On-line консультация |
17.12.2021 07:54 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 64. Россия Хабаровск
Добрый день. Подскажите какое требуется лечение по заключению ЭКГ? Спасибо
17.12.2021 05:16 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 45. Россия Владивосток
Мама 69 лет (аритмия уже 10 лет). Диагноз ИБС, стеноз ПКА 75% - ангиопластика и стентирование ПКА (11.09.20 г). Персистирующая тахисистолическая форма фибрилляции предсердий с выраженной тахисистолиейи пароксизмальными нарушениями сознания (23.11.19 г, 11.05.21 г). Редкая суправентрикулярная экстасистолия. Криоаблация легочных вен по поводу фибрилляции предсердий (06.11.20 г), РЧА трепетания предсердий (11.11.20 г). Рецидив ФП с 16.01.21 ПовторнаяРЧА ФП 08.09.21 г.(изоляция левого коллектора и правых легочных вен) с рецидивом ФП через 3 часа после операции. ХСН 2а стадии, 1 ФК. Узловой эутериоидный зоб. Резекция правой молочной железы 2003 г по поводу ЗНО. 8 курсов химеотерапии и лучевой терапии. Генерализованное тревожное расстройство. ВОПРОС: Что делать, если после повторной РЧА стало хуже. Аритмия уже не снимается Пропанормом. Сейчас принимает из препаратов: Эликвис 5 мг, Соталол 40 мг утром и вечером, Розувастатин 10 мг вечером, Рабепрозол 10 мг вечером.
https://cloud.mail.ru/public/mLzA/hbwPERQJ3
https://cloud.mail.ru/public/mLzA/hbwPERQJ3
16.12.2021 23:11 Кардиология / Кардиолог
Милана Жен., 24. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, с прошлой недели пятницы был орви с температурой и учащенный пульс болели всей семьёй понервничала переживала за то что у ребёнка кашель без остановки был потом в тот же день вечером легла вдруг встало плохо бросал в пот голову стало жарко и прошло, меня щас в левой руке слабость появился то уходит то приходит то болит это я незнаю так вдруг что это, может быть это признаками инсульта инфаркта?, скорую вызывала сказали что для инсульта вам пока рано, может быть нервы или невралгия дали глицин и всё, может ли это инсульт инфаркт?
16.12.2021 21:00 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 69. Калуга
16.12.2021 19:16 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 52. Санкт-Петербург
Добрый вечер! У меня на медосмотрах выявляли повышение давления 140/90. За давлением раньше не следила. В анамнезе с подросткового возраста мигрень с глазной аурой. Также периодически повышается пульс до 90, иногда до 100. Обычно 75. При повышении пульса пью анаприлин 10 мг сублингвально. От давления терапевт назначила лазартан 50 мг по утрам. Принимала его около 6 месяцев, давление контролировала не регулярно, держалась обычно на уровне 130 на 90. При очередном медосмотр выявили давление 150 на 90. Терапевт посоветовала перейти на конкор 2,5 мг утром и лазартан 50 мг вечером.
Конкора приняла несколько таблеток, так он вызывал астению. Перешла опять на лазартан 50 мг утром. Как то раз забыла принять лазартан (2 дозы) и в это же время была стрессовая ситуация. Давление поднялось до 170 на 100. Терапевт рекомендовала утром лозап Ам 50+5 и вечером фелодип 2,5 мг, панангин 1 таблетка 3 раза в день на месяц и магний в6. После одной таблетки фелодипа пульс держался 2 дня около 90-100. Больше принимать его не рискнула.
Вернулась на конкор 2,5 мг утром и лазартан вечером 50мг.
Подскажите, пожалуйста, мне нужно лечение у стоматолога. Прочитала, что бета-блокаторы не совместимы с зубными анастетиками. Я 2 раза пропустила приём конкора и опять был скачок давления. Теперь опять на конкор и лазартан. К кардиологу пока не смогла записаться.
Посоветуйте, пожалуйста, может есть какая то схема приёма препаратов, которые позволяли бы жить нормальной жизнью, имели бы минимум ограничений.
Конкора приняла несколько таблеток, так он вызывал астению. Перешла опять на лазартан 50 мг утром. Как то раз забыла принять лазартан (2 дозы) и в это же время была стрессовая ситуация. Давление поднялось до 170 на 100. Терапевт рекомендовала утром лозап Ам 50+5 и вечером фелодип 2,5 мг, панангин 1 таблетка 3 раза в день на месяц и магний в6. После одной таблетки фелодипа пульс держался 2 дня около 90-100. Больше принимать его не рискнула.
Вернулась на конкор 2,5 мг утром и лазартан вечером 50мг.
Подскажите, пожалуйста, мне нужно лечение у стоматолога. Прочитала, что бета-блокаторы не совместимы с зубными анастетиками. Я 2 раза пропустила приём конкора и опять был скачок давления. Теперь опять на конкор и лазартан. К кардиологу пока не смогла записаться.
Посоветуйте, пожалуйста, может есть какая то схема приёма препаратов, которые позволяли бы жить нормальной жизнью, имели бы минимум ограничений.
16.12.2021 18:43 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте. Уже около 1,5 месяцев ищу причины ухудшения здоровья. Изначально падало давление, но не критично и в пределах возрастной нормы(20 лет), как потом выяснилось по холтеру. Примерно 95/55 самое низкое. На фоне этого (я так думала) было головокружение, периодически нечеткое зрение, нарушение координации, отсутствие аппетита. Пошла к неврологу с жалобами на давление, все тесты были в норме, выписали только бетагистин. Толком не пила его, становилось хуже. Похудела на 10 кг(так как не ела и почти не пила). В промежутке между этим всем неделю было чуть лучше, снова работала. Пошла к другому терапевту и неврологу. Анализы в норме, немного повышен билирубин(часто бывает, Жильбера под вопросом, АЛТ и АСТ всегда норма). Рекомендовали сделать узи сосудов шеи(норма, небольшой остеохондроз, начальный, по сосудам все чисто и тоже норма, в заключении неравномерность и непрямолинейность ПА по причинам остеохондроза). Головокружения продолжались, прибавилась одышка при бытовых делах и ходьбе. Ставили холтер и смад, искала причину у кардиологов и аритмолога. Смад норма, холтер тоже (стабильно ставят брадикардию по причине активных, ранее профессиональных занятий спортом, ограничений никогда не ставили, таблеток кроме магния не пила, ночью пульс бывал даже чуть ниже 50-45, жалоб тоже никогда не было, для профилактики холтер ставлю каждые пол года). Брадикардия так понимаю это разновидность аритмий? Поэтому ставят «аритмия»? По экстрасистолам тоже не особо разбираюсь, они есть, там было и 300 и чуть больше, никак не лечат(хотя в спортивном диспансере врач сказал, что их как раз лечат). Тоже не до конца ясно. Вообщем холтер и смад норма. Скзали, причины не в сердце, симптомы тоже не от него. ЭХО тоже без изменений. Направили на узи ЩЗ и гормоны по ней. Все в порядке. Параллельно другая невролог назначила мрт мозга, сосудов мозга, шеи, рентген с функциональными пробами. МРТ мозга без изменений, мрт сосудов без изменений. В заключении написано только что сужен кровоток по правой задней соединительной артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по правой задней соединительной артерии. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аниврезматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. По мрт шеи: «Физиологической лордоз выпрямлен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочгого отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. Высота межозвоночных дисков C4-6 снижена. Сигналы нерезко снижены(дегенерация межпозвоночных дисков по Prfirmann 1-2 степени). Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние-боковые остеофиты тел позвонков, задние заострения тел позвонков. В теле C2 позвонка определяется горизонтальная ориентированная гипоинтенсивная линия (вариант неполного слияния зубовидного отростка). Костный позвоночный канал не сужен. Дорзальных экструзий и протрузий дисков не выявлено. Визуализируется дорзальное выбухание дисков C4/5, C5/6, C6/7 размером до 0,2 см; просвет клрешковых каналов симметричен, не сужен. Картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. По рентгену с функциональными пробами:»Левосторонняя сколиотическая деформация шейного отдела позвоночника. Лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков умеренно снижена в сегментах C 4-5-6. Полулунные отростки не деформированы. Частичная оссификация атланто-окципитальной связки. Дугоотросчатые суставы не деформированы. Грудной отдел позвоночника-правосторонний сколиоз, кифоз сохранен, тела позвонков умеренно деформированы по типу плати-бревиспондилии на нижегрудном уровне, контуры замыкательных пластин нечеткие, единичные грыжи Шморля по контурам. Межпозвоночные диски не снижены. При функциональном исследовании-смещения позвонков при максимальном сгибании и разгибании пределах нормы. Начальный остеохондроз. Нестабильности и гипермобильности в двигательных сегментах ШОП не выявлено. Вариант Киммерле. Нельзя исключить болезнь Шойермана-Мау.
Шея и спина никогда ранее не беспокоили, ничего не болело. Нагрузки в спорте были достаточно высокие, уже как год просто любительские тренировки. Состояние ухудшилось около 1,5 месяцеа назад. Есть вероятность, что проблемы неврологи нашли просто потому что искали. Колола по лечению одного невролога Эмоксипин, Церетон, пила Пантогам, Бетагистин, Мидокалм. Около 6 дней, затем отменила. Пульс в положении стоя стал подниматься до 130, лёжа быстро приходил в норму. Думала, что от лечения(много лежала все это время пока было плохо). Снова вешали холтер, так как ещё одышка. Ничего такого не нашли. К неврологу пошла другому. То лечение оставила, стала колоть 10 дней уколы. День Актовегин с Мидокалмом, день Амелотекс с Мидокалмом, воротник Шанца. Из таблеток диакарб 1/2 и целая Аспаркам, Фенибут(отменила раньше). Всё по схеме(про диакарб). Ещё от того лечения было легче и я стала есть, пить, чуть прибавлять вес. Головокружение, туман в голове, периодически нечеткое зрение, нарушение координации, и самое беспокоящее - высокий пульс в положении стоя оставались. Из-за этого не могу делать даже бытовые дела, боюсь идти гулять и тд. Так как он в покое был 130-156. Лёжа нормально, приходит в норму, да и в принципе к вечеру. Читала, что может быть от долгого лежания, ортостатическая тахикардия (?), детренированность(?), ковид(?), постковид(?) и много чего ещё. Куда ещё бежать и как бороться с этим состоянием не ясно. Когда такой пульс, стараюсь сразу лечь. Из спортсмена превратиться в больного человека очень неприятно. Врачи толком ничего не говорят, аритмолог не исключает постковидного синдрома, часто упоминают про ВСД. (болела в ноябре 2020 без подтверждения, просто позже было много антител). Направили на ВЭМ в кардиоцентр. Просто сидя пульс уже был 120. Из 6 минут открутила 3. Сама себя не узнаю. Одышка. Пульс до 178 разогнали и закончили. Врач сказал, нужно КТ лёгких и к пульмонологу, раз такие дела. Написал в заключении, что длительное сохранение синусовой тахикардии после нагрузки (спустя минут 7 покоя пульс был 130-140. Ранее такого тоже никогда не было). Кт без изменений, терапевт посмотрела. Сделала предположение, что все изначально могло быть не от шеи, а от вирусного заболевания идут все симптомы. Мазок отрицательный. Температура периодически до 37.3(неделей ранее пульс высокий был, температуры не было), одышка при ходьбе и активных действиях, но не сильная. Сатурация 100, сегодня 97-98. Антитела М-13, G-470. (Прививку делала летом, в середине) . Лечение назначили как при ковиде я так понимаю. Гриппферон в нос, пить циклоферон, антигистаминные и Курантил одну таблетку в сутки-75мг. Из всего этого конечно более всего на данный момент беспокоит повышение пульса в покое стоя и при небольших активных действиях. Как это все восстанавливать и откуда идут причины? Нужно ли идти к кардиологу или ещё куда. Часто читаю про таблетки, урежающие пульс, но как их пить, если лёжа, сидя, ночью он и так в норме, куда ещё меньше? Скорую при таком пульсе вызывала несколько раз, такое состояние они не ловят, пока едут, я ещё и лежу к тому же, все нормализуется, ЭКГ в норме. Теперь окончательная путаница с лечением шеи. Вообще нужно ли оно было или нет. Какие могут быть рекомендации при таком состоянии? В частности ограничения при таком остеохондрозе (по спорту), рекомендации. Касаемо пульса и ковида(?) тоже не до конца ясно. Спасибо!!!
Шея и спина никогда ранее не беспокоили, ничего не болело. Нагрузки в спорте были достаточно высокие, уже как год просто любительские тренировки. Состояние ухудшилось около 1,5 месяцеа назад. Есть вероятность, что проблемы неврологи нашли просто потому что искали. Колола по лечению одного невролога Эмоксипин, Церетон, пила Пантогам, Бетагистин, Мидокалм. Около 6 дней, затем отменила. Пульс в положении стоя стал подниматься до 130, лёжа быстро приходил в норму. Думала, что от лечения(много лежала все это время пока было плохо). Снова вешали холтер, так как ещё одышка. Ничего такого не нашли. К неврологу пошла другому. То лечение оставила, стала колоть 10 дней уколы. День Актовегин с Мидокалмом, день Амелотекс с Мидокалмом, воротник Шанца. Из таблеток диакарб 1/2 и целая Аспаркам, Фенибут(отменила раньше). Всё по схеме(про диакарб). Ещё от того лечения было легче и я стала есть, пить, чуть прибавлять вес. Головокружение, туман в голове, периодически нечеткое зрение, нарушение координации, и самое беспокоящее - высокий пульс в положении стоя оставались. Из-за этого не могу делать даже бытовые дела, боюсь идти гулять и тд. Так как он в покое был 130-156. Лёжа нормально, приходит в норму, да и в принципе к вечеру. Читала, что может быть от долгого лежания, ортостатическая тахикардия (?), детренированность(?), ковид(?), постковид(?) и много чего ещё. Куда ещё бежать и как бороться с этим состоянием не ясно. Когда такой пульс, стараюсь сразу лечь. Из спортсмена превратиться в больного человека очень неприятно. Врачи толком ничего не говорят, аритмолог не исключает постковидного синдрома, часто упоминают про ВСД. (болела в ноябре 2020 без подтверждения, просто позже было много антител). Направили на ВЭМ в кардиоцентр. Просто сидя пульс уже был 120. Из 6 минут открутила 3. Сама себя не узнаю. Одышка. Пульс до 178 разогнали и закончили. Врач сказал, нужно КТ лёгких и к пульмонологу, раз такие дела. Написал в заключении, что длительное сохранение синусовой тахикардии после нагрузки (спустя минут 7 покоя пульс был 130-140. Ранее такого тоже никогда не было). Кт без изменений, терапевт посмотрела. Сделала предположение, что все изначально могло быть не от шеи, а от вирусного заболевания идут все симптомы. Мазок отрицательный. Температура периодически до 37.3(неделей ранее пульс высокий был, температуры не было), одышка при ходьбе и активных действиях, но не сильная. Сатурация 100, сегодня 97-98. Антитела М-13, G-470. (Прививку делала летом, в середине) . Лечение назначили как при ковиде я так понимаю. Гриппферон в нос, пить циклоферон, антигистаминные и Курантил одну таблетку в сутки-75мг. Из всего этого конечно более всего на данный момент беспокоит повышение пульса в покое стоя и при небольших активных действиях. Как это все восстанавливать и откуда идут причины? Нужно ли идти к кардиологу или ещё куда. Часто читаю про таблетки, урежающие пульс, но как их пить, если лёжа, сидя, ночью он и так в норме, куда ещё меньше? Скорую при таком пульсе вызывала несколько раз, такое состояние они не ловят, пока едут, я ещё и лежу к тому же, все нормализуется, ЭКГ в норме. Теперь окончательная путаница с лечением шеи. Вообще нужно ли оно было или нет. Какие могут быть рекомендации при таком состоянии? В частности ограничения при таком остеохондрозе (по спорту), рекомендации. Касаемо пульса и ковида(?) тоже не до конца ясно. Спасибо!!!
16.12.2021 15:55 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 34. Омск
Примерно месяц назад переболела ковидом. Стали беспокоиться частые экстрасистолы, по холтеру около 50 в час, по эхо регургидация 1 ст, легочная гипертензия 34 мм. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать?
16.12.2021 08:15 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 35. Россия Петрозаводск
Здравствуйте! В прошлом году на холтере обнаружили пробежки ЖТ. Поводом к холтере стало высокое АД и перебои в работе сердца. Эхо норма, высокий холестерин. Не лечили ни чем. Этим летом ЖЭ стали повторяться с большей силой. Кардиолог назначила омакор и обследования. Сканы во вложении. Эхо также норма, но обнаружился удлинённый qt, аж до 538. Отправляет срочно на госпитализацию. Что со мной? Каков риск ВСС? Не могу ни спать, ни есть, постоянно плачу. Семья в шоке.
16.12.2021 07:38 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 23. Россия Мыски
Здравствуйте, недавно проходил экг и все было в норме, но вот уже три дня у меня пульс сидя около 100 держится, но стоит мне лечь так сразу же падает до 60, при этом верхнее давление примерно одинаковое и сидя и лежа, но нижнее падает с 90 до 70. Скажите с чем это может быть связано. Был стресс но вроде бы он прошел до того как это началось
16.12.2021 02:02 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Украина Запорожье
Доброго времени суток. Не знаю куда уже обратиться ( Может тут врачи мне смогут помочь. Имеется пароксизмальная ав узловая тахикардия.
Я сейчас прохожу обследование у офтальмолога не подбор очков и он назначил 5 дней прокапать ирифрин 2.5% на ночь по 1 капле.
Я купила, прочитала аннотацию, не сильно конечно поняла, но вроде как эти капли как то вливают на проводимость сердца. Спросила у офтальмолога, он не знает.
Вот инструкция где указано:
https://d.radikal.ru/d16/2112/bf/47bbb8371ed6.jpg
Побочные эффекты:
https://a.radikal.ru/a09/2112/fd/d3c6f29fcc32.jpg
https://a.radikal.ru/a27/2112/7f/9799e02e5257.jpg
Врач сказал что можно заменить цикломедом, но там аннотация не сильно отличается.
Подскажите пожалуйста, можно ли при пароксизмальной тахикардии капать в глаза этот препарат 5 дней? Или лучше искать что-то другое? Хотя я так понимаю все капли расширяющие зрачки имеют такие побочные эффекты (
Заранее благодарю за информацию.
Я сейчас прохожу обследование у офтальмолога не подбор очков и он назначил 5 дней прокапать ирифрин 2.5% на ночь по 1 капле.
Я купила, прочитала аннотацию, не сильно конечно поняла, но вроде как эти капли как то вливают на проводимость сердца. Спросила у офтальмолога, он не знает.
Вот инструкция где указано:
https://d.radikal.ru/d16/2112/bf/47bbb8371ed6.jpg
Побочные эффекты:
https://a.radikal.ru/a09/2112/fd/d3c6f29fcc32.jpg
https://a.radikal.ru/a27/2112/7f/9799e02e5257.jpg
Врач сказал что можно заменить цикломедом, но там аннотация не сильно отличается.
Подскажите пожалуйста, можно ли при пароксизмальной тахикардии капать в глаза этот препарат 5 дней? Или лучше искать что-то другое? Хотя я так понимаю все капли расширяющие зрачки имеют такие побочные эффекты (
Заранее благодарю за информацию.
16.12.2021 00:35 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 18. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,беспокоят экстрасистолы после нагрузки,особенно в положении лежа.
Недавно занимался дома фитнесем,лег, и началось: много экстрасистол с замиранием сердца на секунду, примерно три раза за 10 секунд,длилось это минуту-две,при чем в осномном это было только на выдох,а если снова встать,то все прекращается. Подскажите пожалуйста,нормально ли это, а то в этот момент есть ощущение что сердце остановится.
Недавно занимался дома фитнесем,лег, и началось: много экстрасистол с замиранием сердца на секунду, примерно три раза за 10 секунд,длилось это минуту-две,при чем в осномном это было только на выдох,а если снова встать,то все прекращается. Подскажите пожалуйста,нормально ли это, а то в этот момент есть ощущение что сердце остановится.
15.12.2021 18:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 38. Россия Омск
Добрый день. В анамнезе имею ВСД по смешанному типу. Одно время очень беспокоили экстрасистолы. Со временем и работой над собой они стали очень редкими иной раз и вовсе о них забывала. Но в прслез время они вновь стали о себе давать знать. И как-то по другому. Чцвсуб себя нормально, но стоит выпить даже бокал вина и тут же понеслись групповые. При подъёме на этаж также картина. И когда обостряется это состояние - долго не могу уснуть . Особенно на спине. Проще их переносить на правом боку. ЭКГ пару месяцев назад было в норме. Такое проявление ЭС - это тоже самое или нужно опять начинать проверять сердце? И почему при хорошем самочувствии выпив бркмл вина тут же начинается свистопляска. Спасибо!
15.12.2021 16:18 Кардиология / Кардиолог
Виолетта Жен., 26. Россия Новосибирск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста опасно ли это.Переболела ковидом в лёгкой форме и стала измерять сатурацию,стала замечать, что пульс когда сижу или лежу 45-55 ударов,меня это очень пугает.Скажите что это может быть,опасно ли это ,боюсь остановки сердца.
15.12.2021 15:55 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 20. Беларусь Минск
20 лет.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Остались очень смутные впечатления от консультации врача. Уже два года страдаю экстрасистолией. В феврале 2020 делал УЗИ - норма. Июнь 2020 холтер - 10 экстрасистол. Январь 2021 холтер - 1326. Выписали бисопролол 2.5 мг. Холтер сентябрь 2021 - 6200 экстрасистол. Врач выписан этацизин, я не пил его. Ноябрь - 2200 экстрасистол, холтер для военкомата. В декабре их вообще почти нет, максимум было сто. Сегодня (15 декабря) сходил на УЗИ сердца и консультацию кардиолога, чтобы узнать мнение специалиста. УЗИ в норме, но его слова касаемо холтеров поразили. Холтеры прикрепить не могу, что-то с телефоном. Но как я понял, кроме экстрасистол там ничего нет. Злокачественных потенциалов (слова врача) не обнаружено.Он сказал, что нужно делать ЭФИ и желательно не медлить с этим. Сказал, что это может быть проблема с проводящей системой сердца. Также сказал, что у него есть опыт, когда в моём возрасте такие ситуации в плане экстрасистол складывались не лучшим образом. Также назначил консультацию аритмолога. Объясните, пожалуйста, чем вызвана такая реакция на холтер? До этого про ЭФИ мне не один врач не говорил. Я пришёл домой и очень расстроился, просто лёг и в недоумении.
https://c.radikal.ru/c29/2112/fa/7c749fefe0c1.jpg
Здравствуйте, уважаемые врачи. Остались очень смутные впечатления от консультации врача. Уже два года страдаю экстрасистолией. В феврале 2020 делал УЗИ - норма. Июнь 2020 холтер - 10 экстрасистол. Январь 2021 холтер - 1326. Выписали бисопролол 2.5 мг. Холтер сентябрь 2021 - 6200 экстрасистол. Врач выписан этацизин, я не пил его. Ноябрь - 2200 экстрасистол, холтер для военкомата. В декабре их вообще почти нет, максимум было сто. Сегодня (15 декабря) сходил на УЗИ сердца и консультацию кардиолога, чтобы узнать мнение специалиста. УЗИ в норме, но его слова касаемо холтеров поразили. Холтеры прикрепить не могу, что-то с телефоном. Но как я понял, кроме экстрасистол там ничего нет. Злокачественных потенциалов (слова врача) не обнаружено.Он сказал, что нужно делать ЭФИ и желательно не медлить с этим. Сказал, что это может быть проблема с проводящей системой сердца. Также сказал, что у него есть опыт, когда в моём возрасте такие ситуации в плане экстрасистол складывались не лучшим образом. Также назначил консультацию аритмолога. Объясните, пожалуйста, чем вызвана такая реакция на холтер? До этого про ЭФИ мне не один врач не говорил. Я пришёл домой и очень расстроился, просто лёг и в недоумении.
https://c.radikal.ru/c29/2112/fa/7c749fefe0c1.jpg
15.12.2021 11:44 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 57. Санкт-петербург
https://a.radikal.ru/a07/2112/83/5b1f88f3da48.png
15.12.2021 02:40 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 57. Россия Санкт-петербург
После монитора выяснились вот такие новости посоветуйте как правильно поступить
Принимаю по новому беталок зок 1/2 от 25 утро вечер тромбитал 1 Утром лориста Н1/2 от 50. и 12.5 вместо лозап начинаю с завтрашнего дня и тено тен 1 —125 ед до этого валсартан 1/2 от 80 Утром и эгилок 1/2 от 25
Фото ответа приложу
Принимаю по новому беталок зок 1/2 от 25 утро вечер тромбитал 1 Утром лориста Н1/2 от 50. и 12.5 вместо лозап начинаю с завтрашнего дня и тено тен 1 —125 ед до этого валсартан 1/2 от 80 Утром и эгилок 1/2 от 25
Фото ответа приложу
15.12.2021 01:12 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 32. Брянск
Здравствуйте
Занимаясь спортом практически с детства,никогда не обследовал толком сердце. Вот в очередной раз тренируясь почувствовал не большой дискомфорт в области сердца.Сделал ЭКГ и УЗИ сердца,в заключении написано расширение ЛП, МПП подвижная с выбуханием в полость ПП до 8мм,умеренная легочная гипертензия давление 35 мм р.ст...в общем посмотрел в интернете об этом,все очень печально...легочная гипертензия страшный диагноз.
Занимаясь спортом практически с детства,никогда не обследовал толком сердце. Вот в очередной раз тренируясь почувствовал не большой дискомфорт в области сердца.Сделал ЭКГ и УЗИ сердца,в заключении написано расширение ЛП, МПП подвижная с выбуханием в полость ПП до 8мм,умеренная легочная гипертензия давление 35 мм р.ст...в общем посмотрел в интернете об этом,все очень печально...легочная гипертензия страшный диагноз.
14.12.2021 17:26 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 84. Тверь
Здравствуйте!
В 2015 г. моему дедушке установили кардиостимулятор.
При выписке из больницы ему назначили три медикамента: ксарелто 20 мг, бисопролол 5 мг и дигитоксин 0,1 мг.
Недавно мы ездили с ним сдавать анализ крови, чтобы проконтролировать, нет ли у него от дигитоксина передозировки.
Анализ показал, что его уровень в норме.
Однако, несмотря на это, мы стали замечать от дигитоксина побочные явления.
Дедушка во время прогулок вокруг дома стал заметно уставать, тяжело дышать, быстро утомляться, ему стало труднее подниматься на второй этаж.
Мы перестали ему давать дигитоксин, и через три недели ему стало заметно легче ходить, появилась уверенность при ходьбе, он стал более вынослив. Но при этом, нижнее давление после отмены дигитоксина стало намного выше, чем раньше.
Оно было 66-69 мм. рт. ст., а теперь оно у него постоянно высокое, от 92 до 100 мм. рт. ст. Аппарат для давления стал беспрерывно показывать аритмию. Однако он её совсем не чувствует.
В больнице ему были поставлены следующие диагнозы:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий;
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Фракция выброса левого желудочка - 55%
FS - 73%
1. Как Вы считаете, не навредим ли мы дедушке, тем, что перестали давать ему дигитоксин с учётом всех вышеперечисленных диагнозов и действительно ли без него нижнее давление может быть таким высоким, хотя он его абсолютно не ощущает?
2. С верхним давлением у дедушки всё в порядке: он принимает комбинированный кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг и верхнее давление у него составляет в пределах от 123 до 135 мм. рт. ст.
А какие препараты, на Ваш взгляд, подошли бы лучше всего для снижения нижнего давления, которое у него постоянно высокое?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Андрей
В 2015 г. моему дедушке установили кардиостимулятор.
При выписке из больницы ему назначили три медикамента: ксарелто 20 мг, бисопролол 5 мг и дигитоксин 0,1 мг.
Недавно мы ездили с ним сдавать анализ крови, чтобы проконтролировать, нет ли у него от дигитоксина передозировки.
Анализ показал, что его уровень в норме.
Однако, несмотря на это, мы стали замечать от дигитоксина побочные явления.
Дедушка во время прогулок вокруг дома стал заметно уставать, тяжело дышать, быстро утомляться, ему стало труднее подниматься на второй этаж.
Мы перестали ему давать дигитоксин, и через три недели ему стало заметно легче ходить, появилась уверенность при ходьбе, он стал более вынослив. Но при этом, нижнее давление после отмены дигитоксина стало намного выше, чем раньше.
Оно было 66-69 мм. рт. ст., а теперь оно у него постоянно высокое, от 92 до 100 мм. рт. ст. Аппарат для давления стал беспрерывно показывать аритмию. Однако он её совсем не чувствует.
В больнице ему были поставлены следующие диагнозы:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий;
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Фракция выброса левого желудочка - 55%
FS - 73%
1. Как Вы считаете, не навредим ли мы дедушке, тем, что перестали давать ему дигитоксин с учётом всех вышеперечисленных диагнозов и действительно ли без него нижнее давление может быть таким высоким, хотя он его абсолютно не ощущает?
2. С верхним давлением у дедушки всё в порядке: он принимает комбинированный кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг и верхнее давление у него составляет в пределах от 123 до 135 мм. рт. ст.
А какие препараты, на Ваш взгляд, подошли бы лучше всего для снижения нижнего давления, которое у него постоянно высокое?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Андрей
14.12.2021 13:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Рязань
Я вам уже ранее писала:
Здравствуйте, испытываю крайне сильный стресс, панические атаки.
Довольно часто у меня происходит резкий страх,паника,я начинаю бегать по квартире, звонить маме,что плохо....
Сегодня был стресс на работе и изначально я себя плохо чувствовала.
Сидя за работой меня резко накрыла паника, я начала звонить маме, приложив руку к сердцу не смогла посчитать даже, оно долбилось на столько сильно, страх смерти жутий,нечем дышать, выпила карволол,легла,пульс 75.
Это мог быть приступ пароксизмальной тахикардии?
Меня резко накрыла страх сначала, я подошла к мужу, сказала мне плохо,начала бегать по квартире, потом руку прислонила и чуть не сошла сума,стало ещё хуже. Села на карточки, начало отпускать.
Есть шейный хондроз.
Что это такое?
Панические атаки?
Холтер летом делала.
Осенью было хуже, потом отпустило,сейчас опять.
Ещё бросает резко в жар,я вся краснею, начинает становится одним словом плохо.....
Просто описываю свой случай, изначально была на нервах, потом у меня случились в районе груди будто удары, а мб это мышцы дергалась или желудо и триггер был запущен + бывает что руку кладу на запястье и не могу прощупать точно, нужно было предположим ниже опустить палец.
Потом резко адреналин и резко подскачил пульс и так потом несколько раз, бросало в страх я бегала по квартире и думала что умираю, потом стала чистать про это тахикардию и приступы снова продолжались.
Это панические атаки иль же может быть параксизмальная тах?
после такого приступа мне достаточно карволола и умыться холодной водой или начать дышать правильно и пульс опускался до 60.
сейчас пью старый назначенный грандаксин.
прикладываю летний холтер.
[url=https://b.radikal.ru/b24/2112/a2/a2ddd071d7b7.jpg][img]https://b.radikal.ru/b24/2112/a2/a2ddd071d7b7t.jpg[/img][/url]
[url=https://b.radikal.ru/b18/2112/f8/1a1d8b327d1d.jpg][img]https://b.radikal.ru/b18/2112/f8/1a1d8b327d1dt.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a11/2112/e3/e51acd62be3c.jpg][img]https://a.radikal.ru/a11/2112/e3/e51acd62be3ct.jpg[/img][/url]
[url=https://c.radikal.ru/c05/2112/1d/84dd736783f6.jpg][img]https://c.radikal.ru/c05/2112/1d/84dd736783f6t.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a23/2112/0c/8302268fc8f1.jpg][img]https://a.radikal.ru/a23/2112/0c/8302268fc8f1t.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a07/2112/ab/302eaa4a871b.jpg][img]https://a.radikal.ru/a07/2112/ab/302eaa4a871bt.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a20/2112/21/bce32b07ef42.jpg][img]https://a.radikal.ru/a20/2112/21/bce32b07ef42t.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a04/2112/65/a87a576f440b.jpg][img]https://a.radikal.ru/a04/2112/65/a87a576f440bt.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a38/2112/1c/c72ad95da01c.jpg][img]https://a.radikal.ru/a38/2112/1c/c72ad95da01ct.jpg[/img][/url]
[url=https://c.radikal.ru/c12/2112/1e/bde06dc66fd5.jpg][img]https://c.radikal.ru/c12/2112/1e/bde06dc66fd5t.jpg[/img][/url]
[url=https://d.radikal.ru/d00/2112/94/43d78eb41c49.jpg][img]https://d.radikal.ru/d00/2112/94/43d78eb41c49t.jpg[/img][/url]
Здравствуйте, испытываю крайне сильный стресс, панические атаки.
Довольно часто у меня происходит резкий страх,паника,я начинаю бегать по квартире, звонить маме,что плохо....
Сегодня был стресс на работе и изначально я себя плохо чувствовала.
Сидя за работой меня резко накрыла паника, я начала звонить маме, приложив руку к сердцу не смогла посчитать даже, оно долбилось на столько сильно, страх смерти жутий,нечем дышать, выпила карволол,легла,пульс 75.
Это мог быть приступ пароксизмальной тахикардии?
Меня резко накрыла страх сначала, я подошла к мужу, сказала мне плохо,начала бегать по квартире, потом руку прислонила и чуть не сошла сума,стало ещё хуже. Села на карточки, начало отпускать.
Есть шейный хондроз.
Что это такое?
Панические атаки?
Холтер летом делала.
Осенью было хуже, потом отпустило,сейчас опять.
Ещё бросает резко в жар,я вся краснею, начинает становится одним словом плохо.....
Просто описываю свой случай, изначально была на нервах, потом у меня случились в районе груди будто удары, а мб это мышцы дергалась или желудо и триггер был запущен + бывает что руку кладу на запястье и не могу прощупать точно, нужно было предположим ниже опустить палец.
Потом резко адреналин и резко подскачил пульс и так потом несколько раз, бросало в страх я бегала по квартире и думала что умираю, потом стала чистать про это тахикардию и приступы снова продолжались.
Это панические атаки иль же может быть параксизмальная тах?
после такого приступа мне достаточно карволола и умыться холодной водой или начать дышать правильно и пульс опускался до 60.
сейчас пью старый назначенный грандаксин.
прикладываю летний холтер.
[url=https://b.radikal.ru/b24/2112/a2/a2ddd071d7b7.jpg][img]https://b.radikal.ru/b24/2112/a2/a2ddd071d7b7t.jpg[/img][/url]
[url=https://b.radikal.ru/b18/2112/f8/1a1d8b327d1d.jpg][img]https://b.radikal.ru/b18/2112/f8/1a1d8b327d1dt.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a11/2112/e3/e51acd62be3c.jpg][img]https://a.radikal.ru/a11/2112/e3/e51acd62be3ct.jpg[/img][/url]
[url=https://c.radikal.ru/c05/2112/1d/84dd736783f6.jpg][img]https://c.radikal.ru/c05/2112/1d/84dd736783f6t.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a23/2112/0c/8302268fc8f1.jpg][img]https://a.radikal.ru/a23/2112/0c/8302268fc8f1t.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a07/2112/ab/302eaa4a871b.jpg][img]https://a.radikal.ru/a07/2112/ab/302eaa4a871bt.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a20/2112/21/bce32b07ef42.jpg][img]https://a.radikal.ru/a20/2112/21/bce32b07ef42t.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a04/2112/65/a87a576f440b.jpg][img]https://a.radikal.ru/a04/2112/65/a87a576f440bt.jpg[/img][/url]
[url=https://a.radikal.ru/a38/2112/1c/c72ad95da01c.jpg][img]https://a.radikal.ru/a38/2112/1c/c72ad95da01ct.jpg[/img][/url]
[url=https://c.radikal.ru/c12/2112/1e/bde06dc66fd5.jpg][img]https://c.radikal.ru/c12/2112/1e/bde06dc66fd5t.jpg[/img][/url]
[url=https://d.radikal.ru/d00/2112/94/43d78eb41c49.jpg][img]https://d.radikal.ru/d00/2112/94/43d78eb41c49t.jpg[/img][/url]
14.12.2021 11:30 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 31. Казахстан Жезказган
Здравствуйте. Расшифровка ЭКГ: Синусовый ритм ЧСС 74уд/мин.Вертикальное положение ЭОС. Реполяризационные изменение по нижней стенки.
Что это значит?
Что это значит?
14.12.2021 10:12 Кардиология / Кардиолог
Матвей Муж., 33. Москва
Могут ли быть перебои в сердце из-за кораксана?
13.12.2021 22:58 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 46. Россия Краснодар
Для снижения высокого пульса кардиолог выписал раеном. Болезней сердца у меня нет, просто высокий уровень тревоги. От тревоги невролог выписал гидроксизин. Можно ли эти два препарата принимать одновременно?
13.12.2021 08:53 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 35. Украина Киев
Здравствуйте, подскажите пожалуйста иногда ощущаю в груди, ближе к гортани как будто какие то толчки, что то быстро дёргается и сразу перестает. С периодичностью бывает, иногда когда наклоняюсь. УЗИ сердца в норме, без признаков порока. Переживаю, какое обследование пройти? Спасибо.
13.12.2021 08:05 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 65. Латвия Алуксне
Добрый день! Посетила семейного врача которая всю жизнь работаеи интернист-терапевт больше 50 лет. У меня начали отекать ноги но она сказала что это от нарушения оттока лимфы и все живи дальше--делай зарядку и больше не назначила никаких обследований --анализ крови все в норме кроме мочевая кислота повышен--350 но самое главное меня удивило артериальное давление 60/100 когда всю жизнь у меня такого небыло--всегда было повышено ретно когда в норме было и она мне тоже ничего не сказала я сома волнуюсь--скажите это цифра давления нормальная? Мерила один раз и какимто модным апаратом качала ногой может апарат чтото не так показал? Про сердечные отеки ног сказала что это не от сердца
12.12.2021 23:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Рязань
Здравствуйте, испытываю крайне сильный стресс, панические атаки.
Довольно часто у меня происходит резкий страх,паника,я начинаю бегать по квартире, звонить маме,что плохо....
Сегодня был стресс на работе и изначально я себя плохо чувствовала.
Сидя за работой меня резко накрыла паника, я начала звонить маме, приложив руку к сердцу не смогла посчитать даже, оно долбилось на столько сильно, страх смерти жутий,нечем дышать, выпила карволол,легла,пульс 75.
Это мог быть приступ пароксизмальной тахикардии?
Меня резко накрыла страх сначала, я подошла к мужу, сказала мне плохо,начала бегать по квартире, потом руку прислонила и чуть не сошла сума,стало ещё хуже. Села на карточки, начало отпускать.
Есть шейный хондроз.
Что это такое?
Панические атаки?
Холтер летом делала.
Осенью было хуже, потом отпустило,сейчас опять.
Ещё бросает резко в жар,я вся краснею, начинает становится одним словом плохо.....
Довольно часто у меня происходит резкий страх,паника,я начинаю бегать по квартире, звонить маме,что плохо....
Сегодня был стресс на работе и изначально я себя плохо чувствовала.
Сидя за работой меня резко накрыла паника, я начала звонить маме, приложив руку к сердцу не смогла посчитать даже, оно долбилось на столько сильно, страх смерти жутий,нечем дышать, выпила карволол,легла,пульс 75.
Это мог быть приступ пароксизмальной тахикардии?
Меня резко накрыла страх сначала, я подошла к мужу, сказала мне плохо,начала бегать по квартире, потом руку прислонила и чуть не сошла сума,стало ещё хуже. Села на карточки, начало отпускать.
Есть шейный хондроз.
Что это такое?
Панические атаки?
Холтер летом делала.
Осенью было хуже, потом отпустило,сейчас опять.
Ещё бросает резко в жар,я вся краснею, начинает становится одним словом плохо.....
12.12.2021 22:17 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Москва
Очень личный вопрос. Благо не надо смотреть в глаза и объяснять 😅
Но подскажите пожалуйста, почему в момент мастурбации пульс скачет до 150-160 уд/мин.? С партнером пульс, как при физ нагрузках, около 120 уд/мин. нормально ли такое повышение пульса и не опасно ли , если в покое пульс сам по себе достаточно высок - около 80-85 уд/мин.
Но подскажите пожалуйста, почему в момент мастурбации пульс скачет до 150-160 уд/мин.? С партнером пульс, как при физ нагрузках, около 120 уд/мин. нормально ли такое повышение пульса и не опасно ли , если в покое пульс сам по себе достаточно высок - около 80-85 уд/мин.
12.12.2021 21:09 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 55. россия волгоград
здравствуйте внезапно опять появились приступы экстрасистолии,даже в августе попала по скорой в больницу ,т к давление поднялось до 170 на 110,подозревали нестабильную стенокардию,в результате после двухнедельного обследования со стороны сердечной системы ничего не выявили,терапию поменяли с эгилока на конкор 0,25 дополнительно принимаю на ночь пропанорм т к не держится пульс в течении дня,но вот что характерно обнаружила что приступы могут сниматься адаптолом или мебикаром( или это совпадение) ,так вот можно ли его принимать на постоянку не вызовет ли он привыкания.Понимаю что экстрасистолия неврогенного характера,но удивительно что в данный момент нет причин для беспокойства а приступы есть.ДА,анализы по щитовидке в норме,электролиты тоже.
12.12.2021 21:07 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 55. россия волгоград
здравствуйте внезапно опять появились приступы экстрасистолии,даже в августе попала по скорой в больницу ,т к давление поднялось до 170 на 110,подозревали нестабильную стенокардию,в результате после двухнедельного обследования со стороны сердечной системы ничего не выявили,терапию поменяли с эгилока на конкор 0,25 дополнительно принимаю на ночь пропанорм т к не держится пульс в течении дня,но вот что характерно обнаружила что приступы могут сниматься адаптолом или мебикаром( или это совпадение) ,так вот можно ли его принимать на постоянку не вызовет ли он привыкания.Понимаю что экстрасистолия неврогенного характера,но удивительно что в данный момент нет причин для беспокойства а приступы есть.ДА,анализы по щитовидке в норме,электролиты тоже.
12.12.2021 13:40 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 67. Россия Крым
Здравствуйте!Рекомендована операция по замене АК и шунтирование.Рост 165,вес 82кг.Периодически чувствую перебои в сердце,незначительные отеки.Когда больше хожу и долго не стою,отеков нет.В мае 2019г.был ишемический инсульт в виде легкого левостороннего гемипареза.Гипертоническая болезнь 3ст.3ст.риск 4.В декабре 2020 г.лежала в ковидном госпитале с внебольничной пневмонией и неуточненной ковидной инфекцией.До приема статинов холестерин 6,7,глюкоза 6,2.Принимаю:утром рамиприл 10мг,метопролол 50мг,индапамид,если есть отеки,вечером амлодипин 5мг,метопролол 25мг.,аторвастатин 40мг,через день кардиомагнил.Давление в основном 110,120/60-70. Прикрепляю последнее УЗИ сердца,ЭКГ и результат коронарографии.Пожалуйста,скажите насколько серьезно мое состояние и можно ли пока обойтись без операции.Спасибо!
https://c.radikal.ru/c39/2112/34/1c3c662c3b2e.jpg
https://a.radikal.ru/a26/2112/c1/d003e037dd01.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2112/b7/f13bcc563dcb.jpg
https://a.radikal.ru/a41/2112/9c/27c99da4b0cd.jpg
https://d.radikal.ru/d00/2112/17/9c954c18e833.jpg
https://a.radikal.ru/a22/2112/7e/fd9b450157ff.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2112/81/866a50172f02.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2112/34/1c3c662c3b2e.jpg
https://a.radikal.ru/a26/2112/c1/d003e037dd01.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2112/b7/f13bcc563dcb.jpg
https://a.radikal.ru/a41/2112/9c/27c99da4b0cd.jpg
https://d.radikal.ru/d00/2112/17/9c954c18e833.jpg
https://a.radikal.ru/a22/2112/7e/fd9b450157ff.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2112/81/866a50172f02.jpg
12.12.2021 10:36 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 31. Россия Ростов на Дону
Добрый день! Возраст 33, вес 71 кг, рост 1.70м. Кроме гастрита и иногда повышенного давления, проблем со здоровьем нет. С недавнего времени по утрам, начала беспокоить при пробуждении тахикардия 95-120 чсс. Причём ночью чсс 55 уд. Будильник меня как будто пугает, я минут 20 лежу с отдышкой и пульсирующим животом, потом постепенно все приходит в норму. Именно утром. Так же начинает трясти как будто от холода и давить горло. Был момент, когда жена ночью случайно уронила стакан с водой, также проснулся и не мог отдышаться минут 30. Сначала не придавал значения, сейчас уже беспокоюсь и страшно. Скажите пожалуйста, опасно ли это? Есть повод обратиться к врачу?