Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Мне 65 лет.Из хронических заболеваний у меня сахарный диабет 2 типа.Я недавно делал УЗИ сердца,там оказалась дилатация аорты 4,8см.Делал год назад,была 4,3 см.Просто за год было много стрессовых ситуаций,связанных с судами.Давление в суде поднималось до 215/110.Однако уже месяц,как к счастью все закончилось.Давление не скачет,кардиолог подобрал терапию.Давление сейчас в пределах 110-135/75-85.Вопрос вот в чем.Кардиолог сказал что с такой дилатацией пока что не нужно делать операцию,нужно держать давление в норме,избегать стрессовых ситуаций,делать ЭхоКГ раз в пол года,исключить физическую нагрузку связанную с поднятием тяжестей(а она у меня тоже была),и ограничить остальную физ.нагрузку.Но заглянув в Интернет я увидел что нужно срочно на операцию.Как вы считаете,кому верить?Спасибо за ответ.
Сам по себе диаметр аорты 4,8 см операции не требует. А вот скорость прогрессирования за год , действительно, является показанием к операции. Вопрос настолько серьезный, что я наверное предложил бы показать обе ЭхоКГ другому кардиологу, чтобы определить точность измерения и динамику. В любом случае решать этот вопрос должен врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 02:07
Здравствуйте доктор. Мне 53 года.Климакс. Давление обычное 100/60 иногда 90/60. Рост 161 см,вес 44 кг. При волнениях ( стресс,поход к врачу) давление повышается до 150/90 а может и больше. Один раз у меня повысилось давление утром в 8 час до 170/90. Ответьте пожалуйста на 3 вопроса 1) можно ли считать такой скачок давления гипертоническим кризом 2) может ли произойти инсульт при повышении сист.давления на 70_-80ед от моего нормального( хочу сказать что УЗИ сосудов не выявило стеноза сон.артер. и бляшек тоже пока нет)) 3)обязательно ли вызывать скорую,или можно принять конкор или другое какое-то лекарство безопасное ( если подскажите буду рада )и оно нормализуется, как и было в моем случае. Спасибо.
При волнении давление всегда повышается. Это не криз. Можно принять КОНКОР или НЕБИЛЕТ или АНАПРИЛИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 01:57
У меня более 60 000 желудочковых экстрасистол. Лечение практически не дает результатов. За последние два года увеличилось количество с 30 000 до 60 000. Много читала об этом в интернете. Нет однозначных комментариев. Пишут даже, что вообще не стоит обращать внимание на эту проблему. Консультировалась в разных кардио-центрах. В основном настаивают на операции. В одном центре сказали, что категорически не рекомендуют... Стала хуже память, быстро устаю, пару раз ночью была остановка дыхания.Стоит ли искать причину происхождения экстрасистол и устранять ее? Решит ли операционное вмешательство мою проблему?
К сожалению результаты очень неопределенные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2017 01:54
Добрый день, сегодня была на похоронах и стало не хорошо, пошло онемение безымянного и мезинца на обеих руках, позже сделала кардиограмму где написано- умеренные изменения в миокарде нижней стенки! Не опасно ли это и что с этим делать?

http://s020.radikal.ru/i700/1703/be/5da2c40cf6b1.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1703/ba/b10049b3a933.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1703/0e/ff6b8a6c849f.jpg
Заключение по ЭКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством, примитивизмом.
С учетом высказанных соображений представленные ЭКГ не несут в себе никакой четкой патологии и никаких угроз для здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 18:42
5.01.2017 был инфаркт 6.01.2017 сделана операция по стентированию. В больничном листе в больнице скорой помощи и далее в 11-той ГКБ после реабилитации стоит диагноз I21 по МСКЗ, а в городском кардиоцентре поставили диагноз I21.4. Правомерно ли это менять инфаркт на микроинфаркт.
Не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 19:56
Здравствуйте, уважаемые консультанты.Помогите понять, что пооисходит, и выбрать дальнейшую тактику действия. Вот уже пол года, примерно два раза в неделю происходят приступы, начинается все внезапно, большая часть в полном покои.Например, сижу читаю книгу, и вдруг чувствую что чтото не так и появляется провал в сознании на долю секунды, голова плывет, зрение мутнеет, и сердце начинает разгоняться тяжелыми ударами, появляется беспоеойство, выступает пот, кидает в жар.Приступы длятся минут 20 , когда проходит начинает трясти тело,иногда сильно иногда слабая дрож, и голова долго остоется мутная.Пульс я замеряла иногда он был то 138 то 156 , если сидеть и не шевилиться то выше 120 не поднимается, но удары очень тяжелые и неприятные.Я ходила к терапевту, отправели на ЭКГ и УЗИсердца,сказали, что там норма, врачь прописал глицын и валерьянку.Вопрос.По вашему мнению, что это может быть, и какие мои дальнейшие действия?
Надо записать работу сердца именно в момент такого приступа. Для этого существует холтер - суточное мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 19:40
здравствуйте!у меня после удара в бровь ближе к носу на глазах выросла шишка с размером сливы а следом заплыл глаз.. газ открылся через 2 дня.. а через 5 дней. шишка не уменьшилась. была больнице мазать сказали тракевозином и бодягой. мажу. но только синяки сходят а шишка начинает сползать на глаз ближе к носу ощущение как будто там шарик с размером сливы... что делать.. может резать надо.. подскажите пожалуйста.
Вопрос не по адресу. Здесь консультации только по кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 19:37
Можно ли принимать одновременно нипертен и дибикор. После назначения дибикора 2 раза в день после второго приема учащается сердцебиение и появляется общая слабость. Через 5 минут состояние нормализуется. Спасибо.
Можно принимать вместе. Хотя польза от ДИБИКОРА сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 18:51
У меня гипертония и подозрение на стенокардию.Ежедневно утром принимаю конкор и рамиприл а амлодипин 5 мг. При резком изменении погоды утром иногда имеет место повышение АД до 160\95. Допустимо ли в данном случае разовое применение амлодипина 2.5 или 5 мг дополнительно еще и утром для нормализации АД. Не приведет ли это к резкому снижению АД.
Такие подъемы нежелательны. Их лучше предупреждать, чем купировать. Попробуйте просто увеличить дозу АМЛОДИПИНА до 10 мг ежедневно. А дозы КОНКОРА и РАМИПРИЛА Вы не указали. Может быть там тоже нужна коррекция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 18:46
Здравствуйте Уважаемые доктора!Прошу помощи в расшифровке холтера.Ставила т.к. уже год каждый день частая экстрасистолия,каждый день.Я ее не боюсь,но ощущения плохие каждый перебой отдает в голову,и становится плохо.Сейчас сдаю анализы на госпитализацию,скорей всего будут делать РЧА по поводу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии,а что делать с этими перебоями постоянными?врач даже без холтера назначила конкор,а мне страшновато его пить из за побочек.Кстати в тот день когда ставили холтер перебоев было меньше чем обычно.Заранее огромное спасибо за ответы!

Регистрировались отведения: CM5, CS1, CS2

ЧСС днем (с 09:00 до 23:00): средняя 76 уд/мин, минимум 49 уд/мин, максимум 170 уд/мин;

ЧСС ночью (с 23:00 до 09:00): средняя 57 уд/мин, минимум 43 уд/мин, максимум 110 уд/мин.

Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 1,6 %

Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 20,3 %

Максимальный RR интервал (в 04:35:45) 1610 мсек.

Минимальный RR интервал (в 02:46:36) 344 мсек.

Основной ритм: Синусовая аритмия

Циркадный индекс: 1,3Наджелудочковые

Предэктопический интервал max: 822 мсек при ЧСС=66 уд/мин, в 02:44:53.

min: 344 мсек при ЧСС=78 уд/мин, в 02:46:36.

Постэктопический интервал max: 992 мсек при ЧСС=71 уд/мин, в 13:59:22.

min: 570 мсек при ЧСС=78 уд/мин, в 02:46:36.

Желудочковые

Предэктопический интервал max: 688 мсек при ЧСС=60 уд/мин, в 04:35:41.

min: 454 мсек при ЧСС=81 уд/мин, в 11:14:41.

Постэктопический интервал max: 1610 мсек при ЧСС=52 уд/мин, в 04:35:45.

min: 508 мсек при ЧСС=105 уд/мин, в 10:06:44.Эпизоды укорочения QT

Каналы

Всего

Суммарная длительность

Максимально длительный эпизод

шт.

чч:мм

Начало, чч:мм

Длит., чч:мм

Мин., мсек

CM5

9

00:27

11:21:30

00:07

308

CS1

38

03:55

12:53:20

00:21

313

CS2

14

00:44

16:34:05

00:07

324

Все эпизоды укорочения QT во время бодрствования

Заключение

Длительность мониторирования 23 часа 50 мин, проводилось в амбулаторных условиях

Фоновая терапия: не указана

Основной ритм - синусовая аритмия.

Максимальная ЧСС 170 уд/мин., минимальная ЧСС 43 уд/мин. Средняя ЧСС днем 76 уд/мин, ночью 57 уд/мин.

Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 1,6 %

Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 20,3 %

Циркадный индекс - 1,3.

Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R (мс): 1610 мсек.

Нарушений АВ-проводимости не выявлено.

Выявлены нарушения ритма:

- желудочковые экстрасистолы: 1237 шт. за время наблюдения: одиночные 1237 шт., бигеминии 38 эпизодов, тригеминии 15 эпизодов, квадрогимении 2 эпизода,

- наджелудочковые экстрасистолы: 3 шт. за время наблюдения: интерполированные 2 шт., одиночные 3 шт.

Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.

Рекомендовано проведение антиаритмической терапии,
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 15:06
Здравствуйте, Александр Александрович) мне 23 года.Обращался к Вам по поводу повышенного систолического давления в ЛА.Беспокоят боли, чувство сильного сжимания в области сердца, повесил холтер, скажите пожалуйста, в норме ли результаты?
http://s018.radikal.ru/i523/1703/26/5eb9a33633ea.jpg
http://i045.radikal.ru/1703/4a/e1d3bee305f0.jpg
Вопрос к А.А.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 18:43
Здравствуйте, Александр Александрович) мне 23 года.Обращался к Вам по поводу повышенного систолического давления в ЛА.Беспокоят боли, чувство сильного сжимания в области сердца, повесил холтер, скажите пожалуйста, в норме ли результаты?
http://s018.radikal.ru/i523/1703/26/5eb9a33633ea.jpg
http://i045.radikal.ru/1703/4a/e1d3bee305f0.jpg
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 18:38
В 2016 году обследовался, привожу скрины. Было назначено 12.5 мг Эгилок при сердцебиениях. Пролечился у психотерапевта - пил пароксетин до сентября 2017 года. В начале декабря 2016 года снова сделал УЗИ сердца- без изменений и ЭКГ - Вертикальная ось. Синусовый ритм. Стали возникать приступы с повышенным сердцебиением и давлением до 150/90. В остальное время дома 116-118/60. У врачей тоже от 120/70- 130/80 - 124/80-136/75-140/70. Участковый сказал пить небилет 1.25 мг. Пошел к кардиологу и психотерапевту. Кардиолог сказал можно отменить и психотерапвет тоже. Но недавно на паре внезапно участился пульс - померили давление - через 5-10 минут сняли ЭКГ - скрин привожу( синусовая тахикардия). Пошел снова к своему кардиологу - сказал попей еще небилет (1.25 мг), сказал, что если нормальное состояние можно отменять. Психотерапевт твердит отменяй и пользуйся приемами - дыхательная гимнастика и пр. Что вообще делать мне в такой ситуации ? Почему у меня возникает тахикардия?
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg

http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
Нет проблем с сердцем. не вижу оснований для приема бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 15:08
Кардиолог выписал совместно с нолипрел принимать Магний в6.
После повторного приема изменил лечение нолипрел + конкор, а магний можно продолжать пить.
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 15:10
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! У меня панические атаки с высокой тахикардией...в течении 4-ех дней у меня пульс выше 70 не поднимается...50-70....слабость...страх что может остановиться сердце....рука постоянно на пульсе...и пульс стал редким при менструации...
Это все проявления невроза. Патологии сердца не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 15:09
buy ivermectin online pharmacy buy ivermectin at tesco online http://gravatar.com/licatatculpbilljand
ivermectin tri-pak order
Воистину, спам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 15:04
Добрый день, в последнее время начало неметь под лопаткой, если не меняю положения, то начинается жжение. Причем когда я нахожусь в положении стоя на месте, жжение усиливается, когда хожу то жжение проходит, остается только онемение. Когда допустим, сижу долго в одном положении то происходит тоже самое, когда опрокидываюсь на спинку то жжение проходит и остается только онемение. Честно сказать такая ситуация была у меня в конце прошлого года, но там немела под лопаткой и жжение не было, когда я долго сидел в одном положении, писал тогда диссертацию и думал все из-за сидячей работы, как все закончилось, то и быстро прошло. Теперь я стараюсь много заниматься: бегаю, много двигаюсь, питаюсь здоровым питанием. Еще я заметил, что левая рука немного примерзает. За полгода на 18кг, до этого вес был 106кг. У меня давление с 14лет, АГ1, но я каждый день меряю давление 120/79, 118/78 пульс 70-75. Записался на приём к терапевту, уже начитался в интернете, очень пугает названия, особенно инфаркт, уже не знаю, что думать
Об инфаркте думать не надо, чушь это несусветная. А все остальные симптомы имеют чисто невротическую природу, то есть никакой опасности не несут. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 15:03
Здравствуйте.
Помогите мне пожалуйста разобраться.
Начну с того, что сейчас нахожусь на 22 неделе беременности. Беременность вторая. Протекает совсем иначе. Чувствую себя мягко говоря не очень хорошо. Меня стало беспокоить сердце. Началось с того, что был жуткий токсикоз, было плохо от всего съеденного и выпитого. И даже когда голодная. Длилось это месяца три. Потом стало легче, но тошнота не прошла окончательно. Желудок испорчен, я чувствую. У меня сутра до ночи изжога и боли в желудке и груди. Когда чуть легче стало, начало сердце биться быстрее. Я чувствую его постоянно практически. И в основном оно бъется довольно быстро. Одно время, длилось где-то с неделю, после обеда, когда укладывала старшего ребёнка спать, ложилась с ним, обычно на левую сторону и сердце начинало скакать, бить изнутри странными ударами. Раньше такое было, но ооооочень редко, что я не обращала внимания. И удар был один. А сейчас целая серия. Потом в один день закончилось это. Началось другое. Сутра после завтрака появлялся дискомфорт в желудке и от этого тревога и сердцебиение сильное. Я сразу подумала от кофе. Перестала его пить. Но такое продолжалось, пока я решила вообще не завтракать. Если ем ближе к обеду, то такого не случалось. На ночь тоже всегда болит желудок. Когда ложусь особенно. И от этого чувствую что сердце прям колотится и опять пару раз были удары эти странные изнутри.
Пошла я на кардиограмму. Делали 2 раза с разницей в месяц где-то. Первый раз все ок. Второй раз зафиксирована экстрасистолия наджелудочковая. Кардиолог ничего не смогла мне вразумительного сказать, отправила меня на УЗИ. Хотя я делала его летом, а до этого пару лет назад в связи со своей кардиофобией. И показала ей заключение.
Там ПМК 1 ст, а так все отлично. Я посетила (до первых родов еще, до 2015 года и уже после) несколько кардиологов, где все говорили мне что я здорова!
Вот вчера сделала УЗИ. Мне сказали что за пролапс и говорит нечего, что это ерунда, он как бы есть, но его и как бы нет)) сердце хорошее. Тахикардия не сильная, что связано скорее всего с беременностью и сбои есть, но дело не в сердце, а может быть в чем угодно, желудок может давать сбои. Это со слов врача, который мне УЗИ делал. Полости немного расширены, видимо из-за того что я магнелис в6 принимаю. Это тоже врач сказал. Но вроде все в норме. Я подозревала что с желудком полный непорядок. Но все равно мне трудно поверить и быть спокойной за сердце. Я его слышу постоянно, особенно когда быстро бъется, я не могу спокойно засыпать от этого, отвлечься не могу. И еще эти сбои. Я их так чувствую хорошо, что сегодня аж сама дернулась от удара. И это не реакция была, а именно от такого сильного удара качнуло тело прям.
Скажите пожалуйста, действительно ли может быть такое что сердце так реагирует на гастрит или токсикоз? И ничего нет в этом опасного именно для сердца? Я просто думаю, что желудок мне сейчас лечить никто не будет, нужно ждать когда рожу, а может и само потом пройдет. Но как доходить спокойно до родов, если сердце такое неспокойное. Еще ж от желудка болит в груди, распирает прям такие ощущения. И я понимаю что не сердце, но как-то неприятно все это.
Очень надеюсь на вашу помощь!
Заранее благодарна!!!
Судя по Вашему подробному описанию, с сердцем ничего скерьезного не произошло. Оно совершенно здорово и это подтверждали все неоднократные исследования. Оно просто реагирует на желудок, на смещения органов брюшной полости из-за растущей матки и все это совершенно естественно. Надо просто немного потерпеть и все опять станет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 15:00
Здравствуйте,волнует такой вопрос,в последние 3 месяца я ощущаю странные ощущения в области сердца и они всегда,сделал 5 ЭКГ,2 Эхокг и холтер,то результатам все нормально,как говорят врачи,сейчас подробнее попытаюсь описать ощущения,на протяжении всего дня слегка сдавленна эта область,но когда начинаешь давать физические нагрузки,то в этой области возникает ощущение,что будто на сердце что-то давит,как будто сейчас остановится,и начинаются перебои,и кружиться голова немного начинает,стал бояться физических нагрузок,вообще стал неподвижен,на что это вообще похоже? может это миокардит?
Нет. Миокардитом это быть не может. Более вероятен невроз, поскольку все исследования показали, что сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 03:49
Добрый вечер, в последние 7-10 дней давление 93/58.температура держится 37.5 не спадает .лекарства от температуры принимала,но это ненадолго.Снова поднимается . и становится так же 37,4-37,6 ни выше ни ниже.Слабость,боли в височной области,головокружение при ходьбе.В последние 2 дня ухудшилось зрение на правый глаз(как будто пленкой покрыт).Частое мочеиспускание,(за полчаса до 3 раз,болей при этом нет)Симптомов простуды нет.Горло в порядке,насморка нет.Делали УЗИ почек там все в норме.Чувствовалась боль под лопаткой ,выпив волокардин боль утихла. Полгода назад делала УЗИ сердца и ЭКГ все было в норме.
Какая-то инфекция. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2017 21:08
Здравствуйте, скажите пожалуйста это нормальное заключение экг.

Экг исходная.
ритм синусовый, 66 в 1 мин
электрическая ось вертикальна.
Реполяризация миокарда не нарушена.

после физической нагрузки сразу - ЧСС 100 в 1 мин ,правильный
ч/3 3 - 99 в 1 мин
ч/3 5 - 99 в 1 мин
Реполяризация миокарда не нарушена .

Заключения Проба с приседаниями отрицательная .
Реакция на физическую нагрузку - затянутый восстановительный период
Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 02:58
Уважаемый доктор! У меня после протезирования митрального и аортального клапанов в 2009 году, каждый год по 3-5 раз в год срывается ритм на фибриляцию предсердий. Восстанавливался ритм всегда сотогексалом по 80 мг *3 раза в в день в течении недели. В последний раз сотогексал не помогает и ритм не восстанавливается уже 3 месяца. Скажите, пожалуйста, возможно ли восстановление ритма пропанормом в дозе 450-600 мг одномоментно или по 150 мг 3 раза в день? Фибриляция очень мешает нормальной жизни и очень хочется восстановить ритм. Электрокардиоверсию не хотят проводить, обьясняя, что нет смысла. Размер левого предсердия 4,7. Сейчас принимаю сотогексал по 320 мг, но ЧСС все равно выше 100 уд. Как можно попробовать восстановить ритм пропанормом? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Марина!

Размер левого предсердия 4,7 см - это вовсе не предел для кардиоверсии. И я бы предпочел именно такой метод восстановления синусового ритма. С учетом трехмесячного периода мерцательной аритмии, надо конечно, провести курс антикоагуляционной терапии, потом сделать чреспищеводную ЭхоКГ и идти на кардиоверсию. И, конечно, лучше восстанавливать ритм в условиях стационара, чем дома, вслепую принимать ударные дозы ПРОПАФЕНОНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2017 00:13
Добрый день. Мне 28 лет. Сделал сегодня УЗИ сердца. Результат:
Пролабирование передней створки МК первой степени (3.8мм) с митральной регургитацией 1 степени. Регургитация на клапане ЛА первой степени, максимальная скорость(систола) 1.13м/с, максимальный градиент(систола) 5.1mmHg. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. Подскажите пожалуйста требует ли это все лечения и можно ли заниматься плаванием и пробежками по утрам. Спасибо большое.
Все у Вас нормально. Ничего делать не надо. Можно заниматься чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2017 23:40
Здравствуйте доктор последний месяц боль в грудной клетке не могу полный сделать часто вдох начинает колоть сердце узи сделала там все кроме минимальной недостаточности милд в норме .бывает прям на улице сжимает в груди и начинает болеть то слева то справа то поцентру уже устала ночью не беспокоит ничего а днем почти каждый день то меньше то сильнее бывает зажимает аж дурно становится прям как буд-то сил нет работать сердцу у меня такое чувство что это может быть может что то еще нужно пройти какие обследования ?
Я не думаю, что тут дело в каких -то специальных обследованиях. Надо просто найти хорошего умного очного терапевта. Понимаю, что это совсем не просто. И боли эти вряд ли связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2017 21:06
Добрый день, сегодня была на похоронах и стало не хорошо, пошло онемение безымянного и мезинца на обеих руках, позже сделала кардиограмму где написано- умеренные изменения в миокарде нижней стенки! Не опасно ли это и что с этим делать?
Нет не опасно. Стоит обратиться к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2017 20:14
Добрый день. Мне 33 года. Рост 172, вес 60 кг. Давление понижено. Из хронических заболеваний: пролапс митрального клапана, недостаточность 3 ст, готовлюсь к операции.
Питание обычное, не обильное, физ. нагрузок сейчас нет.
Волнует повышенный холестерин.
Общий - 6,68 (норма до 5,18)
Триглицериды - 0,73 (норма до 1,73)
ЛПНП - 4,50 (норма до 2,59)
ЛПВП - 1,53
ЛПОНП - 0,33 (норма до 1,04)
Индекс атерогенности - 3,37 (норма до 3,5)

Может ли быть повышение вызвано заболеванием сердца? Отсутствие физ. нагрузок? Что можно сделать сейчас? Уменьшить жирность питания, Омега - 3. Принимаю коэнзим Ку10, мультивитамины.
Перечисленные Вами лекарства дают очень небольшой и нестойкий эффект. Но при отсутствии других факторов риска я бы не стал ничего делать. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2017 20:13
Здравствуйте. Мне 28 лет , рост 178 вес 70 кг.не курю но на выходных выпиваю пиво. Веду активный образ жизни но работа сидячая. Я программист. 2 года назад возникли перебои и провалы в груди , частые , длились неделю потом прошли. Я обследовался , узи в норме без изменений. И сделал холтер. , но на момент холтера перебои прошли и всего было зарегистрировано за сутки только 2 нжэ . И вот неделю назад они снова появились в основном днем и усиливаются почему то после еды вообще одна за одной. На работе не могу из за них сосредоточится . Паузы не длинные, сначала толчок потом нормальное сокращение. Вопрос таков нужно ли снова проходить все эти обследования? Могло ли в сердце что то изменится за 2 года ? Или же забить на них и они сами возможно пройдут?
Если можно "забить" на них, то это самое лучшее. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2017 20:10
Проходил ЭКГ. показало 100+ ударов, тахикардию написали. Все остальное в порядке и здоров как бык. Результат требуется для службы в армии по контракту. Я заинтересован в хороших результатах. Вопрос - поможет ли прием успокоительного непосредственно перед процедурой, для улучшения результата в 60-90?
Можно попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2017 14:59
Добрый день! Хочу обратиться к докторам с вопросом, который меня возник. Сама я несколько раз уже задавала вопросы по поводу своего состояния и получала ответы, что кардиологической проблемы у меня нет. Если вкратце, то имею невроз, шейно-грудной остеохондроз, ранее возникали панические атаки, характер имею мнительный, с повышенной тревожностью. Особенно пугали экстрасистолы, периодами реже, периодами чаще, нехватка воздуха, давящие ощущения в груди и подъемы АД при панике, прямо как старушка боялась всего. Обследования сердца делала неоднократно, УЗИ сердца - норма, суточный мониторинг ЭКГ- норма, зафиксированы 2 ЖЭС по 1 типу, мониторинг АД - норма, велоэргометрия тоже никаких отклонений не выявила. Кардиологи (посещала нескольких врачей) дружно сказали лечить невроз у психотерапевта, доктора на этом сайте отправили туда же. Психотерапевта посещаю, мне нравится. Но вот не могу ничего поделать с собой, периодически заглядываю на сайт, и почитываю вопросы от других пользователей. Во многих вопросах прочитала, что у людей возникают мерцательные аритмии на фоне, например, нервного напряжения, или вообще на «пустом месте», одна женщина написала, что пошла в магазин и начался такой приступ, при этом сердце по обследованиям вроде органически здоровое (либо они непонятно излагают). В связи с этим я испугалась, неужели действительно такая опасная аритмия, как мерцательная, может возникнуть у человека при здоровом сердце? Я запуталась, помогите, пожалуйста разобраться. Очень запереживала, т.к. все воспринимаю близко к сердцу, тем более сама склонна к нервному напряжению из-за своей мнительности. Я всегда думала, что при возникновении мерцательной аритмии сердце должно иметь какие-то органические поражения. А получается человек может иметь здоровое сердце, но иметь невроз или получить какой-то стресс - например ПА с тахикардией - и у него может случиться мерцательная аритмия? Может приступ случиться при здоровом сердце?
Мерцателььная аритмия Вам не угрожает. И на этом можно поставить точку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2017 20:07
рост 175, вес 112, беременность 1-ая 20 недель.

ЭКГ от 24.02.2017: отклонение электрической оси влево. Возможная гипертрофия левого желудочка.

ЭхоКГ от 25.02.2017: легкое увеличение левых отделов сердца. Незначительное утолщение межжелудочковой перегородки. Сократительная т диастолическая функции миокарда в норме. Клапаны визуально не изменены. Незначительная надклапанная МР. Целостность перегородок не нарушена.
Аорта (мм) 33 Трикуспидальный клапан б/о
Аортальный клапан 20 Пульмональный клапан б/о
Левое предсердие 42 Правое предсердие N
Митральный клапан 33 Легочная артерия б/о
Правый желудочек 19 КДО N
КДР ЛЖ 56 КСО N
КСР ЛЖ 34 УО N
Толщина МЖП 12 СДЛА мм.рт.ст N
Толщина ЗСЛЖ 11 ФВ (%) 69

Аортальный клапан (м/сек) N
Митральный клапан (м/сек) N
Трикуспидальный клапан (м/сек) N
Пульмональный клапан (м/сек) N

Холтер от 12.11.2016 (без медикаментов): ЧСС днем средняя 90, ночью средняя 68.
Одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы: всего 2 (бодр.) макс. 393 мс
Паузы за счет синусовой аритмии: всего 447 (бодр. 81, сон 366) макс. 1518 мс (сон)
Паузы за счет АВ блокады 2 степени типа 1: всего 59 (бодр. 56, сон 3) макс. 1770 мс (сон)
Паузы продолжительностью более 2 сек за счет АВ блокады 2 степени типа 1: всего 1 (бодр.) макс. 2051 мс
Асистолия: всего 2 (бодр. 1, сон 1) макс. 3342 мс (бодр)
САД максимум 206 мм.рт.ст., минимум 136 мм.рт.ст.
ДАД максимум 111 мм.рт.ст., минимум 49 мм.рт.ст.

Холтер от 24.01.2017 (Допегин по 2 таб. 2 раза в день, Кардиомагнил 1 таб.): ЧСС днем средняя 94, ночью средняя 69.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы: всего 7 (бодр. 4, сон 3) макс. 665 мс (сон)
Паузы за счет АВ блокады 2 степени Мобитц 1: всего 68 (бодр. 60, сон 8) макс. 1759 мс
Паузы с увеличением RR более чем в два раза за счет АВ блокады 2 степени Мобитц 2, (3:1): всего 7 (бодр.) макс. 1922 мс
Клинически значимые паузы за счет АВ блокады 2 степени Мобитц 2, (3:1): всего 3 (бодр.) макс. 2498 мс
Асистолия за счет АВ высокой степени: всего 2 (бодр. 1, сон 1) макс. 4362 мс (бодр)
САД максимум 156 мм.рт.ст., минимум 118 мм.рт.ст.
ДАД максимум 90 мм.рт.ст., минимум 59 мм.рт.ст.

Холтер от 24.02.2017 (Допегин по 1 таб. 3 раза в день): ЧСС днем средняя 84, ночью средняя 73.
Одиночные желудочковые экстрасистолы: всего 1 (бодр.) макс. 642 мс
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы: всего 1 (бодр. физическая) макс. 459 мс
Паузы за счет синусовой аритмии: всего 137 (бодр. 100, сон 37) макс. 1381 мс (сон)
Паузы за счет АВ блокады 2 степени типа 1 с периодикой Венкебаха: всего 45 (бодр. 41, сон 4, физическая 1) макс. 1696 мс (сон)
Паузы с увеличением RR более чем в два раза за счет АВ блокады 2 степени типа 1: всего 6 (бодр. 5, сон 1) макс. 1899 мс (бодр.)
Паузы более 2 сек за счет АВ блокады 1 степени типа 1, (3:1): всего 2 (бодр.) макс. 2253 мс
Асистолия за счет блокады высокой степени: всего 1 (бодр.) макс. 3833 мс
САД максимум 213 мм.рт.ст., минимум 126 мм.рт.ст.
ДАД максимум 109 мм.рт.ст., минимум 65 мм.рт.ст.

Необходим ли мне сейчас кардиостимулятор чтоб выносить и родить ребенка?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2017 20:15
0