On-line консультация | ![]() |
13.05.2017 07:13 Кардиология / Кардиолог
роберт Муж., 66. россия москва
доброго Вам утра ,Эдуард Романович.
конечно же все назначения определяет лечащий врач, но мне необходим Ваш совет.
1. можно ли принимать физиотенз в качестве монотерапии?
мне это лекарство помогло понизить систолическое давление со 170 до 125 всего лишь дозой 0,1 мг (пол таблетки). Принял вчера в 21-00 и до сих пор давление 125.
мое рабочее давление 133..но в течении дня бывают подскоки а при плохой погоде и до 165-170. Врач назначила Эдалби, я Вам об этом писал. Но там очень много побочек (у меня камни в почках). Извините за повторное обращение. и спасибо за доброжелательное отношение. С уважением , Роберт.
конечно же все назначения определяет лечащий врач, но мне необходим Ваш совет.
1. можно ли принимать физиотенз в качестве монотерапии?
мне это лекарство помогло понизить систолическое давление со 170 до 125 всего лишь дозой 0,1 мг (пол таблетки). Принял вчера в 21-00 и до сих пор давление 125.
мое рабочее давление 133..но в течении дня бывают подскоки а при плохой погоде и до 165-170. Врач назначила Эдалби, я Вам об этом писал. Но там очень много побочек (у меня камни в почках). Извините за повторное обращение. и спасибо за доброжелательное отношение. С уважением , Роберт.
Можнор принимать и ФИЗИОТЕНЗ в той дозе, которую вы указываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 14:53
13.05.2017 14:53
12.05.2017 23:03 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 66. Анапа
Здравствуйте! У меня уже несколько лет гипертоническая болезнь 2 ст .Принимала много разных препаратов от давления и они с попеременным успехом то помогали, то нет. Пол-года назад мне мне всё отменили и назначили Тенорик 100/25, вначале он помог, но сейчас давление опять стало подниматься 180/90 - 170/90. Посоветуйте пожалуйста, что можно дополнительно принимать к Тенорику, с чем он может сочетаться? Спасибо за совет.
Тут возможны десятки вариантов. Это надо подбирать и не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 14:51
13.05.2017 14:51
12.05.2017 21:36 Кардиология / Кардиолог
Акбар Муж., 37. Карши
Здравствуйте,
У меня выписка из амбулаторной карты ребенка 6 лет, у него врожденный порок сердца и все сопутствующие этому последствия. Карты была заполнена на узбекском, но многие аббревиатуры на русском языке. Врач никак не поймет аббревиатуру в диагнозе ОК 08-2003 (цифры, вроде, означают месяц и год). Что такое ОК, помогите, пожалуйста, это очень срочно.
У меня выписка из амбулаторной карты ребенка 6 лет, у него врожденный порок сердца и все сопутствующие этому последствия. Карты была заполнена на узбекском, но многие аббревиатуры на русском языке. Врач никак не поймет аббревиатуру в диагнозе ОК 08-2003 (цифры, вроде, означают месяц и год). Что такое ОК, помогите, пожалуйста, это очень срочно.
"ОК" - не знаю и придумать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 03:00
13.05.2017 03:00
12.05.2017 21:22 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Ростов-на-Дону
Добрый вечер! Давненько я не обращалась за вашей помощью.. уважаемые доктора. Я вещала холтер год назад, доктор сказала «в принципе все нормально, но сердечко как будто »устаёт« »и прописывала милдронат, я пила. Потом ещё что-то я пропила, но не курс. Потом узи делала, говорили все хорошо. Хочу вот снова повесить холтер, но в другом месте уже. Сейчас я лежу, у меня болит прям слева в груди и за лопаткой , аж трушусь от страха.. и сверху груди слева болит.... что это может быть??
Чаще всего так бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 01:42
13.05.2017 01:42
12.05.2017 20:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Россия Канск
Здравствуйте уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, у меня внезапно вечером заложило левое ухо, появился какой-то непонятный шум в ушах, резко сдавило голову и начало сильно учащаться сердцебиение , после чего поднялось давление, а через минут 10 давление и сердцебиение нормализовалось. Было очень страшно, казалось что сейчас что то лопнет в голове и я умру. , Что это может быть? При ВСД такое может случиться ?
Очень может быть при ВСД. А при волнении и давление всегда вверх лезет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 01:41
13.05.2017 01:41
12.05.2017 20:26 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 42. Россия Нижний Новгород
Добрый вечер, Эдуард Романович. На протяжении всей этой недели беспокоят экстрасистолы, в минуту от 5 до 15 штук, практически каждую минуту. Общее состояние не нарушено, чувствую себя хорошо, только очень ощущаю внутри себя каждый кувырок и меня это настораживает. Скажите , пожалуйста, неужели это совсем неопасно ,как Вы пишите, и в не во что не перейдет, и не будет мгновенной смерти? ведь ,то,что происходит внутри, вот-вот кажется, сейчас сердце остановится или забьется не так. Как быть? совсем не обращать внимание не получается и ходить постоянно с Холтером- тоже не выход! Последний холтер полгода назад -320 желудочковых ЭС. Жить и радоваться ? и надеяться ,что они , все-таки, пройдут ? Спасибо!
Не нужно больше повторять холтер. Все экстрасистолы, действительно, безобидны. Доброго Вам здоровья! Если бы от них умирали, то человечество давно Вымерло бы и снова размножились динозавры. Бр-р-р!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 01:39
13.05.2017 01:39
12.05.2017 20:14 Кардиология / Кардиолог
Mихаил Муж., 66. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня ИБС, стенокардия, гипертония, атеросклероз. Все, назначенные лекарства,четко принимаю. НО иногда, пару раз в месяц бывают скачки давления до 170-180, при нормальном моем АД-135/75. При этом я использовал, как скорую помощь, Каптоприл-25мг и по надобности через час еще одну таблетку. вообщем-то справлялся с такими кризами.
НО вот недавно почему-то Каптоприл вроде бы как перестал работать ( одна пачка, одно лекарсво) .Принял, как обычно одну, потом вторую, АД прыгало от 170 до 150 и снова 170. Вызвал скорую дали под язык третью таблекту по 25мг, немного сбили и уехали. Но состояние не нормализовывалось, при все при том,что принимал еще и успокаивающие и седативные средсва. Все это было ночью, к утру опять скачок и я принимаю уже четвертую таблетку Каптоприла-25мг и вся та же история и только в 9 утра я выпил Ренитек 5мг и вроде отпустило.
Вопрос собственно вот в чем. Можно ли попробовать использовать вместо Каптоприла, Физиотенз-0,2мг , как скорую помощь, может этот хваленый препарат будет более эффективнее нормализовывать АД и скорее решать проблемы с кризами? Спасибо.
НО вот недавно почему-то Каптоприл вроде бы как перестал работать ( одна пачка, одно лекарсво) .Принял, как обычно одну, потом вторую, АД прыгало от 170 до 150 и снова 170. Вызвал скорую дали под язык третью таблекту по 25мг, немного сбили и уехали. Но состояние не нормализовывалось, при все при том,что принимал еще и успокаивающие и седативные средсва. Все это было ночью, к утру опять скачок и я принимаю уже четвертую таблетку Каптоприла-25мг и вся та же история и только в 9 утра я выпил Ренитек 5мг и вроде отпустило.
Вопрос собственно вот в чем. Можно ли попробовать использовать вместо Каптоприла, Физиотенз-0,2мг , как скорую помощь, может этот хваленый препарат будет более эффективнее нормализовывать АД и скорее решать проблемы с кризами? Спасибо.
Можно попробовать и ФИЗИОТЕНЗ. Часто НИФЕДИПИН хорошо помогает при кризах, иногда в комбинации с КОНКОРОМ.
Но главное, надо менять, усиливать схему основной терапии. Наличие гипертонических кризов - это свидетельство недостаточной плановой терапии.
Но главное, надо менять, усиливать схему основной терапии. Наличие гипертонических кризов - это свидетельство недостаточной плановой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 01:35
13.05.2017 01:35
12.05.2017 19:52 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 41. Россия Мурманск
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, уже почти 10 лет принимаю препараты от гипертонии (тенорик 50мг. утром и амлодипин 2.5 мг. утром и вечером). Но в последнее время заметила, что хорошо снижается только верхнее давление, нижнее совсем чуть чуть. С утра давление всегда высокое- обычно 140-150/100-110.После приёма препаратов давление падает до 120-125/90-100. Холестерин-в норме. Нужно менять препараты на более современные? Или это «нормальное давление»? Увеличивать дозировку не могу, появляется брадикардия, пульс падает до 45 ударов и возникает сильная слабость и головокружения. Какую комбинацию препаратов Вы порекомендуете?
Дозы АМЛОДИПИНА очень занижены. Надо давать мг по 10 один раз в день. Добавить ИАПФ или АРА (ЛИЗИНОПРИЛ, ЭНАЛАПРИЛ, ВАЛЗ, НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ). От ТЕНОРИКА я бы отказался. Может быть КАРВЕДИЛОЛ. Тут, конечно, не назначать, а подбирать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2017 01:27
13.05.2017 01:27
12.05.2017 19:19 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. Россия Серпухов
Здравствуйте уважаемые доктора! О себе: мужчина, 36 лет, рост 175, вес 85. Не курю, практически не пью. Уже примерно 10 лет страдаю от различных болей в груди, спине, левой руке. Боли как правило ночью, в покое. Страх смерти, бессонница и прочие симптомы панических атак. Синусовая тахикардия и аритмия, экстрасистолы. Много раз делал ЭКГ, УЗИ, Холтер, два раза велоэргометрию, сдавал различные анализы, был у разных кардиологов. Всегда ставили ВСД, кардионевроз. Года полтора назад как-то сумел взять себя в руки и не обращать внимание - боли и ПА практически перестали беспокоить. Но вот последние недели три боли вернулись, снова стал нервничать по этому поводу и паниковать. Возможно дело еще в позвоночнике, так как явно имеется искривление, на рентгене в свое время ставили сколиоз, кифоз. К тому же последний год занимаюсь стройкой и отделкой своего дома, практически без выходных, возможно перенапрягся, хотя основная работа сидячая. Давление обычно в норме, хотя иногда последнее время повышалось до 130/80 и даже 140/90, в основном во время ПА и вечером, с усталости. В общем с испуга сделал ЭКГ 27.04, насколько я понял там особо ничего страшного. Но вот вчера поздно вечером во время пол. акта сильно разболелась левая рука от плеча и до кисти. Болела еще примрно часа два, потом прошла, как мне кажется помогло то, что я подержал ее под горячей водой. Опять плохо спал, часто просыпался, ходил в туалет, рука периодически побаливала, хотя уже не так сильно. Пошел с утра в медцентр, сделал ЭКГ и УЗИ. И меня очень испугала фраза: изменения миокарда левого желудочка. Вечером был у платного кардиолога, тот с ходу поставил стенокардию, и прописал конкор 5 мг по утрам и сиднофарм 2 мг утром и вечером. Он померял давление - 130/85, послушал - как я понял ничего предосудительного не услышал, понадавливал в разных точках и сказал что стоит еще желудок проверить. В общем вопрос к Вам, уважаемые доктора! Насколько плохи результаты моих ЭКГ и УЗИ? Насколько обоснован диагноз? Заранее большое спасибо.
http://s019.radikal.ru/i632/1705/2d/da671642eac9.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1705/5e/a097c8714af9.jpg
http://i057.radikal.ru/1705/e0/c0bdc5983af6.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1705/3b/8bb4c97e1df4.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1705/0e/b0b4f7a603cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1705/2d/da671642eac9.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1705/5e/a097c8714af9.jpg
http://i057.radikal.ru/1705/e0/c0bdc5983af6.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1705/3b/8bb4c97e1df4.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1705/0e/b0b4f7a603cd.jpg
У Вас все нормально и по ЭКГ и по ЭхоКГ. Оснований для диагностики стенокардии в Вашем описании я не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 21:53
12.05.2017 21:53
12.05.2017 18:17 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 45. Смоленск
У меня лежа давление бывает 95/70, это нормально?
Не свидетельствует ли это о плохой сократительной способности сердца? или дисрегуляции со стороны нервной системы?
Не свидетельствует ли это о плохой сократительной способности сердца? или дисрегуляции со стороны нервной системы?
Я думаю, что это ни о чем не свидетельствует, кроме неуемного любопытства. Вот Вы попробуйте измерить давление, стоя на одной ноге. Это важно, для науки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 23:14
12.05.2017 23:14
12.05.2017 17:04 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! помогите разобраться с моим сердцем. беспокоят перебои, толчки, замирания. периодически ноющая боль в верху сердца. отдает в левую руку. приступы сердцебиения. один раз был толчок в груди и затем тахикардия ударов 180-200 в мин. а так часто бывает без толчка просто постепенно разгоняется пульс до 170-180 уд. и длится секунд 15-20 затем нормализуется. переодически приступообразно чувство нехватки воздуха и распирания в груди. делал 3-х суточный холтер мониторинг. на нем 1 экстрасистола желуд. в ночное время. и 4 экстр. наджел. эпизоды чередования синусового ритма и предсердного, переодически регистрируется короткий PQ, феномен преждевременной реполяризации желудочков. циркадный индекс 152%. в то время как был монитор на мне. был приступ сердцебиения 167 уд в мин. начался спонтанно когда просто лежал на диване. сказали это не параксизм. а синусовая тахикардия. в остальном без особенностей. на ЭХОКГ пролапс 1 ст. регургитация менее 1 степени. все в пределах нормы. гормон ТТГ в норме. анализ крови в норме. курить бросил месяц назад. началось все год назад. но были просто паузы (экстрасистолы) а теперь еще сердцебиение и нехватка воздуха появилось. продолжается месяца 2. лучше не стало. пью магнерот.
Судя по описанию ничего серьезного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 21:56
12.05.2017 21:56
12.05.2017 15:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 54. Россия,Башкирия Сибай
У меня ЗНО яичников 3ст..Сдавала липидограмму в январе 2017г :триглицириды -2,6,общий холестерин-6,63,ЛПВП-1,13,ЛПНП-4,32.Назначили питавастатин 1мг,в марте общий холестирин стал 4,9.
Можно ли мне при онкологии принемать статины?Говорят ,что при приеме статинов нельзя находиться на солнце.
Можно ли мне при онкологии принемать статины?Говорят ,что при приеме статинов нельзя находиться на солнце.
Статины принимать можно. И они не мешают пребыванию на солнце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 21:46
12.05.2017 21:46
12.05.2017 11:54 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 58. Россия Железногорск
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу. ЭКГ показала - ритм синусовый 6361 (врач поставила восклицательный знак). Гипертрофия левого желудочка, вторичные изменения в миокарде. (-) 9-ки нет. Понимаю, что с сердцем начинаются проблемы.
Ничего серьезного не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:03
12.05.2017 18:03
12.05.2017 11:47 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 82. РОССИЯ Москва
У меня тоже при смены позы возникает сердцебиение.Я мысленно как бы замираю и всё нормализуется.Просто это вызывает некоторую тревожность т.к. в 2002 году делал абляцию-была сильная пароксизмальная тахикардия с периодичностью раз в неделю-вызывали скорую помощь
Вопрос непонятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:05
12.05.2017 18:05
12.05.2017 11:00 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 31. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Занимаюсь в тренажерном зале с умеренными весами, без применения фармакологии. Проблем с сердцем не наблюдалось. Прохожу ежегодные медецинскии комиссии для работы. При прохождении медкомиссии в этом году в начале мач на ЭКГ выявлено: местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Ритм эктопический предсердный? Синусовый? Высокий з.Т в грудных отделениях (нейрогенные влияния?).. Что это значит и можно ли продолжать занятия спортом? (В феврале этого года при прохождении водительской медкомиссии ни чего не было выявлено)
Ни отдышки, ни головокружений не испытываю.
Ни отдышки, ни головокружений не испытываю.
Нет ничего серьезного. Можно продолжать занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:02
12.05.2017 18:02
12.05.2017 02:44 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28. Россия Москва
1. М. 28 лет
2. Хр. гайморит, териодит (был гипотериоз), лечился от невроза.
3. 3 года назад, во время лечения гайморите, мне прописали антибиотик (сейчас не могу припомнить какой), который надо колоть в ягодицы. После первого укола, на следующий день почувствовал легкое онемение в ногах. С течением времени симптоматика только усилилась. Это постоянное состояние, не зависящее от положения тела, похоже на то как отсидишь ногу и потом она отходит (но не так сильно). Посещал невролога, который заявил что со своей стороны нарушений не видит, чувствительность нервных окончаний полностью сохранена. С течением времени это не проходило, я уже даже как-то свыкся, но в последние пару недель онемение усилилось, появились боли в ногах (щиколотки и на 10 см выше колена). Боли пульсирующие, от положения тела не зависят, длятся от минуты до 10 минут, возникают периодически. Сну не мешают (не просыпался от них). Проявилось так же подергивание мышц и постоянно ощущение такое как-будто мышцы щиколоток напряжены (как после тренировки в спортзале).
Одновременно с этим проявилась ещё куча симптомов (вроде болей в грудной клетке, затрудненного дыхания, экстрасистолии, проблем с желудком, ощущения жара за грудиной и в левой руке, но я это связываю скорее с неврозом, поскольку последнее время было много стрессовых ситуаций, я не переживаю за этот счет, но с ногами это другое - не зависит ни от чего, просто постоянно онемение).
Посетил кардиолога, сделали ЭКГ, сказали что с этой стороны нет никаких претензий, повторно обратился к неврологу, посоветовал сделать УЗИ сосудов ног и сдать анализы.
Ниже привожу результаты анализов:
______________________________________________________
Общее количество лейкоцитов (WBC) , 10^9/л 6.9 4.50 - 11.00
Общее количество эритроцитов (RBC) , 10^12/л 5.37 4.30 - 5.70
Гемоглобин (Hb) , г/л 163 132.00 - 173.00
Гематокрит (Ht) , % 47.8 39.00 - 49.00
Средний объем эритроцита (MCV) , фл 89 80.00 - 99.00
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) , пг 30.4 27.00 - 34.00
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) , г/л 341 320.00 - 370.00
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) , % 12.6 12.0 - 13.6
Тромбоциты (PLT) , 10^9/л 231 187.00 - 381.00
Бластные клетки , % 0 0.00
Промиелоциты , % 0 0.00
Миелоциты , % 0 0.00
Метамиелоциты , % 0 0.00 -
Палочкоядерные нейтрофилы , % 1 1.00 - 5.00
Сегментоядерные нейтрофилы , % 53 47.00 - 72.00
Эозинофилы , % 12 1.00 - 5.00
Базофилы , % 1 0.00 - 1.00
Лимфоциты , % 24 19.00 - 37.00 -(o--)-
Моноциты , % 9 3.00 - 11.00 -(--o)-
Плазматические клетки , % 0 Дети первых двух недель: 0 - 0.5%;
для детей и взрослых: 0% .
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , мм/час 2 0.00 - 15.00 -(o--)-
Абсолютное содержание нейтрофилов , 10^9/л 3.73 1.80 - 6.98 -(-o-)-
Абсолютное содержание эозинофилов , 10^9/л 0.83 0.03 - 0.59 -(---)o
Абсолютное содержание базофилов , 10^9/л 0.07 0.01 - 0.07 -(--o)-
Абсолютное содержание лимфоцитов , 10^9/л 1.66 1.26 - 3.35 -(o--)-
Абсолютное содержание моноцитов , 10^9/л 0.62 0.29 - 0.95 -(-o-)-
Аланинаминотрансфераза (ALT) 18.00 10.00 - 40.00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 20.50 15.00 - 40.00 Ед/л
Билирубин общий (TB) 10.00 5.00 - 21.00 мкмоль/л
Кислая фосфатаза (ACP) 4.40 <6.00 Ед/л
Холестерин общий (Cholesterol) 3.46 3.37 - 6.06 ммоль/л
Комментарий к Холестерину
Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 4.4, пограничные 4.4-5.15, высокие - более 5.15 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 5.2, пограничные 5.2-6.19, высокие - более 6.2 ммоль/л.
ЛПВП-холестерин (HDL) 1.41 0.81 - 1.63 ммоль/л
Комментарий к ЛПВП-холестерину
Оптимальные значения - более 1.55 ммоль/л, низкие значения (повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний) - менее 1.04 ммоль/л.
ЛПНП-холестерин (LDL) 1.51 1.81 - 4.27 ммоль/л
Комментарий к ЛПНП-холестерину
Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 2.85, пограничные 2.85-3.37, высокие - более 3.37 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 2.58, выше оптимального 2.58-3.36, пограничные 3.37-4.13, высокие 4.14-4.91, очень высокие - более 4.92 ммоль/л.
Триглицериды (Trig) 0.81 0.57 - 2.31 ммоль/л
Тироксин свободный (FT4) 14.0 9.0 - 19.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 2.03 0.40 - 4.00 мМЕ/л
________________________________________________
Так вот, мой вопрос в следующем: Мне рекомендовали сделать УЗИ сосудов, а в больнице задают вопрос делать УЗИ артерий или вен. Посоветуйте пожалуйста, что в моём случае нужно. И в целом, если прокомментируете ситуацию, буду очень признателен. Я вам скажу откровенно, у меня за 10 лет из заболеваний, при всём многообразии симптомов ничего не нашли (кроме гипотериоза, который прошёл за 14 дней), но с ногами это другое. Даже физиологически мне уже ходить всё сложнее и сложнее, ног не чувствую, как деревянные (приседать тоже тяжело). Я может не совсем в ту тему написал, но куда не знаю, так как на очной консультации невролога меня отправили к кардиологу.
2. Хр. гайморит, териодит (был гипотериоз), лечился от невроза.
3. 3 года назад, во время лечения гайморите, мне прописали антибиотик (сейчас не могу припомнить какой), который надо колоть в ягодицы. После первого укола, на следующий день почувствовал легкое онемение в ногах. С течением времени симптоматика только усилилась. Это постоянное состояние, не зависящее от положения тела, похоже на то как отсидишь ногу и потом она отходит (но не так сильно). Посещал невролога, который заявил что со своей стороны нарушений не видит, чувствительность нервных окончаний полностью сохранена. С течением времени это не проходило, я уже даже как-то свыкся, но в последние пару недель онемение усилилось, появились боли в ногах (щиколотки и на 10 см выше колена). Боли пульсирующие, от положения тела не зависят, длятся от минуты до 10 минут, возникают периодически. Сну не мешают (не просыпался от них). Проявилось так же подергивание мышц и постоянно ощущение такое как-будто мышцы щиколоток напряжены (как после тренировки в спортзале).
Одновременно с этим проявилась ещё куча симптомов (вроде болей в грудной клетке, затрудненного дыхания, экстрасистолии, проблем с желудком, ощущения жара за грудиной и в левой руке, но я это связываю скорее с неврозом, поскольку последнее время было много стрессовых ситуаций, я не переживаю за этот счет, но с ногами это другое - не зависит ни от чего, просто постоянно онемение).
Посетил кардиолога, сделали ЭКГ, сказали что с этой стороны нет никаких претензий, повторно обратился к неврологу, посоветовал сделать УЗИ сосудов ног и сдать анализы.
Ниже привожу результаты анализов:
______________________________________________________
Общее количество лейкоцитов (WBC) , 10^9/л 6.9 4.50 - 11.00
Общее количество эритроцитов (RBC) , 10^12/л 5.37 4.30 - 5.70
Гемоглобин (Hb) , г/л 163 132.00 - 173.00
Гематокрит (Ht) , % 47.8 39.00 - 49.00
Средний объем эритроцита (MCV) , фл 89 80.00 - 99.00
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) , пг 30.4 27.00 - 34.00
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) , г/л 341 320.00 - 370.00
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) , % 12.6 12.0 - 13.6
Тромбоциты (PLT) , 10^9/л 231 187.00 - 381.00
Бластные клетки , % 0 0.00
Промиелоциты , % 0 0.00
Миелоциты , % 0 0.00
Метамиелоциты , % 0 0.00 -
Палочкоядерные нейтрофилы , % 1 1.00 - 5.00
Сегментоядерные нейтрофилы , % 53 47.00 - 72.00
Эозинофилы , % 12 1.00 - 5.00
Базофилы , % 1 0.00 - 1.00
Лимфоциты , % 24 19.00 - 37.00 -(o--)-
Моноциты , % 9 3.00 - 11.00 -(--o)-
Плазматические клетки , % 0 Дети первых двух недель: 0 - 0.5%;
для детей и взрослых: 0% .
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , мм/час 2 0.00 - 15.00 -(o--)-
Абсолютное содержание нейтрофилов , 10^9/л 3.73 1.80 - 6.98 -(-o-)-
Абсолютное содержание эозинофилов , 10^9/л 0.83 0.03 - 0.59 -(---)o
Абсолютное содержание базофилов , 10^9/л 0.07 0.01 - 0.07 -(--o)-
Абсолютное содержание лимфоцитов , 10^9/л 1.66 1.26 - 3.35 -(o--)-
Абсолютное содержание моноцитов , 10^9/л 0.62 0.29 - 0.95 -(-o-)-
Аланинаминотрансфераза (ALT) 18.00 10.00 - 40.00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 20.50 15.00 - 40.00 Ед/л
Билирубин общий (TB) 10.00 5.00 - 21.00 мкмоль/л
Кислая фосфатаза (ACP) 4.40 <6.00 Ед/л
Холестерин общий (Cholesterol) 3.46 3.37 - 6.06 ммоль/л
Комментарий к Холестерину
Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 4.4, пограничные 4.4-5.15, высокие - более 5.15 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 5.2, пограничные 5.2-6.19, высокие - более 6.2 ммоль/л.
ЛПВП-холестерин (HDL) 1.41 0.81 - 1.63 ммоль/л
Комментарий к ЛПВП-холестерину
Оптимальные значения - более 1.55 ммоль/л, низкие значения (повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний) - менее 1.04 ммоль/л.
ЛПНП-холестерин (LDL) 1.51 1.81 - 4.27 ммоль/л
Комментарий к ЛПНП-холестерину
Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 2.85, пограничные 2.85-3.37, высокие - более 3.37 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 2.58, выше оптимального 2.58-3.36, пограничные 3.37-4.13, высокие 4.14-4.91, очень высокие - более 4.92 ммоль/л.
Триглицериды (Trig) 0.81 0.57 - 2.31 ммоль/л
Тироксин свободный (FT4) 14.0 9.0 - 19.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 2.03 0.40 - 4.00 мМЕ/л
________________________________________________
Так вот, мой вопрос в следующем: Мне рекомендовали сделать УЗИ сосудов, а в больнице задают вопрос делать УЗИ артерий или вен. Посоветуйте пожалуйста, что в моём случае нужно. И в целом, если прокомментируете ситуацию, буду очень признателен. Я вам скажу откровенно, у меня за 10 лет из заболеваний, при всём многообразии симптомов ничего не нашли (кроме гипотериоза, который прошёл за 14 дней), но с ногами это другое. Даже физиологически мне уже ходить всё сложнее и сложнее, ног не чувствую, как деревянные (приседать тоже тяжело). Я может не совсем в ту тему написал, но куда не знаю, так как на очной консультации невролога меня отправили к кардиологу.
Вы обратились не по адресу. Сердечных проблем не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 18:00
12.05.2017 18:00
11.05.2017 22:44 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 46. Россия Курск
Здравствуйте!
Посмотрите мой холтер-экг.
Сделал на работе холтер-экг для комиссии и не знаю нормально ли всё там на нём подскажите сказали надо обратиться к кардиологу.
Заключение.
В течении исследования регистрировался синусовый ритм,минимальная ЧСС 38 в миннуту (5:10,сон),максимальная ЧСС 107 в минуту (18:58),средняя дневная ЧСС 67в минуту, средняя ночная ЧСС 53 в минуту.
НЖЭС -4 за исследование.
Зарегистрировано 3447 полиморфных ЖЭС,некоторые интерполированные,34 куплета,2 триплета.Дневной циркадный профиль экстрасистолии.
При нагрузках субмаксимальная ЧСС не достигнута.нарушений ритма,отрицательной динамики сегмента ST не отмечалось.
Посмотрите мой холтер-экг.
Сделал на работе холтер-экг для комиссии и не знаю нормально ли всё там на нём подскажите сказали надо обратиться к кардиологу.
Заключение.
В течении исследования регистрировался синусовый ритм,минимальная ЧСС 38 в миннуту (5:10,сон),максимальная ЧСС 107 в минуту (18:58),средняя дневная ЧСС 67в минуту, средняя ночная ЧСС 53 в минуту.
НЖЭС -4 за исследование.
Зарегистрировано 3447 полиморфных ЖЭС,некоторые интерполированные,34 куплета,2 триплета.Дневной циркадный профиль экстрасистолии.
При нагрузках субмаксимальная ЧСС не достигнута.нарушений ритма,отрицательной динамики сегмента ST не отмечалось.
И ЭКГ и холтер обычно заказывают врачи. К ним и нужно обращаться с результатами этих исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 03:26
12.05.2017 03:26
11.05.2017 22:19 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте, помогите разобраться, с пол года назад первый раз почувствовала провалы в сердце, посетила кардиолога, сделали ЭКГ - они не попали на неё. Кардиолог сказала, что по ленте нарушений у меня нет. (Не могу найти ленту) чтобы приложить фото.
Сказали, что это не опасно. На какое то время я перестала чувствовать их, сегодня у меня проступ, не могу понять что такое. За едой, начало трепетать сердце, лицо бросает в жар, это не похоже на прежние ощущения, такое чувство что сердце медленнее сокращаемтся, сжалось - а разжимается медленно, кровь приливает к голове. Меряю давление - 138/80 пульс 67 но показывает значок аритмии (раньше никогда такого не было), попыталась успокоиться , подумала паническая атака , ритм стал ровный, давление 116/75 пульс 65, аритмию не показывает. Спустя 10 минут опять приступ. И так 3 раза за пол часа.
Думаю вызвать скорую - муж говорит, что лучше просто полежать . А мне страшно.. мерцательная аритмия же опасное заболевание, вдруг это она..
Скажите что делать? Помимо повторной ЭКГ ? И как отличить экстрасистола от аритмии мерцательной?
Сказали, что это не опасно. На какое то время я перестала чувствовать их, сегодня у меня проступ, не могу понять что такое. За едой, начало трепетать сердце, лицо бросает в жар, это не похоже на прежние ощущения, такое чувство что сердце медленнее сокращаемтся, сжалось - а разжимается медленно, кровь приливает к голове. Меряю давление - 138/80 пульс 67 но показывает значок аритмии (раньше никогда такого не было), попыталась успокоиться , подумала паническая атака , ритм стал ровный, давление 116/75 пульс 65, аритмию не показывает. Спустя 10 минут опять приступ. И так 3 раза за пол часа.
Думаю вызвать скорую - муж говорит, что лучше просто полежать . А мне страшно.. мерцательная аритмия же опасное заболевание, вдруг это она..
Скажите что делать? Помимо повторной ЭКГ ? И как отличить экстрасистола от аритмии мерцательной?
Мерцательную аритмию вы сами себе придумали. Без ЭКГ определить её нельзя. А основная патология - невроз. И лечить её надо с помощью психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:33
12.05.2017 01:33
11.05.2017 19:59 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. Россия Тим
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня беспокоит экстрасистолия. Ходила делала ЭКГ. На ЭКГ экстрасистолы зафиксированы не были. В заключенииинаписали. Синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка гиса. Врач сказала что в этом ничего страшного нет, дополнительного обследования не назначила. Выписала таблетки от экстрасистол верапамил и Мексикор. Скажите пожалуйста, нужно ли какое то дополнительное обследование, или в этих блокадах нет ничего страшного? И стоит ли принимать верапамил? Просто я читала на Вашем сайте, что экстрасистолы лучше лечить не принимая антиаритмические препараты. Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Евгения!
Все, что Вы перечислили, не требует никакого медикаментозного лечения. Вы можете и должны считать себя здоровой. И жить спокойно.
Все, что Вы перечислили, не требует никакого медикаментозного лечения. Вы можете и должны считать себя здоровой. И жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:42
12.05.2017 01:42
11.05.2017 19:19 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 43. Россия Москва
Здравствуйте!Кардиолог прописал Верапамил по 40 мг 3 раза в день,принимаю лекарство месяц,чувствую себя хорошо.Скоро юбилей у жены...вопрос-можно ли пить алкоголь?Я понимаю,что одновременно нельзя конечно, а если в этот день я просто не буду принимать препарат,какие могут быть последствия?Заранее спасибо)
Может быть сойдет, а может и нет. Вы чего хотите? Гарантии? Индульгенции?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:38
12.05.2017 01:38
11.05.2017 19:08 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 15. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте)Я каждый год прохожу обследования у кардиолога.И он мне ставит диагноз :«Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу с цефалгиями.Малая анатомия развития сердца: аневризма межпредсердесной перегородки,открытое овальное окно,диагональная трабекула полости левого желудочка.Я хочу узнать ,что нибудь из перечисленного опасно или нет?
Нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:39
12.05.2017 01:39
11.05.2017 18:49 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 20. Киев
Рост 193, вес 77.Уважаемые доктора, обращаюсь к вам с такой проблемой. Раньше была вторичная миокардиопатия в 2011, последние 3 года вел малоподвижный образ жизни в связи с учебой.Началось все с занятий в тренажерном зале, во время занятий начал ощущать аритмию и головные боли, хотя когда ходил в 2013 такого не было. В прошлом 6 лет занимался плаванием. После этих ощущений я прекратил заниматься и в следующую неделю сердце начало останавливаться и идти дальше, это продолжалось несколько дней. Как-то это подуспокоилось, я записался к кардиологу и в один день я чего-то испугался на ровном месте(у меня и раньше было немного пугливости просто так, хотя когда чем-то физическим регулярно занимался подобное исчезало). Сейчас у меня скачки давления, менятеся по погоде( от 120/70 до 150/90, в основном 130-140/80) холодные руки и ноги часто(помогает ходьба, это согревает) плохой сон встаю раз ночью и потом досыпаю, не могу спать более 7-9 часов в сумме, усталость и вибрации в сердце(при ходьбе чувствуются и в состоянии покоя) временами тяжело дышать, температура по утрам часто 36.3(такое было и ранее), днём температура может доходить в состоянии покоя до 36.9, при ходьбе давление бывает падает Делал экг: аритмии нет(один раз за день бывает) пульс 74, высокие нагрузки на левый желудочек. В эхо все в норме, есть пролапс МК и доп хорда. Интересно ваше мнение, кардиолог поставила диагноз всд и назначила набиволол 1/4 таблетки, бифрен и метамакс
На диагноз ВСД или невроз Ваше описание очень похоже. А лечением занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:36
12.05.2017 01:36
11.05.2017 18:26 Кардиология / Кардиолог
Роберт Муж., 66. Россия Москва
Дорогой Эдуард Романович, добрый вечер. Ваши знания и опыт бесценны. Спасибо за Ваш неустанный труд и за то что Вы с нами ..
У меня два вопроса .
1. два дня подряд под вечер систолическое давление повышалось до 170-175 при рабочем давлении 135-145. Была при этом кровь из носа. В последующие дни давление выравнилось. С тех пор слегка побаливают голова и глаза . До этого головных болей за всю жизнь я не испытывал. Что это может означать -микроинсульт ?
2. Кардиолог назначила Эдарби 80мг утром и Занидип 10 мг перед сном. Перед тем как начать их принимать хочется знать Ваше мнение . Почему такие дозы и не много ли побочек?..
Спасибо.
У меня два вопроса .
1. два дня подряд под вечер систолическое давление повышалось до 170-175 при рабочем давлении 135-145. Была при этом кровь из носа. В последующие дни давление выравнилось. С тех пор слегка побаливают голова и глаза . До этого головных болей за всю жизнь я не испытывал. Что это может означать -микроинсульт ?
2. Кардиолог назначила Эдарби 80мг утром и Занидип 10 мг перед сном. Перед тем как начать их принимать хочется знать Ваше мнение . Почему такие дозы и не много ли побочек?..
Спасибо.
Дорогой Роберт!
Нет. К микроинсульту, к счастью, это не имеет никакого отношения. Просто небольшой подъем давления. Можно назвать это и гипертоническим кризом.
ЭДАРБИ и ЗАНИДИП - входят в многочисленную группу гипотензивных лекарств. По побочным действиям мало отличаются от других. Чем обусловлен именно этот выбор врача - я не знаю. А дозы всегда приходится подбирать индивидуально.
Нет. К микроинсульту, к счастью, это не имеет никакого отношения. Просто небольшой подъем давления. Можно назвать это и гипертоническим кризом.
ЭДАРБИ и ЗАНИДИП - входят в многочисленную группу гипотензивных лекарств. По побочным действиям мало отличаются от других. Чем обусловлен именно этот выбор врача - я не знаю. А дозы всегда приходится подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 19:26
11.05.2017 19:26
11.05.2017 18:08 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 27. Челябинск
Здравствуйте Мне 27 лет. после сильного стресса год назад появились экстрасистолии. С тех пор постоянный стресс бесонница и панические атаки. Сделала Холтер по нему страшное заключение пишу достловно: в течении всего периода регистрирутся синсовый ритм с частыми эпизодами синусовой аритмии с ЧСС за сутки 51-152 уд в мин. Эктопическая активность одиночные предсердные экстрасистолы 2 штуки и желудочковые экстрасостолиы 2 штуки. Паузы 14 штук 1,3 сек. за счет синусовой аритмии и 6 блокад . При физической активности и в покое оегистрируется эпизоды горизонтальной косонисходящей депрессии сегмента ST до 2 мм общей продолжительностью 5 ч 25 минут. Я делала эхо в идеале. в нагрузке горизонтальная депресиия. Доктор как мне жить ? Я не много спать , просыпаюсь каждые пол часа, боюсь остановки сердца. Посоянная тревога . Прошла всех Врачей и невролога и кардиолога. лечение выписывают только витамины и успокоительные. Вопрос какой мой прогноз ? мог ли стресс сильный и ВСД вызвать такие изменения ? можно ли мне вылечиться ? можно ли заниматься физической активностью? спасибо
Из Вашего описания не вижу для сердца ничего опасного. Это выраженный невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2017 01:23
12.05.2017 01:23
11.05.2017 16:14 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 17. россия тула
Полгода назад проходила диспансерезацию в диспансере , сказали , что у меня феномен впв( под вопросом) , посоветывали полностью обследоваться , сразу же после диагназа я поехала в частную больницу , на ЭКГ тоже было что-то видно наподобии феномена , но никаких признаков в жизни не было, дали нагрузку и тоже все впорядке , но спустя полгода при физических нагрузках сердце бешено стучалось пульс доходил до 230 уд/мин , чуть чуть темнело в глазах и сложно было дышать, нехватало воздуха , что мне теперь делать , можно ли заниматься спортом ?
Надо повторить такую физическую нагрузку в ЭКГ кабинете и сделать запись приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 21:50
11.05.2017 21:50
11.05.2017 15:36 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 31. Россия Москва
Пульс 90-93 ударов в минуту днем вечером снижается до 80 это нормально?
Ну не лечить же пульс отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 19:55
11.05.2017 19:55
11.05.2017 13:30 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Россия Самара
Доброго времени суток!С 1.04.17г начались проблемы со здоровьем,а именно :повышенное давление,учащенное сердцебиение,резкие толчки в области сердца.В течение двух недель сдавала все возможные анализы,все в один голос говорили что со мной все хорошо и просто себя накручиваю,решила поменять клинику,как оказалось не зря...сделали эхокардиографию на которой выявили диагноз гипертрофия миокарда левого желудочка.Подскажите мне пожалуйста,на сколько это опасно и что делать дальше ?Какие есть противопоказания и вообще излечимо ли это ???(как сказали на УЗИ,у меня данный диагноз длиться 2-3 года)Курить я бросила,алкоголь крепкий никогда не употребляла ,только слабоалкогольные напитки в умеренных количествах,лишний вес присутствует но я его снижаю.Очень сильно боюсь выпить алкоголь даже по праздникам,думаю что этим спровоцирую плохое самочувствие.Пожалуйста раскалите как быть дальше и какие меры принимать .Огромное спасибо за ваше уделённое время !
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 19:35
11.05.2017 19:35
11.05.2017 13:28 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Россия Самара
Доброго времени суток!С 1.04.17г начались проблемы со здоровьем,а именно :повышенное давление,учащенное сердцебиение,резкие толчки в области сердца.В течение двух недель сдавала все возможные анализы,все в один голос говорили что со мной все хорошо и просто себя накручиваю,решила поменять клинику,как оказалось не зря...сделали эхокардиографию на которой выявили диагноз гипертрофия миокарда левого желудочка.Подскажите мне пожалуйста,на сколько это опасно и что делать дальше ?Какие есть противопоказания и вообще излечимо ли это ???(как сказали на УЗИ,у меня данный диагноз длиться 2-3 года)Курить я бросила,алкоголь крепкий никогда не употребляла ,только слабоалкогольные напитки в умеренных количествах,лишний вес присутствует но я его снижаю.Очень сильно боюсь выпить алкоголь даже по праздникам,думаю что этим спровоцирую плохое самочувствие.Пожалуйста раскалите как быть дальше и какие меры принимать .Огромное спасибо за ваше уделённое время !
Гипертрофия миокарда - это не диагноз. Если Вы не высокая - это же нельзя называть диагнозом. А если одни врачи эту гипертрофию видя, а другие - нет, значит, степень этой гиперторофии так не велика, что и говорить о ней не смысла. А тем более и делать ничего не надо. Избавиться от лишнего веса - это очень хорошо, регулярные занятия физкультурой - еще лучше. и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 19:34
11.05.2017 19:34
11.05.2017 11:08 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Москва
Добрый день! Девушка, 35 лет. ЩЗ - ХАИТ, гормоны в норме, таблетки не пью, гастрит. Сердце обследовано - УЗИ около 2-х лет назад, холтер в ноябре 2016 и феврале 2017 г., ЭКГ в марте - синусовая тахикардия, средний пульс - 78, максимально 160 подъем на 5-й этаж. Образ жизни малоподвижный, работа сидячая. Прохожу курс психотерапии, с переменным успехом.
Но остается вопрос с кардиологам - подскажите, пожалуйста, является ли физиологической нормой учащение пульса при потягивании, при напряжении мышц плеч и живота? И может например тревожное состояние, при котором сковывает мышцы вызывать учащение пульса? Даже замеряла ради интереса - сижу 78, стоит напрячь мышцы плеч и живота - 92, мою голову в ванной - долго стою с поднятыми вверх руками и ощущаю напряжении в теле, пульс учащается.
Не измерять пульс по совету психотерапевта я не могу пока, стараюсь, но не всегда получается и те ощущения что возникают (скованность, тревога, ощущение сердцебиения) порождают желание проверить, а как же бьется сердце.
Но остается вопрос с кардиологам - подскажите, пожалуйста, является ли физиологической нормой учащение пульса при потягивании, при напряжении мышц плеч и живота? И может например тревожное состояние, при котором сковывает мышцы вызывать учащение пульса? Даже замеряла ради интереса - сижу 78, стоит напрячь мышцы плеч и живота - 92, мою голову в ванной - долго стою с поднятыми вверх руками и ощущаю напряжении в теле, пульс учащается.
Не измерять пульс по совету психотерапевта я не могу пока, стараюсь, но не всегда получается и те ощущения что возникают (скованность, тревога, ощущение сердцебиения) порождают желание проверить, а как же бьется сердце.
Все правильно, от таких напряжений пульс всегда учащается, это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 15:32
11.05.2017 15:32
11.05.2017 08:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Россия Екатеринбург
Добрый день.Помогите понять странное состояние .Вчера вечером находился дома, вдруг почувствовал легкую слабость и озноб, померил температура, показало 36.2, и буквально минут через пять на долю секунды помутнело в глазах, и сердце билось сильными удароми .Я померил давление покозало 150 /90, сердце начало разгонятся, пульс был 120-130 стало трусить как будто сильно замерз.Потом появились удары сердца похожие на спазм, очень неприятные с как бы пропуском удара.Я выпил карвалол и лег, вообщем колбасило минут 20, как стало легче померел давление 120/80 , А температура, гдето через час была 36.5. Скажите пожалуйста, это уже сердце борохлит?
Сердце тут не при чем. Это пляшет нервная система. В том же смысле, что и голова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2017 15:38
11.05.2017 15:38