Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
В декабре 2014 мужу провели пластику МК по Карпентье. Всю зиму физическая нагрузка у него была только на работе (он работает слесарем МСР ).А сейчас пришла весна и началась дача,а дача для мужа это — его все.Вчера он садил картофель под лопату,а сегодня утром я послушала его сердце.ЧСС -85 уд/мин. ,но это не главное.При прослушивании через фонендоскоп появился какой-то не то звон,не то какой-то ещё звук.Стоит ли на этом заморачиваться или срочно бежать к кардиологу?Муж принимает кораксан 7.5 +ревевол 50мг утром и вечером.
Заморачиваться не надо. Тут главное - хорошее самочувствие. Если не устает и пульс не частит, то можно работать и с лопатой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:35
Извените Эдуард Романович! Тут в онлайне прочитала,что умерла девочка,что принемала конкор с девяти лет,и что возможно ли смерть от конкора. На что вы ответили,что возможно. Дело в том что я тоже 3 года принимаю конкор по 2,5мг один раз в сутки,но и бывает и по два раза. Без конкора я не могу,так как на фоне тиреотаксикоза у меня постоянная тахикардия. Только после принятие конкора пуль замедляется. И вот прочитав этот вопрос,и ваш ответ на него,заволнавалась. Неужели может от конкора остановка сердце? И как быть теперь,пить его дальше,или нет,при каких обстоятельствах есть риск? Дело в тот что много других лекарств принемаю. И от давление,и от зоба,ну бывет другие болезни появляются,и что мне теперь не лечить это заболевание,допустим чем то другим если заболею,потому что может быть несовместимость конкора с какими нибудь лекарствами,и со мной может что то случиться? Вопще я в шоке от этого обращение к вам на счёт конкора,и ваш ответ. Спасибо.
КОНКОР - Лекарство  серьезное. Его назначили 9-летнему ребенку, может быть без достаточных показаний и без регулярного медицинского контроля. И это продолжалось годами. По сути все развитие организма протекало в условиях подавленной симпатической нервной системы и мы не знаем, как это могло отразиться в условиях возможного влияния ряда неучтенных факторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:31
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Хотела у вас узнать,на счёт перебоев. У меня постоянные перебои на фоне тиреотаксикоза. Я постоянно у вас консультируюсь. В последнее время замечаю,что перебои стали болючие. То есть,перебои с болью,такой удар с болью.Но не постоянны они,но стали часто проскачивать. Хотела бы узнать,болючие перебои такие же как и обычные,или отличаются чем то?! Не опасны ли они? Спасибо!
"Болючие" так же безопасны, как и безболевые. Не надо их пугаться. Они такие же безвредные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 17:22
Здравствуйте доктор...у меня вот такая проблема год назад поставили диагноз всд или нцд..целый год симптомы сменяли друг друга один за одним.часто была тахикардия а так пульс был 80.были периодически боли в области сердца в груди.на экг и эхокг ничего не находили.сейчас картина поменялась пульс 68-70 а вечером 57-58 когда ложусь иногда до 54.беспричинных болей нет,но теперь после малейшей нагрузки или подъема тяжести болит под лопаткой да и в груди бывает.уже ходила к ревматологу она это объяснила невролгией прописала мази и ибупрофен но боль также появляется на экг опять ничего не находят.подскажите что это и как лечить....очень боюсь за свое сердце...оно то бьется будто выскочет а то еле слышно слабо очень
Все, что Вы описываете, характерно именно для невроза. Лучше всего на это просто не обращать внимания. можно использовать мягкие растительны успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.        Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.

Ну и наконец Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.                
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 01:54
невроз желудочковые зкстросистолы психиатор назначел этаперазин почитал инструкцию наверно его нельзя принимать при экстросистолах посоветуйте пожалуйста
В инструкции про экстрасистолии ничего не сказано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 01:49
здравствуйте как я ранее писала у меня частые экстрасистолы наджелудочковые 26000 в сутки. мне назначили беталок зок по 1,25 2 раза в день я вот что хотела спросить: в самом холтерсковом мониторе встречаются такие слова: вареабельность ритма нормальная.Турбулентность сердечного ритма. а в заключении кроме того что много наджелудочковых систол еще есть предложение: нарушение процессов реполяризации в миокарде по регистрирующимся отведениям. Что все это значит?
и кроме того в мониторе написано блокады не выявлены. Динамика ST - T -отклонения сегмента ST не зафиксированы.
"турбулентность" сердечного ритма - не знаю. Спросите у доктора, который употребляет этот термин. Мы им не пользуемся.
Нарушения реполяризации, которые у Вас нашли - это совершенно невинный электрофизиологический феномен, который не является проявлением какой-либо болезни сердца, не имеет никакого практического значения, ни во что не переходит, ничем не осложняется и не требует никакого лечения и профилактических мер или ограничений. ну а то, чего нет, вообще не требует объяснений.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 01:43
Здравствуйте!С праздником Вас!!!
Скажите пожалуйста,чем опасно нижнее давление 50?Начиталась ужасов,сижу,не пойму,что делать.Хронического ничего нет,с сердцем тоже ничего не было,кроме пролапса и вегето-сосудистой дистонии.Сейчас померила давление (электронным тонометром) 110 на 50,обычное давление 110 на 60.
Начала паниковать.В интернете пишут,что нужно срочно неотложку вызывать.
Подскажите,это опасно и почему сердечное давление может понизиться?
Нет тут ничего опасного. И скорую помощь вызывать не нужно. Живите спокойно с таким давлением и не думайте о нем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 01:39
Добрый вечер Александр Юрьевич! У меня ЖЭ, можно ли при них принимать кавинтон? В инструкции по применению в противопоказаниях аритмии. Спасибо!
-------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2015 01:37
Здрпвствуйте!! Уважаемые врачи у нас беда умерла наша дочь. Остановка сердца уснула и нпроснулаусндь долгое время 8 лет принимала конкор 5 мм с 9 лет на момент ей было 17 полных лет. Жаловалась на частые смены температуры и дрожь в теле диагноз нейроциркулярная дистония по кардинальному типу. Скажите втзможна ли остановка сердца от конкора.. Мы не ищем виновных но хотелось бы знать..Спасибо!!!!
Вероятно возможна, особенно в сочетании с другими лекарствами. Но надо знать гораздо больше подробностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2015 22:04
Принимаю конкор и диакарб ( сердечная недостаточность) . Можно ли с ними принимать : амоксиклав, но шпу, мидокалм, витапрост, омник для лечения простатита.
Можно. Только лечение сердечной недостаточности какое-то странное. Может быть еще с кем-нибудь посоветоваться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2015 21:47
Здравствуйте, беспокоят приступы тахикардии, которые не могут словить на холтере и при ЧПЭфи приступ не запустился. Также боли в сердце, жжение, есть невроз. Посоветовали купить домашний кардиограф для записи срыва ритма. Купила наш отечественный Армед РС-80 В. Более мене он снимает экг в 5 отведении путем прикладывания прибора к груди электродом, два других зажимаются пальцами. есть так же отведение 2 - снимается путем наложения трех электродов на грудь через присоски. Я сняла одну ЭКГ после болей в сердце путем прикладывания аппарата в груди. Скинула в компьютер через программу (в этой программе черт ногу сломит), на компьютер результат не сохраняется, пришлось делать просто копию через захват экрана, но ЭКГ получается зеленым на черном фоне, как в программе. Посмотрите, пожалуйста, читается ли такое ЭКГ? Что можно по нему сказать? Можно ли таким прибором записать срыв ритма )покажет ли он пароксизм)? И покажет ли что-то серьезное в случае болей, ишемию? http://s018.radikal.ru/i502/1505/22/f5bc7f68e224.jpg
Ну, в общем, получилось. Это, действительно
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2015 17:17
Здравствуйте. В анамнезе: Панические атаки с повышением давления, остеохондроз шейный с протрузией и грудной. Рост 172, вес 58 кг. Не курю 6 лет, липиды, сахар в норме. Беспокоят боли в области сердца. Делал ЭКГ и Холтер. Кроме синдрома ранней реполяризации и нескольких экстрасистол за сутки ничего не обнаружили. Обследование проходил неделю назад. Пульс во время холтера доходил до 144 ударов в минуту, при подъеме на 3 этаж. Несколько дней назад быстро шел расстояние где то метров 300, пульс был в районе 120 ударов в минуту, минут через 5-7 появилась нарастающая боль спереди в шее, как бы внутри, боль не сильная, по ощущениям как пекло или сдавливало. После снижения темпа хотьбы и остановки пульс практически остался на уровне 110-120 ударов, боль постепенно стихла. Мог ли быть это приступ стенокардии? Нужно ли пройти еще какое либо обследование?
Нет. На стенокардию это совсем не похоже. Экстрасистолия и синдром ранней реполяризации тут тоже не при чем. Может быть невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2015 14:52
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли из за нервного срыва быть инсульт.???
Может быть, но не в 23 года, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2015 17:07
добрый день доктор, у меня следующая проблема, несколько раз на дню мучают экстрасистолы, не каждый день но часто, за день штук 10-15 раз, сделал все возможные экг и эхокг и все анализы сдал все в норме никаких отклонений нет , что делать даже не знаю, в состоянии покоя только проявляются эти систолы, как от них избавиться подскажите пожалуйста! спасибо большое заранее.
Надо просто перестать обращать на них внимание. Иногда этому помогают водные настои ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2015 14:55
С 2012 года стало беспокоить давление 105/85,100/80,при это мне плохо дышать тяжело как будто я пробежала 5 км,давит сердце,такое почти каждый день,встаю утром и все начинается на целый день,обратилась к кардиологу,прошла все анализы,узи почек,щетовидки,эхо,экг,монитор,всказали все в норме,только нефроптоз справа,и за ночь я просыпаюсь в туалет 2-3 раза,до 12 лет мочилась в кровать.Кардиолог говорит это остеохондроз и не обращай внимание,только как если я встаю утром и у меня все эти симптомы голова при этом не болит,выписала пить Лозап 1/4 50 мг утром,Норваск 1/4 5 мг вечером.Мой вес 65,рост 168,я не курю,не пью вообще,по профессии хореограф,соль вообще не люблю.Правильно ли ставит диагноз кардиолог-остеохондроз?
Судя по приведенным цифрам и систолическое, и диастолическое давление у Вас нормальные. Так что недомогания связать с давлением нельзя. Постоянно дышать тяжело и давит сердце у женщины в 31 год при нормальных результатах всех проведенных исследований заставляют прежде всего подумать о неврозе. Версия кардиолога об остеохондрозе не выглядит убедительной. Назначенные микродозы ЛОЗАПА и НОРВАСКА тоже вряд ли нужны. Может быть стоит еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2015 14:49
Доброго утра,уважаемый Александр Александрович!никак не могу успокоиться ((в связи с назначенным лечением у гинеколога,где в лекарственных средствах есть побочки,касаемые сердца,а именно уплощение зубца Т и удлиннение интервала QT на экг,сильно разволновалась вчера и видимо неплохо отразилось это на сердце..легла в 1 часу ночи а проснулась в 4.20 лежа на спине от чувства перебоя ритма с нормального на сильное и частое...вобщем стало страшно,я встала,и начало опять...то что у меня переодически последние полгода где то (до этого всд было без этого симптома) жгучая неприятная боль прямо возле левого соска.немного выше и ближе к середине грудной клетки,именно в этой области как бы,чувствуется скованность...и так волнами пульсирующими,раз в час может быть...где то полминуты или минуту,пульсация где-то по 1-2 секунде продолжительностью..и сырые ноги и руки,ноги ледяные.в руке левой.особенно мезинце и безымянном постоянно то жар то ледяные прям.это все нервы??!!или может сердце!?год назад проверяла кардиолог не увидел проблем.как вы думаете в чем может быть причина!?и если посмотреть на экг,узи можно ли сказать есть ли у меня вероятность отрицательных воздействий со стороны лекарственных средств на зубец Т и интервал QTспасибо большое заранее для ответ,и посоветуйте что нибудь мне пожалуйста...хочу купить вот ромашковый чай.говорят помогает.сама успокаиваюсь глицином и каплями настойками смешанными (пиона,боярышника,корвалола,валерианы,пустырника).еще у меня бывают па,чувствую экстрасистолы,и куча других симптомов есть.но холтер у нас не ставят на сколько я знаю (((что посоветуете?!очень жду ответа.а то боюсь пить даже капли,думаю может нельзя с лекарствами ((
---------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2015 12:21
65 лет. 1 марта скачек давления оказалось легкий инфаркт пролежала 2 дня в реанимации.Второй раз случилось 19 апреля (через полтора месяца) этого же года пробыла она 4 дня в реанимации из них три дня под аппаратом искусственного дыхания.Врач кардиолог поставил диагноз инфаркт миокарда!!! подскажите какой в среднем срок для реабилитации после столь тяжелого заболевания , и что посоветуете!в данный момент она находится на стационаре.
Инфаркт миокарда может протекать очень по разному. Иногда мы выписываем больных уже через неделю, а иногда и трех недель оказывается мало. Нет смысла давать советы больному, который лежит в стационаре. Все объяснит лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2015 12:13
23 года. Рост/вес - 175/80. Давление ~150/90, пульс 90. Иногда больше. Прошел следующие исследования - см. документ. Какие еще исследования следует пройти для постановки диагноза и подбора лекарств для снижения давления. Заранее спасибо.

https://www.dropbox.com/s/rtabj6wrasb0w6q/sndt6812.pdf?dl=0
Однократное измерение давления не дает права на диагностирование гипертонической болезни. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД два раза в день: утром и вечером. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз и подобрать лечение. Данные всех исследований свидетельствуют о нормальной работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 21:20
Добрый вечер, мне 25 лет, имеется всд (с подросткового возраста) также психотерапевтом в 2008 (диагностирован невроз с ПА) ходил на сеансы психотерапии, но это было уже в далеком прошлом. Как был очень мнительным и зацикленным на своем здоровье так к сожалению и остался :(
Сейчас столкнулся с экстрасистолией. В этом вопросе и прошу консультации кардиологов: Беспокоят групповые эс при резкой смене положения тела, сел на корточки; лег на спину (ритм сбивается на несколько секунд) Могут проскакивать 5-7 эс друг за другом (было пару раз, чаще же 1-2 эс)
Заметил что после недосыпа, нервного напряжения, усталости их становиться больше. Если эс начинаются достаточно встать на ноги и они сразу прекращаются, при физических нагрузках эс не возникают (посещаю спорт зал) По данным Узи сердца все показатели в норме, только две дополнительные хорды. Сейчас начал принимать рибоксин и магне Б-6 не знаю помогут ли, но надеюсь...
ОСНОВНОЙ ВОПРОС: Можно ли продолжать физические нагрузки???Спорт для меня это жизнь! Заранее благодарю за ответы!
Спортсмены с желудочковой экстрасистолией (ЖЭ), которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется,не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий». А РИБОКСИН и МАГНЕ В6, к сожалению, не помогают.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2015 01:47
Добрый день.Прошла холтер.Нарушения желудочковой проводимости -эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрированно. Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрированно.Наджелудочковая эктопическая активность всего за сутки выявлено 1 наджелудочковая экстрасистолия ночью.Интервал сцепления 0.66сек. Желудочковая эктопическая активность .Всего за сутки выявлено 181 желудочковых экстрасистол, 3-х морфологий...76 днем и 105 ночью.Интервал сцепления от 0.46 до 0.74 сек.Экстремальная частота экстрасистол 24 в час с 1-00 до 2-00 часов ночи.Паузы выпадения QRS-блокады не выялены.Всего выявлено 2 днем выраженные синусовые аритмии Длительность RR 1.8 сек 2 днем Максимальный RR аритмии 1.03 сек.Динамика интервала PQ-эпизодов увеличения не выявлено.максимальный PQ 0.21 cек на фоне ЧСС 62 уд.мин.Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрированно.Минимальный PQ 0.12 сек на фоне ЧСС 71уд.мин.Динамика интервала QT -периодов увеличения интервалов QT относительно порога 0.53 сек не зарегистрированно.Максимальная QTc=0.46сек ЧСС 50 уд.мин.Периодов укорочения интервала QT не выявленно. Вариабельность ритма умеренно снижена .Заключение врача-на протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм.Макс. ЧСС=104 уд.мин.при физнагрузке. Мин.ЧСС=41 уд.мин во время сна.Средня частота СС за сутки 63 уд.мин.Счсс за время бодрствования 67 уд.мин. в виде одиночных предсердных эсктрасистол 1шт в сутки.Желудочковая эктопия проявлялась одиночными экстрасистолами 3-х морфологий преимущественно во время сна.Нарушение АВ-проведения не выявлено.Вариабельность ритма умеренно снижена.Преходящих нарушений внутрижелудочкового проведения не выявлено.Достоверных ишемических изменений нет.Вопрос-хотер который я проходила в октябре 2014 года насчитал мне 566 одиноч.поиморфных экстрасистол и одна была парная.За пол года систолы уменьшились на треть....я скинула 18 кг лишнего веса.Принимаю конкор 2.5 утром по таблетке и микардис от давления....плюс новопассит.Что могло повлиять на результат если вес будет снижаться как вы думаете экстрасистолы могут совсем уйти...иногда просто долбят не дают покоя.спасибо..прошлый мой вопрос пришел не полный
Результаты исследования очень благоприятны. Похудание могло улучшить условия гемодинамики и привести к сокращению числа экстрасистол. Сейчас их совсем немного и на них можно перестать обращать внимание. Комбинированная терапия гипертонии КОНКОРОМ и МИКАРДИСОМ тоже могла уменьшить экстрасистолию. Эту терапию стоит продолжать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 23:11
Здравствуйте,Эдуард Романович ! Прошла обследование под нагрузкой,т.к. часто бывают боли за грудиной. Во время обследования иногда забывала крутить педали,останавливалась,болей за грудиной не было,чувствовала себя хорошо.Также чувствовала,что силы еще есть и я бы могла продолжать обследование,но у меня поднялось давление после 2 мин хотя на моем самочувствии это не отразилось. После 5 мин. обследования пульс пришел в норму и давление тоже,но врачи обследование прекратили. Выкладываю данные обследования : 58 лет,ВелоЭМ№125 от 30.04.2015
ОБЩАЯ ТАБЛИЦА
Нагрузка Длит. ЧСС МПК,л/мин Время АД
До нагрузки 0 Вт 1:00 91 120/80
Нагрузка 50 Вт 1:34 149 0,97 2-я мин. 150/100
Отдых 0 Вт 5:13 136 1-я мин. 150/90
103 3-я мин. 140/80
89 5-я мин. 130/80

Параметры
Хронотропный резерв 64%(сниж.) Индекс двойной производ. 223(сниж.)
Инотропный резерв 25%(сниж.) Индекс энергет.затрат: 47,6(сохран.)
Коэффициент расходования 24 Суммарная работа 470

ЗАКЛЮЧЕНИЕ :

Тест на СКН,тип реакции и толерантность к физической нагрузке
Проба была прекращена: Достижение субмаксимальной ЧСС
Отрицательная проба
Толерантность к физической нагрузке: 27 Вт (низкая)
Максимальная мощность: 0,49 Вт/кг
Суммарная работа: 470 кгм=4,606 кДж
Расчетная субмаксимальная ЧСС: 142 уд/мин
Достигнута ЧСС 149 (104%) уд/мин на 2 минуте при нагрузке 50 Вт
Максимальное потребление кислорода: 0,97 л/мин (18мл/кг мин)= 5 МЕТ
Оценка работоспособности по МПК: низкая (48% от должного)
Макс.арт.давление: 150/100 мм.рт.ст. на 2 минуте при нагрузке 50 Вт
Тип реакции нормотонический
Восстановление АД и ЧСС к6 мин. отдыха

Эдуард Романович,как можно охарактеризовать данное обследование,на что мне обратить внимание,также по поводу стенокардии,выявлена ли она по данному обследованию.

Прилагаю данные Узи сердца :

Возраст :58 лет
НОЗОЛОГИЯ: ИБС, ГБ
Вес : 56
Рост(см) !%*
Площадь тела (квюмю): 1.56
Левое предсердие : 35
Левый желудочек
--------------------------
КДР в мм : 42.00
КСР в мм : 27.00
ФВ по Тейхольцу : 65.62
УО (мл)= 51.56
ФУ (%)= 35.71
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
--------------------------------
Утолщение створок МК : небольшое
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК6 минимальная
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
--------------------------------
АоК: изменен
Створки: уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы: 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм: 18
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
-----------------------------------------
ТК: не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимальная
Градиент регургитации (мм р.с.) : 20
Давление в правом предсердии: 5
Систолическое давление в прав.желудочке (мм р.с.) : 25
Толщина МЖП в диастолу в мм : 11
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 10
Перикардиальный выпот в мм по задн.стенке в диастолу : 4
Снижение диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом ? да

ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
аппарат карис+
склеротические изменения ФКАК,АК,МК 1-2 ст.
Небольшое увеличение левого предсердия
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная регургитация.
Гипертрофия стенок левого желудочка
Аорта уплотнена
небольшое количество жидкости в перикарде ,около 60 мл.
Признаки снижения диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом.
ММЛЖ 169 гр. ИММЛЖ 108 г/м2 ОТС 0.5


ДанныеЭКГ сердца я уже Вам высылала,Вопрос №№846515 от 16.03.2015 06:03

Прошла кардиограмму,ее результаты : Р011 , PQ 016, QRS 008,QT 036,RR 086
Стоит ли мне беспокоиться по поводу кардиограммы ?

http://radikall.com/images/2015/03/13/sjlhN.jpg
http://radikall.com/images/2015/03/13/pJ0In.jpg
http://radikall.com/images/2015/03/13/OjKfu.jpg
http://radikall.com/images/2015/03/13/iD91r.jpg
http://radikall.com/images/2015/03/13/VDnUt.jpg
http://radikall.com/images/2015/03/13/NdrUj.jpg

Естьли серьезные нарушения сердца и ишемия,достаточно ли данных для
установки диагноза ишемия. Очень переживаю по этому поводу.Спасибо Вам заранее за ответ.
Уважаемая Людмила!

Стенокардия - это диагноз клинический, он выставляется при приступах стенокардии, своеобразных болей (тяжести) в области сердца. Вы об этом ничего не пишите. Проба с физической нагрузкой тоже не выявила у Вас стенокардии. А ишемия миокарда - это вообще не диагноз, а патофизиологическое понятие. Нет никаких серьезных нарушений. Нет и причин для беспокойства. Есть небольшие изменения, связанные с гипертонией. Её, конечно, надо лечить постоянно и внимательно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 21:09
Здравствуйте! Беспокоит сердце, наверно стрес был 6 лет назад сердце как хлопнуло, потом пошло стучать, семяизвержение не правильное было, неделю было недержание мочи. Для простатита пропил, пролапс митрального клапана 0-1ст 2мм передняя и задняя створки.
Чувствую резкие и иногда сильные толчки в груди. Ощущение как будто сильное давление в
сосудах, иногда в ногах покалывания, щелчки. Пульс синусовый лежа 60, стоя 90. Это из-за пролапса?
Что мне поможет? и если до шеи дотрунуться чувствую что сильно бьется вена. Живот как волна
двигается. Кардиолог говорит тренировать надо мышцу. Из-за чего такой выброс? Это всд? Есть ли специалисты кто это лечит?

http://radikal.ru/f/s018.radikal.ru/i525/1504/82/478a8cc6c2d7.jpg.html
http://radikal.ru/f/s50.radikal.ru/i130/1504/85/0e2039d10bc9.jpg.html
http://radikal.ru/f/s018.radikal.ru/i522/1504/4e/79911d9f6231.jpg.html
http://radikal.ru/f/s019.radikal.ru/i620/1504/1f/3d5a767dccee.jpg.html
По описанию жалоб все это к сердцу отношения не имеет. При обследовании патологии сердца не обнаружено. Пролапс митрального клапана никакой роли не играет. Это все проявления невроза, если хотите вегето-сосудистой дистонии, что то же самое. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 20:51
Здравствуйте. У меня 17 недель беременности. 3 недели назад сделала экг. Врач сказал что у меня метаболические нарушения и сердцу не хватает питания. Еще у меня синдром белого халата и при любых исследованиях повышается пульс и давление. Дома все в норме. 110/70 и пульс от 75 до 90. Назначил панангин, рибоксин, персен и эгилок. Принимала все кроме Эгилока. После этого делала 3 экг. Две последние показали что все выровнилось. Питания хватает. Все зубцы отличные. Но на экг я ужасно волнуюсь! Уши горят, ладошки потеют и пульс соответственно очень высокий. Последний раз был 118. После экг минут через 5 уже 85. У меня не получается никак изменить свое состояние сильного волнения в больнице. Такая реакция с детства. Эхокг и все анализы в норме. При таких волнениях проскальзывают экстрасистолы. Опасны ли такие повышения пульса на приеме у врача? Для ребенка и для меня? Не «посажу» ли я сердце?
Нет. Никакой опасности нет. Может быть надо реже ходить к врачам и делать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 17:59
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ, которую я сделала в связи с появлением боли в области сердца. Боль то появляется, то утихает. И так постоянно в течение дня. Бывают экстрасистолы. Еще есть грыжи в грудном отделе позвоночника и протрузии в шейном отделе. К врачу еще не скоро. А боль пугает. Спасибо!
http://s017.radikal.ru/i428/1504/f2/b1a0886389ce.jpg
http://i038.radikal.ru/1504/62/28c4fba60a54.jpg
ЭКГ нормальная. На ней нет ничего, что могло бы объяснить боли в груди. Скорее всего эти боли вообще не связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 16:24
Добрый день, скажите, тянут ли такие результаты на гипертонию и возможно ли с такими цифры «откосить» от армии?

http://s020.radikal.ru/i723/1504/80/8cdc5f4c6df7.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1504/dc/76fb711a7c08.jpg

Спасибо за ответы
Извините, но я принципиально не даю советов и консультаций по вопросам откашивания от армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 16:20
Уважаемый Эдуард Романович! У меня много фобий,и среди них на первом месте наверно кардиофобия. скажите пожалуйста, что самое главное нужно делать и не делать,чтобы уменьшить риск заболеваний сердца.что нужно есть или пить..какой чай?! самое основное хотя бы!? спасибо большое заранее. 2 года назад попращалась с вредными привычками,теперь по немногу занимаюсь спортом. «благодаря» всд,неврозу,чувствую экстрасистолы,плакать стала часто ((( уже так 3 год...хотя проверялась год назад у кардиолога,по отзывам самого хорошего в области,ничего страшного слава богу не увидел.назначил небилет,алисат,витрум,акеонол.и все вроде бы..
Я не знаю, насколько, действительно, Вам нужен НЕБИЛЕТ. А все остальные "лекарства" какие-то уж очень несолидные. Думаю, что никакие чаи тут не помогут. Нужен здоровый образ жизни, достаточная и регулярная физкультура. Вероятно психотерапия. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 16:15
Уважаемый Эдуард Романович,подскажите пожалуйста,можно ли мне пить следующие лекарста?!сегодня 3 день лечения,а я ужасно переживаю.прохожу лечение по вирусам ипп.нужно пить в течение 10ти дней вильпрофен,1 таблетка 2 раза в день,трихопол 2 таблетки 2 раза в день и на 3,5,7, и 9 день флюконазол,по 1 таблетке.конечно же,я как человек с неврозом всд и па и прочими кошмарами,прочла инструкцию..и там говоритсяв побочках, что трихопол:уплощение зубца Т на экг,а в флюконазоле увеличение интервала QT на экг,и аритмия жедудочковая тахисистолическая типа «пируэт»(про этот ужас тоже прочла) и что мне теперь делать?!какой риск есть?! делала узи и экг год назад,ничего не выявилось вроде..в каком то экг видела что то про синусовое нарушение ритма..но у меня бывают экстрасистолы еще.вобщем я очень боюсь,там написано могут вызвать нарушение ритма тяжелое..как мне быть ((((скоро уже нужно будет пить этот флюконазол.заранее спасибо огромное!!!
Уважаемая Лидия!

Практически все лекарства имеют побочные действия и наносят вред организму. И врачу каждый раз приходится взвешивать, в денном случае польза от лекарств превышает возможный вред или нет?Решить этот вопрос конкретно может только лечащий врач, который обладает максимальной информацией о больном. А заочно давать такие советы невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 16:04
Добрый день! Помогите понять результаты холтера.
http://s017.radikal.ru/i411/1504/de/4f3c41c25940.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1504/6e/f7c9ba689391.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1504/c9/e0042f305c57.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1504/6d/6864c472e9c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1504/c7/123cacc9ff03.jpg
Имеющаяся экстрасистолия опасности не представляет. А других отклонений от нормы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 14:07
Как написал мне врач у меня SA блокада II cтепени - ? типа
Годен ли я в армию? Или чем еще должна сопровождаться эта «болезнь»,чтобы получить белый билет?
Стабильность блокады, ночью или днем, тип блокады, есть ли клинические проявления - все это нуждается в уточнении и подтверждении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 14:01
Здравствуйте!! Слышал что наш организм а именно ДНК имеет программу старения а именно число ударов сердца и что если экономить его удары то можно прожить дольше. А если наоборот заниматься спортом можно умереть быстрее. Есть ли в этом здравый смысл. Спасибо...
Думаю, что здравого смысла здесь как раз и не хватает. Все эти сравнения долгоживущей черепаха с медленным пульсом и короткоживущей мышки с быстрым имеют к человеку очень слабое отношение. И никто еще не установил у человека то критическое суммарное число сокращений сердца, после которого оно приходит в негодность. По-моему, все это спекуляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 13:56
0