С апреля мучает частое сердцебиение, кардиограмма в норме. Приступы вечерние проявляются в ощутимом сбое ритма - сильные толчки. Результаты холтера - циркадный индекс 113%, субмаксимальная чсс -70% синусов ритм со средней чсс89 уд мин на фоне данного ритма зарегистрирована редкая одиночная мономорфная желудочковая и наджелуд. экстрасистолия с чсс148 уд мин 1 пароксизм наджелудочковой тахикардии 3 секунды с чсс143 уд мин изменений сегмента нет. Что принимать в данном случае если я гипотоник ад 90-60 выписывают глицин а мне реально плохо особенно ночью

Здравствуйте! Мне 71год.После операции в 2011г. по протезированию МК и АКШ постоянно принимаю ВАРФАРИН 3,75мг,КОРДАРОН 200,ПРЕСТАНС 5+10.При этом бывают иногда срывы ритма.МНО 2-2,5.интервал QT 0,48.ДГПЖ.Уролог назначил ОМНИК,свечи Витапрост и ОФЛОКСИН 400мг 1т/2р в день курсом 10 дней. В инструкции по ОФЛОКСИНу указано,что при совместном применении с препаратами удлиняющими QT(кордарон) повышается риск его удлинения(уже 0,48),а также с антогонистами витамина К (варфарин) необходим контроль состояния свертывающей системы крови и интервала QT. Достаточен и безопасен ли будет контроль этих показателей до и сразу после 10 дн.курса приема ФЛОКСАЦИНа? Спасибо.

Здравствуйте! Мне 71год.После операции в 2011г. по протезированию МК и АКШ постоянно принимаю ВАРФАРИН 3,75мг,КОРДАРОН 200,ПРЕСТАНС 5+10.При этом бывают иногда срывы ритма.МНО 2-2,5.интервал QT 0,48.ДГПЖ.Уролог назначил ОМНИК,свечи Витапрост и ОФЛОКСИН 400мг 1т/2р в день курсом 10 дней. В инструкции по ОФЛОКСИНу указано,что при совместном применении с препаратами удлиняющими QT(кордарон) повышается риск его удлинения(уже 0,48),а также с антогонистами витамина К (варфарин) необходим контроль состояния свертывающей системы крови и интервала QT. Достаточен и безопасен ли будет контроль этих показателей до и сразу после 10 дн.курса приема ФЛОКСАЦИНа? Спасибо.

Здравствуйте,Эдуард Романович! принимаю уже около 4х лет гизаар и беталок зок 25мг.давление всегда держалось в норме.около месяца назад стало часто повышаться ,бывало и до 190/89.утром уже 145/80.приходится принимать капотен при повышениях.появились частые головные боли.может лекарства перестали действовать и их надо сменить?наш терапевт-кардиолог порекомендовала престариум ,арифон и беталок зок.раньше,до гизаара я уже принимала арифон и конкор кор ,но через год приема стали болеть суставы.может порекомендуете ,чем заменить гизаар?щитовидка и гормоны в норме,эхо и экг тоже,уздг сосудов шеи тоже в норме.спасибо

Здравствуйте! Примерно года три-четыре замучилась просыпаться в пять-шесть утра от нехватки воздуха (приходится выходить на улицу) и такого сердцебиения, что кажется сейчас оно «выпрыгнет или взорвется» Кардиограммы делала каждый год и говорят, что вполне приличные кардиограммы
На сегодняшний (вернее последние дней 10) утром (6.30) встаю с очень для меня высоким давлением 165-175/102-106 принимаю пол-таблетки или индопамид или атенолол и к четырем вечера давление падаетдо 106/67 - просто валюсь на кровать - невозможно так жить

Здравствуйте! Муж (39 лет) сделал ЭКГ, хотелось бы проконсультироваться по поводу результатов
Ритм синусовый
ЧСС 83-100
S-тип, ЭОС S1-S2-S3
Спасибо!

Здравствуйте! Сделала ЭКГ. Прокомментируйте пожалуйста. Насколько серьезны изменения? В последний месяц было много стрессов. На днях поднялось давление 130 на 90, при моем давлении 100на 60.
http://s011.radikal.ru/i318/1512/c5/098a37032689.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1512/e8/1fb271e33553.jpg

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в такой ситуации: в апреле 2015 г. я оперировался в центре Бакулева (имплантация механ аортального клапана), 29.12.15 г. мне предстоит удаление зуба, необходимо ли мне дополнительно принимать какие-либо препараты до и после вмешательства? С апреля по настоящее время принимаю фенилин 3 таб. 1 раз в день,  1 табл. в день тромбо асс, омепразол и бисопролол по 1 таб. 2 раза в день.

Доброго дня. Правильный ли диагноз и что делать? Спасибо
http://i081.radikal.ru/1512/f9/f1b84a65ce36.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1512/fa/ef9808b5f57f.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1512/88/ac61dcbe7714.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1512/8b/b231a02530b1.jpg

Здравствуйте, стали беспокоить сердечные сбои, первый раз месяца три назад при ходьбе было ощущение, что сердце дернулось и остановилось и так раза 3-4, дыхание перехватило, кашель, ноги руки стали ватными шум в ушах, пришлось остановится постоять, прошло, после еще несколько раз ощущала эти толчки , но недолго и не так сильно, и вот на этой неделе опять подряд 3-4 раза как будто сердце остановилось, нечем дышать, состояние ужасное, как будто в обморок упаду, выпила корвалол, вызвала скорую, высокое давление 180 на 110, большой пульс, сколько к сожалению не запомнила, дали анаприлин, сделали кардиограмму , сказали нормальная, эко делала после первого раза, ПМК 1 степени, очень боюсь повторения, сказали сделать холтер, но эпизодов мало, сомневаюсь, что когда повешу холтер, они будут, начиталась, что это может быть экстрасистолия или параксизмальная тахикардия, симптомы похожи, теперь переживаю, как понять что это?

Здравствуйте. Опасны ли кратковременные повышения давления в течении суток до 140 на 95 в спокойном состоянии и до 190 на 120 во время физ. и эмоциональных нагрузках? А также понижение давления во время сна до 90 на 42? Это результаты холтера. Также значительные колебания и тахикардии с брадикардией.

Добрый вечер!
Для купирования мерцат аритмиии сильной наджелуд экстрасистолии назначен Кордарон-месяц по три таблетки,месяц по две в день.Щитовидку проверяю регулярно,ТТГ последний раз 1,4.После двух месяцев приема Кордарона сдала кровь-ТТГ 7,4.Что мне делать?Это очень много?Врач говорит допустимо до 10.А в справке норма-3.Сказали врачи прием Кордароне ни в коем случае!!!не прекращать(кстати-он очень помогает).А как же быть со щитовидкой?
Лечащий доктор сказала понизить дозировку Кордарона до 1 таб в день.Не начнутся ли опять срывы пульса?Может ли понизиться ТТГ,если Кордарон принимать по одной таблетке?
Спасибо!

Скажите пожалуйста у меня лишний вес активно с ним борюсь. Хожу по 10 км каждый день и час гимнастики дома. Соблюдаю Пп.. Заметила тахикардию частную обратилась сделали Эхо кг обнаружился пмк 1 степени и диастолическая дисфункция 1 типа на фоне синусовой тахикардии и экстрасистолии. ( экг я тоже делала)врач сказал надо скидывать вес и начнет проходить. Гормоны все отлично у меня,щитовидка тоже. Кровь тоже. Вообще я тщательно обследовалась на фоне невроза и поэтому проблемы выявили только в сердце. Подскажите можно ли мне продолжать ходить каждый день и совмещать легкие аэробные нагрузки и танцы ? Как это повлияет на мое сердце? спасибо. Мне 24

Здравствуйте! У меня 3 месяца подряд был сильный стресс, панические атаки практически каждый день были, после чего у меня стало что-то дергаться в руках и ногах, это невроз я так понимаю, и еще появились после стресса мощные толчки в сердце независимо от физической и эмоциальной нагрузки, они даже в спокойном состоянии когда лежу, именно не сильное сердцебиение, пульс в норме, а именно а сами удары мощные и я их чувствую, из-за этого даже уснуть не могла. Еще бывает как будто замирает сердце и перехватывает дыхание и отдает мощным ударом. Стрессы прошли, но все это до сих пор не прошло, уже как пол месяца не проходят или даже больше. Подскажите что это, и что мне сделать чтобы эти толчки сердца прошли? ЭКГ в норме я проверяла после этого

Здравствуйте! У меня 3 месяца подряд был сильный стресс, панические атаки практически каждый день были, после чего у меня стало что-то дергаться в руках и ногах, это невроз я так понимаю, и еще появились после стресса мощные толчки в сердце независимо от физической и эмоциальной нагрузки, они даже в спокойном состоянии когда лежу, именно не сильное сердцебиение, пульс в норме, а именно а сами удары мощные и я их чувствую, из-за этого даже уснуть не могла. Еще бывает как будто замирает сердце и перехватывает дыхание и отдает мощным ударом. Стрессы прошли, но все это до сих пор не прошло, уже как пол месяца не проходят. Подскажите что это, и что мне сделать чтобы эти толчки сердца прошли?

Добрый день Прошу помочь разобраться в следующей ситуации. Моему сыну 18 лет.В возрасте 3 месяцев были на консультации невролога , диагноз: синдром двигательных нарушений, ликворной гипертензии. В детстве он переболел воспалением легких. Несколько раз болел ангиной. Вследствие этого в возрасте 5 лет был гнойный синусит и прокалывание обеих пазух. Очень часто болел ОРВИ и сейчас тоже часто болеет. Страдает круглогодичным аллергическим ринитом. Выявлено такое заболевание как синдром Жильбера.
Что касается его состояния на данном этапе. Бывают сердцебиения, потливость ,быстрая утомляемость, раздражительность, иногда депрессивное. подавленное состояние,страх. Но по поводу страха и подавленного состояния есть отдельная история и рассказывать ее нужно долго и подробно.
Мы прошли суточное мониторирование. Заключение:
За время мониторирования зарегистрировано и проанализировано 95759 комплексов. Основной ритм синусовый. Минимальная чсс -58 уд/мин во время сна, максимальная чсс 123 уд/мин
субмаксимальная частота достигнута в восстановительный период средняя чсс 82 уд\мин, часто тахикардия
день:71-123 уд\мин ночь: 58-100 уд/мин урежение ритма в ночное время недостаточное
зарегистрированы нарушения ритма:
синусовая аритмия с эпизодами миграции водителя ритма. эпизодами предсердного ритма, преходящее укорочение PQ проводимости, возможно вариант WPW/наблюдение в динамике
эпизоды синоатриальной блокады 2 степени, 1 тип с гемодинамически незначимыми паузами нарушение фазы реполяризации неспецифического типа.
Про Вас разъяснить, что это значит, и что дальше делать?

Уважаемый Эдуард Романович! С Наступающим Вас ! Здоровья Вам много много. У меня к вам такой вопрос.У меня боли возникли в грудине они не резкие и проходят сами по себе.Одышки нет .Терапевт мне ставит стенакордию . а кардиолог отправляет на сцинтиграфию миокарда с нагрузкой. У меня еще полная БЛНПГ. и на ЭКГ не видно ничего.Стоит мне делать сцинтиграфию. У меня еще и тахикардия. Заранее вам благодарна.ЭХОКГ делали..УЗИ вот такое-диаметр аорты(18-40)- на урвне синусовValsalva 33мм.в восходящем отд.35мм.стенки уплотнены.с включениями Са++.Аортальный клапан-3х створчатый.створки уплотнены.раскрытие створок 17мм.регургитации нет.пиковый градиент-10ммрт.ст. Левое предсердие 39мм Толщина межжелудчк. перегородки в диастолу 13мм .в систолу 17мм.Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу -13мм в систолу -17мм КДР_40мм КСР-23мм КДО-82мм КСО-32мм ФВ 60%.Зоны асинергии миокарда не выявлено.Гиперэхогенные интрамуральные включения в МЖП Митральный клапан- движение створок равнонаправленное. пиковый градиент- 4.3мм рт.ст.регургитация1ст.Показатели трансмитрального кро! вотока Е/А больше1. Правые отделы сердца не расширены.Трикуспидальный клапан -регургитация до 1ст. Клапан ЛА-поток не изменен. пиковый градиент -6.7мм рт.ст. минимальная регургитация. Расчетное систолическое давлениев ПЖ 30мм рт.ст. Анализ крови -общ.холестерин 5.47ммоль.л ЛПВП-1.68ммль.л ЛПНП- 3.25ммоль.л ЛПОНП 0.54ммоль.л

Приехал в Воркуту с югов, и где то через месяц началось - кружится голова, слабость, руки-ноги как будто не свои, выпрыгивает сердце (не часто бьётся, а сильно). Порой не могу уснуть. Давление в пределах 140/90. Кардиограмма «в пределах нормы», как сказала терапевт. В кабинете у врача поднимается до 160/100. В кабинете сильно нервничал, тн « синдром белого халата». На югах ставили ВСД, но по себе подъемы давления никогда ваще не чувствовал.
Подскажите, какие анализы можно сдать и что обойти?? Да и что это может быть?

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: беспокоит нехватка воздуха уже около 10 дней, проверился на кардиовизоре, консультант сказал, что не очень хорошая кардиограмма, так ли это?
Вот данные: Миокард 28%; Ритм 15%; Пульс 99; Давление 110/70;
Длит P-Q, мсек 126;
Длит QRS, мсек 118;
Угол QRS, град 67;
Угол T, град 59;
Угол P, град 60;
QT/QTc, мсек 364/330
Длит P, мсек 116;

Благодарю всех кто мне ответил! Эдуард Романович, Вам отдельная благодарность!!!!!! Прочитаешь Ваши ответы и успокаиваешься, Доброго Вам здоровья и долгих лет жизни!

Доброе утро! Моему отцу 77 лет, перенес обширный кардиоэмболический инфаркт головного мозга с геморрагической трансформации правой лобно-височно-теменной области в апреле 2014г. Помимо этого диагноза, имеем еще много других, в том числе:
-гипертония 3 стадии,
-ишемическая болезнь сердца,
-стенокардия,
-постинфарктный кардиосклероз,
-пароксизмальная форма мерцания-трепетания предсердий (тахисистолический вариант).
В связи с этим было назначено:
-кордарон 200мг-1раз в день (утром) 5 дней в неделю и в выходные перерыв,
-метопролол 12,5мг-2 раза в день (утром-вечером),
-эналаприл 5мг-1 раз в день (вечером),
-тромбо асс 50мг-1 раз в день (днем),
-верошпирон 12,5мг-1 раз в день (днем),
-розарт 5мг-1раз в день (вечером),
- другие лекарства по неврологии (тегретол, золомакс).
Всю дозировку лекарств я сама лично подбирала отцу, чтобы он себя комфортно чувствовал и слава богу давление стараемся держать в норме, а также пульс и т.д. Но все равно, организм дает сбои, и на кордароне на сегодняшний день было 3 срыва, после двух срывов пульс восстанавливался через 4 дня и при дополнительном приеме анаприлина, а один раз делали кардиверсию.
Кроме того, на кордароне повысился ТТГ до 5,3600 (рефер.значения 0.4000-4.0000).
Терапевт предложил:
-начать принимать эутирокс 25мг ежедневно (в течение 2 месяцев до результата анализа),
-отменить кордарон вообще (мы принимаем кордарон почти год)
-оставить только метопролол, увеличив дозу с 12,5мг до 25мг-2 раза в день.
Вопрос:
1. Можно ли так резко уходить с кордарона или есть какая-то схема ухода от него и не будет ли срывов на метопрололе после такого сильного лекарства, как кордарон?
2. Эутирокс необходимо будет принимать до тех пор, пока ТТГ не придет в норму?
3. При срывах всегда учащается пульс и становится неритмичный, а также падает давление, в этом случае терапевт советует анаприлин и кордиамин. Эти два препарата можно принимать вместе?
Спасибо заранее.

Добрый день! Хотелось бы обратиться к Вам, может Вы сможете меня проконсультировать. Моему мужу 42 года, в сентябре случился инфаркт, отправили в больницу и там поставили стенды, выписали на амбулаторное лечение. Сейчас он находится на больничном, 9 января будет 4 месяца. В поликлинике, где он сейчас наблюдается нет кардиолога, его ведет терапевт. Были в Алмазова, там нам сказали, что ему необходимо ставить еще стенды на другую артерию, поставили в очередь на операцию. Скажите, может ли он сейчас выписаться с больничного листа (не дожидаюсь окончания 4-х месяцев), пройти ВТЭК при последующем стентировании, сколько максимально его могут продержать на больничном листе и можно ли не находясь на больничном листе проходить комиссию и врачей ВТЭК? Заранее спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович! Вы мне уже неоднократно помогали по поводу экстрасистелов, проходила обследование мне ставили холтер желудочковых экстрасистелов было 260 остальное все в норме, врач прописал анаприлин по 5мг 2 раза в день две недели, через две недели холтер показал 600 желудочковых экстрасистелов, прописал амиодарон две недели пропить, один день я выпила и боюсь продолжать прочитав про это лекарства, может Вы мне подскажите какие нибудь более легкие лекарства, а то когда я ощущяю эти толчки очень страшно становится. (Узи сердца делала в норме все), Спасибо.

Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за консультацией по поводу желудочковой ЭС. Последние 3 года меня начали беспокоить перебои в сердце. Но они у меня ведут себя по разному день на день не приходиться и с чем это связано я не знаю. Проверяла щитовидную железу, всё хорошо. Делала Эхо сердца если есть отклонения то незначительные, фракция сердечного выброса 57%. Монитор был поставлен, но тогда был день более менее спокойный в отношении ЭС. На момент исследования было выявлено более 1000 Жел. ЭС преимущественно раннние, несколько парных. Но дело в том, что у меня бывают дни, когда их у меня нет или редкие, но потом не с того не с сего как зарядят (особенно любят приходить, когда лягу спать, в положении лёжа). И тогда начинается в сердце такое, они ЭС идут на каждом 2, 3 , 5 нормальном ударе, по началу я терплю их так час, другой, потом подключается страх (начинаю думать, что вот так сердце работать не должно, а вдруг что плохое случится)..Начинаю принимать корвалол, успокаивающие капли, бывает что помогут (уредят ЭС).. А бывает и нет, тогда приходится принимать Анаприлин или Этатизин, но лучше конечно снимает этатизин.. Хочется узнать опасны ли РАННИЕ жел. ЭС, как о них пишут. Принимая этатизин для купирования таких частых ЭС, не наношу ли больше вреда сердцу. И что случится если я не приму антиритмический препарат для купирования частых экстрасистол. Как долго может работать сердце в таком вот режиме если не принять лекарство и их не уредить? Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте, беспокоят толчки в области сердца,
могут быть сильные или не очень. Обычно 1 толчок и дальше нормальное сердцебиение, так же бывают несколько сильных ударов и так же потом возвращается нормальный пульс.Это серьезно или просто из-за усталости?

Здравствуйте уважаемый специалист извините что пишу с ошибками сил уже нет не знаю что со мной.Все началось 1 год назад когда мне было 19 лет вдруг я начал испытавать дискомфорт в груди поднялось давление 180на 100 вызвал скорую они посматрели меня дали успокоительное и каптоприл через час отпустило через 2 недели после этого начал чувствовать перебои в сердце тобишь замирание экстросистолы тахикардию и брадикардию и кроме этих перебоев иногда возникает тяжесть в груди не могу зделать полный вдох и постоянно держусь за сердце проверяю пульс. И заметил что перебои возникают когда из стоячего положения меняю положения на лежа и сердца тяжело бьется как будто ему тяжело качать кровь.После этого я прошел обследование мрт головного мозга без потологий,гармоны щитовидки без патологий биохимия полная крови без патологий почки без патологий узи сердца без патологий кардиограмма хорошая по холтеру выяснилось 2 транзиторные блокады 2 степени ав и ас блокада с паузой ритма 1.8 секунды эпизоды параксизмальной тахикардии и брадикардии 27 предсердных экстросистол.Далее проверил сосуды головы шеи без патологий .Уважаемый доктор я не знаю какой диагнос ставаить т к люди которые страдают всд у них не показываются перебои по холтеру и на кардиограмме а они у меня есть но органических поражений нет это как понимать мне 20 лет и так сердцо мучает меня спасибо что прочитали это

Добрый день!
Мому отцу 83 года. Диагноз – мерцательная аритмия в постоянной форме. Заболел неожиданно три месяца назад. Еще в июле были идеальные кардиограмма и УЗИ сердца. Прошел лечение в стационаре около полутора месяцев назад.
Принимал :
Карведилол по 25мг 2 раза в день
Дигоксин 3/4 табл
Ксарелто 2,5мг -1 раз
Аторис 10 мг
Рамиприл 2.5 — 1 раз
Кордарон — 2 р. в день
Пульс снизился со 120 до 115.

Гормон ТТГ поднялся в 3 раза. Кордарон отменили.
Состояние практически без изменений, пульс около 115.Слабость, одышка, головокружение постоянное (кроме состояния покоя)
Вчера были на консультации в кардиоцентре, где была проведена корректировка лечения:
Беталок-Зок 100мг по 1/2т. 2 раза
Дигоксин — 1/2 табл.
Энап — 5 мг ¼ табл.
Верошпирон — 25мг
Ксарелто — 20 мг
Аторис — 20мг
Бритомор
Пожалуйста, подскажите, на Ваш взгляд это адекватная замена?
Смущает резкий переход ксарелто с минимальной дозы на максимальную. Не знаем, что делать. Посоветоваться кроме Вас больше не с кем. Заранее огромное спасибо за ответ. С уважением, Елена.
Если нужны результаты кардиограмм, я могу выслать.

По любезному предложению д-ра Куклиной сообщаю: боли, начавшись, длятся часами, после сиднофарма под язык проходят через пару минут, но через несколько часов возвращаются. Добавлю - через 10-11 час. сделал тропонин-тест - отрицательный. Повторил кардиограмму в ЭКГ-кабинете - отклонений не выявлено. При быстрой ходьбе болей нет. Тем не менее реакция на сиднофарм заставляет думать о коронарном происхождении (спазме). Как дифференцировать с остеохондрозом или периартритом?

изаините. у меня вопрос. у меня в области сердца были боли. 3 раза была у кардиолога , сделали экг и нечего не нашли. но иногда мне кажется я задыхаюсь, и вены не видятся , ногти синеют, но руки не холодные бывают, или сераватые. от чего это? у меня ставили тревожный невроз

http://s019.radikal.ru/i637/1512/55/c29abac140ac.jpg