Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!За последнее время мучала очень много симптомов, которые меняются. То головные боли, то темные пятна в глазах, то шаткость и головокружение. Прошла окулиста, сдала общий анализ крови, липидограмму. Значимых отклонений в анализах нет. Многие мне говорят, что у меня невроз. Я очень мнительна и часто тревожусь...УЗИ сердца делала 5-6 лет назад, там была абсолютная норма. ЭКГ пол года назад-норма. Но последнее время я живу не расставаясь с тонометром ! Я боюсь без него идти даже на работу. Меряю давление по 100 раз в день...и вижу такие цифры: 120 на 82, 120 на 85, 110 на 87, 120 на 90. Лёжа перед сном 110 на 73. Верхнее давление практически всегда нормальное, а вот нижнее в диапазоне от 82-90. Я очень зациклилась на этом! Меряю давления даже стоя! И вижу, что стоя давление поднимается даже до 140 на 95!!!Уважаемые врачи, опасно ли такое давление?Мне уже кажется, что мне тяжело ходить, так как повышается давление...Или дело всё в моем эмоциональном состоянии?срасибо за ответ заранее
Здравствуйте! Сделала экг и вот такой результат. 632: Умеренная аномалия St-t (легкая);
701: Слабое возрастание R. ЧСС 78 ударов в мин ЭОС не отклонена. Умеренные диффузные Изменения в миокарде , отсутствие динамики
з R c V1 по V3. Подскажите, пожалуйста, что это. К кардиологу и на узи только через 7 дней по записи. Беспокоит больше сильный дискомфорт в левой части грудной клетки, бывает и посередине.
Добрый день. Сделал холтер, так как в спокойном состоянии постоянно наблюдается брадикардия 47-55 пульс. Заключение холтера прилагаю. Подскажите пожалуйста какая мобитц у ав блокады на холтере? На сколько опасны са и ав блокады ? Модно ли заниматься спортом? На сколько вообще страшно заключение холтера? И что делать с брадикардией в данном случае ?

Обменник радикал не работает. Пришлось воспользоваться другим файлообменниклм.
https://transfiles.ru/trodh
Здравствуйте! Недавно прошла узи сердца по рекомендации кардиолога , после перенесённого ковид. До этого сделала экг . ЭКГ как я поняла не очень. Сказала что как будто у меня был инфаркт. По узи сказали что все нормально. Направили на холтер. После холтера выявили блокаду передней ветви левой ножки пучка Гисса . Очень расстроенна на приём к кардиологу ещё не попала. Хочу спросить это очень опасно ?
Результат холтера: основной ритм-синусовый нерегулярный,чсс 68,Макс. Чсс 130, мин. чсс 41 во время сна. Самая длительная пауза 1620мс в 00:49:10, кол . Во пауз больше чем 2000 мс было определено 0. Эктопическая активность представлена; определенно в общей сложности 0 желудочковых экстрасистол,что составляет 0% всех сокращений. Определенно в общей сложности 378 наджелудочковых экстрасистол , по типу бигеминии , что составляет < 1% всех сокращений. Циркадный индекс -1,31. Нарушений АВ проводимости и других нарушений ритма не выявлено. Ишемический изменений сегмента ST T не выявлено.
Заключение узи : полости сердца не расширенны, клапанный аппарат интактен. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительна. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена .
Результат экг: ритм синусовый ускоренный
Отклонение эос резко влево
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса. Нет роста 3 R до V 3.
Очень переживаю . Это опасно?
Здравствуйте, меня зовут Алексей, мне 20 лет. В связи с неврозом у меня развилась кардиофобия и я решил проверить своё сердце, чтобы убедится что у меня все хорошо и не переживать. По узи без патологий. А вот на холтере у меня было 12 пауз в ночное время одна из которых СА блокада 2 степени. Длительность пауз не более 1,67сек. Скажите пожалуйста что это? Я начитался медицинских сайтов о блокадах и уже возомнил что я умираю или мне нужен кардиостимулятор. Скажите пожалуйста опасно ли это? Должен ли я придерживаться каких то ограничений? Физические нагрузки?.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, из-за чего возникает ПМК 1 степени у молодых? Мне 19 лет, 2 вопрос с чем он связан? 3 вопрос Опасен ли для жизни? 4 вопрос Может ли перейти в другую степень?
Здравствуйте! Мерцательная аритмия, первый раз срыв был в начале 2019 года, купирован медикаментозно (кардарон), затем в конце 2019 году, сделали ЭДС, синусовый ритм держался два года, все непродолжительные срывы сами купировались за счет увеличения дозы антиаритмиков (сотагексал и аллапинин). В октябре 2021 снова был срыв (переболела ковидом), купировали 6 марта ЭДС, неделю продержался синусовый ритм, снова срыв и в течении 48 часов не можем восстановить сотагексалом и аллапинином. Все время до и после последней ЭДС пьем Варфарин. Есть ли смысл пытаться медикаментозно купировать и восстанавливать синусовый ритм?
Здравствуйте, меня волнует мой пульс, скажите пожалуйста с чем может быть связана такая проблема. При ходьбе пульс до 180ударов учащается. Когда встаю с сидячего или лежачего положения у меня пульс 120-130уд. При этом так же может падать, например сегодня упал до 42ударов, я вроде в это время шла или стояла. Упал минут на 5, потом 59 ударов был и 90. В это время ничего не чувствовала, никаких симптомов.
Сердце проверено, в пределах нормы. Я делала ЭхоКг и суточное мониторирование экг. Там патологий не было. Гормоны щитовидной железы тоже в норме. Гемоглобин норма.
Добрый день. Выкладываю повторно с фото

Пожалуйста, скажите, насколько критично такое ЭКГ (почему-то не могу добавить пленку)

Поставили диагноз:

Ритм синусовый с ЧСС - 74 в минуту

Электрическая ось сердца: отклонена вправо, угол альфа +105 градусов

Нарушение проводимости: не выявлено

Прочее: горизонтальная депрессия сегмента ST до 0.5 мВ в II, III, aVF отведениях.

[url=https://postimg.cc/64LW1mzR][img]https://i.postimg.cc/64LW1mzR/A0-A4-C5-FC-1241-4-DB7-BAA5-D7-AD700-D8139.jpg[/img][/url]

[url=https://postimg.cc/gLPcsWym][img]https://i.postimg.cc/gLPcsWym/FC3-BB783-4-F3-C-43-CD-8-E78-056-AA88-ECEEA.jpg[/img][/url]
28 лет, жен. Ранее проблем с сердцем не было. Перенесён ковид, лёгкая степень. Боли в грудной клетке. Показания холтера. На протяжении всего наблюдения рег. синусовый ритм с элементами синусовой аритмии.
Макс.ЧСС днём 150уд.м. Мин. ЧСС 44уд.м. сон.
Средняя ЧСС днем 81, ночью 59. Циркадный индекс1.37.
Паузы более 2000мсек-2(АВ-блокада 2 степени Мобитц1 в период сна, бессимптомные).
Макс. интервал R-R 2134мсек.
Эпизоды выпадения комплекса QRS-3(АВблокада 2 степ.) ИнтервалPQ 136-172мсек.
Эктопическая активность:
Наджелудочковые экстрасистолы:23(одиночных21,парных1)
Желудочковые экстрасистолы 6 одиночные, мономорфные.
По анализу крови- все в норме, кроме калия(2). Гормоны в норме.
Выписали панангин. У него в противопоказаниях блокада 1-3ст. Можно ли его в моем случае? И насколько серьёзны показания холтера?
Добрый день. На просторах интернета нашел  ваши консультации. Буду искренен, так как  очень переживаю....13.03. выпил спиртного, а 14.03. пошел на работу, сначала чувствовал себя хорошо, потом заметил что не хватает воздуха, ощущение было как будто пробежал километров 5, не мог никак отдышаться, после чувство здавленности в голове, потом я так начал быстро глубоко дышать что стало аж страшно, в голове начало мутнеть, почувствовал онемение и пощипывание в руках, и в итоге это распространилось на все тело, в какой то момент мне дали валидол под язык, чувство анимения и покалывания постепенно начало сходить, оставалось ещё в паху прохлада пощипывание и анемение, потом и вовсе все прошло. Приехала скорая , сделали ЭКГ, сказали Экстрасистолия. За долго до этого в 2020 или 2019 году делал ЭКГ, врач говорил, что есть внеплановый удар сердца ,но как то про это я забыл , до теперешней ситуации. У меня есть фото ЭКГ, приложу к письму. Буду очень благодарен вашей грамотной консультации. Сайт для изображение не работает, могу в ответе на почте отправить.
Добрый день. На просторах интернета нашел  ваши консультации. Буду искренен, так как  очень переживаю....13.03. выпил спиртного, а 14.03. пошел на работу, сначала чувствовал себя хорошо, потом заметил что не хватает воздуха, ощущение было как будто пробежал километров 5, не мог никак отдышаться, после чувство здавленности в голове, потом я так начал быстро глубоко дышать что стало аж страшно, в голове начало мутнеть, почувствовал онемение и пощипывание в руках, и в итоге это распространилось на все тело, в какой то момент мне дали валидол под язык, чувство анимения и покалывания постепенно начало сходить, оставалось ещё в паху прохлада пощипывание и анемение, потом и вовсе все прошло. Приехала скорая , сделали ЭКГ, сказали Экстрасистолия. За долго до этого в 2020 или 2019 году делал ЭКГ, врач говорил, что есть внеплановый удар сердца ,но как то про это я забыл , до теперешней ситуации. У меня есть фото ЭКГ, приложу к письму. Буду очень благодарен вашей грамотной консультации. Сайт для изображение не работает, могу в ответе на почте отправить.
Добрый день.

Пожалуйста, скажите, насколько критично такое ЭКГ (почему-то не могу добавить пленку)

Поставили диагноз:

Ритм синусовый с ЧСС - 74 в минуту

Электрическая ось сердца: отклонена вправо, угол альфа +105 градусов

Нарушение проводимости: не выявлено

Прочее: горизонтальная депрессия сегмента ST до 0.5 мВ в II, III, aVF отведениях.
Здравствуйте. Несколько дней назад со мной произошёл приступ. Я поднималась по горке с тяжелыми пакетами в руках, на самом верху подъёма у меня начались сильные перебои в сердце сбился ритм и мне стало тяжело дышать, мне было тяжело делать вздох, дыхание как будто сбивалось. Я остановилась, постояла, но легче мне не стало. Спустя где то минут 10 дыхание восстановилась и ритм сердца тоже. Ранее такого никогда со мной не случалось.
После этого случая я больше не могу жить как прежде, мне стало тяжело подниматься по ступенькам тяжело дышать и сбивается ритм сердца. Я боюсь что умру от остановки сердца.
Вопрос у меня такой..что за приступ со мной случился? И какое обследование пройти в первую очередь? Спасибо большое!
Здравствуйте, пишу вопрос второй раз, тк почему-то мне выдало ошибку и я не могу зайти на мой прошлый вопрос (если он вообще есть)
Сегодня мне пришлось впервые выступать на большую публику со своим проектом. Заранее хочу сказать что я невротик, тревожность, мнительность и панические атаки - мои давние близкие друзья, которые посещают меня почти каждый день.
Так вот, когда настало мое время представить свой проект я ощутила очень резкое странное чувствую внутри, будто смесь страха, паники, волнения. Пульс у меня подскочил до 190+-. Руки дрожали. Лицо будто горело. Скажите пожалуйста нормальная от такая реакция организма на волнение? Все таки давно я так не выступала, но и пульс такой пугает.
Здравствуйте! Сегодня впервые в жизни пришлось выступать на большую публику со своей проектной работой. Когда пришло мое время у меня резкая паника внутри появилась и почувствовала как сердце стучит. Хочу заранее сказать, что я страдаю неврозом, тревожность, мнительность, панические атаки.
Вот пришло мое время и я ощущаю ужасную панику внутри тела, сердце выпрыгивает, смотрю пульс 179 показывает, но точно знаю что он был больше, не знаю, может 190 или 200!!! Я немного выпила воды и начала рассказывать, потом паника ушла и сердце чуть стихло, может до 120 ударов. Скажите пожалуйста не опасно ли такое состояние? И плохо что такая реакция на сильное волнение?
Сердце в норме (холтер, узи)
Добрый день! Мне 35 лет, гастроэнтеролог назначил ФГДС и колоноскопию. Хочу сделать под седацией, так как на живую я такие процедуры боюсь не выдержу.
По этой ссылке
https://drive.google.com/drive/folders/1y3cMMvOYbNvcpbHUck6uYIXqvAnvNGiz?usp=sharing
результаты электрокардиограммы от сегодняшнего дня.
Что означают результаты? и можно ли с такой кардиограммой делать наркоз?
Также вложены ОАК, ОАМ и биохимия от 10 марта.
Заранее спасибо за ответ.

С уважением, Мария.
Длительность мониторирования 23:52.
Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям.
Максимальная ЧСС 143 уд/мин (19:27:30, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Минимальная ЧСС 47 уд/мин (07:36:50, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 93 уд/мин, ночью 64 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,45 (усиленный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1398 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 126-159 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы.
- желудочковые экстрасистолы: 1 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 1.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено. Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 244 мсек (QTc по Framingham 334 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 396 мсек.
Доброго времени суток . НАЗНАЧИЛИ престариум 5мг амлодипин 2.5мг и бисопролол1.25 мг. РАНЕЕ ПИЛА ТОЛЬКО БИСОПРОЛОЛ СТАЛО ПОДНИМАТЬСЯ ДАВЛЕНИЕ ДО 170 /105 КАЖДЫЙ ДЕНЬ . ИЗ ДОМА БОЮСЬ ВЫХОДИТЬ НАЧИНАЕТСЯ ПАНИКА НОГИ ВАТНЫЕ ЧСС 110 СТРАХ СМЕРТИ ЧТО СО МНОЙ . ЭКГ ПОСТАВИЛИ ИШИМИЮ ЗУБЕЫ Т ПЕРЕВЕРНКТВТОРОЕ ЭКГ СИНКМОВАЯ БРАДИКАРДИЯ ЧТО СО МНОЙ КУДА ОБРАЩАТЬСЯ . ПРИ МЫСЛИ ЧТО НУЖНО ВЫЙТИ ИЗ ЖОМА ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ АД ПОДНИМАЕТСЯ И ТРЯСЕТ
Здравствуйте, мне 19 лет, поставили диагноз ПМК 1 степени с минимальной ТМР, МН 1 степени, ТН 1 степени, скажите, может ли это перерасти в другие степени и опасны ли эти недостаточности и сам пролапс, боюсь, что сердце остановится
Добрый вечер, раз в году делаю Холтер, прошлый раз ничего не было кроме наджелудочковых экстрасистолы, сейчас появились и желудочковые и ещё какие то паузы.. скажите это опасно? Получается с каждым годом будет все хуже?
К сожалению не получается выставить Холтер, почему то нету доступа на сайт (
Вот что в заключении
Эпизоды вариантного синусового ритма
Нарушений проводимости нет
Максимальная продолжительность паузы ритма 1.65 секунд
СВЭ - 5 эпизодов, желудочковая-8 эпизодов, политопная - 2 морфологических типа … очень страшно что за паузы(((
Добрый день!

Кратко о моей ситуации: после очень тяжёлого и стрессового года снова начались проявления невроза с тревожностью, тахикардией, тремором, какими-то неприятными ощущениями в груди и верхней части тела.

Такие обострения уже случались несколько раз за последние 17 лет. Когда это случилось в первый раз, то проходила обследования. По результатам УЗИ: всё в норме, плюс пролапс передней створки митрального клапана не более 4-5мм, регургитация 1 степени. По заключению ЭКГ(делала три года назад): неполная блокада блокада правой ножки пучка Гисса. И УЗИ и ЭКГ всегда делаю при повышенном пульсе из-за волнения. ЭКГ, УЗИ и Холтер делала регулярно на протяжении 10 лет, всегда было одно и то же, без изменений. Последний раз делала ЭКГ 4 года назад, потом перестала так как не было оснований.
Скажите, нужно ли снова проверять сердце, учитывая относительную давность обследования? Могло ли что-то ухудшиться за это время, учитывая что до начала невроза меня ничего не беспокоило?

Спасибо,
Здравствуйте. Очень тревожит повышение нижнего давления .Замеряю несколько раз при этом верхнее в пределах 110-120, а нижнее 85-90 .Так же обратила внимание, что при изменении положения тела из сидячего в стоячее,так же повышается нижнее давление до 90-100. Липидограмму сдавала сказали незначительное повышение холестерина. Очень боюсь что это предвестник инфаркта или инсульта, так как нижнее очень редко бывает ниже 85. Экг делала пол года назад там норма. Подскажите пожалуйста стоит ли переживать по поводу таких цифр диастолического давленния?или это норма?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли ПМК стать причиной для внезапной смерти? Или для неё другие причины?
Здравствуйте.у меня случилась паническая атака, бешенно пульс подскочил, я не смогла справиться, бегала, прыгала, дышала глубоко, но не помогло. Выпила корвалол и только после него отпустило. Скажите, на сколько опасен корвалол? А то начиталась, что он плохо на сердце влияет. И теперь у меня другой страх
Здравствуйте, скажите пожалуйста нормально ли то что при страхе сердцебиение замедляется, а потом начинает быстро стучать? Меня именно смущает то что оно замедляется в первые секунды при страхе, не опасно ли это
Подскажите, пожалуйста, может ли возникнуть внезапная смерть из-за ПМК? Пролапс митрального клапана опасен для жизни?
Здравствуйте, сегодня вышла на улицу, все было хорошо, иду и минут через 10-20 почувствовала себя не очень хорошо. Ощущение слабости в конечностях, ощущение будто не хватает воздуха, учащенное сердцебиение, страх. Думала упаду в обморок. Померила пульс был 130, потом 70, потом 140, потом 80. Вернулась домой, померила давление, было 97/67 пульс 104, потом через минут 7 120/79 пульс 104, потом через несколько минут 98/75 пульс 88, потом 92/81 пульс 82 и потом 103/66 пульс 64. Скажите пожалуйста на что это похоже? Так же я недели 3 назад обследовала сердце из-за тахикардии. По ЭхоКг норма, по холтеру норма, значимых пауз нет, была СА блокада ночью, пауза незначимая. Анализы крови в норме. Щитовидной железы в норме. Гемоглобин в норме. Хочу ещё добавить что У меня появились панические атаки совсем недавно, после того как переболела ковидом, да и вообще все проблемы с самочувствием появились после ковида. Паническая атака у меня ощущается как резкий страх потерять сознание или умереть, пульс подскакивает в основном до 150, вижу все как-то по-другому, будто все нереально, ощущение покалывания в теле, то жар то холод. Скажите пожалуйста что со мной было сегодня? Насколько это опасно? Терапевт и невролог поставили диагноз месяц назад ВСД по смешанному типу
Добрый день
С детства понижение ад - 90/60. Каких либо проблем связанных с этим не было. Неделю назад., в сидячем положении, в глазах появилась рябь, слабость. Померила ад - 60/40. (Перемеряла повторно). Через 3-5 минут все прошло.
Вспомнила что 3-5 месяцев назад было что то аналогичное.
Это проблема? Нужны какие-то анализы?

Спасибо!
Здравствуйте, я поддерживаю нормальный уровень своего АД при помощи амлодипина 1 т. вечером. Прошу разъяснить требование измерения АД в состоянии покоя. Я большую часть дневного времени чем-то занят и нахожусь в движении. В это время у меня давление повышенное ( бывает 140 и более), в состоянии покоя давление снижается до нормы. Или обыденная интенсивность физической активности (пешие прогулки, подметание двора, обрезка веток с их уборкой и т.д.) не должна вызывать подъема АД? М.б. мне надо как-то по другому корректировать свое давление ?
Заранее благодарен за уделенное мне время.
0