Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день
М, 51, 185/110
Сегодня был последний визит к пятому по счету кардиологу, который не смог поставить диагноз.
Проблема — растущее с годами АД, на сегодняшний день около 230/140 при пульсе 80...90.
За примерно 5 лет я побывал у примерно пяти кардиологов, каждый из которых назначал свой комплекс, не дающий эффекта или дающий слабый эффект.
Последнее назначение (комплекс):
- телмисартан
- торасемид
- амлодипин
- моксонидин
Начало приема 10.11.2021 до сегодняшнего дня
График наблюдений (вкладка Воронина): https://docs.google.com/spreadsheets/d/1jTnUxIkhm0T3N0jx9gwxco1Acx8GMbEtfF_2-EoD-7k/edit#gid=102348357

Предпоследний комплекс:
- физиотенз
- леркамен
- эдарби кло
- агалатекс, берголак и пр — по сопуствующему заболеванию)

начало приема 20.03.2020 по 19.06.2020
График наблюдений (вкладка Дыбаль): https://docs.google.com/spreadsheets/d/1jTnUxIkhm0T3N0jx9gwxco1Acx8GMbEtfF_2-EoD-7k/edit#gid=102348357

Еще раньше были разрозненные назначения (не в комплексе):
- вамлосет
- валсартан
- каптоприл
- папаверин
- дибазол
Не принесли совсем никакого эффекта, не мониторил.

Носил сутки Холтера, ничего не нашли.
УЗИ надпочечников ничего не выявило.
Допплерография сосудов почек не показала выраженного стеноза артерий.
За все время проведена огромная куча различных исследований крови. По мнению кардиологов и эндокринолога — обычные возрастные отклонения.
Сильное отклонение одно: пролактин 2000 при «норме» 3...19. Эндокринолог не видит связи между пролактином и АД.

Не может такого быть, что нет причины.
Что делать?
Здравствуйте! Писал Вам ранее лет 6-7 назад по поводу экстрасистолии и ПМК 1ст, сейчас мне 30 лет рост 186, вес 95. Со временем я как то научился бороться с экстрасистолами, перестал обращать внимание и ощущать их и мне стало легче жить эти года, но вот недавно произошло странное явление, поднявшись на 5 этаж, а я это делаю быстро я зашел домой и все бы хорошо но у меня началось трепыхаться сердце, безобразно билось секунд 10, что я начал метаться в разные комнаты не знав как это предотвратить, начала сильно кружиться голова и бросать в дрожь, сильно покашляв эта группа экстрасистол или непонятной мне аритмии прошла, и я паник, что они вернулись и с новым для меня гостем. Вопросы : 1. Не была ли эта мерцательная аритмия? 2. Были ли это групповые экстрасистолы? 3. Везде пишут, что провокатор данного состояния Пролапс митрального клапана, кучу видео посмотрел и вычитал литературы и везде пишут и говорят что ПМК все это провоцирует, и экстрасистолы и мерцательную аритмию и панические атаки и тд. 4. Изменится ли в худшею сторону мое сердце из за этого недуга с возрастом. 5. Что мне сделать чтобы жить как нормальный человек и заниматься спортом и не чем не ограничивать себя дабы не испортить еще хуже сердце. 6. Стоит ли начать пить курс магнерота или магне Б6. Не курю, выпиваю пиво. По данным исследований моего сердца ПМК 1ст с регургитацией 1ст, НБПНПГ, синусовая аритмия. Холтер не ставил, скоро сделаю еще одно ЭХОкг. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. У меня сильное сердцебиение (не быстрое, а сильное, сильные удары) и боль в сердце.
Назнаначили МРТ, УЗИ сердца, анализ биохимия сердца (магний, калий, кальций, хлориды Cl, натрий, ферритин, свободный Т4, Т3, ТТГ, а-ТПО, витамин Д) и холтер.

Но есть проблема с которой я не могу разобраться. Я принимаю почти каждую ночь бисопролол. Иначе я вообще не могу спать из за сердцебиения. Чем сильнее организм погржается в сон, тем сильнее начинает долбиться сердце. В самый момент когда почти засыпаешь, сердце долбится так сильно, что ощущение что лежишь раненый на войне. Я встаю, сижу, хожу, серце частично успокаивается, потом опять попытка заснуть. И через 4 часа такой жести, на 5-тую попытку заснуть. У меня уже истерика начинается. Спать то хочется. Это больно. И я пью конкор и валерьянку. И через час засыпаю. И конкор действует до середины дня.
И если я с утра пойду под бисопрололом сдавать анализы, обследования. Они же не покажут ничего. Ведь сердце успокоенное.
А пережить ночь без бисопролола я не знаю как. Я потом работать не смогу, и незнаю как выдержать такую ночь.
Притом у этой проблемы есть колебания по несколько дней. Бывает дня три подряд успокаивается процентов на 80, и я засыпаю 3 ночи подряд вообще без конкора и валерьянки. Бывает день за днем, тоесть ночь, за ночью интенсивное сердцебиение и без конкора вообще не мог спать.
Мне кажется что у конкора эффект накапливается в течение 3х - 4х дней и потом держится еще 3 дня. И еще думаю у самой болезни есть колебания.
Не могу разобраться, как не попасть в такую ситуацию что я сдам анализы и сделаю холтер в тот момент когда не будет симптомов.
Впринципе большую часть дней проблема есть, но бывают дни когда ее нет. И будет очень досадно сдать обследования в такой день, по случайности.

Лучше бы вообще не пить бисопролол, но тогда я не буду спать вообще наверное, как жить не знаю.
Здравствуйте, скажите пожалуйста принимаю престариум 10мг один раз утром, иногда бывает все же повышается до 150 на 90, можно ли принять капотен под язык, я прочитал что они не совместимы между собой?
Здраствуйте. Описание проблемы ровно, через неделю после перенесённой инфекции Covid. Начались очень неприятные ощущения в груди, какой то спазм или не знаю, как описать. В районе ниже горло и чуть выше груди. Как будто, что то подходит глубоко, как будто толчки. Очень не приятное чувство. Таких толчков бывает до 3 в минуту. Когда просыпаюсь ни чего, потом начинается , чуть легкие потом сильнее. Бывает затихает на не продолжительное время и снова.
Иногда даже нет сил сидеть, приходиться ложиться. Бывало горит лицо. Сильнейший упадок сил, потеря тонуса, как-будто давление упало резко. Давление мерею часто в районе 125,135 на 80-85 пульс от 60 до 80. Каждый день начинается к вечеру ломата, как при COVID температура 37-37,2. Пью Нимисил или Диксалгин в порошке, чтоб не так ломало.
Когда узнал, что все эти толчки сердце. Очень стало тревожно.
По прошествии недели с такими симптомами, улучшений нет.
Паники нет.
Из препаратов принимаю ципралекс (антидепрессант) много лет, около 8. Были тревожные расстройства.
Магне B6 3 раза в день. Витамин D3 10000 IU. И витамин С шипучие. Много чая. Аппетит не очень.
После этого не работаю. Утром иногда до кухни и обратно в кровать.
Помогите пожалуйста.
Анализы прикреплю два вида крови до COVID и после!
За качество последних извините, это Гос. поликлиника такте дала.
Также прикрепил УЗИ, ЭКГ и холтер суточный
https://a.radikal.ru/a13/2111/72/ee0ed24120fb.jpg

https://a.radikal.ru/a08/2111/a4/cd792af25810.jpg

https://c.radikal.ru/c35/2111/17/dc2d6b1bb80c.jpg

https://a.radikal.ru/a25/2111/bf/8b1d16dfc096.jpg

https://c.radikal.ru/c29/2111/3e/7e8af9a17ce7.jpg

https://a.radikal.ru/a24/2111/e5/c13551158249.jpg

Доброго всем времени суток!
Женщина, 38 лет. Из болячек есть шейный и грудной остеохондроз, сколиоз 1 ст, спондилеоз, гемоглобин низковат (сейчас в норме, но ферритин 13, сывороточное железо 11), по жкт прикрепила фото, тонзилит, мигрень раз в месяц (за два дня или в первые дня дня месячных).
Плюс тревожность и невроз уже лет 15, больше видимо кардионевроз, т.к всегда на фоне панических атак или после них все мор ощущения базировались на области сердца (тяжесть, колит, мало воздуха, сердцебиение, слабость). Я иногда чувствовала ЭС во время тревожности, но эта эс было 1! И потом она проходила, т.к тревожность сходила на нет.
Года три назад возникло головокружение, не большое, будто качается немного все. Делала уздг сосудов шеи и головного мозга , сказали, что ничего страшного, прикрепляю заключение. МРТ головного мозга без патологий. Потом все прошло, и такие эпизоды были не частыми, и больше возникало через несколько дней после окончания месячных.
А тут Год назад меня накрыло жутко, были стрессы, конечно, но я выбралась и казалось забыла про панич атаки и тп, все было прекрасно. Через несколько месяцев я почувствовала экстрасистолы, поднялась на 5 этаж, нагнулась разуться и толкнуло в грудь. И потом они не прошли, а были единичные еще, не часто, но это повергло пеня в панику, я опять плохо стала есть, спать, сердцебиение на фоне тревожности. Надо сказать что до этого я месяца два пила пустырник 2-3 раза в день, может это он так спровоцировал?? В январе этого года сделала эхо сердца (уже второе), норма. Потом мне надоело бояться и вроде все успокоилось, может эс были, но единичные или вобще не было сколько то времени. А вот на той неделе, спустя 10 мес они вернулись.. и не один раз за день.. опять у меня паника, озноб, пульс, тревога…
Сделала холтер, прикрепляю. Узи в январе делала, прикрепила. Кстати, 15 лет назад, когда у меня начались панич атаки мне делали холтер и там была всего эс, ночью, а сейчас 45..
экг последнее показало синусовый ритм и нбпнпг..
Подскажите, пожалуйста, заключение холтера, что оно значит? Это не опасно?
Почему количество эс выросло за 15 лет и почему я их ощущаю?
Здравствуйте, обращался ранее на форум с похожим вопросом. 2 года назад диагностировали на суточном мониторе пробежку желудочковой тахикардии в залпе 9 комплексов с чсс 90 уд.мин, далее в течении 2лет следующие мониторы иногда регистрировали пробежки желудочковой тахикардии: 13 комлексов с чсс 105 уд.мин, 6 комплексов с чсс 85 уд.мин. На протяжении двух лет мучает давление до 150/95. Все время принимаю конкор дозировка 2.5 мг в сутки.
РЧА не рекоминдованно на онлайн консультации в Челябинском кардио центре (далее консервативноетлечение). В другом кардио центре предложили КАРДИОдефибрилятор вшить?!
Делал МРТ сердца - норма, ЭХО КГ норма.
.......Мучает постоянное повышение давления до 150/95, не хватка воздуха, перебоии дыхания и Регулярное повышение пульса при малейших физ нагрузках до 105уд.мин.
Повышение дозы конкора не приносит особых результатов.
Что делать, такое состояние очень отражается на качестве жизни.
Настаивать на РЧА или ставить Кардиодефибрилятор?
Здравствуйте. Недавно переболела ковидом. Необходимо принимать эликвис 2 раза в день по 2,5 мг, но после болезни стал болеть желудок. Скажите, пожалуйста, как лучше его принимать? Как можно защитить желудок? ФГДС пока не могу сделать.
Добрый день. Женщина, 54 года, гипертония 10 лет. Принимаю постоянно нолипрел 2.5 мг, и конкор 2.5 мг. Последнее время участились боли в области сердца, жжение в левой лопатке. Сделала ЭКГ, суточный Холтер. Кардилог сказала, что кардиограмма очень плохая, по Холтеру депрессия сегмента ST. Пожалуйста , уважаемые консультанты, выскажите, свое мнение . Очень надеюсь на ваш ответ.
https://c.radikal.ru/c30/2111/46/8d5bfaf56457.jpg

https://c.radikal.ru/c09/2111/04/6709621c60dc.jpg
Это эпизоды депрессии сегмнта ST c Холтера
https://b.radikal.ru/b25/2111/8d/c2b2acf30dd2.jpg
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , что это может быть ложась на левый бок или на живот начинается перебои, на право м боку проходят , в течения дня я их тоже ощущаю но вот ночью измучили качество сна нарушено , уснуть сложно В последние время болит спина , какие могут быть причины. В поликлинике сделали экг лёжа на спине нет Артемии легла на пр бок и пошли желудочковые https://d.radikal.ru/d34/2111/85/f8031c49dd66.jpg https://a.radikal.ru/a18/2111/81/ebb300f8077d.jpg. https://a.radikal.ru/a21/2111/a7/5c7ce6471624.jpg
Скажите пожалуйста какая может быть причина?
у меня давление лежа выше чем сидя
Если сидя 125-130/75-80 то лежа 160/80 и выше, это уже 2 месяца
Здравствуйте ,скажите пожалуйста ,может ли после алкоголя быть опасная для жизни тахикардия?(желудочковая,наджелудочковая).по ЭКГ,
УЗИ сердце здоровое.
Беспокоит ,что после небольшого количества алкоголя ,ночью просыпаюсь и разгоняется пульс ,чаще до 150,не резко,постепенно,постепенно успокаивается ,когда пульс 130-140 ,просто ощущаю его и страшно,когда начинает снижаться,начинают труситься ноги ,и подергиваются руки.
От количества не зависит было и от двух бокалов пива и от одного,бывает ,что все нормально,я успокаиваюсь ,потом опять.
Делала холтер,но такого эпизода не было,поэтому там все нормально
Ходила к 3 кардиологам,ставят НЦД,вегетативную дисфункцию
Никто не говорит ,что делать и как обследоваться дальше,ни ЭФИ ,ни РЧА не назначают.Один отправил к психиатру-ходила,просто посоветовали не считать пульс.
Посоветуйте пожалуйста как быть.Я не знаю можно ли и боюсь даже маленьких доз алкоголя.Но мне и не 80,а всего 30 и естественно иногда хочется и романтик с мужем и холодного пива на море.Просто если это по типу панического,то это одно,а если серьезная угроза это другое.
Здравствуйте.
В последние недели 2-3 мне стало очень тяжело ходить. Даже при неторопливой ходьбе возникает ускоренное сердцебиение, слабость, одышка, головокружение, темнеет в глазах. Не могу нормально пройти даже метров 50 - приходится искать скамейку, чтобы не упасть на землю. Сажусь, какое-то время пережидаю, двигаюсь дальше. Мне было бы стыдно потерять сознание на улице - окружающие, скорее всего, подумают, что пьяный.

Могу предположить, откуда это взялось. Сколько себя помню, я всю жизнь чего-то или кого-то боялся, жил в постоянном напряжении. Ускоренное сердцебиение обычно присутствовало, но, в целом, не мешало. Сейчас приняло более серьезные формы. Рано или поздно я неизбежно должен был сорвать сердце.

Хотелось бы понять, какие препараты помогли бы, если не решить данную проблему, но, по крайней мере, способствовать ее облегчению. Прошу только не советовать обращаться к врачу. В поликлиниках сейчас творится какой-то дурдом. Чтобы их посещать, нужно обладать крепким здоровьем.

Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у меня на пульсоксиметре показатель перфузии иногда переходит за 20%отметку. При том, что норма от 4-7%
Сатурация при этом 98%
Ответьте пожалуйста, является ли это потологией? Если да, то с чем это связано?
Добрый день. Женщина, 54 года, диагноз гипертоническая болезнь уже около 10 лет. На данный момент беспокоит жжение между лопатками, иногда под левой грудью. Может начинаться и в состоянии покоя. Перепады давления, если нахожусь дома, то давление низкое 100/60, на работе поднимается до 150/90. На постоянной основе принимаю нолипрел 2.5 г, и конкор 2.5 мг. Общее состояние сейчас плохое, подташнивает, кружится голова. На холтере суточном экстрасистолы в непатологическом количестве, горизонтальная депрессия сегмента ST до 145 мкВ в отведениях V4, V6m. Скажите, пожалуйста, насколько ухудшилась последняя ЭКГ, по ней ставят диагноз ИБС, стенокардия напряжения. ?
https://b.radikal.ru/b36/2111/5f/0ca0535bb942.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2111/2f/ca4e60f03111.jpg
https://c.radikal.ru/c43/2111/7e/cea42567258d.jpg
Здравствуйте. Мучают толчки в горле. В основном в положении лёжа в покое. Это экстрасистолы или желудок. Просто после приёма омеза омепрозола они проходят. Имеется гастрит и рефлюкс по ФГДС. Что это рефлюкс или из-за рефлюкса экстрасистолия.
Добрый день, подскажите подж-та, как понять врет кардиофлешка или нет? она постоянно матюкается на удлиненный qtc, 440 + ...и я не знаю, удлиненный ли он реально + вчерашняя пробежка была 4-5 комплексов ЖТ скорее + эсциталопрам удлиняющий этот интервал.....или же флешка с ума сошла, последние разы я мерял около месяца назад, никакого длинного интервала небыло - был 400, 390. Но одноканал который у меня есть упорно показывает 380-400...







https://b.radikal.ru/b12/2111/06/cfd3c73979be.jpg

https://b.radikal.ru/b25/2111/5d/062d2ac839a7.jpg

https://b.radikal.ru/b13/2111/76/a4b925a50076.jpg

https://c.radikal.ru/c20/2111/bc/8466244d4c45.jpg

https://a.radikal.ru/a32/2111/97/9d234ec61f6e.jpg

https://b.radikal.ru/b20/2111/46/3e42f3cb3fd6.jpg

https://d.radikal.ru/d36/2111/03/6e2709d1f69e.jpg
Здравствуйте! УЗИ норма, холтер показал одну ЖЭС, но делала его три месяца назад, в «хороший день». 10 лет страдаю экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией 1-2 раза в год. ЭФИ и Чпэс не проходила, приступ не записан. РЧА не рассматриваю.
Последние месяцы ухудшилось состояние: слабость, астения, писк в ушах, боль в глазах, изредка скачки давления, состояние как при гриппе, дурно. Для поиска причины этого, нужно обследоваться, но ЭС вместе с тем с прежних нескольки раз в день участилась до того, что не могу ходить и заниматься бытовыми делами, все время лежу. Даже при медленной ходьбе начинается череда жэс, при повороте, наклоне и т.п. Дальше так жить невозможно, в кровати. После этого обострилось тревожное расстройство. Принимала Магнерот, Кокарбоксилазу, Фенибут, Глицин, Гидазепам, Стрезам, Адаптол - эффекта нет.
Теперь психиатр назначил Карведилол, но я хотела бы посоветоваться с кардиологами. В аптечке есть Беталок, Конкор и Небилет. Знаю, что Небилет - самый щадящий и современный бета-блокатор. Склоняюсь к нему. Сама периодически принимаю Верапамил, когда много ЖЭС и ощущаю угрозу приступа. Именно его, потому что в случае приступа, скорая для его купирования делает инъекцию только Верапамила. С бета-блокаторами он несовместим, если вдруг случится ПТ.
Рабочее давление 100/73, пульс 80-100
Добрый день, уважаемые специалисты!

Кратко о себе: в 2010 сильный стресс с несколькими мощными кризами. Далее несколько лет головные боли, боли в животе, сердечные боли, частая экстрасистолия и так далее.
Сейчас остались только боли кардиологического характера.
Нашли ПМК 1 ст.
Образ жизни такой: раз в год УЗИ, два раза в год холтер, 4-5 раз в год ЭКГ, 2 раза в год ОАК.
Работа с ПТ результата не принесла. в 2015 был первый психотерапевт и куча таблеток - без результата. В 2016-17 второй ПТ - так же результата нет. В 2018-2021 - третий ПТ, результат очень поверхностный, так как физические боли не исчезли.
Сейчас беспокоит следующее:
В момент сильного сексуального возбуждения, потихоньку, по нарастающей начинает стягивать и печь грудь (но на боль не похоже) скорее стягивание и жуткий дискомфорт. Обычно это начинается при ЧСС около 110 и выше. Ближе к 130 уже нестерпимо. Приходится все останавливать и молча «дышать в трубочку», ждать, когда отпустит. Но отпускать может не сразу. Всмысле, ужасное стягивание проходит, остается просто дискомфорт, который может длиться и до 2-3 часов. Даже, когда ЧСС уже в своем нормально ритме - 70-80.
Ввиду этого, интимной жизни нет совсем.
Так же такая реакция бывает, когда занимаюсь каким-то тяжелым физическим трудом (но что странно, не всегда). «прихватывает за грудиной, субъективно в нижней половине сердца. Так же приходится останавливаться, так как терпеть невозможно и ждать, когда »отпустит«. Средние физ нагрузки переносятся без проблем.

Что странно - такая реакция не на все. Живу на 4 этаже без лифта. Поднимаюсь ежедневно по 3-4 раза, пульс при этом около 110. И никаких проблем нет. Я называю это просто здоровым сердцебиением.
Подъем на 4-5 этаж так же не вызывает никаких подобных проблем.
Добавил на яндекс-диск все исследования за последние 2-3 года, вот сюда:
https://yadi.sk/d/fU0j_OkERsDweQ

Прошу помощи в разъяснении моей проблемы. Очевидно, что невроза или кардионевроза тут нет, как обычно мне говорят.

Так что же это такое со мной?
Уважаемые кардиологи помогите разобраться с результатами ЭХОКГ. Я стараюсь делать ЭХО каждый год потому что, в 2015 году был обнаружен пролапс 1 ст до 2 мм и концентрическое ремоделирование левого жедудочка. В этом году я тоже сделал, только вот меня беспокоит один момент. В 2015 году ФВ была 66%, в 2019 65%, в 2020 63% а сейчас 60%. Вопрос: У меня идёт угадайте сердечной деятельности или какие то могут быть разные расчёты на разных аппаратах? И были ли у кого то в практике такие случаи? Приклепляю свежее ЭХО.
https://d.radikal.ru/d02/2111/ff/ab8303c144b4.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2111/7c/45665423491c.jpg
Здравствуйте.Каждое утро высокое давление 170\114. Хронический псориаз 22 года.Год назад перенесла короновирус с поражением (60 и 80 %) после ЭКГ -синусовая тахикардия,горизонтальное ЭОС,гипертрофия ЛЖ,нарушение внутрижелудочковой проводимости,нарушение процессов реполяризации миокарда высокой боковой области ЛЖ. давление было 140\90. Принимаю эналаприл .Сейчас давление 170-168/110-114 ,увеличила эналаприл до 20 мг(по совету врача на медосмотре).Давление так и осталось высоким,часто в течение всего дня.Эналаприл принимаю лет 5-7.Посоветуйте пожалуйста,как справляться с моей проблемой.Спасибо.
Здравствуйте. Был у кардиолога, лечу повышенное давление. Направила на УЗИ почечного кровотока, результат ниже. Скажите своим словами, что смотрели на УЗИ и связанно ли это как то с давлением?
https://c.radikal.ru/c08/2111/fe/42934770e5a1.jpg
Здравствуйте. Будет длинный пост (постараюсь без воды), очень прошу Вас уделить мне несколько минут, потому что моя жизнь превратилась в ад. Без преувеличений.

Обо мне: Парень, 21 год, среднее специальное медицинское образование (фельдшер СМП). Телосложение близко к астеническому. Мнительный, невротизированный. Спортом НЕ занимаюсь, иногда езжу на велосипеде.

Сопутствующие заболевания: хр.гастрит (по симптомам, ФГДС не выполнялась), сколиоз 1 ст., ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст., ранее - ДЭЗ (сейчас размер и гормоны щитовидной в пределах нормы, диагноз снят).

Ситуация: ПМК стоит давно (с ~2012г), проявлялся плохой переносимостью физ.нагрузок. В 2020г. выполнено ХмЭКГ для военкомата, минЧСС ночью = 38, единичные предсердные экстрасистолы (до 200/сут). В июне 2021 г. по своей инициативе переделан Холтер, результаты прикреплены снизу. Далее сдана кровь (результаты списаны в бланк, делались в надежной лаборатории), ЭКГ, ЭхоКГ. Все обследования прикрепил.

Симптомы: до лета 2021г. - общие жалобы любого невротика: «тут сердце как-то странно ударило», тут паническая атака схватила. Иногда (примерно 1 раз/нед) испытывал проблемы с засыпанием: в момент, когда сознание начинает отключаться, резко вздрагивал, просыпался, будто выброс адреналина, чувство страха, которое через пару секунд у меня проходит. После того, как увидел результаты ХмЭКГ, стал испытывать сильнейшую кардиофобию. Подобные «вскакивания» при засыпании участились раз в 10, не меньше: почти каждую ночь, иногда по 5-10 раз в попытках заснуть, таким образом, могу не спать до 3-4 часов ночи. Постоянный страх смерти. Также у меня постоянная, очень сильная дыхательная аритмия (раньше такого не было по-моему). На каждом вдохе чувствуется внеочередное сокращение, а после выдоха - компенсаторная пауза раза в 2 длиннее предыдущей (доходит почти до 2 сек). Это пугает ещё сильнее.

Прошу обратить особое внимание: ВСЕ нарушения ритма у меня случаются ночью. Выявленный пароксизм ЖТ по времени примерно совпал с засыпанием. Головокружений, обмороков нет. Страшно боюсь этой низкой ЧСС, ведь я не спортсмен.

Собственно, вопрос: опасно ли это? Является ли моя ситуация прогностически неблагоприятной? Можно ли обойтись без ЭФИ и РЧА?

Назначенное лечение: магвит, милдронат, этацизин 1т х 2р в день (со слов врача, попробовать, пойдёт ли). Этацизин побоялся принимать, чтобы ЧСС не рухнуло ещё ниже, и чтобы не случилась аритмия re-entry. Если моя ситуация - чисто психиатрическая, я бы только рад загрузить себя седативными/транквилизаторами, только вот с такой брадикардией в течение суток делать это, как мне кажется, опасно. Пожалуйста, выскажите своё мнение по моему вопросу. Я не понимаю, что мне нужно начинать лечить: голову или сердце? Страх смерти, нарушения сна - просто невыносимые. Обследования прикрепляю ниже. Спасибо.
https://b.radikal.ru/b29/2111/69/0968dbac22a4.jpg

https://a.radikal.ru/a00/2111/7e/0a4d2fdfd1f0.jpg

https://b.radikal.ru/b11/2111/2a/74f6ef019a33.jpg

https://d.radikal.ru/d43/2111/84/1d3144d2ae61.jpg

https://b.radikal.ru/b10/2111/e8/3cd2f614679c.jpg

https://d.radikal.ru/d36/2111/d1/3272d696b67c.jpg

https://d.radikal.ru/d41/2111/ef/1805cf0b6c51.jpg

https://a.radikal.ru/a01/2111/cc/f35fd9f98436.jpg

https://b.radikal.ru/b31/2111/1d/548830f82ba2.jpg
Здравствуйте. Беспокоит чувство трепыхания сердце. Замирает и потом 2 удара подряд, бывает по несколько раз в день, бывает не чувствую. Ночью просыпаюсь от резкого толчка, бессоница, чувство страха. Диагностированно неврологом в 2017 году панические атаки с повышение пулься и давления. На фоне перенесенного стресса (умер первый ребенок в 2012 г). Прошла холтер монитор.
Основной ритм синусовый
ЧСС день средняя 91 уд/мин. Мин. 54 уд. Мах.. 206 уд.
ЧСС ночь средняя 74 уд. Мин 57.мах151.
Эп тахикардии 29.5%
Эп брадикардии 0.2%
Преобладает тахисистолический тип экг
Нрс не выявлено.
Эпизода депресси и жллевации сегмента СТ не выявленно.
Выявленно 23 эпизода укорочения интервала QT во время сна и 69 во время бодрствования.
1 эпизод удлинения интервала QT во время сна.
Циркадный индекс составил 1.23-норма.
Максимальный RR интервал 3124646 мсек
Синусовый ритм с эпизодами мерцательной аритмии. Подскажите опасно это или нет и какие обследование нужно пройти?
Здравствуйте. Начну с того, что решил я обследоваться, так как постоянно высокое давление порядка долгого времени уже пугает. На приёме у кардиолога мне назначили сделать кт почек и надпочечников, МРТ гипофиз, сдать кровь и сделать УЗИ почечного кровотока. На сегодняшний день сдал кровь, результат пока ещё не готов, так как ренин делается 14 дней и сделал УЗИ, заключение в УЗИ следующие:
Признаков гемодинамически значимого стенозирования устьев почечных артерий не выявлено.
Кровоток с двух сторон в режиме ЦДК обеднен.
Объясните пожалуйста своими словами, что смотрели на УЗИ, и какой в итоге результат? С давление это как то связанно?!
Добрый день. Подскажите пожалуйста, терапевт назначил препарат виткам (магний, калий +в6), а кардиолог добавил препарат ресинап 3000 (глицин, витамин В6,В1, В12). Кардиологу я показывала что назначил терапевт, но он может вынимая не обратил, не знаю. Прочитала в интернете что максимальная доза В6 - 2 мг. И получается я буду в два раза увеличивать дозу на протяжении двух недель.
Из жалоб бессонница после ковид,, нервозность, тахикардия по ночам и периодически экстрасистолы. Анализы, ттг, экг ч норме
Подскажите, ничего страшного не будет, если две недели будет превышение витамина В6?

https://a.radikal.ru/a18/2111/72/8737f2c7c46e.jpg
При тестировании КС обнаружили аритмию, во время тестирования я волнуюсь и пульс поднимается, после он успокаивается и все в норме. Предлагают делать ЭКВ, примерно представляю что это. Но я аритмию не чувствую. Нужна мне эта операция? Спасибо.

https://d.radikal.ru/d35/2111/c1/724a32fa777c.jpg

https://c.radikal.ru/c23/2111/70/bbf37209a94d.jpg

https://b.radikal.ru/b27/2111/36/ee0e0292a3fa.jpg
Добрый вечер, уважаемые консультанты. Пожалуйста, расшифруйте ЭКГ. Медсестра написала - синусовый ритм, врач - нижнепредсердный. … критично ли это?

Подскажите, пожалуйста, найдены по холтеру 179 желудочковых экстрасистол 3 месяца назад, сейчас их по озущениям больше, нужно ли повторять исследование?

https://b.radikal.ru/b30/2111/29/1c1d363753c3.jpg

https://c.radikal.ru/c32/2111/11/024a25ea7ffb.jpg

Заранее благодарю!
Здравствуйте.
Терапевт назначил от повышенного давления Телпрес Плюс ( гидрохлоротиазид12, 5мг+ телмисартан-80мг) это утром и вечером Леркамен-10мг.
После первой таблетки Телпрес Плюс стал бегать в туалет очень часто.
Скажите это будет так постоянно пока пьешь этот препарат или нет
И может всё таки перейти на, чис тый толпрес без мочегонки.
И влияет ли гидрохлоротиазид негативно на работу почек и мочевого пузыря. У меня аденома ДГПЖ.?
Здравствуйте. У меня офисная работа, но на любительском уровне я занимаюсь спортом. Заметил, что во время резких движений левой рукой, например когда бью по груше, ощущаю тяжесть в области сердца, хотя левая у меня сильнее и железо ею я тягать могу дольше. А вот при резких и быстрых движениях быстро устаю, когда интенсивно работает левая.
Я проверялся, делал ЭКГ и эргометрию, и еще что-то, и все по два раза, ничего не показало. Поэтому мне бы хотелось знать, это нехороший симптом или это нормально когда человек, тем более моего возраста (мне 40) больше устает от движений левой рукой так именно с этой стороны у нас сердце?
0