Здравствуйте!Недавно проявило себя повышенное давление,причем только ночью во сне,проверял когда пробуждался,от 130 до 170,чаще 140-150\80-90.Если ложусь поспать днем для отдыха на 1-1,5 часа ,то просыпаюсь опять с повышенным давлением.Еще недавно появилась экстрасистолия\раньше не было\.Весна и лето у меня были нервные\умерла мама \.Думаю аукнулась черепно-мозговая травма :20 лет назад получил удар по голове в темном месте\череп не пробит,но вмятина заметная справа,сразу над виском\;местный кардиолог посоветовал подобрать лекарство:1 табл на ночь,пробовали амзаар/ночью не срабатывает ,а днем очень сажает давление ,даже 90 на 40;сейчас назначили конкор кор 2,5мг,тоже на ночь.Как вы считаете,можно ли избавиться от ночной гипертонии и у меня уже есть сердечная недосаточность?

Здравствуйте Эдуард Романович. Я уже обращалась к Вам по поводу экстрасистолии и давления .Пропила КОНКОР , панангин, МАГНЕ В6. Это назначил врач кардиолог . Сейчас ее меньше чувствую. Как я Вам писала , что у меня умер сын, в декабре и на меня стали находить страхи , они и раньше были, но не такие .Появляются стрессы , плохой сон и засыпаю только с нозепамом ( выписал психиатр). А сейчас где заколит во мне все начинает трястись , поднимается давление , сжимает сердце то колит , вверху и внизу груди слева . Пью пустырник , валерьянку ,боярышник , корвалол , но паники еще больше. Так сердце может сжимать полдня и ничего не помогает.Постепенно потом все проходит . Проходила ЭКГ нашли « нарушение процессов реполяризации в виде зт + высокий , остроконечный в v4v5v6 » . Вы мне ответили « он не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения .Его сочетание с какими нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением » Сделала ЭХО КГ- Корень аорты : 31 мм стенки уплотнены, Восходящая аорта ; 29 мм . Аортальный клапан ; створки тонкие, V- 119.1 см/с, гр. 5,7 мм рт ст, рег 2 ст. Митральный клапан ; створки тонкие, движение разнонаправленное, V- 91,6 см \ с гр. 3,4 мм рт ст рег 1 ст. Трикуспидальный клапан ; створки тонкие, V - 71,7 СМ\с , гр. 2,7 мм рт ст , рег 1 ст. Легочная артерия ; 22 мм Клапан легочной артерии ; створки тонкие, V- 81.5 см\с , гр. 2,7 мм рт ст , рег 1 ст. Левое предсердие ; 38 мм. Левый желудочек ; конечный диастолический размер - 51 мм. Конечный систолический размер - 34 мм . Фракция выброса ; 60%. Толщина МЖП в диастолу - 9 мм Толщина задней стенки ЛЖ - 9 ММ . Правый желудочек в диастолу ; 25 мм. В - режим. Наличие перикардиального выпота ; нет Дополнительные особенности ; СДЛА норма . Добавочная хорда ; нет . ЗАКЛЮЧЕНИЕ ;1. Повышение эхо-плотности стенок аорты. 2. Умеренная недостаточность аортального клапана. 3. Полости сердца не расширены. 4. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка в покое удовлетворительная ФВ 60% Врач кардиолог поставил диагноз ; артериальная гипертония 2 стадии достигнутая степень АТ -1, риск 3. ИБС экстрасистолия . ХСНО - 1 стадия.(Раньше кардиограммы были все нормальные . Находили синусовый ритм и гипертрофию левого желудочка.) От давления выписал конкор ( Давление поднимается когда находит на меня страх и начинаются панические атаки )Была у терапевта прописала уколы кардионат в вену. таблетки мексидол и больше ничего . Вот сейчас печатаю и вся трясусь. Руки и ноги замерзли , под грудью на ребрах больно задеть. Также боли в грудном отделе позвоночника. Может защимляет нерв и давит на сердце.Страдаю ВСД лет 30 .Также на меня действует метеозависимость. Вот сегодня идет первый снег , а я с утра уже вся не в своей тарелке. Эдуард Романович , пожалуйста обьясните мне что это может быть и связано ли это с сердцем ?.И обьясните ,пожалуйста , опасны ли первые 2 пункта заключения ЭХО КГ -- 1.Повышение эхо-плотности стенок аорты. 2. Умеренная недостаточность аортального клапана. И чем это нужно лечить.Можно ли кататься на лыжах зимой .Заранее спасибо и Доброго Вам здоровья.

на протяжение нескольких лет я страдаю повышенным давлением--без приёма припаратов моё средне-суточное давление может быть в приделах 160-180 /90-110. По совету врача я ежедневно принимаю утром по одной таблетки индапамид (2.5мг) и эналаприл (5мг)что в результати моё средне-суточное давление стабилизируется в приделах 130- 140/70-80.Так же в моей аптечки я держу фенигидин и принимаю его вечером по одной таблетки в случае если по какой то причине давление повысилось. Так вот если раньше приём одной таблетки в случае повышения давления вечером давало положительный результат то в последнее время я заметил что даже приём 2 табеток по 10 мг результата нет --давление остаётся практически таким же как и было повысившимся (срок годности этих таблеток до 06.20176г). Давление я как правило всегда замеряю для сравнения до приёма таблеток и через час-полтора после приёма
Отсюда мой вопрос: почему так произошло и как мне поступить далее с фенигидином???

Здравствуйте,Александр Александрович!
подтвержден методом ЭФИ синдром WPW . За всю жизнь 4-5 приступов. В основном спровоцированы перегрузками организма,выходил сам без спец упражнений и медикаментов,о которых не знал. Один приступ сняла скорая АТФ-ом и через несколько дней подтвердили синдром WPW маниф. Рекомендация-абляция. Я сильно боюсь- начитался про то что аритмии могут участиться + осложнения разного характера вплоть до самого плохого.Вопрос такой-имеет основание попробовать бороться с приступами вагусными манипуляциями и медикаментозно и если не помогут и участятся-сделать операцию? Кардиолог аргументирует что на кардиограмме во время приступа какой то показатель 240 и это опасно ,человек опытный-я верю,но внутри паника по поводу последствий при операции и после тогда как чувствую что следующий приступ может быть через год и возможно легко купируется,а если попробовать везти очень здоровый образ жизни -может и еще позже. Извините за навязчивость.

Здравствуйте. Муж. 23 года. Помогите расшифровать ЭКГ. Жалоб нет. http://s014.radikal.ru/i326/1510/40/27089e98aea9.jpg

Делала ЭКГ ,получила заключение
Эл ось-90-вертикальная
Инд Сок= 23.6
PQ=0.110 c
P=0,078 c
QRS=0.070c
QT=0.360c
CП УВЕЛИЧЕНО НА 1%(0.350)ЧТО ЗНАЧИТ УВЕЛИЧЕНО СП?
Заключение:Синусовый ритм,Укорочение PQ
Мне надо к кардиологу идти????Меня ничего не беспокоит единственное иногда раз в 2-3 недели бывает сижу спокойно и как бы ритм сбивается начинает сердце биться быстро(недолго)потом проходит

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста:Совместимы-ли эпилепсия и кардиостимулятор?
Спасибо!
С уважением:Милла

После операции по замене Клапанов сердца 25.10.15 Митрального и Артрального Начал принимать Варфарин неделю назад мно было 2,07 а сегодня 13.10.15 показание 6 . Что посоветуете делать Принимаю Варфарин 2,5 мг+1/4

Здравствуйте! 3 дня назад бабушке стало плохо. Внезапно речь сменилась возможностью издавать звуки. В больнице поставили диагноз отек легкого и 2-й инфаркт. Вчера в реанимации пришла в сознание, открыты глаза, но не реагирует ни на что. Может ли это быть связано с анестезией и это нормальное состояние для 2-х дней? или есть вероятность повреждения головного мозга после инфаркта? (как доктор сказал - инфаркт в ноге).

Добрый день. Я прошел холтер . Вот его результаты:
Заключение по данным холтеровского мониторивания ЭКГ
Ритм синусовый:
ЧСС среднесуточная – 72 уд\мин \нормосистолия\
ЧССмин – 47уд\мин в 04:24 –синусовая брадикардия
ЧСС мах – 138 уд\мин в 14:32 синусовая тахикардия
Пауз больше 2, 0 сек нет
Зарегистрировано:
- 6 предсердных экстрасистол
- 7883 желудочковых экстрасистол, наибольшее кол-во ночью \мах 1086 в час\, преимущественно по типу би-,
Сегмент ST: синдром ранней реполяризации ночью \1мВ=10мм\
Параметры временного анализа вариабельности сердечного ритма в норме: SDNN=136 мс
ЦИ\ цирковой индес=ЧСС средняя день \ ЧСС средняя ночь\=1,32
\N 1,22-1,44\- нормальный циркадный профиль ЧСС
А УЗИ сердца показало, что все пока в норме Нужно ли принимать БЕТАЛОК 30К, чтобы снизить кол-во экстрасистол? Спасибо. С уважением, Вячеслав. Добра Вам и здоровья.

Владислава
Жен., 30 лет.
Россия Воронеж
Гость (не зарегистрирован)
Доброго времени суток Уважаемый Эдуард Романович.Незнаю что делать очень нужен Ваш совет. Два года назад после стресса сорвался ритм.Во время приступа было очень страшно, страх смерти, холодные конечности. После приступа живу как в тумане. Думаю о том что вот опять сорвётся стала нервной, раздражительной, стала чувствовать экстрасистолы они меня очень сначала пугали, потом привыкла. Как понервничаю так начинается выпады. Ритм стал с тех пор срываться с момента первого срыва осенью и весной. Буквально неделю назад опять сорвался ритм, описывать какая паника была не буду. Курировали АТФ. Все восстановилось. Пошла на обследование ЧПЭС . Врач сказал что нужно делать абляцию, путём прижигания. Я спросила там есть дополнительный путь проведения на что мне сказали что аномалии в развитии нет. Делать абляцию в основном пути. Я прикладываю заключение ЧПЭС и кардиограммы в момент приступа и после него.Еще страдаю ВСД по кардиотипу. Вопрос: Обязательно ли делать абляцию с моим заключением. Можно ли ещё сделать какие то методы диагностики. Смертельно ли все это. Заранее благодарна. Очень прошу откликнутся на моё обращение. Страшно за жизнь. До родов такое тоже было, один раз лет 23 но как то все прошло и я больше к этому не возвращалась. И не думала как сейчас. Слала все гормоны на щитовидную железу все в норме.
Доктор сказал делать РЧА. Очень важно ваше мнение. И ещё гормон кортизола 806 при норме 600.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i410/1510/ad/f693bdd226c8.jpg[/IMG][/URL]http://s019.radikal.ru/i623/1510/66/917003a9e28e.jpghttp://s017.radikal.ru/i441/1510/3e/00a2b5ad6e34.jpg
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Владислава!

Во-первых, эти приступы совсем не страшные.

Время создания: 12 Октября 2015 19:27

Доктор сказал делать РЧА. Очень важно ваше мнение. И ещё гормон кортизола 806 при норме 600

Эдуард Романович, здравствуйте!
Прошла обследование, УЗИ сердца показало: систолическая функция - умеренная гипердинамия , остальное в норме. При обследовании волновалась. Скажите пожалуйста , нужно ли на это акцентировать внимание?
Благодарю Вас за ответ!

Здравствуйте, уважаемые кардиологи.
На протяжении многих лет тахикардия, давящие боли в области сердца.В апреле 2015 г. проведена ЭКГ проба с физической нагрузкой.Проба-отрицательная.
В последние дни зажимает сердце.Сегодня при ходьбе сильно зажало в области сердца, остановилась- боль прошла.
На УЗИ от марта« Уплотнение кольца аортального клапана,небольшие участки уплотнения аортальных полулуний.Минимальная приклапанная аортальная регустрация.Участки небольшого уплотнения в створках митрального клапана, удлинение, незначительное провисание его передней створки.Приклапанная митральная и трикуспидальная регустрация.»
Обследована в 2012 году-«Одиночная,парная и групповая наджелудочковая э/систолия.Транзиторная СА-блокада 2ст по типу Мобитц1.»
1)Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму.
2)Боль в сердце-это ишемия или это нервы?
3)что можно принимать для того,чтобы приступы сжатия сердца исчезли.
Живу в ожидании следующего зажима..Тяжело дышать.Принимаю седативные препараты.Помоги советом, как дальше жить..
Спасибо Вам за работу и доброго Вам здоровья!

http://s019.radikal.ru/i641/1510/ed/303b473c295a.jpg

http://s004.radikal.ru/i206/1510/0a/55f4f46c5c3c.jpg

Здравствуйте Уважаемые доктора!скажите пожалуйста,у меня невроз после смерти брата уже 3года.Боюсь очень за сердце,сделала узи,экг,холтер нормально все.Когда я слышу что кто то умер или кому то плохо или была авария или кто то смертельно болен,мне становится плохо, такое ошущение что сама умру, на сердце становится тяжело,долго не могу прийти в себя,страх бывает сильный,меня трясет от всего этого.Скажите пожалуйста,может ли мое сердце не выдержать такое состояние и разорваться?Или может быть инфаркт или инсульт?Спасибо!

Можно ли рожать в 47 лет с диагнозом сбой сердечного ритма.

Доброго времени суток. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста какие есть причины скачков давления, если правда этому причиной невроз. 140/90, через минуту 130/90, через 30 секунд 122/85, потом снова 130/90, тут же 122/86. Причины таких нестабильностей и как к этому относится и реагировать. Ведь до этого сегодня никаких стрессов ит.д. Что это осень, невроз, спазмы сосудов, при этом некоторый дискомфорт посредине груди , будто после небольшого удара или ушиба. Не знаю что при этом делать. Если оно дергается пусть и не так высоко, однако? Посоветуйте что при этом делать и основные причины таких скачков. За ранее благодарен. Как раз уже дней 10-12 трудно вдыхать на полную грудь.

Здравствуйте! что Вы можете сказать о данной эхокг?
http://s017.radikal.ru/i439/1510/78/39eae2ca60b8.jpg

Извините за неточность. Стала принимать нолипрел форте 2,5 мг, потому что в инструкции рекомендуется начинать с меньшей дозы, то есть пол таблетки.
Подскажите, а чем тогда снимать гипертонические кризы? Капотен мне не помогает (давали три таблетки с интервалами), каптоприл снижает , но потом снова высокое. Пока только инъекции магнезии и дибазола спасают. Чем это можно заменить?

ниже цитата Вашего ответа на предыдущий вопрос:
«Уважаемая Татьяна!
Во-первых, я не понимаю что за дозировка НОЛИПРЕЛА - 2,5? Чего 2,5?
Во-вторых, КОНКОР и ДИРОТОН действуют 24 часа. Их достаточно принимать один раз в сутки, а не два.
В-третьих, в состав НОЛИПРЕЛА входит ПЕРИНДОПРИЛ, который очень близок к ДИРОТОНУ (ЛИЗИНОПРИЛУ). Поэтому комбинация НОЛИПРЕЛ + ДИРОТОН представляется неудачной. Это как мазать хлеб двумя сортами масла одновременно.
Надо выбрать одно из двух. Если это будет НОЛИПРЕЛ, то может быть стоит заменить его НОЛИПРЕЛОМ ФОРТЕ. Он в два раза сильнее. Или заменить ДИРОТОН СИНОРИЗИДОМ или ЛИЗИНОТОНОМ Н , в оба препарата входят ЛИЗИНОПРИЛ и ГИДРОХЛОРОТИАЗИД. Там есть разные формы надо выбрать ту, где доза ЛИЗИНОПРИЛА 20 мг.
Купирование гипертонических кризов инъекциями магнезии или дибазола мне очень не нравится. это прошлый век. Да и вообще наличие кризов свидетельствует о недостаточно качественном плановом лечении.
При хорошем лечении кризов быть не должно!
Если всего вышеперечисленного окажется недостаточным, можно будет дополнить проводимую терапию АМЛОДИПИНОМ по 5 или 10 мг один раз в день. И Доброго Вам здоровья!»

Здравствуйте. Последнее время с периодичностью 1-2 раза в день беспокоит ощущение пустоты или провалов в сердце, ощущение как при резком спуске вниз, сопровождается это захвптыванием духа и встревоженностью. Бывает неприятное ощущение в области сердца сопровождает меня весь день. Сердце не болит(очень редко может кольнуть) но неприятное ощущение есть.Бывают подёргивания в области сердца. Бывает становится не хорошо, чувствую приливы жара, сердца бьётся слабо но достаточно часто, затем при движении пульс становится сильнее. После этого обычно трясёт тело. Скажите, что это и с чем может быть связано?

Здравствуйте. Последнее время с периодичностью 1-2 раза в день беспокоит ощущение пустоты или провалов в сердце, ощущение как при резком спуске вниз, сопровождается это захвптыванием духа и встревоженностью. Бывает неприятное ощущение в области сердца сопровождает меня весь день. Сердце не болит(очень редко может кольнуть) но неприятное ощущение есть.Бывают подёргивания в области сердца. Бывает становится не хорошо, чувствую приливы жара, сердца бьётся слабо но достаточно часто, затем при движении пульс становится сильнее. После этого обычно трясёт тело. Скажите, что это и с чем может быть связано?

Доброй день!
Мужчина 34 года, рост 182 вес 106
Я не раз консультировался на этом форуме. Пишу опять, так как не могу справится с мыслями о том, что нужны обследования хотя их не так давно делал и страхом прогрессирования хронических заболеваний.
Последнии годы на ЭХО-КГ находят расширение корня аорты 38-42 мм на уровне синусов по разным УЗИ, На холтере однократно в январе 2015 находили пробежку ЖТ из 5 комплексов. По ощущениям такие единичные пробежки бывают изредка (может быть несколько раз в год) и ощущаются как срыв ритма, групповой перебой. Как правило бывают в покое.

Привожу ряд последних обследований по сердцу.
Холтер янв 2015 (клиника А)

Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 74 в мин, минимальная - 50 мин (9:12) сон
максимальная 141 (20:01) поднялся на 5 этаж.
Патологических пауз не отмечалось.
Желудочковая эктопическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (2) смешанной циркадности, мономорфные. Отмечался короткий интервал неустойчивой желудочковой тахикардии (5 комплексов), ночной циркадности, в 2:30:47, с макс ЧСС 163
Наджелудочковая эктопочическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (5) смешанной циркадности
Ищемических смещений ST сегмента не отмечалось.
Структура ночного сна выражена, периоды повышенной дисперсии менее 50%
Вариабельность за сутки в норме.
QT 410 мс при ЧСС 50 в мин
Пациентом отмечено
19.00-20.00 прогулка, головокружение, сердцебиение - на ЭКГ тахикардия с макс ЧСС до 130
23.22,23:40 временами жжение в области сердца - на ЭКГ не отмечано патологических изменений
2:29 ощущение аритмии более чем одиночной - на ЭКГ короткий пароксизм не устойчивой желудокчовой тахикардии.


ЭХО-кг янв 2015 (клиника А)

Аорта: 42 мм корень аорты, 35 восходящий отдел
Левый желудочек: КДР 50 мм КСР 22 мм КДО 132 мл КСО 47 мл ФВ 70%
Правое предсердие: 40*51 мм
Левое предсердие: 32 мм.
Допплер: МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст
Заключение:
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не определена. По сравнению с 15.09.2014 без отрицательное динамики.

ЭХО-кг май 2015 (клиника B)

Аорта интактна. Диаметр на уровне створок 38 мм. Створки аортального клапана без особенностей. Расхождение створок: 22 мм
Левый желудочек: КДР 51 мм КСР 30 мм 67%
Правое предсердие: 38 мм
Левое предсердие: 34 мм.
Митральный клапан регуртитация 1 степень пик E: Vmax 0.72 м/c пик А:Vmax:0.61 м/c
Трикуспидальный клапан регуртитация отстуствует. Створки без особенностей.
Клапан легочной артерии: регуртитация отстуствует. Створки без особенностей.
Заключение: без паталогии
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не определена. По сравнению с 15.09.2014 без отрицательное динамики.


На ЭХО-кг авг 2015 (клиника А)
Аорта: 42 мм корень аорты, 35 восходящий отдел
Левый желудочек: КДР 54 мм КСР 26 мм КДО 153 мл КСО 45 мл ФВ 65%
Правое предсердие: 4.3*5.2 мм
Левое предсердие: 35 мм.
Допплер: МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст
Заключение:
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не нарушена. По сравнению с 18.01.2015 без отрицательное динамики.

На холтере авг 2015 (клиника А)
Заключение:
Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 80 в мин, минимальная - 51 мин (3:57) сон
максимальная 148 (19:13) по данным дневника физ. нагрузка.
Патологических пауз не отмечалось.
Желудочковая эктопическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (2) смешанной циркадности.
Наджелудочковая эктопочическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (29) смешанной циркадности
Ищемических смещений ST сегмента не отмечалось.
Структура ночного сна выражена, периоды повышенной дисперсии менее 50%
Вариабельность за сутки в норме.
QT 390 мс при ЧСС 51 в мин
Также есть следущая запись до заключения
Отмечено удлинение интервала QT:
QTc > 440: Всего выявлено 5 эпизодов общей продолжительностью 00:03:10, максимальная продолжительность эпизодов за час 01:00 (м:c) с 17:00 до 18:00 Максимальная продолжительность QT =420 в 5:53:33 (ЧСС 56 QTc = 410)
Максимальный QTC = 490 в 15:25:04
Среднесуточная длительность интервалов QT=350 QTC=410

Также в течени последний месяцев делал обследования:
Кровь общий, АСЛО, антитела к миокарду, гормоны щитовидки, Эпштейн-барр, ЦМВ. Ренгтен грудной клетки. УЗДГ сосудов головы и шеи. Все это в норме.

Около года замечаю и находят на УЗИ увеличенные лимфоузлы до 10-20 мм на шее. Увязывают это с хроническим тонзиллитом. По поводу тонзиллита действительно часто обострения, пробки в гландах. Однако явных ангин с высокой температурой нет. Лечусь АБ или местными средствами.

По субъективному состоянию этим летом в силу стрессов и перемен в личной жизни усилились панические атаки. Особенно при прогулках в одиночестве, также в магазине, поликлинике, кафе итд. Старался минимизировать такие прогулки, ездил на такси, ходил вместе с кем то итд. Старался поддерживать физическую активность, месяц в общей сложности провел за городом, плавал, гулял. Но ПА были и там. Работаю как и ранее из дома, пишу программы загруженность и работоспособность нормальная, умственные нагрузки переношу хорошо.
Как и раньше принимаю фенозепам по 0.5 мг в сутки.
И еще последний месяц деприм (зверобой) по 1-2 таб в сутки.

Психотерапевт рекомендует в связи с частыми паническими атаками и тревогой, вернутся к паксилу который я не пью уже 2 года. Или грандаксин в дополнению к фенозепаму.
На паксил не могу решится, в силу того что боюсь что он может вызывать пробежки ЖТ и удлинения QT.
Четкого ответа про связь паксила QT и аритмии получить от врачей не могу. Кардиолог у которого делал большинство обследований, говорит что рассматривает прежде всего QT (не QTc) при минимальной ЧСС которую выносит в заключении холтера это 390 при ЧСС 51 и это норма и само по себе и если рассчитать QTC это где то 370.
Про запись на холтере “Отмечено удлинение интервала QT:
QTc > 440: Всего выявлено 5 эпизодов общей продолжительностью 00:03:10, максимальная продолжительность эпизодов за час 01:00 (м:c) с 17:00 до 18:00 Максимальная продолжительность QT =420 в 5:53:33 (ЧСС 56 QTc = 410)
Максимальный QTC = 490 в 15:25:04
Среднесуточная длительность интервалов QT=350 QTC=410
”
Он сказал что и это немного. Но в тоже время, что это ошибка некоторая автоматического анализа, так как если он смотрит сам момент максимальный QTC = 490 в 15:25:04 то видит что там плохо выражен зубец T при тахикардии и если его правильно найти и померить интервал то он нормальный.

В общем в результате кардиолог говорит что нужно только раз в год УЗИ. Про QT четкого ответа нет. Про причины пробежек ЖТ и экстрасистол в общем то тоже.
Получается, что нужно наблюдатся. Но решится на лечение панических атак паксилом у меня все же не получается.
Повторять УЗИ и холтеры часто уже не хватает времени, сил и средств. В 2015 году я сделал 4 раза УЗИ, 3 раза Холтер, несколько раз кровь и ЭКГ, несколько раз узи лимфоузлов на шее. В тоже время последнии дни стали чаще ощущения перебоев и покалывания в сердце и еще пару дней ощущения онемения мизинца на левой руке. Также все это сопровождается эмоциональной не устойчивостью, приступами раздражения, слезами, плохим сном, ссорами с близкими.
Думаю каким обследованиями по минимуму можно в случае таких небольших ухудшений обойтись?

здравствуйте !! у меня срывается ритм при занятии спортом до 160 ударов в мин и восстанавливается за 1 мин ! за месяц может такое быть до 3 раз ! у меня искривления позвоночника и экстросистолия - может такое случаться ??? проверялся на велосипеде сказали что сердце у меня в норме ! при занятие на брусьях такое ощущение что в позвонке пережимает и срывается ритм !! боли нету дыхание вроде в норме только дискомфорт что сердце быстро бьется!!!!

Добрый день. Я прошел холтер . Вот его результаты:
Заключение по данным холтеровского мониторивания ЭКГ
Ритм синусовый:
ЧСС среднесуточная – 72 уд\мин \нормосистолия\
ЧССмин – 47уд\мин в 04:24 –синусовая брадикардия
ЧСС мах – 138 уд\мин в 14:32 синусовая тахикардия
Пауз больше 2, 0 сек нет
Зарегистрировано:
- 6 предсердных экстрасистол
- 7883 желудочковых экстрасистол, наибольшее кол-во ночью \мах 1086 в час\, преимущественно по типу би-,
Сегмент ST: синдром ранней реполяризации ночью \1мВ=10мм\
Параметры временного анализа вариабельности сердечного ритма в норме: SDNN=136 мс
ЦИ\ цирковой индес=ЧСС средняя день \ ЧСС средняя ночь\=1,32
\N 1,22-1,44\- нормальный циркадный профиль ЧСС
А УЗИ сердца показало, что все пока в норме.Все клапаны закрываются.... Нужно ли специально терапевтически лечить экстрасистолию ? Спасибо. С уважением, Вячеслав.

Здравствуйте!

Месяц назад я уже обращался к Вам за помощью и очень благодарен за Ваш ответ.
Теперь пройдены все обследования и я снова прошу вашего совета.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру показало 9000 экстрасистол. Хотя во время записи по ощущениям их было меньше чем обычно. (запись длилась не полные сутки, а около 21 или 22 часов). Не знаю как они подсчитываются, за пройденное время или вычисляются в среднем за сутки.

Велосипед-тренажер показал что экстрасистолы проходят при нагрузке.

Узи - все в порядке.

МРТ сердца - все в порядке.

Кардиолог сказала, что сердце здорово и посоветовала занятия спортом. Также выписала Метопролол 50 мг один раз в день, но при этом сказала, что это лишь потому, что я сильно волнуюсь. Что обычно они это не лечат.

Вопросы: нужно ли принимать метопролол. Принимаю 5-й день, но пока 25 мг один раз в день. Сердце бьется тише, но экстрасистол меньше не стало. Чувствую себя не хорошо и таблетки пить не хочется.

На ряду с экстрасистолами два раза, с промежутком в два месяца случались фибриляции предсердий с последующими кардиоверсиями. Связаны ли эти две аритмии каким то образом между собой?

Врачь говорит что все это может быть последствиями продолжительного сильного стресса. Так ли это?

Экстрасистолы исходят из какого-то места в правом желудочке, как объяснила врачь.
Очень волнуюсь!
Большое Вам спасибо!

Добрый день! Делала ЭКГ в поликлинике, сказали , что плохая кардиограмма. Расшифруйте ее пожалуйста. И если что то не так расскажите что к чему. Спасибо!
http://s018.radikal.ru/i528/1510/f9/24c43ee42827.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1510/96/c5e1efe03711.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1510/3e/11d1914894a1.jpg

Здравствуйте. Пол муж. 50 лет. У меня повышенное давление. Проводились узи почек ,сердца , общий анализ крови . Узи почек и сердца - без патологий , в крови повышенный холестерин 6,0- 6,5 . Прописали БЕРЛИПРИЛ , давление идеальное , но не стало потенции . Сейчас прописали ИНДАПАМИД и АТОРИС . Беспокоюсь за потенцию. Какой посоветуете препарат для снижения давления без побочных действий , таких как снижение либидо и потенции . Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Итак, прошло 8 месяцев. После Вашего ответа у меня такой подъем хорошего настроения был, что после полуторамесячных подборов доз и комбинаций, я остановилась на одном конкоре: в сутки 5 мг (утром 2,5 и вечером 2,5). На тот период его вполне хватило (давление было низким, варьировалось от 102 до 120; где-то раз в месяц подскакивало до 160 (в/м магнезия 10 мл). Эти пол года была хорошая физическая нагрузка на огороде.
Но в конце сентября , как и в прошлом году, снова началось (только уже без «жара») практически каждый вечер после 21 давление до 190, 170,160… бесконечные магнезии и дибазол то в/м, то в/в. Утром низкое, вечером высокое.
Решила нолипрел.
11 октября, вчера утром 2,5 мг и конкор 2,5. Вечером снова уколами сбивали со 180.
12 октября , 2,5 нолипрел + 2,5 конкор. С 8 утра 150/80. В 9 утра приняла лизиноприл 10 мг. Уже в 12 – 118/80 (не поняла, какой препарат сбил давление).
Нолипрел очень хорошо мочегонит. Нравится этим. Этот препарат накопительного характера.
Вопрос: можно ли принимать конкор 5 мг (утро 2,5/вечер 2,5)+диратон 10 мг (утро 5/вечер5) и дополнительно нолипрел 2,5 утром одноразово? А где-то через месяц (когда накопится нолипрел) перейти стабильно на конкор 5 и нолипрел 2,5. Или три препарата можно благополучно принимать?
У меня как-то странно: смех ли, печаль, мысли плохие/хорошие – у меня тут же начинает колотиться сердце, сбивается ритм и давление «пускается в пляс».
До сих пор не могу добиться стабильного АД.
Через неделю с пересадками предстоит поездка на поезде. Переживать стала еще больше.
Эдуард Романович, пожалуйста, направьте мои действия в нужное русло.
Благодарна заранее!

парень 19 лет проходит призывную комиссию.В 16 лет хотел поступать,обследовался.диагноз- повышена вариабельгость сердечного ритма.Миграция водителя ритма по предсердию.Сейчас по холтеру-ДХЛЖ.Толщина передней створки МЖ 1,5мм.Эпизод желудочковой тахикардии 4-б класса по Лауну.Эпизод поджелудочковой тахикардии,в пробежке 11 комплексов,Но.Нет никаких ощущений.Ничто не беспокоит.АД норма-120 на 80.Сказал кардиолог из поликлинники,что это не лечится и нужен только кардиостимулятор.Подскажите,пожалуйста,на сколько это все серьезнои куда обратиться дальше.Сказали,что нельзя никаких стрессов и подъема тяжести.Как жить?

Доброго времени суток Уважаемые Доктора. Незнаю что делать очень нужен Ваш совет. Два года назад после стресса сорвался ритм.Во время приступа было очень страшно, страх смерти, холодные конечности. После приступа живу как в тумане. Думаю о том что вот опять сорвётся стала нервной, раздражительной, стала чувствовать экстрасистолы они меня очень сначала пугали, потом привыкла. Как понервничаю так начинается выпады. Ритм стал с тех пор срываться с момента первого срыва осенью и весной. Буквально неделю назад опять сорвался ритм, описывать какая паника была не буду. Курировали АТФ. Все восстановилось. Пошла на обследование ЧПЭС . Врач сказал что нужно делать абляцию, путём прижигания. Я спросила там есть дополнительный путь проведения на что мне сказали что аномалии в развитии нет. Делать абляцию в основном пути. Я прикладываю заключение ЧПЭС и кардиограммы в момент приступа и после него.Еще страдаю ВСД по кардиотипу. Вопрос: Обязательно ли делать абляцию с моим заключением. Можно ли ещё сделать какие то методы диагностики. Смертельно ли все это. Заранее благодарна. Очень прошу откликнутся на моё обращение. Страшно за жизнь. До родов такое тоже было, один раз лет 23 но как то все прошло и я больше к этому не возвращалась. И не думала как сейчас. Слала все гормоны на щитовидную железу все в норме.

Здравствуйте. Занимаюсь спортом , бодибилдингом но предельные веса для своего организма не поднимаю . В интернете прочитал что от такого спорта со временем развивается гипертрофия левого желудочка и опасна высоким давлением и аритмией . Стоит ли верить прочитанному ? У всех ли может развится ГЛЖ ? И уйдет ли она если кинуть потом спорт ? Вопрос задаю чисто из за своей мнительности так же хочу взвесить все плюсы и минусы спорта