Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня тахикардия, и ЭС, ЭС происходят как замирания очень неприятные. Отдышки, головокружений нет.
Я обследовалась у кардиолога, экг, холтер, узи
Кардиолог сказал что сердце здоровое. Тогда ч обратилась к психиатру. Он поставил тревожное расстройство.
Меня интересует вопрос, эти обследования точно исключают серьезные сердечные патологии? Серьёзные нарушения ритма.
Я очень мнительная. Я много слышала от людей которым ставили «всд». А потом у них клапаны отказывают, ХСН появляется, пороки, блокады и т.д
Или лучше обратиться к нескольким кардиологам, провести обследование. Что бы услышать других.
Я беспокоюсь о своем здоровье, потому что меня мучают неприятные ощущения со стороны сердца. Для меня движение и спорт это все, я не хочу лишится всего.
Добрый день, уважаемые доктора! Моя проблема в экстрасистолии. Она у меня уже 5 лет. Начиналось все с 30 экстрасистол. Теперь частая бигеминия предсердная. Началось все в октябре прошлого года. Начался приступ бигеминии, вызвала скорую. До приезда бригады длилось это все более 2 х часов. Купировали. В этот же день легла в больницу. Назначили конкор и пропанорм. С пропанормом бигеминии нет. Через 2 мес прекратила принимать пропанорм и вновь в марте попала в больницу. В мае снова отменили пропанорм, приступов до сегодняшнего дня не было. Сегодня снова бигеминия, кашель возникает, бледность. Узи сердца норма. Гормоны щитовидной железы норма. Калий, магний, кальций все норма. Мне очень страшно. Что делать, уважаемые доктора? Насколько опасно моё состояние?
Здравствуйте Уважаемые врачи.
Прошу подсказать по цифрам АД.
До 30 лет, мое рабочее АД составляло 120/80 (моё, это то, при котором я чувствую себя комфортно).
Примерно с 30 лет, и до начала этого лета, мое рабочее АД было 110/70.
Вот примерно уже месяца три, мое АД составляет 105/80, бывает и 100/80.
Это рабочее.
Сидя примерно 105/70
Лежа 95/60.
Получается, верхнее стало ниже на 10 ед., а нижнее, наоборот, выше на 10 ед.
О самочувствии не скажу точно, у меня «букет».
Распространенный остеохондроз
Сколиоз с детства 3 ст.
Генерализованное тревожное расстройство.
Гастриты, тонзилиты, и т.д.
Вопрос: читала, что с возрастом АД меняется. Нормальные ли у меня цифры? Это нормально, что они изменились?
АД я контролирую постоянно.
Спасибо за ответы
С уважением.
Добрый день!

Женщина, 30 лет, 172 см, 56 кг. Без вредных привычек, склонность к неврозам, ипохондрии. Работа сидячая.
Вчера случился приступ аритмии, который спровоцировал сильнейшую паническую атаку.

У меня в принципе бывают сбои в ритме, особенно на нервной почве. Сердце обследовано - многократно экг, суточный холтер, холтер с нагрузкой, узи, все в норме.
Но иногда (редко, раз в полгода-год) случаются такие странные приступы:

Ни с того ни с сего, в покое, сердце начинает биться в два раза быстрее и при этом как-то слабо. То есть, явно ощущается, что это не просто учащенный пульс, а именно ненормальный ритм, очень быстрый и слабый. Это быстро проходит само, обычно продолжается 5-10 секунд. Вчера тоже прошло само, пульс стал опять нормальным, ритмичным, но из-за паники цифры были в районе 180 уд в мин (по 3 и больше удара в секунду). Сердце стучало в голове, трясло, хотелось в туалет, но это все уже проявления паники, с ними я справилась. Побежала к кардиологу, на экг как обычно ничего нет, сказали сердце в норме, надо лечить панические атаки. Просто паника началась именно из-за сердца, а не наоборот.

Неужели обследованное здоровое сердце может выдавать такое?
Можно ли как-то отличить во время приступа опасную аритмию от неопасной? Другими словами, как понять, срочно вызывать скорую или просто успокоиться?
Как можно купировать приступ? Может есть какие-то механические способы? Мне интуитивно обычно хочется покашлять, кажется, как будто это поможет вернуть нормальный ритм. Я обычно вскакиваю и начинаю быстро ходить. Хочется говорить, кричать, издавать любые звуки. Я просто не знаю, как вести себя, пытаюсь отвлечься, но не всегда получается, иногда страх берет верх и начинается паника.

На холтер записать никак не получается, так как приступы редкие и внезапные, возникают сами по себе.
Прокомментируйте мрт сердца.
Беспокоит тахикардия и гипотония,экстрасистолия после ковида.
https://disk.yandex.ru/i/cE__Qi3LrE6DVg
Здравствуйте, мне 18 лет, при спокойной ходьбе пульс может подниматься до 180-190 ударов в минуту. Ставили холтер, норма, но тахикардия присутствует, узи сердца норма. Щитовидная железа узи и гормоны норма. Не понимаю почему тогда сердце так бьется. Это ведь опасно? При таком пульсе обычно появляется отдышка, тревога, ощущение давления в шее и в затылке.
Переболела в марте ковидом,после него началась частая нжэ до 3000 в сутки,до этого не ощущала,пульс в течении дня от 90 до 160, постоянная тахикардия,давлеие часто 80/70,было несколько раз потеря сознания,лежала в кардиологии с полным комплеесом обследования,ничего не нашли,направили к психиатру,далее проводилось лечение у данного врача,сиоз,нейролептики,транквилизаторы на протядении полугода,состояние не удучшалось,похудела на 17 кг,сейчас анорексия,вес 49 кг при росте 175,врачи все говорили лечить голову.Далее по рекомендации сделали мрт сердца и ахнули,миокардит,мрт прилагаю.
Вопрос в следующем,насколько все серьезно по мрт и как мне дальше быть?
Здравствуйте! Помогите. Уже не могу, сил нет. Беременность 12 недель. В 9 недель вешала холтер 2076 наджелудочковых экстрасистол, 2 желудочковые. Сейчас четвертые сутки идут без конца, друг за другом, я вся измучена. Нормального удара сердца нет
. Дыхание сбивается. Позавчера ночью вообще не пойми что случилось со мной, проснулась от того что онемел язык, небо и кисть левой руки, давление для меня было повышено 130/100 при моём 100/60 , пульс 108,онемение отпустило зажгло сразу эту же руку до плеча прям огнём и пол головы слева. Скорая приехала уже более менее отпустило, давление 120/80 сатурация 99 . Сейчас очень мучают перебои. Что мне делать? Куда бежать? Боюсь за малыша, и так угроза. Их уже не 2000 а 10000 наверно. УЗИ делала тоже недавно митральная недостаточность 1-2 ст. Пью магний в6, железо.
Здравствуйте, Алексей Сергеевич, мне очень хорошо помогает Клонидин от ГБ, меня им проститутка травила в терапевтических дозировках. А Вы можете мне рецепт выписать на него? А то врачи в поликлинике не хотят выписывать.
Уважаемые врачи, скажите пожалуйста , почему экстрасистолы зависят от позы? Имею проблемы с жкт и обострение гастрита и замечаю связь , когда желудок придавлен ( поза) возникают экстрасистолы( они бывают и в других ситуациях), но от позы тоже часто стали зависить? Это опасно??? Такое бывает?
Здравствуйте, у меня такой вопрос я с час принимаю пароксетин 40мг и эналоприл по 5мг утром и вечером. Разболелся остеохондроз раньше всегда принимал диклофенак и кеторол а теперь почитал что они не совместимы с эналаприлом. Что теперь делать или можно принимать их при болях скажите или посоветуйте может какое другое обезбаливающие
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, нормальная ли ЭКГ нет ли паталогий кроме тахикардии. Тахикардия всегда когда делаю ЭКГ, потому что очень нервничаю перед ЭКГ пульс 65 и потом тоже в норме. У меня ВСД и панические атаки.
Скажите пожалуйста нет ли отклонений на данной ЭКГ и еще интересует интервал QTC какой он на ЭКГ?


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по результату ЭКГ выявили неспецифическое нарушение внутрижелудочного проведения возбуждения. Опасно ли это? И как лечить?
У меня вопрос:что такое элевация ст в отведениях v2-v4.при каких болезнях появляется.высылаю экг:есть Сррж и панические атаки.Расскажите подробнее о моей экг.
https://disk.yandex.ru/i/LFLlzDXeopXJtg.что на Экг.опасна ли элевация St в отведениях V2-V3.есть СРРЖ
Здравствуйте! 2 месяца назад общий холестерин был 7, выписали розувастстин 20 мг, пропила 1 месяц, затем сама снизила дозировку до 10 мг, опять пила месяц и сдала анализы:

Наименование услуги Ед. изм. Результат Норм. диап.
1 Коэффициент атерогенности 1.24 0.0 - 3.0
2 Исследование уровня триглицеридов в крови ммоль/л 0.59 0.0 - 1.7
3 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности ммоль/л 1.66 ▼ 1.8 - 4.71
4 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови 1.88 0.99 - 2.23
5 Исследование уровня холестерина в крови ммоль/л 4.22 0.0 - 5.2
Мобильное приложения для Андроид

Почему холестерин низкой плотности стал ниже нормы? Это плохо? И стоит ли продолжать пить статины? В данный момент болею ковидом, поэтому спрашиваю онлайн.
Здравствуйте , уважаемые врачи! Пожалуйста помогите советом! Врачи почти в один голос твердят , что ранние жэс очень опасны и ведут к смерти, правда ли это? Получается их нужно лечить независимо от количества , или они опасны при органических изменениях сердца ? Нужно ли обращать на них внимание или они не опаснее всех остальных жэс??? Благодарю!
Вопрос в следующем:
Меня беспокоит мой повышенный пульс. В спокойном состоянии он может варироваться от 80-90. Бывает повышен после пробуждения до 95 и последующего подьема с кровати до 110, иногда бывает 120. в течении дня, если встать с кровати, так же может подниматься до 110-120.
После 10 отжиманий и 10 приседаний (вес 80кг±) пульс бывает 140-150, но довольно быстро приходит в норму в положении лежа, сидя - дольше. Так же просто после 10 отжиманий пульс поднимается до 110-120. при ходьбе в обычном темпе пульс 110-130.
В груди чувствуется биение сердца, в состоянии покоя это наблюдается редко.
Перед сном принимаю сотагексал 20мг. (Прописывал терапевт, после того как подсел на капли для носа с ксиломитазалином и была тахикардия, прописывал года 2 назад, проблема исчезла)
Давление во время ходьбы бывает 130-90.
Так же заметил, что пульс повышается во время еды и при банальном взглатывании слюны, но во втором случае, через секунд 10 приходит в норму.
Не скажу, что что-то явно
болит вдобавок к этому, но бывает ощущение тяжести в груди.
В первый раз заметил это около полу года назад, после посещения батутного центра.
В ту ночь совсем не мог уснуть изза повышенного пульса, тяжести в груди и нехватки воздуха.
Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано и симптомами каких болезней может являтся.
Нашла в интернете вот такую информацию. И все мое спокойствие пропало...1. Однако успехи современной кардиологии, совершенствование средств и методов исследования приводят к тому, что для экстрасистолии функциональной природы при тщательном и всестороннем обследовании остается все меньше места. 2. Спортсменка M., 28 лет, мастер спорта по конькам. Отмечалась повышенная эмоциональная возбудимость, во время которой отмечалась экстрасистолия типа би- и тригеминии. Тренировалась и выступала в соревнованиях. Закончила выступления в большом спорте и через несколько лет внезапно умерла, сидя у телевизора. На вскрытии никаких изменений в миокарде не выявлено. Следует думать, что смерть наступила от фибрилляции желудочков, вызванной попаданием экстрасистолического импульса в «ранимую фазу— R на Т».
Прошу вас, дорогие доктора, ответьте : 1. Действительно ли экстрасистол на нервной почве не может быть ? 2. Реален ли случай со спортсменкой? Или это из мира фантастики и домыслов? Пожалуйста , очень жду ответа. Спасибо заранее!
Здравствуйте,может ли при ферритине 20 мкг/л и нормальном гемоглобине быть тахикардия? Раньше обследовалась,причину не нашли,была на приеме у врача не кардиолога,мне сказали что часто из-за железа тахикардия
Результат холтер надж 137 и желуд 121,без аритмий.Органических заболеваний сердца нет. Но на следующий день как сняли Холтер экстрасистолы пошли друг за другом, по экг через 4 удара. Что делать в этом случае? Они изматывпют. А доктора, видя результат холтер говорят, что это скорее нервное, нужно что то пить от нервов а не антиритмики.
Добрый день.Измучили экстрасистолы.Круглые сутки крутятся в груди по ЭКГ через 4 удара иногда через8.Перед этим был затяжной стресс.Сделала Холтер надж-137 желуд.-121.Аритмий нет,органических заболеваний сердца нет.Подскжите чем снять хоть немного эти неприятные перевороты.Принимаю Конкор 2.5 Магнерот.Спасибо.
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что это может быть. У меня есть ощущение в области сердца, как подергивание, как «нервный тик», быстро проходит, ощущается почти каждый день, пульс при этом вроде без перебоев. 6 лет назад было прижыгание по поводу пароксизмальной тахикардии, синдром wpw. Скажите, пожалуйста, может ли это быть, симптом аритмии? Спасибо.
Здравствуйте. По эхокг поставили легочная гипертензию и ещё кучу всего.
Что стоит срочно делать? Очень беспокоит диагноз легочная гипертензия.
Здравствуйте.
Психотерапевт назначил лечение:
- Пароксетин 0,02 1т утром
- Эглонил 1/4 утро+обед

Оба препарата в инструкции удлиняют интервал Qt. Мои опасения врач проигнорировал. У меня по Холтеру значительное удлинение Qt на протяжении 10 часов (450-490). По последним трем кардиограммам за последний год QTкорр имел значения 433, 452, 437. Принимаю небивалол 1/4 от тахикардии.

Можно ли спокойно начинать лечение антидепрессантами?

Дополнение. У меня себорейный дерматит. Из лечения помогает кетоконазол (кремы, шампуни) и он тоже увеличивает QT. Стоит ли его исключить на время приема антидепрессантов? Спасибо за ответ.
Здравствуйте выпиваю немного алкоголь и сердце начинает из груди выпрыгивать (образно говоря) видно как кожа с лева на груди двигаться,это норма ? 32 ,190,90 вес. Есть жировой гепатоз
Добрый день УВАЖАЕМЫЕ КОНСУЛЬТАНТЫ! Делала экг
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 78уд/мин
Максимальная частота: 87 уд/мин
Интервал PQ: 150 мс
Продолжительность QRS: 80мс
Интервал QT: 320мс
Интервал QTc: 360мс
Интервал ST-T: 59мс
Индекс Соколова: 17мВ
Ширина Р: 110мс
ЭОС
Положение: горизонтальное
QRS: 6 град
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Заключение: ритм синусовый, чсс 78/мин, положение ЭОС горизонтальное.
ЭХО- норма.
Сдавала биохимию и общий анализ крови - норма, гормоны- норма, сахар- норма, моча-норма.
Меня волнует синусовая аритмия, я ее чувствую, особенно когда ложусь горизонтально....сердце как-будто сейчас остановиться, а потом снова набирает ритм. Последнее время часто испытывала стрессы. А сейчас прицепилась к сердцу....постоянно щупаю пульс, меня это пугает. Я просто зациклилась на этом! Скажите пожалуйста насколько это опасно, может ли остановиться сердце, какие-то обследования нужно еще пройти?
За последние две недели я два раза вызывала скорую...нагоняла себя до высокого давления....снимали оба раза ЭГК (небольшая тахикардия) говорили что с сердцем все в порядке.
Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации, я просто опустила руки. Благодарю за ответ.


,
Здравствуйте, пожилая женщина сдала анализы ОАК, по направлению кардиолога (сильная аритмия в виде тригенимии) и вот получили результаты: Эритроциты -3.7, гемаглобин 107, цт. п -0.86 , лейкоциты -3.7, тромбоциты -177, эозинофилы - 4, палочноядерные - 2, сегментоядерные - 53 , лимфоциты -31 , моноциты -10 , HCT-33 , MCV -89 , MCHC -329 , RDW-14 , СОЭ -20. На сколько критичны отклонения и что принимать? Сейчас восстанавливается после перелома лучевой кисти. Спасибо
Здравствуйте,расскажите подробно об отрицательном зубце Т на ЭКГ в третьем отведении.с чем связано его появление.Он есть на каждой ЭКГ.к каким болезням Он может привести.может ли пройти полностью.У Меня есть Сррж и панические атаки.https://drive.google.com/file/d/13bO3C7iufDD00kDaosFCI
blxS__HBFBv/view?usp=drivesdk
Здравствуйте! Меня беспокоит проблема! Мне 17 лет, и я хочу обратиться к Вам с следующим вопросом! У меня часто бывает повышение давления. Прошла кучу врачей: МРТ головного мозга- все отлично, узи сосудов норма, ЭКГ норма, анализы все в норме, узи щитовидки в норме. Врачи разводят руками, говорят, что возможно нервы! Давление бывает поднимается 140/80, бывает 169/90 мое рабочее 105/60, еще вместе с этим поднимается и пульс до 127! Когда наблюдается такое состояние, я очень боюсь, что у меня случится инсульт и мне становится ещё хуже, но уже через какое то время давление приходит в норму самостоятельно, редко принимаю бисопролол по назначению от сердцебиения . имеется всд. Скажите пожалуйста, я прошла столько обследований и все в норме, может ли быть при таких результатах инсульт, очень его боюсь, прям до паники . заранее благодарна!
0