On-line консультация | ![]() |
16.10.2015 13:33 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 27. Россия Коасноярск
Расшифруйте пожалуйста. Особенно последние фразы заключения. http://s018.radikal.ru/i522/1510/a6/418e9e42b517.jpg
Не читаемо! Можно больше не присылать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:44
16.10.2015 13:44
16.10.2015 13:05 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. челябинск
ведено СМЭКГ в условиях стационара с диагностической целью.основной ритм синусовый 60,7%всего времени регистрируется брадикардия со средней ЧСС 43-59 ударов в минуту. выявлены основные НРС одиночные мономорфные, монотипные ЖЭС-3 шт. интерполированные ЖЭС 3шт. миграция водителя ритма.регистрируется постоянная элевация сегмента ST 1,0-2,0 мм в области верхушки сердца. а так же гипоксические изменения миокарда в области боковой стенки левого желудочка.
Без анамнеза, клинической картины и нормальной стандартной ЭКГ ничего сказать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 18:03
16.10.2015 18:03
16.10.2015 12:36 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Россия Москва
Мне поставили диагноз миакардит по результатом ЭКГ . http://s011.radikal.ru/i318/1510/1f/06f17bb9f880.jpg Я выпил перед ЭКГ
Диагноз "миокардит" по ЭКГ не ставится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 17:01
16.10.2015 17:01
16.10.2015 11:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. москва
Здравствуйте. У нас в районе большой напряг с врачами. Попросил сделать экг. Если кого не затруднит, помогите с расшифровкой. Сам в зубцах не разбираюсь.
Жалобы - «перебои» в сердце, чувства замирания и прочие мелочи.
Понимаю что для аритмии это обыденные явления, просто хотелось бы быть уверенным что ничего серьёзного нет, и аритмия не значительная.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i637/1510/c4/d6d7d01b703c.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1510/c4/6e15a6bd016b.jpg
Жалобы - «перебои» в сердце, чувства замирания и прочие мелочи.
Понимаю что для аритмии это обыденные явления, просто хотелось бы быть уверенным что ничего серьёзного нет, и аритмия не значительная.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i637/1510/c4/d6d7d01b703c.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1510/c4/6e15a6bd016b.jpg
Вам уже ответили, что ЭКГ нормальная. Что вы теперь хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:26
16.10.2015 13:26
16.10.2015 11:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за Ваше подвижничество и профессиональное беспристрастное консультирование.
Мне 38 лет, тахикардия с одышкой и экстрасистолия беспокоят около 10 лет.
Поставленный диагноз- невротическое расстройство, принимаю психотропные препараты в небольших дозах. Эффект был положительным. Последние 3-4 месяца симптомы сверхвысоких ЧСС и множественных ЭС стали намного более выраженными. ЧСС стоя на уровне 130 и выше, при нагрузке до 180. Лежа 85-100. На Холтере, сделанном 14.10.15 картина такая: макс ЧСС ночью 114
( средняя 75) , днем макс 175 (средняя 111)
544 одиночных мономорфных желудочковых ЭС, 1 парная желудочковая ЭС, 9 одиночных полиморфных суправетрикулярных ЭС, включая 3 блокированные. Циркадность везде смешанная. Эпизодическая инверсия зубца T в отведения V4 и V6 независимо от ЧСС. Нарушения A-V проводимости, патологических пауз, динамики сегмента ST не выявлено. АД повышается ситуационно и при стрессах до 155/110. Нормальное 120/80-135/90. На ЭХО КГ пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1 ст. Параллельно с этим месяц назад на МРТ и КТ выявлено образование в правом надпочечнике размером 1,3х1,7. Судя по анализам это аденома. Хотя норметаморфин в суточной моче повышен до 498 при норме до 350. Метаморфин в норме. Полный онкопоиск на МРТ к счастью подтвердил только образование в надпочечнике. Был у нескольких кардиологов -мнения расходятся кардинально как по тахикардии и ЭС так и по возможной связи этих явлений с новообразованием в надпочечнике. Назначен Эгилок 50 мг в сутки и Анаприлин при кризах ЧСС. Эффект этих препаратов на снижение ЧСС есть, на снижение ЭС пока нет. Некоторые врачи рекомендуют Эндо-ЭФИ и РЧА. Из того что я читал, риск негативных последствий РЧА зачастую выше чем эффект.
Вопросы к Вам:
-опасны ли для жизни указанные выше ЭС и как с ними бороться? Являютя ли они органическими или функциональными?
-можно ли считать ЧСС 175 ( при мин нагрузке-подъем на 6 этаж по лестнице) вариантом нормы ?
-являются ли мои высокие ЧСС и множественные ЭС следствием нервного заболевания, следствием образования надпочечника и какая их наиболее вероятная причина?
- показано ли ЭФИ и РЧА?
-какую тактику лечения/обследований посоветуете применить далее?
Заранее благодарю Вас, Сергей.
Мне 38 лет, тахикардия с одышкой и экстрасистолия беспокоят около 10 лет.
Поставленный диагноз- невротическое расстройство, принимаю психотропные препараты в небольших дозах. Эффект был положительным. Последние 3-4 месяца симптомы сверхвысоких ЧСС и множественных ЭС стали намного более выраженными. ЧСС стоя на уровне 130 и выше, при нагрузке до 180. Лежа 85-100. На Холтере, сделанном 14.10.15 картина такая: макс ЧСС ночью 114
( средняя 75) , днем макс 175 (средняя 111)
544 одиночных мономорфных желудочковых ЭС, 1 парная желудочковая ЭС, 9 одиночных полиморфных суправетрикулярных ЭС, включая 3 блокированные. Циркадность везде смешанная. Эпизодическая инверсия зубца T в отведения V4 и V6 независимо от ЧСС. Нарушения A-V проводимости, патологических пауз, динамики сегмента ST не выявлено. АД повышается ситуационно и при стрессах до 155/110. Нормальное 120/80-135/90. На ЭХО КГ пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1 ст. Параллельно с этим месяц назад на МРТ и КТ выявлено образование в правом надпочечнике размером 1,3х1,7. Судя по анализам это аденома. Хотя норметаморфин в суточной моче повышен до 498 при норме до 350. Метаморфин в норме. Полный онкопоиск на МРТ к счастью подтвердил только образование в надпочечнике. Был у нескольких кардиологов -мнения расходятся кардинально как по тахикардии и ЭС так и по возможной связи этих явлений с новообразованием в надпочечнике. Назначен Эгилок 50 мг в сутки и Анаприлин при кризах ЧСС. Эффект этих препаратов на снижение ЧСС есть, на снижение ЭС пока нет. Некоторые врачи рекомендуют Эндо-ЭФИ и РЧА. Из того что я читал, риск негативных последствий РЧА зачастую выше чем эффект.
Вопросы к Вам:
-опасны ли для жизни указанные выше ЭС и как с ними бороться? Являютя ли они органическими или функциональными?
-можно ли считать ЧСС 175 ( при мин нагрузке-подъем на 6 этаж по лестнице) вариантом нормы ?
-являются ли мои высокие ЧСС и множественные ЭС следствием нервного заболевания, следствием образования надпочечника и какая их наиболее вероятная причина?
- показано ли ЭФИ и РЧА?
-какую тактику лечения/обследований посоветуете применить далее?
Заранее благодарю Вас, Сергей.
Мне кажется, что аденому надпочечника надо убирать. А потом смотреть, что останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 16:37
16.10.2015 16:37
16.10.2015 11:06 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 31. Беларусь Поставы
Добрый день!Я 10 августа была на консилиуме в РНПЦК.Там записали меня на операцию по поводу синдрома WPW(хотя раньше ставили феномен).Операция состоиться 30 октября.Приступов,можно сказать не бывает,скорую помощь не вызываю.Иногда бывает затарохтит сердце на 3-4 секунды,но это бывает редко,раза 3-4 в год,а то и реже.больше беспокоит повышенное давлление(160/100).В 2012 году во время родов анестезия в позвоночник спровоцировала сердцебиение,но тоже на несколько секунд.Работаю сама медсестрой по суткам в 1-ом военном госпитале ОПС РБ.От перенапряжения последнее время повышаеться давление и чувствую сердцебиение.Наверное, мне ночные работы противопоказаны?Гипертония скорее всего наследственная(от мамы).Принимала бисопролол 0,25,сейчас ничего не принимаю.За последние пол года несколько раз переболела простудными заболеваниями,колола антибиотики,сейчас пью иммуномодулирующие препараты.Операции очень боюсь,боюсь осложнений,ведь мне 31 год и на руках малыш,которому нету еще 3-х лет.Мне нужна какая-то уверенность в благоприятном исходе операции,а может и нету необходимости ее делать,но и не хочеться всю жизнь на таблетках.За мной, в очереди, на консилиуме был мужчина ,у него 3 раза в неделю приступы и без скорой помощи не обходиться...,у меня картина другая-без скорой и без таких присупов.Посоветуйте пожалуйста что мне делать?Жду ответа.
Присутствуе постаянная тревога о предстоящей операции.Не было бы хуже,нежели чем есть сейчас. http://s016.radikal.ru/i337/1510/be/2b88f32f0cb6.jpg
Присутствуе постаянная тревога о предстоящей операции.Не было бы хуже,нежели чем есть сейчас. http://s016.radikal.ru/i337/1510/be/2b88f32f0cb6.jpg
Судя по Вашему письму РЧА делать не обязательно. Это только может быть сделано по Вашему желанию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 16:32
16.10.2015 16:32
16.10.2015 11:03 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Оренбург
Отвечаю на заданные Вами вопросы. Рост 175 см, вес 85 кг. Телосложение атлетическое. Не вспомню, чтобы делал ЭХОКГ еще когда-либо. Возможно и было, но очень давно. Очень хочется знать, не нанесут ди вреда мне тренировки в тренажерном зале? Либо вовсе желательно отказаться от спорта? Интенсивность сбавил, повторюсь.
Вы получили уже 8 ответов. И сколько еще нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 16:29
16.10.2015 16:29
16.10.2015 10:58 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Россия Москва
Мне кардиолог направил на обследования , с таким диагнозом как аллергический миакардит . Но ЭКГ да плохое , но я выпил кофе 4 чашки подряд , и нервничал сильно . . Вот я мерил давления 120на70 и пульс 73 , и так обычно всегда почти не меняется
Вопроса-то нету.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 16:27
16.10.2015 16:27
16.10.2015 10:13 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 36. РФ Орёл
Здравствуйте уважаемые доктора! Принимаю эутирокс по поводу лечения тиреотоксикоза ДТЗ после РЙТ просели гормоны по50мкг последние 3дня тяжеловато стало как будто тиреотоксикоз вернулся, пульс скачет перебои появляются и тахи то же , до этого 10 дней по 25мкг и 10дней по 37.5мкг вчера сдал гормоны результаты такие Т4 свободный 7.8 пмоль/л (9.0 - 22.0)Т3 свободный 4,35 пмоль/л (2,63 - 5,7) ТТГ 59.27 мЕд/л (0.4 - 4.0) но говорят он долго меняется что делать? стоит ли сейчас увеличивать дозу тироксина или можно остаться на 37.5 которые я переношу нормально? очень чувствителен к тироксину уж не знаю почему может у меня ещё какая ни будь феохромоцитома резких скачков давления сейчас нет в основном норма. холестирин общий снизился до 6.1 был 7.3 после рйт сахар в норме! Так то всё бы ничего терпимо но опять приступ сердцебиений за последний месяц уже третий вообще в спокойном состоянии никаких нагрузок вышел с собакой погулять с утра и неприятное ощущение в районе солнечного сплетения такое как будто перебои пару секунд(но не боль) и тахикардия началась не очень быстрая может ударов 100-120 или чуть больше испугался конечно длилось пару минут ощущение как будто кружится голова но сознание не терял ни разу в жизни, опять принял анаприлин прийдя домой померил давление 139/98 пульс 70 делать ли сейчас ЭФИ или ЧПЭС для этого нужно ехать в Москву Александр Александрович если прочтёте посоветуйте где конкретно лучше сделать? ЭКГ и ЭХО последние приложу! может быть это желудочковая тахикардия или феохромоцитома какие, в невроз не верится? Жуть, помирать вроде рановато!http://f-picture.net/fp/e129090f537847e3aac408526105191a http://f-picture.net/fp/1d34ea05b6ec44e798cd373cd76d6951 http://f-picture.net/fp/661f4fcc2e4e4772b94bfb2f3890cf77 http://f-picture.net/fp/520100b25b334554ae413f8cef30baa9 http://f-picture.net/fp/0ad52795c4a7476a972b90c64c802eff http://s020.radikal.ru/i720/1510/11/43ae5fa75d2e.jpg
---------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:27
16.10.2015 14:27
16.10.2015 10:12 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 27. Россия Коасноярск
http://s52.radikal.ru/i138/1510/10/74be4f9ac614.jpg расшифруйте пожайлуста.чтот страшное написали?
Брак!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:28
16.10.2015 13:28
16.10.2015 09:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Россия Киров
В 2008г. выявлен синдром WPW, выполнена РЧА. После операции сохранялся феномен WPW.
После выписки появились перебои в работе сердца, при ХМ ЭКГ регистрировалась редкая НЖЭС и ЖЭС.
С 2010г. диагностировано АВ блокада 2ст 2 тип. В январе 2015г. инплантирован КС,
после установки появилась боль в груди, обнаружили жидкость, диагноз гидроперикардит В апреле
госпитализирован , с мелкими вегитациями на электроде. В июле госпитализирован,
выявлена неподвижная вегитация 7мм.(в Алмазова не стали делать операцию рекомендовали АБ терапию)
В августе госпитализирован, вегитаций не выявлено. Сейчас, 2недели чувствую себя хорошо,
потом снова появлется боль и температура 37-37,5. Через неделю состояние нормализуется
чувствую себя хорошо(антибиотики никакие не принимаю).И все это повторяется. Анлиз крови то плохой то хороший
Анализ крови и ЭХО прилагаю.Отправить анализы не получается (тяжелый, извините) Кардиолог советует делать операцию,
мне конечно не хочется когда чувствую себя хорошо. Делать мне операцию и где?
(у себя делать не буду, хватило 2х косяков) или АБ терапия
поможет избавиться от непонятной инфекции которую занесли при установке КС?
После выписки появились перебои в работе сердца, при ХМ ЭКГ регистрировалась редкая НЖЭС и ЖЭС.
С 2010г. диагностировано АВ блокада 2ст 2 тип. В январе 2015г. инплантирован КС,
после установки появилась боль в груди, обнаружили жидкость, диагноз гидроперикардит В апреле
госпитализирован , с мелкими вегитациями на электроде. В июле госпитализирован,
выявлена неподвижная вегитация 7мм.(в Алмазова не стали делать операцию рекомендовали АБ терапию)
В августе госпитализирован, вегитаций не выявлено. Сейчас, 2недели чувствую себя хорошо,
потом снова появлется боль и температура 37-37,5. Через неделю состояние нормализуется
чувствую себя хорошо(антибиотики никакие не принимаю).И все это повторяется. Анлиз крови то плохой то хороший
Анализ крови и ЭХО прилагаю.Отправить анализы не получается (тяжелый, извините) Кардиолог советует делать операцию,
мне конечно не хочется когда чувствую себя хорошо. Делать мне операцию и где?
(у себя делать не буду, хватило 2х косяков) или АБ терапия
поможет избавиться от непонятной инфекции которую занесли при установке КС?
Операция, по-видимому, нужна. И делать её лучше всего в наиболее солидном из доступных центров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:52
16.10.2015 13:52
16.10.2015 09:35 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович !
У меня такая проблема, замучало давление, 2 года пью Диротон 2,5 мг в день , назначено было терапевтом, Голова постоянно кружится, первое зафиксированное давление было в 18 лет до 150/100 , Лежала в больнице поставили просто ВСД, На данный момент давление поднимается высокое 160-170/100-110, Мое нормальное давление 110/70 я себя чувствую при нем хорошо. Из хронических заболеваний Хр.Пиелонефрит с 2 лет, сейчас в моче постоянно кровь, раньше были камни тоже. по узи все было нормально но кровь есть. мне посоветовали пить лозаи 12,5 или лозартан 50/50мг , они чем то отличаются и хороший ли этот препарат ?
У меня такая проблема, замучало давление, 2 года пью Диротон 2,5 мг в день , назначено было терапевтом, Голова постоянно кружится, первое зафиксированное давление было в 18 лет до 150/100 , Лежала в больнице поставили просто ВСД, На данный момент давление поднимается высокое 160-170/100-110, Мое нормальное давление 110/70 я себя чувствую при нем хорошо. Из хронических заболеваний Хр.Пиелонефрит с 2 лет, сейчас в моче постоянно кровь, раньше были камни тоже. по узи все было нормально но кровь есть. мне посоветовали пить лозаи 12,5 или лозартан 50/50мг , они чем то отличаются и хороший ли этот препарат ?
Что такое ЛОЗАИ - не знаю. ЛАЗОРТАН - хороший препарат. Но 50\50 относится к чему-то другому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:25
16.10.2015 14:25
16.10.2015 09:28 Кардиология / Кардиолог
Владимир Витальевич Муж., 67. Москва
Глубокоуважаемый Эдуард Романович!
Восхищен Вашей деятельностью в интернете. Хочу воспользоваться Вашим огромным опытом в кардиологии.
Я - пенсионер, профессия - математик (д.ф.м.н, проф.). С детства - тахикардия (90-95), жить не мешала. Три года назад проявилась парокзисмальная тахикардия, потом еще раза два-три повторялась. Быстро убиралась кордароном (внутривенно). Других заболеваний практически нет (кроме плохого зрения - сильная близорукость). По рекомендации кардиолога уже года полтора регулярно (каждый день) принимаю такую комбинация лекарств:
Сотагексал (2 раза в день по 80 мг.) + лозап (12.5 мг. один раз утром) + кардиомагнил (50 мг. один раз вечером).
В принципе эта комбинация нормализовала и давление и ЧСС. Хотя иногда ЧСС подскакивала (стресс, физическая перегрузка).
НО!!! Недавно я перестал принимать лозап и это привело к неожиданному последствию - резко повысилась эффективность сотагексала (ЧСС упала с 75-85 до 70 и даже менее).
Вот мои ВОПРОСЫ Вам:
1. Среди побочных действий лозапа указана тахикардия. Похоже, у меня это проявилось. Каково ВАШЕ мнение на этот счет?
2. Стоит ли в дальнейшем принимать лозап периодически (не непрерывно). Если да, то насколько часто (чтобы не мешало указанное побочное действие)?
3. Существуют ли хорошие аналоги лозапа, не имеющие «тахикардического» побочного действия?
Буду очень благодарен за конкретные ответы.
Всего Вам доброго
Владимир Витальевич
Восхищен Вашей деятельностью в интернете. Хочу воспользоваться Вашим огромным опытом в кардиологии.
Я - пенсионер, профессия - математик (д.ф.м.н, проф.). С детства - тахикардия (90-95), жить не мешала. Три года назад проявилась парокзисмальная тахикардия, потом еще раза два-три повторялась. Быстро убиралась кордароном (внутривенно). Других заболеваний практически нет (кроме плохого зрения - сильная близорукость). По рекомендации кардиолога уже года полтора регулярно (каждый день) принимаю такую комбинация лекарств:
Сотагексал (2 раза в день по 80 мг.) + лозап (12.5 мг. один раз утром) + кардиомагнил (50 мг. один раз вечером).
В принципе эта комбинация нормализовала и давление и ЧСС. Хотя иногда ЧСС подскакивала (стресс, физическая перегрузка).
НО!!! Недавно я перестал принимать лозап и это привело к неожиданному последствию - резко повысилась эффективность сотагексала (ЧСС упала с 75-85 до 70 и даже менее).
Вот мои ВОПРОСЫ Вам:
1. Среди побочных действий лозапа указана тахикардия. Похоже, у меня это проявилось. Каково ВАШЕ мнение на этот счет?
2. Стоит ли в дальнейшем принимать лозап периодически (не непрерывно). Если да, то насколько часто (чтобы не мешало указанное побочное действие)?
3. Существуют ли хорошие аналоги лозапа, не имеющие «тахикардического» побочного действия?
Буду очень благодарен за конкретные ответы.
Всего Вам доброго
Владимир Витальевич
Глубокоуважаемый Владимир Витальевич!
ЛОЗАП принимают при гипертонической болезни, о существовании которой Вы даже не упоминаете. "Аналогов" ЛОЗАПА много, но советовать что-то, ничего не зная о болезни (когда появилась, какие величины давления, чем проявлялась, чем лечили?) не могу. Периодическое лечение гипертонии любыми лекарствами порочно в принципе, её надо лечить только постоянно.
Спасибо за добрые слова! Доброго Вам здоровья!
ЛОЗАП принимают при гипертонической болезни, о существовании которой Вы даже не упоминаете. "Аналогов" ЛОЗАПА много, но советовать что-то, ничего не зная о болезни (когда появилась, какие величины давления, чем проявлялась, чем лечили?) не могу. Периодическое лечение гипертонии любыми лекарствами порочно в принципе, её надо лечить только постоянно.
Спасибо за добрые слова! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:19
16.10.2015 14:19
16.10.2015 07:51 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 20. Украина Харьков
Уважаемый доктор!) После резкой физической нагрузки становится плохо, вплоть до потери сознания если срочно не прилягу. Такое плюс минус наблюдалось у меня всю жизнь, особенно если напряженный момент, раньше это были какие нибудь соревнования или просто ответственный, страшный для меня момент, например выступать на публике, бывает доходило до рвоты, в чем может быть проблема, и в каком направлении идти к диагностики и излечению? Большое спасибо!
Если плюc-минус такое наблюдается всю жизнь, так уже и не очень страшно. А вообще это проблемы с нервами, а не с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:07
16.10.2015 14:07
16.10.2015 07:47 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 14. Россия Курган
Моему внуку 14 лет,после комиссии принес домой кардиограмму -дословно-ритм синусовый,аритмия,65-100 ,нормальное положение (два слова не пойму)сердца. Хотелось бы узнать что это такое. Внешних признаков не замечаем,физически развит хорошо.Но я панически боюсь за него,его мама (моя дочь) умерла в возрасте 29 лет от сердечной недостаточности, с 26 лет была гипертоником.Не может мой внук унаследовать болезнь матери ?
"Два слова не пойму, хотелось узнать, что это такое". Гадать не умею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:04
16.10.2015 14:04
16.10.2015 07:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Украина Желтые Воды
Доброго Вам дня. Эдуард Романович,объясните пожалуйста природу скачков давления. Ну пусть сейчас осень, супер гипертоников в семье у меня нет, работаю я посменно. Кто-то бы сказал, ну так здесь все ясно, сон 2-3 часа и перебои как норма. Нет, сплю я каждую ночь, соли чрезмерно не употребляю, кофе 1 раз в день свежезаваренный, да вот в принципе и все. Тяжелым трудом не занимаюсь. Вчера на работе лег спать 120/80. Проснулся утром 140/95, минут через 15 стало в норму.Есть ли этому абсурду объяснения? Днем в основном 130. Я понимаю что это ВСД, с которым я борюсь уже 3-й год, но все-таки? Прочитал вчера заметку в нете в который некий врач говорит о том, что сужение или вазоспазм сосудов мозга усиливает отток крови к сердцу и в итоге имеем давление. Ну про стеноз сосудов уже и мои дети знают, как об основной причине давления. В 36? Вряд ли. Оно бы не падало без таблеток. Хочеться 120/80 - 125, как этого достичь? Предлагают ВСДшникам попить ВАЗОБРАЛ, мол сильная вещь для сосудов и росширяет и укрепляет и препятствует склеиванию тромбоцитов. Все это можно пить хоть бутелями, да только вопрос и ныне там? Что их спазмирует?И почему после сна, отдыха оно не падает а поднимается? Еще такой вопрос, слышал что золотым стандартом для сосудов,сердца и их здоровья являются Омега-3. Пей мол месяца по три в год и будут лады. Почему я об этом. Смотрел передачу ,где врач прожил долгое время с эскимосами и наблюдал что едят они в основном рыбу. При опросе и наблюдении он сделал вывод, что причиной отсутствия у них проблем с сердцем, в том числе инфарктов, есть не что иное как Омега - 3. Так ли это? За ранее благодарен за ответы.
Уважаемый Владимир!
Давление- величина очень лабильная. При разовых определениях его часто называют "случайным". При повторных измерениях в условиях покоя с 2-3 минутными интервалами показатели обычно снижаются и приближаются к истинным. ВАЗОБРАЛ - это в значительной степени реклама. ОМЕГА-3 - тем более. Никаким золотым стандартом эта омега не является, все это чисто коммерческие потуги.
Давление- величина очень лабильная. При разовых определениях его часто называют "случайным". При повторных измерениях в условиях покоя с 2-3 минутными интервалами показатели обычно снижаются и приближаются к истинным. ВАЗОБРАЛ - это в значительной степени реклама. ОМЕГА-3 - тем более. Никаким золотым стандартом эта омега не является, все это чисто коммерческие потуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:02
16.10.2015 14:02
16.10.2015 03:32 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 16. Россия Находка
Здравствуйте. Мне 16 лет. Колит слева, в области сердца. Боли усиливаются, когда лежишь на левом боку, когда смеешься, на глубоких вдохах/ выдохах. Иногда и в спокойном состоянии колит .
Что это может быть ? К кому обратиться?
С уважением, Алена.
Что это может быть ? К кому обратиться?
С уважением, Алена.
К сердцу это отношения не имеет. А обратиться надо к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:54
16.10.2015 13:54
16.10.2015 01:46 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 28. россия находка
здраствуйте я вам уже писала не оставте пожалуйста без внимания вопрос не могу найти предыдущию переписку,у меня перебои и тахикардия в мае прходила холтер узи сердца средняя 87 максим 167 узи пролапс митральная недостаточность 1 ст вы смотрели говарили все нормально но появились другие симптомы постоянная тахикардия в покое 80 90 может понестись до 150 потом спустится держаться долгое время 100 и опять разгоняться а нагрузку не могу выполнять одышка все зашкаливает и это с эгилоком 25 мг беталог не помогает ,кардиолог сказала эгилог можно до 100 мг в сутки и еще сказала что с такой тахикардией постоянной разовьется тахисиндральная кардиомепатия и после еды до 140 и главное пульс и с таблетками прыгает и спать ложусь начинает гудеть и печь голова грудь все начинает разгоняться пульс до 140 очень страшно и мучительно все тресет я не куда не выхожу но неужели нет таблетки которая урежает нормально пульс ни валерьянки ни пустырники пионы валосердины пью по несколько раз в день не помогает и сильно стучит не возможно лежать адоптол афобозол азафен грандаксин не чего не помогает или это болезнь уже не чем не лечется я уже 48 тпри росте 173 потомучто потом долбит сильно пульс после еды может мне и на грузки нельзя мне не чего нельзя?
Надо смотреть ЭКГ и холтер. По описанию трудно определить суть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:48
16.10.2015 13:48
15.10.2015 22:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 49. Беларусь Minsk
Александр, Александрович. Скажите пожалуйста, чем может быть вызвано увеличение левого предсердия, если в 2009 году увеличения не было? А в 2012 уже было 37 мм. А сейчас 2015 уже стал 43 мм. При чем я не курила никогда, не пью, веду здоровый образ жизни, катаюсь на коньках, ревмапроба отрицательная, но в 2011 я переболела серьезным бронихитом и долго кашляла. Вес 1.80 м и вес 87 кг. В 2009 году увеличения не было. Но 2011 у меня умер папа и я попала в больницу с серьезными перебоями и переболела тяжелым вирусным бронхитом по типу свиного гриппа.
Сейчас стал появляться кашель по ночам и иногда удушье. Я просыпаюсь и закашливаюсь. Что делать?
Сейчас стал появляться кашель по ночам и иногда удушье. Я просыпаюсь и закашливаюсь. Что делать?
Вопрос именной. Чужие письма не читаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:45
16.10.2015 13:45
15.10.2015 22:46 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Оренбург
Здравствуйте! Занимался профессионально борьбой около 10 лет. Сейчас два года уже не выступаю на соревнованиях, поддерживаю форму, занимаясь в тренажерном зале. Пару месяцев начались ощущения в области грудной клетки- покалывание небольшое, дискомфорт в области сердца, ощущение будто бы сердце бьется не в своем ритме( редко, но бывает), дискомфорт. Сделал ЭКГ м ЭХОКГ. ЭКГ в норме, фото ЭХОКГ я вам высылаю. Вопрос в следующем: можно ли продолжать мне умеренные тренировки в тренажерном зале( интенсивность я сбавил), должны ли быть какие-либо ограничения в повседневной жизни с таким заключением? Хотелось бы по возможности получить развернутый ответ. Заранее спасибо!
http://s019.radikal.ru/i607/1510/e2/8c49eb80ec84.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1510/e2/8c49eb80ec84.jpg
Можно продолжать тренировки.
В повседневной жизни никаких ограничений не надо.
В повседневной жизни никаких ограничений не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:42
16.10.2015 13:42
15.10.2015 22:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 49. Беларусь Minsk
Александр, Александрович. Скажите пожалуйста, чем может быть вызвано увеличение левого предсердия, если в 2009 году увеличения не было? А в 2012 уже было 37 мм. А сейчас 2015 уже стал 43 году. При чем я не курила никогда, не пью, веду здоровый образ жизни, катаюсь на коньках, ревмапроба отрицательная, но в 2011 я переболела серьезным бронихитом и долго кашляла. Мой рост 1.80м и вес 87 кг. всю жизнь занималась спортом. Сначала плавала, потом играла в теннис, каталась на лыжах.
В 2006 году были полгода по ночам параксизмальные приступы с января по август. Потом были эпизодически иногда до 2008г. Это случилось на почве инфаркта моего папы и моих переживаний за него. Потом я выздоровела, но в 2011 году у меня умер папа и я серьезно переболела. После этого началась увеличение.
В 2006 году были полгода по ночам параксизмальные приступы с января по август. Потом были эпизодически иногда до 2008г. Это случилось на почве инфаркта моего папы и моих переживаний за него. Потом я выздоровела, но в 2011 году у меня умер папа и я серьезно переболела. После этого началась увеличение.
Вопрос именной, отвечать Александру Александровичу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:37
16.10.2015 13:37
15.10.2015 22:10 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 66. Россия Москва
Здравствуйте.
Мне 66 лет, с 45 гипертоник, много лет повышенный холестерин, в среднем последние несколько лет он приблизительно такой:
2012 год:
Общий: 7,54
ЛПВП: 1,63
ЛПОНП: 0,70
ЛПНП: 5,20
2015 год:
Общий: 7,54
ЛПВП: 1,83
ЛПОНП: 0,60
ЛПНП: 5,13
Статины пила курсом неоднократно, на уровне холесетрина не отразилось. Из того, что помню - Крестор и Аторис.
Недавно порекомендовали препарат Липримар пропить минимум год по 1 таблетке в день. Мои вопросы:
1) Действительно ли можно так долго его пить?
2) Чем он лучше аналогов? И вообще хорош ли?
3) Его пьют только при повышенном холестерине, или же в анамнезе должны быть отягчающие обстоятельства (в отзывах в интернете много людей писали, что им его прописывали после инсульта или инфаркта)
4) Насколько уровень холестерина связан с питанием? Где-то 10 лет назад я полностью пересмотрела пищевые привычки, исключила полуфабрикаты и большую часть животных жиров. Вес снизился, а холестерин остался прежним.
5) Какие обследования вы бы посоветовали проходить на регулярной основе помимо стандартных?
Большое спасибо!
Мне 66 лет, с 45 гипертоник, много лет повышенный холестерин, в среднем последние несколько лет он приблизительно такой:
2012 год:
Общий: 7,54
ЛПВП: 1,63
ЛПОНП: 0,70
ЛПНП: 5,20
2015 год:
Общий: 7,54
ЛПВП: 1,83
ЛПОНП: 0,60
ЛПНП: 5,13
Статины пила курсом неоднократно, на уровне холесетрина не отразилось. Из того, что помню - Крестор и Аторис.
Недавно порекомендовали препарат Липримар пропить минимум год по 1 таблетке в день. Мои вопросы:
1) Действительно ли можно так долго его пить?
2) Чем он лучше аналогов? И вообще хорош ли?
3) Его пьют только при повышенном холестерине, или же в анамнезе должны быть отягчающие обстоятельства (в отзывах в интернете много людей писали, что им его прописывали после инсульта или инфаркта)
4) Насколько уровень холестерина связан с питанием? Где-то 10 лет назад я полностью пересмотрела пищевые привычки, исключила полуфабрикаты и большую часть животных жиров. Вес снизился, а холестерин остался прежним.
5) Какие обследования вы бы посоветовали проходить на регулярной основе помимо стандартных?
Большое спасибо!
1. Статины курсами не назначают. Их принимают постоянно.
2. Все они действуют примерно одинаково. Пожалуй, наиболее активен РОЗУВАСТАТИН (КРЕСТОР).
3. Его назначают обычно при наличии факторов риска. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
4. Связь очень не прямая.
5. Никаких.
2. Все они действуют примерно одинаково. Пожалуй, наиболее активен РОЗУВАСТАТИН (КРЕСТОР).
3. Его назначают обычно при наличии факторов риска. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
4. Связь очень не прямая.
5. Никаких.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 13:03
16.10.2015 13:03
15.10.2015 21:48 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Россия Москва
Меня не беспокоило сердце вообще . Я пошёл на обследования всего организма. Мне дали направления на ЭКГ . Я перед ЭКГ выпил кофе и у меня была какае-та тревога , стрессы . Много проблем в семье да и вообще перед каждым обследования сильная тревога . Так вот на ЭКГ показало что у меня сильная чистота что-то там . Я пошёл к кардиологу , а она мне давай говорить такие вещи как : ты умрешь , у тебя остановиться сердце , ты упадёшь где нибудь . Такая у тебя подозрения на миакардит , и гипертонию . А у меня всегда было давление 120/80-70 . А после этих слова , она начала измерять давления , понятное дело она поднялось у меня и сердце забилось. Так вопрос из за кофе и стрессов может быть плохое ЭКГ ? И стоит мне ложиться в больницу ? Просто я вот сам считаю пульс у меня 78 ударов или 80
Конфликт между Вами и местным кардиологом придется решать без участия заочных консультантов. Только склок нам еще не хватало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 02:05
16.10.2015 02:05
15.10.2015 20:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Геленджик
Здравствуйте! беспокоит тахикардия. Стоя в спокойном состоянии 100-110. при легкой хотьбе 120-140. Узи , только пролапс 1-2 ст Умеренна митральная и трикуспидальная регургитация. сделала холтер.
Средняя ЧС днем 95 ударов, средяя ЧС 88 ударов, мин. 60 ударов ночью, макс 171 при быстрой хотьбе на беговой дорожке. И втечение полутора часов была тахикардия 130-145 ударов, это я гуляла с ребенком средним шагом, иногда увеличивая немного темп(торопилась за ребенком.) Тахикардию при этом сильно не чувствовала, не задыхалась. Тахикардия беспокоит уже 2 года. Щитовидка и анализы в норме. Имеется субфебрилитет. Экстросистолы по холтеру единичные, но они меня и не беспокоят. беспокоит тахикардия- всю весну ходила по 40 минут через день быстрым шагом, летом плавала почти каждый день в море, а ситуация на Холтере по сравнению с прошлым годом не улучшилась. Врач в прошлом году ничего не назначил, а в этом назначил Кораксан, т.к у меня низкое давление и больше ничего другого нельзя. Как долго можно его принимать-мне назначено на 3 месяца? и опасна ли такая тахикардия? Так же продолжаю тренировки -быстрая хотьбы 20 минут на беговой дорожке. Вроде не нервничаю, не переживаю. Может вы что то посоветуете- нужны ли дополнительные обеледования или лекарства? врач еще сказала омакор можно попринимать. Холтер назначила через пол года повторить.
Средняя ЧС днем 95 ударов, средяя ЧС 88 ударов, мин. 60 ударов ночью, макс 171 при быстрой хотьбе на беговой дорожке. И втечение полутора часов была тахикардия 130-145 ударов, это я гуляла с ребенком средним шагом, иногда увеличивая немного темп(торопилась за ребенком.) Тахикардию при этом сильно не чувствовала, не задыхалась. Тахикардия беспокоит уже 2 года. Щитовидка и анализы в норме. Имеется субфебрилитет. Экстросистолы по холтеру единичные, но они меня и не беспокоят. беспокоит тахикардия- всю весну ходила по 40 минут через день быстрым шагом, летом плавала почти каждый день в море, а ситуация на Холтере по сравнению с прошлым годом не улучшилась. Врач в прошлом году ничего не назначил, а в этом назначил Кораксан, т.к у меня низкое давление и больше ничего другого нельзя. Как долго можно его принимать-мне назначено на 3 месяца? и опасна ли такая тахикардия? Так же продолжаю тренировки -быстрая хотьбы 20 минут на беговой дорожке. Вроде не нервничаю, не переживаю. Может вы что то посоветуете- нужны ли дополнительные обеледования или лекарства? врач еще сказала омакор можно попринимать. Холтер назначила через пол года повторить.
КОРАКСАН можно принимать долго. Предельные сроки не установлены. ОМАКОР, по-моему, не нужен. Субфебрилитет требует дополнительных исследований, но этим нужно заниматься не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 01:19
16.10.2015 01:19
15.10.2015 19:41 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 36. Россия Уфа
Добрый вечер Эдуард Романович! У меня с начала 2014года началось сильное сердцебиение, двоилось в глазах, не хватала воздуха, начиналась паническая атака.Врачи ставили диагноз Послеродовая ДИПРЕССИЯ . В конце 2014года прошла в платной больнице обследование. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ : Аортальная недостаточность 1 степени, пролапс митрального клапана 1 степени; ЭНДОКРИНОЛОГ фональное образование щетовидной железы, субклинический гипотериоз; ХОЛТЕР ИСЛЕДОВАНИЕ; синусовая тахикардия. чсс 104—100—126.
От щитовидки пропила эутирокс, сейчас принимаю Иодомарин 200.
Кордиолог прописала панангин, магнерот 500мг, глицин форте, боярышник Форте, тромбо АСС 50мг,нужно ли мне принимать магнерот, тромбо АСС, панангин. Очень много нервничаю по поводу и без повода. Может пропить что нибудь успокоительное, что можете посоветовать? Стала очень раздражительна. Бывает что сердце бьется очень сильно, становится тяжело дышать, начинается паника, что можно принимать в этом случае? Можно ли при этом пить валерьянку, пустырник. На сколько серьезна моя проблема с сердцем? Что можете посоветовать
От щитовидки пропила эутирокс, сейчас принимаю Иодомарин 200.
Кордиолог прописала панангин, магнерот 500мг, глицин форте, боярышник Форте, тромбо АСС 50мг,нужно ли мне принимать магнерот, тромбо АСС, панангин. Очень много нервничаю по поводу и без повода. Может пропить что нибудь успокоительное, что можете посоветовать? Стала очень раздражительна. Бывает что сердце бьется очень сильно, становится тяжело дышать, начинается паника, что можно принимать в этом случае? Можно ли при этом пить валерьянку, пустырник. На сколько серьезна моя проблема с сердцем? Что можете посоветовать
Уважаемая Наташа!
Ничего серьезного в Ваших медицинских находках я не вижу. Изменения на клапанах очень не большие и они не должны вызывать никаких проявлений. Я не вижу необходимости в МАГНЕРОТЕ, ПАНАНГИНЕ, ТРОМБО АССЕ. Думаю, что водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА могут Вам помочь. По-видимому, лечить надо в первую очередь невроз со всеми его проявлениями.
Ничего серьезного в Ваших медицинских находках я не вижу. Изменения на клапанах очень не большие и они не должны вызывать никаких проявлений. Я не вижу необходимости в МАГНЕРОТЕ, ПАНАНГИНЕ, ТРОМБО АССЕ. Думаю, что водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА могут Вам помочь. По-видимому, лечить надо в первую очередь невроз со всеми его проявлениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 01:13
16.10.2015 01:13
15.10.2015 19:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Жен., 51. Узбекистан Термез
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Не откажите пожалуйста в просьбе. Хочется получить консультацию по поводу здоровья мамы (пишу Вам с ее согласия). Она прошла обследование и получила назначение. Не могли бы Вы ознакомиться с результатами и сказать, насколько правильно был поставлен диагноз и назначено лечение? Снимки прилагаю. Хотелось бы исключить вероятность ошибки. Буду рад услышать от Вас замечания и дополнения. И еще, насколько серьезным Вы оцениваете состояние? Нет ли необходимости в обязательной госпитализации? Сколько я помню, у мамы были незначительные проблемы с сердцем всегда. Был ревмокардит - это точно. Лечился. Сейчас ей 51 год. Жалуется на то, что давит сердце, начинает быстро стучать. Иногда плохо себя чувствует - вроде приступов, руки при этом синеют и холодеют, автоматический тонометр не может показать давление вообще - сигнализирует об ошибке. Заранее большое спасибо за помощь!
http://s017.radikal.ru/i403/1510/ca/747dedde1d58.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1510/fa/e6d3efa4648a.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1510/4b/082a987b1a6f.jpg
Не откажите пожалуйста в просьбе. Хочется получить консультацию по поводу здоровья мамы (пишу Вам с ее согласия). Она прошла обследование и получила назначение. Не могли бы Вы ознакомиться с результатами и сказать, насколько правильно был поставлен диагноз и назначено лечение? Снимки прилагаю. Хотелось бы исключить вероятность ошибки. Буду рад услышать от Вас замечания и дополнения. И еще, насколько серьезным Вы оцениваете состояние? Нет ли необходимости в обязательной госпитализации? Сколько я помню, у мамы были незначительные проблемы с сердцем всегда. Был ревмокардит - это точно. Лечился. Сейчас ей 51 год. Жалуется на то, что давит сердце, начинает быстро стучать. Иногда плохо себя чувствует - вроде приступов, руки при этом синеют и холодеют, автоматический тонометр не может показать давление вообще - сигнализирует об ошибке. Заранее большое спасибо за помощь!
http://s017.radikal.ru/i403/1510/ca/747dedde1d58.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1510/fa/e6d3efa4648a.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1510/4b/082a987b1a6f.jpg
Уважаемый Александр!
Прокомментировать состояние Вашей мамы трудно. Описание ЭхоКГ производит впечатление малограмотного. Ряд структур, не описан вообще: правый желудочек, трехстворчатый клапан, легочный клапан. Среднее давление в легочной артерии по ЭхоКГ не определяют, поэтому ставить диагноз легочной гипертонии по этому исследованию нельзя. Надо обращаться в другое, более квалифицированное учреждение.
Назначенное лечение тоже производит странное впечатление. Назначения ПРПАНОРМА и АЛЛОПЕНИНА не оправданы. ТРИМЕКОР, ТИОТРИАЗОЛИН, ИНОЗИН и раствор Хлористого натрия тоже не нужны. Что такое ЛОСАВИН - не знаю, нигде не нашел такого названия.
Прокомментировать состояние Вашей мамы трудно. Описание ЭхоКГ производит впечатление малограмотного. Ряд структур, не описан вообще: правый желудочек, трехстворчатый клапан, легочный клапан. Среднее давление в легочной артерии по ЭхоКГ не определяют, поэтому ставить диагноз легочной гипертонии по этому исследованию нельзя. Надо обращаться в другое, более квалифицированное учреждение.
Назначенное лечение тоже производит странное впечатление. Назначения ПРПАНОРМА и АЛЛОПЕНИНА не оправданы. ТРИМЕКОР, ТИОТРИАЗОЛИН, ИНОЗИН и раствор Хлористого натрия тоже не нужны. Что такое ЛОСАВИН - не знаю, нигде не нашел такого названия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 01:04
16.10.2015 01:04
15.10.2015 18:45 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 17. Россия Шадринск
Может ли после операции на врожденный порок сердца,появится другое заболевания сердца?как например:сердечная недостаточность,или ишимия сердца?.Сам я спортсмен.все запреты сняты.подскажите пожалуйста врежу ли я своему сердцу?
После операции по поводу врожденного порока сердца может появиться любое другое заболевание: от сифилиса до инфаркта миокарда.И любое заболевание сердца может привести с сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 00:32
16.10.2015 00:32
15.10.2015 18:02 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Москва
Здравствуйте, уважаемые. Беспокоит сильное учащение сердечных сокращений при физической нагрузке и волнении (при занятиях спортом вплоть до 206 уд/мин), год назад делала узи сердца, все в полном порядке, несколько раз за год экг - тоже норма. Так же беспокоит одышка (инспираторная) даже при ходьбе, не говоря уж о физической нагрузке. Страдаю кардиофобией и диагноз невролога - неврастения, если это важно. Стоит ли мне идти к кардиологу и какие меры предпринимать?
Я думаю, что надо лечить невроз у психотерапевта и продолжать физические тренировки с очень медленным увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 00:29
16.10.2015 00:29
15.10.2015 15:33 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 53. Старая Русса
Здравствуйте!
Меня зовут, Борис. Мне 53 года, рост 178 см, вес 80 кг. Меня беспокоят ночные приступы. Я кардиологический больной. У меня диагностирована гипертрофическая кардиомиопатия УЗИ сердца и мышечный мостик сердца, диагностированный коронарографией, пережимается на 90% в области ПМЖВ в систолу. ЭКГ показывает ишемическое нарушение кровообращение в областях сердца. Проведённое суточное мониторирование показало достижение максимальных перегрузок в области сердца в течении одного часа при ходьбе и подъёме по лестнице. Тредмил тест был прекращён через две минуты от начала в виду достижения максимальных перегрузок работы сердца и достижения а/д 190/90. Велоэргометрия в сентябре этого года была отменена врачом функциональной диагностики в виду показаний ишемии на ЭКГ и плохих показателей суточного мониторирования в 2014 году. Заменена суточным мониторированием, которая в очередной раз показала перегрузки работы сердца. При всём при этом я не испытываю кардиологических болей, разве что в острый период приступа и обращения к кардиологу. Хорошо переношу постоянные монотонные нагрузке при ходьбе и подъёме по лестнице в обычном ритме. Давящие боли за грудиной быстро возникают при работе внаклонку вперёд, при поднятии тяжестей. При мытье в душе, возникают давящие боли за грудиной и ухудшение самочувствия на грани потери сознания. При обычных нагрузках ухудшение состояния, как-то: отдышка, появление болей за грудиной, физическая слабость, тошнота, потливость – возникает по окончание физической нагрузки. Приём нитроглицерина не снимает приступ, а наоборот усиливает его. В последние два месяца, с обострением болезни, впервые появились ночные приступы: жжение стоп ног, ломота во всём теле, появление удушья, тошноты, плохого физического самочувствия в период с 02 ч до 04 ч, от которого я просыпаюсь и вынужден пережидать приступ стоя-сидя, который не проходит, но в этом положении легче переносится. Приступов может быть несколько за вечер-ночь и зависят от физической усталости полученной в течение дня. Никакими сильнодействующими успокоительными, снотворными и кардиологическими препаратами не снимается. Может искусственно провоцироваться препаратами от давления или таблеткой димедрола. Давление в период приступа значительно не изменяется. Я десятилетиями страдал повышенным давление – обычное, а/д было 150/90, а в последние два месяца давление стало пониженным в состоянии покоя, в среднем 80/60.
Обращение к разным кардиологам дало два различных диагноза: 1. ИБС, с ночными стенокардическими приступами. Отсутствие кардиологических болей в обычный период, диагностирую как наличие высокого болевого порога; 2. Неврологический синдром, заявляя, что сердце, если болит, то болит постоянно, а не только проявляется в период обострения.
Прошу Вас высказать свою точку зрения на эти ночные приступы, которые меня изматывают, лишают сна и не дают чувство ночного отдыха утром. Меня больше всего интересует даже не сам предположительный диагноз, а лекарственные препараты способные снимать этот ночной приступ. Заранее благодарен за ответ. С уважением, Борис.
Меня зовут, Борис. Мне 53 года, рост 178 см, вес 80 кг. Меня беспокоят ночные приступы. Я кардиологический больной. У меня диагностирована гипертрофическая кардиомиопатия УЗИ сердца и мышечный мостик сердца, диагностированный коронарографией, пережимается на 90% в области ПМЖВ в систолу. ЭКГ показывает ишемическое нарушение кровообращение в областях сердца. Проведённое суточное мониторирование показало достижение максимальных перегрузок в области сердца в течении одного часа при ходьбе и подъёме по лестнице. Тредмил тест был прекращён через две минуты от начала в виду достижения максимальных перегрузок работы сердца и достижения а/д 190/90. Велоэргометрия в сентябре этого года была отменена врачом функциональной диагностики в виду показаний ишемии на ЭКГ и плохих показателей суточного мониторирования в 2014 году. Заменена суточным мониторированием, которая в очередной раз показала перегрузки работы сердца. При всём при этом я не испытываю кардиологических болей, разве что в острый период приступа и обращения к кардиологу. Хорошо переношу постоянные монотонные нагрузке при ходьбе и подъёме по лестнице в обычном ритме. Давящие боли за грудиной быстро возникают при работе внаклонку вперёд, при поднятии тяжестей. При мытье в душе, возникают давящие боли за грудиной и ухудшение самочувствия на грани потери сознания. При обычных нагрузках ухудшение состояния, как-то: отдышка, появление болей за грудиной, физическая слабость, тошнота, потливость – возникает по окончание физической нагрузки. Приём нитроглицерина не снимает приступ, а наоборот усиливает его. В последние два месяца, с обострением болезни, впервые появились ночные приступы: жжение стоп ног, ломота во всём теле, появление удушья, тошноты, плохого физического самочувствия в период с 02 ч до 04 ч, от которого я просыпаюсь и вынужден пережидать приступ стоя-сидя, который не проходит, но в этом положении легче переносится. Приступов может быть несколько за вечер-ночь и зависят от физической усталости полученной в течение дня. Никакими сильнодействующими успокоительными, снотворными и кардиологическими препаратами не снимается. Может искусственно провоцироваться препаратами от давления или таблеткой димедрола. Давление в период приступа значительно не изменяется. Я десятилетиями страдал повышенным давление – обычное, а/д было 150/90, а в последние два месяца давление стало пониженным в состоянии покоя, в среднем 80/60.
Обращение к разным кардиологам дало два различных диагноза: 1. ИБС, с ночными стенокардическими приступами. Отсутствие кардиологических болей в обычный период, диагностирую как наличие высокого болевого порога; 2. Неврологический синдром, заявляя, что сердце, если болит, то болит постоянно, а не только проявляется в период обострения.
Прошу Вас высказать свою точку зрения на эти ночные приступы, которые меня изматывают, лишают сна и не дают чувство ночного отдыха утром. Меня больше всего интересует даже не сам предположительный диагноз, а лекарственные препараты способные снимать этот ночной приступ. Заранее благодарен за ответ. С уважением, Борис.
опрос повторный. Я предложил представить ЭКГ и протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2015 14:29
16.10.2015 14:29
15.10.2015 15:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!«.» Дело в том,что после небольшой физ. нагрузки или короткой пробежки,у меня «захлёбывается сердце» т.е учащённое сердцебиение,и затруднённое дыхание. И пульс приходит в норму довольно долго,мин. через 20-30. ДВА ГОДА веду мало подвижный образ жизни,ОЧЕНЬ,мало подвижный (но я не инвалид). Три года тому назад делал кардиограмму-там всё в норме. Принимаю Аспаркам и боярышник. Делаю приседания в свободное время,на работе.Кофе,чай,шоколад,сигареты и алкаголь и т.д (кофеин) не принимаю Да,вспомнил симптом: всегда мёрзнут ноги,не зависимо от температуры окружающей среды. Доктор посоветуйте разумное решение моей проблемы. В семье у предков,проблем с сердцем не было.
Я думаю, что дело в детренированности организма и одними приседаниями дела не поправить. надо всерьез и систематически заняться физкультурой. Надо изменить привычный распорядок дня, выделить не менее часа в день для ходьбы, бега, скакалки, велосипеда и т. п. и очень постепенно увеличивая нагрузки привести себя в хорошую физическую форму. Это залог здорового долголетия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2015 19:41
15.10.2015 19:41