Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что делать в подобной ситуации…
В следствие длительных стрессов произошло обострение экстрасистолии. Несколько дней меня не покидают приступы бигеминии, тригеминии, если находиться в вертикальном положении (стоять, ходить). И длятся до тех пор, пока не сяду или не лягу. Со мной такое в первый раз. Я ощущаю каждую экстрасистолу, поэтому могу сказать, что их количество доходит до 500 в сутки. Если у меня не будет возможности сесть, то количество станет еще больше. До этого экстрасистол становилось меньше как раз в движении, при кардио нагрузках.

Скажите, пожалуйста, как расценивается мое состояние? Оно может быть опасным? Чтотнужно предпринять?

Экстрасистолия мучает уже 14 лет. Преимущесттвенно ЖЭ, единичные, бывают парные. НЖЭ в небольшом количестве. По ЭХО-кг нет отклонений от нормы, если не считать пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 0-1 ст. ФВ - 71%. Эхо кг делаю с интервалом раз в три года, последнее от конца 2018.
Гормоны щитовидки всегда в норме (делаю раз в год).
На данный момент железо - 6,5, ферритин - 5,9. Пью сорбифер по 1 т./ 3 р.д. Электролиты (кальций, калий, натрий, хоор, магний) в норме.
Рост 170, вс 57 кг. Регулярно занимаюсь в спортзале (3 раза в неделю), нет вредных привычек.

Заранее огромное вам спасибо!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какой препарат при моей ситуации будет эффективнее: вазоспонин или никотиновая кислота: Общий холестерин 5.0; ЛПВП 1.5 ЛПНП 3.2 Триглицериды 1.1 Коэффициент атерогенности 2.33 АЛТ 14.9 АСТ 28.5 Мочевина 5.1
Добрый день, уважаемые доктора! Очень нужна консультация.
Появились приступы жжения, боли за грудиной. Иногда может отдавать в спину между лопатками. Боль давящая, невозможно терпеть, с затруднением дыхания, с повышением давления и тахикардией. Может продолжаться до нескольких часов. Обычно возникает во второй половине дня. Принимала нитроглицерин, потом добавила анаприлин по совету кардиолога. Боль стихает постепенно в течение неск.часов. Ранее были приступы одиночные, давящие за грудиной, тахикардия. Лежала в стационаре. Принимаю Конкор, Клопидогрель. Через месяц снова попала в стационар. Боли усилились.
Здравствуйте,маме 44 года,беспокоит сердце,когда волнуется,иногда просто так,вот сегодня говорит колит в области сердца,дал корвалола 33 капли,говорит стало легче,но все равно немного колит,можно так сказать,что с нервами у нее очень плохо,т.к было очень плохие события,12 июня делали холтер,по ЭКГ все хорошо,УЗИ тоже говорит более менее,с болью может сопровождаться нехватка воздуха,скажите по снимкам,что это,также у нее имелись узлы щж,очень боюсь,к врачу ещё долго.
Фото:1)https://ibb.co/jGwZBkm
2)https://ibb.co/Wt9rznY
3)https://ibb.co/XDjPN3Q
4)https://ibb.co/qmxjs1n
5)https://ibb.co/cQ7J8dy
6)https://ibb.co/9h3GLk9
7)https://ibb.co/hX4N4gF
Здравствуйте! Я год пью кордарон. Началось всё с экстрасистол . После стресса начались групповые жэ. На холтере зафиксировано 800 жэ и 1 пробежка жт из 7 комплексов. Из-за этого назначили кордарон по 200 мг утром. Анализы сдавала на всё что можно всё в норме, обследования сердца все в норме, даже МРТ с контрастом делала. Ничего не нашли. Психическое состояние ужасное. Спазмы мышц грудного отдела, тревога сильная, одышка, левая часть груди тяжесть и нехватка воздуха, панические атаки, страх смерти, навящивые мысли. Есть диагноз тревожно депрессивный синдром. Дорсопатия, ВСД по кардиальному типу. Психотерапевт сказал срочно пить СИОЗС. Именно золофт. Но как я буду его пить вместе с кордароном, они же не сочетаются. Подскажите пожалуста я в отчаянии. Мне 39 лет я не могу работать и потеряла интерес ко всему. Можно ли отменить кордарон? И по какой схеме. На кордароне тоже были нарушения ритма. Будут ли последствия отмены? И через сколько времени после отмены можно начать пить антидепрессанты.
Здравствуйте!
Мне 34 года, 2 года назад были вторые роды. Естественные, без ослож-й. Хронических заболеваний не имею. Ввиду декрета веду не особо спортивный образ жизни, не курю, не пью.
(декабрь конец 2020 г)болела подтвержённым ковид-19 в легкой форме. В феврале 2021 при физ.нагр появилась легкая одышка и тахик-я, не обратила внимания, но задумалась.Летом снова при подъеме в гору появилась одышка. Сделала ЭХО Сердца, экг, холтер, рентген ГК- без патологий. Далее были нагрузки, но я переносила их норм. В феврале уже 2022 появилась тахикардия от вина. Затем одышка и тахикардия 140 при подъеме на 2 этаж. И теперь у меня одышка , чувство сдавленности в груди и тахикард.от любой физ.нагрузки, даже от поднятия на руки ребенка , наклонах , быстрой ходьбы. Также появилась пугливость от громких звуков, машин, скорости, начинает молотить сердце под 140 я вся бледнею и как будто задыхаюсь , умераю.В покое всё норм. В июне 2022 снова проведены обследования : ЭХОкардиоскопия (без патологий), ЭКГ-нарушение внутрижелуд.проводимости (этот диагноз с 16 лет), ЭКГ по Холтеру : ритм-синусовый, удлинение QT до 0.51 сек в 13.32, 8 наджелуд экстрасистол , одиночные.патологических пауз не выявлено, макс.пауза 1.32 сек за счет синусовой аритмии , преходящая АВ блокада 1 ст PQ 0.30 сек, динамика ST, ишемии не выявл., вериабельность в норме., РЕНТГЕН ГК -без патологий., ОАМ, ОАК, БАК, анализы на гормноны щит.железы, креатинкиназа -ВСЁ в норме. Может ли это быть признаками ХСН , ИБС или Миокардита? Какие обследования еще провести?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что написано в расшифровке ЭКГ, и пройду я мед.комиссию на работу в цех.сортировки на завод?

Принимаю лекарства:
эспиро 50мг
ренитек 10мг
конкор 5

Планируется добавления препарата форсига (сахара нет), и замена ренитека на рамиприл.

Был острый миокардит.

Скриншоты ЭКГ прикладываю:

https://ibb.co/WVxHdRB
https://ibb.co/4gtS65J
https://ibb.co/Qky2B55
https://ibb.co/jTJVyLY
Отдали показания холтера
ЧСС ДНЁМ СРЕД 96 МИН 77 МАКС 160
ЧСС НОЧЬ СРЕД 88 МИН 77 МАКС103
ЭПИЗОДЫ ТАХИКАРДИИ 37,6%
ЭПИЗОДЫ БРАКАРДИИ 0%
МАКСИМАЛЬНЫЙ ИНТЕРВАЛ RR 779МСЕК
МИНИМАЛЬНЫЙ RR ИНТЕРВАЛ 375МСЕК
БЛОКАДЫ 1 ЭПИЗОД CA БЛОКАДЫ
ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС 1,1
Доброй ночи, обращалась к кардиолог с замиранием сердца. Сделали экг, узи и холтер. По холтеру только экстрасистолы 17 штук. Чувствую их как замирание. Неприятные ощущение в сердце, как будто с ритма срывается. Головокружений нет, в глазах не темнеет. Выписал только магний. Не может возникнуть аритмии жизниугрожающей? Боюсь что с ритма сорвется, или остановится. Могу ли я просто не обращать внимания? Уйдут ли эти экстрасистолы? Они появляются когда я боюсь, или сильно радуюсь, или тревожусь.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли быть при значениях крови: ферритин 6, железо 10,8, гемоглобин 126 учащенное сердцебиение? Было раньше среднее 68-72, сейчас 85.

Может какие таблетки нужны?

Спасибо!
Добрый день,нужна консультация детского кардиолога,ребёнку 4 месяца,один из врачей говорит нужна операция,второй-против,говорит нужно подождать и следить за динамикой,как быть родителям,хотелось бы услышать ваше мнение,спасибо заранее🙏Заключение:
Межпредсердное сообщение (ООО ?ДМПП?)диаметром 5,8мм,слева правым сбросом с умеренной дилатацией правых отделов сердца,без признаков легочной гипертензии.Разделы полости в приделах нормы.Аорта не расширена.
Здравствуйте,моей племяннице 4 месяца,мама у неё на третьем триместре заболела ковидом,лежала в больнице 2 недели,после лежичалась дома,тогда при всех обследовании у ребёнка ничего не выявили,после рождения где-то месяц лежали в больнице,так так она родилась весом 2200,выписались через месяц весом 2100,но врачи говорили,что всё хорошо,проблем нету,в месяц педиатр услышала шум в сердце,ниже прикреплю заключения,так как сама толком не понимаю какая проблема щас у ребёнка!Недавно были у врача,сказали,что нужна операция на сердце,сходили к другому-тот сказал,что пока ничего делать не надо,хочу узнать ваше мнение🙏
Здравствуйте. Помогите расшифровать, мой врач-кардиолог в отпуске.
36лет, рост 1.67. Периодические аритмии, замирания сердца и, наоборот, резкое ускорение.
В целом, это не беспокоит, у кардио не наблюдаюсь.
ЭКГ проводилось для спорт-клуба - нужно понять, можно ли давать силовые нагрузки и боксировать.
Нужно ли дообследования или что-то еще? На доп.вопросы, если нужно, отвечу.

Фото ЭКГ ниже по ссылкам.

https://ibb.co/5TvwCwQ
https://ibb.co/qD1ZCfh

или запасной вариант
https://ltdfoto.ru/image/euZTwn
https://ltdfoto.ru/image/euZcNf
Здравствуйте, хотелось бы задать такой вопрос, когда я принимаю душ и включаю более горячую воду сердцебиение замедляется и бьется сильно. Скажите пожалуйста, опасно ли это? Сердце проверяла полгода назад, тк был невроз после перенесённого ковида, беспокоила тахикардия. Узи было нормальным, холтер тоже.
Здравствуйте! Я уже год принимаю кордарон 200мг в день. Мне 39 лет. Назначили мне кордарон потому что из-за сильного стресса появились экстрасистолы. На холтере зафиксировано 800жэ и 1 пробежка жт из 7 комплексов. Психическое состояние моё ужасное. Так как в 2016 году был сильный стресс и началась депрессия. Уже 6 год я не могу выйти из неё. Тревога сильная, спазмы мышц грудного отдела, одышка, гипервентиляция, па, ощущение страха и страх смерти постоянно. Навящивые мысли о смерти. При таком состоянии помогает только феназепам. Анализы все в норме. ТТ-г и УЗИ щитовидки норма, почки и надпочечники норма, электролиты норма, ЭКГ всегда хорошие, УЗИ сердца пролапс митрального клапана 1 степени, МРТ сердца никаких органических заболеваний не выявлено. Миокардит исключён. Кортизол в норме. Повышены незначительно только аст и алт и снижена мочевая кислота. На кордароне тоже ощущаю перебои в сердце и тяжесть в груди постоянно. Имеется диагноз от психотерапевта, тревожно депрессивное расстройство. Психотерапевт назначил ад. СИОЗС. Но они не сочетаются с кордароном. Скажите пожалуйста можно ли отменить кордарон, чтобы пить антидепрессанты и по какой схеме надо отменять, и какие побочные эффекты могут быть при его отмене. По ночам иногда под утро во сне чувствую нарушения ритма« глубокие »но незнаю что это. Холтеры сколько раз вешаю ничего не ловят. Спасибо вам за ответ!
Хотелось бы узнать мнение специалиста по результату ЭКГ (муж., 48 лет). Причин для обращения не было, просто давно не обследовался. Спасибо.


Заключение:
Синусовый ритм с ЧСС 56 в мин. Положение ЭОС отклонено вправо. Блокада задне-нижнего разветвления левой ножки п. Гиса. Реполяризация без патологических изменений.

Измерения:
HR: 56
PR:[ms]: 176
QRS[ms]: 112
QT[ms]: 382
ST[ms]: -
Здравствуйте , у меня спой вот у меня как год назад хронические ишемии сердце и я не чего не принимаю не каких таблеток вот хочу у знать а не чего не случится если я не. Я ду принимать таблетки и надо капельницы ставить это обязательно надо поддерживать сердце ишемии хроническое
Доброй ночи, я прошла кардиолога, сделала узи, экг, и холтер. По холтеру обнаружены только экстраистолы 17 штук, кардиологом сказал что проблема психогенна, назначил только магний. Экстрасистолы я чувствую как замирания, проявляются они при тревоги, или страхе, бывают при радости и гнева. Боюсь что сердце сорвется с ритма или остановится. Занимаюсь с психологом по КПТ. Но постоянно мучают мысли, что экстрасистолия перейдет в мерцательную или другую аритмию . Возможно ли такой и надо ли этого боятся? По узи все хорошо. И надо ли проходить в ближайшее время снова кардиолога?
Вот у меня хроническая ишемии сердце и я не принимаю не каких таблеток не чего страшного если я не принимаю или надо обезаткльно принимать какие не будь таблетки
Хочу у знать вот не не каких таблеток не принимаю от хронические ишемии сердце не чего не случится ??
Добрый день, помогите понять экг?
R 107, QRS 82, PQ 128, QT 336, QTc 362, @QRS 54, ЧСС 75
РИТМ СИНУСОВЫЙ ЭС НЕ ОТКЛОНЕНО, НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕПОЛЯРИЗАЦИИ, НАРУШЕНИЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПО ПНГП?
Здравствуйте! Заметила у себя ещё с детства, когда даже чуть-чуть похожу по дому, резко сажусь, начинает болеть в середине грудины. Длится это недолго, несколько секунд, при это сердце как будто учащается на пару секунд. Потом все проходит бесследно. ЭКГ в норме, никаких врожденных болезней сердца не было. Стоит ли волноваться, делать эхокардиографию?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствугода. в 2018 году на работе начили измерять каждое утро давление, при измерении показания были 140-150/90 пульс 100-110 но чувствовал себя хорошо, через пол часа все приходило в норму и было нормальное в течении дня,такое давление я связывал с физическими нагрузками и переживанием перед замером давления, но врачи на работе сказали что не допустят до работы пока не пройду обследование и лечение. Я прошёл все обследования : сдал кровь- всё в норме, УЗИ сердца в норме, СМАД- умеренно пониженное АД, суточный мониторинг ЭКГ- в норме. Нашли только начальный атеросклероз отделов брахиоцефальных артерий слева 30%. Прописали: аторис, эдарби 40, небилет 2,5. Давление сильно падало до 90/50, дозу эдарби уменьшили до 20мг. Вроде стало более ли менее налаживаться аторис отменили, но где- то через год я начал очень чувствовать перепады давления даже со 110 до 130 было головокружение какие-то приливы точно не могу описать, на этом фоне я начал пугаться и давление начало скакать все чаще. Начало подниматься до 140-150 пульс 100. Врач сказал так же пить эдарби 20 небилет 2.5 и успокоительное. Так и живу по сегодняшний день но сейчас кризы участились ( раз в месяц минимум) , а к вечеру на работе поднимается давление до 140-150/100. Вчера было 170/110 пульс 70 обратился в скорую там давление сбили и врач на скорой посоветовал пить с утра: арифон 1.5 мг., эдарби 20мг, а небилет вообще отменить разом. Можно ли принимать такие лекарства или может вы что то посоветуете и можно ли отменить разом небилет если я его принимаю каждый день с 2018 года. И сейчас после приёма эдарби и небилета утром, к обеду слегка кружится голова, упадок сил и тяжеловато дыхание, но давление в норме до вечера.
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Вчера проходил диспансеризацию, по результатам которой выявилось, что у меня общий холестерин составляет 4,05 ммоль, в то время как ЛПВП 0,86 (При норме с 1,599), а ЛПНП 2,93 (При норме до 3,30). Все остальные результаты в норме, но очень волнуюсь за ЛПВП.

5 лет назад ставили диагноз гипертонии I степени (но в целом сейчас давление в порядке) , ИМТ 27, курю.

Насколько плохие результаты по холестерину и что теперь делать? Можно ли повысить ЛПВП?
Спасибо.

С уважением,
Александр.
Были боли в области сердца как спазмы, резкая сильная боль в центре груди где то минуту потом отпускает, посмотрите экг,

















Экг в покое и после нагрузки
Здравствуйте, у меня на узи сердца выявили пролапс митрального клапана с регургитацией-1 ст.,Физиологическая недостаточность трикуспидального клапана с регургитацией-1 ст.,пульмонального клапана с регургитацией 1ст. Дополнительная апикальная хорда в полости ЛЖ.Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная ФВ-63%.В остальном все в порядке, полости сердца не увеличены, признаков порока сердца не выявлено.Скажите это вариант нормы или патология?Требуется ли лечение у кардиолога?

Из жалоб:Покалывание в сердце когда нервничаю или паникую, низкое артериальное давление и показатель аритмии на электронном тонометре.Верхнее иногда может падать до 105, а нижнее показывать иногда 61, но чаще всего давление где то в районе 115 на 65, 117 на 70.Скажите пожалуйста это нормально давление?
5 месяцев назад переболел коронавирусной инфекцией(омикрон), после него началась жуткая бессонница, и до сих пор проблемы со сном, сплю по по 5 часов в сутки и только благодаря транквилизаторам, без них спать не могу.Могло ли хроническое недосыпание повлиять так на работу сердца?Или это может быть осложнением от коронавируса?

Врач психотерапевт от депрессии и проблем со сном прописал антидепрессант Триттико, но у него такие побочки: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, желудочковые экстрасистолы, желудочковая пароксизмальная тахикардия, удлинение интервала QT, повышение артериального давления (АД), понижение АД, обморок. Я боюсь принимать этот препарат.Боюсь что он может навредить моему сердцу, боюсь умереть.Скажите безопасен ли этот препарат при моих проблемах с сердцем?Мне выписали по 150 мг 2 раза в день.
Добрый день, помогите понять экг?
R 107, QRS 82, PQ 128, QT 336, QTc 362, @QRS 54, ЧСС 75
РИТМ СИНУСОВЫЙ ЭС НЕ ОТКЛОНЕНО, НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕПОЛЯРИЗАЦИИ, НАРУШЕНИЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПО ПНГП?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если ЭКГ в норме, то возможны ли проблемы с сердцем?Я очень переживаю за сердце. Когда узнаю что у кого-то случился инфаркт меня одолевает страх!!!На экг сказали только синусовая тахикардия, но у меня бывает дискомфорт( давление) на лопатки, бывает давит спереди грудную клетку в районе рёбер.Бывает высокий пульс (максимальный 140)Да у меня есть тревожное расстройство, но ведь это не исключает проблем с сердцем.Год назад переболела ковидом в лёгкой форме.Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, достаточно ли экг(делала 3 раза) за пол года, чтобы исключитиь проблемы с сердцем???Заранее благодарю за ответ.
На Холторе выявлено 7 пауз относительных(1 сон и 6 Бодровствание.мин 0.8 сек.макс 1.2 сек).Пауз более 2000мс нету.макс.RRинтервал 1515мс(01.36 брадикардия).из за чего появились паузы и опасны ли они
Здравствуйте. Около 9 лет ВСД. Приступы тахикардии, при этом естественный страх.Посдедние 2 года появились экстрасистолы, которые очень пугают. Делала холтер, но когда ходила с ним, как назло не было ни одной экстрасистолы, поэтому кардиолог -сказал попейте адонис бром, магний и небивалол, у вас ВСД и быстро работает сердце(когда нервничаю пульс повышен). Пульс у меня наладился и без таблеток, а с экстрасистолами только ухудшение. Они стали не единичные, а около минуты сердце трепыхается пока начнёт правильно работать. ЭС у меня почти каждый день-это пугает. Также по утра приступы пароксизмальной тахикардии примерно 130 уд. в мин. страх смерти, проходит через пару минут самостоятельно, без приёма таблеток. Пульс обычно у меня 80-85.Обследовалась пол года назад. 1.https://drive.google.com/file/d/1S_nPRb9FG8zvIgOMENgGuaL3rt_GplAr/view?usp=drivesdk. 2.https://drive.google.com/file/d/1S_nPRb9FG8zvIgOMENgGuaL3rt_GplAr/view?usp=drivesdk 3.https://drive.google.com/file/d/1Sa9OSHS8x3rO5cjLz1RzpLEW7G8xdD5d/view?usp=drivesdk
0