Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.
Год назад мне поставили диагноз СА-блокада 2 степени 1 типа; выявили только на суточном холтере. Врачи сказали, что ничего предпринимать не нужно.
Периодически чувствую аритмии, вот последнюю неделю даже очень сильно, и, в основном, вечером либо рано утром. Ощущение пропуска удара и потом как будто задвоенного. Сразу же накатывает паника, далее она проходит и появляется чувство, что я все воспринимаю издалека, руки как будто отдельно от тела даже. Не знаю, насколько правильно сумела объяснить.

ЭКГ делала полтора месяца назад, там все хорошо, холтер не повторяла. На УЗИ сердца ставят небольшую недостаточность митрального и трикуспидального клапанов.

Подскажите, пожалуйста, о чем могут говорить мои симптомы? Спасибо
Здравствуйте.
Я уже задавал вопрос про мою маму. Но есть ещё вопрос.
Мама 80 лет выписалась из ковид стационара месяц назад. Было КТ 1. Но сильная общая интоксикация. С реактивный белок был 24.
Сейчас через месяц после выписки беспокоят отеки на ногах и подъемы артериального давления в положении лёжа. Также экстрасистолии.
В положении сидя давление нормальное 124/65.
Но в положении лёжа резко увеличивается до 150-170. Сегодня ночью было 180. Причем снялось без лекарств. Только переходом в сидячее положение.
Что это может быть? Из-за чего так скачет давление в зависимости от положения тела?
https://a.radikal.ru/a39/2112/6a/8ccb44957ddd.jpg
https://d.radikal.ru/d34/2112/2f/0a4d8f31dc5d.jpg
https://c.radikal.ru/c28/2112/67/311e6dcf5108.jpg
https://d.radikal.ru/d07/2112/ac/09e4e36423f6.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2112/4b/98c6f8edabf3.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2112/6f/71c3249b2b94.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2112/61/846c3e331329.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2112/15/878f2052c9ee.jpg
С реактивный белок сейчас 2
Прокальцитонин 0.115
Здравствуйте! У мамы(62 г) в прошлом гипотоника, поднимается давление до 150/90 по вечерам, днём 120/60.При этом пульс до 110/мин. ЭКГ без особенностей, УЗИ сердца:гипертрофия миокарда ЛЖ, уплотнение стенок, створок, ТК клапанов. Лечение без эффекта:метопролол(2р/д 25);лориста утром 25.При необходимости каптоприл 25 и анаприлин 20. Из хронич.заболеваний гипотериоз, принимает тироксин 25.Скажите пожалуйста, можно ли как то скорректировать схему лечения, мама живёт в селе, возможности обратиться за квалифицированной помощью у неё нет. Спасибо!
Здравствуйте. Подскажите при воспалении сердца (миокардит, эндокардит, аортит). Каким образом определяют тип болезни: проникновение бактерий в сердце или реактивный артрит, который затронул сердце (тоесть когда есть очаг инфекции) и воспаления в суставах и сердце происходят аутоиммунно?
Здравствуйте,уважаемые кардиологи. Прошу вас помочь мне разобраться. И напишите, пожалуйста, свои рекомендации. Суть.
Вернулся после приема у кардиолога. Весь в шоке! Она меня запугала! После того, как узнала,чё у меня плохой холестерин привыкает норму в два раза, сказала-срочно принимать статины! А мне их не рекомендовал принимать гастроэнтеролог! Но кардиолог сказала, если не принимать, последствия очень опасны. Поставила мне диагноз- постковидные последствия! Выписали предуктал. Я принимаю Конкор. И назначила в очередной раз ЭКГ и холтер, анализы крови.
Вообщем, если лечащий кардиолог спокойно отнёсся к УЗИ сердца и холестерину, то новая врач очень серьезно и решительно...
Вот опять болячка...(??(((
Общий холестерин 5,7..
По УЗИ сердца- незначительный стеноз.
Помогите пожалуйста разобраться. Очень жду вашего ответа...
Как перейти с беталок зок на верапамил ?
После операции РЧА должны ли выписывать бесплатные лекарства по месту жительства
Здравствуйте. После ковида на узи сердца обнаружили много страшных диагнозом. Как с этим жить? Или мне осталось мало пожить? Что лечить и есть ли смысл в этом? https://a.radikal.ru/a32/2112/98/45868288f4cf.jpg
Это ссылка на узи.
Боюсь выражения ПРИЗНАКИ КАРДИОСКЛЕРОЗА.
Здравствуйте, болею ветрянкой. На пятый день температура спала, при 38.5 - 39 сбивал парацетамолом. Дело в том, что во время болезни их было максимум 10 штук в течении дня, в один день вообще ноль было. Как спала температура так опять полетело, как раньше. В среднем у меня их думаю 3000 в день. На последнем холтере 2200. Пью бисопролол. Почему же так?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня будет два интересных вопроса: один медицинского характера, другой личного вам скорее, просто интерес.
1.Как мы можем заметить, экстрасистолия - глобальная проблема тревожно-мнительных людей, которая проявляется телесно. Можно ли сказать, что большая часть людей глобализируют эту проблему и не так воспринимают своё тело? А интернет, в свою очередь, даёт следующий толчок к неврозу (информацией на сайтах о двухста экстрасистол, о переходе их в более серьёзную аритмию, например). Есть врач, естественно из профессиональных и тактических побуждений не будем называть его фамилию, он работает в Израиле и ведёт свой блог на Ютуб. Он говорил, что глупо в 2021 ориентироваться на шкалу Лауна-Вульфа 1976 года, это просто не актуально. Можете подробнее рассказать про эту шкалу и почему она вообще имеет место быть в современной медицине? Если не ошибаюсь, то это шкала нарушений ритма, применимая к людям с ИМ. Почему по ней ориентируют здоровых? хм.. Так же этот доктор сказал, что нормы Э при здоровом сердце нет, она везде своя, что и даёт понять, что ее нет как таковой. Но врачи обращают внимание на количество систол более 10.000, если она на регулярной основе, то агрессивно не лечат, в небольших дозах бета-блокатор и спокойненько наблюдают. Почему тогда в СНГ всем суют антиаритмики? С чем это связано? С плохой квалификацией врачей? Что вы можете сказать о специалисте, который их назначает человеку, у которого хорошее УЗИ.
2. Ну второй вопрос более интерактивный, чтобы скрасить возможно рутинную ленту вопросов. А что заставляет врачам отвечать обычным людям здесь? Они получают за это какую-то финансовую компенсацию? Как я понял есть люди, которые уже активно не работают, здесь просто делятся своим богатым опытом. Я предполагаю, что это большая любовь к своему делу. Если любишь что-то делать, то стараешься делать как можно чаще - неужели ли в этом причина такой врачебной благородности на этом сайте? Просто занятие любимым делом, находясь в комфортных условиях в любой точке земного шара?
Спасибо за ответ большое! Очень хотелось бы увидеть ответ на два вопроса! Всего хорошего!
Добрый день’ в последние время просыпаюсь и под глазами отёки ( на ногах нет) ночами сплю плохо из за аритмии ( при чем могу лежать только на правом боку и спине) стоит лечь на левый боёк или живот ут же жэс ( экг зафиксировала) скажите , что может быть причина отеков, и ночной аритмией?
Здравствуйте.
Последнее время заметил, что после небольшие прогулок без всякой нагрузкиу меня падает артериальное давление. До прогулки 120-130, после -100-105.
И ещё фактор, который очень меня мучает. После ужина 18-19 часов давление также падает на 20-30ед.
Стараюсь есть не много и не вредную пищу. Вот к примеру сегодня до ужина было 125/65-62, А поел немного куриный бульон с рисом и сухарями и давление через пол часа упало до 105/52-72.
И сразу становится плохо. Слабость, хочется лечь, за грудиной дискомфорт.
Вообще принимаю от повышенного давления утром Телпрес 80мг, А вечером Леркамен- 10мг.
Может ли влиять такие дозы этих препаратов на падение АД после еды?
И может уменьшить всё в 2 раза.
Был у врача , было предложено, утром Телпреср40+Леркамен 5мг, и вечером тоже самое т. е. Разделили пополам. Но результат нулевой. Хочу попробовать утром 10мг Леркамен и вечером Телпрес-40мг.
Посоветуйте пожалуйста. Или может что то с желудком? Хотя проблем особых нет. Принимаю Ортанол-20мг (Омепразол). Утром Коранал-5мг и Омник-0, 4мг. Вечером Статин , Розулип Плюс 20+10. И и антигипертензивные препараты.
Здравствуйте. Ув. Доктора. Мне 33 года. По узи сонных артерий, бляшка . Анализы крови прикрепляю ниже. Из за чего в таком возрасте атеросклероз? Не курю, ожирения нет. Может ли это быть не холестериновая бляшка,а особенность артерии? Какие ещё обследования мне нужны?
https://a.radikal.ru/a42/2112/9c/8e312dc1d020.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2112/c8/4d05a206653d.jpg
https://d.radikal.ru/d01/2112/1d/799d61c6b4a1.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2112/44/a42671bbb4b0.jpg
Здравствуйте, меня зовут Дарья, мне 18 лет. У меня такая проблема что между систалическим и диастолическим давлением большой коэффициент больше 60 порой больше 100. Я не понимаю мне можно пить таблетки или нет (понижающие) . Давление было от 108/67 пульс 125 до 204/80 пульс 63. А симптомов у меня нету как при обычном повышенном давлении ( не болит голова, сердце), только все мутно в глазах и я не могу нормально двигать конечностями, очень плохо концентрироюсь и куда-нибудь могу врезаться.
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! На плановой флюорографии мне был поставлен диагноз Аортальная форма сердца. Врач не прокомментировал данный диагноз, просто сказал, что это серьезно. Насколько это страшно? Из хронических заболеваний у меня имеется кифо-сколиоз 2-3 степени. Других заболеваний не имею.С чего начать обследования? Огромное Вам спасибо!
Может ли прием Лозартана вызывать брадикардию и экстрасистолию у пожилого человека?
Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, может ли быть мерцательная аритмия в 25 лет при здоровом сердце? Сегодня сидела , смотрела сериал и сердце будто задрожало , вибрация какая то пошла, длилось это несколько секунд. Это могла быть она? Что ещё нужно обследовать? Узи, Холтер месяц назад, ЭКГ - все в норме. На ЭКГ только снижены процессы питания в сердце диффузно и пролапс 4 мм… теперь боюсь что у меня Мерцалка и я умру(((; спасибо большое
Здравствуйте. Скажите пожалуйста если под снотворным (если не уснул) двигаться, заниматься спортом, то оно дает нагрузку на сердце?
Снотворное - зопиклон.
Здравствуйте, заключение узи сердца.
Удлинение с пролапсом ПСМК с МР(+) ТР(+)
Опасно ли это? Требует ли лечения?
На данный момент беременность 20 недель.
После употреблением алкоголя это бывает не всегда
Но часто
Начинаю весь краснеть
И тяжело дышать становится

Это прединыарктное состояние или инсульт ?
Здравствуйте!

У мамы полгода назад был ишемический инсульт, полностью восстановилась.
Принимает Аспирин 100, аторвастатин 20, Лориста 50 утром и 50 вечером. Экстренно (если выше 160 нифедипин 10).

Давление по ночам повышается. По утрам 140-160 всегда. Да и днем раньше держалось 120-130, сейчас 140-160. Поэтому вечером начала принимать Амлодипин 5 мг.

Самочувствие хорошее, работает.
Пульс всегда 60-78. Только во время экг был 53 (делала натощак, может это повлияло).

https://a.radikal.ru/a35/2112/e8/12e1cd392039.jpg

Какой препарат теперь можно принимать в качестве экстренной помощи? Чтобы сочетался с Амлодипином. Нифедипин снижает хорошо. Капотен раньше (еще до инсульта) не помогал.

Амлодипин рекомендовал терапевт добавить. И возникает еще вопрос- можно ли самостоятельно (основываясь на АД) подобрать эффективную дозировку и комбинацию препаратов, не ходя каждую неделю в поликлинику? (Из за ковида опасаемся).
Здравствуйте, на протяжении нескольких недель с утра и по вечерам перед сном низкий пульс 48-55 ударов, днём 60-70, до этого обычно было и утром и вечером 60-70.
Есть гипертония 1ст риск 2. Кардиолог прописал небивалол 2,5 и амлодипин 5мг, принимаю уже почти два года, давление обычно 120/60 бывает 100/60 редко 140/70 но через какое то время спадает, раньше такого не наблюдалось, экг делал три недели назад на профосмотре все в норме, анализы крови тоже. От чего это может быть и что делать, стоит ли беспокоится?
Здравствуйте,беспокоит приступы тахикардии,на ЭКГ,холтере поймать не удается.Хочу приобрести кардио-флешку
EKG dongle,есть ли в этом смысл?сможет ли качественно записать приступ,чтоб определить вид тахикардии?
Добрый день,
к доктору лично, конечно, пойду. Но помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Иначе, до приема с ума сойду. Что все это значит, это черьезно?
Прошла Холтеровское мониторирование сердечного ритма (длительностью до 24 часов). Результаты ниже:

Протокол:
Амбулаторная холтеровская регистрация была начата в 30:11:21 14:17 , ее длительность составила 23:30
минут. Для анализа использовали 23:28 минут.
Средняя ЧСС 74 уд/мин , 65 уд/мин ночью и 72 уд / мин за все время регистрации.
Максимальная ЧСС 160 уд / мин 10:53 на фоне синусовой тахикардии ( по дневнику физическая нагрузка - отжимания , приседания ) .
Минимальная ЧСС 44 уд/мин 01:15 на фоне синусовой брадикардии ( по дневнику сон ) .
Циркадный индекс 1.26 ( норма -1,22-1,44 ) .

Заключение:
Основной ритм сердца синусовый
Нарушение ритма сердца :
-Наджелудочковая экстрасистолия одиночная-5, парная-1, групповая -1 .
-Желудочковая экстрасистолия всего -3 , из них мономорфный куплет -1 .
Нарушение проводимости :
-СА блокады , нарушение предсердно-желудочкового проведения не выявлено. Диагностически значимых пауз более 2 сек не выявлено. Максимальный RR 1438 мсек
Ишемические изменений сердца :
- Выявлена депрессия сегмента ST -2.2 мсек в 14:23 ( по дневнику - подьем на 2 этаж )

Заранее, большое спасибо!
Здравствуйте , может ли пмк 3 мм перейти в что-то большое очень переживаю , возьмут ли на службу с такой болезнью? Заключение эхокардиографии: пмк 3 мм, размеры камер сердца в пределах нормы , сократительная функция сохранена , ФВ-68
Здравствуйте.
Может ли Лозартан вызывать отеки ног как Амлодипин?
Ведь по механизму действия он также действует на кальциевые каналы сосудов, только не напрямую, а через блокаду действия ангиотензина на кальциевые каналы сосудов.
Могут ли быть отеки на ногах не из-за сердечной недостаточности, а из-за депонирования крови в ногах при приеме сартанов?
Здравствуйте, у меня давно повышенный холестерин, три месяца назад у меня нашли бляшку 35 процентов в подключичной артерии с права. Кардиологи посоветовали пить статины.Пью роксера 10 мг три месяца сдал анализы крови. Но холестерин почти не изменился Был общ холестерин-7.20.лпвп- 1.37. лпнп- 5.49. не лвп- 5.83. коэф атэрогенности--4.3.... стал через три месяца общ-7.04.лпвп1.90.лпнп -5.11.лпонп 0.28.триглецериды -0.62.коэф атерогенности-2.71. улучшились только плпнп и атерогенность. подскажите что делать? сахар и печеночные и там и там в норме. решил поменять на розукард 20. что скажут уважаемые кардиологи. спасибо. может еще что добавить? не пью. не курю. жирным не злоупоребляю
Месяц назад был ковид, появился учащенный пульс, выписали конкор. Сейчас пульс только временами повышается. Недавно заметила, что после сладкой творожной выпечки участился пульс, сердце буквально выпрыгивает и продолжается это несколько часов. Вероятны ли проблемы с сердцем или это метаболический синдром или что-то подобное? Подскажите, к какому врачу обращаться?
Добрый день! Сделал ЭКГ для того, чтобы показать анестезиологу, там указано:
«Внутрипредсердная блокада: изменения в предсердиях
Блокада: МВЖБ
Признаки гипертрофии: ЛП»
Я поднял две предыдущие ЭКГ - в 2020 и 2018 году. В 2020 указано «вариант нормы», а в 2018 - «нарушение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости».
1) значит ли это, что подобные изменения обратимы?
2) стоит ли записываться к кардиологу с целью дальнейшего обследования и лечения?
Прикладываю все 3 документа и ленту последней ЭКГ.
Спасибо.


https://c.radikal.ru/c24/2112/8a/dc3cfd32088a.jpg

https://b.radikal.ru/b26/2112/8c/3d9f1b7410f2.jpg

https://d.radikal.ru/d13/2112/46/fd9dc06e7396.png

https://c.radikal.ru/c18/2112/10/ba253c058ee7.jpg

https://b.radikal.ru/b21/2112/a0/71d13e24cc0f.jpg

https://a.radikal.ru/a08/2112/30/0397555f59c4.jpg
Можно ли пить беталок зок 200 и аллапинин. При фп после рча ? Аллапинин начать с 12,5 в сутки
0