On-line консультация | ![]() |
24.02.2017 19:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Украина Запорожье
Добрый день!У меня пять лет назад в 48 лет ФВ была 78,а сейчас УЗИ сердца показало-58.За пять лет уменьшилась на 15 единиц.Очень переживаю.Это сильно плохо?Из заболеваний - временами сильная ЭС,иногда мерцательная аритмия.Небольшая гипертр.левого жел.Гипертония и лишний вес.
Мои вопросы:что означает такое уменьшение фракции выброса и насколько опасна в моем состоянии экстрасистолия и мерцалка?
Спасибо вам!
Мои вопросы:что означает такое уменьшение фракции выброса и насколько опасна в моем состоянии экстрасистолия и мерцалка?
Спасибо вам!
Изменение ФВ существенного значения не имеет, так как она все равно остается нормальной. Экстрасистолия тоже не важна. А вот мерцательная аритмия требует обращения к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2017 00:28
25.02.2017 00:28
24.02.2017 18:37 Кардиология / Кардиолог
Фаина Жен., 57. Россия г. Чкаловск Нижегородская область
Здравствуйте. Перенесла 2 инфаркта в 2006 и в 2012 годах. В мае в Нижегородском кардиоцентре делали операцию - шунтирование сердца(4 шунта), после операции был грудной остеомиелит, плеврит, 3 раза выкачивали жидкость из лёгких. У меня диабет 20 лет со всеми осложнениями, на инсулине 13 лет Заживала рана очень долго-около 3-х месяцев. Потом 2 раза переболела воспалением лёгких, пиелонефритом....Сохраняются боли в области сердца , отдающие в левую лопатку. Кардиолога у нас в больнице нет. В кардиоцентре утверждают, что они лечат только хирургически. Посмотрите, пожалуйста, моё последнее Эхо сердца. Я ещё перенесла в 2014 и в 2015 году баллонную ангиопластику на артериях, кровоток восстановили. Но вновь предстоят операции, в кишечнике, когда делали КТ ног, нашли 2 забитые артерии, положение серьёзное, может образоваться тромб. А потом ампутация большого пальца ноги, там уже год не заживает язва, пересадки кожи не дали результатов. Сердце работает хуже и хуже. Перенесу ли такие операции? 23 февраля прошла перед сосудистыми операциями Эхо кардиоскопию с ультразвуковой допплерографией. Вот заключение:
Эхоскопически - атеросклероз аорты. Фиброзные изменения створок клапанов без ограничения их подвижности. Рубцовые постинфарктные изменения среднего передне-перегородочного сегмента, среднего перегородочного и среднего переднего сегментов. Викарная гипертрофия задней стенки левого желудочка. Гипертрофия стенок правого желудочка. Дилатация полости левого предсердия, дилатация правых отделов сердца. Диастолическая дисфункция обоих желудочков по первому типу. Умеренно выраженная лёгочная гипертензия. Сократительная функция миокарда левого желудочка снижена с гипокинезом вышеуказанных сегментов.
Пожалуйста, оцените моё положение. Принимаю Лозап+, Кардиомагнил 150 мг, Аторис 29 или 40 мг., Моночинкве, Нитросорбит. Постоянно частая наджелудочковая экстрасистолия. Выписали Сотагексал (по результатам Холтера), он у меня снижает давление до низких цифр 80 на 40.Это по сердцу, по остальным заболеваниям ещё кучу таблеток, инсулин. У нас нет кардиолога в ЦРБ, а терапевт уже не знает, что со мной делать. Помогите, пожалуйста, советом.
Эхоскопически - атеросклероз аорты. Фиброзные изменения створок клапанов без ограничения их подвижности. Рубцовые постинфарктные изменения среднего передне-перегородочного сегмента, среднего перегородочного и среднего переднего сегментов. Викарная гипертрофия задней стенки левого желудочка. Гипертрофия стенок правого желудочка. Дилатация полости левого предсердия, дилатация правых отделов сердца. Диастолическая дисфункция обоих желудочков по первому типу. Умеренно выраженная лёгочная гипертензия. Сократительная функция миокарда левого желудочка снижена с гипокинезом вышеуказанных сегментов.
Пожалуйста, оцените моё положение. Принимаю Лозап+, Кардиомагнил 150 мг, Аторис 29 или 40 мг., Моночинкве, Нитросорбит. Постоянно частая наджелудочковая экстрасистолия. Выписали Сотагексал (по результатам Холтера), он у меня снижает давление до низких цифр 80 на 40.Это по сердцу, по остальным заболеваниям ещё кучу таблеток, инсулин. У нас нет кардиолога в ЦРБ, а терапевт уже не знает, что со мной делать. Помогите, пожалуйста, советом.
К сожалению, при такой сложной комбинированной патологии заочное определение состояния и рекомендации по лечению невозможны. Для этого надо обращаться только к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2017 00:20
25.02.2017 00:20
24.02.2017 18:18 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Семенов
Здравствуйте мне 25 лет рост 190см вес 95кг,не пью,не курю,количество съедаемого жирного и соленого ограничено,имеется килевидная грудная клетка (не сильно выпирает),год назад занимался спортом (поднятием штанги,приседаниями,отжимания от пола,кардио тренажеры),сейчас веду малоподвижный образ жизни(ремонтирую компьютеры,чищу и ставлю системы на ноутбуки уже 5 лет так) из дома выхожу редко,разве что до магазина или по срочному делу.Полтора месяца назад ощутил на себе что такое когда барахлит сердце.Просто лежал на кровати и смотрел фильм.Вдруг почувствовал тяжесть по всему левому боку и возникло такое ощущение что сердце перестало биться.Сильно напугавшись хватанул корвалола аж из пузырька и начал кричать брата чтобы вызвал скорую.Когда она приехала давление насчитали 200 на 120 и пульс где то 110.Само сердце можно было услышать невооруженным ухом,очень громко стучало,все даже удивились.После введения лекарств фельдшер скорой сбегала за портативным ЭКГ облепила меня липучками,и после всех операций сказали что сердце в норме ничего опасного не обнаружено. Через дня четыре ситуация повторилась,опять тяжесть в левой части груди и ощущение остановки сердца только к этому добавились онемение и холод в обоих руках ну и трясло не слабо,особенно ноги.Насчет тряски иногда ощущаю будто внутри ног проходит электричество и не сильно потрясывает но все только внутри.Случаи повторились потом еще пару раз.Последний я уже смог купировать сам,давление конечно поднялось и трясло,но разгонять панику не стал а просто выпил корвалола,анаприлина и андипала(после этих приступов сильно бурлит живот и бегаешь по маленькому каждые 5 минут,чувствуешь себя разбитым да и голова не слабо кружится,плюс не возможно какое то время глотнуть воздух ртом как будто там стенка).Все прошло.И тут неделю назад меня вызвали на дом посмотреть компьютер к месту добрался нормально на своих двоих.Назад же еле шел,весь истек потом,голова кружилась и в глазах темнело,под грудью см 10 выше пупка по центру стало болеть и давить.Остановился не много перевел дух неприятные ощущения прекратились и кое как дошел до дома.Начал мерить тут же давление тонометр показал 128 на 90 пульс разве что 100.А теперь четвертый день уже ощущаю экстрасистолы по вечерам после которых поднимается давление где то 160 на 95 иногда простреливает болью секундной по центру груди и идет отрыжка,чувствуется не хватка воздуха,бывает потею(не каждый раз),а ночью часа в 2 не сильно давит на грудь (от этого и просыпаюсь потом час не сплю) и так каждый день .Имею проблемы с повышенным давлением пью конкор по пол таблетки в день,пирацетам,настои из шиповника и боярышника,глицин,пустырник,валериану.Со всеми медикаментами давление среднее 145 на 85 утром и днем,вечером же 151 на 90 пульс в обоих случаях 70.Голова болит раз в месяц бывает и раз в два месяца.Так же есть подозрения на шейный остеохондроз,шея сильно хрустит и если опустить голову к груди то сама голова легонько подкруживается. Простите заранее может где-то написал все в кучу,просто очень хочется узнать ваше мнения как опытного кардиолога о признаках моего здоровья описанным выше.Что такое со мной может быть?Ходил в нашу больницу,так мне местный кардиолог (и единственный,городок не большой) без анализов и ЭКГ навыписывала кучу лекарств по одним лишь словам,помню что в списке была ко перинева,индап остальное все уколы.После сего случая стало страшно и больницу больше не посещал.Всего доброго.
Вы описали типичные признаки панических атак. это не сердечное заболевание. Оно является обострением невроза. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2017 00:13
25.02.2017 00:13
24.02.2017 14:54 Кардиология / Кардиолог
асель Жен., 25. россия омск
здравствуйте по эхо у меня нашли нерезковыраженную дисплазию МК бз нарушнения гемодинамики.АХЛЖ, а по экг синусовую тахекардию, Эл. Ось QRS не отклонена, незначительные изменения в миокарде. Насколько это опасно? При этом у меня бывают приступы тахекардии, что аж руки немеют, это все от тахи и может ли у меня инфаркт случиться?
Нет, это не страшно. И от тахикардии руки неметь не могут. Скорее это нервная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2017 20:19
24.02.2017 20:19
24.02.2017 14:45 Кардиология / Кардиолог
Асель Жен., 25. россия омск
Здравствуйте, у меня по узи сердца в заключении написано нерезковыраженная дисплазия МК, без нарушения гемодинамики, а по экг незначительные изменения в миокарде плюс синусовая тахекардия. Это страшно? Может быть инфаркт? У меня тахкардия долбит часто, что руки немеют, могут ли от тахекардии неметь руки...
нет, это не страшно. И от тахикардии руки неметь не могут. Скорее это нервная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2017 20:18
24.02.2017 20:18
24.02.2017 14:36 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 29. Беларусь Гомель
Здраствуйте Эдуард Романович! Мне 29 лет, беспокоят приступы экстрасиситолии в ночное время, особенно в момент засыпания, в последнее время всё чаще сомневаюсь в том, что это экстрасиситолия, потому что симптомы немного не характерные для экстрасистолии: бывает сердце несколько секунд как бы хаотично бьётся с сильной пульсацией горле при этом накатывает страх, бледность и т.п., потом восстанавливается, это происходит в основном днём, а ночью при засыпании лёжа на животе ощущение проваливания в пропасть, замирания сердца, потом идёт толчок сердца в груди, с характерным для выброса адреналина чувством в области солнечного сплетения и повышением чсс, и так бывет до утра! Бывает и с приступами ПА. Днём экстрасистолы беспокоят мало, бывает практически нету, но как только ложиться спать, начинается! В последнее время опять появилась боль в спине между лопаток, в пояснице и в груди по середине чувство сдавленности, бывает усиливается при резких движениях и наклонах, и отдаёт в сердце. Мне уже ставили диагноз остеохондроз и ВСД. Я активно занимаюсь спортом (волейбол, тренажёрный зал), в последнее время приступы происходят чаще в дни тренировок, так же после еды на ночь, потому что бывает просто не успеваю поесть до 20.00, соответственно по-тихоньку начинаю бояться тренироваться, тем более что экстрасистолы стали появляться даже в момент самих тренировок, как в волейболе так и в тренажрном зале, хотя в тренажёрный зал в последнее время хожу редко. Также когда не позанимаюсь долго бывают приступы брадикардии, но не сильные. Может это последствие постоянных недосыпаний, да ещё и дочка маленькая, которая периодически хорошо напоминает о себе ночью!)))
Теперь о перенесёееых заболеваниях и последних обследованиях!
В 2008 году был прооперирован (РЧА): паронодальная изоляция АВ узла по поводу АВ-узловой реципрокной паркасизмальной тахикардии. Врачи после операции никаких ограничений в спорте не ставили. После этого слава богу таких приступов не было (приступы могу описать, и обследования в тот период, хотя летом в прошлом году было что-то похожее, вечером после тренировки сердце как бы сорвалось резко с ритма, секунд 10 была сильная тахикардия, которая по ощущением отличалась от той, которая была в момент приступов параксизмальной тахикардии до операции), но постепенно с возрастом усилились экстрасистолия и вышеописанные приступы. Периодически делал холтеровские исследования, вот 2 последних: 1) ЖЭ, состоящая из 42 одиночных сокращений, НЖЭ состояла из 19 сокращений, из которых, 10 относились к предсердным куплетам,9 были одиночными НЖЭС. 2) Проходил три месяца назад: Средняя ЧСС составила 74 уд/мин, минимальная чсс 36 уд/мин. в 05.10 утра обусловлена синусовой брадикардией, паузы: 6, эпизоды СА блокады 2 ст. тип 2, макс. пауза 1808 мс. в 03.32 (все в ночное время).ЭС не выявлено, хотя штук 30-50 за день я ощущал, причём сильно, и я уверен в этом, до сих пор сомневаюсь в компетентности и добросовестности врача, расшифровывающего данное обследование. Так же три месяца назад делал УЗИ. Вот результаты: Глобальная систолическая функция нормальная. Глобальная диастолическая функция нормальная. Камеры сердца не расширены. Клапанных изменений не выявлено, патологических потоков не выявлено. Ложные хорды ЛЖ.
УЗИ органов брюшной полости делал два года назад, никаких особенностей выявлено не было, кроме небольшого опущения правой почки, сказали это нормально.
Так же была зеркальная язва луковицы 12-перстной кишки, гастрит. Кстати, в последнее время замечаю связь между сердцем и органами пищеварения, а также остеохондрозом.
Кардиолог говорит всё в норме. Периодически пью милдронат и магне в6, персен, никаких антиаритмических препаратов не принимаю. Кстати, года два назад прописали пить магне в6 с тиотриозолином, пил недели две-три, вроде как помогло. Но в последнее время просто жуть, не могу ни спать, ни нормально думать, постоянно боишься за здоровье, все эти замирания, перебои непонятные, надоело!
В общем, Эдуард Романович, прошу Вашего совета и помощи, как часто можно пить магне в6 и милдронат, можно ли мне заниматься спортом, и как бороться с данными приступами, спасибо!
Теперь о перенесёееых заболеваниях и последних обследованиях!
В 2008 году был прооперирован (РЧА): паронодальная изоляция АВ узла по поводу АВ-узловой реципрокной паркасизмальной тахикардии. Врачи после операции никаких ограничений в спорте не ставили. После этого слава богу таких приступов не было (приступы могу описать, и обследования в тот период, хотя летом в прошлом году было что-то похожее, вечером после тренировки сердце как бы сорвалось резко с ритма, секунд 10 была сильная тахикардия, которая по ощущением отличалась от той, которая была в момент приступов параксизмальной тахикардии до операции), но постепенно с возрастом усилились экстрасистолия и вышеописанные приступы. Периодически делал холтеровские исследования, вот 2 последних: 1) ЖЭ, состоящая из 42 одиночных сокращений, НЖЭ состояла из 19 сокращений, из которых, 10 относились к предсердным куплетам,9 были одиночными НЖЭС. 2) Проходил три месяца назад: Средняя ЧСС составила 74 уд/мин, минимальная чсс 36 уд/мин. в 05.10 утра обусловлена синусовой брадикардией, паузы: 6, эпизоды СА блокады 2 ст. тип 2, макс. пауза 1808 мс. в 03.32 (все в ночное время).ЭС не выявлено, хотя штук 30-50 за день я ощущал, причём сильно, и я уверен в этом, до сих пор сомневаюсь в компетентности и добросовестности врача, расшифровывающего данное обследование. Так же три месяца назад делал УЗИ. Вот результаты: Глобальная систолическая функция нормальная. Глобальная диастолическая функция нормальная. Камеры сердца не расширены. Клапанных изменений не выявлено, патологических потоков не выявлено. Ложные хорды ЛЖ.
УЗИ органов брюшной полости делал два года назад, никаких особенностей выявлено не было, кроме небольшого опущения правой почки, сказали это нормально.
Так же была зеркальная язва луковицы 12-перстной кишки, гастрит. Кстати, в последнее время замечаю связь между сердцем и органами пищеварения, а также остеохондрозом.
Кардиолог говорит всё в норме. Периодически пью милдронат и магне в6, персен, никаких антиаритмических препаратов не принимаю. Кстати, года два назад прописали пить магне в6 с тиотриозолином, пил недели две-три, вроде как помогло. Но в последнее время просто жуть, не могу ни спать, ни нормально думать, постоянно боишься за здоровье, все эти замирания, перебои непонятные, надоело!
В общем, Эдуард Романович, прошу Вашего совета и помощи, как часто можно пить магне в6 и милдронат, можно ли мне заниматься спортом, и как бороться с данными приступами, спасибо!
Уважаемый Роман!
Мне кажется, что бросать физкультуру не стоит. МАГНЕ В6 и МИЛДРОНАТ принимать не надо, это пустышки. Общее состояние сердца хорошее. Приступы больше связаны с нервной системой. Может быть стоит попринимать малые дозы бета-блокаторов типа НЕБИЛЕТА или КОНКОРА по 2,5 мг один раз в день. И, вероятно, хороший курс психотерапии. Доброго Вам здоровья!
Мне кажется, что бросать физкультуру не стоит. МАГНЕ В6 и МИЛДРОНАТ принимать не надо, это пустышки. Общее состояние сердца хорошее. Приступы больше связаны с нервной системой. Может быть стоит попринимать малые дозы бета-блокаторов типа НЕБИЛЕТА или КОНКОРА по 2,5 мг один раз в день. И, вероятно, хороший курс психотерапии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2017 04:46
25.02.2017 04:46
24.02.2017 13:52 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 42. Россия Курск
Добрый день Александр Александрович! Могут ли спазмолитики (спарекс, спазмалгон) и т.п. негативно влиять на работу сердца-провоцировать тахикардию или ЭС? Спасибо!
Вопрос А.А.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2017 18:13
24.02.2017 18:13
24.02.2017 11:58 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 47. Россия Бугульма
После непрырывной физической работы(вахтовый метод,тракторист) более двух суток,появились интенсивные боли за грудиной,чувство нехватки воздуха,повышение АД до 240/130.Обратился к фельдшеру, сделала укол,дала таблетку нитроглицерина,через несколько минут АД снизилось до 80/50.Доставлен сан авиацией в ближайшее ЦРБ,госпитализирован в ПИТ.
«http://s019.radikal.ru/i614/1702/b9/5b6f077a3596.jpghttp://s11.radikal.ru/i183/1702/cf/2c67b6a2370c.jpg»
Серьезно ли это? Наши дальнейшие действия?
«http://s019.radikal.ru/i614/1702/b9/5b6f077a3596.jpghttp://s11.radikal.ru/i183/1702/cf/2c67b6a2370c.jpg»
Серьезно ли это? Наши дальнейшие действия?
Вше вложение не раскрывается. Возраст больного надо указывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2017 18:12
24.02.2017 18:12
24.02.2017 07:30 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 22. Россия Новосибирск
Здравствуйте! В основном ближе к вечеру и по ночам у меня случается следущее: дрожь по всему телу...начинает очень сильно биться сердце,повышается давление, повышается температура,потливость,ладони становяться мокрыми,страх не человеческий,тремор конечностей...мне хочется куда то сразу бежать..нехватка воздуха..головокружение. пульс бывает 180!!! Ад 150/90...и в этих симптомах меня пугает только сильное сердцебиение,думая что сердце не выдержит...(…скажите пржалуйста может ли сердце остановиться??? Не ввдержать? Сдавала анализы..кровь..норм. щитовидка узи и гормоны норм. Узи сердца покозало пмк 1 степени и небольшое увеличение левого предсердия. Сказали вроде тоже норм. Еще раз повторю..опасно ли такое значительное повышения пульса? Может ли сердце не выдержать?
Нет. Сердце не выдержать не может. И остановиться тоже не может. Вы описываете типичные панические атаки при неврозе. это очень неприятно, но совсем не опасно. А страх является одним из самых частых и постоянных признаком таких атак. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2017 14:52
24.02.2017 14:52
24.02.2017 01:28 Кардиология / Кардиолог
БОРИС Муж., 61. Россия Москва
Эдуард Романович , большое вам спасибо за экспресс- консультации для простых людей - часто вы вселяете надежду в мнительных людей.
Вызывает чувство восхищения и белая зависть ваша врачебная деятельность в таком преклонном возрасте.
Да Бог вам еще долгих лет жизни .
Вызывает чувство восхищения и белая зависть ваша врачебная деятельность в таком преклонном возрасте.
Да Бог вам еще долгих лет жизни .
И Вам спасибо за доброе слово!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2017 14:49
24.02.2017 14:49
23.02.2017 19:16 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. Александров
Здравствуйте. Мужчина 44 года ,рост 171,вес 78. В последнее время, 1-2 раза в неделю ощущаю провалы в пульсе. Это продолжается 1.5-2 часа. После нескольких нормальных ударов сердца пауза, потом опять пульс нормальный. Сопровождается неприятными ощущениями в груди ближе к горлу и желанием откашляться. Начинается беспокойство и тревога. Всё это происходит в основном в вечернее время и в положении лежа. Но бывает и днем сидя. Постоянные боли в шее,спине,лопатках,больно нажимать на некоторые точки грудины. Иногда плохое самочувствие. Давление 105\65 120\70 пульс 55-75. 3.5 года принимаю индапамид ретард 1.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ,холтер ЭКГ, анализы,ФГДС. Подскажите пожалуйста, что это может быть? И к каким специалистам нужно обратиться? 2 недели назад был у кардиолога, послушала, измерила давление, сказала всё в норме. Заранее очень благодарен Вам!
ЭКГ
http://s016.radikal.ru/i337/1610/26/26ab3df11142.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1610/0d/ac62c79a2091.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1610/43/1dc989de1169.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1610/30/03b28f222406.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1610/a2/c1f3b41e38be.jpg
ЭхоКГ
http://i069.radikal.ru/1609/36/8b803549682c.jpg
Холтер
http://s019.radikal.ru/i633/1609/f0/45508ee86d31.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1609/73/b4c3fa9ac3eb.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1609/59/f6f255cba303.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1609/e8/8f8ba4e76ab1.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1609/ce/e72336088bfc.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1609/c0/1b20b51fd7e7.jpg
Анализы
http://s018.radikal.ru/i508/1701/62/04007c862b4b.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1701/27/2128dd3b89d3.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1701/e8/8f9767ad1bd2.jpg
ЭКГ
http://s016.radikal.ru/i337/1610/26/26ab3df11142.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1610/0d/ac62c79a2091.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1610/43/1dc989de1169.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1610/30/03b28f222406.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1610/a2/c1f3b41e38be.jpg
ЭхоКГ
http://i069.radikal.ru/1609/36/8b803549682c.jpg
Холтер
http://s019.radikal.ru/i633/1609/f0/45508ee86d31.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1609/73/b4c3fa9ac3eb.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1609/59/f6f255cba303.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1609/e8/8f8ba4e76ab1.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1609/ce/e72336088bfc.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1609/c0/1b20b51fd7e7.jpg
Анализы
http://s018.radikal.ru/i508/1701/62/04007c862b4b.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1701/27/2128dd3b89d3.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1701/e8/8f9767ad1bd2.jpg
Выпадения пульса по-видимому связаны с редкими экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А тревога при отсутствии выявленной патологии, скорее всего, является признаком невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 20:08
23.02.2017 20:08
23.02.2017 17:40 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 17. Россия Самара
Здравствуйте. Хотел у Вас узнать, я вот сел за руль и тут я начал резко волноваться, точно не знаю сколько было пульса, но примерно (130-150) . Боли никаких не было , минут через 5 успокоился и пульс был около (80-90) , после волнения ещё голова болит в затылке. При волнении это огромный пульс и опасен ли он?
Нет. Обычно не опасен. Если такие приступы будут повторяться, но хорошо бы поймать этот момент и записать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 21:49
23.02.2017 21:49
23.02.2017 17:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Москва
Здравтсвуйте,
Мне 32 года (пол-женский).
С 16 лет страдаю ВСД. Смешенного типа. Одни симптомы сменялись другими. Сейчас живу в Швейцарии. Хотелось бы прсоветоваться с нашими специалистами, так как местные врачи диагноза не ставят, а отправвляют к психотерапевту.
На сегодня беспокоит сердце. Разные ощещения каждый день. Но самое страшное,это когда (в основном при наклонах тела вперед) сидишь и вдруг перекрывает дыхание. Сердце бьется, как будто-то на ниточке дергается в пустоте. Или как вибрация. После этого четкие, громкие удары в горле так что дышать тяжко. Хочется прокашляться. Невозможно унять его. Если ты в покое еще хуже. Хочется бежать или ходить. Потом внезапно удары пропадают и уже сердце уходит в глубь на свое место. До этого оно как будто-то бы всплывает к горлу
Шитовидка была уменьшина. Но врачи сказали,что главное ,чтр не увеличена. Гормоны в норме. Еще какие то анализы кардиологические тоже в норме. Оак и биохимия тоже. Делали узи сердца-сказали есть небольшой пролапс митрального клапана,но объяснили,что это норма. Потом был велотренажер и на нем мне сделали кардиаграмму. Как это называется я не знаю. Врач сказа,что все в порядке. Что нужно заниматься спортом. Но как??? Если ты на грани смерти.
Что еще надо обследовать и насколько это опасно.
Заранее благодарна
Мне 32 года (пол-женский).
С 16 лет страдаю ВСД. Смешенного типа. Одни симптомы сменялись другими. Сейчас живу в Швейцарии. Хотелось бы прсоветоваться с нашими специалистами, так как местные врачи диагноза не ставят, а отправвляют к психотерапевту.
На сегодня беспокоит сердце. Разные ощещения каждый день. Но самое страшное,это когда (в основном при наклонах тела вперед) сидишь и вдруг перекрывает дыхание. Сердце бьется, как будто-то на ниточке дергается в пустоте. Или как вибрация. После этого четкие, громкие удары в горле так что дышать тяжко. Хочется прокашляться. Невозможно унять его. Если ты в покое еще хуже. Хочется бежать или ходить. Потом внезапно удары пропадают и уже сердце уходит в глубь на свое место. До этого оно как будто-то бы всплывает к горлу
Шитовидка была уменьшина. Но врачи сказали,что главное ,чтр не увеличена. Гормоны в норме. Еще какие то анализы кардиологические тоже в норме. Оак и биохимия тоже. Делали узи сердца-сказали есть небольшой пролапс митрального клапана,но объяснили,что это норма. Потом был велотренажер и на нем мне сделали кардиаграмму. Как это называется я не знаю. Врач сказа,что все в порядке. Что нужно заниматься спортом. Но как??? Если ты на грани смерти.
Что еще надо обследовать и насколько это опасно.
Заранее благодарна
Насколько я понимаю, все обследовали и никакой патологии со стороны сердца не нашли. Можно подумать об экстрасистолии. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Остается физкультура и, может быть, психотерапия, если самой никак не справиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 21:47
23.02.2017 21:47
23.02.2017 16:07 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 25. Казакстан Экибастуз
Здраствуйте на прием только через две недели а че показала по холтеру экг помогите рашифровать пожалуйста.максимальные rr интервал 1304мсек минимально интервал rr 266 циркадный индекс 1.4 наджелудочковый предэктопический интервал 890мсек при чсс 60 уд мин, минимум 528 мсек при чсс 91уд мин постропический интервал максимум 1188мсек при 74уд мин,минимум 680мсек при чсс 91 уд мин. Желудочковые предэктопический интервал мах 676 мсек при чсс 93 мин 370мсек при 103уд помтэктопический интервал мах 1262 мсек при чсс 68 мин 462мсек при чсс 130 в заключение написано чсс днем сред 97 уд мин минемум 55уд мин максимум 157уд мин чсс ночью сред 69уд мин минимум 48уд мин макс 126 уд мин ззарегистрирована желудочковая экстрасистолы 15 наджелудочковые экстрасистолы 12 одиночные 4 парные 2 груповые 1/4 эпизоды параксизмальной суправентрикулярной тахикардия синусовой тахикардия при нагрузке прогулки нечастые эпизоды аритмии в ночное время
Уважаемая Наташа!
Вы когда-нибудь слышали о существовании знаков препинания? Отсутствие точек и запятых очень затрудняет понимание текста. Ничего серьезного тут нет и Вы спокойно можете подождать две недели до очной консультации.
Вы когда-нибудь слышали о существовании знаков препинания? Отсутствие точек и запятых очень затрудняет понимание текста. Ничего серьезного тут нет и Вы спокойно можете подождать две недели до очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 20:32
23.02.2017 20:32
23.02.2017 14:47 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 57. РФ вуктыл
Здравствуйте! Мой муж перенес в мае 2015 г. обширный инфаркт. Диагноз: основной:ИБС Постинфарктный кардиосклероз от 11.05.2015 г. Хроническая аневризма верхушки левого желудка. Стенирование пр\3 ПМЖВ. Осложнения: ХСН II A, ФК I, Сопутствующие МКБ слева. Принимаем бисопророл 2.5 мг 2р\день, кардиомагнил, клопидогрел 75 мг, эналаприл . В последнее время самочувствие изменилось, появилась вялость, измеряем давление 110-72-69, боли в области сердца не ощущает. Может ли недомогание связано с плохой работой сердца ?
Вялость - симптом слишком неопределенный. Его трудно однозначно связать с сердечной недостаточностью. Вероятно надо обратиться к очному терапевту, может быть повторить ЭхоКГ и ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 20:00
23.02.2017 20:00
23.02.2017 13:43 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Иваново
Извините за беспокойство,у меня вопрос-у меня есть экстрасистолия,но я стараюсь не замечать ее,и перебоев немного,по холтеру 98 и все ночью по типу бигемении и тригемении,врач назначил соталол,я боюсь пить,узи-пмк 4 мм с регургитацией 1 степени,размеры норма, после еды либо тахикардия с экстрасистолами,если лягу,стоя только тахикардия,либо просто бывает ложусь и чувствую,как бьется сердце при пульсе 60-80,просто сильные удары,и в спину отдают,и в желудок,фгдс гастрит и все,недавно перенесла пневмонию,что это может быть?
Экстрасистолия достаточно безопасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 18:33
23.02.2017 18:33
23.02.2017 12:45 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 30. Россия Дербент
Здравствуйте помогите пожалуйста при физических нагрузках сердцебиение сильное как мне успокоить и что делать ,кардиограму делал в двух поликлиниках все сказали в норме,прошу помочь обьяснить и помочь мне.
Усиленное сердцебиение при физических нагрузках - явление нормальное. Слишком сильным оно бывает при детренированности или при повышенном внимании, то есть при неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 17:02
23.02.2017 17:02
23.02.2017 10:11 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Россия Рязань
Страдаю паническими атаками, неврозом. Во время ПА повышается пульс и возникает страх смерти. Прошел обследование: ЭхоКг - аномальное крепление хорд. Экг - ритм синусовый вертикальная ось сердца. Тредмилл-тест: проба отрицательная ( нагрузка 19МЕТ). МЕНЯ смутило холтер мониторирование: Синусовый ритм с ЧСС от 43 до 161( среднее 74) Одиночные(41) парные(92) наджелудочковые экстрасистолы, групповые (4); Эпизод ускоренного наджелудочкового ритма 13, длина комплекса от 5 до 34, средняя 15. ЧСС мин 70, макс 105 минимум 2 сек, максимум 22 с. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Врач прописывал пить небилет 1,25 мг. Но другой ( мой кардиолог) сказал что можно отменить. Так я и сделал после 4 дня отмены, немного беспокоился по поводу отмены, на паре почувствовал, что забилось сердце - возник страх, пошел к врачу , врач намерил пульс 120 и давление 140/100 буквально через 5-10 минут сделали ЭКГ - синусовая тахикардия 120 ударов. Сказали порей небилет еще. Вот сам вопрос: Так у меня пароксизмальная тахикардия? Или же синусовая на фоне панических атак? Что вообще значат эти эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма длительностью от 2 до 22 секунд? Можно ли мне заниматься спортом?
Можно заниматься спортом. Это хорошо отвлекает от переживаний и панических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 16:55
23.02.2017 16:55
23.02.2017 08:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. РФ Краснозаводск
Уважаемый доктор, очень прошу Вас ответить на мои вопросы. Вопрос повторный, данные повторю.
Беспокоит сильная отдышка при любых нагрузках. Три месяца не ставят диагноз, с декабря дебют астмы, до этого были бронхиты, неудачное удаление зуба. Астму сняли. УЗИ сердца показало ООО, чего раньше на УЗИ не ставили никогда. Микоматозные изменения створок митрального клапана с пролабированием передней створки 0,49 см без значимой регургитации, ФВ 79%, ФУ 49%, порт регургитация vc 0,22cм. Размеры полостей сердца в пределах нормы,глобальная сократимость в норме. Незначит.недостаточность аортального клапана. Митральный толщина передней створки в диастолу 0,5 см, ПМК соответственно.
Кровь СОЭ 13
Холестерин 5,24 ЛПВП 1,83 ЛПНП 2,4 СРБ 1,9
Триглицериды 0,73 АСТ 20, АЛТ 15
Общий белок 68.
1)Подскажите, может ли после нескольких УЗИ впервые поставить ООО?
2) Есть ли эндокардит, или нужны ещё исследования?
3)Связаны ли неприятные ощущения в грудной клетке, в том числе болевые, усталость и бледность с сердцем? Врач ФД сказала сердце здоровое, кардиолог участковый, что возможен эндокардит, но это к здоровью мало отношения имеет.
Спасибо Вам за ответы. Многим людям Вы спасаете жизнь. Спасибо!
Беспокоит сильная отдышка при любых нагрузках. Три месяца не ставят диагноз, с декабря дебют астмы, до этого были бронхиты, неудачное удаление зуба. Астму сняли. УЗИ сердца показало ООО, чего раньше на УЗИ не ставили никогда. Микоматозные изменения створок митрального клапана с пролабированием передней створки 0,49 см без значимой регургитации, ФВ 79%, ФУ 49%, порт регургитация vc 0,22cм. Размеры полостей сердца в пределах нормы,глобальная сократимость в норме. Незначит.недостаточность аортального клапана. Митральный толщина передней створки в диастолу 0,5 см, ПМК соответственно.
Кровь СОЭ 13
Холестерин 5,24 ЛПВП 1,83 ЛПНП 2,4 СРБ 1,9
Триглицериды 0,73 АСТ 20, АЛТ 15
Общий белок 68.
1)Подскажите, может ли после нескольких УЗИ впервые поставить ООО?
2) Есть ли эндокардит, или нужны ещё исследования?
3)Связаны ли неприятные ощущения в грудной клетке, в том числе болевые, усталость и бледность с сердцем? Врач ФД сказала сердце здоровое, кардиолог участковый, что возможен эндокардит, но это к здоровью мало отношения имеет.
Спасибо Вам за ответы. Многим людям Вы спасаете жизнь. Спасибо!
Уважаемая Ольга!
В Вашем письме нет никаких данных за эндокардит.
ООО можно пропустить и поставить когда угодно.
Думаю, что все симптомы, которые Вы перечисляете, не имею к сердцу никакого отношения. Доброго Вам здоровья!
В Вашем письме нет никаких данных за эндокардит.
ООО можно пропустить и поставить когда угодно.
Думаю, что все симптомы, которые Вы перечисляете, не имею к сердцу никакого отношения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 17:00
23.02.2017 17:00
23.02.2017 01:18 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 27. Россия Москва
Добрый день, Уважаемый доктор! Мне 27 лет, веду здоровый образ жизни, не курю, алкоголь не употребляю. Часто случаются волнения, иногда возникает тревожное состояние, учащается пульс. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ. Дело в том, что отдавая моё заключение, врач обратился к моей бабушке, которой 75 лет!, каким-то образом предположив, что процедуру проходила она. Я была шокирована и по сей день переживаю, что с моим здоровьем. Пожалуйста, помогите разобраться.
ЧСС: 91 уд/мин
Интервал P-Q= 0,12
Интервал QRS= 0,09
Интервал QT= 0,32
Ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца.
Изменения миокарда нижнебоковой стенки, области верхушки левого желудочка.
Большое спасибо за уделенное время.
ЧСС: 91 уд/мин
Интервал P-Q= 0,12
Интервал QRS= 0,09
Интервал QT= 0,32
Ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца.
Изменения миокарда нижнебоковой стенки, области верхушки левого желудочка.
Большое спасибо за уделенное время.
Ничего особенного там нет. Можно принять за вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 16:53
23.02.2017 16:53
22.02.2017 23:45 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Краснодар
Сердце начинает очень сильно стучать в состоянии лёжа. Пульс при этом 83 удара в минуту. Стрессов не было. От чего это бывает, и чем можно помочь.
Ситуация наблюдается три года постоянно.
Ситуация наблюдается три года постоянно.
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 04:05
23.02.2017 04:05
22.02.2017 23:44 Кардиология / Кардиолог
С Жен., 40. РФ Краснозаводск
Доктор, очень прошу Вас ответить на хотя бы несколько из заданных вопросов. Лечь в больницу представляется сложным, поскольку с маленьким ребёнком совсем одна. С уважением.
Нет текста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 04:03
23.02.2017 04:03
22.02.2017 21:19 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 19. Россия Ижевск
Здравствуйте. Жду рча, бывает без приступа не хватает воздуха в падине ниже кадыка появляются какие то странные ощущения, появляется сухой какой-то кашель страх появляется, учащаются экстрасистолы, если пытаюсь уснуть или расслабится то иногда проскакивают какие то странные экстрасистолы пробежками, не знаю как держатся до операции с такой фигней постоянно вызываю скорые уже не знаю что делать, пмк 1 регургитация 1 ст фв 71% это сентябрь 2016 ложные хорды в ЛЖ, по холтеру 25 эпизодов миграции водителя ритма по предсердиям 47-70 длительность от 5 до 33 сек 0.3% от всего 1 короткий эпизод ускореного ритма с 99 уд длительность 3 сек 22 экстрасистолы одиночных, 10 парных, 3 групповых все это с сентября 2016
Такая экстрасистолия не является прямым показанием для РЧА. А другой информации для заключения недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 03:48
23.02.2017 03:48
22.02.2017 21:00 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 19. Россия Ижевск
Здравствуйте. Жду рча, бывает без приступа не хватает воздуха в падине ниже кадыка появляются какие то странные ощущения, появляется сухой какой-то кашель страх появляется, учащаются экстрасистолы, если пытаюсь уснуть или расслабится то иногда проскакивают какие то странные экстрасистолы пробежками, не знаю как держатся до операции с такой фигней постоянно вызываю скорые уже не знаю что делать
Такая экстрасистолия не является прямым показанием для РЧА. А другой информации для заключения недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 04:01
23.02.2017 04:01
22.02.2017 20:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Беларусь Гродно
здравствуйте! мне 23. всю жизнь активно занимался любительским спортом. 3 раза в неделю ходил с друзьями играть в футбол. на тренировках всегда старался пробежать максимально, на сколько хватало сил. всегда было так, после тренировки болят мышцы ног и всего тела. прищел домой. поспал 8 часов. на утро все прошло. всегда восстанавливался очень быстро. пол года назад к своему образу жизни добавил занятия иностранным языком. еще плюс 3 раза в неделю начал ходить на занятия. начал пытаться все совмещать. так продолжалось 3 месяца. 6 дней в неделю после работы ходил либо на футбол, либо на язык. я всеже отходил в таком темпе 3 месяца. примерно через полтора месяца такого трежима почувствовал, Что я устаю, что не успеваю восстанавливаться, решил отказаться от одного занятия футболом. но нечего не изменилось. спустя 3 месяца, когда курсы языка закончились и остались только два занятия футболом, чувствовал нехватку сил, усталось, сонливость. отказался еще от одного занятия футболом. в итоге ходил месяц один раз в неделю на футбол. но симптомы начали увеличиваться и добавились головные боли, боли в мышцах, заторможенность, сонливость - хотя сплю по 8-10 часов день, снижение физических возможностей ( человек который раньше бегал по три раза по полтора часа в неделю, не может и 20 минут бегать на тренировке, после 10-15 минут начинаются: задыхание, затормозилось восстановление пульса, сердцебиения, дыхания. тогда я полностью отказался от всего. взял отпуск. 25 дней просидел дома. ходил только на прогулки. спал всегда очень много. но существенных прибавлений сил нет. за время отпуска прошел узи сердца, печени, Почек. сделал экг. катался на велосипеде под контролем кардиолога, Но некаких изменений нет. у психиатра и невролага был - рефлексы все в норме. глазное дно в порядке. сейчас жалуюсь на повышенное верхнее давление и пониженное нижнее давление. плюс, ооочень долго восстанавливается пульс,дыхание и биение сердца после небольшой физической нагрузке. подскажите пожалуйста, Что делать в такой ситуации? как лечиться?
Надо найти очного кардиолога, который увидит и подтвердит те изменения, которые Вы описываете. В отличие от кардиолога, который отмечает, что изменений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 03:58
23.02.2017 03:58
22.02.2017 20:29 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 17. россия г.Каменск-Шахтинский
Сын делал экг для поступления в училище в покое и после нагрузки заключение расчет синусовой 73-79 отклонение оси серца вправо нарушение внутрежелудочной проходимости, после нагрузки сохраняется синусовой расчет 94-107 отклонение оси серца вправо нарушение внутрежелудочной проводимости. У сына никогда не было проблем с сердцем,
Данных для заключения недостаточно. надо решать на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 03:50
23.02.2017 03:50
22.02.2017 20:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия Балаково
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста!!!
Будьте добры, пожалуйста, посмотрите экг. Это экг моего папы. Ему 75 лет, он имеет диагнозы гипертония, стенокардия, аортальный стеноз. В эту субботу попал на скорой в больницу. Был приступ сильнейшей боли, сначала в нижней части живота справа, потом во всей нижней части живота, потом острейшая боль распространилась на грудь и плечи. Он вопил и катался от боли. До приступа был на ногах.
В больнице поставили диагноз камни желчного пузыря и холецистит. Лечат уже 5 дней. Делают внутривенные вливания антибиотиков, сначала трихопола, теперь его поменяли на офлоксацин. Папино состояние ужасно. У него точно большие побочные действия от трихопола, а теперь и от офлоксацина. Его мучают галлюцинации, бред, однажды он не узнал меня, еще раз он перепутал окна с дверьми, у него был приступ двигательной активности, бывает непроизвольное мочеиспускание и понос. Никогда ничего такого у папы не было, он трезвенник, поступил с билирубином 35, но таких проявлений не было до первой системы антибиотика, а сейчас билирубин 17.
Вчера он спал полдня до позднего вечера и мы с трудом смогли привести его в чувство, сегодня у него было плохо с сердцем, он побледнел, стал замирать, начал прощаться со мной. Сейчас он больше не встает, а еще позавчера гулял со мной по коридору.
Также ему колют антибиотики и спазмолитики, делают большие внутривенные вливания хлорида натрия и глюкозы. Врачи принципиально не дают информации о лечении, грозят прекратить наш доступ к нему, чтобы мы не мешали процессу лечения.
Неужели у него на самом деле инфаркт? Как это доказать нашим врачам и что предпринять, чтобы облегчить состояние папы?
Помогите, пожалуйста. Огромная благодарность.
Помогите, пожалуйста!!!
Будьте добры, пожалуйста, посмотрите экг. Это экг моего папы. Ему 75 лет, он имеет диагнозы гипертония, стенокардия, аортальный стеноз. В эту субботу попал на скорой в больницу. Был приступ сильнейшей боли, сначала в нижней части живота справа, потом во всей нижней части живота, потом острейшая боль распространилась на грудь и плечи. Он вопил и катался от боли. До приступа был на ногах.
В больнице поставили диагноз камни желчного пузыря и холецистит. Лечат уже 5 дней. Делают внутривенные вливания антибиотиков, сначала трихопола, теперь его поменяли на офлоксацин. Папино состояние ужасно. У него точно большие побочные действия от трихопола, а теперь и от офлоксацина. Его мучают галлюцинации, бред, однажды он не узнал меня, еще раз он перепутал окна с дверьми, у него был приступ двигательной активности, бывает непроизвольное мочеиспускание и понос. Никогда ничего такого у папы не было, он трезвенник, поступил с билирубином 35, но таких проявлений не было до первой системы антибиотика, а сейчас билирубин 17.
Вчера он спал полдня до позднего вечера и мы с трудом смогли привести его в чувство, сегодня у него было плохо с сердцем, он побледнел, стал замирать, начал прощаться со мной. Сейчас он больше не встает, а еще позавчера гулял со мной по коридору.
Также ему колют антибиотики и спазмолитики, делают большие внутривенные вливания хлорида натрия и глюкозы. Врачи принципиально не дают информации о лечении, грозят прекратить наш доступ к нему, чтобы мы не мешали процессу лечения.
Неужели у него на самом деле инфаркт? Как это доказать нашим врачам и что предпринять, чтобы облегчить состояние папы?
Помогите, пожалуйста. Огромная благодарность.
Экг Вы не представили.
А по описанию я бы скорее предположил расслаивающую аневризму аорты, чем инфаркт миокарда.
А по описанию я бы скорее предположил расслаивающую аневризму аорты, чем инфаркт миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 04:08
23.02.2017 04:08
22.02.2017 19:21 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Иркутск
Добрый день. Моему папе 53 года. Беспокоит тошнота, иногда рвота особенно после приема пищи, давящая боль за грудиной и в области желудка. В 2006 г. ставили диагноз: ИБС. Нижний инфаркт миокарда с зубцом Q. Несколько лет назад симптомы возобновились. Обратился на прием к врачу после усиления болей. Врач ставит предположительный диагноз: Гипертония. Стенокардия. Лечение: энап 2.5, тромбо АСС, антистен, кардикет. Назначали Холтер, ФГДС. По ФГДС-все в норме. Анали суточного мониторинга Холтер:
основной ритм сердца синусовый; в дневные часы средняя чсс 78 уд/мин, в ночные часы - 62 уд/мин; вариабельность ритма сердца несколько повышена; циркадный индекс 1.3; регистрируются единичные, одиночные суправентикулярные экстрасистолы; удлинение интервала QT; атриовентикулярная проводимость в пределах нормы; патологический зубец Q нижне-боковой локализации; нарушение процессов реполяризации левого желудочка; на протяжении всего исследования наблюдается депрессия сегмента ST, косонисходящая, с переходом в отрицательный зубец Т; депрессия сегмента ST до 6.1 мм, суммарной длительностью 23 час 11 мин, максимальная длительность эпизода депрессии сегмента ST 13 час 17 мин; инверсия зубца Т от слабо отрицательного до «глубоко» отрицательного зубца Т.
Сахарным диабетом не болел. Из вредных привычек курение, изредка употребление алкоголя. Ожирения нет.
Расшифруйте пожалуйста анализ Холтера. Можно ли работать с таким диагнозом водителем категории С,Д. Заранее огромное спасибо.
основной ритм сердца синусовый; в дневные часы средняя чсс 78 уд/мин, в ночные часы - 62 уд/мин; вариабельность ритма сердца несколько повышена; циркадный индекс 1.3; регистрируются единичные, одиночные суправентикулярные экстрасистолы; удлинение интервала QT; атриовентикулярная проводимость в пределах нормы; патологический зубец Q нижне-боковой локализации; нарушение процессов реполяризации левого желудочка; на протяжении всего исследования наблюдается депрессия сегмента ST, косонисходящая, с переходом в отрицательный зубец Т; депрессия сегмента ST до 6.1 мм, суммарной длительностью 23 час 11 мин, максимальная длительность эпизода депрессии сегмента ST 13 час 17 мин; инверсия зубца Т от слабо отрицательного до «глубоко» отрицательного зубца Т.
Сахарным диабетом не болел. Из вредных привычек курение, изредка употребление алкоголя. Ожирения нет.
Расшифруйте пожалуйста анализ Холтера. Можно ли работать с таким диагнозом водителем категории С,Д. Заранее огромное спасибо.
Для категорий С и Д наличие ИБС и стенокардии не проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 23:55
22.02.2017 23:55
22.02.2017 19:08 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 41. Россия Новокузнецк
Уважаемые кардиологи подтвердите диагноз синдром впв, фото экг, во вложении. Симптомов и жалоб нет, поэтому сомневаюсь. Лечение наблюдение у кардиолога, приём магнелиса 2 раза в год .http://s019.radikal.ru/i625/1702/6d/3fba3cf154c7.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1702/3f/167da85d6b1d.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1702/3f/167da85d6b1d.jpg
На этом обрывке не убедительно. Покажите полную ЭКГ. И не надо отправлять её боком. По куску хорлтера точно ответить не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2017 00:16
23.02.2017 00:16
22.02.2017 19:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 25. Украина Запорожье
Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами анализа на холестерин :холестерин общий -5.82ммоль/л; холестерин- ЛПВП -1.85ммоль/л; холестерин- ЛПНП(по фридвальду)- 3.62ммоль/л ; триглицериды -0.76 ммоль/л; коэффициент атерогенности- 2.1.Пол года назад общий холестерин был 7.3.(Придержуюсь правильного питания, вес 43 кг).Скажите,пожалуйста, почему высокий холестерин и от чего он может повышаться ?спасибо.
Да кто ж его знает. Может быть лучше папу и маму спросить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2017 23:40
22.02.2017 23:40