Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день !
Подскажите пожалуйста, как болит сердце ? Можно ли самому распозднать что это именно сердце ?
Опишу что происходит, если получится, Я сижу стою или иду и такоекак импульс чтоли и чучуть сдавленность в грудной клетке, локализовать данное явление и показать где точно оно произходит я не могу.
Год назад делал узи, экг делал гдето пол года назад, было все в норме, могло ли чтото измениться ?
И что это может быть ?

Как кодьнуло или чтото такое не знаю даже как точно описать данный симптом. После этого все норм вдыхаю, выдыхаю не че не тревожит, потом опять оп
В день по 5-10 раз может такое, это уже 3 день.
      Не похоже это на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:41
Эдуард Романович! Поздравляю Вас с наступившим Новым годом! Искренне желаю Вам счастью, здоровья и всего самого наилучшего в жизни. Огромное спасибо Вам за ту помощь, поддержку, которую Вы оказываете людям! СПАСИБО! И с праздниками!

С уважением, Алена
б       Дорогая Алена!
    Спасибо большое!
    Дай Бог Вам здоровья и счастья!

                            Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:31
Добрый день. Задавал много раз вопросы на этом сайте по разным темам, так как страдал невротическими расстройствами. Более менее подлечил всё. Страхи за здоровье ушли. Хочу заняться спортом, ну потягать железо, и вот хотелось бы узнать у вас, можно ли нагружать себя на все 100?. Все симптомы ушли, экстрасистолии более полугода нет, вредные привычки отсутствуют. Врачи местные и узист говорят, что у многих спортсменов на медкомиссии такое бывает и вообщем то это не помеха. Это правда? Хотелось бы услышать ваше мнение
http://s018.radikal.ru/i526/1601/8c/b4113e200212.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1601/a7/85180c3c69ee.jpg
Если Вы здоровы, то можете заниматься спортом. Заочно такие вопросы не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:25
Ощущение замирания сердца как будто останавливается. Вызывал скорую... Сняли кародиограмму говорят все ОК.Страшно боюсь сдохнуть
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Но для того, чтобы убедиться в том, что это именно экстрасистолия, надо сделать ЭКГ и записать их. Иногда поймать их трудно, тогда мы проводим холтеровское мониторирование, то есть записываем ЭКГ в течение суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:17
Здравствуйте дорогие специалисты!Вопрос,можно ли при помощи стаоловых клеток лечить экстрасистолию желудочковую???Экстрасистолия у меня с 24 лет,были одиноочные сначала эс,после родов начались парные эс(полиморфные 6 парных эс за сутки было)после сильного нервного перенапряжения они повалили просто градом,чуть не упала прямо на улице,признаюсь,чтот очень тяжело их переношу!!Выйдя на улицу вроде иду,ничего особенного,вдруг насинает как то странно съеживать грудь (в састности со спины как то) и начинает повышаться давление ,с ней об руку и тригимения,Яконечно понятно,что есть небольшой страх,врач сказал,что нужно с экстрасистолами подркжиться своими,на холтере,который делала в ноябре их было 186,но это при максимальной нагрузке,я подняла каляску с ребенком,т к чаще всего эс начинаются,когда поношу тяжелое или повороты корпуса,наклоны,шея болит инотгда так,что голову попалам разрывает!!Как тоо пару раз при таких вот примтупах я принимала анаприлин под язык,было ощущение,что вены в шее лопнут,с позаонковой части начало душить!Больше к бета блокаторам я не прикоснусь!!Жит хочется полноценно!!А никак не получается,стараюсь не нервничать,адекватно реагирую на происходящее,не курю,не пью,но раньше сильно увлекалась энергетиками,могла по 5 банок за раз выпить!!Курила,но бросила,особо таким нечем не болела!Врач предположила,что может я перенесла легкий моикардит на ногах и потому осложнение в виде эс дало,делала так же эхокг,кроме пролапса 0-1 ст ничего больше нет!!!велоэргометрию,все в норме!!Я если честно и не знаю,с чего начать лечение экстрасистол!!Все бы ничего,я к ним привыкла,убрать бы эти приступы тригемении и парные эс и была бы я самым счастливым человеком!!!Теперь даже зубы приходится лечить под общим наркозом!!Ввиду того,что при удалении или что то вроде этого должны колоть адреналин,а у меня после родов теперь с этим проблема!!это ужасно если честно!!!Раньше спокойно переносида адреналин с ультракаином!!Теперь данный препарат мне нельзя!!!Увы и ах!!Доктора,вы только скажите,я уже наверно просто старею или стала больной ,так называемым сердечником!!Пусть бы одиночные и были,но вот как убрать эти парные и почкму они вообще взялись и откуда,я даже ума не приложу ,Спасибо за понимпание,м уважением Наталья
Стволовыми клетками лечить экстрасистолию нельзя. Никто еще не пробовал. А вся проблема сводится к переносимости. И лучше всего начать с психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 16:22
Здравствуйте, Заключение УЗИ сердца: имеется зона фиброза по задней стенки аорты. Насколько это опасно?
      Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 03:49
Добрый вечер!Нужна Ваша консультация.Поставлен диагноз-минусовая тахикардия,беспокоит не каждый день,прописан бисопролол 5мг 1 р/д.Но после приема у меня вялость,сонливость.Прочитав инструкцию,меня насторожило то,что этот препарат бросать нельзя!Посоветуйте пожалуйста более щадящий препарат!И снижает ли он АД без других антигипертензивных препаратов!Ранее спасибо!
     Можно попробовать КОРАКСАН  (ИВАБРАЗИН). Он замедляет пульс и не влияет на давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 03:48
Меня зовут Татьяна мне 14 лет,врач кардиолог сделал мне заключение,«открытое овальное окно в сердце»,меня отправляют в другой город.Я хотела бы знать на сколько всё серьёзно,и вообще что это такое?
Это один из врожденных пороков сердца. В зависимости от величины он может протекать и вообще бессимптомно. А иногда нужно вмешательство: через специальную трубку закрывают отверстие и Вы становитесь совершенно здоровой на всю оставшуюся жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 01:27
Здравствуйте . Я страдаю экстросистолами, после еды их становиться еще больше, что делать, нужно ли пить бетоблокаторы. И опасны ли такие перебои после еды. Есть пролапс митрального клапана 1- 2 ст,Спасибо за ваш труд.
Нет, они совсем не опасны и бета-блокатры принимать не обязательно. Попробуйте есть меньшими порциями., но чаще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2017 00:14
Добрый день.
Во первых, хотелось бы поздравить всех консультантов и участников с Новым Годом и Рождеством.

Ну а во-вторых: я мужчина, мне 28 лет. 168\65. Не пью и не курю.
3 года меня мучало ВСД (тахикардии до 140 ударов, замирания сердца, скачки давления, страх и тд.)
Пол года назад меня почти ничего не мучало, но в последнии 4 месяца все вернулось с удвоенной силой.

Сейчас я сделал холтер и вот сегодня получил результаты:

Циркадный индекс 146%, в течении всего наблюдения ритм - синусовый. Эпизоды: синусовая аритмия, эпизоды миграции наджелудочкового вводителя ритма, эпизоды нижнепредсердного ритма. Экстрасистолия желудочковая 1 градации. Регистрируется патологическая наджелудочковая аритмия (желудочковая эктопическая активность в пределах нормы). Анализ циркадной динамики нецелесообразен из за небольшого числа аритмий. Нарушение процессов реполяризации, эпизоды СРРЖ. Изменений QT не выявлено. Вериабельность ритма сохранена, в дневное время зарегистрирована транзиторная АБ блокада 1 ст (Т 10 мин, PQ 352 ms). Значимых изменений QT не выявлено, Ишемических изменений не выявлено.

http://s018.radikal.ru/i518/1701/84/fab4e5f13364.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1701/ee/abc9582c6f0f.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1701/6e/1169686fdc4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1701/0f/025bebe5d90a.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1701/0f/c579bfb1781c.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1701/c5/13cd6adaeb78.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1701/d5/d427a1f09809.jpg

Помогите разобраться, на сколько все плохо, прокомментируйте подробнее пожалуйста. Если поможет то у меня еще есть искривление позвоночника и мнительная натура, может ли это как то влиять на сердце. Спасибо, с праздниками!
Все это совершенно несущественные детали. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 22:49
Здравствуйте Эдуард Романович! С недавних пор я страдаю тератаксикозом, диффузно узловым зобом2 степени, синусовая тахикардия.Принимала гормоны, канкор от давления. Сейчас уровень гормон в норме, давление 110.70 пульс 60-72 Недавно начала страдать такими состояниями постояннно повторяющимися ввечернее время это паника, сдавливание в области желудка, закладывает нос, нарушение в дыхании, бросает то в жар то в холод, частое моргание все это при давлении110,70 и пульсе не выше 72 удара в мин . держится состояние в течении 1-2 часса помогает при таком состоянн горячие ножные ванны Что это такое у меня?
 Больше всего это похоже на панические атаки при неврозе. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 23:27
Доброго времени суток ув.доктора.Вечером вчерашнего дня почувствовала себя плохо,слабость,тяжело стало дышать,пропал аппетит,давление 100 на 60 ( моё 110 на 70)сидела за столом и резко началась вибрация в грудной клетке,она дергалась или вибрировала,начался озноб,тремор рук сильный,меня трясло,в глазах все зарябило,не возможно были ни сидеть ни стоять и найти себе место ,хотелось метаться и успокоится ,тошнота и очень высокий пульс,не возможно было сосчитать.Я очень испугалась,прошло само собой,минут через 15-20..на след день сделала обследование.на УЗИ пролапсы митрального трискупидального клапанов 1 ст с 0.1 регургитацией,на кардиограмме пишут ритм синусовый ,диффузное изменение передней стенки миокарда. Такое повторяется уже 4 раз.Что делать при таких случаях?тмеются экстрасистолы 63 штуки за день 18 пробежек наджелудочковой тахикардии,я человек очень мнительный и быстро пугаюсь.
Ничего страшного не происходит. Пора уже привыкнуть и перестать пугаться и пугать окружающих. Больше всего это похоже на панические отеки при неврозе. Надо как-то ухитриться и записать такой приступ (ЭКГ или холтер). Иногда можно оборвать такой приступ при помощи очень глубокого вдоха с натуживанием на высоте вдоха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 23:23
Добрый день.Хочу пропить курс препарата Редуксин.Но я принимаю Конкор 5 мл. и Валз 80мл. на постоянной основе. Можно принимать эти препараты вместе?
Да, можно. Они совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 23:16
Здравствуйте.Ранее болезней никаких не имел,операций не переносил.
Когда встаю на ноги, с лежачего положения или сидячего,начинается головокружение и резко темнеет в глазах.Раньше подобного не замечал,имеется кардиограмма сердца,она показала что у меня полная блокада правого пучка гиса.
Год назад зимой, я упал в обморок на улице,в тот момент у меня замерзли ноги.Меня затошнило,появилась слабость,и в глазах все поплыло,больше ничего не помню.С недавнего времени при физических нагрузках, быстро стал уставать у меня появляется слабость.В больницу я не ходил пока,хотел у вас поинтересоваться как мне быть?
Полная блокада правой ножки пучка Гиса таких явлений не дает. Надо искать что-то другое. Вероятно нужны ЭхоКГ и холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 23:13
Здравствуйте!
Возраст 36 рост 180 вес 90.
Диагноз: пароксизмальная фибрилляция предсердий и пароксизмальное типичное трепетание предсердий.
(Возникала временами при переедании, при алкоголе, сильных эмоциях, проходила сама, длилась до 4-6 часов). Есть пролапс МК 1ст остальное вроде в норме на УЗИ сердца.


Полтора года назад выполнена операция РЧ изоляция легочных вен и РЧА кава-трикуспидального перешейка. В Выписке кратко: Прекращение индукции ФП. Проведение из ЛВ не рецедивирует, блок КТИ состоятелен. Далее 3 месяца ксарелто 20мг, Пропанорм150, конкор5мг, Лоссек40мг 2 нед. (Была Бигемения, которая проходила при повышении пульса нагрузкой, также был дисбактериоз). После отказа от лекарств осталась тахикардия 80-90, во сне 65 - в течении 3х недель не прошла. Пришлось вернуть конкор 5мг.

Сейчас принимаю Конкор 2,5(Желудок пострадал - эрозивный мелко очаговый гастрит). пульс приблизит. 75-80 при отказе от Конкора на 3й день 85-104 в покое. Тахикардия стала сопровождаться различными болевыми ощущениями(сердце долбит сильно - грудь, живот прыгает).

До РЧА пульс был 60-78 в покое без лекарств.

Не знаю с чем связана тахикардия(Щитовидка в норме). Что делать пожизненно пить конкор?(уже желудок его не принимает) или перетерпеть без таблеток пару месяцев(может синдром отмены?) Может Нагрузку дать посильней при беге или плавании?
(Есть и холтеры и узи Сердца при необходимости все распишу)

Спасибо.
Я думаю, что от КОНКОРА можно и нужно отказываться. При такой маленькой дозе сделать это не сложно. Две неделе на половинной дозе и потом можно отменять прием КОНКОРА. Можно попробовать применить КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 23:10
Добрый день. В 2014 году было выявлена недостаточность АК . Была ли раньше - незнаю. Есть один ребенок 5 лет , планируем второго. Сделала УЗИ. делаю каждый год. давление пониженное (110/70), тахикардия. Пульс в основном 82-89. Бывает и 75.Максимум был 130 при болезни
Аорта: корень не расширен 31 мм, стенки не изменены

Аортальный Клапан: обычный, систол. раскрытие 20 мм, не снижено. Аортальный поток 1,3 м/с, PG 7,1 мм.рт.ст.
Регургитация выявлена до 4,9 м/с, АРНТ 253 мс

Левое предсердие 32 мм не расширено

Правое предсердие 34 мм, не расширено

Правый желудочек 25мм, не расширен, стенка не утолщена (5 мм)

Левый желудочек не расширен, КДР 50мм, КСР -34 мм ТМШПс -13 мм, ТМШПд 10 мм, не утолщена. Тип движения нормокинетический
ТЗСЛШс -10 мм, ТЗСЛШд - 8 мм не утолщена. Тип движения нормокинетический
Фракция выброса 60%. Сократительность ЛЖ удовлетвор.

Митральный клапан : раскрытие не снижено, движение обычное М-подобное, Поток Е 0,87 м/с, поток А 0,6 м/с Е/А 1,4. Регургитация не выявлена
Трикуспидальный клапан 0,67 м/с, регургитация физиологическая

Легочная артерия не расширена

Клапан ЛА 0,9 м/с, PG 3,2 мм.рт.ст.
Признаки легочной гипертензии не выявлено. Регургитации нет Полость перикарда не расширена

УЗ признаки недостаточности аортального клапана средней степени
Направляют в институт кардиологии.
Чем это может мне грозить в дальнейшем, нужно ли протезировать клапан и самый главный вопрос в планировании ребенка, можно ли? Заранее благодарю за ответ
    С годами может развиться расширение левого желудочка и сердечная недостаточность.
Сейчас клапан протезировать не нужно.
Беременеть и рожать самостоятельно можно.
В институт кардиологии можно не спешить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 23:04
Здравствуйте. Сегодня был на приеме у кардиолога и он посоветовал перейти с конкора (2.5 мг, по 1.25 2 раза в сутки) на брамадин. Этот препарат удобнее тем, что у него нет эффекта отмены. Подскажите, хорошая ли это идея. Благодарю за ответ
Брамадин ???
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 22:32
сегодня врачи меня проверяли и сказали что мой сердца бьёт оч быстро 110 раз в минут. и он сказали это из за повышения количество спермы в организме.) ответе пожалуйста повышения количество спермы вызывает такие симптомы? заранее спасибо
     Вам сказали ерунду или Вы сами такую глупость придумали. Количество спермы никто не определяет. И тахикардия от неё не зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 19:04
Здравствуйте, уважаемые врачи! Всех хочу поздравить с Новым годом, и наступающим Рождеством!
Вопрос мой вот в чем.
Не так давно я задавала вопрос про бешеный ритм сердца веявшийся на ровном месте. Повторений до сего дня не было, но беспокоят меня перебои в работе сердца.как недостающий толчок или лишний, словно сжалось как положено а разжимается медленнее ..
давление у меня в норме, на фоне всего дискомфорт в груди, уже дня 3, пульс в норме 73 уд обычно. Давление 110/70.
Я делаю ЭКГ раз в пол года, на последней написали частичная блокада ножки пучка гиса, синусовый ритм. До этого на ЭКГ всегда была норма, без всяких блокад. Тогда врач сказала, что это вариант нормы и беспокоиться не о чем. Провалы в ритме я стала ощущать довольно часто, стоит чуть разозлиться и спустя минут 10 - замирание сердца. Из вредных привычек - курение. Алкоголь - не употребляю. ЭКГ повторю после праздников, на сколько это опасно - перебои? Серьёзна ли данная проблема?
Ниже ссылка на вопрос заданный мной ранее, там все фото ЭКГ включая последнюю.
Спасибо заранее за ответы

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/923493/
Судя по тексту речь идет об экстрасистолии. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 15:32
у меня сделано шултираване сердце а щяс у меня острохондроз шеиного и грудного одела у меня падоет давленя что мне делат
   Информация совершенно недостаточная. В таких случаях надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 19:00
Здравствуйте,
1. Я человек метеозависимый. Лет восемь назад Вы рекомендовали мне Энап т.к. от Комкора у меня были головокружения (тогда давление было 130-140/90, сейчас 150-160/100, хотя три года назад прекратил активную проф. деятельность, т.е. не нервничаю, не считая серьезной операции на желудке тогда же три года назад). Пью Энап 10мг. помогает в меру. Но в силу метеозависимости иногда у меня давления падает до 100/70. Тогда я прекращаю пить Энап и бывает не пью несколько месяцев. Потом, когда давление существенно повысится, опять начинаю пить. Вопрос - как мне действовать в моем случае?
2. Играю с оздоровительными целями в настольный теннис. Иногда увлекусь и играю три часа с одним-два небольшим 5 минутным перерывом. После этого ночью (ближе к утру) просыпаюсь от того, что сердце начинает, как бы, ныть. Через несколько дней это проходит. Вопрос - теннис бросить не хочу, значит надо просто уменьшить время игры?
Заранее благодарен,
С уважением,
Н.И.
     Я думаю, что вы выбрали правильную тактику. В периоды нормального давления можно ни ЭНАП, ни другие гипотензивные лекарства не принимать. Но за давлением надо продолжать следить регулярно. И при повышении сразу начинать, прием таблеток.
     А нагрузки при игре в теннис надо уменьшать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 18:58
Здравствуйте.
У меня уже лет 5 (примерно после 3 родов) мучает изменение ритма при натуживании. Выпадает какой-то ритм, экстрасистолы - все это начинается, когда я сильно сожмусь. Например, при приседании и даже при сильном оргазме. Кроме этого проскакивают эстрасистолы в покое.
Я так понимаю, что это что-то механическое, но что? Меня это очень пугает. Особенно при сексе - не могу сконцентрироваться на приятном, когда в груди клокочет и останавливается.((
Я не видел работ на тему "экстрасистолия при оргазме". В Медлайне их нет. Может быть попробовать малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 18:50
Здравствуйте Роман Эдуардович. Три года назад у меня начался предклимакс. Очень плохо переношу его, так как с молоду болею всд. А теперь на фоне гормональной перестройки все усугубилось. У меня пролапс митрального клапана с регургитацией 2 ст. С 34 лет после затяжного стресса начались экстросистолы. пила все это время анаприлин по 10 мг каждый день, врач аритмолог прописала так как переносила их очень плохо, становилось страшно в этот момент. Меня в этом месяце очень беспокоят перебои. то замирает, то стучит, потом пауза потом опять начинает работать. Тяжесть чувствую на сердце Все так же пью анаприлин, но в этот раз всю ночь они долбили постоянно, если посчитать то их было очень много наверное тысячи. Кардиограмму сдавала три года назад тогда тоже очень плохо было с сердцем врач выписала рибоксин милдронат, Сейчас у меня задержка три месяца. Скажите пожалуйста опасны ли такие частые ЭК. Почему они так участились. Что делать? Я очень боюсь . Спасибо.
Уважаемая Светлана!

Почему участились Ваши экстрасистолы я не знаю. знаю, что они достаточно безобидны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. РИБОКСИН и МИЛДРОНАТ являются пустышками, никаким убедительным лечебным действием они не обладают. В этой ситуации мне кажется надо лечить страхи, а не экстрасистолы. А это психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 15:29
Здравствуйте Эдуард Романович!Плохо себя чувствовала,разбитость,тревога,бессонница иногда временами аритмия,пошла к врачу вот результаты:эхо диаметр корня аорты 33,7 диаметр левого предсердия 34,3 конечно диастолическийразмер лж49,1конечно систолический размер лж 29,9толщина межжелудочковой перегородки 11,1толщина задней стенки левого желудочка 9,1конечно диастолическийразмер пж28,3правое предсердие 49,0 аортальный клапан:открытие створок 19,3 митральный клапан:0-1рег:трикуспи.регур 1 степ. Среднее давление в лёгочной артерии 10,0КДО 113 КСО 35 УО 79 ФВ 69,5 %ФУ 39,2%заключение:аорта не изменена,полости не расширены,створки уплотнены МК ,МR0-1ст сократительная способность миокарда сохранена ФВ 69,5 %давление в лёгочной артерии в норме ,потологических потоков при цдк не выявлено.выпода в пекарде нет,нарушений сократимости миокарда лж не выявлено . Скажите пожалуйста у меня есть кардиомиопатия?похоже на рестриктивную ,я уже спать не могу,врач сказала чего боитесь то с вами и произойдёт произнесла как приговор сказала диффузные изменения в миокарде и ФВ высокая я читала что сердце с большой нагрузкой работает может ошибаюсь но степени есть значит есть недостаточность?
      Уважаемая Наталия!

     Все Ваши подозрения напрасны. У Вас совершенно нормальное сердце. Нет там никакой кардиомиопатии, ни рестриктивной, ни какой-нибудь другой. А величина Фракции Выброса, равная почти 70% полностью исключает возможность сердечной недостаточности. Так что нет никакого приговора и Вы, действительно, ошибаетесь. Что касается разбитости, тревоги и бессонницы, то эти признаки никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 18:41
Летом этого года моя бабушка, 77 лет, умерла в реанимации в ГКБ 15 имени Филатова от якобы остановки сердца. Ее настоящий диагноз: порок сердца, сердечная недостаточность, НКВ2 ст, сахарный диабет неинсулинозависимый, в 1990 году перенесла эндокардит и выжила!!!
10 июля ей стало очень плохо после того, как она съела треску.
11 июля ее отвезли по скорой в ГКБ 15 имени Филатова, Москва и на следующий день сделали лапароскопию и поставили страшный диагноз: панкреанекроз, цирроз печени, некротические изменения в брюшной полости (про такой диагноз мы раньше НИКОГДА не слышали). После лапароскопии она больше не могла дышать без аппарата ИВЛ. 20 июля она умерла якобы от остановки сердца. Так говорят врачи. Я так поняла, что дефибриляторы ей не ставили.
Прошло уже полгода, а я так и не могу добиться от врачей правды.
Помогите пожалуйста узнать истинную причину смерти.
Любящая и скорбящая внучка.
К сожалению, панкреонекроз в этом возрасте - это абсолютно смертельное заболевание. Спасти бабушку было невозможно. Какой правды, любя и скорбя уже на протяжении полугода, Вы пытаетесь добиться? А дефибриллятор был здесь не показан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 05:10
Здравствуйте !Я уже писала про свой диагноз ,но тут ходили с сестрой на экг и нам прям одинаково написали неспецифические изменения .Что это означает врач сказала все хорошо .У меня еще и неполная блокада левой ножки гисса .Сестра вообще молоденькая только родила.
И неполная блокада левой ножки пучка Гиса и неспецифические изменения миокарда не являются самостоятельными заболеваниями. Это только незначительные отклонения на ЭКГ от средних стандартных значений. Они никак не проявляют себя, не ограничивают возможностей свободной жизни и не нуждаются ни в каком лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 05:01
Уважаемые врачи! С наступившимм Вас Новым годом! Проблема следущая, бала очень стрессовая ситуация начало всего трясти, была ужасная тахикардия 145 ударов в мин. Сегодня сделал ЭКГ диагноз синусовая тахикардия и гипертрофия правого желудочка сердца.. собственно вопрос! Че делать? Куда бежать?
Такая реакция представляется избыточной. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 01:14
Подскажите, нельзя ли отменять конкор используя какое-нибудь успокоительное? Проблема я понимаю в лишнем адреналине, который становится нечем компенсировать. А если пить в небольших дозах успокоительное, не легче ли будет с него сойти?
Проблема "лишнего адреналина" представляется надуманной и спекулятивной. Можно применять любые успокаивающие, типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 01:17
Здравствуйте! Еще раз хочу спросить можно ли при мобиц 1 принимать конкор, замучили ЭС. Если ЭХО КГ норма можно ли исключить алкогольную кардиомипатию часто выпивал но сейчас уже месяца 3 ни капли. ЧиталЭС как раз показатель кардиомиопатии т.к. нарушен обмен электролитов в миокарде, не знаю что делать врачи говорят все нормально. Но паузы и перебои уже страшно есть паузы очень длинные более 2 сек точно. Холтер и экг ни одной не засек только эпизод мобиц 1 пауза 1700 мс. Эхо кг норм. Спасибо.
КОНКОР при АВ блокаде принимать не надо. Сама экстрасистолия лекарственного лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 01:22
Здравствуйте уважаемые специалисты! Хочется услышать Ваше компетентное мнение. Около 5 лет назад поставили диагноз ГБ1. В начале 2016 начались боли в груди и одышки,пришлось вплотную занятся обследованием. Имел лишний вес 130кг при росте190см.В марте лег в госпиталь сдал анализы крови, мочи,УЗИ сердца,почек,ЧПЭС -отрицательно,ЭКГ в норме. Постоянно принимаю невотенз2,5мг,магнелиз В6.После госпиталя резко похудел(сам) до100кг и после этого началось! Скачки давления 200 на120,боли в груди,страх,паника,сердцебиение.Побежал по всем врачам.Результаты ниже.Бегал все лето и осень и все это время думки о том,что все,сердцу хана.А в декабре началось самое страшное-аритмия.Очень тяжело переношу.Первый приступ15 декабря,второй23,затем в новогоднюю ночь,вызвал скорую приехали через 1,5 часа когда все прошло,сделалиЭКГ-норма,результат ниже и 2января все повторилось.начинается приступ вроде бы как с экстрасистолы,но сильной и тяжелой:спрдце останавливается за тем- бух удар,пропуск -удар,пропуск два или три удара-опять пропуск.давление175на100,пульс80,и так 20-30 мин,за тем отпускает,за это время бегаю в туалет 4-5раз,приступ пытаюсь снять смесью валидола,боярышника и пустырника.Не знаю он помогапт или нет,но через вышеуказанное время проходит. Приступы постоянно в одно и тоже время с23 до00 часов.Не курю,спиртноепо большим праздникам 100-150гр.Что это может быть? Спасибо за внимание.
Лечение гипертонической болезни недостаточное. По сути одним препаратом НЕВОТЕНЗОМ и в очень маленькой дозе. МАГНЕЛИЗ В6 для лечения гипертонии не подходит. Это пустышка. Надо добавить ПРЕСТАРИУМ или лизиноприл, индапамид и, может быть, АМЛОДИПИН. Нормализация давления и дальнейшее снижение массы тела могут благоприятно повлиять на аритмию. По-видимому, надо думать об экстрасистолии. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Такая явно избыточная реакция на аритмию позволяет думать о неврозе. Его тоже надо лечить. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2017 01:12
0