On-line консультация | ![]() |
03.03.2017 16:27 Кардиология / Кардиолог
камал Муж., 28. москва
Здраствуйте!хотел узнать результаты холтера,беспокоят боли в области сердца,под лопаткой,ниже левого соска,нормальный ли результат холтеровского обследования?и как избавится от болей,устал уже!спасибо!http://s61.radikal.ru/i174/1703/9f/c4888eecaea3.
jpg. http://s019.radikal.ru/i612/1703/ec/47ba1d122e24.jpg. http://s018.radikal.ru/i521/1703/eb/3f9b587375b1.jpg. http://s018.radikal.ru/i517/1703/39/375d43fbc51d.jpg. http://s020.radikal.ru/i716/1703/68/70a037a51be7.jpg
jpg. http://s019.radikal.ru/i612/1703/ec/47ba1d122e24.jpg. http://s018.radikal.ru/i521/1703/eb/3f9b587375b1.jpg. http://s018.radikal.ru/i517/1703/39/375d43fbc51d.jpg. http://s020.radikal.ru/i716/1703/68/70a037a51be7.jpg
Ваши вложения не открываются. Не понимаю, каким образом холтер может помочь в диагностике болей в сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 23:54
03.03.2017 23:54
03.03.2017 13:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Москва
Добрый день. Беспокоят такие ощущение,как будто сердце останавливается на несколько секунд,даже сама проверяла по пульсу,бьётся нормально,потом...толчок внутри,я его ощущаю и пульс в это время не прощупывается,то есть пауза в один- два удара,такое бывает раз 6-10 в день.Бывает тахикардия,особенно ,когда я встаю с постели,сердце бьётся сильно и «трепещет» и очень часто у меня дискомфорт в области сердца,чувствую его,то сильно стучит,то нормально.Сердце проверяла буквально два месяца назад,всё в норме и узи и холтер.Скажите,пожалуйста,что это может быть,заболевание сердечное или всё таки нервы?Спасибо за ответ.
Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 19:10
03.03.2017 19:10
03.03.2017 13:03 Кардиология / Кардиолог
Irina Жен., 42. Россия Санкт-Петербург
Добрый день,
по результатам ЭКГ синусовая тахикардия (97 уд), местная внутрижел.блокада, легкие диффузные изменения в миокарде, аритмия. Что с этим делать? В анамнезе ВСД по гиперт.типу. Биохимия и клинич.анализ в норме.Спасибо
по результатам ЭКГ синусовая тахикардия (97 уд), местная внутрижел.блокада, легкие диффузные изменения в миокарде, аритмия. Что с этим делать? В анамнезе ВСД по гиперт.типу. Биохимия и клинич.анализ в норме.Спасибо
Ничего не надо делать. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 19:11
03.03.2017 19:11
03.03.2017 12:25 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Москва
Здравствуйте!
Месяца полтора назад мне стало плоховато, участился пульс, поднялось давление(130/90) , мое давление 110/70, ноги как ватные, бросило в жар! После этого появились страхи, что мне станет плохо
После этого начала обследоваться, сделата кт головного мозга, узи шеи, ээг-все в норме
Рентген шейного отдела-остеохондроз
Экг-синусовая тахикардия
Кардиолог отправил на холтер(результаты прикрепляю)
Кровь в норме
Гормоны и узи щитовидки в норме
Сначала беспокоила голова, стягивало, чувство напряжения было, как будто в тумане.. потом стало полегче
Но начала обращать внимание на сердцебиение сильное
Была у трех кардиологов (ставят всд, астено-невротический синдром)
У одной было подозрение на пароксизмальную тахикардию,(после этого стала еще больше переживать, когда делала холтер пульс был очень высокий),отправили на консультацию в больницу, там сказали всд.
Последние дни меряю давление электронным тонометром(который показывает пульс) 90-100 постоянно, иногда быват и 105. Стала очень переживать из-за такого пульса и накручивать себя.
Прописали бисопролол 2,5 г один раз в день, но не пью его, боюсь, тк снижает давление и боюсь зависимости от него.
Прошу посмотреть результаты холтера, вдруг что то не досмотрели(
И чем можно еще вылечить тахикардию?
Заранее спасибо
Холтер
http://s14.radikal.ru/i187/1703/62/1e1dd83eafc3.jpg
http://i075.radikal.ru/1703/4f/2a8d44909429.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1703/2d/ad26a2d1cc0d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1703/d2/82a2a92cc8c7.jpg
Месяца полтора назад мне стало плоховато, участился пульс, поднялось давление(130/90) , мое давление 110/70, ноги как ватные, бросило в жар! После этого появились страхи, что мне станет плохо
После этого начала обследоваться, сделата кт головного мозга, узи шеи, ээг-все в норме
Рентген шейного отдела-остеохондроз
Экг-синусовая тахикардия
Кардиолог отправил на холтер(результаты прикрепляю)
Кровь в норме
Гормоны и узи щитовидки в норме
Сначала беспокоила голова, стягивало, чувство напряжения было, как будто в тумане.. потом стало полегче
Но начала обращать внимание на сердцебиение сильное
Была у трех кардиологов (ставят всд, астено-невротический синдром)
У одной было подозрение на пароксизмальную тахикардию,(после этого стала еще больше переживать, когда делала холтер пульс был очень высокий),отправили на консультацию в больницу, там сказали всд.
Последние дни меряю давление электронным тонометром(который показывает пульс) 90-100 постоянно, иногда быват и 105. Стала очень переживать из-за такого пульса и накручивать себя.
Прописали бисопролол 2,5 г один раз в день, но не пью его, боюсь, тк снижает давление и боюсь зависимости от него.
Прошу посмотреть результаты холтера, вдруг что то не досмотрели(
И чем можно еще вылечить тахикардию?
Заранее спасибо
Холтер
http://s14.radikal.ru/i187/1703/62/1e1dd83eafc3.jpg
http://i075.radikal.ru/1703/4f/2a8d44909429.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1703/2d/ad26a2d1cc0d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1703/d2/82a2a92cc8c7.jpg
Нет патологии сердца. Возможно невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 19:09
03.03.2017 19:09
03.03.2017 12:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 19. Екатеринбург
Здравствуйте, беспокоят боли в груди, не сильные. Кардиограмму сделала сегодня, написанно синус 6081мм, что это значит?
Понятия не имею. Отнесите заключение своему доктору, который заказывал ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 19:03
03.03.2017 19:03
03.03.2017 11:34 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 64. Россия Новосибирск
Добрый день! Меня зовут Галина, 64 года Живу в Новосибирской области. У меня следующие заболевания:пароксизмальная форма фибрилляции -трепетания предсердий, тахивариант. Артериальная гипертензия ! степени риск 4.ХСН 11А ст. ФК 111 (NYHA): диффузный узловой зоб, гипотиреоз. Бронхиальная астма, смешанная, средней степени тяжести, частично контролируемая, ремиссия. ДН1 Уже два года меня беспокоит сердце, резкая головная боль, боль в области груди и сильный сбой ритма, который может длиться более суток.Приступы были несколько месяцев по 12-15 раз в месяц. Обращалась несколько раз в Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. ак. Е.Н. Мешалкина».Применялась несколько раз медикаментозное лечение. 26.09.2016 года было последнее посещение данного учреждения где мне назначили пропанорм, Бетолок-3ок, панангин. Более года пью прадаксу 150 2 раза в день. И это только по сердцу, а кроме этого еще куча таблеток по другим заболеваниям. С начала года бросила пить все таблетки, кроме прадаксы. Сбой ЧСС стал 2 раза в месяц. Мне на 30.06.2016 назначили на операцию РЧА аритмогенного субстрата по БФ. Может Вы мне подскажете попить еще какие более эффективные таблетки. Очень не хочется снова на операцию, я их уже перенесла 4 шт. Да и исход операции не дает гарантии. С уважением Галина.
Это не тема для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 16:09
03.03.2017 16:09
03.03.2017 00:30 Кардиология / Кардиолог
Гаврилов Александр Иванович Муж., 59. Россия Ульяновск
Что обозначает на ЭКГ и насколько это опасно:
1. Анализ ритма: Нерегулярность ритма = 5%
Средняя частота желудочковых сокращений = 66 уд/мин.
Нормальный синусовый ритм.
2. Контурный анализ: Пограничное отклонение ЭОС влево во фронтальной плоскости. Замедление внутрипредсердной проводимости.
P(ms) = 130
QRS(ms) = 96
PQ (ms) = 195
QT (ms) = 375
QTc(ms) = 386
@QRS = -7
@P = 33
@T = 25
1. Анализ ритма: Нерегулярность ритма = 5%
Средняя частота желудочковых сокращений = 66 уд/мин.
Нормальный синусовый ритм.
2. Контурный анализ: Пограничное отклонение ЭОС влево во фронтальной плоскости. Замедление внутрипредсердной проводимости.
P(ms) = 130
QRS(ms) = 96
PQ (ms) = 195
QT (ms) = 375
QTc(ms) = 386
@QRS = -7
@P = 33
@T = 25
Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 16:07
03.03.2017 16:07
03.03.2017 00:12 Кардиология / Кардиолог
Вики Муж., 23. Россия Москва
Курила траву месяц назад,завтра сдавать анализы!Делаю тест на обнаружение ТГК но вторая полоска по сравнению с первой не такая яркая(тест брала простой а в поликлинике какой то навороченный на 5 видов и через комп проверяется вот незнаю выявят или нет?Что скажите?куртла не один раз,а часто в течении 4 месяцев.
Вопрос не по профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 16:06
03.03.2017 16:06
02.03.2017 22:53 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 51. россия воронеж
Здравствуйте! В 2006г поставлен диагноз гипертоническая болезнь 2 ст. С 2008г ежедневно принимаю небилет 5мг и престариум 5 мг. Придерживаюсь диеты. Никогда не курил. Давление стабилизировалось на отметке 130/90 и ниже. С 2006г по 2009г. делал несколько раз эхо кг.На основании их кардиолог пишет в диагнозе атеросклероз аорты, коронарных, церебральных сосудов, кардиосклероз диффузный, миокардиодистрофия. Каждый день для себя отжимаюсь 30 раз от пола и прохожу пешком 5-7 км. (по погоде) Сердце ни когда не беспокоило. В ноябре 2016г по совету уролога стал дважды в день делать комплекс физ. упражнений от простатита. После чего почувствовал какой то дискомфорт в груди, он мог появиться во время физ. упр., а потом мог быть целый день независимо сижу,лежу, стою, иду. Потом пропадал на несколько дней, потом мог снова появиться. При отжимании от пола дискомфорта я не чувствую. Упражнения я продолжаю делать. В феврале обратился к кардиологу, она сказала сделать Эхо КГ, Холтер, анализы крови и узи брюшной полости. Сделал Эхо КГ Заключение: Небольшое расширение корня аорты, S-образная МЖП с незначительным утолщением базальной части, уплотнение стенок и корня аорты, створок АК и МК, пролапс передней створки МК 1 ст., НМК 1ст., пролапс ТКК 1 ст., НТКК 1ст., диагональные АРХ в средней/3 и верхушке ЛЖ, начальная диастолическая дисфункция ЛЖ ( 1 тип), общая сократимость ЛЖ удовлетворительная( ФВ 64%). Суточное мониторирование ЭКГ. Перед ним ни какие лекарства три дня не принимал. Заключение: В течении всего времени мониторирования зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС от 55 до 155 (ср.80) уд.мин. Циркадный индекс в пределах нормы. Эктопическая активность представлена: - одиночной полиморфной желудочковой экстрасистолией(29); - парной мономоррфной желудочковой экстрасистолией(1)- 4а класс градации по Ryan; Одиночной наджелудочковой экстрасистолией(13)- в пределах нормы; - Выполнено три нагрузочные пробы мощностью 51-72 Вт. Толерантность к нагрузке ниже средней. Субмаксимальная ЧСС достигнута (92%) эпизоды диагностически значимогосмещения сегмента ST не обнаружены. Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует. Мое дополнение делал три подъема на 14 этаж 264 ступеньки , без остановки быстрым шагом. в трех случаях максимальный пульс был от 154 до 161. Ни какого дискомфорта, кроме учащенного дыхания в конце подъема я не чувствовал. Кстати его становится все меньше, повседневной жизни. Анализ крови: Холестерин 4.24; ЛПНП 2.61; ЛПВП 1.13; Триглицириды 1.11. Скажите доктор, меня очень Волнует желудочковая экстрасистолия , особенно 1 парная мономорфная( говорят это очень плохо), Как мне с этими экстрасистолами жить дальше, в плане физической активности , какое лечение необходимо , что бы с ними бороться. До этого заключения я вообще понятия не имел об этих экстрасистолах, в том числе парной( они себя ни как не проявляют).
Уважаемый Игорь!
Все эти экстрасистолы не имеют никакого практического значения. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Все эти экстрасистолы не имеют никакого практического значения. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 03:36
03.03.2017 03:36
02.03.2017 22:49 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! С разницей в две недели, сделал три эхокг (крайнюю в Бакулевском центре). Очень хотел у Вас узнать, почему показатели КДО, КСО, УО, диаметра лёгочной артерии, все время разные, и все больше и больше? Норма ли это?
http://s020.radikal.ru/i723/1703/ac/f4e697c77f99.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1703/6a/a66a3a8526b7.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1703/f9/8f593bbaa55b.png
http://s020.radikal.ru/i723/1703/ac/f4e697c77f99.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1703/6a/a66a3a8526b7.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1703/f9/8f593bbaa55b.png
Все измерения, а тем более вычисления имеют различную степень точности. Все они в общем в пределах нормы. Повторение этих исследований раньше, чем через 3-5 лет вообще не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 03:32
03.03.2017 03:32
02.03.2017 20:17 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 36. Россия Перьм
Добрый день!
Заранее спасибо за ответы.
После ЭС (скорее всего нескольких подряд), пульс поднимается до 140-150. Поднимается резко. После этого, через минуту начинается постепенное снижение до 100, через еще минуту до 70, потом идет опять повышение до 120 ударов. так продолжается минут 10. последний приступ снял анаприлином через 5 минут. До этого ждал, и они проходили сами.
Подскажите пожалуйста что это может быть? Как с этим Бороться? Врачи (2ое) ставят ВСД и НЦД.
Все анализы: узи экг холтер кровь гормоны почки щитовидка - в норме.
Заранее спасибо за ответы.
После ЭС (скорее всего нескольких подряд), пульс поднимается до 140-150. Поднимается резко. После этого, через минуту начинается постепенное снижение до 100, через еще минуту до 70, потом идет опять повышение до 120 ударов. так продолжается минут 10. последний приступ снял анаприлином через 5 минут. До этого ждал, и они проходили сами.
Подскажите пожалуйста что это может быть? Как с этим Бороться? Врачи (2ое) ставят ВСД и НЦД.
Все анализы: узи экг холтер кровь гормоны почки щитовидка - в норме.
Если все исследования показывают норму, то надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 22:48
02.03.2017 22:48
02.03.2017 19:56 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 36. Россия Перьм
Добрый день!
Заранее спасибо за ответы.
После экстрасистолы (похоже несколько подряд) повышается пульс, повышается резко до 140 - 150.
После примерно 1 минуты пульс падает до 100, затем до 70, потом опять плавно повышается до 100-120, снялся приступ анапрлином. Были еще аналогичные 2 прступа ранее. проходили сами минут за 10, так же постепенно.
Холтер вешал, конечно поймать не сумел.
Все анализы (узи экг холтер) в норме.
Подскажите что может быть? и как с этим бороться? Природа аналогична экстраситолам?
Заранее спасибо за ответы.
После экстрасистолы (похоже несколько подряд) повышается пульс, повышается резко до 140 - 150.
После примерно 1 минуты пульс падает до 100, затем до 70, потом опять плавно повышается до 100-120, снялся приступ анапрлином. Были еще аналогичные 2 прступа ранее. проходили сами минут за 10, так же постепенно.
Холтер вешал, конечно поймать не сумел.
Все анализы (узи экг холтер) в норме.
Подскажите что может быть? и как с этим бороться? Природа аналогична экстраситолам?
Вероятно экстрасистолия. Попробуйте еще на сутки холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 00:48
03.03.2017 00:48
02.03.2017 19:46 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 38. Запорожье
Доброго Вам здоровичка Эдуард Романович, извините что сново надоедаю, скажите пожалуйста вот весь день я не слышу перебоев и экстрасиьтол а вечером и ночью нет от них покоя, частые такие аж продыхнуть тяжело. по холтеру их было 5000 я уже писала, экг норма, ничего не показывает. На данный момент их меньше (днем их нет) только ночью.Скажите что покажет узи сердца если сделать или Экг можно доверять. У меня маленький годовалый ребенок я с ним устаю сильно, остеохондроз, сколиоз немного, анализы все норма, не знаю что им надо эти ЭС, нервы немного не в порядке мама болеет сильно. Скажите что еще мне сделать, что попить? пью валерьянку, анаприлин снимает приступ 10 мг и легче. я боюсь что со мной что то случиться, фибриляция желудочков будет и остановка сердца. Извините меня, просто страшно так. у меня дети. Спасибо вам жду ответа.
Уважаемая Анна!
Не надо бояться! Ни фибрилляции, ни остановки сердца не будет. Эти лекарства принимать можно. А больше ничего не нужно.
Не надо бояться! Ни фибрилляции, ни остановки сердца не будет. Эти лекарства принимать можно. А больше ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2017 00:47
03.03.2017 00:47
02.03.2017 18:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте, Эдуард Романович. Спасибо Вам огромное за профессиональные советы и грамотные рекомендации. Помогите, пожалуйста, разобраться в том, что со мной происходит.
Почти 2 года страдаю желудочковой экстрасистолией (по последнему ХМ ЭКГ около 1800 одиночных ЖЭ), 14 лет принимаю Конкор-2,5 мг. УЗИ сердца в норме, на ЭКГ – нарушение реполяризации в передней стенке, ВЭМ – проба отрицательная, гормоны ЩЖ в норме. Я практически научилась жить с этой неприятной проблемой, как вдруг НОВОЕ испытание….
Рано утром, после подъёма с кровати, случился приступ пароксизмальной тахикардии. Замерить пульс не удалось, так как всё происходило очень быстро, но по ощущениям 130-140 уд./мин. Сначала появилась резкая слабость в ногах, ноги стали «ватными» (меня будто подкосило), затем почувствовала, как «разгоняется» пульс. В следующее мгновение стало трудно дышать и появилась бледность. Всё это продолжалось около 2-3 минут, затем в течение 30 минут пульс постепенно пришёл в норму. Весь день я «отходила» от случившегося и только к вечеру ко мне вернулось обычное состояние….
ВОПРОСЫ:
1. Это и есть то, во что рано или поздно трансформируется безобидная э/с? Я читала, что любая э/с может запустить ЖТ, а это очень опасно…
2. Как по ощущениям отличить пароксизмальную СИНУСОВУЮ тахикардию от пароксизмальной ЖТ или НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ тахикардии, если зафиксировать на ЭКГ или ХМ ЭКГ это не удаётся?
3. Что делать в момент такого приступа, чтобы не умереть? Очень хочется жить!!!!!
4. Значит ли это, что такие приступы будут теперь повторяться? В меня вселился новый страх!
5. Какие меры предпринять, чтобы не допустить перехода э/с в более опасную форму аритмии? Или это процесс бесконтрольный???
Извините, если вопросы показались Вам глупыми, но для меня очень важно ВАШЕ мнение. Спасибо)
Почти 2 года страдаю желудочковой экстрасистолией (по последнему ХМ ЭКГ около 1800 одиночных ЖЭ), 14 лет принимаю Конкор-2,5 мг. УЗИ сердца в норме, на ЭКГ – нарушение реполяризации в передней стенке, ВЭМ – проба отрицательная, гормоны ЩЖ в норме. Я практически научилась жить с этой неприятной проблемой, как вдруг НОВОЕ испытание….
Рано утром, после подъёма с кровати, случился приступ пароксизмальной тахикардии. Замерить пульс не удалось, так как всё происходило очень быстро, но по ощущениям 130-140 уд./мин. Сначала появилась резкая слабость в ногах, ноги стали «ватными» (меня будто подкосило), затем почувствовала, как «разгоняется» пульс. В следующее мгновение стало трудно дышать и появилась бледность. Всё это продолжалось около 2-3 минут, затем в течение 30 минут пульс постепенно пришёл в норму. Весь день я «отходила» от случившегося и только к вечеру ко мне вернулось обычное состояние….
ВОПРОСЫ:
1. Это и есть то, во что рано или поздно трансформируется безобидная э/с? Я читала, что любая э/с может запустить ЖТ, а это очень опасно…
2. Как по ощущениям отличить пароксизмальную СИНУСОВУЮ тахикардию от пароксизмальной ЖТ или НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ тахикардии, если зафиксировать на ЭКГ или ХМ ЭКГ это не удаётся?
3. Что делать в момент такого приступа, чтобы не умереть? Очень хочется жить!!!!!
4. Значит ли это, что такие приступы будут теперь повторяться? В меня вселился новый страх!
5. Какие меры предпринять, чтобы не допустить перехода э/с в более опасную форму аритмии? Или это процесс бесконтрольный???
Извините, если вопросы показались Вам глупыми, но для меня очень важно ВАШЕ мнение. Спасибо)
Уважаемая Ольга!
1. Мнение, что экстрасистолия со временем во что-то транформируется, является чушью фиолетовой. Обсуждать такие глупости мне неинтересно.
2. По ощущениям это бывает довольно трудно. Хотя то, что вы пишите о постепенном восстановлении нормальной частоты противоречит представлению о пароксизмальной тахикардии. Для неё очень характерно мгновенное прекращение приступа.
3. Желание жить приветствую. Ни синусовая тахикардия, ни пароксизмальная к смерти не ведут.
4. Будут ли они повторяться, я знать никак не могу.
5. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
В этих вопросах нет ничего глупого. Они естественны и понятны. Доброго Вам здоровья!
1. Мнение, что экстрасистолия со временем во что-то транформируется, является чушью фиолетовой. Обсуждать такие глупости мне неинтересно.
2. По ощущениям это бывает довольно трудно. Хотя то, что вы пишите о постепенном восстановлении нормальной частоты противоречит представлению о пароксизмальной тахикардии. Для неё очень характерно мгновенное прекращение приступа.
3. Желание жить приветствую. Ни синусовая тахикардия, ни пароксизмальная к смерти не ведут.
4. Будут ли они повторяться, я знать никак не могу.
5. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
В этих вопросах нет ничего глупого. Они естественны и понятны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 23:19
02.03.2017 23:19
02.03.2017 18:11 Кардиология / Кардиолог
Патимат Жен., 44. Россия Махачкала
Здравствуйте! Мне 44 года, рост 168, вес 65. В последнее время плохо себя чувствую, ничего не болит, просто чувствую какое-то напряжение, опустошение в области сердца, слабость, часто появляются отрыжки. Иногда падает давление, 100/70 или 90/70. Иногда бывает давящая боль в левой лопатке. Становлюсь раздражительной, затруднённое дыхание, трудно выдыхать. Хочу спросить, имеются ли у меня какие-либо патологии сердца? Ниже прилагаю ссылки на фото УЗИ эхокардиограмма и ЭКГ. Хотелось бы узнать ваши рекомендации. Спасибо заранее!!!
http://s019.radikal.ru/i627/1703/0c/538f4009af8f.jpg
http://i069.radikal.ru/1703/fd/9b8065a1228d.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1703/0c/538f4009af8f.jpg
http://i069.radikal.ru/1703/fd/9b8065a1228d.jpg
Нет у Вас никакой патологии сердца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 23:09
02.03.2017 23:09
02.03.2017 15:58 Кардиология / Кардиолог
святослав Муж., 35. москва
Здравствуйте! мой предыдущий вопрос №944665 https://www.consmed.ru/kardiolog/view/944665/ (прощу прощения заранее,знаю правила обращения,но он большой и с документами),у меня вопрос о том стоит ли мне сейчас следить за давлением и пульсом.После физических тренировок давление стало лучше,я измеряю часто лёжа всегда в норме,реже измеряю сидя ,тоже до 140/90 в покое.С пульсом немного другая ситуация,сейчас он часто бывает после тренировки и 100 и 110 в течении 2хчасов потом 95-90 потом и 85,с утра после пробуждения тоже по разному,в течении дня тоже разный но в целом учащённый а дома после отдыха приходит в норму. Как вы считаете можно ли мне перестать за этим всем следить окончательно,при таком сердце и параметрах сердце тренируется и ничего плохого не будет?внимание к пульсу знаю что его повышают как и давление,такие симптомы в течении шести лет были,невроз, в ноябре эхокг и кровь в порядке,наверное болезнь как-то себя проявила?При нагрузке болей нет,одышки тоже,иногда когда тяжело совсем то тахикардию чувствую ,но при прекращении проходит(особенно при приседаниях)а так всё в порядке.питание правильное,худею.и еще один вопрос по поводу спиртовых настоек валерьяны,пустырника,и пиона..что лучше и как принимать для успокоения,я иногда мешаю по 20 капель и пью а иногда просто валерьянки 30 капель,в течении месяца это не вредно?Спасибо всем большое.
Я думаю, что можно перестать за всем этим следить и спокойно продолжать тренировки. Присоединяюсь к мнению Елены Николаевны о том, что все спиртовые настойки лучше заменить водными настоями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 23:06
02.03.2017 23:06
02.03.2017 15:46 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 36. Россия Саратов
Добрый день! Подскажите при лечение зуба мне сделали укол ультрокаина и после него началось сбиение ритма сердце и как то в груди давило и экстрасистолы и тахикардия.По экг сердца и узи ничего нет а вот именно после этого укола .Подскажите какой препарат можно использовать при личение зубов.Спасибо
Это надо решать с анестезиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 23:02
02.03.2017 23:02
02.03.2017 15:09 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 69. Киев
Здравствуйте, глубокоуважаемый Эдуард Романович!
Впервые единичные желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) обнаружены 3 года назад при контроле вариабельности сердечного ритма. Увеличение количества ЖЭ непосредственно предшествует и сопровождает появление чувства холодных конечностей (прежде всего пальцев и стоп ног). Похоже, что появление ЖЭ совпадает по времени с выбросом катехоламинов. Существует ярко выраженная зависимость между приступами ЖЭ и количеством воздуха в желудке. У меня затруднено дыхание носом. Воздух глотаю как при приеме пищи, так и при дыхании ртом. Отрыжка воздуха приводит к снижению количества ЖЭ или полному их прекращению.
Электрокардиограмма в норме за исключением ЖЭ.
Каких-либо серьезных замечаний по ЭхоКГ нет.
АД в пределах 110/65 - 130/75 при ЧСС 65 – 80 (в положении сидя).
Рост 180 см., вес 71 кг (в студенческие годы соответственно 182 см. и 72 кг).
Не могли бы Вы пояснить:
Каков механизм влияния воздуха в желудке на ЖЭкстраситолию?
Каким образом это влияние можно нивелировать?
Сколько-нибудь существенно улучшить дыхание носом невозможно. Этой проблеме уже лет 25.
Заранее спасибо за ответ.
Всего Вам самого наилучшего.
Впервые единичные желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) обнаружены 3 года назад при контроле вариабельности сердечного ритма. Увеличение количества ЖЭ непосредственно предшествует и сопровождает появление чувства холодных конечностей (прежде всего пальцев и стоп ног). Похоже, что появление ЖЭ совпадает по времени с выбросом катехоламинов. Существует ярко выраженная зависимость между приступами ЖЭ и количеством воздуха в желудке. У меня затруднено дыхание носом. Воздух глотаю как при приеме пищи, так и при дыхании ртом. Отрыжка воздуха приводит к снижению количества ЖЭ или полному их прекращению.
Электрокардиограмма в норме за исключением ЖЭ.
Каких-либо серьезных замечаний по ЭхоКГ нет.
АД в пределах 110/65 - 130/75 при ЧСС 65 – 80 (в положении сидя).
Рост 180 см., вес 71 кг (в студенческие годы соответственно 182 см. и 72 кг).
Не могли бы Вы пояснить:
Каков механизм влияния воздуха в желудке на ЖЭкстраситолию?
Каким образом это влияние можно нивелировать?
Сколько-нибудь существенно улучшить дыхание носом невозможно. Этой проблеме уже лет 25.
Заранее спасибо за ответ.
Всего Вам самого наилучшего.
Думаю, что растяжение желудка воздухом ведет к подъему левого купола диафрагмы и повороту сердца против часовой стрелки. Это и ведет к рефлекторной экстрасистолии. При отрыжке объем желудка уменьшается, опускается левый купол диафрагмы, сердце возвращается в нормальное положение, верхушка его опускается вниз и условия для образования экстрасистол исчезают. Можно попробовать принимать малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОРА или НЕБИЛЕТА по 2,5 мг один раз в день. Это может несколько снизить повышенную возбудимость миокарда.
Я не рискну давать советы в отношении восстановления носового дыхания. ЛОР специалисты понимают в этом больше.
Я не рискну давать советы в отношении восстановления носового дыхания. ЛОР специалисты понимают в этом больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 23:01
02.03.2017 23:01
02.03.2017 14:55 Кардиология / Кардиолог
илья Муж., 21. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 21 год, занимаюсь в тренажерном зале любительским спортом 3 раза в неделю по 2,5 часа. Мое рабочее давление 120/80-125/80. После тренировок давление поднимается до 135/85-137/85 ( измеряю давление после 1 часа), затем опускается до 120/80 в течении нескольких часов. У меня имеется ПМК 1ст. с регургитацией 1ст. Вопрос такой- можно ли мне заниматься в тренажерном зале? С уважением, Илья.
Уважаемый Илья!
В том, что вы сообщили , я не вижу препятствий для продолжения занятий в тренажерном зале.
В том, что вы сообщили , я не вижу препятствий для продолжения занятий в тренажерном зале.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 22:50
02.03.2017 22:50
02.03.2017 14:55 Кардиология / Кардиолог
Данилова Мария Жен., 21. Россия с.Майма
Здравствуйте. Девушка, 21, телосложение худое всю жизнь. С марта 2016 года и по сей день страдаю от тахикардии. В основном она появляется примерно через 20 минут после еды и после смены в вертикальное положение. Лежала в отделении неврозов, но не помогло. Давали антидепрессанты, но улучшений они не давали. Приступы случаются каждый день по одному или два раза. Начинается тахикардия где-то 100-110 ударов, если не приму положение лежа, то начинает биться под 150. Слабость, небольшое головокружение, сильный страх и паника, повышенное потоотделение, при этом чувствую жар в голове и груди, конечности холодеют, начинает трясти, но расслабиться не получается. Бывает отпускает на пару дней, потом повторяется. Облегчение было с августа по октябрь. Вообще забыла про этот недуг, но не поняла от чего стало легче. У меня сколиоз 1 степени, протрузия в шее. Поверхностный хронический гастродуоденит с хеликобактер (после приёма антибиотиков как раз случился первый приступ). Гемоглобин, несмотря на худобу и бледность, всегда в норме (последний был 133), гормоны щитовидки в норме, в самом щитовидке повышенный кровоток и диффузные изменения. Эхо сердца только пмк до 1 степени. На холтере всё в пределах нормы, синусовая тахикардия. Днём мин 60, сред 89, макс 144. Ночью мин 52, сред 61, макс 81. Ишемии нет. Также повышен билирубин (макс. 42), подозрение на синдром Жильбера (у брата потверждался). Мрт головы и гипофиза: расширенные периваскулярные пространства, незначительная гидроцефалия. Опасно ли моё состояние (боюсь делать физ.нагрузки, поднимаюсь этаж, два по лестница и чувствую себя как выжаты лимон, хотя до марта 2016 просто бегала по ним до 5 этажа, много ходила пешком)? Качество жизни сильно снизилось, взяла академ, сижу дома (точнее больше лежу, когда встаю плохо), т.к. было несколько приступов прямо в автобусе. Пью валосердин, но он не всегда помогает. Психиатр выписывала антидепрессанты и метопролол, но у меня обычно пониженное давление, а кардиолог запретила мне его пить. Сказала, что это не мой препарат, хотя он урежает мне пульс на довольно долгое время, да и пью я его очень редко и всего четвертинки. Нужно ли мне его принимать или нежелательно? Антидепрессанты тоже не помогают. Есть ли угрозы для сердца, не выматывает ли его эти приступы?
Я не думаю, что у Вас есть какое-либо заболевание сердца. Я бы посоветовал обратиться к эндокринологу и попросить исключить какую-нибудь надпочечниковую недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 22:46
02.03.2017 22:46
02.03.2017 11:48 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 58. москва
Здравствуйте!У меня гипертония,принимаю лозап 50 один раз утром и если давление днем повышено ,то принимаю еще амлодипин 5мг пол таблетки.давление в норме держится .сделала дуплексное сканирование внечерепных отделов брахеоцефальных артерий- КОМПЛЕКС ИНТИМА-МЕДИА ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ УТОЛЩЕН (0,8-0,9),В УСТЬЕ ПРАВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ УТОЛЩЕН ДО 1,5ММ,ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ НА СЛОИ МЕСТАМИ НАРУШЕНА,ИНТИМА УПЛОТНЕНА.НАЧАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХЕОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ БЕЗ СТЕНОЗИРОВАНИЯ.в анализе крови ХОЛЕСТЕРИН -5,8 ,ТРИГЛИЦИДЫ-3ММОЛЬ/Л,ЛПВП -1,05ММОЛЬ/Л,ЛПНП-2,4ММОЛЬ/Л,ЛПОНП-1,38ММОЛЬ/Л.НА ЭКГ-ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС,ЗАМЕДЛЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОГО ПРОВЕДЕНИЯ,УМЕРЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИАКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.скажите,пожалуйста,показано ли мне применение статинов?если да,то каких и в какой дозе?дело в том ,что один кардиолог сказал ,что статины не надо ,а другой говорит что надо начинать пить.спасибо.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 17:58
02.03.2017 17:58
02.03.2017 11:09 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Москва
Добрый день! Я знаю что Вы отошлете меня к психотерапевтам)). Но можно либо получить объяснение алгоритма, либо ссылочку на статью. Суть вот в чем - на любое волнение и движение я получаю учащенный пульс. Сейчас возник новый симптом (точнее он когда то был, но возобновился и обострился) - тахикардия по утрам. Просыпаюсь, лежу в кровати - все хорошо, встаю тут же сковывает мышцы в солнечном сплетении и плечи, чувствую дрожь в ногах и учащается пульс, и дыхание тяжелое но только на выдохе почему-то. И сам ритм частый и биение сильное, давление поднимается до 140/80(90). Я уже даже не завтракаю дома... Пока собираюсь/одеваюсь стояние такое не отпускает, дошла до машины - посидела, отвлеклась немного и пульс стал 78. Вчера на фоне такого состояния сделали ЭКГ (можно попросить расшифровку?):
http://s020.radikal.ru/i710/1703/2c/808f01d8025c.jpg
Какие алгоритмы могут запускать такие процессы? Точно ли они не несут опасности для жизни? И как Вы относитесь к адоптолу?
http://s020.radikal.ru/i710/1703/2c/808f01d8025c.jpg
Какие алгоритмы могут запускать такие процессы? Точно ли они не несут опасности для жизни? И как Вы относитесь к адоптолу?
ЭКГ нормальная. Никакой опасности нет. В обозримом будущем смерть не грозит. "Какие алгоритмы могут запускать такие процессы?". Думаю, что только невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 17:41
02.03.2017 17:41
02.03.2017 09:49 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Россия Екатеринбург
Рание задовало вопрос...
Здравствуйте, уважаемые консультанты.Помогите понять, что пооисходит, и выбрать дальнейшую тактику действия. Вот уже пол года, примерно два раза в неделю происходят приступы, начинается все внезапно, большая часть в полном покои.Например, сижу читаю книгу, и вдруг чувствую что чтото не так и появляется провал в сознании на долю секунды, голова плывет, зрение мутнеет, и сердце начинает разгоняться тяжелыми ударами, появляется беспоеойство, выступает пот, кидает в жар.Приступы длятся минут 20 , когда проходит начинает трясти тело,иногда сильно иногда слабая дрож, и голова долго остоется мутная.Пульс я замеряла иногда он был то 138 то 156 , если сидеть и не шевилиться то выше 120 не поднимается, но удары очень тяжелые и неприятные.Я ходила к терапевту, отправели на ЭКГ и УЗИсердца,сказали, что там норма, врачь прописал глицын и валерьянку.Вопрос.По вашему мнению, что это может быть, и какие мои дальнейшие действия?
Сегодня забрала результаты холтера.Врачь сказала что нечего страшного там нет, все в пределах нормы, есть только 1 ЖЭС, две паузы по 1.2сек, мин чсс 51 мах 151 во время прогулки, сред.чсс 94.Мои приступы тахи.за сутки небыло, но были провалы в сознании и помутнение зрения с головакружением .Скажите, что это такое может быть, и что делать дальше?
Здравствуйте, уважаемые консультанты.Помогите понять, что пооисходит, и выбрать дальнейшую тактику действия. Вот уже пол года, примерно два раза в неделю происходят приступы, начинается все внезапно, большая часть в полном покои.Например, сижу читаю книгу, и вдруг чувствую что чтото не так и появляется провал в сознании на долю секунды, голова плывет, зрение мутнеет, и сердце начинает разгоняться тяжелыми ударами, появляется беспоеойство, выступает пот, кидает в жар.Приступы длятся минут 20 , когда проходит начинает трясти тело,иногда сильно иногда слабая дрож, и голова долго остоется мутная.Пульс я замеряла иногда он был то 138 то 156 , если сидеть и не шевилиться то выше 120 не поднимается, но удары очень тяжелые и неприятные.Я ходила к терапевту, отправели на ЭКГ и УЗИсердца,сказали, что там норма, врачь прописал глицын и валерьянку.Вопрос.По вашему мнению, что это может быть, и какие мои дальнейшие действия?
Сегодня забрала результаты холтера.Врачь сказала что нечего страшного там нет, все в пределах нормы, есть только 1 ЖЭС, две паузы по 1.2сек, мин чсс 51 мах 151 во время прогулки, сред.чсс 94.Мои приступы тахи.за сутки небыло, но были провалы в сознании и помутнение зрения с головакружением .Скажите, что это такое может быть, и что делать дальше?
Я думаю, что это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 17:56
02.03.2017 17:56
02.03.2017 09:26 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 65. Россия Тамбов
Здравствуйте Александр Александрович.Мне 65 лет.Из хронических заболеваний у меня сахарный диабет 2 типа.Я недавно делал УЗИ сердца,там оказалась дилатация аорты 4,8см.Делал год назад,была 4,3 см.Просто за год было много стрессовых ситуаций,связанных с судами.Давление в суде поднималось до 215/110.Однако уже месяц,как к счастью все закончилось.Давление не скачет,кардиолог подобрал терапию.Давление сейчас в пределах 110-135/75-85.Вопрос вот в чем.Кардиолог сказал что с такой дилатацией пока что не нужно делать операцию,нужно повторить ЭхоКГ в другом месте(посоветовал хорошего узиста),исключить физическую нагрузку связанную с поднятием тяжестей(а она у меня тоже была),и ограничить остальную физ.нагрузку.Но заглянув в Интернет я увидел что нужно срочно на операцию.Как вы считаете,кому верить?Спасибо за ответ.
Вопрос к А.А.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 17:55
02.03.2017 17:55
02.03.2017 08:53 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 69. Россия Абакан
Здравствуйте, доктор! Хочу спросить Вас о смене препарата. В связи с тахикардией при гипертирезе 1,5 года принимаю анаприлин 20*3 раза. Давление лечу ЭНАПом 10*2 раза и амлодипин 5*1 раз. Гипертиреоз компенсирую тирозолом. Жалоб особых не было, но последнее время стало давать знать о себе серлце - давит иногда и дозу анаприлина пришлось увеличить из-за тахикардии 40*3 раза. Конечно, я обратилась к кардиологу. Кардиограмма показала гипертрофию л.ж. Было предложено анаприлин сменить на конкор (1 раз) либо корведилол (2 раза), либо верапамил (3 раза без адреноблокаторов). Про схему смены я не успела спросить (какие проблемы с кардиологом в нашем городе Вам и знать ни к чему). Только попасть снова на прием не реально. Прошу Вас порекомендовать, как правильно поменять анаприлин на вышеуказанные (один из них или два или что-то Вы порекомендуете) - сразу или постепенно. Заранее благодарна за ответ - с уважением Татьяна Григорьевна.
Уважаемая Татьяна Григорьевна!
Мне кажется, что можно сразу отменить АНАПРИЛИН и на следующий день начать прием КОНКОРА или НЕБИЛЕТА по 2,5 мг один раз в день. При этом ЭНАП и АМЛОДИПИН следует продолжать. Доза АМЛОДИПИНА может быть несколько занижена, я обычно рекомендую по 10 мг один раз в день. Можно вместо КОНКОРА или НЕБИЛЕТА принимать КАРВЕДИЛОЛ по 6,25 или 12,5 мг два раза в день. Надо начинать с меньших доз и лишь через одну-две недели оценивать результат по самочувствию и показателям давления и пульса и тогда постепенно увеличивать дозы. Тут всегда нужен индивидуальный подбор для получения оптимального результата. Доброго Вам здоровья!
Мне кажется, что можно сразу отменить АНАПРИЛИН и на следующий день начать прием КОНКОРА или НЕБИЛЕТА по 2,5 мг один раз в день. При этом ЭНАП и АМЛОДИПИН следует продолжать. Доза АМЛОДИПИНА может быть несколько занижена, я обычно рекомендую по 10 мг один раз в день. Можно вместо КОНКОРА или НЕБИЛЕТА принимать КАРВЕДИЛОЛ по 6,25 или 12,5 мг два раза в день. Надо начинать с меньших доз и лишь через одну-две недели оценивать результат по самочувствию и показателям давления и пульса и тогда постепенно увеличивать дозы. Тут всегда нужен индивидуальный подбор для получения оптимального результата. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 17:54
02.03.2017 17:54
02.03.2017 02:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 54. Сергиев Посад
Всем доброго дня. Последнюю неделю, достаточно резко, стали появляться какие-то сосудистые изменения: то дискомфорт в груди, то заболит голова, то резко «прильет» к голове, появится пот, стал часто посыпаться ночью с чувством тревоги и т.п. Стал мерить давление. Практически постоянно в покое держится 135/80 при среднем пульсе 63 удара. Одышки нет. После физических нагрузок (зарядка, подъем на 5 этаж) и пульс, и давление падают в течение 1-3 минут. Сделал ЭКГ и ЭХО сердца. Никаких изменений не выявлено. Сходил к врачу кардиологу. Давление в кабинете показало 145/85. Сразу прописали пить небилет. Но, прочитав инструкцию к этому лекарству, желание это делать пропало, т.к. пульс у меня и так небольшой, да и других противопоказаний много. Посоветуйте что делать в этой ситуации. Последний раз измерял системно давление где-то пол-года назад. Среднее было 121/75. Спасибо.
Думаю, что ничего, кроме невроза, у Вас нет. НЕБИЛЕТ не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 17:43
02.03.2017 17:43
01.03.2017 23:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Украина Запорожье
Добрый вечер!
В начале января ездили во Львов на экскурсию.Там выпила немного вина и ночью началась мерцательная аритмия.Она у меня бывает несколько раз в году по несколько минут.В этот раз не заканчивалась до утра.Утром скорая отвезла в Кардио центр.Там аритмия сама закончилась и я поехала домой в свой город.Доктор в этом центре назначила мне пить Аспаркам по 1-2 таб три раза в день.Но не сказала,сколько времени.Я принимаю его уже два месяца по 1 таб три раза в день.Но вот уже около недели очень плохо себя чувствую-у меня по утрам,как встаю с кровати,очень сильно кружится голова.через несколько секунд все проходит.В течении дня сильный звон в голове и пульсация кровеносных сосудов.А вчера и сегодня в течении дня кружится голова,сильная сонливость,сохнет во рту и слабость.Еле дошла домой....Мне говорят-может это инфаркт,может инсульт.А позвонила знакомая и сказала,что это может быть от Аспаркама передозировка....В инете прочла,что от передозировки может быть остановка сердца.Мне страшно!Что делать?От страха еще больше кружится голова.Боюсь ложиться в постель.К врачу пока попасть не могу.Хотелось бы услышать ваше мнение,уважаемые специалисты!
Из лекарств я принимаю:ЛОЗАП 100,ИНДАП,АМИОДАРОН,КАРДИОМАГНИЛ,КЛИВАС,БИСОПРОЛ.5.
Спасибо вам!
В начале января ездили во Львов на экскурсию.Там выпила немного вина и ночью началась мерцательная аритмия.Она у меня бывает несколько раз в году по несколько минут.В этот раз не заканчивалась до утра.Утром скорая отвезла в Кардио центр.Там аритмия сама закончилась и я поехала домой в свой город.Доктор в этом центре назначила мне пить Аспаркам по 1-2 таб три раза в день.Но не сказала,сколько времени.Я принимаю его уже два месяца по 1 таб три раза в день.Но вот уже около недели очень плохо себя чувствую-у меня по утрам,как встаю с кровати,очень сильно кружится голова.через несколько секунд все проходит.В течении дня сильный звон в голове и пульсация кровеносных сосудов.А вчера и сегодня в течении дня кружится голова,сильная сонливость,сохнет во рту и слабость.Еле дошла домой....Мне говорят-может это инфаркт,может инсульт.А позвонила знакомая и сказала,что это может быть от Аспаркама передозировка....В инете прочла,что от передозировки может быть остановка сердца.Мне страшно!Что делать?От страха еще больше кружится голова.Боюсь ложиться в постель.К врачу пока попасть не могу.Хотелось бы услышать ваше мнение,уважаемые специалисты!
Из лекарств я принимаю:ЛОЗАП 100,ИНДАП,АМИОДАРОН,КАРДИОМАГНИЛ,КЛИВАС,БИСОПРОЛ.5.
Спасибо вам!
От АСПАРКАМА такие явления развиться не могут. Но вообще препарат достаточно бесполезный и можно без всякого ущерба прекратить его прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 17:35
02.03.2017 17:35
01.03.2017 23:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Москва
Добрый день! Мне 23 года , я страдаю повышениями АД, может подниматься и до 150 и 160 на 80/90. Анализы сдавала, узи почек в норме, моча в норме. Кардиолог назначила смад, узи сердца, холтер. Я ещё сама по себе очень эмоциональный человек, может оно повышается от эмоций. Сразу могу сказать что гипертоником никогда не была! И в родах была приэклампсия. Скажите доктор к какому врачу обращаться и что обследовать что бы выяснить причину повышения давления? Не курю не выпиваю. Веду здоровый образ жизни. Единственное что стрессов и нервов многовато((
Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха, утром и вечером, измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 03:45
02.03.2017 03:45
01.03.2017 22:32 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 23. Kyiv
Добрый вечер.
Полтора года назад проходил электрокардиограмму и ЭхоКГ, по словам кардиолога - здоров, ограничений никаких. Только Пролапс был замечен и все. Причина обращения была следующей - очень частые ЭС и толчки, постоянные перебои. Даже на приёме у кардиолога врач меня слушал и у меня был каждый второй удар - толчком и ЧСС 120 от волнений. Она сказала что это функциональные ЭС и не связаны с сердцем. После этого я забыл про ЭС на пару месяцев( понял что здоров и перестал на них обращать внимания и они прошли либо были редко и я их не замечал).
Сейчас пишу по следующему поводу - вернулись постепенно ЭС и вроде по ощущениям все так же, но заметил новое ощущение/симптом , который опишу я вот так : Бывает такое состояние, тяжести/неприятного ощущения в груди( не в сердце) , как будто тянет нужную клетку или наподобие волнения похоже это состояние, после чего потом следует ощущения «скопления» давления в грудкой клетке или как перед отрыжкой похоже, потом все это «подкатывает» к горлу и после чего следует состояние страха, ощущение нереальности , растерянности и кажется что сознание потеряешь( ПА?) . Иногда это сопровождается и систолами( ещё тяжелее переносить) .
Второй вопрос мой - после физических нагрузок ( бег, велосипед) это состояние тоже возникает, и вообще экстрасистол очень много становится после нагрузок. Во время нагрузки все хорошо и ничего не тревожит. Можно ли пустырник после физ нагрузок принимать ?
Стоит ли заново пересдать кардиограмму и эхокг? Или сразу к психотерапевту/неврологу. Сам по себе я очень мнительный и ПА, ВСД давно со мной..точнее ПА я лет 7 не знал, и вот снова.. но я боюсь что это не ПА, а что-то серьёзное. Ответьте пожалуйста че делать и париться ли?:)
Полтора года назад проходил электрокардиограмму и ЭхоКГ, по словам кардиолога - здоров, ограничений никаких. Только Пролапс был замечен и все. Причина обращения была следующей - очень частые ЭС и толчки, постоянные перебои. Даже на приёме у кардиолога врач меня слушал и у меня был каждый второй удар - толчком и ЧСС 120 от волнений. Она сказала что это функциональные ЭС и не связаны с сердцем. После этого я забыл про ЭС на пару месяцев( понял что здоров и перестал на них обращать внимания и они прошли либо были редко и я их не замечал).
Сейчас пишу по следующему поводу - вернулись постепенно ЭС и вроде по ощущениям все так же, но заметил новое ощущение/симптом , который опишу я вот так : Бывает такое состояние, тяжести/неприятного ощущения в груди( не в сердце) , как будто тянет нужную клетку или наподобие волнения похоже это состояние, после чего потом следует ощущения «скопления» давления в грудкой клетке или как перед отрыжкой похоже, потом все это «подкатывает» к горлу и после чего следует состояние страха, ощущение нереальности , растерянности и кажется что сознание потеряешь( ПА?) . Иногда это сопровождается и систолами( ещё тяжелее переносить) .
Второй вопрос мой - после физических нагрузок ( бег, велосипед) это состояние тоже возникает, и вообще экстрасистол очень много становится после нагрузок. Во время нагрузки все хорошо и ничего не тревожит. Можно ли пустырник после физ нагрузок принимать ?
Стоит ли заново пересдать кардиограмму и эхокг? Или сразу к психотерапевту/неврологу. Сам по себе я очень мнительный и ПА, ВСД давно со мной..точнее ПА я лет 7 не знал, и вот снова.. но я боюсь что это не ПА, а что-то серьёзное. Ответьте пожалуйста че делать и париться ли?:)
Ничего кроме ПА у Вас не просматривается. ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНУ принимать можно. Психотерапия нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 03:43
02.03.2017 03:43
01.03.2017 21:27 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Челябинск
Беспокоят боли весь день слева в груди! А именно начинается с левого бока груди выше соска и до середины груди иногда справа от соска бывает ниже! Боль ноющего характера иногда как пульсирующая иногда кажется как внутри прям левой груди .. очень боюсь что сердце! Иногда чувствую перебои или экстрасистолы как правильно! Давление скачет последнее время! Бывало и 140, норм 115-120! Бывает слабость резко, но быстро проходит буквально секунды...Мес назад делала узи пролабс 1 степени! На ЭКГ экстрасистолы ..В интернете пишут что порок, врач сказал это строение! А почему пишут так? Помогите очень волнуюсь! Выписали мне пумпан
Не верьте Интернету, верьте врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 02:08
02.03.2017 02:08