On-line консультация |
19.05.2022 13:04 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 40. Иркутск
Здравствуйте.
Прочитал, что препараты сульфонилмочевины действуют неблагоприятно при сердечно-сосудистой заболеваниях.
Можно ли применять гликлазид если есть наджелудочковая экстрасистолия?
Прочитал, что препараты сульфонилмочевины действуют неблагоприятно при сердечно-сосудистой заболеваниях.
Можно ли применять гликлазид если есть наджелудочковая экстрасистолия?
18.05.2022 07:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Александровна Жен., 1. Омск
Добрый день. Мне 38 лет. С 25 лет мучилась ВСД (невроз) со всем букетом. Были и панические атаки, и различные боли в шее, и тошнота, и головокружение, и онемение ...итд. Всё тогда проверила-было в пределах нормы. Постепенно поняла, что со мной и как нужно действовать. Пару раз была у психотерапевтов. Со временем научилась с этим жить и вообще плюнула...и ВСд отступила.Были какие-то мелкие проявления, но всё терпимо. А последние 4 дня меня мучают экстрасистолы. Долбят без конца и края. особенно в покое. Когда иду почти их не чувствую.. Переношу их плохо. В момент приступа сделала ЭКГ-ритм синусовый, всё в норме. Как назло в момент ЭКГ не чувствовала перебои. Вчера сделала ЭХО. Сердце здорово, хотя врачи и увидела на экране ЭС. Начинаю опять загоняться. Страх смерти , тревога пошла итд. Что мне делать дальше? как действовать? Плюнуть и стараться не обращать внимание? Опасны они или нет? Если чувствую их постоянно. О себе-оптимист по жизни, но тревожный ипохондрик и очень всё близко принимаю к сердцу. (P.S. ночью сплю хорошо).
18.05.2022 02:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 56. Россия Чита
Здравствуйте! У дочери, 31 год, 10 мая произошел острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда. Произведена коронарография и поставлен стент. Назначено лечение. На фоне неизвестно чего, происходит отхаркивание с прожилками крови.Отменили аспирин, который давался в обычной форме, без оболочки. Клопидогрел 75 мг принимает. Хотелось бы спросить, а нольпазу, для защиты желудка , сейчас не применяют? Спросили у врача об этом, ответила, что нольпаза будет мешать всасыванию других препаратов.Так ли это?
17.05.2022 23:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 43. Пушкино Московской области
17.05.2022 15:57 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 34. Россия Ярославль
Добрый день! Беспокоят боли в груди, тахикардия, очень большая лабильность пульса.( чуть повернёшься с боку на бок пульс поднимается на 20 ударов) Имею кифосколеоз, узи сердца ( проляпс митрального клапана 4мм)
17.05.2022 14:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. Беларусь Брест
Здравствуйте. Сыну 19 лет. По УЗИ пмк 1 степени. Но после физической нагрузки отдышка около получаса и кружится голова. Если день проходит в штатном режиме, то таких симптомов нет. Может пролапс 1 степени давать такие симптомы? Какое до обследование нужно провести?
17.05.2022 12:20 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 20. Россия Тихвин
Все началось с тахикардии, потом страхи какие то то тревоги, сухость во рту, потоотделение сильное, были панические атаки три раза. Начиналась сильная тахикардия, дыхание только поверхностное и дикий страх. Пульс был 146 и давление 130. Узи в идеале. Экг синусовая тахикардия. По анализам все нормально. Но начались какие то перебои, раньше их было много, а сейчас они редкие очень, могла ощущать как 2 удара подряд. Или как будто остановилось сердце. Очень страшно, есть же аритмии которые могут остановить сердце, стоит мне боятся? Холтер 25 числа только. Боюсь не до жить. Магний пью 5 день. Тахикардия может начаться не сильная ни с чего, то есть могу лежать и она может начаться, ударов 90-100
17.05.2022 04:27 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 40. Россия Находка
Добрый день, Доктор!
Подскажите пожалуйста, мне поставил кардиолог диагноз Параксизмальная неуточненная наджелудочковая тахикардия и направляют на ЧПЭКС, сказал что почти 100% нужно будет операция, у меня приступы начинаются внезапно и так же внезапно заканчиваются, длится это уже лет 10, но приступы не частые бывало 1 раз в месяц, а бывает и 1 раз в год. В 1990 году было операция на сердце (ушавание предсердной перегородки дефект 2 типа), проверила на мрт надпочечники все хорошо, узи щитовидной железы отлично, анализы на гормог щитов.жел, тоже норма., что может давать такие приступы, у меня на фоне их уже появился страх ездить одной куда либо, постоянно думаю вдруг опять начнется колотить приступ, из за тахикардии начались панические атаки страх смерти постоянно в голове. Приступ проходит как только я ложусь горизонтально и успокаиваюсь. Пару раз пила таблетки анаприлин под язык 1/2, а так без таблеток обходилась. Приступ начинается из за резкого поворота тела или какое нибудь волнения и наклонясь вниз начинается приступ, даже было так что сильно напряглась терпела в туалет и началась тахикардия, но через минуту все прошло. Родила 2-х детей самостоятельно никаких предписаний к кесареву или запрету на роды не было. Как с этим жить, какие мои действия, и насколько опасен этот страшный диагноз для жизни?
https://disk.yandex.ru/i/ZJ_lceM9AgED1A
https://disk.yandex.ru/i/XmF83jc7b_sjqg
https://disk.yandex.ru/i/ONBrn8MzQIpy_w
https://disk.yandex.ru/i/Pk6vQefrPkN_DA
https://disk.yandex.ru/i/jJ_VWkB_YIGNLg
Подскажите пожалуйста, мне поставил кардиолог диагноз Параксизмальная неуточненная наджелудочковая тахикардия и направляют на ЧПЭКС, сказал что почти 100% нужно будет операция, у меня приступы начинаются внезапно и так же внезапно заканчиваются, длится это уже лет 10, но приступы не частые бывало 1 раз в месяц, а бывает и 1 раз в год. В 1990 году было операция на сердце (ушавание предсердной перегородки дефект 2 типа), проверила на мрт надпочечники все хорошо, узи щитовидной железы отлично, анализы на гормог щитов.жел, тоже норма., что может давать такие приступы, у меня на фоне их уже появился страх ездить одной куда либо, постоянно думаю вдруг опять начнется колотить приступ, из за тахикардии начались панические атаки страх смерти постоянно в голове. Приступ проходит как только я ложусь горизонтально и успокаиваюсь. Пару раз пила таблетки анаприлин под язык 1/2, а так без таблеток обходилась. Приступ начинается из за резкого поворота тела или какое нибудь волнения и наклонясь вниз начинается приступ, даже было так что сильно напряглась терпела в туалет и началась тахикардия, но через минуту все прошло. Родила 2-х детей самостоятельно никаких предписаний к кесареву или запрету на роды не было. Как с этим жить, какие мои действия, и насколько опасен этот страшный диагноз для жизни?
https://disk.yandex.ru/i/ZJ_lceM9AgED1A
https://disk.yandex.ru/i/XmF83jc7b_sjqg
https://disk.yandex.ru/i/ONBrn8MzQIpy_w
https://disk.yandex.ru/i/Pk6vQefrPkN_DA
https://disk.yandex.ru/i/jJ_VWkB_YIGNLg
16.05.2022 18:28 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 57. россия Н.Новгород
Добрый вечер. При очередном медицинском осмотре после рентгена грудной клетки была сделана запись6 тень сердца и средостения умеренно расширена вправо в верхних отделах. Насколько это опасно. Спасибо.
16.05.2022 17:54 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 39. Россия Омск
Добрый день, уважаемые врачи. Несколько лет у меня стоит ВСД ( или по вашему невроз). Были и па,и различные боли и нарушения ритма сердца, и головные боли, ком в горле,тошнота итд. Со временем и возрастом стало легче. Но вот третий день подряд экстрасистолы не проходят. Из-за чего начинается тревога и переживания. Страх смерти. Съездила вчера даже на ЭКГ - ритм минусовый. Нормальная ЭКГ. Но эс бабахают и не дают покоя. Корвалола, анаприлин не помогают. То из пару часов нет, то как начинают и даже групповые. Что делать? Опять начинать проверять сердце? Я не умру?) Спасибо заранее.
16.05.2022 08:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Шахты
Дорогие доктора, подскажите пожалуйста, что происходит с моим организмом. Ощущение, сердце замолкает, начинается страх, особенно в покое. Даже порой, в жар браслет и сильный всплеск страха. Что делать чтобы привести в норму. На данный момент сильно и часто беспокоит. Ощущение тревожности, когда покушаю все подходит, го через пару часов снова возникают симптомы. Моё давление 100/60 бывает чуть меньше. Работаю физически, навожу порядок в домах..... :)
Но бывает полгода я в полном спокойствие, не ощущаю такие симптомы. В основном весной или осенью всё возвращается....
В описании написано, что у меня желудочковая экстрасистолия 2 градация по Ryan. На УЗИ сердца не подчёркнуты изменить. Подскажите пожалуйста, в чём причина как ее исправить и насколько она опасна? Спасибо большое!
Эхокардиография
Заключение суточное ЭКГ
Но бывает полгода я в полном спокойствие, не ощущаю такие симптомы. В основном весной или осенью всё возвращается....
В описании написано, что у меня желудочковая экстрасистолия 2 градация по Ryan. На УЗИ сердца не подчёркнуты изменить. Подскажите пожалуйста, в чём причина как ее исправить и насколько она опасна? Спасибо большое!
Эхокардиография
Заключение суточное ЭКГ
15.05.2022 21:45 Кардиология / Кардиолог
Artur Муж., 31. Moscow
Здравствуйте еще раз. После того как покатаюсь на коньках или поиграю в большой тенис у меня пульс во время игры 120-150,я так понимаю это нормальный пульс во время игры? Но как только я заканчиваю играть пульс в течении 3-5 часов держится в районе 90-100,даже если я сижу. Затем он успокаивается. Почему так долго пульс не успокаивается? (Проблем с сердцем нет,анализы все чистые,холтеры делал 6 раз за 2 года. Только есть синусовая тахикардия,Блокада правой ножки гисса,и брадикарадия.
15.05.2022 19:08 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 33. Москва
Добрый день! Прошу проконсультировать по заключению ЭХО-КГ:
АОРТА. Эхогенность стенок не повышена. Диаметр на уровне фиброзного кольца-20 мм, на уровне синусов Вальсальвы- 33 мм, на уровне проксимального восходящего отдела -29 мм, дуга аорты-24мм.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ. Передне- задний размер-30 мм
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК.Конечно-диастолический размер-47 мм, конечно-диастолический объём- 101 мл.Конечно-систолический размер – 28 мм, конечно –систолический объём – 30 мл.Ударный объём 71 мл. Фракция выброса-69 %. Фракция укорочения-39 %.Межжелудочковая перегородка (диастола/ систола)-6 / 13 мм.Задняя стенка левого желудочка(диастола/систола)- 7 / 14мм.Локальный кинез стенок левого желудочка- нормокинез Индекс локальной сократимости левого желудочка-1.
ВЫНОСЯЩИЙ ТРАКТ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Диаметр-21 мм, скорость в выносящем тракте левого желудочка-1.19 м/мин, максимальный градиент в выносящем тракте левого желудочка- 5,69 мм.рт.ст.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК.Передне-задний размер- 23 мм, толщина свободной стенки правого желудочка 4мм.Функция правого желудочка внорме TAPSE 22 мм(TAPSE >17 мм).
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ. в 4-х камерной позиции- 38 /49 мм.Межжелудочковая перегородка без видимых дефектов на момент осмотра.Межпредсердная перегородка на момент осмотра достоверных патологических потоков незарегистрировано.
КЛАПАННЫЙ АППАРАТ Аортальный клапан Трехстворчатый,подвижность створок не ограничена. Амплитуда раскрытия створок- 19 мм.Площадь эффективного отверстия аортального клапана (планиметрически)3,2 см2 Максимальнаясистолическаяскорость- 1,38 м/с.Максимальный градиент-7,6 мм.Hg. Аортальная регургитация незарегистрирована.Митральный клапан Створки клапана неизменены, подвижность их сохранена. ВМ-режиме противофаза присутствует .Систолический прогиб створок на 3,3 мм.Площадь эффективного отверстия митрального клапана (планиметрически)-5,12см2Е- 0,94 м/с , А- 0,83 м/с, Е/А-1,19Максимальный градиент- 3,5 мм.рт.ст.DT 80 мсек, IVRT 101 мсек Митральная регургитация 1степень,Vena contracta 2 мм Трикуспидальный клапан Створки клапана не изменены,подвижность их сохранена.Е- 0,78м/с, А-0,59м/с, Е/А-1,3Трикуспидальная регургитация 1 степень,Пульмональный клапан Диаметр ствола легочной артерии 21 мм,ветви- 6 мм. Створки клапана неизменены,подвижность их сохранена.
Градиент регургитации 14 мм.рт.ст.Максимальная систолическая скорость-1,05м/с.Максимальный градиент- 4,45 мм.рт.стРегургитация 1 степеньАТ- 132 мс.Систолическое давление в легочной артериипо YORK – 19 мм.рт.ст.Тканевая допплерография: Медиально- Em 0,15 м/с, Am 0,06 м/с ; латерально - Em 0,14 м/с, Am 0,05 м/с.Нижняя полая вена нерасширена,достаточный инспираторный коллапс,просвет нерасширен.Перикард неизменён
Заключение: Камеры сердца нерасширены.Клапанный аппарат структурно сформирован правильно. Пролапс митрального клапана 1 степени .Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Аортальная регургитация незарегистрирована. Нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка незарегистрировано Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная (ФВ-69%).Диастолическая функция левого желудочка ненарушена.Признаков лёгочной гипертензии невыявлено. Систолическое давление в легочной артерии -19 мм.рт.
Опасно ли это? Необходимо ли какое-то лечение? Как это повлияет на роды в будущем?
АОРТА. Эхогенность стенок не повышена. Диаметр на уровне фиброзного кольца-20 мм, на уровне синусов Вальсальвы- 33 мм, на уровне проксимального восходящего отдела -29 мм, дуга аорты-24мм.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ. Передне- задний размер-30 мм
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК.Конечно-диастолический размер-47 мм, конечно-диастолический объём- 101 мл.Конечно-систолический размер – 28 мм, конечно –систолический объём – 30 мл.Ударный объём 71 мл. Фракция выброса-69 %. Фракция укорочения-39 %.Межжелудочковая перегородка (диастола/ систола)-6 / 13 мм.Задняя стенка левого желудочка(диастола/систола)- 7 / 14мм.Локальный кинез стенок левого желудочка- нормокинез Индекс локальной сократимости левого желудочка-1.
ВЫНОСЯЩИЙ ТРАКТ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Диаметр-21 мм, скорость в выносящем тракте левого желудочка-1.19 м/мин, максимальный градиент в выносящем тракте левого желудочка- 5,69 мм.рт.ст.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК.Передне-задний размер- 23 мм, толщина свободной стенки правого желудочка 4мм.Функция правого желудочка внорме TAPSE 22 мм(TAPSE >17 мм).
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ. в 4-х камерной позиции- 38 /49 мм.Межжелудочковая перегородка без видимых дефектов на момент осмотра.Межпредсердная перегородка на момент осмотра достоверных патологических потоков незарегистрировано.
КЛАПАННЫЙ АППАРАТ Аортальный клапан Трехстворчатый,подвижность створок не ограничена. Амплитуда раскрытия створок- 19 мм.Площадь эффективного отверстия аортального клапана (планиметрически)3,2 см2 Максимальнаясистолическаяскорость- 1,38 м/с.Максимальный градиент-7,6 мм.Hg. Аортальная регургитация незарегистрирована.Митральный клапан Створки клапана неизменены, подвижность их сохранена. ВМ-режиме противофаза присутствует .Систолический прогиб створок на 3,3 мм.Площадь эффективного отверстия митрального клапана (планиметрически)-5,12см2Е- 0,94 м/с , А- 0,83 м/с, Е/А-1,19Максимальный градиент- 3,5 мм.рт.ст.DT 80 мсек, IVRT 101 мсек Митральная регургитация 1степень,Vena contracta 2 мм Трикуспидальный клапан Створки клапана не изменены,подвижность их сохранена.Е- 0,78м/с, А-0,59м/с, Е/А-1,3Трикуспидальная регургитация 1 степень,Пульмональный клапан Диаметр ствола легочной артерии 21 мм,ветви- 6 мм. Створки клапана неизменены,подвижность их сохранена.
Градиент регургитации 14 мм.рт.ст.Максимальная систолическая скорость-1,05м/с.Максимальный градиент- 4,45 мм.рт.стРегургитация 1 степеньАТ- 132 мс.Систолическое давление в легочной артериипо YORK – 19 мм.рт.ст.Тканевая допплерография: Медиально- Em 0,15 м/с, Am 0,06 м/с ; латерально - Em 0,14 м/с, Am 0,05 м/с.Нижняя полая вена нерасширена,достаточный инспираторный коллапс,просвет нерасширен.Перикард неизменён
Заключение: Камеры сердца нерасширены.Клапанный аппарат структурно сформирован правильно. Пролапс митрального клапана 1 степени .Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Аортальная регургитация незарегистрирована. Нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка незарегистрировано Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная (ФВ-69%).Диастолическая функция левого желудочка ненарушена.Признаков лёгочной гипертензии невыявлено. Систолическое давление в легочной артерии -19 мм.рт.
Опасно ли это? Необходимо ли какое-то лечение? Как это повлияет на роды в будущем?
15.05.2022 14:59 Кардиология / Кардиолог
Тамерлан Муж., 25. Kaz Almaty
Добрый день, недавно попал в больницу сказали что на фоне инфекции развилась психосоматика или что то в этом роде (так как сильно ее перенёс становилось плохо каждый день ).
Сейчас беспокоит сбивчивость дыхания и при тревоге бывает ощущения нехватки воздуха.
Врач прописал эсцита (эсциталопрам) по 5мг 1 неделю и со второй недели по 10мг до 1 месяца.
у меня врождённая аномалия сердца правого пучка гисса и брадикардия (в среднем чсс 50-60 ударов бывает и меньше, в ночное время до 30-40 доходит).
Вопрос, у врача нет возможности спросить так как он с больницы, но в побочных лекарства написано что лучше не принимать его с проблемами с сердцем и он может вызвать удлинение сигнала qt, можно ли мне его пить? Или лучше воздержаться и сходить к врачу?
Сейчас беспокоит сбивчивость дыхания и при тревоге бывает ощущения нехватки воздуха.
Врач прописал эсцита (эсциталопрам) по 5мг 1 неделю и со второй недели по 10мг до 1 месяца.
у меня врождённая аномалия сердца правого пучка гисса и брадикардия (в среднем чсс 50-60 ударов бывает и меньше, в ночное время до 30-40 доходит).
Вопрос, у врача нет возможности спросить так как он с больницы, но в побочных лекарства написано что лучше не принимать его с проблемами с сердцем и он может вызвать удлинение сигнала qt, можно ли мне его пить? Или лучше воздержаться и сходить к врачу?
15.05.2022 14:36 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 29. Новосибирск
Доброго времени суток. Около 4х недель лечу горло, пока результатов нет. В пятницу выписали антибиотик, который я начал вчера принимать. И со вчерашнего дня начались приступы, по ощущениям пароксизмы. Сперва сбивается ритм, потом резко учащается пульс, и длится это секунд 30. Сегодня был 1 такой приступ, который ко всему сопровождался кратковременной болью. До этой болезни горла приступы были подобные периодически, 1 раз Холтер ловил пароксизм фокусной предсердной тахикардии длительностью 15 секунд. Скажите, может ли это быть проявление миокардита? Нужно ли принимать какие-то срочные меры? Сегодня к вечеру поднялась температура 37.1 до этого на протяжении всего заболевания температуры не было. Боюсь что из-за проблем с горлом возникнут осложнения на сердце. Экг делал в пятницу, там без изменений. Узи полгода назад
15.05.2022 13:25 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 68. рф краснодар
Мне проведено стентирование ОА стентом Promus Premier и рекомендовано 12 месяцев принимать ПРАСУГРЕЛ- 10 мг ( Эффиент ) и одновременно Ацетилсалицилловую кислоту - 100 мг ежедневно. Я сам покупал лекарства 4 месяца, но для меня, пенсионера, очень дорого Но для инвалидов и диабетиков ( я ) у нас нет ПРАСУГРЕЛА ( бесплатные лекарства) , а есть КСАРЕЛТО или АПИКСАБАН. ВОПРОС: Возможна ли замена и в какой дозе и надо ли одновременно принимать АЦЕТИЛСАЛИЦИЛЛОВУЮ кислоту ?
15.05.2022 03:03 Кардиология / Кардиолог
Глеб Муж., 23. Беларусь Минск
Доброго времени суток.
Я парень, мне 23 года.
Ранее особо ничем не болел, по детству только были простуды с высокими температурами. Не спортсмен.
Порядка двух месяцев назад, после хорошего отдыха с алкоголем и прочим, на следующую ночь проснулся из-за плохого самочувствия: дрожь по телу, слабость в ногах, чувство рвоты (сильное). Вызвать рвоту не получилось, решил измерить давление - 150 на 100. После приёма каптоприла давление быстро стабилизировалось, однако спать нормально не смог, так как примерно каждые 30-40 минут просыпался из-за того, что как будто подкидывало тело и наступало резкое пробуждение.
Так было и на следующий день, только без давления. Сослался на то, что хорошенько погулял. Однако подобные приступы начали проявляться и в последующем, только уже в обычной жизни. Могу гулять по улице, почувствовать слабость в ногах, снижается внимание, как будто от кончиков пальцев ног и до головы пролетает кровь, резко кидает в пот. Так может быть пару раз, дальше просто резкая усталость, нет аппетита, ужасное настроение.
На данный момент пытаюсь избавиться от приступов, но недавно приобрёл часы которые меряют кислород в крови и пульс. Так вот каждую ночь они мне присылают уведомление, что пульс около 37-40. А в течении дня в состоянии покоя пульс 45-60
Я сдал обширные анализы в частной лаборатории: проверка щитовидной на гормоны, сердца, почек, на гепатиты, билирубин холестерин, все основные маркёры по крови и тд - все в поределах нормы. Сделал узи сердца, БЦА, брюшной полости - все в норме. Был у невролога - все хорошо, рекомендовали пропить фенебут, сослались на ПА.
Сел на диету, с 93кг сейчас уже 83кг, ограничил алкоголь (реже употреблять, пиво исключил) бросил курение (курил электронную сигарету, уже был на стадии бросить)
После того, как я увидел показания пульса, самостоятельно принял решение сделать холтер. Стоял он сутки, вот итог:
Основной ритм синусовый, нерегулярный.
В период ночного сна было обнаружено 4 паузы продолжительностью более 2-х секунд. Максимальная пауза составила 2,664 секунды.
Была обнаружена 1 одиночная желудочковая экстрасистола.
Не было обнаружено суправентрикулярных нарушений ритма.
Не было обнаружено эпизодов депрессии ST (с использованием уровня ST >2,0mm)
Усреднённая частота составила 64уд/м, минимальная частота составила 32уд/м., максимальная частота 174 уд/м. Среднедневная ЧСС - 67, средненочная 55 уд.м. ЦИ - 1,22.
Часы также измеряют кислород в крови. Когда пульс порядка 38-40, кислород 97-100.
Мои вопросы следующие:
Каковы могут быть причины такого пульса?
Стоит ли беспокоиться о ЧСС 32 во время сна?
Пауза в 2,664 является ли таковой, что стоит обратить внимание?
Раз уж я начал проверять сердце и сердечно-сосудистую систему, что ещё стоит обследовать и нужно ли вообще?
Какие могут быть рекомендации по анализам/проверкам ежегодно или просто для контроля собственного здоровья?
Независимо от того, что я записан уже к кардиологу, очень хотел бы услышать ответы тут, так как очень понравились разборы и консультации на прочие темы.
Заранее спасибо!
Я парень, мне 23 года.
Ранее особо ничем не болел, по детству только были простуды с высокими температурами. Не спортсмен.
Порядка двух месяцев назад, после хорошего отдыха с алкоголем и прочим, на следующую ночь проснулся из-за плохого самочувствия: дрожь по телу, слабость в ногах, чувство рвоты (сильное). Вызвать рвоту не получилось, решил измерить давление - 150 на 100. После приёма каптоприла давление быстро стабилизировалось, однако спать нормально не смог, так как примерно каждые 30-40 минут просыпался из-за того, что как будто подкидывало тело и наступало резкое пробуждение.
Так было и на следующий день, только без давления. Сослался на то, что хорошенько погулял. Однако подобные приступы начали проявляться и в последующем, только уже в обычной жизни. Могу гулять по улице, почувствовать слабость в ногах, снижается внимание, как будто от кончиков пальцев ног и до головы пролетает кровь, резко кидает в пот. Так может быть пару раз, дальше просто резкая усталость, нет аппетита, ужасное настроение.
На данный момент пытаюсь избавиться от приступов, но недавно приобрёл часы которые меряют кислород в крови и пульс. Так вот каждую ночь они мне присылают уведомление, что пульс около 37-40. А в течении дня в состоянии покоя пульс 45-60
Я сдал обширные анализы в частной лаборатории: проверка щитовидной на гормоны, сердца, почек, на гепатиты, билирубин холестерин, все основные маркёры по крови и тд - все в поределах нормы. Сделал узи сердца, БЦА, брюшной полости - все в норме. Был у невролога - все хорошо, рекомендовали пропить фенебут, сослались на ПА.
Сел на диету, с 93кг сейчас уже 83кг, ограничил алкоголь (реже употреблять, пиво исключил) бросил курение (курил электронную сигарету, уже был на стадии бросить)
После того, как я увидел показания пульса, самостоятельно принял решение сделать холтер. Стоял он сутки, вот итог:
Основной ритм синусовый, нерегулярный.
В период ночного сна было обнаружено 4 паузы продолжительностью более 2-х секунд. Максимальная пауза составила 2,664 секунды.
Была обнаружена 1 одиночная желудочковая экстрасистола.
Не было обнаружено суправентрикулярных нарушений ритма.
Не было обнаружено эпизодов депрессии ST (с использованием уровня ST >2,0mm)
Усреднённая частота составила 64уд/м, минимальная частота составила 32уд/м., максимальная частота 174 уд/м. Среднедневная ЧСС - 67, средненочная 55 уд.м. ЦИ - 1,22.
Часы также измеряют кислород в крови. Когда пульс порядка 38-40, кислород 97-100.
Мои вопросы следующие:
Каковы могут быть причины такого пульса?
Стоит ли беспокоиться о ЧСС 32 во время сна?
Пауза в 2,664 является ли таковой, что стоит обратить внимание?
Раз уж я начал проверять сердце и сердечно-сосудистую систему, что ещё стоит обследовать и нужно ли вообще?
Какие могут быть рекомендации по анализам/проверкам ежегодно или просто для контроля собственного здоровья?
Независимо от того, что я записан уже к кардиологу, очень хотел бы услышать ответы тут, так как очень понравились разборы и консультации на прочие темы.
Заранее спасибо!
14.05.2022 15:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. РОССИЯ Киров
Здравствуйте уважаемые врачи!
Мой возраст 35 лет, беременность была 1 - замершая на сроке 8 недель. Сейчас планируем беременность, но у меня есть проблемы с сердцем, из установленного - Желудочковая экстрасистолия. В 2019 году были приступы пароксизмальной тахикардии, приступы начинались внезапно и резко прервалась, длительностью до 10 сек. Сопровождались онемением подбородка, головокружением, звоном в ушах, дрожью в мизинце левой руки. Приступы начинались либо за несколько часов перед началом менструации, либо в промежутке с 8 до 9 утра. Зафиксировать не удалось, диагноз пароксизмальная тахикардия неуточненная. Сейчас принимаю магнерот, фертифоллин. На счёт беременности возникают страхи по поводу пароксизмальной тахикардии, в интернете прочитала что она может вернуться в период вынашивания. Т.к. нет точного диагноза боюсь что это желудочковые нарушения, т.к. экстрасистолы зафиксированы тоже желудочковые. Значит там и сидит проблема? Боюсь внезапной смерти. Что делать в такой ситуации? Как обезопасить себя и ребёнка?
Мой возраст 35 лет, беременность была 1 - замершая на сроке 8 недель. Сейчас планируем беременность, но у меня есть проблемы с сердцем, из установленного - Желудочковая экстрасистолия. В 2019 году были приступы пароксизмальной тахикардии, приступы начинались внезапно и резко прервалась, длительностью до 10 сек. Сопровождались онемением подбородка, головокружением, звоном в ушах, дрожью в мизинце левой руки. Приступы начинались либо за несколько часов перед началом менструации, либо в промежутке с 8 до 9 утра. Зафиксировать не удалось, диагноз пароксизмальная тахикардия неуточненная. Сейчас принимаю магнерот, фертифоллин. На счёт беременности возникают страхи по поводу пароксизмальной тахикардии, в интернете прочитала что она может вернуться в период вынашивания. Т.к. нет точного диагноза боюсь что это желудочковые нарушения, т.к. экстрасистолы зафиксированы тоже желудочковые. Значит там и сидит проблема? Боюсь внезапной смерти. Что делать в такой ситуации? Как обезопасить себя и ребёнка?
14.05.2022 15:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. РОССИЯ Киров
Здравствуйте уважаемые врачи!
Мой возраст 35 лет, беременность была 1 - замершая на сроке 8 недель. Сейчас планируем беременность, но у меня есть проблемы с сердцем, из установленного - Желудочковая экстрасистолия. В 2019 году были приступы пароксизмальной тахикардии, приступы начинались внезапно и резко прервалась, длительностью до 10 сек. Сопровождались онемением подбородка, головокружением, звоном в ушах, дрожью в мизинце левой руки. Приступы начинались либо за несколько часов перед началом менструации, либо в промежутке с 8 до 9 утра. Зафиксировать не удалось, диагноз пароксизмальная тахикардия неуточненная. Сейчас принимаю магнерот, фертифоллин. На счёт беременности возникают страхи по поводу пароксизмальной тахикардии, в интернете прочитала что она может вернуться в период вынашивания. Т.к. нет точного диагноза боюсь что это желудочковые нарушения, т.к. экстрасистолы зафиксированы тоже желудочковые. Значит там и сидит проблема? Боюсь внезапной смерти. Что делать в такой ситуации? Как обезопасить себя и ребёнка?
Мой возраст 35 лет, беременность была 1 - замершая на сроке 8 недель. Сейчас планируем беременность, но у меня есть проблемы с сердцем, из установленного - Желудочковая экстрасистолия. В 2019 году были приступы пароксизмальной тахикардии, приступы начинались внезапно и резко прервалась, длительностью до 10 сек. Сопровождались онемением подбородка, головокружением, звоном в ушах, дрожью в мизинце левой руки. Приступы начинались либо за несколько часов перед началом менструации, либо в промежутке с 8 до 9 утра. Зафиксировать не удалось, диагноз пароксизмальная тахикардия неуточненная. Сейчас принимаю магнерот, фертифоллин. На счёт беременности возникают страхи по поводу пароксизмальной тахикардии, в интернете прочитала что она может вернуться в период вынашивания. Т.к. нет точного диагноза боюсь что это желудочковые нарушения, т.к. экстрасистолы зафиксированы тоже желудочковые. Значит там и сидит проблема? Боюсь внезапной смерти. Что делать в такой ситуации? Как обезопасить себя и ребёнка?
14.05.2022 12:49 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 25. Россия Дудинка
После дважды перенесённой короно-вирусной инфекции (июль 2021 - отрицательный тест, но пневмония и лечение в госпитале. И январь 2022, положительный тест, без каких либо симптомов.) стало «прыгать» АД, при моем рабочем 110/70 - 120/80 (примерно), поднимается до 150/90 и падало до 98/80. При этом сразу очень плохое самочувствие, ощущение, что потеряю сознание или вовсе умру...Обратилась к терапевту, она отправила на углублённую диспансеризацию к кардиологу. ЭКГ, сказали хорошее, повышен холестерин в крови, назначили узи сердца, еще анализ крови, рентген грудной клетки и кардиолог выписала Лозартан по 25мг 1р/д (утром).
По мимо этого после перенесённого ковида появились панические атаки. Психиатр прописал Флуоксетин по 20мг 1р/д (в первой половиня для). Принимаю его уже 3-ий месяц.
Сейчас ездила в другой город по делам, в дороге стало плохо, выпила пол таблетки Лозартана, вроде полечало, но теперь состояние слабости. Давление 130/80, пульс 78, не знаю, сколько было до его приёма, тк в дороге не было возможности померить АД.
Совместимы ли эти препараты? Как их лучше принимать? Вместе или с временным промежутком, если да, то каким? И стоит ли употреблять Лозартан каждый день, даже если давление в норме? Не будет ли он сильно снижать его? Спасибо
По мимо этого после перенесённого ковида появились панические атаки. Психиатр прописал Флуоксетин по 20мг 1р/д (в первой половиня для). Принимаю его уже 3-ий месяц.
Сейчас ездила в другой город по делам, в дороге стало плохо, выпила пол таблетки Лозартана, вроде полечало, но теперь состояние слабости. Давление 130/80, пульс 78, не знаю, сколько было до его приёма, тк в дороге не было возможности померить АД.
Совместимы ли эти препараты? Как их лучше принимать? Вместе или с временным промежутком, если да, то каким? И стоит ли употреблять Лозартан каждый день, даже если давление в норме? Не будет ли он сильно снижать его? Спасибо
14.05.2022 07:58 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Россия Мурманск
Здравствуйте, скажите что такое дисметаболические изменения в миокарде и опасно ли это?
13.05.2022 22:24 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 56. Минск
Здравствуйте, у меня стенокардия напряжения ФК2 и недостаточность митрального клапана
Уже как 4 года беспокоит мигрень. Ничего не снимает боль. Скажете пожалуйста, можно ли мне с данными заболеваниями принимать топирол? Спасибо!
Уже как 4 года беспокоит мигрень. Ничего не снимает боль. Скажете пожалуйста, можно ли мне с данными заболеваниями принимать топирол? Спасибо!
13.05.2022 19:43 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Санкт-Петербург
Здравствуйте,
Интересует заключение Эхо КГ, особенно, что касается митрального клапана. Необходимо ли дальнейшее тщательное наблюдение сердечно-сосудистой системы? Требуется ли наблюдение кардиолога и соответствующая терапия? Является ли патологическим состояние митрального клапана? Заранее спасибо за ответ!
Основной диагноз: Системный васкулит с поражением кожи, суставов, активность 2.
ЭКГ: Синусовая тахикардия с ЧСС 99 в минуту.
Эхокардиография: Синусовый ритм с ЧСС 97 уд/мин. Левый желудочек не увеличен. Миокард не утолщен. Глобальная сократимость сохранена. Локальных зон нарушения сократимости не выявлено. Левое предсердие не увеличено. Аорта не расширена; аортальный клапан и трансаортальный поток не изменены.
Митральные створки подвижные; передняя створка «рыхлая» ближе к краю, минимально пролабирует в полость левого предсердия, митральная регургитация приклапанная.
Правые камеры не расширены. Трехстворчатый и пульмональный клапаны не изменены; трикуспидальная регургитация физиологическая. Расчетное систолическое давление в легочной артерии не повышено. Количество жидкости в полости перикарда физиологическое.
Интересует заключение Эхо КГ, особенно, что касается митрального клапана. Необходимо ли дальнейшее тщательное наблюдение сердечно-сосудистой системы? Требуется ли наблюдение кардиолога и соответствующая терапия? Является ли патологическим состояние митрального клапана? Заранее спасибо за ответ!
Основной диагноз: Системный васкулит с поражением кожи, суставов, активность 2.
ЭКГ: Синусовая тахикардия с ЧСС 99 в минуту.
Эхокардиография: Синусовый ритм с ЧСС 97 уд/мин. Левый желудочек не увеличен. Миокард не утолщен. Глобальная сократимость сохранена. Локальных зон нарушения сократимости не выявлено. Левое предсердие не увеличено. Аорта не расширена; аортальный клапан и трансаортальный поток не изменены.
Митральные створки подвижные; передняя створка «рыхлая» ближе к краю, минимально пролабирует в полость левого предсердия, митральная регургитация приклапанная.
Правые камеры не расширены. Трехстворчатый и пульмональный клапаны не изменены; трикуспидальная регургитация физиологическая. Расчетное систолическое давление в легочной артерии не повышено. Количество жидкости в полости перикарда физиологическое.
13.05.2022 19:08 Кардиология / Кардиолог
Тарана Жен., 39. России Москва
Сегодня экг делала
Заключение
Ритм синусовый 87 в мин. Отклонение электрической оси влево. Неспецифические изменения ST.
PQ- 0.15«. QRS- 0.09». QT- 0.38«. QTс- 0.40».
Заключение
Ритм синусовый 87 в мин. Отклонение электрической оси влево. Неспецифические изменения ST.
PQ- 0.15«. QRS- 0.09». QT- 0.38«. QTс- 0.40».
13.05.2022 17:08 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 31. россия лысково
Здравствуйте! Не могу выполнять физические нагрузки. Сейчас начались огороды, а я и копка сделать не могу. Раньше копала весь огород вручную. У меня начинаются частые, частые экстрасистолы, при этом пульс в разнобой, быстро, быстро, медленно. Даже когда сажаю и полю грядки начинают бить. Что мне делать? Уборкой дома даже не могу заниматься. От этих состояний начинает трясти всю, и сознание мутнеет.
13.05.2022 16:54 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Новосибирск
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста что на записи экг? Есть ли какие-нибудь нарушения или изменения? Уже почти месяц болит горло, врач ставит фарингит и тонзиллит, но лечение пока не помогает. Боюсь что эта проблема с горлом может дать осложнение на сердце. Возможно ли это? Спасибо
https://disk.yandex.ru/i/mn0b_IeLkUroMA
https://disk.yandex.ru/i/mn0b_IeLkUroMA
13.05.2022 15:09 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 40. Беларусь Могилёв
Здравствуйте. Недавно делала УЗИ сердца. В заключении написано: аортальная регугиртация 1 степени. Митральная регугиртация 1 -2 степени (непостоянная 2 степени). Трикуспидальная регугиртация 1 -2 степени. Аномальная хорда в полости левого желудочка. Насколько это серьезно? Фото прилагаю. https://ibb.co/0yYZLLG
https://ibb.co/425PCFF
https://ibb.co/425PCFF
13.05.2022 14:43 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Россия Мурманск
Здравствуйте, недавно проходил диспансеризацию и в заключении экг написали синусовый ритм, косвенные признаки гипертрофии левого желудочка, дисметаболические изменения в миокарда, как это понять, если в апреле делал экг и узи сердца и нечего такого не написали, врач сказал нечего страшного, а тут такое, насколько можно верить описанию и какому?
13.05.2022 14:19 Кардиология / Кардиолог
Демид Муж., 20. Беларусь Минск
Здравствуйте, что можете сказать по результатам ЭХОкг? Какие нагрузки можно осуществлять? Есть экстрасистолия, но каждый день по-разному. То 100, то 200, то 2000. Максимально было 6000 по холтеру. Боюсь перехода в более тяжёлую аритмию. Экстрасистолы преимущественно желудочковые, но в последнее время подключились наджелудочковые. Спасибо за ответ.
13.05.2022 13:05 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Россия Москва
На фоне неприятных ощущений (отдышка, нехватка воздуха в ночное время, учащенное сердцебиение) ставили холтер. Как результат- Зарегистрированы: 1 эпизод SA-блокады II степени II типа, 1 эпизод AV-блокады II степени II типа. Максимальный интервал RR = 1.89 сек- AV-блокада II степени II типа (05:25-«сон»). Нормальный циркадный профиль ритма. Циркадный индекс= 1,36. Врач выписывала Предуктал 80 (курс 2 месяца). После курса лечения - Выявлена 1 пауза более 2 сек , вероятнее, на эпизоде выраженной синусовой аритмии. МАКС RR= 2,02 сек в 00:57 ( по дневнику-сон).Синдром удлиненного QT: • QT коррегированный > порога 1 (0,47 сек): Общая продолжит. 02:16:20(час:мин), макс. продолжит. 17:00 мин. с 2:00 до 3:00; • QT коррегированный > порога 2 (0,45 сек): не зафиксировано.
На ЭКГ особых проблем не было.
Вчера ходила на контрольное ЭКГ -
Ритм синусовый, ускоренный до ЧСС = 90 уд.мин.
Удлинение QTс= 0,46.
Что посоветуете делать? Нужен новый холтер или я себя накручиваю ?
Спасибо!
На ЭКГ особых проблем не было.
Вчера ходила на контрольное ЭКГ -
Ритм синусовый, ускоренный до ЧСС = 90 уд.мин.
Удлинение QTс= 0,46.
Что посоветуете делать? Нужен новый холтер или я себя накручиваю ?
Спасибо!

