛИНА. Добавить ВЕРАПАМИЛ или НОРВАСК и ЛИЗИНОПРИЛ по 10 или 20 мг один раз в сутки. А успокаивающие средства могут быть только дополнением к этой основной терапии.
Для конкретных советов нужно иметь гораздо больше информации.Если такие гипертонические кризы будут повторяться, надо постараться записать ЭКГ в это время, чтобы правильно расценить эту тахикардию.
АНАПРИЛИН и БИСОПРОЛОЛ - комбинация нерациональная, это лекарства одной группы. Может быть стоит увеличить дозу БИСОПРОЛОЛА (КОНКОРА) до 5 мг один раз в день и отказаться от АНАПРИЛИНА. Добавить ВЕРАПАМИЛ или НОРВАСК и ЛИЗИНОПРИЛ по 10 или 20 мг один раз в сутки. А успокаивающие средства могут быть только дополнением к этой основной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 02:56
05.05.2015 02:56
04.05.2015 18:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия Краснодарский край . г тихорецк.
Эдуард Романович .добрый вечер ! У меня в декабре случайно на УЗИ обнаружили камешки в желчном пузыре. 9 мм. 7.мм. 5.мм.4.мм. Воспаления нет. Камешки подвижные. Мне назначили пить урсосан . В последнее время после нарушения диеты. ночью в 3 часа появляется боль в верхней половине животе и левом подреберье. и одновременно повышается давление до 160\95. Под язык кладу нефедепин . Боль в животе исчезает давление падает. Что это за связь такая ? Бывают такие приступы 1 раз в месяц. Голова при этом не болит. Только отрыжка воздухом и вздутие живота. Помогите пожалуйста разобраться.
Мне кажется, что при такой четкой зависимости лучше всего стараться не нарушать диету. И может быть дополнить проводимую терапию антиспастическими лекарствами, типа ПАПАВЕРИНА. И вероятно обратить внимание на регулярное и полное освобождение кишечника, может быть добавив легкие слабительные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 00:19
05.05.2015 00:19
04.05.2015 18:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 58. Беларусь Минск
Здравствуйте,помогите советом ,маме 58лет имеет лишний вес и сахарный диабет .Анамнез Ад около 20 лет мах Ад 240 на 80, обычное Ад 130 на 80 .Сахарный диабет 2тип.Аллергоанамнез не отягощен.Диагноз: ИБС.Атеросклеротический кардиосклероз .Артериальная гипертензия 3степени риск 4.Атеросклероз аорты.Н1 ХСН ФК1.Сахарный диабет 2тип,субкомпенсация.Рекомендации: конкор 2,5 мг в8:00,арифон 2,5мг в 8:00,триацетат 10мг в8:00.нифекард 60 мг 18:00 ,кардиомагнил 75 мг в 18:00,моксонидин 0,2 мг в 14:00 вечером нифекард 60 мг.У нее последнее время часто давление 157 на 75 целый день ,при этом она себя чувствует не плохо.Я хотела вашего совета ,может пора к врачу и что либо из лекарств поменять?И чтоб вы могли посоветовать? Для нормализации её давления.Спасибо.
Ну конечно, лучше всего обратиться к очному врачу. При такой комбинации заболеваний и достаточно сложной схеме лекарственного лечения, нужно постоянное наблюдение своего лечащего врача, которое никак нельзя полноценно заменить рекомендациями заочных консультантов.
Может быть стоит двукратный прием НИФЕКАРДА заменить однократным приемом ЛИЗИНОПРИЛА или ЛОЗАРТАНА. Все остальные лекарства стоит продолжать. Я только не уверен в необходимости приема ТРИАЦЕТАТА.
Может быть стоит двукратный прием НИФЕКАРДА заменить однократным приемом ЛИЗИНОПРИЛА или ЛОЗАРТАНА. Все остальные лекарства стоит продолжать. Я только не уверен в необходимости приема ТРИАЦЕТАТА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2015 00:13
05.05.2015 00:13
04.05.2015 14:08 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 25. россия омск
Добрый день уважаемые специалисты. Недавно была у невропотолога поставили дискулярную энцефалопатию 1 стадии. Нарушение мозгового кровообращения, на фоне искревления позвоночника, что-то в этом роде. В последнее время стала беспокоить жуткая слабость, усталость и главное одышка круглые сутки, иногда бывает лучше, но редко. В положении лежа мне становится лучше. Не зависит от физической нагрузки, говорю так же с одышкой, а вот буквально как три дня присоединились хрипы в грудной клетке, ощущение пузырьков каких-то в груди когда дышишь, и на вдохе и на выдохе . За грудиной справа неприятные ощущения какие-то. И еще весь последний месяц стала мерить давление из-за плохого самочувствия, давление постоянно 90-55, один раз было 88-47!!!!!! Но в основном верхнее 90-100, а вот нижнее 53-55!!! Что-то стало страшно. Вообще что означает такое низкое давление? Подскажите пожалуйста это с сердцем что-то не в порядке??? уже начиталась страстей про отек легки и прочее... Помогите пожалуиста. Раньше с сердцем в целом все в порядке было.... К врачу только через три дня попаду! Спасибо за отклики!!!
Все, что Вы описываете, совсем не страшно. Такие величины давления могут быть вариантами нормы и никаких неприятностей не предвещают. Хрипы в груди на вдохе и выдохе ,скорее всего, связаны с какой-то простудой (бронхитом, трахеитом?). Ваша гипотеза об отеке легких относится именно к таким завиральным идеям.
И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.
И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2015 18:35
04.05.2015 18:35

