Присланные ЭКГ не раскрылись.
А диагноз ИБС ставится не по ЭКГ. Это клинический диагноз.

Нормальная ЭКГ.

Не вижу необходимости в приеме АНАПРИЛИНА. По-моему, это разврат.

Известно, что бета-блокаторы, и в частности КОНКОР, обладают способностью задержки развития плода. Насколько вы КОНКОРОМ навредили ребенку, никто заранее сказать не может. А прекратить прием такой маленькой дозы можно сразу. Хотя основной вред уже нанесен. Первый и второй триместры - самые повреждаемые.

Представленные данные не свидетельствуют об ИБС.

Экстрасистолия обычно в лечении не нуждается. Неблагоприятных последствий и при ПМК она не имеет. Можно ли еду считать стрессом? Не уверен. Но после еды пульс часто повышается.

Уменьшите дозу вдвое на две недели, а потом отменяйте его совсем.

Это вопрос не для клинической консультации.

Может быть его и не надо "сбивать"?

Мы имеем в виду разные вещи. Вы говорите, что не нервничаете,  а мы имеем в виду невроз высших вегетативных центров, из-за которых вы так болезненно воспринимаете эти экстрасистолы. Это не сердечная проблема и лучше всего она лечится психотерапевтами.

Такие экстрасистолы совершенно безопасны и лечить их не надо. ПРЕДУКТАЛ практически ни от чего не помогает, жалко тратить на него деньги.

Нет, не опасно. Можно ни к кому не обращаться и жить спокойно.

Уважаемый Олег!

            Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук,  отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. А вы делаете наоборот.
    Водные настои ВАЛЕРИАНЫ и, ПУСТЫРНИКА принимать можно чередуя их по одной неделе, а потом делать перерыв на неделю.

КОРАКСАН с ОМЕЗОМ принимать можно.

Лучше бы Вам не знать об этом. Потому что смысла в этой информации никакого, а волноваться и беспокоиться вы уже начали. Вы просите помочь в подборе лекарств для лечения гипертонии, но о самой гипертонии ни слова не сказали. Но если Вы сами так небрежно относитесь к заочной консультации, то что может сделать консультант? Я понимаю, что бесплатная консультация в Ваших глазах уважения не заслуживает, но ведь это халтура не ко мне, а к собственному здоровью.

Судя по описанию у мамы с сердцем все в порядке: и структура, и функция.

Вы не указали дозу МЕТОПРОЛОЛА. Может быть её надо увеличить. Можно добавить еще АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день.

Уважаемый Михаил!

Вся группа ингибиторов FGA, к которым относится и ПРЕСТАРИУМ, у отдельных больных вызывает сухой мучительный кашель. В этих случаях мы их сразу отменяем и заменяем препаратами из группы АРА (антагонисты рецепторов ангиотензина). Их отличие в том, что они не вызывают кашля. Это лозартан, микардис, атаканд, теветен, апровель,  Лозартан выпускается под названиями вазотенз, лориста,козаар,лозап, презартан, ангизар, блоктран. Чаще используются комбинации диуретиков с антагонистамирецепторов ангиотензина II (ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста
Н, лориста НД , диокор). Это усиливает их гипотензивное действие.  Новый сартан: эдарби® (азилсартана медоксомил)
по 40 и по 80 мг 1 раз в сутки, как будто несколько сильнее валсартана и
лозартана.

Судя по описанию, нет у Вас заболеваний сердца. Плюньте, пожалуйста, на показатели эластичности аорты, она для Вас никакого значения не имеет. И самое главное: перестаньте измерять давление. Совсем. А психотерапевт - это очень хорошо, потому что неврозами профессионально занимаются именно психиатры и психотерапевты. А экстрасистолы, что одиночные, что групповые, совершенно безопасны. И Доброго Вам здоровья!

Ничего не надо делать. Примите это как вариант нормы.

Все они по силе очень близки друг к другу. Можно выбирать по цене.

РАМИПРИЛ, ПИРАМИЛ, ТРИТАЦЕ, АМПРИЛАН и ХАРТИЛ - это одно и то же лекарство. Выберите наиболее подходящее по цене.

Я не делаю деньги ни на статинах, ни на консультациях. Но учитывая возраст, хирургический климакс, гипертонию и высокий общий холестерин считаю,  что статины     принимать надо.   Следует только впредь сдавать кровь не только на общий холестерин, но на его фракции. Это называется липидограмма. Концентрация ЛПВП и ЛПНП имеет даже большее значение, чем уровень общего холестерина.

У меня остаются сомнения в правильности диагноза инфаркт миокарда. Но без ЭКГ и ферментов эти сомнения не разрешить.
А ЗИЛТ (КЛОПИДОГРЕЛ) это хороший препарат.

 Нет. Не могу. Диагноза совершенно недостаточно. Тут нужна только очная консультация.

ПАНАНГИН не нужен. ТИОТРИАЗОЛИН тоже. Это пустышки.
Самая большая опасность при мерцательной аритмии - возможность тромбоэмболии в мозг с развитием ишемического инсульта. Для уменьшения этого риска обычно принимают ВАРФАРИН.
СТАТИНЫ продолжать нужно.
Остальная терапия разумна.

Уже десятки повторных вопросов. Ну, сколько же можно?

Уважаемый Олег!

Такие колебания давления совершенно не опасны. Вам безотлагательно нужно сделать две вещи:
      1. Прекратить измерять АД. Категорически.
      2. Не лазать больше в Интернет, если Вы не хотите заработать хороший невроз.
        Доброго Вам здоровья!

Нет. Это не сердце.

                Двустворчатый аортальныйклапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили квариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого
клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного
эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый
распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии
симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального
внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.
                Наосновании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
                Периоднаблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%).  Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана. 
                Такимобразом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.
                 Считается,что двустворчатый АК - это только проявление более общего заболевания всей
аорты и ее стенки, так называемой аортопатии. При этом коарктация аорты,
аневризма аорты, и расслоение аорты встречаются гораздо чаще, чем у людей с
трехстворчатым аортальным клапаном. Поэтому при диагностике двустворчатого АК,
как правило, делают аортограмму (компьютерную томограмму с в/в контрастом) для
исключения всей этой патологии. Только клинически сделать это практически
невозможно, кроме выраженных случаев коарктации с гипертонией только верхней
части тела.
                Удетей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном выявляется расширение
начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности эластической
структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога и
эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты
увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация
кардио-хирурга.
                Приотсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
                Какихлибо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.
                Пик проявления симптомов(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от
40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана,
меньше пяти лет.
Внезапнаясмерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные  симптомы. Пациенты, без  дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм)  и без существенного аортального стеноза
или недостаточности аортального клапана могут участвовать во всех спортивных
соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корняаорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с  диаметром корня аорты более 45 мм могутучаствовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .