Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Прошу извинения, пробую повторно разместить файлы. Просьба к Вам посмотреть результаты мониторирования Холтером жены. Жалобы: периодические колюще-давящие боли в области сердца, слабость, утомляемость, одышка при подъеме.
http://s011.radikal.ru/i317/1512/29/d3996e542250.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1512/5a/aae4213ada63.jpg
http://s40.radikal.ru/i089/1512/30/9a43bda9a962.jpg
В целом сердце работает хорошо. Однако изменения, которые появляются при физических нагрузках, делают желательным проведение стресс-теста, то есть надо снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 23:00
Доброго времени суток. Здравствуйте, недавно стали беспокоить экстрасистолы , сделала Холтер-КГ- На фоне синусового ритма с ЧСС во время бодрствования 76-147 в минуту (средняя 101) и ЧСС во время ночного сна 62-89 (средняя 70), выявлено: Синусовая аритмия слабо выражена во время бодрствования, умеренно выражена во время ночного сна. Синусовая тахикардия вовремя бодрствования- среднедневная ЧСС превышает нормативные значения, снижение ЧСС во время ночного сна- достаточное. Одиночные желудочковые экстрасистолы, 2 морфологических типов, единичные, всего за сутки 6., 2 эпизода парной мономорфной желудочковой экстрасистолии, градация по Лауну L I, III a, IV a, одиночные суправентрикулярные ЭС всего 8 за сутки, единичный эпизод СА блокады 2 ст 1 типа с паузой 1350 мсек, СРРЖ, ишемических изменений ST-T не обнаружено. Толерантность к физической нагрузи низкая.
ЭКГ - вертикальная ЭОС, ЧСС 75. ЭХО- КГ без патологии.
Тахикардию ощущаю не постоянно, тахи- усиливается после приема пищи.
ИЗ сопутствующих заболеваний- аутоиммунный тиреоидит в стадии компенсации, остеохондроз ш. о. п, грудного отдела. ВСД по симпатическому типу. ОАК - Нв- 132 гл.

Вопрос- надо ли лечить тахикардию?
За ранее спасибо за ответ.
Нет. Не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 16:59
Здравствуйте,по мимо головокружений есть чувство нереальности,как будто я сама за собой со стороны смотрю и есть такое,как от желудка в область груди прилив идет и бывает паническая атака и прочее!!эс тоже!!!и обследовали меня неоднократно!!!капали внутривенно мелдронат,рибоксин,витамины,я не знаю смотрели ли вы мой холтер,но тем не менее!страх перед эс есть и как убрать и страхи эти эся не знаю!!!возможно и залповые бывают и пробежки!но факт остается фактом!кружится голова и страх!!!,это очень опасно???
Если есть залпы и пробежки?парные или как их там монотопные эс!
Или какие нибудь градации!но было как три очень быстро и сразу и дальше нормаоьный ритм!бывают и такие!!!обычно когда я что то рассказываю импульсивно!сейчас очень боюсь!боюсь упасть и не встать!я вас очень прошу,напишите мне
Как хорошо,что их не было во время беременности!я действительно была очень
То заболит где сердце,тто защемит в центре грудины!!а рпз резео встала начались эс и аж больно стало в верхней части грудной клетки,посередине!вот,что это было я до сих пор не знаю!кроме страха и тяжелого чувства какого то предчувствия!это сводить ч ума начинает!чувство нереальности,и головокружения!я не знаю,что со мной такое происходит!пожалуйста напишите мне!ну почему у меня постоянно ио болит то щемит в центре грудной клетки и сердце...я очень сильно боюсь.
.холтер:

.

09.11.2015 12:22:26

В заключении холтер:ритм синусовый с эпизодами тахикардии в активный период времени с максимальной сс 115 в 18:30,минимальная чсс 58 в 05:09 (сон).средняя чсс 74 днем,67 ночью.одиночных желудочковых экстрасистол 16.паузы,диагностически значимые изменения сегмента st не выявлены.ци-1,1.интервал qt норма
Эхокг
дополнительная хорда,пролапс митрального клапана  0-1 ст,с регургитацией 0-1 ст,трискупилальная регургитация 0-1 ст,я в тысячный раз прошу прощения!пожалуйста поймите меня правильно,ведь холтер мог и не зарегестрировать этих состояний,когда ощущаются сразу 2 или 3 систолы подряд!прошу меня понять,ведь у меня малыш совсем еще маленький
Вопросы повторные и многократные. Ответы даны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 16:57
Здравствуйте ответьте пожалуйста,моему сыну 5л родился с диагнозом.ВПС двустворчатый аортальный клапан недостаточностью 1ст легкий прогиб и уплотнение метального клапана регуритация 1ст.лечимся каждый пол года в стационаре.положено ли инвалидность.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 16:55
Здравствуйте,прошу вас помочь!!по мимо головокружений есть чувство нереальности,как будто я сама за собой со стороны смотрю и есть такое,как от желудка в область груди прилив идет и бывает паническая атака и прочее!!эс тоже!!!и обследовали меня неоднократно!!!капали внутривенно мелдронат,рибоксин,витамины,страх перед эс есть и как убрать и страхи эти эся не знаю!!!возможно и залповые бывают и пробежки!но факт остается фактом!кружится голова и страх!!!это очень опасно????Если есть залпы и пробежки?парные или как их

Или какие нибудь градации!но было как три очень быстро и сразу и дальше нормальный ритм!бывают и такие!!!обычно когда я что то рассказываю импульсивно!сейчас очень боюсь!боюсь упасть и не встать!

Как хорошо,что их не было во время беременности!я действительно была очень рада

То заболит где сердце,тто защемит в центре грудины!!а раз резко встала начались эс и аж больно стало в верхней части грудной клетки,посередине!вот,что это было я до сих пор не знаю!кроме страха и тяжелого чувства какого то предчувствия!это сводить с ума начинает!чувство нереальности,и головокружения!я не знаю,что со мной такое происходит!пожалуйста напишите мне!ну почему у меня постоянно то болит то щемит в центре грудной клетки и сердце...я очень сильно боюсь.Простите,что дергаю вас!!но я очень переживаю,пожалуйста поймите меня правильно
Вы описываете состояние невроза. Ничего опасного в этом нет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:21
Здравствуйте! У моего мужа (66 лет) 5 дней назад началось сильное головокружение, тошнило, была один раз рвота. Сейчас полегче, но голова кружится при ходьбе и смене положения. Давление 140-148/60-70, обычно бывает около 140. ЭКГ в норме, но очень низкий пульс 48, утром лежа был 44. Опасен ли такой пульс?
Может ли быть головокружение из-за такого пульса? Лекарства не принимает, к врачам никогда не обращался.
С чем может быть связано головокружение и как лечить?
Извините, если не совсем по адресу, заранее благодарю.
Нет. От такого пульса головокружений быть не может. Но надо срочно показаться неврологу. Это может быть проявлением ТИА - Транзиторной Ишемической Атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:19
Эдуард Романович, здравствуйте! Очень прошу Вас посмотреть кардиограмму дочери, которая находится на 20 неделе беременности. Нужно ли какое либо лечение? Дочери30 лет. Болезней сердца не было. Симптомов нет. Состояние нормальное. Был токсикоз 1 триместра http://s006.radikal.ru/i213/1512/97/008834313170.jpg
Уважаемая Елена!

Ничего делать не надо. Сердце в порядке. Можно жить спокойно и ждать малыша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:16
подскажите пожалуйста
постоянно (всегда, всю жизнь) пульс в диапазоне 96(+ -) и в состоянии покоя и пр....ЧУВСТВУЮ себя ХОРОШО, ОТДИЧНО даже. Ад при этом в норме, НО(!!) чуть что(стресс, заволновалась, заервничала, переживаю,....) -Ад поднимается и пульс учащается. Чувствю при этом себя тоже нормльано, хоть и замечаю подняие ад и повышение пульса. НО В НОРМЕ ПУЛЬС ВСЕГДА ОКОЛО 96....?надо ли что-то длеать. ЭКГ в норме (сказали хорошее), но пульс и на ЭКГ 120 (переживала) ::)
Игорь, которая нервничает и переживает. Ничего опасного нет. Когда люди нервничают, у них и пульс частит, и давление поднимается. Это нормально. И с Вашей частотой пульса ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:14
ранее перенесенные болезни-ПХЭС. хр.панкреатит. язвен.заболевание 12 перстной кишки, гипертония. По результатам суточного мониторирования от 17.07.14г ишемических изменений не зарегистрированно.
Симптомы болезни- сердце замирает и продолжает дальше работать, появляется страх. Выписали -Тримектал МВ 35мг 1т утром и вечером 2месяца, верошпирон 25мг на утро, эналаприл 5мг утром и вечером. Немного утихает замирание сердца.
эхокардиография: (от 21.12.15г)
Ао-3,60см ЛП-4,40см ЛЖ: КСП-3,50см КСО-50мл КДР-5,50см КДО-151мл ФВ-67% УО101мл
МЖП-1,10см ЗСЛЖ-1,10см
ПЖ-1,90см ПП 4,20/4,00см
Дилатация левого предсердия, незначительная гипертрофия левого желудочка. Зоны локальной гипокинезии не выявлены.
Митральный клапан: диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Регургитация 1ст.
Аортальный клапан: без особенностей.
Трикуспидальный клапан: Регургитация 1ст
Клапан легочной артерии: без особенностей.
Перикард: без особенностей
заключение: систолическая функция левого желудочка удовлетворительная

электрокардиограмма: (от 17.12.15г) ритм синусовый чсс 72
эос 8мм
Р 0,10 РQ 0,14 QPS 0,10 QT 0,30
нечастые желудочковые э/систолы умеренные метаболические изменения миокарда
цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов: (от09.11.15г)
КИМ утощение в синусах до 0,12см
СПРАВА: общая сонная артерия- проходима, ход не нарушен.
Внутренняя сонная артерия-проходима. С-образная деформация с прямым углом
Vmax 85cv/c, RI 0,60
Позввоночная артерия-проходима, d-0,34см Vmax 51см/c,RI 0,62
Подключичная артерия- кровоток магистральный.
Слева: общая сонная артерия- проходима, ход не нарушен.
Внутренняя сонная артерия-проходима. С-образная деформация с прямым углом
Vmax 74cv/c, RI 0,64
Позввоночная артерия-проходима, d-0,32см Vmax 45см/c,RI 0,62
Подключичная артерия- кровоток магистральный
При обследовании заболеваний сердца не обнаружено. Жалобы невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:11
Здраствуйте уважаемые кардиологи, я ипохондрих, и сегодня когда пытался заснуть случилось что то страшное, значит при одном вдохе я услышал стук сердца, мне показалось что оно слишком быстрое, сразу охватил дикий страх стало сложно дышать, тахикардия 90-110 ударов, начали неметь обе руки, сейчас пишу Вам сразу во время приступа и не могу успокоится, очень сильно тресутся руки, да и все тело,дышать стало после 5 минут вроде полегче. Такое бывает у меня раз в месяц стабильно, это какой-то вид сердечной болезни или же ипохондрия? Очень сильно боюсь, особенно ужасно что такой приступ случился ночью, днем как то легче переносится
Невроз, конечно, и проявления его по ночам не страшнее, чем днем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:08
Доброго времени суток , у меня вопрос , профессионально занимался лёгкой атлетикой , произошли изменения в сердце , в виде гипертрофии левого желудочка , так же стало повышаться давление до 140:90, был прописан препарат перинева , который я принимал в течении 2 лет , гипертрофия желудочка , прошла , но я стал замечать сбои в потенции . Сдал кровь на гормоны и тостестерон , все в норме . Скажите , препарат мог вызвать сбои в потенции , или это психологический фактор. Мне 36 лет , не пью , не курю , веду здоровый образ жизни , продолжаю тренироваться . Спасибо за ответ . С уважением константин
Чаще всего это психологические факторы. Очень редко такие гипотензивные средства могут несколько снижать потенцию. Они все могут её снижать, как и сама гипертоническая болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:07
Здравствуйте!
очень надеюсь на вашу консультацию
4 года страдаю неврозом , 3 раза проходила лечение, принимала медикаменты
после потери родителей постоянно испытываю страх за свое здоровье по любым поводам, прохожу обследование- на какое то время становится легче, пока не нахожу новый повод для беспокойства
сегодня утром почувствовала себя очень плохо- стала мерить пульс -сильно учащенный, дальше он стал еще чаще; почувствовала волну по телу и казалось что вот вот потеряю контроль и упаду , стала искать успокоительные, почувствовала еще одну волну, сердце колотилось очень сильно ( такое чувство что под 200) - я слышала стук, но при этом оно не болело, руки тряслись, был очень сильный страх смерти - выпила ново -пассит, легла , стала пытаться себя успокоить , через какое-то время сердце немного успокоилось, почувствовала дрожь в теле ; весь день ходила в страхе, вечером сделал экг - незначительные изменения в миокарде зслж; ритм сердца 110 уд./мин,
http://s015.radikal.ru/i331/1512/9f/a8b086dcd0bc.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1512/ca/94985c360f5b.jpg
стало еще страшнее
перед каждым экг у меня начинает колотиться сердце и ничего не могу с этим сделать, в итоге всегда учащенный пульс
кардиолог сказал выпивать анаприлин при учащенном сердцебиении
очень сильно боюсь, не могу найти себе места и не могу ничем заниматься
серьезный ли это диагноз и могло ли это спровоцировать приступ? и что за приступ это мог быть? можно ли умереть от таких приступов?
спасибо большое
Судя по вашему описанию, это невроз с паническими атаками. Умереть от них нельзя. Никакой опасности они не представляют. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:04
Год назад началась частая экстрасистолия. Госпитализировали, через день поставили Холтер, который показал 9680 экстрасистол за сутки, практически все они желудочковые. Прошла МРТ сердца и ЭХОКГ - все в норме. Назначили Флекоинид, результата никакого не было, потом еще несколько раз меняли препараты, результатов никаких не было. Экстрасистолия так и не проходила. Так я промучалась целый год. Однажды утром просыпаюсь, а экстрасистолии нет свовсем, прошла сама собой. Несколько месяцев чувствовала максимум 5-7 экстрасистол за сутки. Доктор сказал, что это был невроз и употребление кофе. За полгода до начала экстрасистолии я поменяла место жительства, переехала в другую страну, очень переживала. Сейчас меня начали беспокоить групповые экстрасистолы, по несколько подряд, ощущение, что сердце пошло вразнос. Становится очень страшно, появляется озноб. Сделала опять Холтер, групповый в этот день не было, зафиксировпли только 10 одиночных. Хочу вас спросить, могут ли эти групповые экстрасистолы перейти в более серьезную аритмию?
Нет. Не могут. Вы уже убедились, что они изменчивы, как погода. Вылечить их мы не можем. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Надо только убедить себя в этом и жить спокойно. При отсутствии невроза они совершенно незаметны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:00
Доброго вечера, Эдуард Романович!
У меня такой вопрос, срок 10 недель, по ЭКГ: синусовая тахикардия, местное нарушение внутрижелудочковой проводимости, поворот левого желудочка кпереди. До беременности была дыхательная аритмия и ВСД, пролапсы митрального и трехстворчатого клапана 1ой степени гемодинамически не значимые. Сейчас, конечно, аритмия и ВСД усугубились, стали чаще провялятся экстрасистолы. Как это все может повлиять на дальнейшее развитие беременности и насколько это опасно?
Спасибо за ответ.
Никакой опасности нет. Беременность будет развиваться нормально в той части, которая зависит от состояния сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 01:06
Здравствуйте! Мне 51 год. 10дней назад был впервые приступ мерцательной аритмии.В больнице его купировали. Более подробно информация в прикрепленных файлах. До приступа сердце не беспокоило, давление в норме, пульс был стабильно 58-62 уд. в мин, одышки никогда не было и нет, болей в сердце нет.Врач даже сам не мог понять, чем вызван приступ. В больнице я провела 1 день. При выписке врач назначил принимать конкор 5 мг 1 раз в день утром и кардиомагнил 75 мг вечером. У меня вопрос. Зачем мне принимать конкор тем-более в дозировке 5 мг, если у меня в течение дня давление в среднем 110/70, утром вчера было 96/60, а пульс 54-62? Конкор понижает и пульс и давление, а тут понижать уже некуда. Я не хочу себе навредить. Сейчас перебоев в сердце особых нет, только есть единичные экстрасистолы, может быть еще и потому, что я нервничаю.Что Вы посоветуете? Может быть мне сейчас ничего не надо принимать, или что=то легче конкора, если будут экстрасистолы и дальше. И по поводу кардиомагнила. Можно ли его принимать не постоянно, а курсами, чтобы не было рецидивов с желудком. И может сначала сделать коулограмму, чтобы определить вязкость крови? Буду очень благодарна за ответ. С уважением, Юлия

http://s013.radikal.ru/i322/1512/ba/72b73a4eae01.jpg
http://i057.radikal.ru/1512/a7/77301a8ae9eb.jpg
Приложения не читаемы, очень мелкие. При увеличении буквы расплываются. Прочесть не смог.
      По тексту: Вы правы. В этом случае оба лекарства недостаточно обоснованы для лечения. Думать о лечении надо будет в том случае, если такие рецидивы будут повторяться. А экстрасистолы вообще лечения не требуют. Коагулограмму делать не надо. Аспирин назначается независимо от её показателей. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 01:01
Извините, дополнение к вопросу выше, консультируемся по поводу болезни жены, в последнее время боли в левой части(колюще-давящие)прилагаю сканкопии результатов (жены)
http://s020.radikal.ru/i706/1512/f3/b31cb0d32bdf.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1512/64/58e4680f44c7.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1512/60/f153494f9b76.jpg
Во-первых, не могу складывать по кусочкам. Надо и текст и приложения приводить в одном файле. Во-вторых, приложения, размещаемые боком и вверх ногами, читать не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 00:50
Здравствуйте, у моей мамы(42 года) пропуски ударов сердца, раньше на такое не жаловалась, работа напряженная сейчас, и в основном. Сделала экг сказали что частая желудочковая экстрасистолия, затем сделали узи сердца, сказали что у нее пролапс митрального клапана, остальное все в норме. Скажите пожалуйста такие частые экстрасистолии опасны при данном диагнозе на узи сердца и как лечить данную патологию? прикладываю фотографии
http://s42.radikal.ru/i097/1512/9b/d2b9a6a8339c.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1512/1d/0154cc97e866.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1512/d6/09ca424426d9.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1512/60/7465e7a486cc.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1512/38/ef4e6e31e96a.jpg
На фокус нужно наводить четче. Здесь халтура недопустима. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 00:46
Здравствуйте! Помогите советом. Решилась провериться, месяц назад было падение АД, верхнее в тот момент было 60, плохо себя чувствовала, слабость, тяжело дышалось, хотелось кашлять, но не могла. Решила провериться на Холтере, прочитайте пожалуйста результат и посоветуйте что дальше делать.
Холтера нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 00:39
Здравствуйте, что за нарушение проводимости оно опасно?
http://s58.radikal.ru/i162/1512/e0/a59591383697.jpg
Нет. Не опасно.
Вы книжки тоже боком читаете или только другим так подсовываете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 00:38
Добрый вечер.Напишите,пожалуйста, совместимы ли конкор, арифон и экватор в один день?Доктор мне назначил конкор по2,5 утром и 5/10 экватор вечером, а потом посоветовал принимать и арифон 2 раза в неделю,чтобы не было задержки жидкости.Теперь я в сомнениях совместимы ли эти препараты в один день.Спросить у него нет возможности-лежит с инфарктом.Просто напишите,пожалуйста, можно или нет.
Совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2015 21:46
Здравствуйте!
Пожалуйста, посоветуйте:
Невролог выписала винпоцетин 5 мг 1*3р/д и атаракс 1*3 р/д
кардиолог- метопролол 50 мг 1*2 р/д и кардиомагнил 75 1 р на ночь
терапевт - вамлосет 160/5 или 80/5 ( по ситуации)

Винпоцетин уже принимаю дней 10, а атаракс только купила и еще не начинала
Вамлосет 80/5 принимаю уже длительно, а 160/5 стала добавлять полмесяца назад.

Можно ли все эти препараты принимать одновременно? Спасибо
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2015 21:43
Уважаемый, Эдуард Романович! Обращаюсь к Вашему многолетнему опыту. Сегодня была у кардиолога со следующими жалобами: уже как год меня беспокоить постоянное учащенное сердцебиение в покое 90-100. Иногда учащается до 130 после еды, или просто встаю из положения сидя и пульс возрастает до 100, при этом постоянный с утра до ночи дискомфорт в груди. Последние два месяца я принимаю гормональный препарат «Визанна» для лечения аденомиоза матки (внутренний эндометриоз) и где то же в это время я стала замечать, что после употребления небольшого количества алкоголя ночью я просыпаюсь от тахикардии и не очень комфортного самочувствия. Кровь - норма, щетовидка - норма, желудок - норма. Мне 31 год, женщина, не курю, вес 67. ЭКГ, ХМ, УЗИ в вложении. ЭКГ делала много раз в течении года не меняется.
Врач изучив все мои анализы и мои жалобы, послушав меня, дал вердикт. Постараюсь максимально приближенно описать, что он сказал. В один прекрасный день, выпив очередную порцию алкоголя, что то в моем сердце «щелкнуло» и возникла некая болезнь из-за алкоголя, поэтому и возникает тахикардия после алкоголя (ранее я это не замечала, хотя тахикардия уже около года). Точно диагностировать ее можно только сделав биопсию. Лечить ее нужно долго, исключив полностью алкоголь на год. Прописав кораксан 1т 2р в день и предуктал МВ 1т 2р в день на один месяц. Диагноз - миокардиострофия науточненная (сказал, что про алкоголь он тут писать не может или не будет). И каждый год мне делать УЗИ сердца, чтобы не дай Бог оно ни 1 мм увеличилось. Вот как то так.
Очень интересно услышать Ваше мнение на этот счет? Может ли моя тахикардия и изменения на ЭКГ и ХМ возникли из-за алкоголя?
http://s019.radikal.ru/i621/1512/90/9a83c73ba1a0.jpg
http://i058.radikal.ru/1512/35/da4d8565a91e.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1512/e3/f865028486b8.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1512/a3/bd7eac9b072c.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1512/fc/e1f8eae61eb6.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1512/31/cc17959920f1.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1512/46/3021c8c5e335.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1512/14/89b6316f9a3c.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1512/72/fdea58a4f3cd.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1512/d2/ef15cd3e3617.jpg
Заключение Вашего врача грешит категоричностью. Никакой биопсии делать не надо.
 Предуктал абсолютно не нужен. Увеличение сердца на один или несклько миллиметров никакой роли не сыграет.  Дианоз "миокардиодистрофии"
 отвергнут более полувека назад, грамотные кардиологи его не ставят.
 Сердце в хорошем состоянии. Размещать ЭКГ боком, чтобы я свернул себе шею, это  конечно, мелкое хулиганство. За что Вы меня так? 
     А сердце в хорошем состоянии. Если такая реакция только на алкоголь, то откажитесь от него. Подумаешь, большая потеря.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2015 20:56
Добрый день! Мне 23 года. Не пью/не курю.

Примерно год назад начало покалывать слева - на уровне сердца.
Подумал, что то с сердцем. Начал бегать по врачам. Кровь брали из пальца и из вены, проходил холтер, велосипед, ЭКГ. Сказали: пролапс митрального клапана. Все остальное в норме.

Несколько месяцев назад начал замечать высокий пульс при подъеме на 4 этаж - 160-180 ударов. Восстанавливается за несколько минут. Так же есть непонятные ощущения в ногах - проходят минут через 10.
Так же бывает повышение пульса в спокойном состоянии. В настоящее время, беспокоят неприятные ощущения в области сердца. Часто бывает состояния тревоги или страха.

Спасибо!
Скорее всего, кроме невроза, ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2015 21:10
Здравствуйте, помогите , дайте совет , мне по ставили диагноз митральный порок сердца, недостаточность рег-ция 3 ст. Левая атриомегалия . Умеренная ЛГ. У меня беременность 7 неделя, можно ли продолжать беременность ???? Анализы в норме, сейчас ничего не беспокоит , ничего не болит.
Сообщите, какое давление в легочной артерии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2015 21:09
Здравствуйте, прохожу ВВК на офицерскую должность в ВС РФ,
любой поход по врачам сопровождается учащеним ЧСС, накануне ЭКГ ночью не спалось была тревожность, на ЭКГ пришел в тревожном состоянии, прошу комментария заключения ЭКГ, на сердце не жалуюсь, но все касательно медицины будь то стомалотог, то ЭКГ, то просто злой врач и у меня учащается сердцебиение, давление всегда нормально 120/80 или 120/70.
Эхо делал в сентябре по другому поводу, искали инфекцию.
http://s017.radikal.ru/i424/1512/af/61fa8ac66141.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1512/4a/c967cb94c811.jpg
Все нормально. Нет патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2015 21:05
Здравствуйте, прошу комментария заключения ЭКГ и ЭхоКГ, прохожу ВВК по поводу устройства на офицерскую должность в ВС РФ, на сердце в общем не жалуюсь, в тот день когда шел на ЭКГ не спалось всю ночь, еще с вечера состояние беспокойное, на ЭКГ лег и в покое было ЧСС 90, говорят успокойся, не могу, не получается, ЧСС у меня всегда высокое когда вижу врачей. ЭхоКГ делал в сентябре по другому поводу, искали тогда инфекцию.
Результатов нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2015 21:01
Здравствуйте.
2012 год поставлен диагноз «Сахарный диабет 1тип»
Сердце, по ЭКГ в полном порядке (делал каждый год). Болей или ощущения сжатия нет. Анализы сдаю каждые 3 месяца (и кровь и мочу из-за диабета), в норме, уровень холестерина так же в норме. Давление в среднем 110-70, выше 125-80 ни разу не повышалось, пульс в спокойном состоянии 47-60, после физ. нагрузки 75-90. Не пью, не курю, летом постоянно занимаюсь активными видами спорта, в остальное время зарядка и легкий фитнес.
Примерно 3-4 года назад появилась странная, эпизодическая проблема с сердечным ритмом и дыханием. Как раз 4 года назад пошел работать по профессии после университета. В последнее время участились случаи провала дыхания, Вне зависимости от места нахождения, занятия какими-либо делами примерно раз в 2 месяца (с 2011 по 2014 реже). За последние 2 недели 2 раза.
Симптомы: внезапный сбой в дыхании, делаешь очередной вдох, но перестаешь чувствовать поступление воздуха в легкие, одновременно с этим появляется ощущение резкого и очень сильного панического страха. В груди как-будто что-то проваливается (ощущение «душа в пятки ушла»), сердце сначала замедляется, появляется эффект головокружения, при этом никакой боли. Примерное через 1-2 секунды (2-4 удара сердца) сердечный ритм резко повышается, страх пропадает, ощущение как-будто ты только что пробежал стометровку на время. Через минуты 2 ритм и дыхание возвращаются в нормальное состояние.
Подскажите пожалуйста, что это может быть? (к кому можно обратиться к кардиологу, терапевту, психиатору?)
Больше всего это похоже на невроз. Нужен психиатр или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2015 18:35
Здравствуйте, помогите с заключением эхо кг
ЧСС 80 УД В МИН
Диаметр восходящего отдала аорты 27 (до 40 мм)
Диаметр кольца аортального клапана 25 (до 40 мм)
Раскрытие створок аортального клапана 19 (до 20 мм)
Левое предсердие 35х36х50 (до 40х40х48 мм)
Правое предсердие 35х51 (до 40х48 мм)
КДР правого желудочка 30 (до 30 мм)
МЖП 10,5 (До 11 мм)
КДР левого желудочка 45 (до 57 мм)
Задняя стенка ЛЖ 10 (до 11 мм)
КДО ЛЖ: 77 МЛ
КСО ЛЖ: 29 мл
ФВ ЛЖ по Симпсону: % 62 (>=50%)
Диаметр кольца клапана легочной артерии - 23 мм, ствола - 23 мм

Качество визуализации снижено
Камеры сердца не расширены
Миокард желудочков не утолщен
Аорта и аортальный клапан не изменены
Пролобирование обеих створок митрального клапана (передней до 4-5 мм). Эктопическое крепление хорд митрального клапана к базальному сегменту МЖП.
Небольшая «аневризма» межпредсердной перегородки.
Зон асинергии миокарда ЛЖ не выявлено. Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена.
В редиме Доплер - ЭХО КГ регистрируются регургитации: митральная 1-2 степени (максимальная скорость до 3,3 м/сек), трикуспидальная 1 степени (максимальная скорость до 2,5 м/сек), легочная 1 степени.

Максимальная скорость транаортального потока до 1,32 м/сек.
Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена, в ПЖ нарушена по псевдонормальному типу.
НПВ не расширена (20мм), спадается при вдохе на 50%.
Перикард без особенностей.


Обратилась к кардиологу потому что давление поднимается постоянно принимаю престариум, капотен анаприлин, большой разрыв в давлении 120-130 на 60-50. Беспокоят сжимаюшие давящие боли в груди и нехватка воздуха
Цифры давления в пределах нормы. Патологии сердца нет. Разрывы в давлении тоже в пределах нормы. Не ищите у себя патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2015 20:59
Здравствуйте! хотела бы проконсультироваться у вас по поводу состояния здоровья моей мамы. Ей 78 лет. Всю жизнь не ходила по врачам. На протяжении года стали замечать редкий пульс днем 45-52. Когда прогуляется или понервничает пульс повышается до 60-65. Давление почти всегда низкое 100-105/58-55. Мама стало частенько жаловаться на боли в сердце. Иногда чувствует перебои. Раньше проблем с сердцем не было. Сходили на прием к кардиологу. Она назначила эхокардиографию сердца и ЭКГ. Прикрепляю результаты обследований. Мама сильно переживает. К врачу только на следующей неделе. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты обследований.
http://s018.radikal.ru/i506/1512/76/8d17e3305dc7.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1512/0d/5581e4119030.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1512/21/801e2c57241b.jpg
Есть ли что-то серьёзное? Спасибо заранее!
Нет ничего серьезного и срочного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2015 21:17
Здравствуйте еще раз ! Спасибо Вам за ответы ! Я писала Вам ранее. Узнавала про спорт и диастолическую дисфункцию. скажите пожалуйста на Экг поставили нарушение кровообращения в стенке левого желудочка вероятно на фоне синусовой тахикардии. А врач Узист сказала,что это из-за моей диастолической дисфункции. Такое может быть? Чем опасно это нарушение кровообращения в сердце ? Плюс меня очень сильно запугали кардиологи в двух клиниках ,что диастолическая дисфункция 1 типа- для девушки 24 лет очень страшное заболевание и очень плачевное . Дополняли это серьезным взглядом. Невроз разыгрался еще сильнее. Скажите чему верить ,угрожает ли она моей жизни... Может ли из-за нее кружится голова и быть кислородное голодание из-за нарушения кровообращения ? Грозит ли мне это серьезной патологией ? Фракция выброса 64 % признаков легочной гипертензии нет ,полости сердца не увеличены. ..спасибо....не нахожу себе места от этих страшилок!
Такая диастолическая дисфункция практически не дает симптомов. Ничего опасного в ней нет. Зря Вас пугали. Или это Вы сами себя пугаете, выдумывая всякие несусветные глупости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2015 02:29
0