On-line консультация | ![]() |
24.05.2017 17:13 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 32. Russia Chelyabinsk
Добрый день!
Подскажите, что значит интерпретация моей ЭКГ?
Беременность 17 недель, мне 31 год.
Синусовая тахикардия с ЧСС 96. Вертикальное положение ЭОС. Нарушения реполяризации в нижне-боковой стенке левого желудочка в виде депрессии ST до 0.4-0.8 мм., неспецифические.
Это все требует дальнейшего контроля после родов или во время всей беременности или это вообще варианты нормы?
Заранее благодарю за ответ!
Подскажите, что значит интерпретация моей ЭКГ?
Беременность 17 недель, мне 31 год.
Синусовая тахикардия с ЧСС 96. Вертикальное положение ЭОС. Нарушения реполяризации в нижне-боковой стенке левого желудочка в виде депрессии ST до 0.4-0.8 мм., неспецифические.
Это все требует дальнейшего контроля после родов или во время всей беременности или это вообще варианты нормы?
Заранее благодарю за ответ!
Я думаю, что такие изменения ничего не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 22:31
24.05.2017 22:31
24.05.2017 15:50 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Оренбург
Здравствуйте!!! Я вам недавно писала про конкор и беременность 5 нед, вы мне написали что его можно пропить недели по 2,5 мг , и бросить его принимать , а за этуинеделю ничего не будет может сильно повлиять на плод ,а если я резко бросила бы то это плохо???? Скажите а дозу больше не снижать до четвертинки , и могут ли мне заменить препарат ???? Очень переживаю по поводу этого препарата ......
Я не могу гадать, что могут изменить другие врачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 22:29
24.05.2017 22:29
24.05.2017 15:50 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 47. россия уфа
Здравствуйте. Я второй раз отправляются свой вопрос. Первый раз на удалось загрузить экг. Просмотрите пожалуйста мои результаты холтеры и Экг. У меня на Экг все время нарушение процессов реполяризации. На на холтер при поднятии на 9 этаж депрессия сегмента st. Мне говорят с
Что у меня Ибс. Хочу разобраться есть Ибс или нет ? Я занимаюсь фитнесом . Можно заниматься или нет,? И почему тогда у меня нет боли при этих дипрессиях st. Заранее благодарна.
http://s018.radikal.ru/i525/1705/c8/9e0b9dab796c.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1705/d5/c2a9f1abd1bd.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1705/e7/4314b89eb7dd.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1705/ca/d35a574e2c5c.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1705/f6/f6a4a1761ca3.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1705/b1/674874fc079a.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1705/3d/198f73e7b6f9.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1705/78/f13bb8d43de8.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1705/ec/617df3d6d607.jpg
http://i069.radikal.ru/1705/f2/20c289f9c55a.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1705/40/5d4f1714036f.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1705/7a/a27099b752d6.jpg
Что у меня Ибс. Хочу разобраться есть Ибс или нет ? Я занимаюсь фитнесом . Можно заниматься или нет,? И почему тогда у меня нет боли при этих дипрессиях st. Заранее благодарна.
http://s018.radikal.ru/i525/1705/c8/9e0b9dab796c.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1705/d5/c2a9f1abd1bd.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1705/e7/4314b89eb7dd.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1705/ca/d35a574e2c5c.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1705/f6/f6a4a1761ca3.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1705/b1/674874fc079a.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1705/3d/198f73e7b6f9.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1705/78/f13bb8d43de8.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1705/ec/617df3d6d607.jpg
http://i069.radikal.ru/1705/f2/20c289f9c55a.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1705/40/5d4f1714036f.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1705/7a/a27099b752d6.jpg
При отсутствии болей можно заниматься фитнессом. А изменения сегмента ST надо смотреть по ЭКГ, а не по холтеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 22:27
24.05.2017 22:27
24.05.2017 15:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 53. Россия Красноярск
Диагноз основной, гипертоническая болезнь 1, риск 2. Диагноз фоновый, наджелудочковая экстрасистолия, атеросклероз БЦА - гемодинамически не значимый. Д-з сопутствующий хр. Железодефицитная анемия средней степени, вероятно на фоне меннорагий, мастопатия, эндометриоз, миома. Медикаментозная терапия: кардиомагнил 75 мг. Аторвастатин 20мг. В день постоянно, сотагексал 80 мг. 1/2 2 раза в день. Мальтофер 1 т 2 раза в день . Пожалуйста скажите правильно ли назначили всё?
Не вижу показаний для СОТАГЕКСАЛА. Экстрасистолию им не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 19:25
24.05.2017 19:25
24.05.2017 14:35 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 32. россия уварово
тахекардия, это болезнь,серьёзно,нужно пить ивабродин.
Это скорее утверждение, чем вопрос. В такой форме оно, вероятно, ошибочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 19:22
24.05.2017 19:22
24.05.2017 14:14 Кардиология / Кардиолог
илья Муж., 37. Соликамск
часто встречается такой термин «в покое» , а что он значит в покое это положение сидя или лежа?
у меня пульс зависит от положения тела сидя 90, а лежа 70 у меня в покое 90 или 70?
у меня пульс зависит от положения тела сидя 90, а лежа 70 у меня в покое 90 или 70?
От 70 до 90. Не надо всегда искать однозначного ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 19:20
24.05.2017 19:20
24.05.2017 13:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
Добрый день .в прошлых моих вопросах мучался перебоями в сердце бвл случай когда в течении часа пропуски ударов были по 5 в минуту.Врач в поликлинике отправил на хотлер. Холтер выявил всего 2 желудочковые экстрасистолы за сутки . Но врача насторожило укорочение интервала pq длительностью 20 минут. Скажите пожалуйста чем это грозит. Отчёт по хотлер прилагаю ;
http://s018.radikal.ru/i526/1705/fa/8345926cc1f9.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1705/31/bb47b1828860.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1705/fa/8345926cc1f9.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1705/31/bb47b1828860.jpg
Ни о чем не говорит. Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:17
24.05.2017 15:17
24.05.2017 13:26 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 25. Россия Москва
Добрый день!
У меня был очаговый миокардит, фиброзная стадия. ПБЛНПГ. ЭС 1 гр. по Лауну ЖЭС, синусов тахикардия. ХСНо.
Подскажите мне пожалуйста, мне назначили кораксан 7,5 мг 1/2 табл. 2 раза в день, от тахикардии. На приеме пульс был 94 уд/мин. При любой физической нагрузке сразу повышен. Но дома в покое он у меня 60-70 уд/мин. В инструкции написано: кораксан противопоказан, если до начала терапии ЧСС в покое составляет менее 70 уд./мин.
Стоит ли мне принимать короскан?
Приемлемая ли это доза?
Можно ли принимать короксан вместе с омепразолом?
Что значит ХСНо?
У меня был очаговый миокардит, фиброзная стадия. ПБЛНПГ. ЭС 1 гр. по Лауну ЖЭС, синусов тахикардия. ХСНо.
Подскажите мне пожалуйста, мне назначили кораксан 7,5 мг 1/2 табл. 2 раза в день, от тахикардии. На приеме пульс был 94 уд/мин. При любой физической нагрузке сразу повышен. Но дома в покое он у меня 60-70 уд/мин. В инструкции написано: кораксан противопоказан, если до начала терапии ЧСС в покое составляет менее 70 уд./мин.
Стоит ли мне принимать короскан?
Приемлемая ли это доза?
Можно ли принимать короксан вместе с омепразолом?
Что значит ХСНо?
В необходимости КОРАКСАНА не уверен.
ХСН 0 - хроническая сердечная недостаточность нулевой степени. То есть её вообще нет.
ХСН 0 - хроническая сердечная недостаточность нулевой степени. То есть её вообще нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:20
24.05.2017 15:20
24.05.2017 12:06 Кардиология / Кардиолог
Ekaterina Жен., 37. moskva Moskva
Здравствуйте Я страдаю от симптомов которых раньше называли вегетососудистой дистонией. С исключением артериального давления и обмороков. У меня с подросткового возраста начался гипергидроз, например на уроках химии я потела даже тогда когда на улице и в классе был мороз. Я мучаюсь до сих пор постоянными стирками Не могу надеть летом разноцветную одежду. Несколько лет назад со мной случилась еще одна неприятность: мой начальник у которого театральное образование очень театрально раскритиковал меня перед новым коллективом. Все увидели как у меня задрожал затылок, с тех пор я старалась избегать совещании и сами понимаете, никогда не была в курсе рабочих делах моих коллег. Недавно я узнала что, синдром от которого я страдаю частично называется синдромом блашинга, - эритрофобией. я прочитала многие форумы и статьи о положительной роли бета блокаторов в плане прилива крови к щекам. Я прочитала много вопросов которые касались Aнаприлина, врач советует принимать Анаприлин однократно, Конечно Есть предупреждение о том что нельзя принимать до 16 лет. У меня много родственников -фармацевтов, они строго предупредили что этот препарат не из безобидных, Я и сама знакома с Анаприлином его маме давала скорая когда у нее на эмоциональный фоне поднималась давление на фоне невроза. Коротко хочу рассказать о УЗИ сердца: там у меня написано регургитация митрального клапана. (небольшой недостаток митрального клапана). во всех записях добавлена: «гемодинамический незначительный» Kардиолог сказала, что это свойственно при тахикардии, А у меня всегда тахикардия, Во время приема у врача конечно была тоже. Меня интересует могу ли я посмет принять Анаприлин однократно перед ответственным событием? Еще я прочитала, что у Анаприлина есть побочный эффект который касается вазомоторного ринита, диагноз такого рода у меня уже имеется. заранее спасибо за ответ.
Я думаю, что вы перемешали имеющиеся эффекты с теоретически возможными. Не вижу ничего страшного, можно и попробовать маленькие дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 22:46
24.05.2017 22:46
24.05.2017 10:54 Кардиология / Кардиолог
илья Муж., 37. Соликамск
Ортостатическая гипертензия лечится теми же препаратами что и обычная, по тем же принципам? обследование патологии щитовидки и почек не выявило
Я не знаю, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:39
24.05.2017 15:39
24.05.2017 10:16 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 47. россия уфа
http://radikal.ru/fp/ioab0cy4z5gnb
http://radikal.ru/fp/9a90k7sgr7nly
http://radikal.ru/fp/8uv32vqe2jih5
http://radikal.ru/fp/ffrx7h6g0e34x
http://radikal.ru/fp/a54tbyufhlhub
http://radikal.ru/fp/k1cypsg9srrem
http://radikal.ru/fp/nve1omclz2fo6
http://radikal.ru/fp/2ofi4pj0q0jq4
http://radikal.ru/fp/f2mhqlrq9wk6w
http://radikal.ru/fp/56g9mdgxs0nas
http://radikal.ru/fp/4499j94nlmh3o
http://radikal.ru/fp/ug33pc3c4cq9b
Здравствуйте. Мне 47 лет рост 165 см 53 кг. Проходила обследование холтер. У меня во время поднятия на 9 этаж идет депрессия сегмента st . А боли я не ощущаю. Скажите пожалуйста это может быть Ибс? А на Экг всегда нарушение реполяризации . Расшифруйте пожалуйста ? Уже не правый холтер такой результат дает.
http://radikal.ru/fp/9a90k7sgr7nly
http://radikal.ru/fp/8uv32vqe2jih5
http://radikal.ru/fp/ffrx7h6g0e34x
http://radikal.ru/fp/a54tbyufhlhub
http://radikal.ru/fp/k1cypsg9srrem
http://radikal.ru/fp/nve1omclz2fo6
http://radikal.ru/fp/2ofi4pj0q0jq4
http://radikal.ru/fp/f2mhqlrq9wk6w
http://radikal.ru/fp/56g9mdgxs0nas
http://radikal.ru/fp/4499j94nlmh3o
http://radikal.ru/fp/ug33pc3c4cq9b
Здравствуйте. Мне 47 лет рост 165 см 53 кг. Проходила обследование холтер. У меня во время поднятия на 9 этаж идет депрессия сегмента st . А боли я не ощущаю. Скажите пожалуйста это может быть Ибс? А на Экг всегда нарушение реполяризации . Расшифруйте пожалуйста ? Уже не правый холтер такой результат дает.
Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:37
24.05.2017 15:37
24.05.2017 10:04 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые врачи,вопрос такой, недавно гуляла на улице с ребенком,мне резко стало плохо, стало сильно биться сердце,я запаниковала,поднялась домой,сериал давление было 140 на 60,пульс был 125 ударов,затем я выпила насьой пустырника,боярышника пиона и корвалола,валерьчны и вышла на улицу,минут через 40 давление перемерила,было уже 110 на 60,пульс 95,вопрос,что это было? С сердце что-то, опасно ли это
Не думаю, что в таком эпизоде может быть что-то опасное. Если такие явления будут повторяться, надо будет обратится к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:35
24.05.2017 15:35
24.05.2017 08:07 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Свердловск
Здравствуйте! Я уже спрашивала но документы не получалось добавить.Посмотрите пожалуйста результаты, может быть ишемия по смещению сегмента st на холтера, время совпадает с подъемом по лестнице?Теста с нагрузкой для выявления ишемии у нас в городе нет. Нужно ли анализы какие- то сдать? Наш кардиолог ничего не объясняет. Помогите, пожалуйста! Очень переживаю.
http://s018.radikal.ru/i500/1705/54/3886a0a8d769.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1705/a0/9dd6ced160db.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1705/dc/89e520d4bdb1.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1705/03/fc68c1557caa.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1705/f7/7fcd126ad57e.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1705/18/ddb0a5755523.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1705/1e/00fb817c55fe.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1705/7f/fecf56c1cd1c.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1705/38/e2b0169f72c4.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1705/f6/4b078fe0af11.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1705/a4/adc2650f81ad.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1705/c5/945cd939a3a3.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1705/9c/708734dfe27c.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1705/54/3886a0a8d769.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1705/a0/9dd6ced160db.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1705/dc/89e520d4bdb1.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1705/03/fc68c1557caa.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1705/f7/7fcd126ad57e.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1705/18/ddb0a5755523.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1705/1e/00fb817c55fe.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1705/7f/fecf56c1cd1c.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1705/38/e2b0169f72c4.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1705/f6/4b078fe0af11.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1705/a4/adc2650f81ad.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1705/c5/945cd939a3a3.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1705/9c/708734dfe27c.jpg
Холтер не заменяет стресс-пробу. Я бы ориентировался на клинические,а не инструментальные критерии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:33
24.05.2017 15:33
24.05.2017 06:30 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 48. Чита
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 48 лет, вес, давление в норме. Жалоб на сердце нет, кроме экстрасистолии, с которой, благодаря Вам, живу мирно и дружно. Веду здоровый образ жизни. Стала беспокоить боль в ноге, врач - сосудистый хирург - послала на эхоангиографию.Прошла эхоангиографию вен нижних конечностей - всё в норме, кроме того, что врач увидела утолщение подвижных створок клапанов правой подколенной вены, связав это с вязкостью крови. Посоветовала - для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и разжижения крови - принимать Кардиомагнил. Насколько оправдан длительный приём этого лекарства? Огромное спасибо за ответ.
Уважаемая Виктория!
Я не уверен в целесообразности постоянного приема КАРДИОМАГНИЛА в этом случае. А кратковременные курсы вообще не имеет никакого смысла. Вопрос выходит за рамки кардиологии. Может быть посоветоваться еще и с другим доктором?
Я не уверен в целесообразности постоянного приема КАРДИОМАГНИЛА в этом случае. А кратковременные курсы вообще не имеет никакого смысла. Вопрос выходит за рамки кардиологии. Может быть посоветоваться еще и с другим доктором?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:30
24.05.2017 15:30
24.05.2017 05:55 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 31. россия абакан
Добрый день...подскажите п-та,может ли беспокоить боли в груди при синусовой брадикардии 47-57 уд..поможет ли в этом случае магнелисс в6?так как был 3-недельный стресс(депрессия) и посоветовали его пропить
Боли в груди могут быть при любой частоте пульса. А МАГНЕЛЛИС В6 по-моему ни при чем не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:26
24.05.2017 15:26
24.05.2017 00:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 58. Россия Самара
Уважаемый Эдуард Романович, у меня установлен кардиостимулятор,гипертония 2 степени.Принимаю: утром - энап 10мг.,вечером - амлодипин 5мг. Давление держалось в допустимых значениях 120-140 на 80-90. Но последнее время (8 дней) во второй половине дня давление поднимается до 170 на 105. Снижаю физиотензом 0.2мг. Подскажите,пожалуйста,что изменить?
Попробуйте ЭНАП заменить ЭНАПОМ Н и увеличить дозу АМЛОДИПИНА до 10 мг по утрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:24
24.05.2017 15:24
23.05.2017 23:29 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте, подскажиет,у меня частенько особенно в вечерние часы бывает пульс 48-55 ударов мне в это состоянии дискомфлртно,совсем недавно делали экг,сказали,аритмия в спокойном состоянии! Скажите,насколько это опасно? К чему может привезти? А днем иногда бывает пульс 95,но больше переживаю за вечерний,маленький пульс
Все в пределах вариантов нормы. А нехватка воздуха и открывание балкона с частотой пульса не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:22
24.05.2017 15:22
23.05.2017 23:11 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 30. россия нальчик
здравствуйте.скажите пожалуйста 4-5 подряд наджелудочковых экстрасистолии на сколько опасно для жизни?
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:16
24.05.2017 15:16
23.05.2017 23:06 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 20. Salavat
Все ли впорядке? И какие физические нагрузки допустимы?
http://radikal.ru/fp/b43bk7xujy7ga
http://radikal.ru/fp/f5tnl196wix2a
http://radikal.ru/fp/b43bk7xujy7ga
http://radikal.ru/fp/f5tnl196wix2a
Сердце в порядке. А допустимость физических нагрузок не вычисляется по ЭхоКГ. Она для этого не приспособлена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 15:15
24.05.2017 15:15
23.05.2017 21:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Украина Винница
Добрый день. Периодически раз в месяц,раз в два месяца ночью просыпаюсь от того, что знобит и учащается пульс до 100-110. Пульс обычно 80. Укрываюсь ещё одним одеялом и потом постепенно оно проходит. Давление при этом нормальное 100/70 или 120/80. Есть минимальная аортальная недостаточность клапана. Может ли это влиять на такое состояние?И с чем это может быть связано? Заранее благодарю за ответ
Это смотреть надо. Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 02:25
24.05.2017 02:25
23.05.2017 21:01 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 29. Россия суджа
здраствуйте,уважаемый доктор.подскажите пожалуйста,у меня беременность 10 недель.днем пульс в пределах 80-90 ударов,к вечеру так же,ночью приступами,пульс повышается до 160уд,был очень сильный приступ,еле сбила его.анаприлином и корвалолом.у меня пролапс мк 1 степени,доп.хорда,беспокоят покалывания и прострелы в районе сердца,даже в спокойном положении лежа.бывают резкие уколы при смене положения,повороте.пугает и настораживает очень.принимаю магний б6,по 1т 2раза в день.скажите,могла ли так беременность ухудшить состояние сердца?может ли беременность вызвать сердечную недостаточность или инфаркт?что мне придпринять в дальнейшем?
Нет. При исходно здоровом сердце беременность не может вызвать ни инфаркт, ни сердечную недостаточность. А в связи с приступами такой выраженной тахикардии надо провести холтеровское мониторирование. А потом обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 02:23
24.05.2017 02:23
23.05.2017 20:10 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 35. россия таганрог
дравстзвуйте.подскажите пожалуйста,я делаю своему сыну(11 лет) уже не однократно кардиаграму сердца и нам ставят диагноз аритмия при частоте ударов 94-75 и из за этого мы не можем пройти медкомиссию в военную школу! действительно ли при таких ударах аритмия
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2017 00:28
24.05.2017 00:28
23.05.2017 19:08 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 32. россия уварово
скажите,а ивабродин нужно пить от тахекардии и корвалол я пила от сердца немного успакоилась,значит сердце .
Это не обязательно сердце. КОРВАЛОЛ обладает и успокаивающим эффектом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2017 23:42
23.05.2017 23:42
23.05.2017 18:31 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 25. Оренбург
Здравствуйте!!!у меня экстрасистолия 2 гр, последние два года принимала конкор 5 мг, сейчас я беременна 6 нед , мой лечещий врач сказала отменить , полскажите как правильно его отменить мне сказали один день принимаю 2,5 мг, а завтра четвертую часть , я не знаю что делать подскажите наносит ли он вред при беременности ?????
КОНКОР при беременности наносит вред. Его надо отменять. Обычно одну неделю вы принимаете половинную дозу, т.е. 2,5 мг в день и потом отменяете его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2017 22:48
23.05.2017 22:48
23.05.2017 17:11 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Россия Москва
Здравствуйте, скажите пожалуйста почему на велотренажере экстросистолы уходят
Скорее всего из-за тахикардии. Диастолические промежутки сокращаются и внеочередные импульсы из локальных очагов не успевают возникать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2017 22:46
23.05.2017 22:46
23.05.2017 16:26 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. РБ Брест
http://s019.radikal.ru/i632/1705/cf/98942af62e4b.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1705/f6/5c0bb4576236.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1705/ec/214bc1d17310.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1705/a8/bbb1b9a9cbc3.jpg
У меня бинодальная болезнь, СССУ, тахи-брадикардия, ав блокада 1, преходящая 2 и 3 ст. Сейчас уже непрерывно рецидивирующая форма мерцательная аритмии, частая желудочковая экстрасистолия . Неустойчивая параксизмальная желудочковая тахикардия, параксизмальная устойчивая предсердная тахикардия. ЭКС был установлен в режиме DDDR , но из за гипосенсинга предсердного электрода переведен в режим VVIR. На ЭКГ пишут ритм из ИВР.
Ухудшилась переносимость физнагрузки, одышка, частые головокружения, приливы крови к голове, бывают боли в солнечном сплетении и отдает в челюсть. Принимаю этацизин,бисопролол,варфарин,аторвастатин,мочегонные .
Эдуард Романович, состояние моего очень плохое? Прогрессирует моя недостаточность и надо ли делать пластику ТК?
Спасибо большое.
http://s001.radikal.ru/i193/1705/f6/5c0bb4576236.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1705/ec/214bc1d17310.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1705/a8/bbb1b9a9cbc3.jpg
У меня бинодальная болезнь, СССУ, тахи-брадикардия, ав блокада 1, преходящая 2 и 3 ст. Сейчас уже непрерывно рецидивирующая форма мерцательная аритмии, частая желудочковая экстрасистолия . Неустойчивая параксизмальная желудочковая тахикардия, параксизмальная устойчивая предсердная тахикардия. ЭКС был установлен в режиме DDDR , но из за гипосенсинга предсердного электрода переведен в режим VVIR. На ЭКГ пишут ритм из ИВР.
Ухудшилась переносимость физнагрузки, одышка, частые головокружения, приливы крови к голове, бывают боли в солнечном сплетении и отдает в челюсть. Принимаю этацизин,бисопролол,варфарин,аторвастатин,мочегонные .
Эдуард Романович, состояние моего очень плохое? Прогрессирует моя недостаточность и надо ли делать пластику ТК?
Спасибо большое.
Уважаемая Светлана!
Информация очень скудная. Непонятно даже, есть сердечная недостаточность или нет, не говоря уже, о том, прогрессирует ли она. Постоянная форма мерцательной аритмии, так же как и недостаточность ТК ,как правило, таких симптомов, как вы описываете, не дает. Надо попасть на прием к хорошему кардиологу, который сможет во все этом разобраться.
Информация очень скудная. Непонятно даже, есть сердечная недостаточность или нет, не говоря уже, о том, прогрессирует ли она. Постоянная форма мерцательной аритмии, так же как и недостаточность ТК ,как правило, таких симптомов, как вы описываете, не дает. Надо попасть на прием к хорошему кардиологу, который сможет во все этом разобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2017 22:44
23.05.2017 22:44
23.05.2017 16:06 Кардиология / Кардиолог
венера Жен., 44. россия долгопрудный
Доброго времени суток,уважаемые доктора.Желаю вам здоровья и всех благ.Нужен ваш совет.Мужчине,60 лет,перенес инсульт,7 л назад,много лет,с молодости высокое Ад,в данный момент принимает коринфар 2р в день,индапамид,метопролол,лизиноприл,от коринфара учащается сердцебиение,один врач заменил на нифекард hl,другой врач категорически запретил его принимать,так значит и коринфар ему противопоказан,действующее вещество ведь одно и то же.После коринфара ему приходится принимать валосердин от сердцебиения,живет на периферии,попасть в центр к грамотному специалисту нет возможности.Чем же заменить ему этот коринфар.Подскажите,пожалуйста,может не надо принимать такое количество разных таблеток.Может есть другая схема удерживать давление в норме.Давление может подниматься критично,до 260.Очень жду ответа.Не раз приходили на на помощь вы.Заранее спасибо.
КОРИНФАР для постоянного приема мало подходит. А комбинации и дозы приходится подбирать индивидуально. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2017 22:32
23.05.2017 22:32
23.05.2017 14:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. Россия г.Каменск-Уральский
Здравствуйте, моему сыну 15 лет, по ЭКГ поставили диагноз: синусовая аритмия 64-86 , локальная в/желудочковая блокада. К кардиологу на прием только через 3 дня, пожалуйста, скажите насколько это опасно и как лечится?
Это не опасно и влечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2017 22:29
23.05.2017 22:29
23.05.2017 14:03 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 46. Россия Новый Уренгой
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!Я веду здоровый образ жизни, проживаю в районе крайнего севера. Там, где я проживаю, нет кардиолога, поэтому с проблемой обратилась к терапевту. По результатам Холтера было назначено лечение, но хотела бы уточнить правильность назначения. Зная, что у меня бывает экстрасистолия. Я периодически пью панангин, милдронат. По большей части она меня не беспокоила. А сейчас, то ли после тяжело перенесенного ОРВИ, то ли весна, словом, стала чувствовать и поэтому обратилась. Холтер: брадикардия днем. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 115%. Циркадный индекс ЧСС снижен. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута(81%) Во время обследования н6аблюдались следующие типы ритмов: Нерегулярный ритм общей длительностью 14 мин.03 сек, с ЧСС от 30 до 112 (средняя 74) уд/мин., состоящий из 18 участков длительностью от 18 до 00: 01: 58. Синусовый ритм общей длительностью 23: 59: 24, с ЧСС от 29 до 145 уд/мин(средняя 70), состоящий из 19 участков длительностью от 21 до 09: 56: 36. Желудочковая экстрасистолия 4b градации по Lown. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Регистрируется патологическое число желудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Одиночные желудочковые экстрасистолы всего: 277 (11 в час), днем 277, ночью нет. Парные желудочковые экстрасистолы всего: 32 (1 в час), ночью нет. Не знаю, что ещё нужно написать из результатов. Но все проявления практически днем, ночью единичные. Терапевт назначила 10 дней панангин 1т 3 раза в день, бисопролол 5мг. В сутки, ацекардол. Через 10 дней милдронат в теч. Месяца 250 мг 3 раза в день. Вопрос по лечению в первую очередь касается биопролола. Дело в том, что у меня низкое артериальное давление и брадикардия, а в аннотации это является противопоказанием. Признаюсь честно, что я просто боюсь пить этот препарат. (Тем более, что мнение терапевтов, у которых я консультировалась, разное по этому препарату)Я пропила панангин, сейчас пью милдронат (уже 3 недели), тенотен. За это время прошла возможную у нас диагностику: биохимический анализ крови (сахар 4,6, холестерин 3,9, общий белок 70, АЛТ 15, АСТ 14, креатинин 78, калий 4,9, натрий 139, ЛПВП-1,84, ЛПНП 1,8, ТГ 0,50, мочевина 5,7) коагулограмма (АЧВТ 27, ПТИ 98, МНО 1,0, фибриноген2,0, тромбиновое время-17); УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны тоже в норме. Стали появляться ощущения дрожания сердца, без болей. вчера и сегодня достаточно часто. Просто подрожит и проходит.Оно возникает и в спокойном состоянии, без нагрузок и волнения, боли при этом нет, просто дрожит и проходит. Пульс при этом 80-90, хотя обычно 55-65. Опасно ли это, что нужно сделать? (на прием к кардиологу попаду 20 июня). Очень буду Вам признательна за ответ и рекомендаци!
Уважаемая Яна!
Больше всего огорчают дурацкие формулировки, заложенные в компьютерную память, которые могут только озадачить, смутить и даже насторожить и испугать человека. Это как раз Ваш случай. Выявлена редкая экстрасистолия, явление совершенно невинное и безвредное. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Все назначенное лечение: ПАНАНГИН, БИСОПРОЛОЛ, МИЛДРОНАТ, ТЕНОТЕН НЕ НУЖНЫ. Первый и третий вообще пустышки. Иногда бывают полезны легкие успокаивающие лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы Доброго Вам здоровья!
Больше всего огорчают дурацкие формулировки, заложенные в компьютерную память, которые могут только озадачить, смутить и даже насторожить и испугать человека. Это как раз Ваш случай. Выявлена редкая экстрасистолия, явление совершенно невинное и безвредное. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Все назначенное лечение: ПАНАНГИН, БИСОПРОЛОЛ, МИЛДРОНАТ, ТЕНОТЕН НЕ НУЖНЫ. Первый и третий вообще пустышки. Иногда бывают полезны легкие успокаивающие лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2017 22:28
23.05.2017 22:28
23.05.2017 13:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 57. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
13 мая умерла мама. У меня появились ноющие боли в области сердца и левой лопатки непостоянного характера. Затем появилась боль в левой нижней челюсти, отдающая в висок, и боль, идущая от локтя по ребру предплечья в мизинец левой руки. Принимала корвалол, но-шпу с аспирином и анальгином, нитросорбид. 22 мая сделала ЭКГ : ЧСС-77 МС, P-R-163 MC, QRS- 90 МС, QT-373 МС, QTe-423, ОСЬ 51 ГРАДУС, RV6-1,81mV, SV1-1,16 mV, R+S-2,97mV. Также есть такая запись - на границе патологии, 631 : умеренная аномалия ST-T. Что это значит? Мои дальнейшие действия? Спасибо.
13 мая умерла мама. У меня появились ноющие боли в области сердца и левой лопатки непостоянного характера. Затем появилась боль в левой нижней челюсти, отдающая в висок, и боль, идущая от локтя по ребру предплечья в мизинец левой руки. Принимала корвалол, но-шпу с аспирином и анальгином, нитросорбид. 22 мая сделала ЭКГ : ЧСС-77 МС, P-R-163 MC, QRS- 90 МС, QT-373 МС, QTe-423, ОСЬ 51 ГРАДУС, RV6-1,81mV, SV1-1,16 mV, R+S-2,97mV. Также есть такая запись - на границе патологии, 631 : умеренная аномалия ST-T. Что это значит? Мои дальнейшие действия? Спасибо.
ЭКГ надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2017 22:17
23.05.2017 22:17