Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, скажите, тянут ли такие результаты на гипертонию и возможно ли с такими цифры «откосить» от армии?

http://s020.radikal.ru/i723/1504/80/8cdc5f4c6df7.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1504/dc/76fb711a7c08.jpg

Спасибо за ответы
Извините, но я принципиально не даю советов и консультаций по вопросам откашивания от армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 16:20
Уважаемый Эдуард Романович! У меня много фобий,и среди них на первом месте наверно кардиофобия. скажите пожалуйста, что самое главное нужно делать и не делать,чтобы уменьшить риск заболеваний сердца.что нужно есть или пить..какой чай?! самое основное хотя бы!? спасибо большое заранее. 2 года назад попращалась с вредными привычками,теперь по немногу занимаюсь спортом. «благодаря» всд,неврозу,чувствую экстрасистолы,плакать стала часто ((( уже так 3 год...хотя проверялась год назад у кардиолога,по отзывам самого хорошего в области,ничего страшного слава богу не увидел.назначил небилет,алисат,витрум,акеонол.и все вроде бы..
Я не знаю, насколько, действительно, Вам нужен НЕБИЛЕТ. А все остальные "лекарства" какие-то уж очень несолидные. Думаю, что никакие чаи тут не помогут. Нужен здоровый образ жизни, достаточная и регулярная физкультура. Вероятно психотерапия. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 16:15
Уважаемый Эдуард Романович,подскажите пожалуйста,можно ли мне пить следующие лекарста?!сегодня 3 день лечения,а я ужасно переживаю.прохожу лечение по вирусам ипп.нужно пить в течение 10ти дней вильпрофен,1 таблетка 2 раза в день,трихопол 2 таблетки 2 раза в день и на 3,5,7, и 9 день флюконазол,по 1 таблетке.конечно же,я как человек с неврозом всд и па и прочими кошмарами,прочла инструкцию..и там говоритсяв побочках, что трихопол:уплощение зубца Т на экг,а в флюконазоле увеличение интервала QT на экг,и аритмия жедудочковая тахисистолическая типа «пируэт»(про этот ужас тоже прочла) и что мне теперь делать?!какой риск есть?! делала узи и экг год назад,ничего не выявилось вроде..в каком то экг видела что то про синусовое нарушение ритма..но у меня бывают экстрасистолы еще.вобщем я очень боюсь,там написано могут вызвать нарушение ритма тяжелое..как мне быть ((((скоро уже нужно будет пить этот флюконазол.заранее спасибо огромное!!!
Уважаемая Лидия!

Практически все лекарства имеют побочные действия и наносят вред организму. И врачу каждый раз приходится взвешивать, в денном случае польза от лекарств превышает возможный вред или нет?Решить этот вопрос конкретно может только лечащий врач, который обладает максимальной информацией о больном. А заочно давать такие советы невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 16:04
Добрый день! Помогите понять результаты холтера.
http://s017.radikal.ru/i411/1504/de/4f3c41c25940.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1504/6e/f7c9ba689391.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1504/c9/e0042f305c57.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1504/6d/6864c472e9c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1504/c7/123cacc9ff03.jpg
Имеющаяся экстрасистолия опасности не представляет. А других отклонений от нормы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 14:07
Как написал мне врач у меня SA блокада II cтепени - ? типа
Годен ли я в армию? Или чем еще должна сопровождаться эта «болезнь»,чтобы получить белый билет?
Стабильность блокады, ночью или днем, тип блокады, есть ли клинические проявления - все это нуждается в уточнении и подтверждении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 14:01
Здравствуйте!! Слышал что наш организм а именно ДНК имеет программу старения а именно число ударов сердца и что если экономить его удары то можно прожить дольше. А если наоборот заниматься спортом можно умереть быстрее. Есть ли в этом здравый смысл. Спасибо...
Думаю, что здравого смысла здесь как раз и не хватает. Все эти сравнения долгоживущей черепаха с медленным пульсом и короткоживущей мышки с быстрым имеют к человеку очень слабое отношение. И никто еще не установил у человека то критическое суммарное число сокращений сердца, после которого оно приходит в негодность. По-моему, все это спекуляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 13:56
Здравствуйте. Сегодня у моего мужа(ему 38 лет) в течении дня повышалось давление.Работает в офисе. С 130/90(днем) дошло до 146/106(вечером). Картоприл 1 табл 2мг рассосал, понизилось до 125/84. Что это может быть, если месяц назад все анализи(оак,оам, биохимия), узи почек, были в норме(только бирилубин повышен в 1,5 раза). Три недели назад измерял давление - было 120-80(74) .Никаких симптомов не ощущал, говорит как обычно себя чувствовал.Принимает препараты для печени, прописанные вачом(гептрал, простанорм,витапрост) Питание полмесяца без завтрака, диета №5
По такому однократному подъему никакого определенного суждения высказать не могу. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2015 02:09
Добрый день.Прошла холтер.Нарушения желудочковой проводимости -эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрированно. Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрированно.Наджелудочковая эктопическая активность всего за сутки выявлено 1 наджелудочковая экстрасистолия ночью.Интервал сцепления 0.66сек. Желудочковая эктопическая активность .Всего за сутки выявлено 181 желудочковых экстрасистол, 3-х морфологий...76 днем и 105 ночью.Интервал сцепления от 0.46 до 0.74 сек.Экстремальная частота экстрасистол 24 в час с 1-00 до 2-00 часов ночи.Паузы выпадения QRS-БЛОКАДЫ НЕ ВЫЯВЛЕНЫ.вСЕГО ВЫЯВЛЕНО 2 ДНЕМ ВЫРАЖЕННЫЕ СИНУСОВЫЕ АРИТМИИ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ RR
Вопроса Вашего вообще нет. И не ясно, для чего Вы представили это заключение. Никакой существенной патологии там не зарегистрировано. Сердце работает нормально. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2015 23:17
Добрый день! последние пол года бегал трусцой , сейчас пересел на велосипед. прошло уже 2 часа после поездки ( 20 км ездил ), а пульс у меня после до сих пор 120. опасно ли это? спасибо
Такое замедленное восстановление частоты пульса обычно является свидетельством недостаточной тренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2015 21:21
Здравствуйте.Влияют ли гнилые зубы на пмк 1ст? Возможно ли получить ревматизм или эндокардит?Очень напуган,Проконсультируйте пожалуйста,Очень Благодарен.Спасибо.
"Гнилые" зубы - это всегда источник хронической инфекции. Их надо лечить, а не размышлять о том, к чему они могут привести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2015 21:18
28 лет муж
Проблем с сердцем не было
После очередной сдачи крови, я являюсь донором, на следующий день заметил учащенное сердцебиение и слабость, казалось что сердце выпрыгивает из груди.Пульс был 100. Сходил на прием к терапевту. Сделали ЭКГ - врач сказала что все хорошо пульс 80 все в норме. Давление было 130 на 80. Прописала Центрум, Витамин Е, Рибоксин. Уже 10 дней принимаю лекарства давление 110на70 . При быстрой хотьбе или выполнении каких либо работ учащается сердцебиение, тяжесть в груди, те при обычном подъеме на 3 этаж ощущения которых раньше не было. Когда лежишь все в норме. Очень беспокоит тяжесть в груди.
Давление нормальное. Из описания причина недомоганий не ясна. Надо еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2015 20:05
Здравствуйте,раньше беспокоили реские скачки давления и пульс до 200,панические атаки,иногда беспокоит приступообразная боль в центре грудины,ноющая,в последнее время мало сплю решила сделать экг,но если полгода назад на экг все было в порядке.,то теперь в экг неясное мне заключение,плюс посмотрела сейчас результаты годовалой давности холтера,на момент исследования холтера имела эпизоды паники и принимала беталок зок,сибазон,что_то сказано про удлинение qt,а это страшно.скажите пожалуйста каковы прогнозы.Что делать?фото прилагаю
http://i003.radikal.ru/1504/f5/dd5e9f4a3083.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1504/26/f630c813d51b.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1504/75/a660b973f903.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1504/c2/c3ed3ce6142a.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1504/87/8a43f5ffb06f.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1504/ed/35be8a35b465.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1504/91/c696a78e1b2c.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1504/8e/8003b0a1d934.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1504/a3/8084fe311199.jpg
Ничего страшного нет. И сердце работает нормально. По-видимому все недомогания связаны с неврозом. Хотел бы я понять, для чего часть ЭКГ помещается вверх ногами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2015 20:01
Здравствуйте! Беспокоит сердце, наверно стрес был 6 лет назад, семяизвержение

не правильное было, неделю было недержание мочи. Для простатита пропил, пролапс митрального клапана 0-1ст 2мм передняя и задняя створки.

Чувствую резкие и иногда сильные толчки по всему телу. Ощущение как будто сильное давление в

сосудах, иногда в ногах покалывания, щелчки. Пульс синусовый лежа 60, стоя 90. Это из-за пролапса?

Что мне поможет? и если до шеи дотрунуться чувствую что сильно бьется вена. Живот как волна

двигается. Кардиолог говорит тренировать надо мышцу. Из-за чего такой выброс?

Тут видно лучше
https://yadi.sk/d/26RF-kFbgKVY9

http://s019.radikal.ru/i606/1504/b9/c76e01aa2dc5.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1504/cb/ab7bf3601edb.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1504/79/e47a2e3b2389.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1504/a0/36917325b1f5.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1504/fa/36d8281bbfee.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1504/d3/e74a665ac353.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1504/45/9d23f3ac5a4a.jpg
http://i062.radikal.ru/1504/fe/b8986063d01b.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1504/b3/1648c88766c3.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1504/5b/8d7fbbb3c4a9.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1504/1e/565605da24ec.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1504/de/359d942ee0fe.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1504/83/8d1667481e57.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1504/a3/7e4ff4400d58.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1504/c3/73ae38c455ff.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1504/c5/756c034a98ee.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1504/74/763d4b5d1b57.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1504/06/b4d244ac1cea.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1504/1b/3a78f7e45bc8.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1504/78/e0a07174a290.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1504/15/f99d317981d0.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1504/30/d538647b1cdb.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1504/d4/7132e8e98702.jpg
Такое огромное количество вложений я проанализировать не в состоянии. Обращайтесь к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2015 15:27
Здравствуйте уважаемый доктор!Я регулярно занимаюсь спортом -аэробные упражнения на беговой дорожке для поддержания формы и веса тела, занимаюсь достаточно давно и при средних и даже больших нагрузках на дорожке мой пульс сердца держится 135-150 ударов уже много времени,но на днях я не учел резкого потепления на улице и то, что в спортзале стало намного жарче чем обычно(как в бане), я стал заниматься с той же нагрузкой как обычно и пульс разогнался до 170 ударов!!! Мне 30 лет. Хотел еше сказать, что я склонен к невротическим состояниям и сильно внушаем, поэтому теперь мне кажется что после такой убойной тренировки есть какая-то тяжесть в районе сердца, но при этом пульс в покое 70 ударов,давление 120 на 75.Обычно мой середчный ритм больше склонен к брадикардии( 50-60 ударов), на кардиограме и узи патологий сердца не нашли(делал 1 год назад), но есть вегето-сосудистая дистония.Сказали,что из-за нее при перемене погоды и стрессах иногда чувствую слабость и некоторое замедление ритма сердца. Вопрос : Мог ли я надорвать сердце за одну тренировку в жарком зале при пульсе 160-170(обычно пульс на тренировке 140-150), не вреден ли такой пульс на тренировке для моего возраста??Почему после убойной тренировки было ощущение тяжести сердца-это нормально или патология?? Спасибо.
Такое учащение пульса совершенно естественно. Ничего "убойного" в такой тренировке нет. И сердце ни подорвать , ни надорвать Вы не могли.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2015 14:15
год, синдром вегетососудистой дистонии по гепертоническому типу , дополнительная хорда, АХР в ЛЖ. Мое давление низкое, нормально себя чувствую при этом.110/70 может быть еше пониже, но при повышении давления чувствую себя плохо. Сейчас часто беспокоит сердцебиение до 120 и систелы ощущение не из приятных, то в жар кидает, то морозит и трясет всю. Кардиолог говорит что ничего страшного, но я ночами не сплю из за учащенного сердцебиения. Сегодня вообще проснулась пульс 120 и частые но не сильные систелы и боли в груди, еле успокоилась, выпила корвалол и только тогда через час уснула, проснулась пульс уже 100 и не частые систелы но сильные(толчки сердца). Подскажите какое обследование нужно провести что бы точно знать что это.
Можно провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2015 14:09
Добрый день.У меня давно отмечается повышенное давление и ВСД. Часто случаются резкие скачки давления до очень высоких цифр.В полном покое давление показывает обычно 145 на 85.порой снижается ниже.Занимаюсь 3 года фитнессом.Благодаря тому, что легко симулирую давление, откосил от армии.Каждые пол года делаю ЭХО.В ноябре 2014 там был порядок ,все в норме, но вот вчера сделал и испугался, посмотрите сами:
http://s020.radikal.ru/i710/1504/5d/2c3be58d11f3.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1504/15/b5cb91f0c7d1.jpg

Очень испугался, пролапс был всегда ,но остальное?Пол года назад не было ДЛЛЖ ,а теперь есть.Почитал в интернете ,что такое бывает только у возрастных людей, получается ,у меня сердце, как у 40-ка летнего?Очень переживаю, ощущаю себя развалиной, хотел прожить долгую жизнь
Я не понял, чего вы собственно испугались? Изменения совершенно не существенные, c ними можно жить спокойно и весело. Вероятно вся беда заключается в том, что в Ваши руки попал протокол исследования, который Вам не предназначался и, по идее, не должен был попадать в Ваши руки. Не потому, что там есть секреты, а потому что понять протокол Вы просто не можете. Нет у Вас соответствующих знаний. А все непонятное пугает. Протокол написан для Вашего врача, который и должен все Вам объяснить. Причем не просто протокол, но его интерпретацию в сочетании с жалобами, анамнезом, клинической картиной и т. д. Это работа лечащего врача, который и направил Вас на исследование. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2015 01:39
Что такое вольтажные признаки ГЛЖ?
Признаки, основанные на измерении вольтажа комплексов QRS в разных отведениях. Это косвенный метод определения гипертрофии различных отделов миокарда. Он не отличается большой точностью. Лучше оценивать гипертрофию по толщине стенок миокарда по ЭхоКГ. Это гораздо точнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2015 00:09
Добрый день!! У меня вопрос год назад делал ЭХОКГ. кровь на холестерин. Скажите через какое время надо повторить сей действия.Спасибо!!!
Если все было нормально, то можно повторить через пять лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2015 23:52
Добрый день , меня в течении 3х часов беспокоит боль в районе левой груди ближе к центру груди при вдохе ,боль островатая ,в разном положении тела разной интенсивности,больше всего болит когда сижу и ровно держу спину , могут ли это быть кардиологические проблемы ?
Нет. Это не кардиологические проблемы. Это проблемы самой грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2015 23:50
Здравствуйте!Я проходила в декабре холтер по поводу неизвестных приступов,врач говорила что это может быть параксизмальная тахикардия,приступа тогда не было вот заключение:зарегистрирована одиночная предсердная экстрасистолия, всего 227 шт.днём при физ.нагрузке частая до 38в час.Потом мне ещё назначили холтер,вот заключение за март:55 одиночных предсердных экстрасистол в т.ч. с аберрацией комплекса QRS.Далее назначили чпэфи,прошла но ничего неспровоцировали,и вот снова холтер за апрель т.к приступы всё-таки бывают раз в 4 дня(толчок или кувырок и сердце разгоняется до 160 уд.)вот заключение:желудочковая экстрасистолия не обнаружена,регистрируются одиночные наджелудочковые экстрасистолы 83 шт и ночью блокированная предсердная экстрасистолы 2 шт.УЗИ за апрель:сократительная способность миокарда удовлетворительная,диастолическая функция левого желудочка не нарушена,камеры сердца не расширены,гипертрофии камер нет,аорта не изменена,незначительный пролапс передней створки митрального клапана 4 мм.без нарушения функции,физиологическая регургитация 0-1 ст. на пульмональном клапане,добавочные хорды левого желудочка.У меня два вопроса:1.опасны ли блокированые предсердные экстрасистолы?напугалась немного,ведь пишут что они когда есть органические заболевания сердца 2.опасна ли пароксизмальная тахикардия при таких эс,вообще чем она грозит?а то на УЗИ напугали что от неё может быть дисфункция чего только я не поняла,и фибриляция,знаете стало как то не по себе,ведь приступы бывают...К врачу ещё в середине мая,ответьте пожалуйста!Спасибо заранее!!!:)
Ничего опасного нет. Сердце по данным ЭхоКГ совершенно нормальное. Экстрасистолы безобидны и в лечении не нуждаются. Можно спокойно ждать визита к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2015 18:52
С февраля мучают экстросистолы ЭКГ миграция водителя ритма.Холтер синусовая тахикардия чсс100уд мин одиночные полиморфные всего1162 парными всего 2 желудочковыми экстросисталами 4 градации по риану.Появились колющие боли в сердце и какие то не приятные ощушения може тли это быть от экстросистол. Кардиолог сказал может но лечения особо не назначил сказал попить БИТАЛОК ито не хотел назначать я уговорил.Скажите что делать опасно ли это и может ли колоть сердце от экстросистол.Или это что то другое.Зарание спасибо.
Колоть сердце от экстрасистол не может. И мучить экстрасистолы тоже не могут. Это нарушения восприятия, характерные для невроза. Не уверен, что нужен БЕТАЛОК ЗОК, Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2015 16:37
Добрый день , Эдуард Романович! Скажите пожалуйста , попала в больницу с обострением хронического панкреатита . Не ела целый день , в моче ацетон появился два плюсика . Сделали Экг : Синусовый ритм 100 , заостенный Т( не помню как написано точно) , нарушение трофики миокарда . Уменя раньше , сколько я делаю Экг не было такого , а тут мне сделали 2 экг и там одинаково . Сделала Узи сердца , там кроме ПМК 4 мм , ничего нет Слава Богу ! Что это может быть ??? У меня тахикардия целый день пульс 98-105 .. боль в сердце , отдышка , замирает , бьется с паузами что не возможно заснуть , выбрасывает из сна . Начинаю засыпать и пауза .... В больнице прошла курс лечения панкреатита , поджелудочная еще отекшая ... но болей нет ... сделали Экг : Синусовый ритм пусльс 98, диффузные изменения миокарда . Что это такое ?? Подскажите пожалуйста !!!! Еще и простудилась , кашель , насморк .. Ходить тяжело, отдышка .. сил нет !! Еще видно сильнее нагрузка на сердце ... Назначили : Кардиоика , В1, В6 .. стоит принимать эти лекарства ? И опасны эти изменения , и нарушения трофики ? Лечаться они ? Беременнеть можно с этим ??Заранее благодарна за ответ !!
Уважаемая Анастасия!

Не вижу в Вашем описании никакого сердечного заболевания. "Диффузные изменения миокарда" это совершенно неопределенные неспецифические изменения, которые без полной клинической картины трактовать вообще невозможно. И назначенные лекарства для сердца совершенно не нужны. КАРДИОИКА - это гомеопатическое лекарство, то есть вообще шарлатанство. Интересно, что его назначают в государственной больнице! Такое назначение свидетельство очень низкого уровня медицинской помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2015 16:32
Врач поставил диагноз АГ по результатам СМАД, а после чего отправил на экг, но так как приема ждать еще неделю, хотелось бы проконсультироваться по поводу показателей ЭКГ, в норме они или есть какие то отклонения? Вот ссылка на фотографию http://s56.radikal.ru/i151/1504/2a/ecf584bb49ae.jpg
Для оценки такой ЭКГ надо сделать еще и ЭхоКГ. Хорошо бы успеть это сделать за неделю и представить кардиологу все результаты исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2015 16:19
Сыну 17 лет, проходил комиссию для военкомата ЭКГ показала блокаду левой задней ножки пучка Гиса.Никогда не жаловался на самочувствие, сердце не болит , голова не кружится.В школе в общей группе по физкультуре.Всё прошлое лето бегал по утрам занимался силовыми упражнениями (подтягивание на турнике,отжимания). В 17 лет при росте 189 см. вес 65 кг., направили на консультацию , но врач сказал что все в порядке, тем более это семейное такого роста и отец и дед. Зимой был перерыв в занятиях. Весной сделали ЭКГ и такой диагноз.В военкомате предварительная комиссия поставила что годен по всем параметрам.Сыну хочется в армию и продолжать заниматься. Можно ли при таком диагнозе бегать и заниматься силовыми упражнениями, пригоден ли к армии ведь там будут нагрузки? Заранее благодарна за ответ, мы с мужем уже измучились от всякого рода сомнений.
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса не дает освобождения от армии. И образ жизни может быть свободным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2015 13:57
Здравствуйте.

2 дня назад ходил на бассейн и там был что то типа медкомиссии. проверили сердце, сказали нормально, потом каким то тестером подцепили палец, сказали измеряем кислород в крови.
тестер показал 70. «Врач» сказал, что это не есть хорошо и должно быть 99.
у них там чудо-кислородные коктейли. конечно мне за отдельную оплату угостили :) Но у меня остались вопросы по этому поводу:
1. на самом деле можно верить такого рода тестера? ну как можно через кожу проверить кислород в крови? как точно можно выяснить этот показатель?
2. Если у меня на самом деле ниже (70-75), то как повысить без чудо-коктейлей?
Это очень точный метод. Но Вы попали в лапы к жуликам. Если бы у Вас насыщение крови кислородом было около 70%, то Вы бы лежали в реанимации на аппарате искусственного дыхания. Они там мухлюют с показателями и создают условия для торговли кислородными коктейлями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2015 13:24
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результаты.
Жаловалась вначале на тахикардию в спокойном состоянии, дурноту, покалывание в конечностях, за едой становилось не по себе (пульс увеличивался, появлялся страх). Сейчас иногда ощущаю толчки в груди (экстрасистолы наверно) несколько раз в день. Пульсация в горле (анализы на гормоны в норме) и дискомфорт в нем. Гемоглобин - 150. После физ. нагрузок пульс приходит в норму дольше обычного. Еще ощущаю неполноту вдоха, хочется почаще зевать. И еще как-будто бывает смена ритма сердца из-за смены положения тела. Сидела в кино 2 с половиной часа, встала после и сердце стало биться часто и экстрасистолы вылезли. Еще экстрасистолы иногда бывают если я сделаю глубокий резкий вдох.
Еще вижу отчетливо пульсацию под левым ребром, где сердце, хотя я и худая.
Местный кардиолог посоветовал пить Конкор, но я не горю желанием пить этот сильный препарат. И еще Магне Б6.

Вот резалты обследований:
ЭКГ: P - 0,08 PQ - 0,149 (?) QRS 0,9 QT 0,32 RR 0,59 ЧСС 101(волновалась) угол +76

ЭхоКГ:
26 лет АД 130/85 Поверхность тела 1.45см3
Аорта не уплотнена. АоК створки не уплотнены.
Основание Ао кор. 2,65см вых 2,39см. АоК а.р. 1,52см (n>1.5-1.8)
Митральный клапан ампл.раскр. 2,8см ПМК 4,9мм ЧСС 69 в мин.
Левое предсердие. Макс. размер 2,94см (n<4.0)см
Правое предсердие. Размер полости в диастолу 2.4*2.6мм
ПЖ размер 2.1см (n<3,0) стенка 0,29см. Размер полости 5,6*2,9мм
Левый желудочек. КДРП 4,9см (n<5,6) КСРП 2.8см
Диастолический объем 112ml. (nM=96-157; nЖ=59-138) мм
Систолический объем 31ml (пМ=33-68; пЖ=18-65) мл
Ударный объем 82 ml (n=60-100) мл. МОС 5,65л/мин
Время изгнания левого желудочка 42 УИ 55 ml/m2
Фракция выброса 72% (nM=55; nЖ=58)
Задняя стенка в диастолу 0,83см. в систолу 1.13см
Межжелудочковая перегородка 0,83/ 0,98см
МПП не изменена. Масса миокарда ЛЖ 126гр (n M=294; пЖ=198)
ИММЛЖ 87 (Nж<110, м<125) ОТС 0,32
Легочная артерия 1.8см.
Скорость на ЛК 0,7м/с (n=0,6-0,9) Градиент давления на ЛК 1,8мм.рт.ст регургитация1
Act 117_Rvet 308ср. ДЛА (Kitabatake) 23мм.рт.ст.
Скорость МК 0,8 м/с (n 0,6-1.3) гр. давления 2.4мм.рт.ст (n<4) регургитация0-1
Е/А_1.6 ДТЕ 133 ВИВРЛЖ 92
Скорость на ТкК 0,8м/с (n=0,3-0,7)гр. давления 2,6мм.рт.ст. регургитация1
Скорость на АоК 1.1 м/с (n=1.0-1.7) гр. давления 5.0мм.рт.ст (n<10)
Дополнительные особенности - нет. Наличие перикардиального выпота - нет.
Зоны гипокенеза, акинеза, дискенеза не выявлено.

Меня в Эхо пугает аж три регургитаций на разных клапанах. Может ли в этом быть причины моих проблем? Или первые степени не ощущаются физически?

Спасибо за ответы :)
Судя по результатам обследования к Вас с сердцем все в порядке. И такая степень регургитации является вариантом нормы. Имеются признаки невроза, но к сердцу это не имеет никакого отношения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.04.2015 01:55
Здравствуйте!

Подскажите, в норме ли следующие результаты экг: синусовый ритм чсс 63/мин, синусовая аритмия, пароксизм синусовой тахикардии, умеренные метаболические изменения миокарда

Спасибо!
Судя по описанию ничего серьезного там нет. Но, конечно, лучше видеть саму пленку, чем её описание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2015 23:29
Здравствуйте!
Сын проходит медкомиссию по призыву в армию. Служить хочет, с 7 лет занимается спортом. Сделали ЭКГ и получили результаты, которые меня настораживают. Прошу проконсультировать по результатам. Интерпретация: синусовая аритмия 68-88 в 1 мин, электрическая (если я правильно прочла) ось сердца горизонтальная. Незначительные изменения миокарда боковой стенки левого желудочка.

Он занимается бодибилдингом 2 года.

Как относиться к такому заключению?
Это особенности совершенно не существенные. Именно так к этому и нужно относиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2015 21:12
экстрасистолы и нарушение ритма
Все темы

Создать тему
Спросить врача
Выбрать лекарство
Регистрируйтесь!


Модератор
модератор - консультант

Вызов кардиолога на дом и ЭКГ на дому. Помощь квалифицированного специалиста без визита в клинику.

Лялька, пишет вчера, 15:53
Нижний Новгород
Пол: Женский
Требуется: кардиолог

Здравствуйте! Снова тот же вопрос.Уменя перебои в сердце с раннего детства. Хочу сначала описать то что было в декабре 2014: Мне 44 года, еще с детства меня беспокоят экстрасистолы, но я их раньше не ощущала, только три года назад стали беспокоить приступы которые длились несколько секунд: сердце как то непонятно билось как будто оно не одно и вываливается в горло, такие приступы были раз в полгода а то и реже в 2012 году я сделала мониторирование по холтеру: 27000 наджелудочковых и 83 желудочковых экстрасистол, узи сердца без паталогий. Кардиолог мне назначила препараты но пропить я их не успела т. К. Попала на операцию по поводу внематочной бер. Всегда с собой ношу анаприлин на всякий случай и корвалол, заметила что перебои ощущаю после того как понервничаю. В июле 2014 года снова перенесла операцию по удалению трубы все лето психовала, вот уже вторую неделю ощущаю толчки в сердце и перебои, делала поторно холтера неделю назад: 26000 наджелуд. Экстрасистол и 14 желудочковы! х а так же зарегистрировано ритм синусовый и 1007 моментов аритмии, мое давление 120/90 или 120/100 120/80 110/80. По узи сердца: стенки аорты и клапанные структуры повышенной эхогенности. Во время физических нагрузок я не ощущаю перебои и ритм востанавливается, а так еще у меня синусовая тахикардия 90-120. Принимать антиаритмики я боюсь обратного эффекта и пользуюсь только анаприлином при необходимости. Помогите мне я боюсь внезапной остановки сердца. Спасите меня что мне делать. Работаю я заведующей в детском саду, можно ли мне вести обычный образ жизни как избавиться от страха? Можно ли мне принимать пропонорм? через три месяца экстрасистолы опять дали о себе знать пью 10 мг анаприлина в сутки иногда хватает на сутки иногда нет также принимаю по 30 капель настойки боярышника и магнэ В 6 но толку нет я боюсь что сердце резко остановиться и все... насколько это смертельно , я просто не могу сейчас лечь в стационар , да у нас в селе его инет. ( страдаю также шейно грудным о! стеохондрозом , щитовидка в норме, , слева сзади спины какбудто кол забили в позвоночник и вся грудь болит - экг только систолы) Мне очень страшно! Я бы и не боялась но я ощущаю как остановку сердца и тут все начинается сразу анаприлин 10 мг под язык тогда лучше. но страх и паника всегда и жду их-систолы-снова. А СЕГОДНЯ ДАЛИ РАСШИФРОВКУ КАРДИОГРАММЫ И ТАМ: бЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА, ЭОС ВЛЕВО, РИТМ СИНУСОВЫЙ НЕ РЕГУЛЯРНЫЙ И ВОТ ЭТА БЛОКАДА МЕНЯ ОЧЕНЬ НАПУГАЛА ЧИТАЛА ЧТО ПРИ НЕ ОЧЕНЬ ЧАСТО УМИРАЮТ ХОТЯ НА ХОЛТЕРЕ ЭТОГО НЕТ.Вчера сдавала кровь на горомоны щитовидной железы- все идеально. Почему стала чувствовать выпадение пульса? Могу ли я продолжать принимать анаприлин по 10 мг 2 раза в день иногда правда и он не помогает но другие препараты типа беталок и пропанорм принимать вообще боюсь. Как с этим со всем жить?
Никто не умирает ни от экстрасистолии, ни от блокады ножки пучка Гиса. Это Вы сами себя накручиваете. Экстрасистолы представляют собой самые частые и самыебезвредные формы нарушений сердечного ритма.
            Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом  пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
            Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее.  При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими,
препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции
обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием.  Они улучшают переносимость перебоев, делают
их менее заметными, менее тревожащими. 
            Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
            Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
            Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ  у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
            ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со  сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
                Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.  
                Если от АНАПРИЛИНА Вам становится легче, его можно иногда принимать. БЕТПЛОК ЗОК действует также. А ПРОПАНОРМ ВАМ вообще не нужен. 
 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2015 21:10
Уважаемый,Эдуард Романович!Замучали желудочковые экстрасистолы.Последний холтер 8000 и есть по 2,3 штуки сразу.Очень тяжело переношу,нервничаю,плачу.Врачи не знают,как помочь.Антиритмики не помогают,хотя сейчас пью этацизин,но без результата.По УЗИ особенно ничего страшного не пишут.Посоветуйте,как себе помочь,какие лекарства принимать? .Может ли просто не выдержать сердце этих перебоев и остановится?операции у нас пока не делают.Спасибо.Будьте здоровы.
Уважаемая Мария!

Попробуйте отнестись к этому спокойнее. Экстрасистолы представляют собой самые частые и самыебезвредные формы нарушений сердечного ритма.
            Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом  пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
            Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее.  При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими,
препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции
обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием.  Они улучшают переносимость перебоев, делают
их менее заметными, менее тревожащими. 
            Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
            Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
            Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ  у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
            ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со  сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
                Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.  

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2015 19:48
0