Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
у меня сделано шултираване сердце а щяс у меня острохондроз шеиного и грудного одела у меня падоет давленя что мне делат
   Информация совершенно недостаточная. В таких случаях надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 19:00
Здравствуйте,
1. Я человек метеозависимый. Лет восемь назад Вы рекомендовали мне Энап т.к. от Комкора у меня были головокружения (тогда давление было 130-140/90, сейчас 150-160/100, хотя три года назад прекратил активную проф. деятельность, т.е. не нервничаю, не считая серьезной операции на желудке тогда же три года назад). Пью Энап 10мг. помогает в меру. Но в силу метеозависимости иногда у меня давления падает до 100/70. Тогда я прекращаю пить Энап и бывает не пью несколько месяцев. Потом, когда давление существенно повысится, опять начинаю пить. Вопрос - как мне действовать в моем случае?
2. Играю с оздоровительными целями в настольный теннис. Иногда увлекусь и играю три часа с одним-два небольшим 5 минутным перерывом. После этого ночью (ближе к утру) просыпаюсь от того, что сердце начинает, как бы, ныть. Через несколько дней это проходит. Вопрос - теннис бросить не хочу, значит надо просто уменьшить время игры?
Заранее благодарен,
С уважением,
Н.И.
     Я думаю, что вы выбрали правильную тактику. В периоды нормального давления можно ни ЭНАП, ни другие гипотензивные лекарства не принимать. Но за давлением надо продолжать следить регулярно. И при повышении сразу начинать, прием таблеток.
     А нагрузки при игре в теннис надо уменьшать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 18:58
Здравствуйте.
У меня уже лет 5 (примерно после 3 родов) мучает изменение ритма при натуживании. Выпадает какой-то ритм, экстрасистолы - все это начинается, когда я сильно сожмусь. Например, при приседании и даже при сильном оргазме. Кроме этого проскакивают эстрасистолы в покое.
Я так понимаю, что это что-то механическое, но что? Меня это очень пугает. Особенно при сексе - не могу сконцентрироваться на приятном, когда в груди клокочет и останавливается.((
Я не видел работ на тему "экстрасистолия при оргазме". В Медлайне их нет. Может быть попробовать малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 18:50
Здравствуйте Роман Эдуардович. Три года назад у меня начался предклимакс. Очень плохо переношу его, так как с молоду болею всд. А теперь на фоне гормональной перестройки все усугубилось. У меня пролапс митрального клапана с регургитацией 2 ст. С 34 лет после затяжного стресса начались экстросистолы. пила все это время анаприлин по 10 мг каждый день, врач аритмолог прописала так как переносила их очень плохо, становилось страшно в этот момент. Меня в этом месяце очень беспокоят перебои. то замирает, то стучит, потом пауза потом опять начинает работать. Тяжесть чувствую на сердце Все так же пью анаприлин, но в этот раз всю ночь они долбили постоянно, если посчитать то их было очень много наверное тысячи. Кардиограмму сдавала три года назад тогда тоже очень плохо было с сердцем врач выписала рибоксин милдронат, Сейчас у меня задержка три месяца. Скажите пожалуйста опасны ли такие частые ЭК. Почему они так участились. Что делать? Я очень боюсь . Спасибо.
Уважаемая Светлана!

Почему участились Ваши экстрасистолы я не знаю. знаю, что они достаточно безобидны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. РИБОКСИН и МИЛДРОНАТ являются пустышками, никаким убедительным лечебным действием они не обладают. В этой ситуации мне кажется надо лечить страхи, а не экстрасистолы. А это психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 15:29
Здравствуйте Эдуард Романович!Плохо себя чувствовала,разбитость,тревога,бессонница иногда временами аритмия,пошла к врачу вот результаты:эхо диаметр корня аорты 33,7 диаметр левого предсердия 34,3 конечно диастолическийразмер лж49,1конечно систолический размер лж 29,9толщина межжелудочковой перегородки 11,1толщина задней стенки левого желудочка 9,1конечно диастолическийразмер пж28,3правое предсердие 49,0 аортальный клапан:открытие створок 19,3 митральный клапан:0-1рег:трикуспи.регур 1 степ. Среднее давление в лёгочной артерии 10,0КДО 113 КСО 35 УО 79 ФВ 69,5 %ФУ 39,2%заключение:аорта не изменена,полости не расширены,створки уплотнены МК ,МR0-1ст сократительная способность миокарда сохранена ФВ 69,5 %давление в лёгочной артерии в норме ,потологических потоков при цдк не выявлено.выпода в пекарде нет,нарушений сократимости миокарда лж не выявлено . Скажите пожалуйста у меня есть кардиомиопатия?похоже на рестриктивную ,я уже спать не могу,врач сказала чего боитесь то с вами и произойдёт произнесла как приговор сказала диффузные изменения в миокарде и ФВ высокая я читала что сердце с большой нагрузкой работает может ошибаюсь но степени есть значит есть недостаточность?
      Уважаемая Наталия!

     Все Ваши подозрения напрасны. У Вас совершенно нормальное сердце. Нет там никакой кардиомиопатии, ни рестриктивной, ни какой-нибудь другой. А величина Фракции Выброса, равная почти 70% полностью исключает возможность сердечной недостаточности. Так что нет никакого приговора и Вы, действительно, ошибаетесь. Что касается разбитости, тревоги и бессонницы, то эти признаки никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 18:41
Летом этого года моя бабушка, 77 лет, умерла в реанимации в ГКБ 15 имени Филатова от якобы остановки сердца. Ее настоящий диагноз: порок сердца, сердечная недостаточность, НКВ2 ст, сахарный диабет неинсулинозависимый, в 1990 году перенесла эндокардит и выжила!!!
10 июля ей стало очень плохо после того, как она съела треску.
11 июля ее отвезли по скорой в ГКБ 15 имени Филатова, Москва и на следующий день сделали лапароскопию и поставили страшный диагноз: панкреанекроз, цирроз печени, некротические изменения в брюшной полости (про такой диагноз мы раньше НИКОГДА не слышали). После лапароскопии она больше не могла дышать без аппарата ИВЛ. 20 июля она умерла якобы от остановки сердца. Так говорят врачи. Я так поняла, что дефибриляторы ей не ставили.
Прошло уже полгода, а я так и не могу добиться от врачей правды.
Помогите пожалуйста узнать истинную причину смерти.
Любящая и скорбящая внучка.
К сожалению, панкреонекроз в этом возрасте - это абсолютно смертельное заболевание. Спасти бабушку было невозможно. Какой правды, любя и скорбя уже на протяжении полугода, Вы пытаетесь добиться? А дефибриллятор был здесь не показан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 05:10
Здравствуйте !Я уже писала про свой диагноз ,но тут ходили с сестрой на экг и нам прям одинаково написали неспецифические изменения .Что это означает врач сказала все хорошо .У меня еще и неполная блокада левой ножки гисса .Сестра вообще молоденькая только родила.
И неполная блокада левой ножки пучка Гиса и неспецифические изменения миокарда не являются самостоятельными заболеваниями. Это только незначительные отклонения на ЭКГ от средних стандартных значений. Они никак не проявляют себя, не ограничивают возможностей свободной жизни и не нуждаются ни в каком лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 05:01
Уважаемые врачи! С наступившимм Вас Новым годом! Проблема следущая, бала очень стрессовая ситуация начало всего трясти, была ужасная тахикардия 145 ударов в мин. Сегодня сделал ЭКГ диагноз синусовая тахикардия и гипертрофия правого желудочка сердца.. собственно вопрос! Че делать? Куда бежать?
Такая реакция представляется избыточной. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 01:14
Подскажите, нельзя ли отменять конкор используя какое-нибудь успокоительное? Проблема я понимаю в лишнем адреналине, который становится нечем компенсировать. А если пить в небольших дозах успокоительное, не легче ли будет с него сойти?
Проблема "лишнего адреналина" представляется надуманной и спекулятивной. Можно применять любые успокаивающие, типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 01:17
Здравствуйте! Еще раз хочу спросить можно ли при мобиц 1 принимать конкор, замучили ЭС. Если ЭХО КГ норма можно ли исключить алкогольную кардиомипатию часто выпивал но сейчас уже месяца 3 ни капли. ЧиталЭС как раз показатель кардиомиопатии т.к. нарушен обмен электролитов в миокарде, не знаю что делать врачи говорят все нормально. Но паузы и перебои уже страшно есть паузы очень длинные более 2 сек точно. Холтер и экг ни одной не засек только эпизод мобиц 1 пауза 1700 мс. Эхо кг норм. Спасибо.
КОНКОР при АВ блокаде принимать не надо. Сама экстрасистолия лекарственного лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 01:22
Здравствуйте уважаемые специалисты! Хочется услышать Ваше компетентное мнение. Около 5 лет назад поставили диагноз ГБ1. В начале 2016 начались боли в груди и одышки,пришлось вплотную занятся обследованием. Имел лишний вес 130кг при росте190см.В марте лег в госпиталь сдал анализы крови, мочи,УЗИ сердца,почек,ЧПЭС -отрицательно,ЭКГ в норме. Постоянно принимаю невотенз2,5мг,магнелиз В6.После госпиталя резко похудел(сам) до100кг и после этого началось! Скачки давления 200 на120,боли в груди,страх,паника,сердцебиение.Побежал по всем врачам.Результаты ниже.Бегал все лето и осень и все это время думки о том,что все,сердцу хана.А в декабре началось самое страшное-аритмия.Очень тяжело переношу.Первый приступ15 декабря,второй23,затем в новогоднюю ночь,вызвал скорую приехали через 1,5 часа когда все прошло,сделалиЭКГ-норма,результат ниже и 2января все повторилось.начинается приступ вроде бы как с экстрасистолы,но сильной и тяжелой:спрдце останавливается за тем- бух удар,пропуск -удар,пропуск два или три удара-опять пропуск.давление175на100,пульс80,и так 20-30 мин,за тем отпускает,за это время бегаю в туалет 4-5раз,приступ пытаюсь снять смесью валидола,боярышника и пустырника.Не знаю он помогапт или нет,но через вышеуказанное время проходит. Приступы постоянно в одно и тоже время с23 до00 часов.Не курю,спиртноепо большим праздникам 100-150гр.Что это может быть? Спасибо за внимание.
Лечение гипертонической болезни недостаточное. По сути одним препаратом НЕВОТЕНЗОМ и в очень маленькой дозе. МАГНЕЛИЗ В6 для лечения гипертонии не подходит. Это пустышка. Надо добавить ПРЕСТАРИУМ или лизиноприл, индапамид и, может быть, АМЛОДИПИН. Нормализация давления и дальнейшее снижение массы тела могут благоприятно повлиять на аритмию. По-видимому, надо думать об экстрасистолии. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Такая явно избыточная реакция на аритмию позволяет думать о неврозе. Его тоже надо лечить. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 01:12
Ну вот напугали меня коментами, теперь сижу парюсь, переживаю.
Ответьте мне пожалуйста на пару вопросов
1. Если органически у меня нечего не нашли, экг, узи, кровь в норме но давленте подскакиеват до вот таких цыфр 170 на 80
Насколько это опастно ???
2. Нужно ли его сбивать ??? Если да то чем ?
Такие таблетки как капотен сильно не помогают и через некоторое время пол часа час давление снова такое же а есть их горстями тоже страшно
3. Многие пишут что это паническая атака и это невроз, но насколько он опасен ? Либо почему он не опасен ведь цыфры ад очень высокие, читал стктью что от панической атаки никто не умер, вопрос почему ? Почему она не может навредить ? Ведь цыфры Ад очень и очень высокие.
4. Я порой чуствую свое ад как волна подымается с низу в верх и дает в голову, охото кудато бежать... И многие ну это па пей успокоительные.

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/953302/
Величины давления - цифры очень лабильные. Мы ориентируемся на величины, которые получаем при полном покое, после отдыха. А Вы измеряете их в моменты напряжения, паники, стресса, когда они отражают только степень накала эмоций. Надо вначале выпить успокаивающие, потом успокоиться полностью, а потом уже браться за тонометр. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записыватьОбычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2017 19:07
Здравствуйте, уважаемый доктор. С 2009 г. после АКШ я принимал периневу 4мг, не считая тромбо асс, нипертен, индапамид, статины. Проблем с давлением почти не было, этих препаратов мне хватало на сутки. С 2016 г. перинева перестала действовать. Доктор сказал, что это привыкание к препарату и назначил мне другие лекарства. С тех пор я мучаюсь с давлением. Перинева-это группа АПФ, если это привыкание не ко всей группе препаратов то, пожалуйста, уважаемый доктор, посоветуйте мне что-нибудь из этой группы, с ними у меня было все хорошо. Спасибо. До свидания.
Привыкания к ПЕРИНЕВА (ПЕРИНДОПРИЛУ) обычно не происходит. Скорее всего надо добавить гипотензивные другого класса, например НЕБИЛЕТ, ИНДАПАМИД, АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2017 14:52
Помогите разобраться. Мне 29 лет. В последнее время меня беспокоит давление(высокое). Началось всё с того что 2 года назад я родила, и после этого замечательно события появились проблемы со здоровьем. В 2016 году летом я перенесла аперацию на сердце (Рча). Меня мучили приступы,пульс доходил до 210 ударов в минуту,это зафиксировала скорая,после обследования мне поставили диагноз пароксизмальная тахикардия,и отправили на аперацию.После аперации всё было хорошо. Через время, у меня опять появились перебои в сердце.Я обращалась к кардиологу,и делала холтер,и холтер тоже зафиксировал этот перебои,но врач кардиолог успакоился меня и сказал что ничего страшного,просто нужно успокоиться и прописал таблетки магний в6,и Успакоительные. Вроде бы перебоев больше нет,стало меньше. В последнее время меня беспокоит моё самочувствие, у меня уже несколько дней повышается давление именно вечером 160 на 101 и пульс 112, оно повышается именно вечеров в спокойном состоянии,сразу становится резко плохо,как бы объяснить, начинается паника,вся бледная становлюсь,руки и ноги холодные,потряхивает. В этот момент я сразу бегу за таблеток конкор под язык,и становится легче минут через 30,а потом когда давление падает и пульс мне становится холодно и часто бегаю в туалет по маленькому. Уснуть долго не магу из за этого.Подскажите что это может быть? И что делать? Спасибо
Какие-то вегетативные (диенцефальные) кризы. Этим занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2017 14:47
Помогите разобраться. Мне 29 лет. В последнее время меня беспокоит давление(высокое). Началось всё с того что 2 года назад я родила, и после этого замечательно события появились проблемы со здоровьем. В 2016 году летом я перенесла аперацию на сердце (Рча). Меня мучили приступы,пульс доходил до 210 ударов в минуту,это зафиксировала скорая,после обследования мне поставили диагноз пароксизмальная тахикардия,и отправили на аперацию.После аперации всё было хорошо. Через время, у меня опять появились перебои в сердце.Я обращалась к кардиологу,и делала холтер,и холтер тоже зафиксировал этот перебои,но врач кардиолог успакоился меня и сказал что ничего страшного,просто нужно успокоиться и прописал таблетки магний в6,и Успакоительные. Вроде бы перебоев больше нет,стало меньше. В последнее время меня беспокоит моё самочувствие, у меня уже несколько дней повышается давление именно вечером 160 на 101 и пульс 112, оно повышается именно вечеров в спокойном состоянии,сразу становится резко плохо,как бы объяснить, начинается паника,вся бледная становлюсь,руки и ноги холодные,потряхивает. В этот момент я сразу бегу за таблеток конкор под язык,и становится легче минут через 30,а потом когда давление падает и пульс мне становится холодно и часто бегаю в туалет по маленькому. Уснуть долго не магу из за этого.Подскажите что это может быть? И что делать? Спасибо
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2017 14:48
Доброй ночи) у меня ПМК 2 степени с 15 лет, сейчас мне 27) страдаю тревожным расстройством, принимаю золофт и Кветиапин 25 мг) Перед Новым годом я замёрзла на улице , простыла, болело горло, брызгала мирамистин он пила римантадин, сегодня третий день температура 38(вечером и ночью) днём нету) пульс учащенный 90-100(( сухой кашель( очень боюсь за сердце, не влияет ли кашель и температура да и вообще простуда на сердце? Я переживаю уснуть не могу даже( спасибо за ответ
Обычная простуда на сердце не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2017 14:44
Может ли ВСД давать очень плохую переносимость физической нагрузки (головокружение во время и после нагрузки; скачки давления, предобморочные состояния, тахикардия - после нагрузки)? Если да - как от этого избавиться? Со стороны сердца ничего, кроме ложной хорды и преходящих блокад ножек пучка гиса не находят. А вот результаты РЭО не такие обнадёживающие.
Вегето-сосудистая дистония может давать очень плохую переносимость физических нагрузок. Обычно это сочетается с детренированностью. ВСД - это невроз. его лечат психиатры и психотерапевты. А детренированность лечится тренировками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2017 14:21
Доброго времени суток, Эдуард Романович!
Несколько месяцев назад начали меня периодически беспокоить «предобморочные состояния». На какое-то непродолжительное время темнеет в глазах,перехватывает дыхание, ощущается толчок в груди, может пульсировать в ушах.
Проверил в поликлинике буквально всё (сердце, гормоны, узи сосудов шеи, рентген шейных отделов позвоночника, анализы крови, ФГДС и др.)
Все анализы показывают, что всё в пределах статистически допустимых норм. Из того, что может иметь отношение к моей проблеме - нашли при холтеровском мониторировании 71 монотопную ЖЭ за сутки. На УЗИ сердца ещё нашли пролапс митрального клапана 1 ст. Артериальное давление в основ в районе 120-130 / 70-80 мм.рт.ст.
Врач говорит, что, теоретически, во время компенсаторной паузы при ЖЭ может быть ощущение головокружения. Лечить, сказал, пока ничего не надо. Однако такое состояние я испытываю 1-2 раза за день, а ЖЭ всё-таки 71 шт.

Эдуард Романович, что подсказывает Ваш опыт? Имеет ли моя проблема отношение к сердцу или нужно искать ответы в другой области? Почему иногда эти самые ЖЭ совсем не ощущаются, а иногда присутствует чувство «замирания сердца» с головокружением? Можно ли с ними «бороться», лечить? Вообще, если они присутствуют в количестве 70 шт за сутки, может ли это говорить о наличии патологии сердца?
Уважаемый Константин!

Я думаю, что сердце тут не при чем. И экстрасистолы не играют никакой роли. Вы описыаваете приступы панических атак, Это одлна из форм невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2017 04:26
моей маме 65,последние 2 месяца страдает от давления,при этом немеют руки,ноги,лицо. В основном ей плохо вечером. По утрам она принимает бета-блокатор 5мг., но это не помогает, врач назначил капли, которые быстро снижают давление,когда она их примет, ей становится полегче. Она прошла разные обследования, лежала в больнице, но никто не может помочь. Никто не может поставить диагноз, назначить медикаменты. Мы были у невропатолога, тоже ничего. Если это возможно, подскажите куда еще можно обратится.
Уважаемая Ларисса!

Если у мамы повышенное давление и ей помогают лекарства, которые это давление снижают, то надо обратиться к кардиологу с просьбой подобрать комбинацию и дозы гипотензивных лекарств. О быычно это комбинации лизиноприла (эналаприла), гипотиазида, небилета (конкора), амлодипина. Все это надо подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2017 04:23
Здравствуйте ! Мне 26 лет. Меня беспокоит чувство сдавленности в области сердца.А также учащенное сердцебиение,страх смерти,иногда морозит,трясет,расстройство желудка.
В том году я ходила к врачам.делали Экг: ритм синусовый.чсс 90-100.вертикальное положение эос.признаки симпатикомии.Сказали что ВСД,тахикардия.Также обнаружили остеохондроз шейного и грудного отделов.Делала и реоэнцефалограмму , сдавала кровь на гормоны ТТГ и F T4.
Последнее время очень страшно.боюсь остановки сердца,инфаркта,инсульта.Чувствую что схожу с ума. Постоянно чувствую как бьеться сердце что и усиливает панику. Несколько раз были панические атаки. Первый раз после алкоголя и сильного скандала с парнем.
Пару раз звонила в скорую.спрашивали сколько лет какой пульс.советовали выпить корвалол и анаприлин.
особенно это состояние проявляется в вечернее и ночное время и чаще всего когда ничем не занята.
Устала.Хочу жить, жить полноценно и нормально без фобий и страхов. Хочу знать и понимать что со мной ничего плохого не случиться.
Вы описываете типичный невроз. От этого сердце остановиться не может. И не инсульта, ни инфаркта быть не может. Хорошо, что вы еще не все болезни выучили, иначе нашли бы у себя такоцубо, такоясу и цуцугамуши. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2017 21:37
Здравствуйте,я мучаюсь с экстрасистолией и чувством сердцебиения(при нормальном пульсе),экстрасистолы в основном нжэс(по холтеру 250 ночью,днём 5,но последние дни больше),только лягу и начинается,и через три удара,и через пять экстрасистола.Узи норма,экг норма,но спать невозможно,эти замирания меня невротизируют.Сегодня после обеда прилегла с ребёнком,были экстрасистолы,причём стоя их нет или редко,а проснулась с тахикардией 110,натужилась,чтоб снять тахикардию и меня такая экстрасистола посетила,что я чуть не упала от страха,была желудочковая(у меня они отличаются-нжэс от жэ),но тахикардия стала меньше,я делала холтер три недели назад и узи месяц,мне стоит все переделать?и ещё иногда мучает чувство сильного биения сердца при нормальном пульсе,что это может быть?щитовидка и все анализы норма
По-моему все это проявления невроза. Саму экстрасистолию мы не лечим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2017 21:34
Здравствуйте!Нужна Ваша консультация , у моей сестры произошел резкий скачок давления и сердцебиение .Значит девушка 22 года, живет с парнем, ведёт здоровый образ жизни , ходит в спортзал, пол года назад удалили полностью щитовидку пьёт тераксин гормоны в норме ничего не беспокоило .Несколько дней назад приехала в гости . нам передали попробовать расслабительный напиток который содержит конопляный сок, сделали по несколько главков ,через 2 часа сестре резко стало плохо началось сердцебиение давление поднялось , побледнела, вызвали скорую врач сделал укол стало легче сутки было всё нормально , сегодня ночью опять повторилось , сердцебиение давило в висках тошнило потом отпустило говорит периодически такое состояние, когда немного отвлекается становится легче.Вопрос что это может быть потому что таких состояний раньше не было , и резко началось?
Вероятно надо обращаться к токсикологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2017 21:20
Здравствуйте,Эдуард Романович.Я отправляю Вам результаты суточного монитора(холтера).у меня целый год идет Ж/Э монотопная показатели по холтеру каждый раз разные.Сейчас всего 333 Ж/Э.Но появились нарушения процессов реполяризации нижнебоковых ст. ЛЖ, раньше их не было.
Вопросы:Чем опасны эти нарушения процессов для сердца при моей аритмии?
Действительно ли есть на высланных мною результатов Холтера нарушения процессов, раньше их не было или врач ошибается?
Могут ли эти нарушения процессов влиять на сердце и жизнь больного?Как их лечить, и надо ли?Органических поражений сердца нет.Иногда появляется ноющая и колющая боль в области сердца-это сердце?Заранее Спасибо!

http://s018.radikal.ru/i504/1701/0d/bd6c354cebe7.jpg

http://s019.radikal.ru/i614/1701/0a/04aff4bb25e0.jpg

http://i062.radikal.ru/1701/a4/901691be6b2c.jpg

http://s018.radikal.ru/i512/1701/bc/ed3e1bb6ab5c.jpg

http://s019.radikal.ru/i622/1701/3e/49da2e5e3232.jpg

http://s019.radikal.ru/i623/1701/0d/e46a3adab78f.jpg
  Ерунда это все. И не надо относится к этому слишком серьезно. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. И экстрасистолия тоже. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Так живите спокойно и весело. И как говорила моя покойная бабушка: "Деточка! Пусть это будет последнее горе в твоей жизни". Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2017 21:16
Добрый день, опять обращаюсь к Вам, уважаемые консультанты.

Ситуация такая, все было ничего, резкий дискомфорт в грудной клетке, нехватка воздуха, писк в ушах, страх смерти , не знаю куда бежать, а очень хочется, сдавило голову резко, потом немного отпустило, потом раз и опять, очень боюсь за сердце, сразу скажу 10 дней назад прошёл эхокг,ЭКГ и стресс тест все идеально, может ли быть это сердце?
Больше всего это похоже на паническую атаку. Хотя в возрасте двух лет они обычно не развиваются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2017 15:32
Добрый день, я запутался, уже год у меня подымается давление сдал кучу анализов нечего не нашли.
Но давление подымается до 170 на 80 при этом пульс прыгает в эти пики до 120 ударов
При этом меня тресет, закладывает уши и тд...
НА сколько это опастно и где грань между неврозом и гипертонией ? И насколько опастны такие скачки АД если это невроз, с тонометром живу.

Вешал на себя смарт часы, как только отхожу от тонометра пульс становится 70-80 подхожу к тонометру за 100.
Скоро в отпуск но я диуо боюсь что там случится приступ и чтото случится, насколько пастны такие скачки АД ?


http://s019.radikal.ru/i637/1701/ed/0c474081341f.jpg

http://s019.radikal.ru/i636/1701/3d/91235c6aa1e9.jpg

http://s45.radikal.ru/i109/1701/38/96ed889037a8.jpg

Не пью не курю а вот такая ерунда.

Просто как понять что это невроз ? А вдруг это гипертония и ее нужно лесить.
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
           Для гипертонической болезни очень не характерна такая значительная степень учащения пульса (тахикардия).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2017 19:05
Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, через сколько времени начинает действовать Леркамен. Спасибо.
Леркамен начинает действовать примерно через два часа после приема и действует на протяжении 24 часов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2017 15:30
Здравствуйте! С наступившим новым годом! Желаю Вам и Вашим близким крепкого здоровья!! Вы уже не один раз отвечали на мои вопросы на форуме, у меня очень мнительная личность, особенно в том что касается сердца. Я переодически просыпаюсь ночью с приступами тахикардии. А крайние несколько дней все как то обострилось - просыпаюсь ночью (а вчера так было и после дневного сна) в поту, кидает в жар и сердце бьется часто и сильно (пульс 120 ударов, давление в этот момент 130/80, мое обычное 120/70,80). Сейчас вот проснулась опять в таком состоянии, полежала, жар ушел - пульс 85- 90, измерила температуру - 36.2.. Несколько дней назад слегка заболело горло - было больно глотать 2-дня температура была 36.6, сейчас вроде прошло, но есть заложенность носа (то одной ноздри, то другой), изредка чихаю, температура тела днем была - 36.7-37.1. Общий анализ и биохимию сдавала 1,5 мес. назад - норма, гормоны ЩЗ в августе - у меня ХАИТ, но гормоны были в норме. (ТТГ отколо 2-х). Осенью проходила холтер - кардиолог не нашел отклонений. Потом были проблемы со скачками давления - сейчас «отпустило». Какие причины могут быть у моей потливости после сна и тахикардии? (вчера вообще не спала всю ночь, было не колько таких приступов, пульс держался после них 90, но связывала с тем что выпила 2 бокала вина и бокал шампанского,но сегодня то вообще ничего не пила из спиртного, а приступ опять повторился :(((
  Не вижу кардиологических проблем. Различные вегетативные реакции на фоне невроза и простуды. Все спиртные напитки способствуют тахикардии. Никакго специального лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2017 05:38
Добрый день! Нахожусь в длительной командировке за пределами России. Недавно делала холтер, заключение низкий предсердный ритм 47 ударов в минуту, RP короткий с P отрицательным(дословный перевод), зафиксирован ночью, продолжалось несколько секунд. Доктор объяснил, что если это будет повторятся, назначит медикаменты. К сожалению, не поняла что это конкретно, чем опасно? Раньше была частая (до 10000) экстрасистолия. Лечили разными препаратами, ничего не помогало. В итоге через год сама прошла.
Заранее спасибо.
Нет ничего серьезного. И нет никаких угроз здоровью. Лечение не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2017 05:34
С новым годом уважаемые консультанты!
Имею следующие заболевания:
- артериальная гипертония, редкие приступы фибриляции предсердий, желочнокаменная болезнь, камень в нижней чашечке левой почки
в Ноябре был следующий результат липидограммы общий холестерин- 5,98
ЛПВП-1,16 ЛПНП- 3,6 ТРИГЛЕЦИРИДЫ- 2,6 ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ- 4,1

ПРринимаю следующие преппараты:
- анаприлин 3 раза в день по 10 мг
- пропанорм 3 раза в день по 150 мг
- микардис утром 40 мг
- розувастатин на ночь 10 мг
- урсофальк 4 капсулы на ночь
- дюспаталин 2 капсулы в день

Сдал в поликлинике биохимию:
холестерин общий - 4,1
алт - 45
аст- 17
амилаза - 39
глюкоза-5,1
креатинин- 117
мочевина-4,8

У меня следующие вопросы:
1. В поликлинике не сделали разложение холестерина по видам а терапевт сказала что раз значительно снизился общий холестерин то раскладывать его не нужно и следует продолжить принимать розувастатин. Действительно ли в моем случае не нужна развернутая липидограмма?
2. Повышение Алт не является ли основанием для отмены Розувастатина?
3. Мог ли повысится Креатинин от Розувастатина?
4. Приступы аритмии отсутствуют уже 4 месяца можно ли прекратить прием пропанорма?
5. Появиляся кашецеобразный стул утром довольно часто является ли это следствием приема статинов или скорее следствием ЖКБ?
1. Липидограмма всегда предпочтительнее.
2. Такое повышение АЛТ не требует отмены. Анализ следует повторить через две недели.
3. Едва ли.
4. Можно.
5. Вероятнее второе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2017 02:20
Здравствуйте! Год ставят тревожное расстройство. Ощущая симптомы аритмичного пульса обратилась к кардиолог у. Сделала узи, - пмк 1ст холтер- 8 экстрасистол. Тахикардия. Экг- незначительные изменения миокарда и нарушения проводимости желудочков. Меня успокоили , назначили панангин и элтацин. Тревога не ушла. Последний месяц в положении лёжа ощущаю будто сердце хрипит или трепещет. Положив руку на пульс чувствую несколько очень быстрых ударов, пауза, удар и пульс нормализует ся. Начинаю инстинктивно покашливать . И так несколько раз на дню. Что мне делать. Это пугает.
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2017 02:15
0