Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста!!!

Будьте добры, пожалуйста, посмотрите экг. Это экг моего папы. Ему 75 лет, он имеет диагнозы гипертония, стенокардия, аортальный стеноз. В эту субботу попал на скорой в больницу. Был приступ сильнейшей боли, сначала в нижней части живота справа, потом во всей нижней части живота, потом острейшая боль распространилась на грудь и плечи. Он вопил и катался от боли. До приступа был на ногах.

В больнице поставили диагноз камни желчного пузыря и холецистит. Лечат уже 5 дней. Делают внутривенные вливания антибиотиков, сначала трихопола, теперь его поменяли на офлоксацин. Папино состояние ужасно. У него точно большие побочные действия от трихопола, а теперь и от офлоксацина. Его мучают галлюцинации, бред, однажды он не узнал меня, еще раз он перепутал окна с дверьми, у него был приступ двигательной активности, бывает непроизвольное мочеиспускание и понос. Никогда ничего такого у папы не было, он трезвенник, поступил с билирубином 35, но таких проявлений не было до первой системы антибиотика, а сейчас билирубин 17.

Вчера он спал полдня до позднего вечера и мы с трудом смогли привести его в чувство, сегодня у него было плохо с сердцем, он побледнел, стал замирать, начал прощаться со мной. Сейчас он больше не встает, а еще позавчера гулял со мной по коридору.

Также ему колют антибиотики и спазмолитики, делают большие внутривенные вливания хлорида натрия и глюкозы. Врачи принципиально не дают информации о лечении, грозят прекратить наш доступ к нему, чтобы мы не мешали процессу лечения.

Неужели у него на самом деле инфаркт? Как это доказать нашим врачам и что предпринять, чтобы облегчить состояние папы?

Помогите, пожалуйста. Огромная благодарность.
Экг Вы не представили.
А по описанию я бы скорее предположил расслаивающую аневризму аорты, чем инфаркт миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 04:08
Добрый день. Моему папе 53 года. Беспокоит тошнота, иногда рвота особенно после приема пищи, давящая боль за грудиной и в области желудка. В 2006 г. ставили диагноз: ИБС. Нижний инфаркт миокарда с зубцом Q. Несколько лет назад симптомы возобновились. Обратился на прием к врачу после усиления болей. Врач ставит предположительный диагноз: Гипертония. Стенокардия. Лечение: энап 2.5, тромбо АСС, антистен, кардикет. Назначали Холтер, ФГДС. По ФГДС-все в норме. Анали суточного мониторинга Холтер:
основной ритм сердца синусовый; в дневные часы средняя чсс 78 уд/мин, в ночные часы - 62 уд/мин; вариабельность ритма сердца несколько повышена; циркадный индекс 1.3; регистрируются единичные, одиночные суправентикулярные экстрасистолы; удлинение интервала QT; атриовентикулярная проводимость в пределах нормы; патологический зубец Q нижне-боковой локализации; нарушение процессов реполяризации левого желудочка; на протяжении всего исследования наблюдается депрессия сегмента ST, косонисходящая, с переходом в отрицательный зубец Т; депрессия сегмента ST до 6.1 мм, суммарной длительностью 23 час 11 мин, максимальная длительность эпизода депрессии сегмента ST 13 час 17 мин; инверсия зубца Т от слабо отрицательного до «глубоко» отрицательного зубца Т.
Сахарным диабетом не болел. Из вредных привычек курение, изредка употребление алкоголя. Ожирения нет.
Расшифруйте пожалуйста анализ Холтера. Можно ли работать с таким диагнозом водителем категории С,Д. Заранее огромное спасибо.
Для категорий С и Д наличие ИБС и стенокардии не проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 23:55
Уважаемые кардиологи подтвердите диагноз синдром впв, фото экг, во вложении. Симптомов и жалоб нет, поэтому сомневаюсь. Лечение наблюдение у кардиолога, приём магнелиса 2 раза в год .http://s019.radikal.ru/i625/1702/6d/3fba3cf154c7.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1702/3f/167da85d6b1d.jpg
На этом обрывке не убедительно. Покажите полную ЭКГ. И не надо отправлять её боком. По куску хорлтера точно ответить не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 00:16
Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами анализа на холестерин :холестерин общий -5.82ммоль/л; холестерин- ЛПВП -1.85ммоль/л; холестерин- ЛПНП(по фридвальду)- 3.62ммоль/л ; триглицериды -0.76 ммоль/л; коэффициент атерогенности- 2.1.Пол года назад общий холестерин был 7.3.(Придержуюсь правильного питания, вес 43 кг).Скажите,пожалуйста, почему высокий холестерин и от чего он может повышаться ?спасибо.
Да кто ж его знает. Может быть лучше папу и маму спросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 23:40
Я собираюсь поступать в военный вуз, но результат ЭхоКг показал пмк 1 степени. Я в шоке, почему мне поставили пмк, если у меня до 3мм. В 2014 году проходил обследование и такого у меня не было. Можно ли как-то убрать?
Я не специалист по "убиранию".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 22:51
добрый день. у меня всд по смешаному типу. сделала кардиограмму поставили диагноз: нерезко выраженые дистрофические изменения миакарды. можно поинтересоваться что ето такое. раньше такого не было. заранее спасибо
Можно не обращать внимания. При ВСД часто находят такие неспецифические незначительные изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 22:50
Добрый вечер. После первого месяца в тренажерном зале, стало недомогать сердце. Как-будто устало и ноет. Стал пить Панангин для поддержки. Но особо ничего не изменилось. Давление уменьшилось. 100/60, 120/65 130/70. ЧСС: менее 60. Сделал ЭКГ - из-за медленного ритма терапевт отправил к кардиологу и запретил Панангин. Но сказал пить Предуктал МВ. Вопрос: До приема кардиолога еще 2 недели. Начинать прием данного препарата? Добавлю, что обычно у меня повышенное давление, принимаю Арифон-ретард.
И ПАНАНГИН и ПРЕДУКТАЛ представляются пустышками. Я не уверен, что в этом приеме есть смысл. Может быть надо уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 19:26
Здравствуйте,дайте комментарии по результатам ЭКГ,опасно ли то,что замечено на ЭКГ?Связаны боли груди уже 3 месяца с этим?Нужно ли делать Эхо,если делал уже 3 месяца назад?И вот беспокоят перебои,когда они случаются,аж дыхание перебивает,это экстрасистолы?
http://s011.radikal.ru/i316/1702/a6/0adcd197e33b.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1702/a6/0adcd197e33b.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1702/7f/fa2bc538078d.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1702/c4/874f6f3135ca.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1702/a4/5664ca365e25.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1702/16/751e2a36be7a.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 22:48
Добрый день, Уважаемый Доктор. Уже задавала вопрос недавно. Сейчас произошли уточнения, подозревают эндокардит.
На ЭХО сердца микоматозные изменения створок митрального клапана с пролабированием передней створки на 0.49 см без значимой регургитации. Незначительная недосьаточность оартальнрго клапана.
Кровь СОЭ 13
Ревм фактор 4,1 ме/мл
Лпвп 1,83 ЛПНП 2,4 холестерин 5,24 СРБ 1,9
АСТ 20 АЛТ 15
Мучает отдышка, задыхаюсь после нагрузок.
С декабря ставят либо снимают астму.
У меня вопрос, доктор, есть ли у меня эндокардит (на ЭХо врач сказала, створки как желеобразные, с наростами), какой прогноз, что мне делать? И может ли в сорок лет после многих УЗИ сердца на последнем оказаться ООО, в 13 году на УЗИ в Бакулева ООО не было.
Через неделю хотят положить в больницу на обследование. Есть ли в этом необходимость?
Спасибо Вам, добра Вам и счастья!
Направляют в больницу на обследование потому, что необходимы дополнительные данные для уточнения диагноза и лечения. Заменить это заочной консультацией нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 22:45
Добрый день. пишу вам уже не первый раз.. сердце беспокоит уже лет 15 после всевозможных бед произошедших со мной.. по факту: - была всегда тахикардия от 90 и до 150 уд доходило. экстрасистолия была несколько лет пока месяца 4-5 не пропила панангин затем я о ней вообще забыла на какое то время. хочу добавить, что эта тахикардия начиналась с «пол оборота» стоило даже просто о чем то подумать и плюс к этому начиналось учащённое мочеиспускание и т.д. Ходила я по врачам ничего существенного не говорили кроме остеохондроза и ВСД. последние два кардиолога прописали одни и те же препараты только в разной дозировке..?? это гидазепам и кораксан (пила я их только при приступах). а последние несколько месяцев пульс стал наоборот слишком медленный 60-70 уд независимо от физ нагрузки ну бывает до 80 добежит, при этом у меня чувство нехватки воздуха, какое то тяжелое дыхание, как у кролика частое, головокружение и кажется что сердце просто остановится.. кровь сдавала, все в норме, гемоглобин 130. единственное что я как раз всё это время пью аспаркам по 3 т и неуробекс нео по 1 кап. что это может быть? мне опять к кардиологу? большое спасибо вам за помощь!
Это надо смотреть очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 19:59
При прохождении ВВК для поступления ,после процедуры СМАД зарегистрирована артериальная гипертензия. Средне суточное пальмовое АД высокое. Степень ночного снижения САД гипердиппер, ДАД диппер. Что это значит ? Если ли шанс пройти ВВК. И что можно предпринять . самочувствие хорошо,никогда не жаловался,активно занимаюсь спортом .
Я не знаю, что это значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 19:57
Мне 27 лет. В конце октября переболела сильной фолликулярной ангиной, послее нее стали появляться боли в левой части груи, в области сердца.в начале февраля сделали ЭХОКГ, выявили ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. Позже сделали суточное мониторирование ЭКГ ЧСС днем средняя - 101 (макс 169, мин .49), ночью средняя - 64 (максимальная 96, минимальная - 48
Циркадный индекс 158%
субмаксимальная чсс достигнута 88%
Синусовый ритм общей длительностью 23:49:13, с чсс от 16 до 169 (средняя 89 ) уд/мин в течение всего наблюдения.
одиночная желудочковая экстрасистола зафиксирована 1 в 04:00 длительность 1 мин.
Во время исследования наблюдались эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности в нижне-боковой стенке ЛЖ, при ФН в виде подьема по лестнице и в состоянии покаокоя, сопровождающиеся загрудинной болью и сердцебиением
Ишемия , значимо в каналах II, III, VI, Макс дипрессия в ишемии (-152 мкВ), Мин ST в V5 (-152 мкВ), Мин. ST в V6 (-138 мкВ) Боль за грудиной в течение 49 сек.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT- интервала свыше 450 мс в течение 12 минут (1% времени)За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения, характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
7 апноэ, продолжительностью от 11 до 64 сек., в общей сложности 00:02:43 (1%)
7 гипопноэ, продолжительностью от 12с до 25 сек , в общей сложности 00:01:59 (1%)
общая длительность апноэ/гипопноэ 00:04:42 (1 % анализируемого времени сна)
ИАГ-2
Подскажите, пожалуйста, что это означает и на сколько опасно и требует лечения.
В этом описании я не вижу ничего серьезного или опасного. А лечить заключение по холтеру невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 20:02
Здравствуйте, доктор. Прошу Вашей помощи в определении схемы отмены кардикета. Принимать кардикет начала сама, из-за болей за грудиной. Однако в настоящее время после приема препарата ( доза 20 мг) стало сильно падать давление ( нижнее - до 48, верхнее - до 80). В инструкции сказано, что резко отменять прием кардикета нельзя. А как можно и должно? Принимаю я его около полутора месяцев. Спасибо заранее.
В течение одной недели принимайте по пол-таблетки один раз в день и потом отменяйте его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 20:07
Добрый день! Периодически (1-2 раза в месяц) давление 160-170 на 90-100 и сердце 100-112 уд в мин. По кардиограмме 16 года в июне все нормально. Среднее мое давление 133/85. По кардиограмам 75-83 уд/мин. Как с этим бороться и не опасно ли. Имею - остеохондроз, дорсопатия и протрузии шейного отдела, левосторонний шейно-плечевой синдром, гипоплазию ПА, ЦВБ ДЭп в ВББ (аномалия позв артерии) и мнительность. Вес 105 кг, рост 187 см. Больше вроде ничего нет. Спасибо!
Может быть достаточно немного похудеть7
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 20:08
Здравствуйте.Женщина ,28 лет.Уже 5 месяцев держится температура 37-37.7.Головокружения,бывают предобморочные состояния.Прокоментируйте,пожалуйста,экг.Написали диффузные изменения в миокарде,сказали не страшно.от чего могут быть эти изменения?http://s020.radikal.ru/i721/1702/3f/daaa1f8cc171.jpg
http://i062.radikal.ru/1702/79/1d5b7d73e801.jpg
ЭКГ в пределах вариантов нормы. И жалобы вряд ли связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 19:29
Добрый день, вчера на ровном месте, сидя стало плохо: потемнело в глащах, тошнота, дурнота, предобморочное состояние. Длилось около минуты, плюс минус. Страха не было. Пульс был соеднего наполнения, без тахикардии, но неровный. Спустя минуту после этого туманного состояния меня накрыло адреналином, началась тахикардмя, но быстро прошла. Спустя час после приступа сделалп экг, не могли бы вы посмотреть, нет ли на ней чего подозрительного? https://drive.google.com/open?id=0Byxmwtj1s6GxR0JoWF9ia2JOOEE

К врачу аритмологу записалась, но прием в апреле... очень переживаю. Сегодня частые экстрасистолы при движении.

Заранее спасибо!
А у меня тоже не открылась.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 15:17
Здравствуйте!
Жен, 22 года
Серьезных перенесенных или врожд.болезней нет
Около двух лет беспокоит резко начинающиеся быстрый ритм сердца, при этом чувство легкого удушья
Приступы возникают даже во сне
Недавно ставили на сутки холтер, выявили синусовую аритмию/тахикардию
Лечения не назначалось.
Подскажите пожалуйста, опасно ли это состояние и возможно ли его лечить? Заранее спасибо.
Нет. такие состояния не опасны и лечить их обычно не нужно. Достаточно понять и поверить, что никаких серьезных нарушений за этим не стоит. Хотя в некоторых случаях одно- или двухнедельные курсы водных настоев ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА могут хорошо уменьшить эти неприятные ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 19:24
Здравствуйте,помогите пожалуйста понять холтер, врач сказал плохо и назначил пропанорм,я ничего не понимаю, вроде как был эпизод фп(IRR в наджелудочковых аритмияхх) и 8 эпизодов наджелудочковых тахикардий,но я ничего не чувствовала,может вы поймете
http://s018.radikal.ru/i512/1702/c9/5f582c5b85bc.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1702/d4/f0654b228f6a.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1702/e0/a6bd94cc6215.jpg
Нет тут ничего существенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 15:00
Будьте добры,помогите с холтером,я ничего не понимаю,врач толком ничего не объяснил,только сказал что плохо и возможно была фибрилляция,помимо нее наджелудочковая тахикардия,но я ее не чувствовала,что теперь делать непонятно?
http://s16.radikal.ru/i191/1702/0b/76654f0bc59e.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1702/d3/4a7d09a4d869.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1702/51/1e01d4f20bef.jpg
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 15:18
Здравствуйте, обращалась к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, сердцебиение, головокружения, нехватку воздуха. Проведены Холтер, УЗИ сердца с Допплером. По результатам назначен прием Эгилок 25х2 р/д и консультация с аритмологом на предмет скрытого wpw синдрома. На третий день приема препарата состояние значительно ухудшилось, сердцебиение не прекращается. Что делать?

http://s05.radikal.ru/i178/1702/56/93574e8f3199.jpg

http://s16.radikal.ru/i190/1702/6a/5b942813a603.jpg

http://s09.radikal.ru/i182/1702/9e/cdbcfeb1f84f.jpg

http://s019.radikal.ru/i630/1702/38/1fc15f92fa14.jpg

http://s019.radikal.ru/i622/1702/bf/ced249f57856.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1702/81/b3ad288b9fd0.jpg
Если состояние или самочувствие ухудшились, надо прекращать прием ЭГИЛОКА.
Я считаю, что представлять свои данные боком или вверх ногами можно только в знак неуважения к консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 04:34
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, в течение дня давление держится в пределах 110-115/70-85 постоянно к вечеру падает до значение 100/60, при этом наступает сонливость и некая слабость. В чем может быть причина и есть ли повод для беспокойства? Спасибо
Это нормальные естественные колебания. Нет повода для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 04:30
Уважаемые консультанты, посмотрите мою кардиограмму. Беспокоят периодические толчки сердца, доставляющие неприятные ощущения. Спасибо.

http://s018.radikal.ru/i521/1702/7f/098ab5f6952a.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1702/f6/332be0bea4f9.jpg

http://i057.radikal.ru/1702/b9/67b0dfe049eb.jpg

http://s019.radikal.ru/i622/1702/f4/452f06d4a32e.jpg

http://s45.radikal.ru/i108/1702/bb/cc23a860a779.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1702/ff/a7e9ba15c989.jpg

http://s015.radikal.ru/i333/1702/76/8257d2ae5d1c.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 01:12
Помогите пожалуйста с расшифровкой холтера,я не понимаю что у меня,врач сказал все ок,а я мучаюсь с перебоями в сердце,я так поняла,что у меня наджелудочковая тахикардия?я ее не чувствовала совсем,это страшно?врач предложил от нее аллапинин,но я боюсь его пить
А где сам холтер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 01:08
Добрый день,подскажите пожалуйста.Пол года назад первый раз почувствовала жжение,давление,колющую боль в груди,пошла на ЭКГ,толком ничего не выявили,боли утихли и вот сейчас опять начались,при этом пульс от 80 до 100,сделала ЭКГ,на жкг понижение зубца T,и диффузные изменения миакарда,врач сказал,что небольшое ухудшение по сравнению с тем,что было пол года назад,при этом сказала,что ничего страшного,назначила антистен и невотенз,больше ничего не объяснили,ещё я сама сходила на УЗИ,там все в норме.Гормоны в норме,кровь в норме(низкие тромбоцыты 140),скажите насколько это опасно и с чем может быть связанно понижение зубца T?Что ещё можно сказать по моему ЭКГ?если нужно прикреплю эхо.
http://s020.radikal.ru/i707/1702/99/b687b241e796.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1702/6d/66bdea4b34c2.jpg
Нет тут ничего опасного. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 01:07
Болит в грудной клетке. Боли разные и давит и колет то слева то иногда справа, то центр, иногда болит рука левая, то запястье то предплечье, иногда при болях чувство страха и сразу чувство какого то не полноценного вдова, в голове не пойми что то-ли головокружение то-ли вообще непонятное чувство, слабость, ком в горле. Раньше такое было но реже, а вот за последнюю неделю аж на дню по нескольку раз плющит, боли какие то непонятные, между лопаток прямо давит, но как то по болит пару минут и проходит, иногда болит долго, все время боюсь что все ппц пришёл. Может ли быть это сердечные боли? Или это все эта всд или нцд как пишут врачи. Делал экг эхо кг говорят все в порядке. http://s019.radikal.ru/i616/1702/4b/f6d0fd695806.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1702/77/d84c980b6497.jpg
Думаю, что все это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2017 19:07
Здравствуйте! Мне 42 года, рост 160, вес 57. В октябре прошлого года я к вам уже обращалась. Вот ссылка на мой вопрос consmed.ru/kardiolog/view/940694/
Но приходится обращаться повторно в связи с увеличением числа ЖЭ.
При повторном посещении кардиолог назначила магнерот, афобазол, мексидол (после жалоб на головные боли). Все принимала по назначению. Параллельно лечила желудок: нольпаза 40 мг х 1 раз утром, гастал по потребности, мотилак 1 таб х перед едой.
Психическое состояние улучшилось, я успокоилась, панические атаки ушли. Наверно афобазол помог в этом смысле. Но описанное выше дурнотное состояние осталось. Каждый день как «вареная».
А в декабре я почувствовала, что Э стало больше. Я удивилась, ведь пролечилась по назначению кардиолога, ждала противоположного результата. Они просто были постоянно. Особенно вечером стоит лечь в постель, начинается «бомбежка», Э через раз. Днем как то забываешься в делах, их не особо замечаешь, но Э МНОГО.
Решила сделать новый холтер. Вот результаты:
основной ритм - синусовый
средняя ЧСС -82 у/м
макс - 160 у/м в 12ч 14м ( 2-е сутки )
мин 47 у/м в 6ч 30 м ( 2-е сутки)
Норм. комплексов QРС 86524, аберрантных -0.
Динамика СТ-сегмента.
Уровень сегмента СТ определяли на расстоянии 60 мс. от точки й. Зарегистрировано 1 эпизодов депрессии сегмента СТ более (-1.0) мм., общей продолж. 1 мин. при ЧСС в начале эпизода в среднем 81 у/м. Макс. прод-ть эпизода 1 мин 45 сек в 12 ч 43 мин (2-е сутки). Макс. депрессия СТ -1.2 мм. в 12ч 43 мин (2-е сутки). Эпизодов элевации сегмента СТ более (1.0) мм не обнаружено.
Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность.
в кол-ве 21215 ЖЭС (969.2 ЖЭС/час, 18.69% от общего числа комплексов QРС)
многофокусная (2-х типов):
одиночных - 20726
бигеминия - 483
парных ЖЭС - 3
пробежек ЖТ - 0
одиночных НЖЭС - 4
парных НЖЭС - 0
пробежек НЖТ - 0.
Паузы не зарегистрированы.
Высокая вериабельность ритма, умеренная гиперсимпатикотония.
Прикладываю сканы холтера и узи сердца:
http://s018.radikal.ru/i522/1702/19/6ec4b22e1811.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1702/bb/cc639156280b.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1702/6b/802572c78f7c.jpg
http://i056.radikal.ru/1702/ac/cfb1b1fdab60.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1702/6e/9ac941aa14ff.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1702/bc/e64095d93207.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1702/84/7fe2f20f111f.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1702/82/9da4a863e7a1.jpg
Не понимаю почему так случилось?
Заранее спасибо за ответ.
21 тысяча экстрасистол - это много, 18% от общего числа сокращений. И множественность очагов. Надо думать о возможности абляции. Посоветуйтесь с аритмологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2017 21:51
Добрый день доктор.
Страдаю ВСД . Пульс в покое добегает до 100-110 ул.мин в связи с чем употребляю Конкор 2.5 мг. Ежедневно утром. С ним пулс держится отлично 70 до 86 .
Последние 3 дня заболел кашель насморк температура. Конкор продолжаю принимать .
Во время температуры почувствовал сильное сердцебиение. После того как температура поднялась до 38.6 принял таблетку парацетамола. И померил пульс . Его частота составлял 130 -132 уд.мин.(при том что ща 9 часов до этого я принимал Конкор) принял таблетку анаприлина и в течении получаса пулс упал до 100 ул.мин. на утро померил пулс он так и остался на отметке 95-100 ударов. И ощущения покалывания в области сердца. Может ли это быть из за простуда ?? Как бороться с тахикардией кроме анаприлина ? Корвалол не помогает .
Никак не бороться. Лучше всего - перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2017 15:12
Добрый день! У меня вопрос по своему состоянию. Мне 38 лет,в данный момент вес в районе 102 кг при росте 186 см. Стало беспокоить давление в районе 140/90 рбратился к врачу кардиологу сделали ЭКГ оно оказалось в норме для снижения давления назначил врач Лозап плюс и курс уколов комбилипена. После посещения кардиолога начал заниматься бегом на беговой дорожке. Снизил вес со 110 до 102 кг давление контролирую утром и вечером принимаю Лозап плюс каждое утро. Давление редко на бывает повышенное около 140 или 90. А вот ЧСС за 2 месяца снизилась с 90 ударов до минимум у меня был 55 ударов. Иногда в состоянии покоя (лежа) бывают экстрасистолы. Опять обратился к кардиологу сделали опять ЭКГ нарушений нет кроме ЧСС 56 ударов. Шумов в сердце врач не услышала. Кроме того бвли боли в грудной клетке которые пропадали при изменении положения тела и после перерыва в тренировках. Решил измерить давление до тренировки и после результат 138/93 55 ударов и 121/82 96 ударов соответственно. Хочу узнать какие обследования пройти чтобы выяснить состояние своего организма.
По-моему ничего больше не надо исследовать. Просто жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2017 19:09
Здравствуйте,что означает короткий интервал PR на экг?
Может быть наличие дополнительных путей проведения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2017 19:11
добрый день.я вам ранее писал возможны ли при скользящей грыже пищевода небольших размеров из за аритмий остановка сердца.или умереть.то есть тех нарушений ритма что у меня есть.я ранее писал про тип аритмий
Не верю я в такие возможности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2017 15:15
0