Здравствуйте! Раньше были приступы тахикардии и ПА до 200 ударов даже. После обследовался в стационаре: чпс, эхо, экг, холтер. Ничего не нашли серьезного, только ПМК 1ст, ВСД по смешанному типу. Пульс колеблится от 40 перед сном до 80 в состоянии покоя днем. Избавился от ПА, но бывает только учащенное сердцебиение после первой выкуренной сигареты до 120-130 ударов, то есть пульс вырастает на 30-50 ударов в состоянии покоя. Вследствие чувство волнения и потливость, особенно ноги мокрые. Это ВСД или может что-то с сердцем типа предсердной аритмии что-то? Это опасно? Курить бросал на год недавно и брошу снова навсегда, знаю, что вредно. Спасибо заранее!

Здравствуйте! Мне 47 лет, женщина. Проводили Холтеровское исследование для выяснения причины частого учащенного сердцебиения. Результаты:
Динамическое ЭКГ обследование проведено по двенадцати отведениям (6 стандартных и 6 грудных).
ЭКГ регистрировали на протяжении 23ч. 24 м. с началом в 07.52 (1-е сутки) и окончанием в 07.16. Всего зарегестрировано 125489 комплекса QRS, из которых 15580 отнесены к артефактам. Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 20 ч 42 м.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС – 84 уд/мин
Макс ЧСС – 142 уд/мин зарегистрирована в 07.14
Мин ЧСС – 59 уд/мин зарегистрирована в 02.02
Нормльных комплексов QRS-109909, аберрантных – 0
Динамика ST-сегмента (канал III)
Уровень сегмента ST определяли на расстоянии 80 мс от точки j.
Зарегистрировано 1 эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0) мм., общей продолжительностью 2 мин при ЧСС в начале эпизода в среднем 115 уд/мин. Максимальная продолжительность эпизода 12 мин в 07ч 01 мин (2-е сутки).
Максимальная депрессия ST -1,0 мм в 07ч 02 м (2-е сутки). Эпизодов элевации сегмента ST более (2.0)мм не обнаружено.
Желудочковая эктопическая активность – не зарегистрирована
Наджелудочковая эктопическая активность – не зарегистрирована
Паузы – не зарегистрированы
Комментарии: тенденция к синусовой тахикардии. Эпизод (06:50) частозависимый (при ЧСС=130-140 уд) депрессии ST по задней стенке левого желудочка до 1.0 мм в течение 12 минут. Экстрасистолы не зарегистрированы. Пауз нет. Постоянное укорочение PQ.
Скажите, пожалуйста, что с моим сердцем? Кардиолог находится в отпуске до 19 мая.

Здравствуйте, с праздником Вас, с Днем Великой Победы! Проблема у меня такая: сегодня ночью был в больнице в связи с приступом частой экстрасистолии, решил поехать и записать Э на кардиограмму. На одном из снимков это удалось. Дежурный доктор сказал, что это на нервной почве, направил меня после выходных на узи сердца и брюшной полости, пройти ЭКГ и зайти на прием к доктору в поликлинике для последующего осмотра. Так же порекомендовал попринимать 1/3 небилета (в связи с повышенным давлением во время осмотра - 130/90), адаптол. Аналогичное лечение я уже принимал два года назад, так как Э «мучает» уже давненько. Сначала это были редкие одиночные Э, потом стали появляться все чаще и со временем к ним подключились групповые или залповые Э. Дважды делал Холтер, ничего серьезного не выявлено и как назло экстрасистол было совсем мало. Так же делал год назад ЭХО, имеется ПМК 1 степени. Хожу в спортзал, самочувствие хорошее, Э во время занятий не беспокоят. Появляются часто при эмоциях и в состоянии покоя, особенно перед сном. Не пью, не курю, лишнего веса нет, правда работа сидячая и иногда бывает нервный тик. Хотелось бы узнать Ваше мнение насчет моих Э, снимков ЭКГ, а так же лечения. Заранее большое спасибо!
http://s020.radikal.ru/i711/1505/b0/52fcb7a802c8.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1505/c9/aa9df41b20d3.jpg
ЭКГ на которой удалось поймать экстрасистолы:
http://s020.radikal.ru/i713/1505/7a/ed298ec6c1f5.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1505/1a/0b2db45dfa32.jpg

Подскажите пожалуйста может ли боль в груди слева на протяжении полутора лет быть сердечной.

Мужчина.24года
ВСД
На протяжении с2009 г в ноябре 2014 года попал в реанимацию с давлением 100 на200 диагноз аритмия экг неполная блокада левой ножки гипса .
С разной периодичностью возникают скачки давления 160на100 пульс 113 ударов. Кроме валидола ничего не принимаю эпизодически кардио магнил по вечерам по пол таблетки давление держится 2-
3 часа
Что делать в таких случаях? Какие препараты принимать ? Пуль скачет в покое от 80 до 110 ударов отчего это и как его приводить в норму так же пульс учащается при небольших физических нагрузках и приходит в норму долго от30минут до 1,5 часа

Ранее я вам писал о проблемах с тахикардией, в покое и при нагрузке. В данный момент на меня вчера свалилась новая напасть, меня домашнии заразили каким то простудным заболеванием. Заложен нос и течет из носа, болит голова и ломит тело, температура 37.5. Но самое неприятное это тахикардия лежа 100 уд. Мин и выше. Лежу немогу ни ходить не есть, спал за сутки всего 2 часа. Как назло все это перед выходными, врача не вызвать и аптека закрыта. Из лекарств дома нашел тока парацетамол и 2 таблетки ринза, ночью не выдержал выпил Эгилок таблетку 25 мг четвертинку, но это не помогло. Не знаю что делать. Подскажите можно ли разово принимать в моем случае Эгилок? В инструкции к ринза прочитал что совместный прием с бетаблакатарами противопоказан. Можно ли совмещать Эгилок и парацетамол? Лежу еле живой, сердце колотится, дышать тяжело. Помогите советом что делать?(

Ставили холтер!вот заключение и нам толком никто не объясняет что к чему!за время мониторирования экг у пациента (7мес) регистрировался синусовый ритм с чсс от 101 до 195, средняя чсс 146 уд в мин.с адекватным снижением чсс ночью. На фоне данного ритма зафиксированы частые одиночные мономорфные (45497 за время наблюдения,максимально 212 час) желудочковые экстрасистолы. Нарушения ритма соответствуют 2 классу тяжести желудочковой экстрасистолии по классификации lown. В течении суток наблюдалось удлинение корригированного qt интервала свыше 450 мс в течении 3ч.19мин.

Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 31 год. У меня в последние три недели участились Э, страдаю ими уже 8 лет, но сразной частотой, бывает месяцами нет или 3-4 в неделю появляются. Но как в это последнее время еще никогда не было, в час по 10-12 раз проскакивают итак целый день на протяжении 4 дней, когда лежу их нет и ночью тоже нет. Вот уже 12 день как принимаю пустырник с боярышником свежеприготовленные, афобазол, глицин и магнерод. Не понимаю от чего такой сбой произошел, ни стрессов ни чего такого не происходило со мной, не могу понять. Эхо сердца: ФВ 69%, АРХ лев жел, проляпс 1 ст. Мр 1+. ВЭЛ: отрицательная проба. Электролиты в норме. Щетовидка: здорова. Ревматизма: нет. Самый первый холтер когда первый раз мих почувствовала в 2007 году:
Нарушение ритма по типу нечастой политопной Э, един наджел и нечаст полиморфной жел всего 234 с интерв от 367 до 453 ср 391 мсек. 2 кл по Лауну.
Холтер май 2015: Нарушение ритма по типу начастой политопной Э, единств одиночн наджел и мономорфной одиночной жел Э, всего 12 шт. Предэкт интервал макс 430 мс, мин 390 мс, постэкт интервал макс 1078 мс, мин 750 мс, по Лауну уже 3 класс. Сегмент ST без патологического смещения. Мин чсс 53, макс 115. И это был очень не плохой день, А сейчас они проскакивают почти 2 в минуту, очень плохо их переношу, страх перебарывает все, хотя знаю что они не опасные, но очень настроение от них падает начинается опатия ко всему, дипрессия, тут замкнутый круг какой то, шевелится страшно, дома одной стало быть страшно. Кардиолог говорит ничего страшного, выписывает периодичесски магнерод и седатики. Психотерапевтов у нас в городе нет и поблизости тоже. Ведь я принимаю уже какое то время и седативные и транквилизаторы, состояние спокойное ПА нет, давление немного снижено наверное от пустырника, сонливость, настроение хуже некуда, отчаяние плакать хочется, поддержать нет никого рядом, одна с 7 летней дочкой. Эдуард Романович порекомендуйте пожалуйста чем их поуспокоить, я забросила плаванье, боюсь каждый скачек в груди что сердце собъется из за них с ритма. Забыла сказать что несколько раз были залповые и групповые даже. Спасибо заранее!

Здравствуйте, Эдуард Романович! Поздравляю Вас с Днем Великой Победы!
Около полугода назад у меня начались приступы тахикардии- в покое пульс доходил до 110 ударов в минуту. ( приступы начинались после стрессовых ситуаций). Начались панические атаки. После 4-6 минут приступ проходил под действием глицина. Также снизилась масса тела( при росте 160 см вешу 51 кг). Сходила на прием к эндокринологу, поставили диагноз - аутоимунный тиреоидит. Врач сказал лечения не требует, только наблюдение, так как побочные действия лекарств перекрывают лечебное действие. Гормоны щитовидной железы в норме( кроме ат- тг. у меня 193,1 при норме18,0). Сейчас беспокоит покалывание в районе сердца, примерно 1 раз в неделю. Длится пару секунд. И Ощущение перебоев в сердце. Боли нет, но появляется страх в такие моменты. Вопрос- Перед походом к кардиологу нужно сделать ЭКГ? Или сразу Узи сердца? Обычно я волнуюсь очень в больнице, пульс во время обследования будет больше 90 ударов в минуту. Не исказит ли тахикардия Экг? заранее огромное спасибо за Ваш ответ. С уважением, Наталья

Здравствуйте ув.Эдуард Романович! Разрешите поздравить Вас с самым главным праздником, 9 мая, Днём Победы! Здоровья Вам и Вашим родным и близким, живите , как можно дольше.( по возможности, конечно )))


Уже 2 недели беспокоят перебои серд.ритма., ЭКГ - норма, сделал мониторинг суточный , всё около нормы,вот только врач нагнал страху на меня «короткой пробежкой тахикардии с уширенными комплексами QRS. ..... говорит , что очень опасная вещь именно желудочковая. Назначила УЗИ сердца,буду делать после праздников. На сердце никогда не жаловался, вес 73, рост 172., забегаю на 5 этаж, как олень, пульс учащается, но восстанавливаюсь в течении 5 мин., не курю. Стоит мне переживать по поводу этой »короткой пробежки« или жить спокойно и ждать своего часа? а то ведь не сплю уже 2 ночи...... превращаюсь в психа.))) Спасибо,если ответите., с уважением Сергей.

Уважаемый Эдуард Романович, огромное вам спасибо что помогаете стольким людям на этом форуме! Крепкого вам здоровья и с праздником 9мая! Спасибо что ВЫ есть! Прошу уделить мне минутку внимания.
Мой вопрос заключается вот в чем: 3 дня назад я сделал эхокардиография с допплерометрией и на ней все без патологий. Но меня беспокоит вот что, когда я ложусь на кровать в моем сердце происходят перебои, я их ощущаю если прилаживаю руку к шейным артериям. Уверен что это экстрасистолия так как единичные эс были раньше. Картина выглядит так в первые 5 секунд после принятия лежачего положения происходит удар-эс-эс-эс-эс-эс--удар-эс-эс-эс--удар-эс--удар-эс и потом все становиться нормально. Я очень зациклен на этих ощущениях и постоянно держу руку на пульсе как только ложусь. Сегодня прочитал что это похоже на IVb градация по Лауну и она требует установки дефибриллятора и может превести к остановке сердца :( Всегда вел здоровый образ жизни, не курил, не пил, ночами спал, занимался спортом и тут такие проблемы...Единственное что за последнее время поправился (+15кг). Помогите пожалуйста советом и может стоит принимать какие то лекарственные препараты? Заранее огромное спасибо за ответ! Еще раз с праздником!

Здравствуйте!! 6 лет принимаю конкор 5 мг и норвакс, Ад 130-70 пульс 70-75. Теперь о проблеме с постояннной партнершей все хорошо пульс растет потом приходит в норму. Но стоит с новой девушкой дойти до интима есть такое слово «страсть» мгновенно пульс подскакивает до 170-190 АД до 180 очень страшно пот ручьем пытался увеличить дозу конкора не помогает. С подругой как то «механически» без эмоций а тут. Не связано ли это с побочкой таблеток-импотенция. С эрекцией все норм даже честно говоря лучше стало. Не знаю хоть женись на подруге)))))). Спасибо жду ответа...

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означает в ЭКГ следующее:нарушение процессов реполяризации в задненижней стенке лж. ( Т III)

Добрый день! С наступающим праздником всех участников этого сайта!
На протяжении последних двух лет повышен холестерин
Курю. рост 173 вес 72 кг
Сдал последний анализ сегодня. Результаты следущие
Общий хол-н 5.1 (норма 3-5.2)
ЛПВП 0.75 (0.9-1.8)
ЛПНП 4.09 (<3.5)
ЛПОНП 0.26 (0.25-0.65)
Тригл-ы 0.57 (0.9-2.29)
Коэфф. ат. 5.8 (<3)

С реакт белок 1.7 (<5)

Ревм. фактор 3.0 (<15)

Из биохимии повышен АЛАТ - 52.6 ( он снижается, был год назад около 80, связываю с долгим приемом антидепрессантов) Узи делал. Пределы нормы.

Глюкоза норма, белок, альбумин. Чуть повышен билирубин.

По общему анализу крови все в норме. Гемоглобин на верхней 165
ЭКГ, эхо, все тоже в пределах нормы. работа активная, физкультурой занимаюсь.

Волнует вопрос, что делать и нужно ли что то делать? Ожидаю результатов гормонов щитовидной железы.

Здравствуйте!
С 2004 года мучает экстрасистолия и тахикардия. В 2006 году было зафиксировано 3600 экстрасистол в т.ч парные желудочковые. Каждый год их кол-во менялось. На фоне экстраситол развилась депрессия и ПА. Обращалась к психотерапевту с 2012 г., принимала ципралекс 2 года. На фоне приема ципралекса в августе 2014 года, случился сильный приступ экстрасистолии, у меня и раньше такие бывали, примерно раз в год, очень сильные приступы, что приходилось бросать руль, выскакивать из машины, и прыгать, чтобы нормализовать ритм. В октябре 2014 года я перестала принимать ципралекс, начались скачки давления, 140/150-90, часто давление 100/86, 90/80. Сильная тахикардия, вплоть до того, что задыхаюсь. Особенно в утренние часы, только встаю с постели пульс за 100, приходится садится и ждать, когда пройдет, пока организм не привыкнет к положению стоя, тахикардия не проходит. С марта месяца это происходит в течении дня, частая тахикардия. Проходила обследование, Эхо -норма. Ощущения, что с каждым месяцем мне все хуже и хуже. Стали болеть и сводить мышцы на руках и ногах, электролиты в норме. Скажите пожалуйста, с чем может быть связанно такое ухудшение ритма?? И насколько опасны эти изменения, которые произошли за последнии пол года? В предпоследнем заключении было написано, что ритм синусовый с элементами эктопического ритма. Меня это очень напугало, что ритм не синусовый. И в ночное время пульс снижался на 2 сек, до 38 ударов. В последнем заключении холтера удлинение интервала QT до 0,34 при чсс 130-136. Я прочитала, что удлинение этого интервала может привести к фатальному нарушению ритма?? В моем случае это опасно?
Заключение врача МО монитору:
Мониторирование проводилось в амбулаторных условиях, на фоне обычной двигательной активности в течении 21 часа. Базовый ритм- синусовый. За время мониторирования наблюдались изменения базового ритма в виде коротких эпизодов миграции суправентрикулярного водителя ритма от синусового узла к предсердиям (всего 3 эпизода), однократно в виде пробежки наджелудочковой тахикардии из 19 комплексов. Макс. Чсс 150 уд/ мин на фоне пробежки наджелудочкой тахикардии. Мин. Чсс 55 на фоне синусовой брадиаритмии (сон). Средняя дневная чсс -85, средняя ночная 69.
Эктопическая активность: одиночные наджелудочковые экстрасистол - 18 от 0 до 5 в час, Макс. Кол-во с 22-23 часов (ощущение сдавленность в груди);
Парные наджелудочковые экстрасистолы - 2 куплета;
Одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы - 8 от 0 до 5 в час с 11-12. Желудочковая и наджелудочковая эктопического активность наблюдалась в активный период. ЦИ - 1,13.
Удлинения интервала QT относительно порога 0,47 не выявлено, однако наблюдалось удлинение QT до 0,34 при Чсс 130-136 уд/мин. И до 0,38 при чсс 100-115 уд/мин. Диагностических изменений ST не зафиксировано. При такхисистолии отмечалась сглаженность и переодически инверсия з. Т, преимущественно по 2-му и 3му каналам.
Скажите пожалуйста, что мне дальше делать?? Как жить? И какой прогноз на будущее?? Если так часто сбивается синусовый ритм?
Спасибо!!!!!!

Сделал Экг результаты повергли в ужас, поскажите пожалуйста что это?
Ритм синусовый-32 , горизонтальное положение электрической оси сердца, АВ проводимость на верхней гоаницы нормы(PQ=0,20), замедление внутрипредсердной проводимости(P=0,12)

Требуется ли вмешательство хирургическо или медикаментозное?Давление скачет до 160 на 90 падает само через пол минуты.Пульс скачет до 160 падает через 2-3 минут отдыха до 87


Диаметр корня аорты (мм)-37(норма 18-40)
Раскрытие створок аортального клапана (мм) 22 (норма 15-24)
Диастл.размер левого предсердия(мм) 39(норма до 40)
Выносящий тракт правого желудочка (мм) 25(норма до 30)
Конечно-диастолический размер (мм) 44(норма до 55)
Конечно систолический размер (мм) 30 (норма до 38)
Конечно диастолический объем (мл) 105 (норма до 147)
Конечно систолический объем(мл) 38 (норма до 58)
Ударный объем (мл) 67 (норма до 90)
Фракция выброса (%) 64% (норма 55-65%)
Толщина МЖП диастолы(мм) 11 (норма до 11)!
Толщина задней стенки диастл.(мм) 11 (норма до 11)!
ЛП(мм) меньше или равно 40 на 48 мой результат 40 на 48
ПП(мм) меньше или равно 38 на 46 мой результат 31 на 39
Систолическое давление в правом желудочке 24 мм.рт.ст
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Сократительная способность миокарда сохранена (ФВ 64%)
Локальная сократимость не нарушена
Размеры левого предсердия верхняя граница нормы
Пролапс митрального клапана передней створки 1 степени
В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда
Регургитация на МК 1ст, ТК 1ст, ЛА 1ст, Ао 0 ст,
Диастолическая дисфункция по 1 типу.
Признаков легочной гипертензии нет.

Что мне стоит бояться,что делать с этим?
Спасибо большое

Здравстауйте! Сделала экг . Помогите разшифровать пожалуйсто. Чсс61/мин Интервалы: RR 982 мс Р 60мс PR 108мс QRS 80мс QT 408мс QTC 412мс . Оси: Р 37 .QRS39.Т 5 .Р(I I) 0.08 мB S(VI) -0.72 мB R(V5)1.35 мВ Sokol. 2.09мВ. Синусовый ритм .Неспецифицеское нарушение Т. Спасибо.

Добрый день, многоуважаемый, Эдуард Романович!!!Хотелось бы в первую очередь поздравить Вас с наступающими праздниками и поблагодарить за Ваш бесценный труд!!!Здоровья и благополучия Вам!!!

Напомню Вам нашу последнюю консультацию:

№851794 экстрасистолия и ав-узловая тахикардия
Елена
Жен., 32 лет.
Россия Екатеринбург
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день,Эдуард Романович!!!Низкий поклон и искренняя благодарность Вам за ответы и внимание!!!!
Если позволите, то напомню Вам о вчерашнем вопросе и задам новый ответ(извините за столь частое обращение))))


01.04.2015
На сегодняшний день я имею учащение экстрасистолии, в том числе групповой и единичной,НО, у меня обнаружили ГИПОТЕРИОЗ, показания ТТГ стали - 26, 75...до этого последний раз в сентябре 2014 года были 3,9...
на данный момент лечу анемию, т.к. гемоглобин - 100 (соблюдаю пост), холестерин норма, ЭКГ и ЭХО-КГ в сентябре 2014 - норма...
Сейчас принимаю L-тироксин в дозе 25мкг, 5-й день...
В принципе, экстрасистолы и до приема обострились, но вчера вечером несколько раз групповые были!!
Про свое состояние:обострились все страхи по поводу перебоев, ПА несколько раз была, как только начинаю нервничать экстрасистолы обостряются.....давление и пульс, в принципе в норме.
Эдуард Романович, что же мне делать, опять бежать к кардиологу???
Эндокринолог сказала, что надо для начала нормализовать гормоны и, потом, посмотреть как будут вести себя экстрасистолы...
вот даже сейчас пишу Вам, а экстрасистолы идут через каждый 4,6 удар
С, уважением, Елена!!!Спасибо Вам!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!

Не надо бежать к кардиологу. Продолжайте лечение щитовидной железы. А в отношении экстрасистолии вроде я Вам все уже объяснил.
Время создания: 01 Апреля 2015 20:30



Спасибо, Эдуард Романович за ответы!!!На сегодня у меня новые вопросы!!!Не обессудьте за столь частое к Вам обращение, дай Бог Вам здоровья!!!!

Выще , я напоминаю Вам о том, что я имею из сопутствующих заболеваний.
Вопрос в том, что у меня участились случаи срыва или как называют пробежки АВ-узловой тахикардии(если это конечно она, а уже не что-то другое). На следующей неделе я собираюсь вновь поставить Холтер и посмотреть, что там...НО, меня выводит из равновесия тот факт, что прошлой субботой у меня случился срыв на секунд 30 и сам восстановился, и не прошло и недели, буквально сегодня, вновь, срыв на секунд 20 и снова восстановление само по себе. Пульс и давление норма(я измеряла сразу после срыва).Сказать что я расстроена тем фактом таких, как уже получается, частых срывов , ничего не сказать!!!!Настроение на ноле!!!и страх еще больше охватывает сознание, что происходит, все-таки ухудшение положения!!!!
1. нужно ли в таком случае срочно делать абляцию или можно подождать??
2. может ли учащение экстрасистолии способствовать учащению срывов.
честно, говоря, я даже после всего этого боюсь шевелиться!!!
3. и мой доктор-аритмолог при последенем Холтере сказал, который был почти 1г. и 3 месяца назад , что хорошо, что нет пробежек.....А сейчас , получается, что они есть, как же быть.....мне даже страшно идти на прием, чтобы меня не запугали страшными диагнозами!!!
Благодарю Вас за внимание и понимание!!!!Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение по этому поводу!!!
С уважением, Елена!!!!!
Уважаемая Елена!

Я не думаю, что такие пробежки (срывы ритма) представляют серьезную угрозу. Но с учетом Вашего отношения к этой аритмии, вероятно, стоит пройти электро-физиологическое исследование и при возможности сделать абляцию. Вам станет гораздо спокойнее. Хотя экстрасистолы могут иногда возникать и после этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2015


Эдуард Романович, хотела задать вопросы, которые меня интересуют, т.к. еще раз повторюсь, что Ваши ответы для меня очень много значат!!!!!

1. Что может способствовать увеличению проявления ав-узловой тахикардии, я имею ввиду свой набор заболеваний: гипотериоз, учащение экстрасистолии(в том числе групповой), анемия, невроз????

2. На сколько эффективна РЧА при ав-узловой тахикардии и как срочно в моем случае ее надо делать????

3.Вы мне посоветовали сделать ЧП ЭФИ и я немного хотела уточнить, что его вновь нужно повторить или это уже непосредственно в процессе абляции, т.к. я ЭФИ уже делала 2 года назад..

4. Заметила, что при наклонах , при смене положения, при ощущении сдавливания желудком внутри чего-то экстрасистолы идут чаще и даже группами, при смене положения ситуация меняется...Что еще нужно проверить в организме, чтобы найти все-таки причину экстрасистолии???

5. Если на сегодняшний день идет обострение ситуации и с перебоями и с параксизмами, значит ли это, что все дело уже не в чувствительной и тревожной психике, а все-таки сбой в организме???

Я буду Вам очень благодарна за Ваши ответы, и огромное спасибо за терпение к таким настойчивым онлайн-пациентам как Я!!!!

С уважением, Елена!!!!!
17.04.2015 10:17
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
1. Гипотиреоз и анемию можно исключить из числа предполагаемых причин. А невроз и экстрасистолия могут способствовать таким пробежкам.2. Срочности никакой нет. А абляция, при подтверждении диагноза во время электро-физиологического исследования, весьма эффективна.3. ЭФИ, конечно, надо повторить и, если диагноз подтвердится, то сразу сделать РЧА.4. Ничего не надо проверять. Это обычная рефлекторная экстрасистолия.5. Вероятно есть и то, и другое и различить их со стороны достаточно трудно.


Сегодня я решила Вам написать т.к. вчера снова начались частые одиночные перебои, правда была один раз групповая экстрасистолия, но я старалась не вдаваться в панику, вроде получилось!
В связи с вышеописанным я решила сдать анализы на ттг и пройти очередной Холтер
Анализы показали снижение ттг - до 9, а Холтер сделанный 23.04.2015 показал, что в течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста), синусовый ритм общей длительностью 23:30:13, с ЧСС от 52 до 150 (средняя 76) уд/мин в течение всего наблюдения. Регистрируется частая одиночная и парная желудочковая парасистолия преимущественно в дневные часы;редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия.
Одиночная желудочковая парасистолия бодр.:937, сон 11. Парные желудочковые парасистолы бодр.:19. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы бодр.:5, сон 10. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

В этот день я их чувствовала намного меньше, и , когда увидела результаты, то, честно говоря, удивилась и, одновременно, расстроилась за количество, ведь по ощущениям в другие дни у меня их бывает намного больше....
Посетив кардиолога-аритмолога 29.04.15 мне было рекомендовано : магнерот 1 т*3 раза 1 мес, параллельно Омакор 1 капула 1 раз 3-4 мес, далее панангин 1 т *3 раза 10 дней каждого мес. (3 мес), далее мексидол 125 мг*3 р 1 месяц.При учащении перебоев, неудовлетварительно переносимых - в терапии пропанорм(ритмонорм)150 мг*2 раза под контролем ЭКГ, с оценкой переносимости. Дробное питание. Атаракс 12,5 - 25 мг вечером.
Как Вы считаете, Эдуард Романович, стоит ли принимать пропанорм когда совсем не вмоготу или все-таки терпеть и не поддаваться панике??? Вот сегодня они опять мучают, думаю, может попробовать пропанорм короткими курсами или все же не стоит???
летом предстоит поездка с семьей, а я уже дико боюсь выезжать из дома, т.к. перебои могут настигнуть врасплох. Страшно.
И еще вопрос : как повлиять можно на рефлекторную экстрасистолию???

Спасибо за Ваши консультации!!!
С уважением, Елена!!

Здравствуйте! У меня проблема состоит в следующем. 1,5 года назад была полостная операция по поводу множественных дефектов межпредсердной перегородки. В то время я находилась в декрете. После выхода на работу меня перевели в цех оператором на линию, где мне стало плохо. Учащается сердцебиение, кружится голова, вечером побаливает сердце. Инвалидности у меня нет и я не знаю положена она мне или нет. На работе есть возможность перевода на более легкий труд, но нужно заключение врача. Возможно ли получение такой справки от кардиолога? какие обследования нужны?

Девочка 14 лет. Живём в посёлке. Попасть к кардиологу и неврологу тяжело. Только в областном центре - 100 км, запись только предварительная за месяц-полтора.
Кардиограмма:
QRS: 86 мс
QT/QTcBaz: 402/381мс
PQ: 80 мс
P: 52 мс
RR/PP: 1118/1111мс
P/QRS/T: 9/-1/35 град
И ещё от руки дописано:
ритм синус. 54 ВГ (или BI)
IQ (или 19) - 0,08 короткий.

ж,27 лет,на днях сделала фог и вместо как обычно легкие и сердце без особенностей написали так; легочный рисунок не изменен,выбухает 2ая дуга по левому контуру... раньше года два назад чувствовала во время стресса как будто дрожжание или рычание(не знаю как точно обьяснить) в области стресса,сейчас ничего того не замечаю... так что это значит в результатах фог? и нужно ли дообследование?

Здравствуйте! Мне 26 лет.Сделал эхо по причине общего обследования.Обнаружили дистолическую дисфункцию (толщина МЖП диастолы 11 мм ,Толщина задней стенки диастолы 11 мм.
И Пролапс 1 степ.
Способность сократительная сохранена 64% ФВ
Локальная сократимость не нарушена.
Также отмечена синусовая аритмия.
Скажите какой риск развития сердечной недостаточности в моем случае?
Спасибо
На фоне аритмии,диастолической дисфункции

Добрый день! месяц назад обратилась к терапевту с высоким давлением 150/100 тахикардия 102,с болью в груди, удушье. сделали кардиаграмму: ритм 83 уд/м.PR инт. 134мс. QRSдлит. 96мс. QT|QTс инт. 396/435мс. P|QRS|Tось 33/14/4. RV5\SV1 АМП 1.070\0.750мв. RV5+SV1 амп 1.820мВ. поставила диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст. АТ-2 Р 3, КРИЗОВОЕ ТЕЧЕНИЕ. хибм-2. астенно-невротический синдром. назначила эгилок 25 мг. успокоительные. В течении следующей недели улучшений не наступило возникли постоянные боли за грудиной. переходящие в левую половину грудной клетки(боль шла по ребрам и под левую лопатку, выше груди). сделала ФГДС: Недостаточность кардии. дистальный эзофагит. гастрит умеренно выраженный. фоликулярный бульбит. косвенные признаки холицистопанкреатита. хелпил-тест на HP(+). удален желчный пузырь в 2012 г.терапевт назначил: нофлюкс и ганатон. боль за грудиной стала проходить. а под ребрами и выше груди осталась( грудь колет иголками периодически и отдает в левое плечо и руку( очень сильно болит, холодная и немеют пальцы).давление и тахикардия постоянно на высоте (доходило 170/100 пульс 100). снимала только пустырником спиртовым. вызывала первый раз скорую делали ЭКГ: сказали не сердце. через пару дней приступ повторился. вызвала второй раз скорую, сделал ЭКГ: сказали не сердце, хотя есть блокады. поехала к терапевту: посмотрела ЭКГ (особенно последнюю) и сказала , что есть признаки ИБС. я настояла сделать повторно ЭКГ: ритм синусовый 77 вм. гипертрофия миакарда левого желудочка. изменения миакарда задней стенки. назначила: эринит 1х3р 10 дней. успокоительные. при сердцебиении валокардин. и нофлюкс для желудка. вчера начала принимать таблетки. а мне еще хуже. как болели плечо. рука, в груди левой кололо иголкой. так и продолжает. постоянно страх. тревога. утро начинаю с эгилока и пустырника. Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, это может быть ИБС??? Буду благодарна за ответ.

Добрый вечер! У меня сегодня в течение всего дня периодически возникают боли в области груди, даже не боли , а какие-то жжения или пощипывания. Длятся недолго, несколько секунд и проходят на какое-то время. Часа через 2 вновь эти боли повторяются и так в течение всего дня. Принимала валидол, не помогло. Ежедневно принимаю утром - кардиомагнил, конкор, вечером-эналаприл. Мне 53 года, гипертония с 2005 года, ХСН. Уважаемый доктор, скажите,пожалуйста, это могут быть приступы стенокардии или что-то еще? Буду благодарна за ответ.

Добрый день! У меня - силикоз лёгких с сатурацией 79% (при ходьбе 6 минут). Туберкулёз 2 года назад как осложнение силикоза - вылечен. Проверка Эко-Допплер в покое показало лёгкую степень регургитации митрального и трикуспидального клапанов, минимальный перикардит. По Вашему мнению - вероятна ли связь обнаруженных кардиологических изменений с силикозом лёгких и низкой сатурацией? Спасибо.

Здравствуйте!У меня пролапс митрального клапана 2 ст.,полгода назад переболела миокардиодистрофией,также у меня всд.Сейчас ощущаются боли в области груди,то возле лопатки,в руке(длятся от минуты до полчаса),бывает стянутость,напряжение,давление в груди,затрудненное дыхание,несколько дней назад после стресса и поднятия по ступенькам начались сильнейшие перебои,через минут 15 прошли,когда приехала скорая помощь нашли одну экстрасистолу.Было несколько раз ощущения замирания сердца и остановки дыхания.Также бывает головокружение,тахикардия при малейшем стрессе,при резких движениях,иногда после сна и иногда просыпаюсь с сердцебиением,с утра просыпаюсь в разбитом состоянии,нет аппетита,сильно похудела.Хотелось бы знать это проблемы с сердцем или невроз?

В феврале этого года у меня выявили атеросклероз сосудов головного мозга. У меня низкое давление (от 90/60 до 120/80), невысокий холестерин (4,5), нет лишнего веса (ИМТ 21,5, вес 60 кг). Из-за чего мог развиться атеросклероз?

Чуть больше месяца назад произошли осложнения и некоторое ухудшение самочувствия, стало скакать давление до 140/150-90/100 максимум, поднимается оно в основном из-за эмоциональной или умственной нагрузки (даже небольшой), возможно и физической тоже, плюс ко всему повышается температура тела, несильно и нормализуется при прекращении каких либо действий (чтение, набор текста и т.д.). У меня имплантирован ЭКС. Стало жечь сердце, в основном во время повышения АД, корвалол купировал боли не всегда, при нормализации АД чувство жжения в области сердца пропадало. Ещё замечал усиление сердцебиения (не учащение а именно усиление силы его сократимости), по крайней мере возникло такое ощущение. Так же наблюдается незначительная потливость, в основном рук и ног (ладони и ступни). Ещё замечал учащённое кратковременное сердцебиение просто при обычном движение, происходит редко. До этих событий был небольшой кашель, сухой, преимущественно по утрам, думаю это лёгочная гипертензия, сейчас кашель немного усилился, появилась небольшая тяжесть в лёгких (возникает не всегда). Появилась отрыжка, когда поем или попью, даже немного, иногда без приёма пищи, но происходит редко. Прошёл ЭхоКГ, результаты - Описание: Сердце: Внутренний диаметр клапанного кольца аорты - 1,9 см, восходящей аорты - 2,7 см. Стенки аорты тонкие. Аортальный клапан: Створки уплотнены по замыкательной поверхности. В систолу в виде коробочки, раскрытие 1,8 см, в диастолу сомкнуты, смещены. Левое предсердие (передне-задний размер) - 3,2 см, медиально-латеральный размер - 3,8 см. Митральный клапан: Клапан расположен нормально. Створки уплотнены, движение в систолу разнонаправленное, амплитуда отк сохранена, пролапс передней створки 0,6 см. Скорость раннего диастолического прикрытия передней митральной створки в пределах нормы. Хорды митрального клапана тонкие, не укорочены. Диаметр фиброзного кольца - 2,7 см. Левый желудочек: КД размер - 4,6 см, КС размер - 2,6 см, ФВ - 75%, ФС - 44%, ЗСЛЖ - 0,8 см, экскурсия сохранена. МЖП - 0,8 см, движение правильное. Экскурсия сохранена. В полости левого желудочка не регистрируются дополнительные хорды. Масса миокарда ЛЖ - 110 г. Индекс массы миокарда - 78г/м2. ОТС - 0.35. Правый желудочек: Дd (по длинной оси) - 2,4 см, Диаметр ствола ЛА - 2,5 см, Створки ЛА тонкие, подвижные. 3-х створчатый клапан: Створки тонкие, движение в диастолу разнонаправленное, сепарация створок. Правое предсердие: Размеры - 3,1 см х 4,0 см. Листки перикарда уплотнены, сепарация по передней стенке 0,2-0,3 см. Допплерография митрального клапана: В систолу регистрируется поток регургитации I степени, vc- 0,35 см. Допплерография трикуспидального клапана: В систолу регистрируется поток регургитации I-II степени. СДПЖ - 38 мм.рт.ст. Допплерография лёгочной артерии: В систолу регистрируется поток регургитации I степени. Заключение: Имплантация ЭКС «Medtronic SENSIA SR» в миокардиальном варианте в режиме VVI (2009 г.). Уплотнение створок аортального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени, створки уплотнены. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Сократительная способность миокарда сохранена. Умеренная лёгочная гипертензия. Уплотнения листков перикарда с минимальной сепарацией. Дата заключения: 28.04.2015 Объективный статус: общее состояние средней степени тяжести, температура - 36,5, кожные покровы обычной окраски, ИМТ - 17, ОТ - 64 см, цианоз губ. В лёгких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, ЧД - 18 в мин., границы сердца не расширены, тоны сердца ясные, ритм правильный, шум систолический. АД справа - АД слева 120/80 мм.рт.ст., Пульс - 68 ударов в мин., пульс на лучевых артериях сохранён, симметричный, наполнение достаточное, печень не увеличена, отёки отсутствуют. Диагноз: предсердно-желудочковая блокада 3 степени, Имплантация ЭКС «Medtrinoc SENSIA SR» в миокардиальном варианте. Тромбоз подключичной вены слева, трепетание предсердий, постоянная форма, риск по шкале CHA2DS2-VAS 26, по шкале HASBLED 16. Кардиомиопатия на фоне спинальной амиотрофии. Гипертоническая болезнь 1 степени. ст. Р4 (наследственность).
Спасибо!

Андрей Аркадьевич, у меня по монитору частые (26000) наджелудочковые экстрасистолы, мне назначили Беталок зок по 1,25 утром и 1,25 вечером первые два дня приема ощущение систол было постоянно потом в последующие три дня все было хорошо, и вот уже третий день как снова ощущаю толчки в грудь и как бы остановку нет одного удара пью еще афобазол по 1 три раза в день может препарат не действует велели пить 1 месяц и потом снова монитор. причину моих систол никто не оъяснил, щитовидная железа в норме, гормоны в норме. и может ли сердце остановиться?