Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Дочке 6,5 лет. Сделали УЗИ сердца. Делали чтобы посмотреть овальное окно. В итоге обнаружили еще и расширенный ствол легочной артерии. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Очень волнуюсь. Чем грозит диагноз?
http://s020.radikal.ru/i715/1510/45/05406adb2b42.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1510/c8/7f91f629065e.jpg
http://i069.radikal.ru/1510/48/51e494da335f.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1510/2d/15a243aac345.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1510/4d/f158b7b84ac5.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 19:09
беспокоят третий день боли в левом боку ниже сердца. Боли ноющие, под грудью. при движении усиливаются. От активных движений - небольшой разминки усилилась.
Это, скорее всего, мышечные боли. Надо попробовать какие-нибудь мази.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 13:18
Здравствуйте!
1. Мальчик 6 лет
2. ОРВИ, ангина (часто), скарлатина
3. Симптомов нет, приступов не было, до 2-х лет было открытое овальное окно
4. Жалоб нет, здоровый
5. ЭХОКГ и допплерографическое исследование: Заключение: Аномально расположенная хорда, дополнительная трабекула в полости ЛЖ. Полости сердца не расширены. Незначительное расширение ствола ЛА 1,62 см. ФВ 64,8%.
ЭКГ: Заключение: Ритм синусовый с ЧСС 85 в 1 мин. Тип ЭОС: резко отклонена влева -35 градусов. Позиция горизонтальная Р 0,08; PQ 0.08; QRS 0.13; QT 0.38. Полная блокада левой ножки, WPW сидром.
Холтер: ЗАключение: исследование проводилось в течение 23 ч 27 мин. на 3-з каналах. Ритм синусовый. Среднесут. ЧСС 90 уд.в мин, среднедневн. ЧСС 106 уд. в мин., средненочная ЧСС 74 уд в мин.
Минимальная ЧСС 57 уд.в мин (ритм синус. ночной сон), максим. ЧСС 161 уд в мин (синусовая тахикардия, при подъеме по лестнице 40 ступенек). ЦИ 1,43.
Отмечено: - одиночная предсердная экстрасистола, выраженная синусовая брадиаритмия в ночное время с ЧСС 52-90 уд\мин, неполная САБ 2 степени 1 типа, эпизоды в ночное время, эпизод брадиакардии менее 60 уд\мин в ночное время, синдром WPW, пароксизмальной активности не зарегистриовано. Пауз более 1300 мс не было. Максим.абсолютная продолжительность интервала QT 495 мс, PQ 80 мс.
6. Принимали курс Кудесан детский 1 табл 1 раз в день 1 мес, Нейромультивит 0,5 табл 1 раз в день 2 недели
7. Повторное обследование не проводилось. Эффектов не наблюдалось т.к. до лечения не было приступов и жалоб у ребенка.
8. Врач в заключении написала что занятия по физкультуре без кроссов и соревнований, а ребенок хочет заниматься в футбольной школе, также ходим в бассейн. Можно ли заниматься футболом с данным диагнозом? Также у ребенка есть пупочная грыжа которую хирург настоятельно рекомендует удалить но только с разрешения кардиолога, но наш кардиолог говорит что никогда никаких разрешений не выдает и чтобы мы подписали согласие если сами хотим, каков риск при проведении операции под наркозом?
Заранее Спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 19:02
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 47 лет, нахожусь в пременопаузе. Недавно сдала анализ на холистерин , он у меня стал 6.5. В анамнезе имеется пролапс митрального клапана с региргутацией 2 степени, имеются наджелудочковые экстросистолы и вегетоневроз и еще климаксные симптомы. У меня такой вопрос, как снизить холистерин? Врач просмотрев мои анализы сказал, что все анализы хорошие, но как так может быть, если норма 5.2, да и на анализном листке указана норма 5.2. Есть проблемы с желчной, она у меня утолщена, врач выписал холудексан. Знаю только , что мне срочно надо понижать холистерин, так как вхожу в группу риска из за пролапса и экстросистол. И еще вопрос, при таких проблемах с сердцем и климактрическом неврозе, какую анестезию мне делать при удалении зуба? Можно ли мне при экстросистолах и неврозе делать анестезию с адреналином. Заранее благодарна вам за ответ. Спасибо за ваш труд и терпение к нам .
Уважаемая Лана!

Я думаю, что Вы очень преувеличиваете роль пролапса митрального клапана и экстрасистол, как факторов риска. Они не являются факторами риска ни в какой степени. Ни пролапс, ни экстрасистолы не сокращают жизнь, не дают осложнений и никак не мешают жить благополучно до глубокой старости. Да срочности в снижении несколько повышенного уровня общего холестерина, никакой нет. Уж если проверять холестерины, то надо делать липидограмму, то есть определять все фракции: ЛПВП,  ЛПНП И ТРИГЛЦЕРИДЫ.
                   Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  А у Вас этих проявлений нет.
     И анестезию можно делать с адреналином. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 13:34
Здравствуйте уважаемые врачи. Меня зовут Сергей, мне 23 года, в данный момент не пью и не курю на протяжении 2 месяцев, а так веду активный образ жизни, с 3 лет занимаюсь спортом. Проблема у меня состоит в следующем, два месяца назад выпил достаточно много, на следующий день стало плохо вечером, сердце как будто ускорялось и колики по всему телу бежали, я перепугался и метался по кухне как ошпареный до приезда скорой, врачи приехали сказали похмельный синдром, ВСД, сделали экг всё в порядке, дальше началась тревога, через неделю перенервничал и опять случился приступ, в голове туман, пульс то начал скакать как будто хотя я был так напуган что не понимал что со мной, опять приехала скорая, опять сказали успокойся, дали таблекту под язык, сделали ЭКГ, и опять сказали всё хорошо, я не мог успокоится и пошёл на ЭКГ в платную клинику, я бы написал вам что там, но не разберу почерк, сказали что нормально всё только, я пошёл к терапевту, она опять сказала ВСД иди домой, после этого я пошёл на платный приём к кардиологу, показал ЭКГ, он посмотрел послушал, и говорит вот пей Глицин, Адаптол и Магний б6, но говорит пройди ещё обследования на 15 000 и потом можно будет уже сделать правильный диагноз, и один знакомы сказал иди сходи к психиатру, я пошёл к нему он поставил диагноз паническое расстройство, я сходил после этого на приём к психотерапевту, провёл сеанс психотерапии, мне назначили Стрезам и Паксил, стало полегче. Но я столкнулся со следующей проблемой и прошу вашей помощи подсказать, я очень боюсь что может остановиться сердце когда засыпаю да и вообще, последнее время я не сплю до шести утра, то мне кажется что сердце как будто надулось, то когда глаза закрываю начинается как будто какой то прилив адреналина, я тут же начинаю хвататься за пульс, и в момент прилива создаётся ощущения что пульс затормаживает свою работу, может какие то врачи ошибались и со мной что то не так действительно?
Я думаю, что Вашей жизни ничего не угрожает. Следует продолжить занятия с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 13:21
Здравствуйте. 4 месяца назад у меня случился приступ сердцебиения(начался резко, с толчка в области сердца, так же резко и закончился) В течении последних 2 месяцев начались непонятные случаи с сердцем: бывает покалывает, иногда начинает биться слабо но часто, меня охватывает страх(начинаю резко ходить,сердце начинает биться так же часто но с большей силой) обычно перед этим чувствую подёргивания в области сердца. Ещё бывает что то происходит в сердце, то ли толчок то ли как будто сердце проваливается, от этого на секунду захватывает дух перехватывает дыхание. Очень сильно беспокоит слабый но частый пульс, сердце как будто захлебывается, становится страшно, боюсь остановки сердца. Скажите что может быть?
Приступ похож на пароксизмальную тахикардию. Надо проверять, сделать ЭКГ, холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 21:39
Добрый день!
В июне сделали протезирование митрального клапана и немного ушили предсердие.
До операции чувствовал себя хорошо.
Про пролапс знал с детства, но последние лет 10 не наблюдался и дело дошло до недостаточности клапана и увеличения размеров сердца.

После операции восстановился. Но в какой-то момент подхватил дисбактериоз, на фоне которого сразу после приёма пищи у меня начинались ощутимые экстрасистолы. На
Холтере ничего криминального не нашёл, дисбактериоз вылечил.
Размеры и гемодинамика в сердце восстановились.


Живу работаю, а вот за грудиной все же иногда схватывает так что немного перехватывает дыхание. Пару раз в день, обычно при волнении.
Сижу на антидепрессантах после консультации психотерапевта. А так только варфарин и кароксан. Что посоветуете?

Спасибо!
Думаю, что проводимого лечения достаточно. "Схватывает за грудиной и перехватывает дыхание" - вероятно с такими жалобами надо обращаться к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 01:56
Здравствуйте Эдуард Романович! Маме 78 лет. Лет 7 назад попала в больницу с первым приступом мерцательной аритмии. Приступ купировали. Несколько лет принимала по Вашей рекомендации Эгилок 25. Приступы были, но не часто. Потом стали чаще, терапевт прописала Кордарон каждый день по таблетке, Вы одобрили. Все бы хорошо, но у мамы стало портиться зрение и образовались язвочки во рту. Не может носить протезы. Связывает все это с приемом Амиадорона. Мама уже три дня не принимает этот препарат, боится ослепнуть. Эдуард Романович, подскажите, что делать. Может быть принимать препарат реже или заменить на другой?
Для советов надо знать гораздо больше инфоормации. Как часто бывают приступы, сколько времени продолжаются, как себя чувствует в это время. Описанные новые жалобы очень не характерны для КОРДАРОНА: и язвочки во рту и быстрая потеря зрения. Необходима консультация офтальмолога. надо проверить не принимает ли мама каких-то других лекарств. КОРДАРОН со многими лекарствами не совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 01:54
Здравствуйте...в июле 2014 года началась экстрасистолия...делала ЭКГ экстрасистолия подтвердилась...перед этим был эмоциональный стресс,переживала агорофобию...пила пустырник и валериану...стало получше,но не прошло окончательно...зимой 2014 года пережила сильнейший стресс,обращалась к психотерапевту,выписала мексидол я пропила его курсом...как мне показалось,после него состояние улучшилось...весну и лето жила отлично...чувствовались иногда толчки,но редко,я перестала обращать на них внимание...стала вести обычный одна жизни...стала даже заниматься спортом...легкой гимнастикой,гулять...летом проходила медосмотр на работе в июле...кардиограмма хорошая...в сентябре испытала опять стресс...бросил любимый человек...не курила 1,5 года,тут закурила,но немного не больше 3 сигарет в день...когда страсти более менее улеглись...снова началась экстрасистолия...может ли за 3 месяца развиться серьезное заболевание?имеется ввиду с прохождения ЭКГ?сейчас жалобы в груди дискомфорт,боюсь пошевлится чтоб не спровоцировать экстрасистолию,тревога...ну она скорее спровоцированная экстрасистолией...иногда вообще состояние становится как прежде...в груди легко и состояние уверенное.Подскажите как быть?
Вы описываете картину невроза. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 19:35
Здравствуйте. Дочке 6,5 лет. Сделали УЗИ сердца. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Очень волнуюсь. Чем грозит диагноз?

http://s020.radikal.ru/i707/1510/64/de6a0e3750cc.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1510/f1/0ffd0dfd515a.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1510/6b/5fb81394ccda.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1510/05/2d5b33f6b77d.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1510/2c/8a75ee915364.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 01:35
Здравствуйте,Эдуард
Романович. Спасибо огромное за вашу работу. Дай бог вам здоровья. И прошу прощения ,что отправила
Экг в перевернутом виде. Вроде фотографировала правильно. Еще раз огромное спасибо.
Спасибо большое за добрые слова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 21:54
Здравствуйте, иногда на протяжении всего дня меня беспокоит чувство сдавленности в груди, и легкое ощущение нехватки воздуха (как будто в груди и в голове кислорода не хватает), хотя дыхание ровное никаких жалоб со стороны легких нет,что это может быть такое?
Чаще всего это бывает при неврозах. Обратитесь сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 21:41
У меня гипертония 3ст., артериальная гипертензия 3ст., дисциркулаторная энцефалопатия, ЦВБ с 2003года. Мой вес 54 кг при росте 160. Люблю активный образ жизни., но последнее пол года это стало невозможному из-за резкого подъема давления до 200/115 с последующей сильной усталостью. Тяжело стало ездить на работу. Каптоприл (как скорая помощь) понижает давление на короткий период времени. Это происходит на фоне приема небилет - утром 50 и вечером Лозап (был диратон). 50. После обследования (Холтер - мах частота 119, мин - 53. Циркадный индекс 1.2. Пауз более 2000 м/сек нет, мах интервал 1304 маек. Нарушение ритма 60 за сутки, из них 45 одиночных, 3 парных, 3 триплета, желудочковый экстрасистола -3 за сутки одиночные. На фоне синусовой тахикардии ( более 100) регистрировались эпизоды горизонтальной, косовосходящей депресии с. ST до 0.21 по 1 каналу и 0.23 по 3 каналу продолжительностью до 9-10 мин) врач сказал , что у меня ишемия. Плохой холестерин - высокий. Дальше рекомендовано ангиография, от которой я отказалась, или МСКТ каранарографии. Принимаю небилет и Лозап 3 дня. Давление от 117/77 поднимается до 160/100 в течении дня. Терапевт сегодня добавила индапамид. Есть ли необходимость в каранарографии.? Как быстро купировать приступы гипертонии?
Комбинация ЛОЗАП + НЕБИЛЕТ + ИНДАПАМИД - хорошая. Надо только обязательно поэкспериментировать с дозами, подбирая оптимальную, которая будет стабильно поддерживать давление на нормальных цифрах и обеспечивать хорошее самочувствие. Это не единственная комбинация, при необходимости можно подбирать и другие лекарства. Коронарография сейчас не нужна. Для быстрого купирования криза очень подходит КАПОТЕН. Однако надо учесть, что гипертонические кризы являются свидетельством недостаточно тщательно подобранного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 21:36
ЭКГ делала 24.09.2015 для операции в итоге написано фибрилляция предсердий ,тахисистолия желудочка . Скажите пожалуйста это опасно или нет? И можно ли удалять пупочную грыжу при таком диагнозе ?
Это достаточно серьезно. Но грыжу оперировать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 19:37
Здравствуйте!
Мне ставят диагноз начальная стадия гипертонической болезни. Давление этой весной в течение месяца держалось 145-150/90. Головная боль. Потом давление нормализовалось. Норма для меня 120-125/80.
А сейчас, с начала сентября опять 140-145/90. Головная боль. Тахикардия, в половине случаев измерений давления пульс веше 80 (84,87,89). Обратилась к кардиологу.
Кардиолог посоветовала пока я прохожу обследования (Экг, Эхо, Холтеры ЭКГ, анализы), принимать диротон 5мг. Он не снизил мне давление.
Затем кардиолог посоветовала кон-кор 5 мг. Он снижает, давление 125-127, пульс 60-70. Но от конкора сильно болит голова и головокружение.
Третий препарат посоветовала терапевт. Терапевт намерила мне давление 180!! Лозап 50мг (25 утро, 25 вечер) +2,5 или 1,25 кон-кора. В сочетании С кон-кором давление до 130 уменьшилось, но даже с малой дозой 1,25, болит голова.
На одном Лозапе давление 137-139. Болит голова.
Я иду к кардиологу через неделю на прием. Не могли бы Вы посоветовать препарат от давления, пока я дождусь очной консультации. Головная боль замучила.
Спасибо Вам заранее!
Нет смысла назначать лекарства на несколько дней. Подбор терапии для такого хронического заболевания, как гипертония, требует много времени. надо подобрать комбинацию, дозы, проверить переносимость, что-то изменить. Для этого нужна не одна неделя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 19:33
ЗДравствуйте Эдуард Романович! В 2012 на экг обнаружили у сына синусовую брадиаритмию,сейчас обнаружили синусовую аритмию, сыну 10 лет. Какое-то обследование нудно проходить? А то одно обследование 4500 стоит. Заранее спасибо!!!
Я думаю, что ничего не нужно. Но это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 17:12
что означает «Умеренные метоболические изменения в миокарде»?
Умеренные - это значит не большие и не маленькие. Вы напрасно ищите бОльшую точность в определении, чем её захотел изложить автор.
    Термин "метаболические" является столь же неопределенным. И не надо ждать расшифровки его от заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 16:44
Добрый день. Скажите, пожалуйста, может ли тахикардия быть вызванной нетренированностью сердца? И можно ли считать, что у человека есть нетренированность, когда его физическая активность — около получаса-часа в день (ходьба). Остальное время сидячая работа. Это достаточная нагрузка на сердце или все же гиподинамия?
Тахикардия может быть связана с детренированностью. А пол-часа ходьбы в день - вероятно все-таки маловато. Стоит добавить еще минут 15-20 активной мышечной разминки в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 15:31
Мне 59 лет. Гипертоник - АД 140/90, бывает выше.
Аорта: уплотнена, не расширена - 36 мм.
Аортальный клапан: створки уплотнены, раскрытие - 18 мм.
Левое предсердие: не увеличено - 36 мм.
Митральный клапан: створки уплотнены, противофаза есть, площадь: не менее 4,0 см2.
Полость левого желудочка: не расширена.
КСР - 31 КСО - 40
КДР - 49 КДО - 113
УО - 73 ФВ - 64 ФС - 35
Сократимость левого желудочка: достаточная.
Зоны гипо-акинезии: не выявлены.
Межжелудочковая перегородка: утолщена - 12
Задняя стенка левого желудочка: утолщена - 12
Правый желудочек: не расширен - 24
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
Патологические потоки в полостях сердца: регургитация на МК - 1 ст, ТК - 1 ст.
Признаки лёгочной гипертензии: нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Склероз аорты, створок АК, МК.
Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Полости не расширены.
Фракция выброса 64%.
Регургитация на МК - 1 ст, на ТК -1 ст.

МОЙ ВОПРОС:
МОЖНО ЛИ В ПРИНЦИПЕ НА УЗИ ОПРЕДЕЛИТЬ КАКОЙ СКЛЕРОЗ ЖИРОВОЙ ИЛИ КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ. МОЖНО ЛИ ПО МОЕЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ СКАЗАТЬ КАКОЙ У МЕНЯ СКЛЕРОЗ ЖИРОВОЙ ИЛИ КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ.
УПЛОТНЕНИЯ АОРТЫ И СТВОРОК КЛАПАНОВ ЭТО И ЕСТЬ СКЛЕРОЗ? ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ ИЛИ СКЛЕРОЗ ЭТО КАЛЬЦИНАТЫ ИЛИ ЖИРОВЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ? КАЛЬЦИНОЗ И АТЕРОСКЛЕРОЗ ЭТО ОДНО И ТОЖЕ? В МОЁМ СЛУЧАЕ ИЗ ЧЕГО СОСТОЯТ ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ? Я ПИЛА СТАТИНЫ, ДО ПРИЁМА СТАТИНОВ УПЛОТНЕНИЙ НЕ БЫЛО И ЕЩЁ ПРИ ПРИЁМЕ СТАТИНОВ РЕЗКО ПОВЫШАЕТСЯ ГГТ (БОЛЕЕ ЧЕМ В ПЯТЬ РАЗ) - ПРИНИМАТЬ ЛИ СТАТИНЫ? КАК ЛЕЧИТЬ ЭТИ УПЛОТНЕНИЯ? ГРОЗИТ ЛИ МНЕ ОПЕРАЦИЯ НА СЕРДЦЕ? СКОЛЬКО ЛЕТ ЛЮДИ ЖИВУТ С ТАКИМИ УПЛОТНЕНИЯМИ?
Нет, по эхо такого увидеть нельзя. Ничего угрожающего в описании вашего сердца нет. Уплотнения не лечат - для статинов существуют другие показания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2015 02:01
Добрый день. Эдуард Романович, я хоть и профан в этапах диагностики, но как считаете вы, можно перешагнуть через тред-мил тест и в Амосова сделать современную и точную КТ- коронарографию или мультиспиральную КТ. И стоит дешевле инвазивной на пару тысяч и как утверждают хирурги - рентгенологи более высокоточная диагностика. Скажите, достаточно ли КТ- коронаграфии, или мультиспиральной? За ранее благодарен.
Можно сделать и то, и другое. Но все-таки золотым стандартом остается контрастная коронарография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:34
Добрый день! 11 сентября муж перенес инфаркт. 34 года. Документы прилагаю. Очень хотелось бы задать несколько вопросов:
1. Какой прогноз при данных обследованиях? Можем ли мы надеяться, что при соблюдении всех рекомендаций возможна продолжительная жизнь до старости?
2. Может ли стеноз 60 % расшириться обратно?
3. Какова может быть причина инфаркта - если сосуды чистые, молодой возраст, - просто на фоне физ. нагрузки произошел инфаркт. Отчего может быть этот стеноз 60 %?
4. Можно ли ходить в сауну, постепенно нагреваясь и охлаждаясь?
5. Можно ли есть шашлык? И как часто
6. Можно ли пить алкоголь в допустимых дозах? (бокал вина, рюмка коньяка)
Заранее большое спасибо за ответы!
http://s017.radikal.ru/i437/1510/3e/cf4a74987cce.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1510/cd/b1fd9b524153.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1510/70/7e8d8a3be41e.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1510/cf/3cc12576fc8a.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1510/e6/8659ae5565bc.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1510/d5/041af5478353.jpg
http://i058.radikal.ru/1510/a0/5e42ef98a493.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1510/27/c0d2f6816501.jpg
Диагноз инфаркта миокарда не убедителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:32
Здравствуйте, помогите разобраться с предложенным лечением по результатам эхокардиоскопии.

В заключении эхокардиоскопии написал: сигментарная гипокенезия - общее сокращение удовлетворительное, минимальная регургитация мк, слабо выраженная гипертрофия лж и врач назначил такие лекарства: в уколах строфантин 1.0 Эуфилин 5.0 Метамакс 5.0 Фуросемид 2.0 Ч\з день,
а после уколов пить следующие лекарства: 1) диротон; дифороцин; 2)метамакс 250 1 капсула 2 раза в день 2 месяца 3) спирополактон; 4) корвазан мне кажется что это очень большая медикаментозная нагрузка на организм, помогите разобраться с адекватностью назначения установленному диагнозу.

Жалобы: Задышка при физических нагрузках (ходьбе), боли в области сердца, частое повышение давления на уровень 130\90- 150\100. Слабость во всем организме.


Заранее спасибо.

http://s018.radikal.ru/i513/1510/ae/befc8ed07e67.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1510/8b/b4489db4b4d0.jpg
Нельзя лечить больного по результатам ЭхоКГ. Это только один из методов исследования сердца. И совершенно недостаточный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:25
Добрый день! 11 сентября муж перенес инфаркт. 34 года. Документы прилагаю. Очень хотелось бы задать несколько вопросов:
1. Какой прогноз при данных обследованиях? Можем ли мы надеяться, что при соблюдении всех рекомендаций возможна продолжительная жизнь до старости?
2. Может ли стеноз 60 % расшириться обратно?
3. Какова может быть причина инфаркта - если сосуды чистые, молодой возраст, - просто на фоне физ. нагрузки произошел инфаркт. Отчего может быть этот стеноз 60 %?
4. Можно ли ходить в сауну, постепенно нагреваясь и охлаждаясь?
5. Можно ли есть шашлык? И как часто
6. Можно ли пить алкоголь в допустимых дозах? (бокал вина, рюмка коньяка)
Заранее большое спасибо за ответы!
Продолжительную жизнь до старости может обещать только бог.
Стенозы обычно не расширяются.
Причиной инфаркта чаще всего является тромбоз соответствующей артерии.
Сауна после инфаркта миокарда не рекомендуется, это дополнительная нагрузка на сердце. Алкоголь это тоже дополнительная нагрузка на сердце. А что такое "допустимые" дозы,   я не знаю.
Шашлыки есть можно. Допустимое количество шашлыков на один инфаркт еще никто не изучал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:20
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Сегодня ночью я проснулась от ровного быстрого сердцебиения. Пульс был около 180 ударов. Попробовала вагусные приемы, не помогло. Вызвали скорую. Пока скорая ехала, приступ прошел. Длился около 5 минут. Сделали ЭКГ, сказали есть небольшие отклонения. Скажите, пожалуйста, что за отклонения на ЭКГ?
http://s020.radikal.ru/i711/1510/a9/ee1aeaebbf6e.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1510/cd/a4ecfe28e4ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1510/e2/8769ac01fcff.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1510/14/df5e2665d71e.jpg
Нет там никаких отклонений. Вариант нормальной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:13
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Сегодня ночью проснулась от ровного быстрого сердцебиения. Пульс был более 180 ударов. Попробовала вагусные приемы, не помогло. Вызвали скорую. Пока она ехала, приступ прошел, длился около 5 минут. Сделали кардиограмму, сказали небольшие отклонения. Скажите, пожалуйста, что за отклонения на ЭКГ?
Ну откуда же мне знать, какие там отклонения?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:01
Здравствуйте! При стрессах начала замечать перебои в работе сердца. Замирание,сильный толчок. Дважды делали экг:1 в поликлинике-всё в норме,2-по приезду скорой из-за приступа тахикардии,давление было 180/100,пульс 110. Чувствовала перебои в работе сердца,на экг всё в норме (но есть смещение st внизу.Не знаю,в норме это или нет)опять-таки,всё было из-за стрессов,сейчас же перебои случаются просто так и от физ нагрузки. У меня бывают панические атаки,но они из-за синдрома позвоночной артерии.Опасны ли такие замирания? Сильных проблем они не приносят,только ощущение неприятное (как будто всё сжимается,а потом резко бьёт в грудную клетку.такое может повторяться несколько раз: замирание-два или три нормальных удара-замирание).Я начала из чувствовать,из-за этого еще страшнее и чаще панические атаки.
Посоветуйте,какое обследование еще нужно? Все гормоны в норме.
Может быть в отношении сердца вообще ничего делать не нужно. Надо лечить невроз, выражением которого являются панические атаки. А можно заняться уточнением характера этих перебоев. Тогда надо провести холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 14:00
Здаствуйте. Помогите пажалуйста, не знаю что делать. Два года назад мне поставили диагноз: Соеденительно-тканная дисплазия: диагональная АРХ левогожелудочка к в/3 МЖП, регургитация на обоих АВ клапанах 1ст, желудочковая и суправентрикулярная экстрасистолия 2 градации по Lown. Врач поставивший диагноз ничего толком не объяснил т.к обследование проходил по направлению военкомата, в армию не взяли. Прописали пить кардиометаболики два раза в год. Опишите пожайлуста что у меня за болезнь, лечится ли она и какие кардиометаболики принимать. Заранее спасибо.
Почему не взяли в армию - не понятно. Ничего серьезного нет. И ощущать эти индивидуальные особенности Вы не должны. И боли в области сердца ко всему этому не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 13:56
Доброе утро.Эдуард Романович !!!Помогите пожалуйста разобраться .Вчера вечером.лежа в постели появилась колющая боль в левой гр клетке.при пальпациия нашла боль в подреберье.отдающую в обл сердца.я подумала.что боль в кишечнике или в поджелудочной..но она сильно отдавала в обл сердца..выпила фестал.феназепам и под язык валидол..боль прошла.я уснула..(вообще боль по продолжительности была более 2 часов ) Утром проснулась - и опять таже боль. взяла валидол-утихла..уже около часа это состояние---боль проходит.а потом опять появляется.она бывает при кашле.при наклонах и просто в покое..она не постоянная.но не приятная.есть тахикардия до 100. У меня и раньше иногда бывали такие боли.но они были кратковременными.в основном поздно вечером.но никогда не возобновлялись на утро.. У меня НЦД с симпато-адреналовыми кризами.последний криз был примерно месяц назад.была у кардиолога ..на ЭКГ только синусовая тахикардия 130..Я так часто раньше обращалась к кардиологам.что они меня уже видеть не хотят. сказали..что не знают как лечить мою тахикардию и приступы..Скажите пожалуйста.эта боль -она сердечная...что делать..я дома одна..немного боюсь...Спасибо.
Нет. Судя по характеру боли, по описанию это боль не сердечная. И к тахикардии она никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 13:52
Здравствуйте, подскажите пожалуйста . Периодическая боль в верхней части груди ( боль сдавливающая) . Ложусь болит в левой части груди. Одает в левую лопатку . иногда , но болит позвоночник . Экг показало лёгкие шумы врач сказал не чего страшного. Я сделал эхо кг сказали отличное сердце. Подскажите , что происходит . когда глатаю как будто не большой ком в области груди. Может продуло ? Спасибо.
Может быть и подуло. Но вообще ком в горле чаще все го бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 03:45
Здравствуйте. 29.09.2015. были срочные роды, протекали легко, без осложнении. Во время беременности повышение давления, отеков, белка в моче обнаружено не было. В анамнезе ВСД, пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 1 ст, холтер в 2014 синусовая тахикардия. До беременности 6 лет принимала конкор. На четвертые сутки после родов появились отеки на ногах, была осмотрена терапевтом давление 120/80, были назначены анализы. Анализы от 05.10.2015 мочи и крови в норме, кардиограмма норма давление в 11 утра 120/70, отеки спали. Этим же днем выписана домой, где вечером почувствовала себя плохо, пульсация в голове, рвота. Давление поднялось до 160/110, приняла 1/4 капотена, давление упало до 130/100 и ниже не опускается по сегодняшний день. Диапазон 130/100-150/110. Сегодня была осмотрена терапевтом отеков нет ЭКГ норма. Так как кормлю ребенка грудью ничего назначено не было. Какие обследования нужно пройти чтобы выявить причину? Может ли пройти без медикаментов? Почему до беременности наблюдалась постоянная тахикардия, а сейчас пульс 58-65. Спасибо.
Надо искать причину гипертонии. Схема такой дифференциальной диагностики ес ть у каждого кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2015 03:52
0