Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,у меня иногда бывают ощущения в груди что-то дергается,так как это бывает не всегда,бывает много недель нет такого,то холтер не показывает эту проблему,щитовидка в норме экг и узи сердца в норме,в январе проверяла,у кардиолога была с этой проблемой,сказала что наверное экстрасистолы,т.к было на холторе 2шт наджелудочковых групповых,их я не чувствовала,но эта проблема что это может быть не экстрасистолия просто сводит меня с ума,начала посещать психотерапевта,но до конца не верю что это невроз.Вчера ночью легла на живот,и ощутила в середине груди мощно все сжалось,подпрыгнуло,отдавая в горло и отпустило,я очень испугалась и не могла долго заснуть сегодня просто не могу решиться лечь спать, нужно ли переживать за такие ощущения?возможно ли что это связано с положением тела,я теперь боюсь ложиться на живот?
Здравствуйте, дел каранарографию, там все сосуды чистые и нет бляшек, только есть спазм коронарных артерий сосудов сердца. Объясните, если каранарография вся чистая, то с сердцем все в порядке, есть синдром ранней реполяризации и пролапс митрпльного клапана 1степени.Как появился синдром ранней реполяризации желудочков и опасен ли.
Занимаюсь спортом, а именно лыжными гонками.
Сделал мониторинг по Холтеру. Прошу помочь расшифровать. Нужно-ли обращаться ко врачу?
Также запланированы соревнования в ближайшие несколько месяцев. Могу-ли участвовать с такими показаниями?
Мониторирование ЭКГ проводилось с 30.10.2021 10:16 по 31.10.2021 9:37.
Длительность мониторирования: 23:21. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
За время исследования было проанализировано 100791 комплекс QRST.
Из них к артефактам отнесено 3.8%
Основной ритм – синусовый со средней ЧСС 72 в минуту< минимальная ЧСС 39 в ночные часы, максимальная ЧСС 156 в минуту в 15:22 (по дневнику “кросс”). Циркадный индекс 1.34- норма. Зарегистрировано 52 наджелудочковых экстрасистол и 3 желудочковых. Зарегистрирована преходящая неполная блокада правой ножки п.Гиса. Пауз более 2 сек не зарегистрировано. Отмечается 5 эпизодов ишемической элевации сегмента ST общей продолжительностью 42:25(м:с)с максимальной элевацией 3.5 мм в отв.V2 в 15:23:28 при ЧСС=115уд/мин, 2.2 мм в отв.avF в 4:35:33 при ЧСС=52уд/мин. За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях V5(36 эпизодов),avF(47 эпизодов). Общая продолжительность эпизодов 33:05(м:с)-2% от всей записи. Максимальный отрицательный Т -5.1мм в отведении V5 в 15:07:46, ЧСС=117уд/мин. Вариабельность ритма нормальная.
Здравствуйте уважаемые доктора! Надеюсь вы мне поможите и разъясните немного мою ситуацию. Две недели назад на работе после обеда у меня началась внезапная экстрасистолия которая была постоянно на протяжении суток. Мне было очень неприятно, но потом все прошло как-будто ничего и не было. Через 4 дня все началось снова, внезапно и очень часто. Я чувствовала экстрасистолы и днем и ночью. Никаких стрессов я не испытывала, вредных привычек не имею, никаких неприятных или болевых ощущений тоже не было кроме экстрасистол. Пошла в поликлинику сделала ЭКГ, врач сказала, что все нормально, никаких экстрасистол она не видит и оснований меня обследовать дальше нет. Тогда я поехала в платную клинику и и сделала УЗИ сердца и холтер (фото прилагаю) Врач который делал УЗИ сказала, чтобы я сдала кровь на гормоны щитовидной железы, записалась к кардиологу и пропила панангин. Кровь сегодня сдала,панангин пью, кардиолог только через полторы недели. Посмотрите мои исследования и скажите свое мнение пожалуйста, все ли там плохо, какие исследования или анализы мне еще надо сделать. Я очень переживаю, что экстрасистолы так и будут то появляться, то исчезать, очень неприятно с этим жить. Очень хочу услышать ваши мнения, для меня это очень важно. https://b.radikal.ru/b28/2111/06/331c1ed41a2d.jpg. https://a.radikal.ru/a29/2111/1e/d7b735a4cdef.jpg
Здравствуйте, доктора! Беспокоит тахикардия, началось все летом, разогнался пульс в автобусе, с тех пор тахикардия постоянная. Как только утром открываю глаза начинается тахикардия под 100уд. Стоит встать и разгоняется до 130, бывает и больше под 150, становится тяжело что-то делать, пью сразу корвалол, через время помогает, но в течении дня состояние и сердцебиение сохраняется. И так каждый день одно и тоже. Вопрос такой : реально ли выявить пароксизмальную без ЭФИ, если по холтеру в день исследования не было особого разгона. При подъёме на 8 этаж пешком, пульс был 168. Если вызывала скорую, то пока приезжали пульс уже падал. Так вот, как выяснить какая это тахикардия? Я очень боюсь пароксизмалки, ведь она смертельная, везде об этом пишут. Спамтбо8, если поможете разобраться!!! Гормоны, кровь все в норме.
Здравствуйте, 4 года назад была проведена рча по поводу скрытого впв синдрома. Всё было нормально, иногда чувствую экстрасистолы, сегодня утром после пробуждения почувствовала экстрасистолы, затем началась тахикардия, по ощущениям синусовая, посчитала пульс, был в районе 130, затем начала успокаиваться и пульс сам пришёл в норму через минут 10. Очень переживаю, чтобы не было рецидивы впв синдрома.
Здравствуйте. Беспокоят экстрасистолы ровно год. Прилагаю выполненные исследования. ТТГ 2.7 (месяц назад).
Заметила на Холтере удлинение QT до 510. Настолько это опасно?
В день проведения мониторинга по ощущениям систол было гораздо больше, но в итоге в заключении всего 2. Ощущаются как пауза и резкий толчок, затем резкая нехватка воздуха. Связываю с грудным остеохондрозом (рентген делала только шейного отдела). Но боль в верхней части грудной клетки спереди и сзади уже лет 7. В мае проходила лечение у невролога (иглорефлексотерапия, алфлутоп, мовалис и витамиы группы В).
На полгода помогло, сейчас видимо обострение. Но сильных боле в грудной клетке нет, хотелось бы обойтись гимнастикой. Аритмии постоянной нет, только экстрасистолы. Вчера был приступ групповых экстрасистол (3 шт подряд), после этого еще сильные единичные в течении часа. Сильно испугалась и вызвала скорую. Так как скорая ехала 1,5 часа, ритм восстановился. У меня есть кусочек сфотографированного ЭКГ (прилагаю). Но отклонений и экстрасистол не зафиксировано.
1. Интервал QT в моем заключении Холтера опасен? Пью 3 месяца Флуконазол по назначению гинеколога (рецидиврующий кандидоз).
2. Что можно сделать с экстрасистолами? Особенно групповыми? Можно ли пить настойку пустырника при гипотонии? Адаптол?
Давление обычно 100 на 60, в период экстрасистол незначительно повышается (максимум 120).
Из лечения было: Магнерот 1 месяц 1т 3 раза в день, панангин (курсами по 1мес в течении этого года с перерывами).

https://radikal.ru/big/9apmcz6bna6uq
https://radikal.ru/big/y3ox2osguiwwg
https://radikal.ru/big/uswld42znnqh5
https://radikal.ru/big/lbdol27bek05o
https://radikal.ru/big/hpwaxcbcpbvqa
https://radikal.ru/big/rh6sqm1epvf1z
Здравствуйте уважаемые врачи. Посмотрите эхо. Отправили к кардиологу. Из жалоб одышка, непереносимость нагрузки, слабость, тахикардия, гипергидроз рук. Один кардиолог сказал норма и пить магний. Другой сдать на NT-proBPN, возможно сердечная недостаточность. Стоит ли мне переживать за такие показатели , опасно ли. И правильное ли назначение. Заранее всем благодарна.
https://a.radikal.ru/a32/2110/26/5937415a5c65.jpg
Андрей Аркадьевич! Невроз лечу и психиатра. Эсциталопрам не пошел, тахикардия была. Спросила про Вальдоксан. (Когда то мне его рекомердовала кардиолог, но из -за высокой цены я его не принимала). Доктор ответила, что его нужно принимать под контролем ЭКГ. Назначила грандаксин. Раньше я принимала Стрезам, побочек не было, но и апноэ в противопоказаниях там нет. Полисомнографию не делали т.к нет тааого обследования у нас в городе. У врача-лора была, написали гипертрофия язычка.
Здравствуйте я сегодня утром сделал зарядку и у меня теперь болит грудь посередине и отдаёт в левую сторону боль держиться целый день отчего это может быть связано ли это с сердцем у меня признавали пролапс митрального клапана
Добрый день, уважаемые консультанты. Скажите, пожалуйста, все ли хорошо?


https://d.radikal.ru/d27/2110/39/f36b3d7e689b.jpg
https://c.radikal.ru/c37/2110/79/5002c5d4c2b1.jpg
У меня около 4 лет экстрасистолы, метеоризм, проблемы с ЖКТ. Пила всевозможные успокоительные - бестолку. Щитовидка и гормоны щитовидки в норме, сахар норма, анализы крови норма, а откуда идут проблемы - неизвестно.Моральное состояние спокойное, нет паники и страха. Сходила к кардиологу, сделал холтер, 2264 желудочковых, 413 наджелудочковых, ладно, назначил нипертен, потом смотрит, 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, нипертен урезал экстрасистолы и слегка пульс, но все же сохраняется хаотичный ритм. Было 2 приступа пароксизмальной тахикардии, в позапрошлом году и в начале этого, но на холтере значимой динамики ST, T не обнаружено. Я боюсь бросать нипертен, экстрасистолы ощущаются как все 10 тысяч, к тому же тяжелые толчки в грудь, бывает в пульс рывками дает, прям со всей силы бьется. Очень тяжело приходится, засыпать тоже тяжело. Пульс то замедлится, то ускорится и, самое главное, я не пойму от чего это идет до сих пор. Особенно приступы пароксизмальной тахикардии при здоровом сердце на УЗИ. Нужно ли отменять нипертен? Уже 8 месяц пью по 1 таблетке в день, 2,5 мг. Как можно его отменять? Не всю же жизнь сидеть... Мне 19 лет все-таки.. Можете пожалуйста подробно расписать, как его отменять, боюсь сделать себе хуже
сегодня рано утром проснувшись почувствовал как будто онемела верхняя губа, через 3-5 минут произошло впервые пережитое- то есть как будто кровь перестала течь внутри так как должна и я стал резко терять силы. пошел к ресепшену ( дело было в отеле) и около него я присел, почувствовав некоторое облегчение. вызывать скорую не стал, но сонливость и заторможенность сохранились, после этого пришло першение как будто глубоко в лёгких не могу отхаркать что то. что это могло быть? и что делать?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Имею букет сердечно-сосудистой патологии Летом перенесла ковид..В анамнезе есть синдром ночного апноэ сна.Страдаю неврозом. Доктор выписала грандаксин.В инструкции апноэ идет противопоказанием..Спросила у врача, сказала ничего страшного, это самый безопасный для вас препарат.Так ли это?
Добрый день! Стали беспокоить сначало по ночам, а теперь и в дневное время суток беспричинные приступы удушья. У меня сдавливает сильно горло, и не хватает воздуха. Начинается паника и приходиться ходить туда сюда. Бегают мурашки по шее и плечам. Ноги становятся каменным. Не Обследовался. Сейчас научился контролировать, без паники, но могу часа два просидеть и задыхаться, со сдавленым горлом. Потом постепенно проходит. Очень мучительные приступы. Такое ощущение, что вот вот и потеряю сознание или задохнусь. Страшно. Скажите пожалуйста на что это похоже, опасно ли это. В ближ. время буду на большой земле и сразу к врачу.
P. S. Без вредных привычек, нет лишнего веса. Но раза три в неделю повышается давление до 150/90, сбиваю каптоприлом. Больше проблем со здоровьем нет.
Спасибо большое за ответы. Всем здоровья.
Здравствуйте, ситуация следующая. После коронавируса перенесенного в январе 2021 стало низким давление. Моё рабочее 110/120 на 70/80. Стало частенько 100 на 60. Полгода спустя с июня 2021 начали случаться приступы повышенного давления примерно раз в месяц. Начинается все с головной боли, потом присоединяется тошнота, давление при этом 120 на 80. Через час после начала тошноты начинает подниматься давление, при 140 на 90 я принимаю кардосал, или Конкор. Голову отпускает быстро, в течении часа и проходит тошнота. Но давление 140 на 90 сохраняется ещё в течении нескольких часов. Подскажите пожалуйста что за приступы давления? Гипертонический криз? Гормоны щитовидки в норме, гормоны надпочечников тоже. Не пойму с чем может быть связано повышение давления с такими странными проявлениями. Проконсультируйте пожалуйста на эту тему
Первый раз давление поднялось в понедельник, я начиталась про отек Квинке после ботокса, испугалась....скакануло до 190, потом я успокоилась оно само нормолизовалось....но я с тонометром не расстаюсь, вчера перед сном мерила было нормально, я вдруг подумало что сильно сердце стучит, сначала пульс был 80, потом 95, потом 110....трясет...пришлось пить капотен и корвалол...
я постоянно пью арифон ретард, решила так будет для моей психики спокойней....врач со скорой посоветовал конкор 2,5 ...его добавила и панагин....сделала экг...но все равно тревога не опускает....посоветуйте что можно еще предпринять, если опухоль надпочечника ее бы на узи увидели?прилагаю ЭКГ....и думаю может это климакс так начинается...15 лет назад матка была удалена в родах , яичники на месте....
благодарю

[url=https://radikal.ru/big/8sbry0d4ii0rb][img]https://c.radikal.ru/c38/2110/0c/5b24935a4c8ft.jpg[/img][/url]
Добрый день!Ребенок профессионально занимается спортом.Сдали холтер на нем выявили нарушения ритма.Лечение Ребоксин,Кудесан,Глицин.Возможно ли дальше заниматься спортом(плавание).?Результаты холтера:https://b.radikal.ru/b31/2110/fa/9fc8eec53318.jpghttps://b.radikal.ru/b38/2110/78/f473abacb37c.jpghttps://b.radikal.ru/b10/2110/28/eea17a42179b.jpghttps://c.radikal.ru/c39/2110/d2/6a426721b7bf.jpghttps://b.radikal.ru/b05/2110/57/d6f.jpgc00ef6850https://a.radikal.ru/a25/2110/eb/249e76d682eb.jpghttps://c.radikal.ru/c20/2110/5e/c6454b9698f7.jpghttps://a.radikal.ru/a15/2110/ea/2c7e0a902b7e.jpghttps://b.radikal.ru/b26/2110/11/8e6105c6003e.jpghttps://a.radikal.ru/a10/2110/3f/96007f8f92b0.jpghttps://a.radikal.ru/a43/2110/f9/1f54f0cdbac7.jpghttps://b.radikal.ru/b04/2110/dc/a8e9bc01477b.jpgЗаранее Спасибо.
Очаговые нарушения процессов реполяризации в п /перегородочной, верхушечной, высокой боковой области левого желудочка (З. Т-в отвед V2-V5 двухфазный, подъем ST до 2 мм в V2-V3, Отрицательный Т в AVL)
Помогите расшифровать экг. Я после ковида.
QRS 104mc
P 96 mc
PQ 128mc
QT 412mc
QTcB 443mc
P ось 71«
QRS ось 89»
Т ось -34«
ЧСС 78 уд
Вертикальное положение эл.оси сердца.
Кардиологом 07.04.21 назначен Карведилол в дозе 6,25 для стабилизации АД, которое в течении суток может колебаться от 110/75 до 150/90 из-за постоянного приема Митотана (лизодрена) и Кортефа (гидрокортизона), которые необходимы для сдерживания онкологического заболевания АКР (мтс в правом легком, возникшем в 2017 после удаления в 2008 левого надпочечника - феохромоцитомы). За 6 месяцев приема Карведилола развился бронхоспазм, приступы неукротимого кашля. Теперь стало понятно что это побочки Карведилола, Прошу рекомендовать схему перехода на Кон-кор 2,5 (или 5,0 ?), который не приведет к таким побочкам.
Уважаемые консультанты, пожалуйста, дайте свои комментарии по КТ и особенно вот насторожило «листок перикарда тонкий».

https://b.radikal.ru/b33/2110/a1/3a6a9ea6007f.jpg
Уважаемые консультанты, пожалуйста, дайте свои комментарии по КТ и особенно вот насторожило «листок перикарда тонкий».
Ритм синусовый с чсс =1256: эос -N единичная желудочковая экстрасистола
Добрый день.Ребенок занимается в секции плавания.девочка 11 лет,при мед.комисси отстранили от соревнований ЖЭС.дообследование холтер.Прошли холтер результаты такие:желудочковая экт.активность:104 жэ,2-х морфологией(различные направленияQRS)6 бодрствование,98 сон.интервал сцепления от0,40сек.до 0,7.максимальная частота экстрасистол 82 в час.одиночных 49.макс клво 35 ночь.вставочных27 Макс в час22 .по типу бигеминия3 длительность 00.00.03.по типу тригимения 3 длительность00.00.05.по типу квадри.22 длительность 00.01.07.заключение:В течении суток Син ритм46-183 среднесуточная 73.эпизоды синусовой тахик. зарегистрированы при физ.нагрузке.4 эпизода репорялизации в виде отр.зубца Т.нарушения ритма: 104жэс 2х морф.типов с Макс частотой 82 в час.из них по типу бигеминии 3в 1 эпизоде( Lown 3B).1пара нжэс.358 пауз ритма за счёт выраженных минусовых аритмий.макс RR аритмий 1,41с.макс RR 1,50 с постэкстрасистолическая пауза...Насколько серьезные нарушения ритма?
Здравствуйте,произошел скачок давления до 160/100,сделано эгэкг и узи сердца:уплотнение корня аорты,глобальная систолическая функция лев.желуд.удовл.,ФВ=64%,,диффузные изменения миокарда.Артериальная гипертензия 1 ст,гипертоническая болезнь 1 стадии.Назначили небиволол 2,5 1 раз в день.Но чсс стало 46-47,я снизила до 12,5 мг.,чсс 48-54,давление 125/80.Очень беспокоит чсс,иногда боли в районе сердца.Чем лучше заменить небиволол?Стоит ли его менять?Принимаю всего 2 месяца.
Добрый день.
Кратко о себе. 50 лет. Рост 2м. Вес 94 кг. Веду достаточно активный образ жизни.
10 лет как гипертония. Принимал до последнего времени Нолипрел аргинин форте 5 + обычный нолипрел аргинин пол таблетки. Небилет 2,5 (пол таблетки) Давление 120-140 /80-90. Аневризма МПП с прорывом до 6 мм с небольшим сбросом. Сброс то есть то нет. 7 лет назад приступ мерцательной аритмии. Вечером очень плотно поел, после еды лег не сердечную сторону и через полтора часа начался приступ. Забрали в больницу, приступ в течении двух суток купировали. Несколько лет назад начались ПА, боязнь выхода из дому. Мучался, пытался справится сам, не получилось. Пошел на прием к психотерапетвту, назначили эсциталопрам. В течении нескольких месяцев подымал дозу. Дошел до 20 мг и на этой дозе уже 1,5года. Все бы ничего но 10 дней назад все повторилось один в один с мерцательной аритмией. Опять поел, лег на левый бок, заснул. Проснулся через 2 часа - опять мерцалка. Забрали в больницу. Кололи фленокс 4000 два раза в день. Капельница кордарон раз в день и так три дня. Аспаркам внутривенно. Заменили небилет на эгилок по 12,5 утро-вечер. На третий день мерцательная артимия прошла. Выписали. Назначили кордарон 2 раза в день по одной таблетке 1 неделю, затем по одной таблетке неделю и еще неделю по пол таблетки. Так же 28 дней пить эликвис 5 утром и вечером. Нолипрел принимать как и до приступа и оставили эгилок вместо небилета два раза в день по 12,5.
Вопросы следующие:
- утром пульс 48-50 днем 54-58. Может уменьшить сразу кордарон до одной таблетки в день? можно ли ее принимать пол таблетки утром пол вечером?
- нужно ли пить кордарон после приступа три недели? Или можно раньше закончить?
-более волнует вопрос как быть в данной ситуации с эсциталопрамом? Он не совместим ни с эликвисом ни с кордароном. Резко бросить то же пишут нельзя - может быть синдром отмены. Что посоветуете сделать с его приемом в такой ситуации?
Добрый день!

Прошу совета, в положении лежа на правом боку, бывает случается, в особенности после еды или стресса, какие то перебои в сердце, как трепетания, сильные толчки, сердце быстро стучит, тахикардия, неприятное ощущение в груди и шеи. Если чуть пошевелиться, буквально достаточно руку поднять чуть или повернуться — все стабилизируется.

На холтере поймать не удалось…

ЭКГ, ЭХО КГ — норма

Длится это на протяжении 10 лет, то нету, то чуть ли не каждый день.

Спровоцировать не выходит, если специально лечь в эту позу обычно ничего, а стоит не думать об этом и может случиться.

Ув. доктора, как быть? так же все это время у меня был/есть невроз, кардиофобия, лечился 10 лет назад, стало лучше, сейчас так же прохожу лечение у психотерапевта, эффект есть, общее самочувствие намного лучше, но приступы эти так и есть.

Стоит ли их дальше пытаться словить и насколько они могут быть опасными. Очень странно что они зависят именно от одной позы, и их нет при других обстоятельствах.

Спасибо!
Добрый день...возможно переболела без стмптомно ковидом....спустя месяца 3 началась тахикардия...по анализам все нормально...
Может ли быть после ковида тахикардия??и как долго она может продолжаться??
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какую вакцину от ковид можете посоветовать в моем случае, если у меня частная постоянная экстрасистолия (постоянно пью аллапинин и нолипрел А форте), чтобы не подвергать сердечно-сосудистую систему дополнительной нагрузке и не ухудшить свою ситуацию. Ковидом уже болела в феврале 2021 года, после которого остались сосудистые осложнения (тяжело дышать, постоянная сонливость, слабость, потливость), месяц назад после обычной прививки от гриппа сосудистые симптомы опять усилились как после ковид, поэтому новую прививку от ковид боюсь делать. Заранее благодарю за ответ.
0