On-line консультация | ![]() |
05.10.2015 14:48 Кардиология / Кардиолог
Аннв Жен., 27. Украина Одесса
Добрый день, Эдуард Романович! Мне 27 лет. Беременна вторым ребенком. Еще в школе, когда после усердных занятий на уроках физкультуры тяжело было отдышаться, поставили диагноз ВСД. После я об этом диагнозе забыла, никогда ничего не беспокоило, прекрасно прошла первая беременность и роды в 2010 году, все было прекрасно. Но вот в начале 2014-го года на работе стало плохо, сердце забилось как сумашедшее, были толчки в груди, то давило, то болело, не могла дышать, страх, тошнота. Пошла к терапевту, сделала кардиограмму, УЗИ сердца, но ничего не нашли, снова поставили диагноз ВСД по смешанному типу. Сказали что рожу и все пройдет. Ну я паникер еще тот)) поехала в хорошую клинику к лучшему кардиологу. Тот сделав УЗИ и ЭКГ отправил к невропатологу, который после обследования сказал что мне нужно лечить позвоночник и нервы. Прописал пить при приступах по 1/2 таблетки анаприлина и гидазепама и капли Зеленина. Плюс еще какие-то АД. Я успокоилась, сердце здоровое, АД пить не стала, так как уже начала планировать вторую беременность. Пила витамины и настойки из травок. Приступы были очень редкие и я с ними легко справлялась. И ПА беспокоили редко. Сейчас я беременна вторым ребенком. 25-ть недель. С 22-й недели начала беспокоить тахикардия. Поехала снова к кардиологу с жалобами на экстрасистолию и тахикардию. Сделали УЗИ и ЭКГ, сердце здоровое, экстрасистолы не засекли (их вообще не смогли засечь ни разу). Единственное, на кардиограмме немного изменена задняя стенка левого желудочка, но при ЭКГ на вдохе все выравнивается и кардиограмма -хоть в космос. Так что врач сказал что в моем случае, после пережитых нервов и паник, это уже вариант нормы. Заключение: НЦД по кардиальному типу, и синусовая тахикардия (но я тогда сильно переживала). Сказал пить магне Б6 и глицин. Но теперь новая напасть: бывает сплю и просыпаюсь от тахикардии (96-100 уд/мин), бывает с самого утра экстрасистолы. Хочу у Вас поинтересоваться, с чем могу быть связаны такие приступы тахикардии во сне, и чем опасны экстрасистолы? И правда ли, что если бы они были желудчковыми, их обязательно заметили бы на ЭКГ? А так это обычная желудочковая экстрасистолия, которая не принесет вреда. Вообще, что вы мне посоветуете? С беременностью решила пройти все мыслимые и немыслимые анализы и обследования, все в норме, вот сегодня сдала печеночные пробы и гормоны, но думаю и там все будет хорошо. Что делать? Бывает накатывает страх за здоровье, за будущее... уже не знаю что делать!
Уважаемая Анна!
В Вашем описании я не вижу ничего тревожного. По-моему, все это проявления все той же НЦД. Не надо снова повторять все мысленные и немыслемые исследования и анализы. Это глупость немыслимая. Обязательно в какой-нибудь строке окажется не та цифра и вы опять начнете волноваться. Никакие экстрасистолы никакой опасности не представляют. И на ход и течение беременности никак не влияют. А на ЭКГ видня и те, и другие. МАГНЕ В6 можно не принимать. А вот водные настои ПУСТЫРНИКА И ВАЛЕРИАНЫ поочередно по одной неделе с недельными перерывами принимать можно. И жить спокойно и в радости.
В Вашем описании я не вижу ничего тревожного. По-моему, все это проявления все той же НЦД. Не надо снова повторять все мысленные и немыслемые исследования и анализы. Это глупость немыслимая. Обязательно в какой-нибудь строке окажется не та цифра и вы опять начнете волноваться. Никакие экстрасистолы никакой опасности не представляют. И на ход и течение беременности никак не влияют. А на ЭКГ видня и те, и другие. МАГНЕ В6 можно не принимать. А вот водные настои ПУСТЫРНИКА И ВАЛЕРИАНЫ поочередно по одной неделе с недельными перерывами принимать можно. И жить спокойно и в радости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 19:52
05.10.2015 19:52
05.10.2015 14:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Россия Электросталь
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня вопрос.. четвёртый день мучиют меня кувыркания сердца.. как будто оно выпрыгивает к горлу и хочется кашлянуть в этот момент... У меня и раньше такое было, но редко.. опасно ли это? И что можно выпить какое лекарство если очень часто возникает такое.?
Для того, чтобы решить, опасно ли это кувыркание, надо обратиться к терапевту, сделать ЭКГ, а тогда уже, в зависимости от результатов, решать вопросы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 19:28
05.10.2015 19:28
05.10.2015 13:43 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 28. россия находка
здраствуйте беспокоит сильная тахикардия 120 по нескольку раз в день и так долбит и даже с беталоком пульс 90 или 87 мне страшно все печет гудит сразу и давление поднимается узи делала в мае сказали что пролапс и митральная недостаточность 1 ст но прочитала про миокардит там как раз тахикардия перебои одышка что и беспокоит недавно мальчик от этого умер опять записываться к кардиологу ? и когда гуляю все долбит или раз и разогналось и так каждый день и кушать боюсь так долбит до 130 и потом очень долго востанавливается что сверху пить анаприлин эгилок у меня еще тонзилит он же тоже дает осложнения
Типичные невротические жалобы. А тут Вы еще Интернета начитались. Это только к закреплению невроза ведет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 18:34
05.10.2015 18:34
05.10.2015 13:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 78. Россия Железногорск-Илимский
Здравствуйте, Эдуард Романович! У моей мамы , ей 78 лет, мерцательная аритмия. Ритм сердца нарушен уже 2,5 года. Она принимает варфарин и корведилол. Можно ли с варфарина перейти на аспирин? И сколько лет можно принимать варфарин?
ВАРФАРИН вообще принимается не курсами, а постоянно. Замена его на АСПИРИН представляется неполноценной и нежелательной. ВАРФАРИН лучше предупреждает возможность ишемических инсультов, чем аспирин. А это основная опасность при мерцательной аритмии. И никаких предельных сроков для приема ВАРФАРИНА не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 18:30
05.10.2015 18:30
05.10.2015 13:13 Кардиология / Кардиолог
JuliaBon Жен., 25. Украина Херсон
Здравствуйте! Я нахожусь в Китае, у меня нет возможности сейчас пойти к врачу, да и есть возможность, что не поймут. Последнее время и довольно часто беспокоят тянущие боли в грудной клетке в области сердца. Два года назад была паническая атака и после неё иногда были такие же неприятные ощущения там же. Год назад ходила проверять сердце..делала УЗИ и кардиограмму. УЗИ было в норме, ЭКГ показало аритмию, но врач сказал , что это нормально с учётом того, что я занимаюсь спортом и танцую. Как таковых ПА не появлялось, контролирую это состояние, если чувствую подобное. Месяц назад нужно было сделать МРА , проверяла спину. Не знаю видел бы врач , если бы это была невралгия . Поэтому обращаюсь к вам , что можете сказать по этому поводу..посоветовать. А то не хочу страдать паранойей. Или лучше все таки сходить к кардиологу хотя бы на ЭКГ? Заранее благодарю .
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 18:37
05.10.2015 18:37
05.10.2015 13:13 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 24. Россия Москва
Добрый день! Мне 24 года, рост 168, вес 50 кг.В подростковом возрасте врачи ставили ВСД по гипотоническому типу, ПМК 1 стадии, давление было 90/60. Пролечилась, с тех пор давление было 110/70. В период с февраля 2013 года до июня 2015 страдала периодически возникающей субфибрильной температурой, при возникновении которой чувствовала слабость, головокружение, жажду, тошноту. Два месяца лечили пиелонефрит различными антистатиками и процедурами. В июне была на консультации терапевта в городской поликлинике, врач не выявил никаких значительных отклонений. Сейчас пью йодомарин по рекомендации эндокринолога и фолоцин.
В последнее время чувствую ухудшения самочувствия: слабость, сонливость, учащенное сердцебиение. Думала,что опять проблемы с температурой, но нет. Стала ежедневно изменять давление, получилось в среднем 85/50. Стараюсь правильно питаться, ходить в парке от 2 до 5 км, делаю зарядку, пью 1л-1.5 л воды.
По ЭКГ в июне этого года была только неполная блокада правой ножки Гиса. Дело в том, что я пытаюсь забеременеть. Влияет ли такое давление показанием к визиту к врачу? Влияет ли на возможность забеременеть? И будет ли отрицательно влиять на мое состояние или ребенка во время беременности?
Спасибо!
В последнее время чувствую ухудшения самочувствия: слабость, сонливость, учащенное сердцебиение. Думала,что опять проблемы с температурой, но нет. Стала ежедневно изменять давление, получилось в среднем 85/50. Стараюсь правильно питаться, ходить в парке от 2 до 5 км, делаю зарядку, пью 1л-1.5 л воды.
По ЭКГ в июне этого года была только неполная блокада правой ножки Гиса. Дело в том, что я пытаюсь забеременеть. Влияет ли такое давление показанием к визиту к врачу? Влияет ли на возможность забеременеть? И будет ли отрицательно влиять на мое состояние или ребенка во время беременности?
Спасибо!
Думаю, что такие величины давления не помешают нормальному протеканию беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 18:23
05.10.2015 18:23
05.10.2015 13:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Владимир
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня экстрасистолия примерно с 12 лет. Никогда она меня не мучила. Была редкая.то одна в день,то одна в неделю,может 3 в день. Но она меня совсем не пугала. Не было ее только во время беременности и 9 мес.после. Потом начался кошмар. Даже одна Э меня вводит в панику. За 2.5 г. ада сделано 1 УЗИ- норма, Холтер- 7 шт. Мин.5ЖЭ, макс. 87НЖЭ. Была на одном Холторе поймана бигиминия(14жэ).-2 в сутки. Анализы все в норме. Э пропадала на 2мес.- это была сказка. Сейчас уже как полгода снова она вернулась. Скажите пожалуйста о чем могут говорить Э при глубоком вдохе с задержкой дыхания? Например: вдохнула,задержала и проскочила Э. Увеличивается количество Э когда очень болит позвоночник ,особенно между лопаток. При наклонах боль в позвоночнике усиливается. Имеется сколиоз и ОХ. Син тахикардия с детства.(90-120). Кардиолог прописыаает только успокоительеые толк нулевой. Пару раз выписывал блокаторы то от них плохо, давление понижается и ком в груди. ! Я в тупике, что посоветуете? Заранее спасибо! И обратите внимание пожалуйста на вопрос Э на вдохе. )ещё раз Спасибо!
Вопрос повторный. Ответ был дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 18:20
05.10.2015 18:20
05.10.2015 13:10 Кардиология / Кардиолог
JuliaBon Жен., 25. Украина Херсон
Здравствуйте! Я нахожусь в Китае, у меня нет возможности сейчас пойти к врачу, да и есть возможность, что не поймут. Последнее время и довольно часто беспокоят тянущие боли в грудной клетке в области сердца. Два года назад была паническая атака и после неё иногда были такие же неприятные ощущения там же. Год назад ходила проверять сердце..делала УЗИ и кардиограмму. УЗИ было в норме, ЭКГ показало аритмию, но врач сказал , что это нормально с учётом того, что я занимаюсь спортом и танцую. Как таковых ПА не появлялось, контролирую это состояние, если чувствую подобное. Месяц назад нужно было сделать МРА , проверяла спину. Не знаю видел бы врач , если бы это была невралгия . Поэтому обращаюсь к вам , что можете сказать по этому поводу..посоветовать. А то не хочу страдать паранойей. Или лучше все таки сходить к кардиологу хотя бы на ЭКГ? Заранее благодарю .
В Вашем описании патологии сердца я не вижу. Все эти жалобы к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 18:17
05.10.2015 18:17
05.10.2015 12:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия ижевск
Уважаемый Эдуард Романович!Скажите пожайлуста,у меня бывает немеют руки ноги и лицо при этом я потею,но несильно,бывает как будто воздух через горло плохо проходит.Может ли это быть из за сердца или же всё таки это по части неврологии?Имеется шейно грудной остеохондроз.
Нет, это, конечно, не сердце. Такие явления наиболее характерны для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 18:14
05.10.2015 18:14
05.10.2015 11:33 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 58. россия воронеж
Я пью 3 недели эналаприл 10 мг 2р/в сутки. Давление повышается,когда я что-то делаю.Добавила амлодипин.Кашля нет пока.Может ещё лекарство не накопилось в организме?Врач участковый- терапевт выписал периндоприл+амлодипин.Может это лекарство лучше и сильнее?И она сказала что нужно отменить кордарон,т.к он уже накопился в организме. И если будет срыв ритма, то тогда пейте кордарон. И выписала мексидол.Подскажите мне продолжать пить кордарон по схеме и эналаприл + амлодипин.
Давление повышается, когда Вы что-нибудь делаете. так это нормально. А в состоянии покоя давление нормальное? Тогда это вообще не гипертония? А для рекомендаций по КОРДАРОНУ надо очень подробно знать анамнез и клиническую картину. А вы этих сведений не представили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 18:11
05.10.2015 18:11
05.10.2015 11:24 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 24. Москва
Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму http://s019.radikal.ru/i624/1509/d6/64d9299b3dde.jpg
Огромное спасибо!
Огромное спасибо!
У Вас нормальная ЭКГ. Чего Вас не устраивает?
Я извиняюсь. Вы правы. Просто на экране отобразилась только верхняя пленка и нижней я не видел. Это приступ наджелудочковой (суправентрикулярной) пароксизмальной тахикардии. Лучше всего это излечивается РЧА - радиочастотной абляцией.
Я извиняюсь. Вы правы. Просто на экране отобразилась только верхняя пленка и нижней я не видел. Это приступ наджелудочковой (суправентрикулярной) пароксизмальной тахикардии. Лучше всего это излечивается РЧА - радиочастотной абляцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 18:07
05.10.2015 18:07
05.10.2015 09:49 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 33. россия липецк
Эдуард Романович здравствуйте, скажите мой пульс в норме 48-52( спортсмен) после занятий спорта пульс 80-90 долго не приходит в норму присутствует дурнота,были обследование, УЗИ сердца, холтер,ЭКГ, анализы по сердцу норма, есть ВСД, тревожные состояния.подскажите от чего пульс долго не приходит в норму, правда не всегда?. О детренированости речи быть не может, постоянно чем то занимаюсь, из-за дурноты стал бояться нагрузок.
Может быть все дело именно в ВСД, то есть в неврозе с выраженной вегетативной дистонией. Одним из его проявлений может быть то самое учащение пульса, о котором Вы пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 15:11
05.10.2015 15:11
05.10.2015 09:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. .
Здравствуйте, скажите, можно ли пить анаприлин при тахикардии, при том, что я принимаю паксил и атаракс (последние препараты только начала принимать)?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 15:08
05.10.2015 15:08
05.10.2015 08:46 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Москва
Здравствуйте! Мне 33 года. В настоящее время прохожу обследование в связи с болезненными ощущениями в области почек. По результатам УЗИ -опущение правой почки I ст. Результаты ЭКГ -S тип ЭКГ. Неполная блокада правой н.п. Гиса. Перегрузка правого предсердия. AV блокада I степени. Изменения м-да желудочка. Скажите, пожалуйста, 1. Насколько серьезны результаты ЭКГ? Требуется ли какое-то лечение? 2. Могут ли данные изменения в сердечной деятельности быть связаны с работой почек? 3. Насколько допустимы физические нагрузки? Я серьезно занимаюсь спортом на любительском уровне, планирую тренерскую деятельность. Спасибо.
Эти данные ЭКГ, представленные в отрыве от жалоб, анамнеза и клинической картины, не представляют почти никакой ценности. С работой почек они никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 15:08
05.10.2015 15:08
05.10.2015 07:12 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 28. Россия Жуковка
Здравствуйте! Не могу разобраться со своими ощущениями . Я не курю , занимаюсь спортом , нагрузки хорошо переношу .Значит периодически бывают ощущения когда ложусь спать и перед проваливанием в сон ощущается резкое волнение в груди и сердце как будто сначала замирает т.е пропадает удар потом делает один или несколько мощных ударов в грудь , потом естественнно резко просыпаюсь и остается желание глубоко вдохнуть и сильное волнение в груди необоснованное , так же несколько ускоряется сердцебиение потом через пару минут все успокаивается и так до следоющего засыпания . Может длиться всю ночь , успокоительные особо не помогают . Подскажите связано ли это с сердцем ? Дело в том что год назад я делал узи и вешал холтер на сутки , все в норме было , единственно в течении дня были пару единичных наджелудочковых экстрасистол. Кардиолог сказал что это все нервное и назначил успокоительные. Стоит ли мне снова вешать холтер ? Или стоит в каком то другом направлении двигаться ?
Я думаю, что кардиолог был прав. Не надо снова вешать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 12:24
05.10.2015 12:24
05.10.2015 01:49 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте. Андрей 24 года. Рост 190, вес 93. Больше года мучает тахикардия (100-120), чувство перебоев в работе сердца (в банальной зарядке, делая приседания, сердце будто ёкает каждый раз), иногда прыгает давление (140, 150/90). Просыпаясь утром давление 100/60 пульс 60-70 (варианты нормы, хотя и сильная слабость, давление для меня пониженное). Стоит встать с кровати, даже медленно (аккуратно), пульс 110-120 сразу, сильный вдох идет, головокружение. Помимо сердцебиения и пульса, беспокоит тяжесть в грудной клетке. Переходящая тяжесть. Т.е. она то в левой части груди, то в правой, то по центру, иногда будто тисками захватывает полностью вместе с горлом. Кроме горла никуда не отдает. Отпускает и сразу возвращается. Надолго не проходит. Особенно сильно все ощущается при движении и тяжесть и сердцебиение и одышка на фоне всего этого. Ощущение затрудненного дыхания. Принимал анаприлин все это время (10мг утром и 10 вечером), на какое то время вроде становилось легче, но полного облегчения не было. Неделю назад кардиолог сказал попробывать перейти на эгилок 25мг в сутки по половине утром и вечером. Обходил кучу врачей, сдал кучу анализов. Не ставят причину данного состояние. Вроде как все в норме (слова врачей), помимо анализов на почки (как сказали), привожу скрин анализов. http://s005.radikal.ru/i212/1510/11/704e10e2d9a6.jpg. К нефрологу не успел сходить пока. Уже руки опускаются, нет сил. Когда в груди нет тяжести, есть чувства дискомфорта, при этом не могу точно сказать в какой именно части грудной клетке. Помогите пожалуйста советом. В каком направлении двигаться. Стоит ли пить эгилок и вообще не знаю уже что делать...
Когда все исследования сердца показывают норму, но есть постоянное недомогание со многим различными и неопределенными симптомами, мы обычно думаем о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 12:22
05.10.2015 12:22
04.10.2015 19:12 Кардиология / Кардиолог
Сергей Ларионов Муж., 18. Россия Казань
Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста,из за чего немеет левая щека,нога,страхи что будет инсульт,инфаркт,рак?
Каждый раз всякие привычки всё проверять-нет ли инсульта или ещё чего нибудь?
Ноги и руки можно сказать постоянно холодные?
Спасибо большое заранее!
Я на вас надеюсь,что вы скажите что делать и из за чего!
С уважением!)
Скажите пожалуйста,из за чего немеет левая щека,нога,страхи что будет инсульт,инфаркт,рак?
Каждый раз всякие привычки всё проверять-нет ли инсульта или ещё чего нибудь?
Ноги и руки можно сказать постоянно холодные?
Спасибо большое заранее!
Я на вас надеюсь,что вы скажите что делать и из за чего!
С уважением!)
Уважаемый Сергей!
Нет у Вас угрозы инсульта, инфаркта или рака. А если Вы повторно об этом думаете, то это признак невроза навязчивых состояний. И онемение различных частей тела, и похолодания конечностей - все это признаки невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Нет у Вас угрозы инсульта, инфаркта или рака. А если Вы повторно об этом думаете, то это признак невроза навязчивых состояний. И онемение различных частей тела, и похолодания конечностей - все это признаки невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 02:58
05.10.2015 02:58
04.10.2015 19:00 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 30. Москва
Уважаемые доктора подскажите мучают опять экстросистолы страдаю неврозом (ВСД) бывают, что спонтанно сбивается ритм чувствую как сердце трепыхается или переворачивается сложно описать и это наводит на дикий страх сразу думаю что все щас помру, после первого трепыхания подскакиевает пульс ударов до 100-110 и они становятся такими мощными, таких трепыханий было штук 5, я собрался сразу к врачу к кардиологу, приехал все уже прошло он сделал ЭКГ и сказал что это нервы! доктора так вот собственно в чем вопрос опасны ли такие спонтанные срывы ритма, боюсь уже заниматься спортом, уезжать далеко от дома, похудел(((! спасибо
Ничего опасного в этом нет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2015 19:57
04.10.2015 19:57
04.10.2015 18:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия игра
Уважаемый Эдуард Романович!Спасибо за то что откликнулись.Брали только анализы крови и мочи,экг в движении не делали.Есть только простое экг,в нашем посёлке коронографии делать не где,после выписки поеду делать в город,хочу всё выяснить до конца
"ЭКГ в динамике" - это просто серия обычных ЭКГ за разные дни. Они позволяют проследить последовательные изменения за несколько дней, которые при инфарктах миокарда бывают очень специфическими. Когда поедете на консультацию, постарайтесь взять все ЭКГ, которые Вам делали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 02:51
05.10.2015 02:51
04.10.2015 18:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. беларусь минск
Добрый день! Стала замечать, последнее время вокруг рта появляется синева. Что это может быть? К какому врачу стоит обратиться? Спасибо
Вероятно к терапевту. думаю, что с сердцем это вообще не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 02:46
05.10.2015 02:46
04.10.2015 17:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Николаев
Здравствуйте Эдуард Романович, мне 33 года, бывший проф. спортсмен (футбол). С детсва ставили диагноз «Умеренная гипертрофия левого желудочка» жалоб на сердце никогда не было. Лет в 30-ть стали случаться приступы тахикардии, как мне объяснили врачи неврологического характера. ЭКГ и УЗИ всегда в норме (возрастные отклонения), но я постоянно ощущаю своё сердцебиение, сердце как бы работает с усилием. Пару дней назад сделал УЗИ сердца с доплерографией поставили диагноз «Фиброз гиперкинез аорты» «пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени» Фракция выброса 67% «Гиперкинетический тип гемодинамики» без доплера такого диагноза не ставили. Может ли врач УЗИ поставить не правильный диагноз, если нет то насколько серьёзный у меня диагноз?
Я не могу судить о серьезности диагноза, которого вообще в природе не существует. Тут какие-то ошибки при переписывании или первичной формулировке. Ничего серьезного за этим скрываться не может, тем более, что сердце работает очень хорошо (фракция выброса 67%).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2015 02:45
05.10.2015 02:45
04.10.2015 14:32 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 25. Родники
Здравствуйте! У меня такая ситуация, когда хожу медленно или быстро, без разницы, или просто гуляю ощущаю тяжесть в сердце, причём никаких болей при этом, а просто тяжесть пульс при этом нормальный ударов 60, дыхание ровное, ощущение что хочется сесть посидеть или полежать, когда лежу отдыхаю все пропадает, может ли это быть на нервной почве очень часто нервничаю! Может быть связано с тем что курил 11 лет и сейчас бросил уже 3 месяца не курю
Очень может быть что все это на нервной почве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2015 21:11
04.10.2015 21:11
04.10.2015 14:27 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 67. Белоруссия Минск
Уважаемый Эдуард Романович!В пятницу,2 октября,сделала кардиограмму и терапевт хотел направить меня в кардиологич.отделение больницы для восстановления сердечного ритма,потому что была частая экстрасистолия-- через каждый удар сердца.У меня невроз,я уже почти 8 лет лечусь у психотерапевта после смерти мамы и мужа.С лета 2012 года стала где- то дважды в год --- летом и осенью возникать экстрасистола одиночная периодами.терапевт советовал пить панангин и систола проходила через какое- то время.но я стала замечать,что эти экстрасистолы у меня появляются после каких- то волнений.а в мае 2015 г. ,после переживаний по поводу операции сына,у меня начались частые экстрасистолы и меня положили в кардиологию для восстановления ритма.сделали холтер.УЗИ сердца.назначили пропанорм 150 мг 2 раза в день и триметазидин 35 мг 2 р в день.у меня гипертония 2 ст.пью индап2.5,конкор 5 мг и леркамен 10 мг.от АИТ пью 75 мг эутирокса.А от невроза пью феварин 50 мг,фенибут 250 мг 3 раза в день.Мой клинический диагноз такой----ИБС :кардиосклероз.Недостаточность аортального клапана с регургитацией 1 степени.Недостаточность митрального клапана с регургитацией 1-2 степени.Недостаточность трикуспидального клапана с регургитацией 1-2 степени.Дополнительная аномально расположенная хорда в области верхушки левого желудочка. сократительная способность сердца равна 1,диффузные изменения миокарда левого гипертрофированного желудочка.Частая желудочковая экстрасистолия.Артериальная гипертензия 2 степени,риск 4.ХСН ФК2(Н1).Недостаточность кардии.Камни обеих почек (5 мм и 6.2 мм).Киста левой почки 16 мм . Мой вопрос---- с таким диагнозом надо ложиться в кардиоотделение с частой желудочковой экстрасистолией для восстановления ритма или обратиться к психотерапевту для назначения дополнительного транквилизатора или самой попить настоев седативных трав? я вчера обращалась к вам по поводу приёма антиаритмиков,но самое главное забыла спросить,простите меня ,пожалуйста.С уважением Лилия.[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i516/1510/49/2ab4dfe9243c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s009.radikal.ru/i309/1510/c8/f7394d660cca.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i428/1510/bd/dad126e65009.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i410/1510/27/5a50db11fc41.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s009.radikal.ru/i309/1510/c8/f7394d660cca.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i428/1510/bd/dad126e65009.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i410/1510/27/5a50db11fc41.jpg[/IMG][/URL]
Уважаемая Лилия!
Ложиться в стационар для лечения экстрасистолии не нужно.
Антиаритмические средства для лечения не нужны, это относится и к ПРОПАНОРМУ.
И дешёвый ПАНАНГИН, и дорогой ТРИМЕТАЗИДИН являются пустышками их лечебный эффект не доказан и тратить на них деньги не стоит.
Лечение транквилизаторами или седативными травами может быть полезным, но это не имеет отношения к психотерапии.
Ложиться в стационар для лечения экстрасистолии не нужно.
Антиаритмические средства для лечения не нужны, это относится и к ПРОПАНОРМУ.
И дешёвый ПАНАНГИН, и дорогой ТРИМЕТАЗИДИН являются пустышками их лечебный эффект не доказан и тратить на них деньги не стоит.
Лечение транквилизаторами или седативными травами может быть полезным, но это не имеет отношения к психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2015 20:16
04.10.2015 20:16
04.10.2015 13:37 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Игра
Здравствуйте!У меня вот какая история.4 дня назад мне стало плохо,начало покалывать руки и ноги,сильно начал потеть,кружилась голова,жена вызвала скорую и меня сразу забрали.Врачи поставили сразу диагноз инфаркт,ночь пролежал в реанимации,сделали тромболизис.Уже утром меня перевели в терапию,я начал ходить чувствую себя как обычно хорошо,ни чего не болит и не давит,а вечером на свой карте у врача я случайно увидел диагноз «Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда».Хочу спросить у вас что это за диагноз,насколько он серьёзен,как скоро может всё это повторится.Обследований мне ни каких не делали только ЭКГ.Просто нахожусь в таком подвешенном состоянии,у врача даже узнать ни чего не могу,сейчас кардиограмма в норме давление тоже.Забыл сказать что время от времени сейчас есть секундные боли в груди слева,но у меня также имеется шейно грудной остеохондроз который и давал и раньше такие боли.
Это звучит фантастично. Если коронарографию не делали, то диагноз "тромбоза" выглядит спекулятивно. Надо смотреть ЭКГ в динамике. А ферменты проверяли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2015 19:55
04.10.2015 19:55
04.10.2015 12:32 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Игра
Здравствуйте!У меня вот какая история.4 дня назад мне стало плохо,начало покалывать руки и ноги,сильно начал потеть,кружилась голова,жена вызвала скорую и меня сразу забрали.Врачи поставили сразу диагноз инфаркт,ночь пролежал в реанимации,сделали тромболизис.Уже утром меня перевели в терапию,я начал ходить чувствую себя как обычно хорошо,ни чего не болит и не давит,а вечером на свой карте у врача я случайно увидел диагноз «Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда».Хочу спросить у вас что это за диагноз,насколько он серьёзен,как скоро может всё это повторится.Обследований мне ни каких не делали только ЭКГ.Просто нахожусь в таком подвешенном состоянии,у врача даже узнать ни чего не могу,сейчас кардиограмма в норме давление тоже.Забыл сказать что время от времени сейчас есть секундные боли в груди слева,но у меня также имеется шейно грудной остеохондроз который и давал и раньше такие боли.
Диагноз достаточно фантастичен. Если коронарографию не делали, то диагноз "томбоза" выглядит спекулятивно. надо смотреть ЭКГ в динамике. А ферменты проверяли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2015 17:05
04.10.2015 17:05
04.10.2015 12:30 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 46. Россия Ардатов
здравствуйте. у меня частые экстрасистолы и кардиолог мне назначил беталок зок по 25 мг 2 раза в день принимаю его уже 4 месяца проконсультироваться с кардиологом пока не могу скажите как долго можно принимать данный препарат других заболеваний сердца у меня нет, но вот перебои с детства и меня интересует продолжительность приема я слышала что можно принимать беталок годами я в принипе не против но интересует мнение специалиста.спасибою
Я не вижу большого смысла в постоянном приеме бета-блокаторов. Наверное, без них лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2015 16:57
04.10.2015 16:57
04.10.2015 11:47 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. владимир
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня экстрасистолия примерно с 12 лет. Никогда она меня не мучила. Была редкая.то одна в день,то одна в неделю,может 3 в день. Но она меня совсем не пугала. Не было ее только во время беременности и 9 мес.после. Потом начался кошмар. Даже одна Э меня вводит в панику. За 2.5 г. ада сделано 1 УЗИ- норма, Холтер- 7 шт. Мин.5ЖЭ, макс. 87НЖЭ. Была на одном Холторе поймана бигиминия(14жэ).-2 в сутки. Анализы все в норме. Э пропадала на 2мес.- это была сказка. Сейчас уже как полгода снова она вернулась. Скажите пожалуйста о чем могут говорить Э при глубоком вдохе с задержкой дыхания? Например: вдохнула,задержала и проскочила Э. Увеличивается количество Э когда очень болит позвоночник ,особенно между лопаток. При наклонах боль в позвоночнике усиливается. Имеется сколиоз и ОХ. Син тахикардия с детства.(90-120). Кардиолог прописыаает только успокоительеые толк нулевой. Пару раз выписывал блокаторы то от них плохо, давление понижается и ком в груди. Я в тупике, что посоветуете? Заранее спасибо! И обратите внимание пожалуйста на вопрос Э на вдохе. )ещё раз Спасибо!
И экстрасистолия на вдохе с задержкой дыхания никакого специфического значения не имеет. Зря вы придаете ей какое-то особое значение. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А если она мешает жить, то это от невроза. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2015 16:56
04.10.2015 16:56
04.10.2015 10:30 Кардиология / Кардиолог
Elena Golichnikova Жен., 32. россия москва
Доброе утро Эдуард Романович:)) Хочу сказать Вам огромное человеческое спасибо и всем врачам конечно которые помогают советом.
Я сделала УЗИ артерии после КАГ как вы мне и посоветовали....в итоге мне делал врач сосудистый хирург и он же УЗИст...а вот врач который проводил КАГ отказал в осмотре.) Эдуард Романович вы были правы это оказалась ГЕМАТОМА И ВОСПОЛЕНИЕ ПАХОВЫХ ЛИМФОУЗЛОВ !!! Врач посмотрел и сказал что резать ненадо ненужно ...гепарин.мазь мне отменил (ну которой я сама мазать начала от страха) но назначил мазь НАЙЗ или ВОЛЬТАРЕН и сказал потерпите это дело времяни всё пройдёт. Это правильно Эдуард Романович???
И вот тогда ещё один вопрос - когда я лежала в стационаре перед КАГ...то мне сделали Тредмил тест- и он положительный...на нём есть смещение st. и тяжесть в груди? А на КАГ-всё чисто? И вот когда лежала там три дня было плоховато , давило сердце нехорошо было- и на этом фоне мне мед.сестра сняла ЭКГ и сказало что там СИНДРОМ НАПУШЕНИ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ. И врач мне сказала что у меня на почти каждой ЭКГ-наруш.процесс.реполяризации (а все мои экг восновном сняты на приступе! ) И ещё частенько на экг -ГЛЖ а по узи норма?
И вопрос-у меня практически постоянно давит в груди особенно левее ....При быстрой хотьбе давит сильнее и учащается пульс. И начинает не только давить но и прокалывать при вздохе и когда много говорю.
Эдуард Романович помогите-какой всётаки диагноз у меня из моих обследований вытекает??????? А уже про приступы не пишу потому что до этого много о них вам писала. Сейчас принимаю тамлетки Бисопролол..Индопамин..Фозикард - нужно ли мне их пить???
Ещё по ЧПЭС-двойные пути АВ проведения. В сердце часто ощущаю перебои. Как будто дополнительнае толчки..будто ритм сбивается...и тоже очень наприятно и страшновато...может это аритмия развивается мерцательная. Когда болею ОРЗ то пульс доходит до 120 ...думала умру! Сердце такк билось и тяжело дышать...и точно так же после алкоголя -НО РАНЬШЕ ТАКОГО НЕБЫЛО НИКОГДА ???
Что это за диагноз может быть ???
Я немогу выйти на работу постоянно давит сердце и перебои эти??? Может конечно гдето недельку ..быть полегче а потом всё снова давит и плохо.
Помогите советом Эдуард Романович ???
И ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ВАШУ ДОБРОТУ И ОТЗЫВЧИВОСТЬ ♥
С уважением Елена.
Я сделала УЗИ артерии после КАГ как вы мне и посоветовали....в итоге мне делал врач сосудистый хирург и он же УЗИст...а вот врач который проводил КАГ отказал в осмотре.) Эдуард Романович вы были правы это оказалась ГЕМАТОМА И ВОСПОЛЕНИЕ ПАХОВЫХ ЛИМФОУЗЛОВ !!! Врач посмотрел и сказал что резать ненадо ненужно ...гепарин.мазь мне отменил (ну которой я сама мазать начала от страха) но назначил мазь НАЙЗ или ВОЛЬТАРЕН и сказал потерпите это дело времяни всё пройдёт. Это правильно Эдуард Романович???
И вот тогда ещё один вопрос - когда я лежала в стационаре перед КАГ...то мне сделали Тредмил тест- и он положительный...на нём есть смещение st. и тяжесть в груди? А на КАГ-всё чисто? И вот когда лежала там три дня было плоховато , давило сердце нехорошо было- и на этом фоне мне мед.сестра сняла ЭКГ и сказало что там СИНДРОМ НАПУШЕНИ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ. И врач мне сказала что у меня на почти каждой ЭКГ-наруш.процесс.реполяризации (а все мои экг восновном сняты на приступе! ) И ещё частенько на экг -ГЛЖ а по узи норма?
И вопрос-у меня практически постоянно давит в груди особенно левее ....При быстрой хотьбе давит сильнее и учащается пульс. И начинает не только давить но и прокалывать при вздохе и когда много говорю.
Эдуард Романович помогите-какой всётаки диагноз у меня из моих обследований вытекает??????? А уже про приступы не пишу потому что до этого много о них вам писала. Сейчас принимаю тамлетки Бисопролол..Индопамин..Фозикард - нужно ли мне их пить???
Ещё по ЧПЭС-двойные пути АВ проведения. В сердце часто ощущаю перебои. Как будто дополнительнае толчки..будто ритм сбивается...и тоже очень наприятно и страшновато...может это аритмия развивается мерцательная. Когда болею ОРЗ то пульс доходит до 120 ...думала умру! Сердце такк билось и тяжело дышать...и точно так же после алкоголя -НО РАНЬШЕ ТАКОГО НЕБЫЛО НИКОГДА ???
Что это за диагноз может быть ???
Я немогу выйти на работу постоянно давит сердце и перебои эти??? Может конечно гдето недельку ..быть полегче а потом всё снова давит и плохо.
Помогите советом Эдуард Романович ???
И ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ВАШУ ДОБРОТУ И ОТЗЫВЧИВОСТЬ ♥
С уважением Елена.
НАЙЗ или ВОЛЬТАРЕН - это правильно.
Стресс-тест в ряде случаев бывает и ложно-положительным. КАГ - это эталон.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А в Вашем теперешнем описании больше от невроза.
Стресс-тест в ряде случаев бывает и ложно-положительным. КАГ - это эталон.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А в Вашем теперешнем описании больше от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2015 14:54
04.10.2015 14:54
04.10.2015 09:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 46. Россия Хабаровск
В феврале этого года у меня случился острый инфаркт высоких боковых отделов с распространением на боковую стенку. Ранее на сердце жалоб небыло ни болей ни отдышки при любых физических нагрузках. Давление в приделах нормы 120/80. В прошлом занимался спортом (лыжы, плавание, единоборства). Ежегодно проходил амбулаторное обследование (в соответствии с требованием о работе с вредными факторами) кардиограммы отклонений не показывали. При коронографии было выявлено окклюзия ОВ в пр/3 и стеноз ПКА в пр/3. Была проведена ангиопластика ОВ с установкой стента. После выписки поставлен диагноз ИБС, гипертоническая болезнь 3 стадии 4 группы риска как сопутствующая. Правильно ли поставлен диагноз может ли инфаркт быть вызван спазмом коронарных сосудов. С Уважением Дмитрий.
Если была окклюзия, то конечно мог развиться и инфаркт миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2015 14:25
04.10.2015 14:25
03.10.2015 21:00 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 21. Россия Саратов
Здравствуйте, с 5 часов вечера заметил, что ощущение покалывания слева на груди, затем, через некоторое время появились ощущения щемления в сердце (не сильное, но все-таки чувствовалось легкое щемление), затем в 8 часов началась кружиться голова, как только сяду - сразу кружится, выхожу на балкон и дышу - голова не кружится, но сердце жмет так же. Выпил корвалол, лег, головокружения почти нет, но ощущение что щемит - не проходит
Надо обратиться к терапевту, пройти минимальные исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2015 01:28
04.10.2015 01:28