Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здоавствуйте. Женщина, 53 лет, жалуется на сжимающие давящие загрудинные боли , длительностью несколько минут, проходят чаще самостоятельно, в конце болевого приступа появляется кашель, зевота. Приступы появились несколько месяцев назад .Во время приступа понижается голос. Приступы появляются как при физ. нагрузке , стрессе , так и в покое. Страдает аутоиммунным тиреоидитом, АТ-ТПО больше 2000, гормоны щит. железы нормализованы. Принимает Л-тироксин 100. В настоящее воемя принимает конкор 2,5 мг вечером, тромбоасс 100 мг, предуктал МВ. Кордарон из за патологии щит.железы не принимает. Приступы продолжаются, но чуть легче переносятся. По результатам ХМ ЭКГ рекомендованы коронарография и РЧА . Биохимический анализ в норме, холестерин -4.6.Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без оперативного вмешательства? http://s018.radikal.ru/i516/1706/e6/d18fa66a9e68.jpg http://s015.radikal.ru/i331/1706/b9/03dc8e31a4b5.jpg http://i053.radikal.ru/1706/97/44cf0d7e07dd.jpg http://i062.radikal.ru/1706/5a/a2d9cc4a152a.jpg
Необходимо определить, есть приступы стенокардии, или нет. По описанию этого сделать нельзя. Значит надо обратиться к очному кардиологу. Если это стенокардия, то надо подбирать адекватную терапию. Зачем КОРДАРОН - непонятно. О каких его заменителях Вы думаете и зачем - тоже не понятно. ПРЕДУКТАЛ МВ - тоже не нужен - это пустышка, хотя и очень модная теперь. И только в случае подтвеждения стенокардии и неэффективности адекватного комплексного лечения может встать вопрос о коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2017 23:14
Врач терапевт назначил принимать невотенз 5. Принимала препарат 3 месяца. Стала задыхаться и днём и ночью. Перестала принимать, эти симптомы прошли, опять появилась аритмия. Можно ли заменить невотенз другим препаратом? Спасибо.
НОВОТЕНЗ может вызывать нарушения дыхания. Но для того, чтобы давать советы по замене, надо знать диагноз, жалобы, анамнез, клиническую картину, дополнительные методы исследования, предшествующее лечение и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 22:37
Доброе время суток увожаемые доктора.Случился у меня приступ.Четыри дня назад лежал на диване смотрел тв.почувствовал тянушие боли в груди ближе к подмышке, подумал что это сердце болит, прощупал пульс, он был ровный . И гдето через минуту с низу груди резко поднялась как будто горячая волна.И сердце начало набирать обороты, билось очень быстро и сильно как будто я 5 км пробежался. Начало всего трусить, бросило в жар, лодони и стопы стали мокрые.Стало очень страшно, подумал что сердце не выдержит и лопнет! Подсчитал пульс, он был примерно 140уд/мин.Выпил карволол 40 кап. и через 30 минут сердце начало успокаивоться, и остаток дня голова была как в тумане.На следующий день я пошел и сделал ЭКГ и УЗИ сеодца, как сказали все в норме.
С кажите, что это могло быть? Очень боюсь мерцательной аритмии.
Чаще всего такое бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 22:31
Здравствуйте! Меня беспокоит иногда внезапные толчки в груди, как будто сердце замирает и внезапный страх. Делали кардиограму и УЗИ сердца всё в норме. Что посоветуете?
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 22:27
Здравствуйте,у меня диагноз пролапс митрального клапана мр 1ст,аневризма мпп преходящая ав блокада2ст,экстрасистолическая аритмия,очень мучает 11000 экстрасистол.Скажите пожалуйста что делать,такое чувство что сердце остановиться
Сердце от этого не останавливается. А если экстрасистолы мучают и внушают тревогу надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 18:26
Добрый день. У меня масса миакарда лж 100гр, в прологоднем узи она составляла 124гр. Индекс миокарда 56. Скажите пожалуйста, насколько это низко и надо ли что-то делать. И мне поставили сегментарное пролабирование передней стенки митрального клапана 1ст. Что это такое и может ли это ухудшаться с возрастом. Спасибо.
Не надо читать протоколы ЭхорКГ. Они не для Вас пишутся. Понимание и трактовка отдельных показателей доступна только врачам-специалистам. Вы просто переоцениваете свои возможности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 18:32
Здравствуйте ! В 2010 г. была проведена РЧА по-поводу синдрома WPW. Всё прошло хорошо. Приступы ПТ после операции были 1-2 раза в год, кратковременные, купировал сам. Никакие таблетки не принимал, чувствовал себя отлично. В октябре 2016 г. после подъёма небольшой тяжести начали часто появляться приступы ПТ, почти каждую неделю, купировал сам. Перед Новым Годом заболел, был сильный сухой кашель, в поликлинике выписали Кларитромицин и Бронхомунал. При приёме их приступы начали появляться каждый день и по-несколько раз подряд. После пропития курса приступы ПТ продолжились. Приступы начинались при наклонах, приседании, неспешной ходьбе, при небольших нагрузках, перехватывало дыхание, трудно было дышать, страшно было выходить на улицу. В феврале был сделан Холтер- 894 НЖЭ, 4872 ЖЭ, но приступы ПТ не проявились, были позже. Анализы хорошие. Позже кардиолог в поликлинике сказал принимать Конкор 5 мг. Принимаю с 10 мая. Пью один раз в сутки, утром. Состояние немного улучшилось. Давление нормализовалось. С 30 мая ближе к вечеру проскакивают экстрасистолы. С утра до таблеток иногда происходят приступы ПТ, по-несколько минут и проходят, после приёма таблетки может тоже возникнуть, позже становится лучше. 15 июня будет Холтер, а потом только к аритмологу, по-поводу проведения ЧПЭС на подтверждение WPW. Хотел узнать за какое время надо отменить Конкор чтобы исследование Холтер прошло на чистом фоне ? Заранее Спасибо.
Здесь практика разных врачей различается. Мы обычно КОНКОР перед холтером вообще не отменяем. Но если у Вашего кардиолога другое мнение, то этот вопрос надо адресовать ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 18:25
http://s019.radikal.ru/i620/1706/fc/bc6d4ebadd20.jpg

Здравствуйте, доктор. Извините за беспокойство, но в данной ситуации не к кому обратиться, помогите пожалуйста. Утром рано покалывало периодически ниже лопатки. Вчера вечером выпил 200гр виски. Сейчас сделал кардиограмму. Скажите пожалуйста, что и как там. У меня страх и сердцебиение с перебоями, бросает в жар. Очень переживаю за сердце, мне 26 лет.
ЭКГ хорошая, нормальная. Не спейтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 13:40
Подскажите что мне делать и к какому специалисту обращаться не прощупывается или совсем слабый пульс на левой руке,и не неизмеряется давление на руке,танометр даже механический,на правой руке и давление и пульс в норме,с серцем вроде проблем нет,есть шейно-грудной остеохондроз
Надо обратиться к кардиологу. И проверить пульсацию на всех крупных артериях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 13:38
Здравствуйте сегодня резко кольнуло в груди очень испугалась.Теперь хожу прислушиваюсь.Это опасно?
К врачу надо идти?В январе обследовала сердце было нормально нужно ли опять обследовать?
Не опасно. И не надо больше обследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 03:18
Добрый день Уважаемый доктор. Мне 29 лет. С детства неравномерные удары сердца, тук, тук, пропуск удара два и снова иногда быстро догоняет тук-тук так всю жизнь. В минуту таких пропусков может быть 4-5... Но стоит задержать дыхание, ритм выравнивается. Читала, что это не страшно, если при вдохе один ритм, а при выдохе другой. Но у меня иная картина. В целом ни разу не было обмороков или жалоб на сердце. Нагрузки спортивные переношу хорошо. Давление 90 на 65 всю жизнь (я миниатюрная с астеническим телосложением и пульс 60-70). Иногда бывают панические атаки, снимаются клоназепамом. Надо делать экг и эхокг или что то другое? Спасибо!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 03:32
Подскажите что мне делать и к какому специалисту обращаться не прощупывается или совсем слабый пульс на левой руке,и не неизмеряется давление на руке,танометр даже механический,на правой руке и давление и пульс в норме,с серцем вроде проблем нет,есть шейно-грудной остеохондроз
Надо обратиться к кардиологу. Проверить пульсацию на всех крупных артериях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 03:30
Здравствуйте, сделали РЧА 15 дней назад операцию перенес нормально, очаг АВ узловой АБС тахикардии прижгли вызвать наджелудочковую тахикардию не получилось, сейчас беспокоят частые желудочковые экстрасистолы 10-15 в минуту ощущение при этом очень неприятные.
Эхокг показывает НМК 0-1 НТК 0-1 ФВ 67% ХСН 0
Иногда экстрасистолы сопровождаются болью.
в скорой дали метопролол который я итак пью, но ничего не поменялось, делать что не знаю, опасно ли такое количество экстрасистол и из-за чего они могут возникать, спасибо.
Нет . эти экстрасистолы никакой опасности не представляют. Иногда хорошо помогают настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 03:28
Первый кардиолог выписал препаратЛеркамен 10 пила его полгода пересдала липидограмму и пришла на прием к кардиологу врач который назначил Леркамен10 уволился.Новый кардиолог мне выписал типо аналог Леркамена 10- Нитремед 10.Я ничего об этом препарате не знаю .Стоит ли менять ???
На этот вопрос может ответить только лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 03:26
Добрый день уважаемые доктора! Недавно возникла проблема, 6 дней была слабость, и ощущение будто я куда то улетаю, головокружение и немного потряхивало, давление было переодически высокое и голова болела.
Потом на работе (Работаю в больнице) решили сделать ЭКГ, там что-то не понравилось и вызывали скорую. Симптомы такие:Головокружение, слабость, ощущение что воздуха не хватает. Вообще по жизни иногда учащалось сердцебеение. Т.е например лягу, прислушуюсь к сердцу и ощущение что учащаеться пульс. Так же колит в лопатке и рука немеет, но это врачи связывают с ОСтеохондрозом и грыжей поясницы так же еще гастрит хронический. Одышки никогда нету и не было, и эти 6 дней, спокойно ходила 3 остановки с пакетами, иногда кружилась голова, но отдышки никогда не было. Так же работала в органах, пару раз при ЭКГ было подозрение на ишемию, из-за нарушений ритмов сердца, но диагнозы не подтверждались. ЭКГ на руки не дают, к сожалению сфотографировать не могу, но говорят со слов врачей «По кардиограмме одна линия чистая, другая какие-то не понятные линни, как будто кислород плохо поступает» Во время этих 6 дней, боли в груди переодически но очень слабые, и жжение очень слабое, я думаю может просто из-за нервов то что переживаю т.к очень впечатлительная и переживаю за здоровье. Я думаю может наследственное, т.к у моей мамы тоже небольшие сбои ритмов сердца, но вроде ничего серьезного нету ей уже под 70.

Щас наблюдаюсь в больнице, после того как увезли на скорой. Сделали уже 3-4 экг, говорят разное то «Прединфарктное состояние, то ишемия, то стенокардия» Ставят уйму капельниц, от которых расскалывается голова. На данный момент очень слабое жжение в груди которое отдает в руку и головная боль (после капельниц началось). Мне просто странно, какое прединфарткное состояние.. я спокойно хожу, давление в норме. Сейчас зачем то на ФГС отправляют, а меня тошнит очень сильно из-за капельниц, прям чуть ли не до рвоты. Я понимаю что результатов анализов я не прилагаю, но очень прошу, скажите по симптоматике хотя-бы, похожи ли мои симптомы действительно на прединфарктное состояние, ишемию или стенокардию?
Совершенно не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 03:20
Добрый вечер Александр Александрович! Конечно,Вы не являетесь (моим) консультантом. Я ведь не просто так задаю вопросы-простите-а как же врачебная этика, помощь людям. Я не в коем случае не хочу Вас этими словами огорчить, простите. Я просил Вас оценить мои ЭХО-КГ, есть ли патология, и нужно ли мне ограничение физнагрузок-работаю грузчиком-присутствуют ЖЭ. Спасибо! http://s018.radikal.ru/i504/1706/3a/1de010aacc64.jpg, http://s16.radikal.ru/i190/1706/54/56d24dc6a834.jpg.
Письмо А.А.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 03:17
Уважаемы доктор мне 61 год муж. жалоб нет но повышен ЛПНП 4.35 ИА 3.8 терапевт рекоменд узи сосудов сердца и шеи.. УЗИ сердца - аорта диаметр на уровне аорт.кольца 26мм на уровне синусов 34мм в восход.отделе 38мм и в заключении УПЛОТНЕНИЕ АОРТЫ..РАШИРЕНИЕ ВОСХОД.ОТДЕЛА АОРТЫ..Уплотнение и кальциноз аортального клапана..АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ.Выраженность абструкции незначительнаяЭтиология- неспецефические дегенеративные изменения клапана.Аортальная регургитация минимальная. Уплотнение митрального кольца. Митральная регургит.1 степени непостоянная.Дилатация левого предсердия незначительная. Рекомендовано ЭКГ и консультация кардиолога Если можно прокомментируйте и и Ваши РЕКОМЕНДАЦИИ...
Нельзя давать никаких рекомендаций нак основании обрывков из протоколоа ЭхоКГ и при отсутствии всего остального (жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина, другие анализы и методы исследования).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 21:06
Добрый день! Меня зовут Юлия, я беременна, срок 33 недели! Делала последнее узи на днях поставили диагноз: дилятационная кардиомиопатия, расширение легочного ствола (без эхопризнаков клапанного стеноза).
Особенности: 4-х камерный срез выглядит обычно АВ клапана выглядят обычно, ругургитации нет. КДР ПЖ 17 мм (больше 95 %), КДР ЛЖ 14 мм. МЖП цела. Диаметр овального окна 5,7 мм. Шунт право-левый. Отхождение магистральных сосудов правильное. Диаметр аорты 5,5 мм, диаметр легочного ствола на клапане 9,7мм (больше 95 %), выше клапана 12 мм. Клапана магитсральных артерий выглядят обычно. Скорость на каорктации легочной артерии ПСС 75,6 см/с, на клапане аорты ПСС 50 см/с, признаков каортации не обнаружено. Диаметр аорты в области перешейка 4 мм, диаметр артериального протока 6,3 мм.

Подскажите, что это значит и что будет с моим ребенком!
Это вопросы к неонатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 03:41
Доброго времени суток.
Месяц назад начали беспокоить случайные колющие боли в сердце, усиливающиеся при нагрузках и недостаток воздуха при полном покое (отход ко сну).
Начал прием Рибоксина (1-2т по три раза), одышка исчезла, боли остались.
Прошел ЭКГ и терапевта. Предварительный диагноз - Субэндокардиальная ишемия передней стенки левого желудочка (было определено по зубцу T в V2-V6, правограмме).
Я довольно физически развит, гиподинамией не страдаю.

Насколько достоверен предварительный диагноз, учитывая приложенную ЭКГ и анамнез? И присутствует ли патология?
Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i518/1706/23/73aebd123b92.jpg
Нет тут никакой ишемии. Глупость кто-то написал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 14:44
Здравствуйте. Мне 33 года. Диагноз: суправентрикулярная экстрасистолия, ав блокада 2 2го типа, са блокада 2ой степени,синдром преждевременной реполяризации желудочков. Аритмолог сказал что это не лечится. Только установка стимулятора при блокаде третьей степени. Может есть какой нибудь способ или препараты. Иногда меня беспокоят покалывания в груди и боли в голове. Диагноз сделан 2 года назад.
То, что Вас беспокоит, не связано с ЭКГ находками. Лечить их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 17:58
Здравствуйте! Мой диагноз Пролапс Митрального клапана с регургитацией 1 степени. 2 года принимаю от давления Лориста по 37,5мг, с недавних пор Вальсакор по 80 мг утром. Скачки бывают до 180/100. пульс чаще всего в пределах 46-54 уд в мин. в вечернее время замечаю что пульс до 42-40 ударов снижается, при этом особого дискомфорта не чувствую. после долгой ходьбы тоже замечал что пульс снижается.. Иногда бывали приступы головокружения,при этом давление разное.. недавно прошёл Триплексное сканирование сосудов шеи и нашли следующее..« Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии (d- ratio 1.6), со значительным снижением интракраниального кровотока. Ассиметрия кровотока в интракраниальном отделе позвоночных артерий 59%( при допустимой 30%). Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в костном канале поперечных отростков шейных позвонков...» Сходил на приём к Невропатологу и мне прописали пить Бетагистин по 8мг 2 раза в день, Цитофлавин в таблетках по инструкции., таблетки Диваза по 1 2 раза в день. и уколы Актовегин и Элькар проставлять по 10 уколов каждого.. На приём к Кардиологу не попал, так как у нас он будет только в конце месяца.. Хотел спросить, не повлияют ли эти уколы на сердце?
Нет. Не повлияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 17:56
Здравствуйте!!! Уже задавал вопрос на этом сайте.Мне 28 лет, рост 189, вес 85. Здоровым себя не чувствую 4 года. По «сердцу» беспокоит следующее: первые два года были экстрасистолы, при этом при физической нагрузке все проходило (бегаю в футбол 2 раза в неделю), пульс был нормальным. Затем началась тахикардия - периодически, теперь практически постоянно. При этом продолжал бегать - пульс после нагрузок долго восстанавливается. Беспокоят боли в груди, руке, челюсти. Но они не связаны с физическими нагрузками. при прохождении ЭХО поставили диагноз:выраженная диастолическая дисфункция ЛЖ E/A=0,75. ПМК - пролабирует на 5 мм. Все остальное в норме. Всю жизнь вел активный образ жизни - бег, футбол, гантели. Экг в норме (только СРРЖ и НБПНПГ). Давно беспокоит ощущение, что сердце бьется с усилием, не быстро, а именно с усилием. Врачи сказали все в норме. Но меня беспокоит маленькое соотношение E/A. Тахикардия стала практически постоянной. Боли тоже частые. Заранее спасибо за ответы.
Этот показатель необычен для 287-летнего здорового человека. Напрашивается вопрос: нет ли чего-то еще? Пристрастия к алкоголю или наркотикам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 03:39
Извините еще раз.
Здравствуйте, этот вопрос я уже задавал,но не приложил результаты узи.
Около 8 лет у меня имеется сердечная аритмия.По началу было очень не много,но посдедние пару лет появились три и бигинимии,а с прошлого года к этому присоединились редкие боли в области сердца,иногда колящего иногда давящего харрактера.
С момента появления аритмии мне несколько раз делали узи,экг,а также проводилось холтеровское мониторирование.Диагнозов тоже не мало(сердце спотсмена,синдром WPW, постмиокардический кардиосклероз,НЦД).
На первых узи врач видел «сердце спортсмена»,а холтер зафиксировал около 20 желудочковых экстрасистолий.Лечение свелось к употреблению магния,калия,милдроната.На тот момент я увлекался тяжёлой атлетикой и занятия эти врач мне разрешил продолжить.
Через год я обратился с тойже проблемой к тому же врачу,лечение было повторено и поставлен диагноз НЦД.Таким образом обращаясь 1-2раза в год к этому врачу я пролечился 5 лет.
Позже мне пришлось сменить лечебное учреждение,обследовавшись в нем выяснилось что колличество экстрасистол увеличилось,появились би и тригинимии было перепробовоно множество антиаритмиков,остановились на препарате Небилет.
Узи зделаное в этой больнице «Сердце спортсмена» не выявляет,а также каких либо существенных патологий.Под воздействием препарата Сотагексал Холтер показал 800жэс,без приёма препаратов по ощущениям их гораздо больше.В итоге диагноз постмиокардический кардиосклероз под вопросом и синдром WPW тоже под вопросом.
Надеюсь всё понятно описал.Сам всё таки склоняюсь к тому что у меня сердце спортсмена.
Хотел бы узнать, обратимо ли такое состояние как сердце спортсмена,ведь последние два узи не подтверждают этот диагноз?А также как вы считаете стоит ли мне бросить всякие занятия спортом или необходимо продолжитьНа данный момент занятия с отягощениями я не практикую вообще,а вот упражнения с весом тела иногда делаю.
Результаты последнего узи прилагаю
http://s018.radikal.ru/i504/1706/3e/0f0f1560810a.jpg
У Вас хорошее здоровое сердце. Спорт для сердца вообще не очень полезен. Гораздо лучше заниматься физкульурой, выбирая аэробные виды нагрузок. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:35
Здравствуйте!

Женщина, 33 года.

В течение 10 лет несколько раз в год беспокоит внезапно возникающий приступ учащенного сердцебиения. Приступ длится примерно от 5 до 15-20 секунд, причем сердцебиение чувствуется ни как при физических нагрузках или подъеме по лестнице, а именно ощущаются быстрые сократительные удары именно в горле, как-будто сердце находится в горле ичто-то быстро качает. Во время приступа не наблюдаю отклонений в самочувствии, все нормально, давление не повышается, просто становится страшно в этот момент и я замираю. Вчера вечером как-раз случился приступ.

Сопутствующие заболевания: Гастрит, Синдром раздраженного кишечника, гипотония (мое обычное давление 110/70, пульс обычно 60-64), невроз, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника 2 степени, грыжа Шморля, аутоимунный тиреоидит (под вопросом).

В конце декабря 2016 года делала ЭКГ, ЭхоКГ и Холтер по этой причине. Поймать приступ не удается, так как я не могу предугадать, когда он может начаться.

Заключение ЭхоКГ:

- Полости сердца не расширены
- Митральная, трикуспидальная регургитации 1 степени
- Пролапс митрального клапана 1 степени
- Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная
- Диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена
- Систолическое давление в легочной артерии 15 мм.рт.ст.

Показания Холтера:

http://s019.radikal.ru/i632/1706/2a/9df228fb5108.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1706/76/e4ca4f185a3f.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1706/23/c7c63d6573a1.jpg

http://s015.radikal.ru/i332/1706/16/8f753587f542.jpg

http://s019.radikal.ru/i638/1706/e6/3018bb09de63.jpg

http://s018.radikal.ru/i504/1706/24/31923450bb71.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1706/ad/55850bb94f1f.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1706/ce/c03515bb5dcd.jpg

http://s009.radikal.ru/i309/1706/87/97d0df82358a.jpg

Показания ЭКГ:

http://s019.radikal.ru/i637/1706/ec/57ffccf5f3af.jpg

http://s018.radikal.ru/i527/1706/55/3f4a29402e1b.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1706/31/4129d4995880.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1706/20/68d49d572779.jpg


Врач по результатам Холтера сказал, что нарушений нет, кроме нарушения проведения по ПНПГ, от которого он не может мне прописать препараты, так это не нуждается в лечении. Что на ЭКГ не прослеживается феномен WPW и он не согласен с данными ЭКГ. А на вопрос про мои приступы учащенного сердцебиения ответил, что это может быть связано с недостаточностью трикуспидального клапана.

Я начиталась в интернете про экстрасистолы (желудочковые и наджелудочковые) и пароксизмальную тахикардию, что некоторые из них могут быть опасны (полиморфные, которые есть у меня Холтере) и мне очень страшно. Голова постоянно забита мыслями о сердце. Я не могу понять что у меня: наджелудочковые экстрасистолы, желудочковые экстрасистолы или пароксизмальная тахикардия? Надо ли мне делать Чреспищеводное исследование проводящей системы сердца или что-то другое?

Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться. Есть ли причины для волнения? Каково мое состояние с сердцем? Что это за приступы учащенного сердцебиения?

Из-за данной проблемы боюсь заниматься спортом, хотя очень хочется, так как болит спина, да и для общего укрепления организма.

Заранее спасибо за ответы!
Поймать и записать такие редкие и кратковременные приступы тахикардии невозможно. Значит есть два выхода: 1/ ничего не делать, так как ничего опасного нет. Прекратить изучение медицинской литературы, заняться физкультурой, тренировками и жить спокойно. И 2/ при очень большом любопытстве провести электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 00:37
, не помогал. Летом 2016 года снова обострился невроз, сначала попала в кардиологию, затем в отделение неврозов. Диагноз: идиопатические доброкачечтвенные нарушения ритма: пароксизмальная форма фибриляций предсердий, пароксизмальная форма желудочковой тахикардии, частая желудочковая экстрасистолия. Принимала бисоаролол 1,5 месяца. Полгода не чуввствовала сердцебиения. В январе 2017 сначала начались проблемы с желудком, затем опять серцебиение, результат обследования: мах. Чсс 174, средняя чсс 88, мин. 44. 16660 наджелудочковых экстрасистол, желудочковая 1038. Паузы не выявлены. Назначен бетолок ЗОК 100 мг. На фоне его месяц не чувствовала сердцебиения, но снова обоострился эзофагит, гастрит, началось сердцебиения, сделала повторный холтер, результат ухудшился: мах. Чсс 158 с физ. Нагрузкой, средний 82, мин. 44. Желудочковые экстрасистолы 179, из них парные 11, суправентрикулярные 22470, из них парные 3382, пробежки 3-5 комплексов 760, парксизмы фибриляций предсердий 3. Ночью АУ блокады 2 степени, 2 типа 6 эпизодов. Сдала кровь на миакордит вне обострения вирусно бактериальный. Лечение мовалис 7,5 мг. Вольтарекс 0,5 2 раза. Пожайлуйста, подскажите, если выход из замкнутого круга?!
Миокардит по анализу крови не диагностируют. Назначенное лечение ВОЛЬТАРЕКС и МОВАЛИС ничего, кроме обострения гастрита и эзофагита не вызовет, от них надо отказываться. Надо искать другого очного кардиолога. Не исключено, что надо будет думать об абляции мерцательной аритмии. Надо также сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:23
Жен, 38. Здравствуйте! 4 месяца назад мне сделали операцию РЧА по поводу ав реципрокмной предсердной пароксизмальной тахикардии. Что-бы укреплять сердечную мышцу рекомендованы кардио нагрузки. Я в жизни спортом никогда особо не занималась, но тут начала))) Я и раньше чувствовала экстрасистолы, но сейчас стала ощущать их после физ. нагрузки (проходят через 5-10 мин.), в связи с этим вопросы:
1. Нужно ли снижать нагрузку, хотя по ощущениям устала не очень?
2. Возможно что они уйдут после того как сердце станет более натренированным?
Большое спасибо за ответ!
Вероятно надо уменьшить нагрузки во время тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:28
Здравствуйте! Сегодня моя мама, 74 года ей, сделала УЗИ сердца. В описании нам ничего непонятно, но кое что меня напугало, например, слово отслойка. Посмотрите пожалуйста результат эхографии http://s019.radikal.ru/i611/1706/c2/b35622e6c258.jpg,
насколько срочно необходимо обращение к кардиологу, нежели действительно результат очень плохой? Мы живём не в городе, в понедельник мама пойдёт записываться к терапевту, чтобы попасть в РКДЦ, который в Уфе, но запись в этот кардиоцентр не на самое близкое время выпадет скорее всего, поэтому хотела узнать насколько быстро нужно попасть к кардиологу, опасно ли промедление. Спасибо.
Нужны срочные консультации кардиолога и кардиохирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:26
Приветствую всех! Подскажите пожалуйста т.к переживаю. Матери 50 лет, 5 дней назад началась головная боль, тошнота, боли в руке и слабость. Так-как человек очень нервный и эмоциональный думали что просто перегрузка на работе, работает в больнице, закружилась голова ей сделали ЭКГ сказали что одна полоска в норме а другая подозрения на инфаркт или на ишемию толком ничего не знают, положили в больницу, чувствует себя более менее, только тошнит и жжет в области груди и руки.. вот я и думаю Инфаркт же вроде не так протекает, у нее уже 5-й день так, что скажете? Может скажете свое мнение
Информация совершенно недостаточная. надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 00:45
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разшифровать кардиограмму.
ЧСС6 86 уд/мин
временные параметры (мс)
P-Q 162
QRS 76
QT 374
QTc 448

Градусы
P 46
QRS 40
T 38

Мой рост 185 и вес 104
Нет ЭКГ. Представлены только параметры. Они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 00:43
Здравствуйте Эдуард Романович,часто читаю на этом ресурсе Ваши ответы,если можно очень хотелось бы услышать Ваше мнение по моей проблеме. На что обратить внимание, какие доп. анализы сдать.
05.04.2017 сделали рча при впв синдроме, прошло 2 месяца пульс был от 77до 93. С 25.05.2017 стала чувствовать себя не очень хорошо, пульс когда лежу до 90, стоит только подняться с кровати сразу 115-120, если пройдусь то чувство, что я бежала очень долго, отдышка, при этом ощущаю давление в области грудной клетки, как плиту положили на грудь, головные боли, голова как ватная, очень сильная слабость, тахикардия у меня постоянно весь день, чувствую себя как выжатый лимон, сил нет. Сделала холтер, результат прилагаю + выписка после рча. Скажите насколько все серьезно по холтеру? От чего может быть тахикардия? Что можно принять от тахикардии в моем случае? Очень много непонятных для меня слов в расшифровке холтера, самочувствие очень плохое, страшно.

http://s019.radikal.ru/i601/1706/91/2a41f96e387e.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1706/25/a6373d324cc4.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1706/25/ac0caa61523c.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1706/92/c9f985150201.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1706/f1/48de759d6be9.jpg
Уважаемая Наталья -

То, что много непонятных слов - это как раз понятно - писали для профессионалов. А на холтере абсолютно ничего опасного не выявлено. Можно попробовать небольшие дозы бета - блокаторов - метопролол 6,25 мг два раза в день - или небилет, или конкор - обсудите дозы с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:03
0