Здравствуйте, Эдуард Романович! В августе этого года,умер папа,обширный инфаркт. Я убедила маму проверить сердце,хотя на сердце не жаловалась,но не тут то было..После обследования врач сказал: что все очень плохо,но на дальнейшее обследование не отправил.Пожалуйста прокомментируйте. Маме 65лет,гипертония,к врачам не ходила,сама подбирала препарат,пьёт диротон.уже несколько лет пьёт л тироксин,дозой 100.узи:аорта не расширенна,уплотненна ЛО 2,3-3,1.Левое предсердие не увеличенно ЛП 3,4.Полость левого желудочка не расширенна КДР 4,7.КСР 3,2.КДО 104.КСО 42.УО 62. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительно %ЛS 32% ФВ 62% зоны гинокинезии не выявленны.Межжелудочковая перегородка утолщённая ТМЖПд 1,2 ТМЖПс 1,5. Задняя стенка левого желудочка: утолщенна ТЗСЛЖд 1,2. ТЗСЛЖс 1,5. Аортальный клапан:створки уплотненны,кальциноз створок:амплитуда раскрытия нормальная АК1,9. Митральный клапан:створки уплотнены кальциноз створок.Противофазе:есть Правый желудочек:не расширен.Правое предсердие:не расширенно.Признаки легочной гипертензии:нет. Доплер-ЭХОкардиография:патологические потоки в полостях сердца:выявленны. Признаки недостаточности:митрального аортального(+)трикуспидального(+). Моча и гематологические исследования-полная норма. АЛТ 17,Аст 17,креатинин 65,глюкоза 5,4.триглицериды 1.21 холестерин общий 4.3.холестерин лпвп 1.18,холестерин лпнп 2.8,лпонп 0.56.коэффициент атерогенности 2.6,калий 4.3,натрий 140,хлориды 107,магний 0.91.фибриноген 3.84. Тромбиновое время 17,2.протромбированное время 14.1.Протромбин%(по Квику)89.международное нормализованное отношение (МНО)1.07. АЧТВ-35.1тереотропный гармонии 0.3518. Суточный мониторинг.Заключение:Длительность 24ч.Фоновая терапия:л тироксин 100,диротон,белластезин.Во время наблюдения регестрировался синусоввй ритм,зарегистрирован единственный неустойчивый(2сек)пароксизм фибрилляция предсердий с ЧСЖ до197уд в мин,содержащий в своём составе комплексе с преходящей блокадой в системе н п Гиса. Максимальная Чсс 130уд мин(с учётом фибрилляции предсердий) минимальная Чсс 56уд мин. Средняя Чсс днём 87,ночью 73уд мин.циркадный индекс 1,2. Пауз более 2секунд не выявлено,максимальный интервал R-R 1304мсек. Нарушений АВ проводимости не выявлено.PQ 160-190мсек. Выявленны нарушения ритма- наджелудочковые экстрасистолы:103 за сутки,одиночные 92,парные 1,групповые 2(квартет,пароксизм неустойчивой(2сек)над желудочковой тахикардии с Чсс до 139 уд в мин) Желудочковые экстрасистолы:57 за сутки,2-х морфологий,одиночные 55,в т ч выставочные 8 парные 1Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявленно.ИнтервалQТ при максимальной ЧСЖ-271мсек(на фоне фибрилляции предсердий)интервал QT при минимально чсс-449мсек.назначенного лечение :мексидол в/в. Пирацетам в/в.кардиомагнил75,1т вечером,сатогексал 80 1/2 т,2р в день.диротон 10мг 1т утром 1/2вечером. Ангиозил35 1т в день.Пожалуйста посоветуйте нам что делать,или этого лечения достаточно? С уважением,Елена.

Уважаемые кардиологи! Меня беспокоит желудочковая экстрасистолия. Проходила обследования ХМ и Эхо сердце полгода тому назад. По эху сердца никаких нарушений нет. Хотер монитор фиксировал желудочковую ЭС. На момент исследования было зарегистрировано около 1000 экстрасистол. Но теперь у меня такая время (не каждый день). Днём у меня по ощущениям экстрасистол не много, но вот когда я прихожу домой (вечером), с сердцем начинаем творится не понятно что, эс идут одна за одной (через 2, 3 удара). Была у врача сказали когда такое начинается пить таблетку этатизина. Я его принимаю, он немного урежает ЭС. Днём они редкие, а вечером опять заводится. Кололи уколы ттиотриазалин 10 дней, а потом принимала его в таблетках, магний с пустырником. Хотелось бы узнать почему в вечернее время начинается приступ ЭС? Правильно ли то, что я принимаю в это время этатизин? Это же ведь сильный антиритмик? Нужно ли купировать такие ЭС этатизином? Просто когда они долго не проходят я нервничаю (как то страшно)К чему может привести такая ЭС? Я делала холтер и эхо полгода назад, могло ли что-то измениться в сердце в худшую сторону и стоит ли вновь пройти обследования? Спасибо за ответ!

Добрый день. Занимаюсь любительской ездой на велосипеде.
Примерно месяц назад после поездок стал чувствовать легкую боль в области сердца, притом не сразу, а после нескольких часов после поездки и продолжительностью в несколько часов и последующим дискомфортом в течении суток.
Уменьшил нагрузку, но даже часовая поездка с пульсом 130-140 уд.мин приводит к последующей боли в области сердца.
Прошел обследование (эхо КГ , стресс ЭКГ под нагрузкой)вроде все нормально, но на свежей кардиограмме и трехлетней давности есть изменения в aVl и V2. (сверху новая, снизу старая)
Являются ли они значимыми?
Фото кардиограмм:
http://s019.radikal.ru/i632/1510/8e/e742715899b3.jpg

Здравствуйте ...наблюдаеться плохое самочувствие ...болит голова ...обнаружили остеохондроз ...болят зубы ...горло болит ...гастрит ..холецистит ...всё началось где то 3 года назад я очень перенервничал ..с этого момента становиться всё хуже

сдал анализы ..Биохимия
общий белок -83.8 г/л
СРБ -6 Мг/Л N <6
Ревматоидный фактор -12 ме/мл N<12
мочевина -4.2 ммоль/л
креатинин- 66 мкмоль/л
билируб общ -17.1 мкмоль/л
Пр - 0 мкмоль /л
Непр-17.1 мкмоль/л
АЛТ-18 Е\л
АСТ-22 Е\л
ГГПТ ТГ 2.65 мккатл/л
Щелочная фосфатаза -180 Е\л
Альфа амилаза -130 Ег/л
Холестирин -7.0
Глюкоза - 5.4
ЛПВП-1.22
ЛПНП-4.58

Общий анализ крови

Эритроциты 5.2 10^12/л
Гемоглобин 181 г/л
Цв показатель 1.0
Лейкоцитоз 7.5 10^9/л
Эозинофилы 2%
палочки 7%
сегменты 72%
лимфоциты 16%
Моноциты 3%
РОЭ-6 мм/ч

да где то год назад я был у лора ..я сдавал на стрептозин о был высокий ....диагноз хронический тонзилит ...год назад я сдавал биохимию и общий было всё в норме...да ещё я год назад сдавал на IgG на хилоко пилори ---4 а вэтом году 6

помогите разобраться что происходит ...что ещё сдать ....каковы причины могут быть плохих анализов ....что мне делать к кому обратиться ..от чего лечиться ...как выбраться

Здравствуйте, уважаемый доктор! Проконсультируйте, пожалуйста по следующему вопросу. Я мужчина 37 лет, рост 178 см, вес 80 кг, вредных привычек не имею. Военнослужащий, умеренные нагрузки. Имею грудной остеохондроз и язву 12 п.кишки. Случаются одиночные экстрасистолы (по ощущениям). К ним я привык, учащаются при проблемах со спиной. Недавно случился приступ: ЭС шли подряд одна за одной в течение 30 минут, испугался, обратился в медпункт, аритмия была зафиксирована доктором по пульсу, он дал мне таблетку валидола и вызвал скорую. Через 20 минут на скорой на ЭКГ в положении лежа ЭС не было. Кардиолог сказал, что ЭКГ нормальная, прописал метопролол (пока не принимал). Во время приступа сознание не терял, было очень неприятно физически (боли в груди) при непрерывной ЭС. Прокапали пару дней магнезией, аспаркамом, ЭС ушли, как и не было. Перед приступом плохо спал, обострились боли в спине. До приступа было проведено много обследований по сердцу: УЗИ - ПМК 1 степени с минимальной регургитацией, велоэргометрия - тест отрицательный, много раз ЭКГ. Делал и холтер - все в пределах нормы.
Вопрос: отчего мог произойти приступ? Как быть в случае его повторения? (может что-то принять из лекарств). Есть снимок ЭКГ после приступа, уже в течение недели ритм сердца нормальный. Сейчас принимаю валериану и аспаркам. Спасибо за помощь!!!
Скажите, пожалуйста, может ли проблема с позвоночником в грудном отделе (шейном) провоцировать аритмию или это только от нервов, как Вы говорите? В случае приступа аритмии его можно чем-то снять или уменьшить выраженность ощущений? Спасибо огромное!!!

Диагноз синдром ранней реполяризации желудочков , частая желудочковая экстрасистолия . Назначено лечение конкор 2.5утро , «этацизин 2 таблетки в сутки. Насколько опасен данный диагноз, ваше отношение к назначенной терапии.

Здравствуйте . Вопрос в следующем - всегда очень быстро хожу , и вообще стараюсь много ходить пешком .

Сегодня с утра прошёл в быстром темпе 4 км за 35 минут . Средняя скорость составила 6.7 км/ч . Забежал домой на 2-й этаж , сел и измерил пульс . 117 . Спустя 10 минут сидя - 80 , стоя - 87 .

Нормально ли это ?


И ещё вопрос - мало дышу . В покое частота дыхательных движений обычно 8-9 . При такой вот ходьбе 12-13 .
Не маловато ли ?

у меня нашли пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1ст,физиологическая регургитация на трикуспидальном клапане 0-1ст, физиологическая регургитация на клапане легочной артерии 0-1ст, год назад этого всего не было сказали чтовариант нормы и ничего не нашли, может ли за год это все появиться, и как страшно это все

Здравствуйте моегу бедушке 78 лет.В феврале перенес обширный инфаркт,врачи не смогли диагностировать и неделю дедушка находился в больнице якобы на сестринском режиме(покое)точно не скажу,с сильнейшими отеками и отдышкой-на сказали,что у него рак почек от этого он отекает, мы с мужем повезли его по своей инициативе в онкоцентр и там нам сказали что это сердце.пролечили,выписали.Но хочу сказать что онкология все же есть у деда с 2010 года,рак простаты на данный момент метастазы в позвоночник,были о онколога сказали шансы еще есть надо проходить обследование.но на данный момент я очень боюсь за сердце у него приступы сердечные каждый вечер,примерно неделю как почвились сильные отеки снова.синюшность конечностей отдышка-вызывали врачей ничего вразумительного нисказали,нитроминт и нитроглицерин не помогают.колят уколы помогают не надолго.сейчас еще заметила что вместах отнков ниже колен словно полопались капиляры,и вот мой вопрос:я боюсь что дед снова перенес инсульт/инфаркт вдруг врачи снова не пояняли????потому что именно за крайнюю неделю стало сильно плохо сердцем?все предписаные лекарства принимает,тарвокард и мочегонные,кардиомагнил еще какие то тоснот не скажу.может по оветуете какие то уколы ставить самим смльные?иной раз со скорой приезжают молодые медсестры и говорят мол они не знают что ему колоть!!!!живем мы в области сто км от города!в понедельник завтра везти деда в онкоцентр на о следование,боюсь за его сердце!http://s017.radikal.ru/i402/1510/ea/f285caae42ac.jpg это ссылка на фото капиляров.

Здравствуйте. Очень хочется знать, может ли являться то, что у меня есть, мерцательной аритмией. В частности мне очень важен вопрос диагностики - можно ли запродозрить мерц. аритмию ДО непосредственной ее регистрации на Холтере или её нужно именно поймать, а пока не поймаешь - не узнаешь, просто ли это экстрасистолия или м. аритмия? Каковы её объективные додиагностические симптомы, если они есть?

7-8 лет назад появились ощущаемые одиночные экстрасистолы. Я не прдавала этому значения, думала, что это диафрагма/что-то по типу невралгии и т.д., то есть с сердцем это я не связала: просто время от времени чувствовала одиночные толчки, переворачивания (всегда в покое). Самочувствие при этом не ухудшалось. За эти 7 лет я сделала несколько ЭКГ и все было в норме. О том, что это экстрасистолы, я узнала 1,5 мес. назад.

Я человек нервный, тревожный, раздражительный. Время от времени анализ крови показывает повышенный тестостерон (общ. и своб.), но не сильно. В детстве и подростковом возрасте - хронический тонзиллит, сейчас его нет. Давление обычно 90/60. Год назад переехала жить в Испанию из Украины.

В начале августа этого года обратилась к терапевту, плохо себя чувствовала практически постоянно в теч. 2 недель. Он направил на анализы, которые показали пониженный ТТГ - 0,31 µUI/mL при норме 0,35-4,94. Прописал поливит. Аланерв и направил к энодкринологу (там оказалось все нормально потом). Также принимала Дафлон 500 из-за жары по рекомендации сос. хирурга. Примерно в это время появились экстрасистолы (до этого их не было, а было просто плохое самочувствие). Меня это добило окончательно и я пошла к кардиологу. Сдала все ей назначенные анализы крови - норма. ЭКГ - по сути норма, есть какой-то малозначимый бугорок - фото прикрепляю. УЗИ в норме (присутствует регургитация 1й ст. митрального клапана), Холтер 24 часа в норме, показал 2 наджелудочковые экстрасистолы, которые, кстати, я не ощутила. Меня это успокоило.

Спустя 2 недели, вчера утром стоя в очереди в супермаркете я ощутила аритмию, но уже не одну ЭС, а несколько, на 2-3 секунды. Потом это же повторилось вечером, я пришла в магазин, присела на корточки, чтобы рассмотреть наушники внизу витрины и снова хаос с сердцем на несколько секунд, потом тахикардия, которая прошла быстро. Ночью пошла спать, во время перхода в положение лёжа и потом еще 2-3 секунды трепетание и всё нормализовалось. Меня это все пугает. Это может быть МА? Или ИБС? Снова идти к врачу, делать Холтер на 7 суток или ещё какие-то тесты? Или к психотерапевту, все же?

Мне 28, не курю, почти не ем мяса. Планирую возобновить походы в спортзал.

Спасибо заранее за Ваше время!
http://i003.radikal.ru/1510/68/d37a9a737473.jpg

http://s004.radikal.ru/i205/1510/0b/4736ce911aae.jpg

Эдуард Романович, очень переживаю по поводу результатов УЗИ сердца, опишу заключение: утолщение стенок левого желудочка до 1,2см ( масса миокарда в норме).Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана.Незначительный пролапс митрального клапана, незначительная митральная регургитация.Трикуспидальная регургитация 1 степени. Врач выписал на 1 месяц Вамлосет 5*80 и магне б6 - не понято.Я думаю, что если было бы что то серьезное, наверное предложили бы еще какое нибудь обследование, и тем не менее, все таки переживаю очень.иногда дискомфорт в середине груди - как будто синяк болит. что мне делать?буду благодарен за Ваш ответ, просто как то не по себе от всего этого.Слышал что при уплотнении аорты помогает чесночное масло.Помогите Вашим авторитетным советом.Спасибо.

В данный момент в больницет нет кардиолога, невролог корректировал мою терапию гипертонии.
Предложил принимать энап утром плюс вечером микардис. Как такая схема,возможна? До этого гипотиазид с микардисом был,слишком сильно ронял давление.

сижу и чувствую как бьется сердце моё , посчитал пульс 71 удар . Но бывает сижу и такое чувство , что из за сердца охота покашлить. Почему ? Почему я чувствую биение , когда ритм не большой , и почему кашел этот

Добрый день. Живу в Подмосковье. В понедельник ставят холтер в клинике в Москве. Надо ехать домой - метро+электричка, такси очень дорого, машины нет. Прочитала, что с холтером нельзя проходить через рамки, избегать металлоискателя и прочее.
Вопросы:
- издает ли холтер какие-либо звуки?
- можно ли ехать в метро? турникеты? если вдруг полиция остановит и проведет металлоискателем - какие последствия?
- можно ли ехать на электричке (опять же турникеты)
Извините, что с такой мелочью, но конкретного ответа в интернете не нашла - не хочется «запороть» исследование, тем более что делаю платно.
Заранее спасибо Вам за ответ.

http://s018.radikal.ru/i504/1510/fb/766a9ee35bc7.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1510/ba/37035fde1d4b.jpg

Эдуард Романович, к вам вопрос об измерении интервала QT. На фото 30 летней давности, интервал равнялся 80 мс. На свежем ЭКГ некоторые изменения, и интервал измеряют по разному, что Вы думаете по этому поводу как вернее ?
Прилагаю 2 фото.
Заранее спасибо за ответ, если не затруднит, жду пояснений по ЭКГ.

Здравствуйте, прошел ЭХО КГ, получил на руки результат, но пока без разъяснений. Подскажите, пожалуйста, стоит ли дальше

ходить по врачам со следующими результатами.
1.Диаметр аорты 30мм
2. Амплитуда раскрытия створок аортального клапана 20мм.
3 Размер полости левого предсердия 30мм.
4. Размер полости правого желудочка 26мм.
5. КДР 39мм.
6. КСР 24мм
7. КДО 68мм (Волнуюсь, что показатель ниже нормы).
8. УО 44мл (также переживаю, что снижен).
9. Фракция выброса 69%
10. Фракция сократимости 38%
11. Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу (МЖП) 10мм.
12. Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу (ЗСЛЖ) 9мм.
Аорта не расширена, стенки обычной плотности. Незначительная подклапанная регургитация ТК. Створки МК обычной плотноси,

проллабирует передняя створка МК, регургитация на клапане не регистрируется. Стенки ЛЖ не утолщены. Полости сержца не

расширены. Миокард структурно однородный. Зон локального гипокенеза нет. Сократительная функция удовлетворительная.

Диастолическая функция не нарушена. Легочной гипертензии нет. Выпота в полости перикарда нет.

Здравствуйте!беспокоят экстрасистолы (около 2000)и тахикардия (узи сердца в норме)сходила на прием к кардиологу она посмотрела мою кардиограмму на которой проскакивали единичные экстрасистолы сказпла что кардиограмма «плохая» поставила мне диагноз нейроэндокринная кпрдиомиопатия выписала кордарон и триметазидин!настолько ли опасны мои экстрасистолы что мне необходимо принимать такие лекарственные препараты???спасибо!

Здравствуйте!беспокоит вопрос,мне 24 года, в последнее время нехорошо себя чувствую,болит голова,слабость,недостаток дыхания.мерию давление напротяжении нескольких дней,показатели 120/60,118/61,бывает 114/57,пульс при этом от 59 до 76-80,бывает что и 90..нормальные ли это показатели давления и пульса в моем возрасте?делала ЭКГ,сказали что все в норме

Почему когда сидишь , то пульс умеренный нормальный . А когда начинаешь ходить , двигаться , то он повышается вообще ? Это нормально я сижу у меня пульс 67 был , начал двигаешься по квартире , потом измерил 80 ударов . Или Это миокардит ?

Вас беспокою на счёт миокардита . Я сделал ЭКГ у меня был повышенный пульс , я не спал всю ночь почти и выпил энергетик .мне все врачи начали пугать , у тебя миакардит. Но корда я не Болел последний год ничем таким не ангинной ни чем , да и вообще никогда не болел ангиной . Последнии дни я мерию давление оно 120/67 130/75 вот такое бывает бывает вообще 120/80 и пульс 69. 71. 74 удала где то .мне ещё написали гипертензию 2 степени . После этого как меня напугали всеми этими диагнозами . И я прочитал что в инетрене , что при миакардите меняю сердце и люди вообще умирают . Я начал зевать и постоянно глубоко вздыхать постоянно , и у меня начал появляться не объяснимый дискомфорт в левой груди , то кольнёт , то за лапаткой тянет , то вообще дисканформ не объяснимый , почему ? Я вообще пошёл делать ЭКГ , это полное обследования организма в больнице каким-то годам положена

http://s019.radikal.ru/i618/1510/13/4f8339cf4c32.jpg заключение норм или что то не так?

Заключение норм или что то не так?

Здравствуйте! Ранее никаких проблем с сердцем не наблюдалось, но сейчас уже вторую неделю когда засыпаю начинают неметь руки и жуткий дискомфорт в области сердца. Обследования пока никакие не проводились за исключением сдачи крови (там повышены лимфоциты) . Подскажите пожалуйста , нужно ли срочно бежать к кардиологу и еще делать какие то исследования? Если это гипоксия, что посоветуете начать принимать чтобы хоть как то спать нормально?

Уважаемый Эдуард Романович!
Посмотрите, пожалуйста, результаты ЭКГ:
час.пред-86 уд.м.
PR инт - 124 мс
QRS длит - 82 мс
QT/QTc инт 314/357 мс
P/QRS/T ось 68/66/50
RV5/SV1 ампл 1.180/0.940
RV5+SV1 ампл 2.120
Есть ли какие-то паталогии? Чем страшен «укороченный интервал QTc»?
Заранее благодарна за Ваше внимание. Спасибо.

хорошо, спасибо. Ваше мнение, как мне дальше быть после такого заключения? Обратим ли этот процесс без хирургического вмешательства? Ведь, насколько я понимаю, что дилатация, что пролапс, в моем случае- отклонения не столь существенны. Или я ошибаюсь?

Здравствуйте. Обычно лёжа(редко сидя) ощущаю в сердце толчки, всегда были одиночные, сегодня три подряд. Во время таких толчков перехватывает в груди«, резко потеют ладони и стопы, хочется скорее сесть если лежу. Очень беспокоят эти толчки
Скажите пожалуйста, что это и что мне делать? Охватывает страх во время толчков. Месяца 4-5 назад таких толчков не было, единственное что изменилось за эти месяцы-бросил курить

Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли приступ пароксизмальной тахикардии быть спровоцирован резким движением, например резким под«емом? 4месяца назад случилось такое, что я резко вставал с корточек и чувствовал как бы толчок в сердце с последующим резким учащение пульса(точное количество ударов сказать не могу, но стучало очень-очень часто) при этом было чувство страха. В обоих случаях сердцебиение так же резко закончилось как и началось. Первый раз приступ длился минут 10, второй часа полтора. Во время второго приступа когда сердце вроде бы приостанавливаось я начинал паниковать и пульс опять учащался. Во время обоих приступов сердце билось будто у самого горла. Ответьте пожалуйста на мои вопросы

От приема Клопидогреля 6месяцев появились боли в печени.плюс Аторис 10мг Кордарон -Аспирин-Кардио-Конкор 5мг-Энап 5мг.давление 160-150 на 90-80 .кровь-холестерин ближе к норме.Как успокоить боль в печени?Спасибо и Удачи Вам!

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Вот такой вопрос...
У меня ВПС: двустворчатый аортальный клапан, расширение восходящего отдела аорты. Размер в месте расширения 47-48 мм.
Регургитация на клапанах 1 степени.
У меня так же ставят диагноз ВСД. 2 года назад очень сильно оно проявлялось обильным количеством неприятных симптомов... Начал вести гиподинамичный образ жизни... И на фоне этого чувствую себя рохлей... Мышцы дряблые, слабые и т.д.
Мой рост 194 см, вес 87 кг.
Очень хочу заниматься в фитнес зале. Есть очень грамотный знакомый тренер с опытом 15 лет. Скажите пожалуйста, можно ли мне заниматься в спорт зале с небольшими нагрузками? Просто врачи запугали, но я чувствую что от моей гиподинамии наоборот только всё хуже с организмом.
Что можете сказать и порекомендовать? Тренер сказал, что мне НУЖНО заниматься... Естественно аккуратно и грамотно.
Что скажите?