Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Я человек тревожный. Много лет страдаю паническими атаками. На фоне этого много раз обследовала сердце и головной мозг. Всегда все было более менее в норме.
Недавно стала испытывать учащенное сердцебиение более 110 ударов и даже 140 ударов во время приступов. раньше больше 100 ударов не наблюдала. Чаще стала испытывать экстросистолию. Мне 40 лет. Постоянно принимаю индапамид 1,5 мг (в течение года) так как поднималось давление до 200 на 100
В связи с этими делами решила снова пройти обследование.
И впервые ЭКГ стало таким:
синусовая тахикардия 102 -110. Отклонение э.ос влево. гипертрофия правого предсердия и левого желудочка под?
PQ - 0,16 QRS- 0,10, QRST - 0,36

записалась на ЭХо но оно не скоро.
Конечно начиталась в интернете про все эти вещи и наткнулась на следующее : гипертрофия правого предсердия может быть следствием тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбоэмболия легочной артерии сложно поддается диагностированию, так как проявляет симптомы, характерные и для других заболеваний. Ее можно спутать с сердечным приступом или пневмонией, а в ряде случаев болезнь похожа на приступы панических атак.

Какие обследования можно пройти для исключения тромбоэмболии?
Достаточно ли ЭХОЭКГ ?
Какая вероятность, что именно это заболевание может быть у меня?
Нулевая. не надо лазать по интернету, если хотите жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:47
Здравствуйте,уже как год беспокоило постоянное давление 140 на 80,при этом проходил обследования все оказалось в норме,проходил обследование год назад.Много пил пиво,но 3 недели назад решил бросить,бросил тоже не просто так ибо заметил что мало сплю,примерно 3 часа и высыпался,сейчас сон востановился.Сейчас проблема состоит в том что сейчас давление 130-120 на 60,понизилось диалистичиское давление,бывают скачки до 140 и пульс тоже не равномерен иногда бывает тахиакардия,120-110 уд.мин.До этого никаких физических нагрузок не было,работа сидячая,дома или лежал или сидел,не давно начал заниматься спортом.Курю,при этом недавно обнаружился кандидоз пищевода,прописали,флуконазол,ганатон,омепразол,и панкреатин после еды.Могут ли эти лекарства давать побочный эффект,или дело в другом?
О побочных эффектах надо выяснять у докторов, которые выписывают соответствующие лекарства. А занятия физкультурой обычно полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:32
Здравствуйте у меня ВСД и переодически я измеряю давление сегодня померила на левой было 115на 60 а на правой 112на 40 я испугалась,через 10 минут перемерила было нормально и сейчас меряю какждый час нормально. Но на левой 120 на 80 а на праврй 110на 60\57 Почему оно так могло понизиться?К врачу надо ли идти?
При повторных измерения давление всегда ниже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:48
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Еще в марте делала ЭКГ без всяких жалоб, просто потому что не делала два года.Терапевт посмотрела описание и ничего...В апреле умер отец и у меня появились боли в сердце(?), под лопаткой,за грудиной,дыхание стала замечать (тяжелое, что-ли). Решила пересмотреть кардиограмму и тут увидела , что довольно большой диагноз, раньше такого не было...К кардиологу пойду обязательно, но в нашей клинике он будет в июле...Сверяла с ЭКГ за 2014 год - на мой взгляд (понимаю, что не специалист) они идентичны, но диагноз в 2014 году - норма.Прочитала в интернете кучу информации... Действительно у меня (исходя из ЭКГ) такой диагноз? или требуются еще обследования? и какие... Заранее благодарна за ответ!
http://s48.radikal.ru/i119/1705/6e/45de4f005bea.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1705/45/61e9ce8c3ca4.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1705/d5/a7028f1baac3.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1705/8f/fdc73f6f115b.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1705/76/57f84d40187a.jpg
не надо лазать по Интернету. Это самая короткая дорога к неврозу. А все изменения почти в пределах возрастных и не имеют никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:25
Добрый день.
В августе 2016 года (30 лет на момент операции) проведена операция по стентированию правой ВСА. Причиной послужило преходящее нарушение мозгового кровообращения из-за стеноза ВСА до 71% и протяженностью 7 см, с участком диссекции интимы. Операцию делали в Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирск (ФЦН).
Анализ тромбодинамики показал что у меня гиперкоагуляция (наблюдаюсь у гематолога, принимаю антикоагулянт \«ксарелто\»).
Анализ гемостаза говорит о наличии тромбогенных факторов и склонности, ввиду некоторых мутаций, к тромбообразованию.
В ФЦН поставили диагноз: фибромускулярная дисплазия магистральных артерий головы II типа. Тубулярный протяженный стеноз правой ВСА до 71% с участком диссекции интимы в прекаменистом сегменте. Состояние после перенесенной ТИА в правой СМА от 01.08.2016г.
Через 2 недели после операции начались периодические повышения АД до 150/110 (до этого на протяжении жизни АД меня никогда не беспокоило и варьировалось в пределе 110/70 - 120/80), при которых учащается пульс до 80-90, появляется головокружение, мурашки по телу и в целом мутное состояние.

Через месяц после операции наблюдался синдром Горнера, зрачки были разные в течение недели (левый значительно больше правого), затем само по себе прошло, но теперь левый зрачок постоянно больше правого, не значительно, но однозначно больше. От сердцебиения качает все тело, особенно ощущается когда стараюсь сконцентрироваться.

Теперь новые ощущения: иногда может резко подскочить АД до чисел 150/110 а через пару минут резко нормализоваться (но состояние не нормализуется, и в момент повышения АД земля из под ног уходит, а потом просто становится мутное состояние), причина естественно мне не понятна, и пить или не пить таблетки типа физиотенза или капотена не понятно. Не понятно сама суть, что делать.
Я бы попробовал постоянный прием эналаприла или лизиноприла в малых дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:55
Делал узи и суточное ЭКГ в прошлом году.

http://s018.radikal.ru/i527/1705/42/46228fe99e56.jpg

http://s56.radikal.ru/i154/1705/38/4cf5f894621a.jpg


Можно ли заниматься с этим спортом не профессионально (качалка) ?

Пролабсы эти могут развиваться дальше в другие степени и как это предотвратить ?

Я просто прочитал что якобы спорт надо избегать , другие пишут все ок.

Тахикардии нет, есть маленькая синусовая аритмия. Спасибо.

(Продублировал тему)
Существенной патологии не выявлено.
Пролапсы обычно не прогрессируют. Предотвращать их мы не можем.
Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:53
Здравствуйте, меня зовут Андрей мне 23 года. Меня начали беспокоить экстросистолы уже как 8 месяцев. Начались с понтанна ничего не болело никогда. Служу в армии. Тут они начались и не проходят уже больше полу года. Я начал переживать. Прошел обследование экг и узи показало что все в норме. А холтер показал - за время суточного мониторирования регистрировался синусовой ритм с нормальной вариабельностью. В течении суток появлялась синусовая аритмтя, в основном в ночное время при максимальном урежении чсс до 40 в мин. Зарегистрированы единичные и предсердные экстросистолы и 853 мономорфных правожелудучковых экстросистолы. На фоне физической нагрузке синусовая тахикардия превышала 150 в мин. Признаков ишемии миокарды не выявленно. Таким образом доминирующим наркшением являются правожелудучковые экстрасистолы. И это хаключение было пол года назад. Сейчас стало еще чаще биться и в основном в положение лежа и сидя. Скажите что делать и что принимать?
Ничего не делать и ничего не предпринимать. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:50
Здравствуйте! Через сколько часов после употребления алкоголя можно пить настойку пустырника? Спасибо.
Настойка пустырника делается на спирте. Поэтому алкоголь можно употреблять как до, так и после. Все определяет соотношение частей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 15:45
Добрый вечер. Помогите пожалуйста. Я недавно попала в больницу с сильным жжением в груди. Мне 21 год. Поставили диагноз гастрит. Но я по жизни боюсь инфаркта. Постоянно меряю давление. Оно варьируется с 105/67- 121/76пульс от 63 до 87. Екг в норме делал дважды. УЗИ тоже, делала полгода нвзд. Но сегодня нашла расшифровки анализок а там нописанл troponin-t blood result 4 ,а норма написала -14. Подскажите что это значит??
Все величины в пределах нормы. Можно спокойно заняться чем-нибудь другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 03:10
Делал узи и суточное ЭКГ в прошлом году.

https://yadi.sk/i/GCIBKYO33Jbp4J = узи
https://yadi.sk/i/kaCvh6oD3Jbp47 = суточное экг

Можно ли заниматься с этим спортом не профессионально (качалка) ?

Пролабсы эти могут развиваться дальше в другие степени и как это предотвратить ?

Тахикардии нет, есть маленькая артемия. Спасибо.
Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 03:09
Здравствуйте,хотела бы я ещё узнать у вас о физических нагрузках при гипертонии(давление 130/140на 90)у меня есть тренажер степпер(эффект как подымаешься по ступенькам)можно ли мне на нем заниматься?
Вероятно сначала нужно нормализовать давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 02:16
Добрый день. Дочке 24 года , с детства проблемы с сердцем синусовая тахикардия постояннго характера пульс выше 100 уд мин.Последнее время мучают боли в области сердца . жжение , в состоянии покоя ощущение нехватки воздуха .Приступы несколько раз в день. Кардиограмма показала аритмию .Заключение Признаки умеренной гипоксии миокарды Удлинение Q -T интервала. Врач назначает тиотриозалин + милдранат. Паралельно проконсультировались у второго кардиолога, назначение АТФ + ВИТ В6, Кокарбаксилаза, магнелис, Второй врач отменяет начатое лечение первого , пожалуйста подскажите как поступить какое лечение верное Спасибо.
Диагноз непоняен. Любое заболевание сердца за 20 лет приобрело бы более ясные очертания. Все назначения - пустышки, которые могут оказать только психотерапевтическое влияние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 02:14
Здравствуйте. Сегодня после очень плотно поел и слегка выпил(3 бутылки пива). Чувствовал себе прекрасно,но тут позвали поиграть в футбол,после пару забегов,появилась тяжесть в грудной клетке посередине и боль при глубоком вдохе посередине,спустя минут 10 стало полегче но тяжесть в грудной клетке посередине присутствует,боль ушла под правую лопатку и не могу отдышаться. Давление 134/80 пульс 109. Стоит ли обращаться к врачу или нет? 2 недели назад делал ЭКГ и узи сердца,всё нормально,только слегка утолщена стенка левого желудочка и всё...
Может быть просто не надо совмещать пиво с футболом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 02:11
ивет всем.у меня вот такая история.до этого я тут писала про гипертонию.Меня начали беспокоить уши,как вроде внутри расперает,давит.Пошла к лору он посмотрел и сказал что по его части тут ни чего нет и сказал может это давление высокое,нужно к терапевту.Пошла к терапевту давление 130 на 90.пульс 90.Она назначила мне уколы.Начала я делать уколы,мне от них прям так хорошо стало,уши перестали давить.На 3-ий день лечения мне прредлогают работу.в охрану сутки через трое( до этого я была в дикрете,сидела 3 года дома)делаю уколы и хожу на работу.Вроде все х орошо,пока не кончаются уколы.давление опять поднялось после суток( так как на работе я спать не могу)Я опять иду к врачу на что она мне говорит это гипертония и теперь ты должна пить таблетки постоянно(ни какие анализы,ни узи,ни обследования она не назначала.прописывает телмисту.Я начинаю пить,давление вроде норм,а пульс 90-100( мой70-80)опять иду к ней.назначает кон кор 1/2 утром и телмисту1/ 2 вечером .давление стало 105-110/70(состояние тоже не особа)делаю узи почек и анализ мочу.(в норме)пришла обратно к ней.на что она мне говорит пей 1/4 часть.я ей говорю может мне их вообще не пить.она говорит не пей.( ей видно все равно,достала я ее)Решила я все таки попробывать не пить.день вроде норм,на следующий день вечером мне стало плохо( уши начали давить.голова чуть чуть побаливала,в глазах темнеть) Измеряю давление почти 150 на 100 и пульс 120...Начала заново их пить,но они перестали мне помогать,начала по целой пить.тоже самое,утром низкое вечером высокое 140 на 100.пошла к другому врача он прописал мне афабазол и конкор ам 5/5 утром пол таблетки.пью 2;дня норм,2 дня обратно к вечеру давление.начала по целой пить тоже плохо теперь сердцебиение 50.начало побаливать сердце.пью опять по половине.помогите лекарства подобрать.замучилась уже я.
Такой подбор лекарств возможен только на очном приеме у лечащего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 02:07
здравствуйте беспокоят какието толчки лишние удары как будто замирания с болью колющей.и все это происходит когда поем спать ложусь сожусь на корточки и просто в течения дня что это и как лечит очень мешают жить.
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. Но, конечно, сначала надо сделать ЭКГ и убедиться в том, что это именно экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 02:05
Здраствуйте, во время холтер обследования были выявлены 75 одиночных наджелудочковых экстрасистол (днем НЖЭ: 25, а ночью 50) и 8 парных и групповых наджелудочковый экстрасистол (днем НЖЭ: 3, а ночью 5).Интервал сцепления от 524 до 904 (средний 745). Желудочковых экстрасистол не обнаружено.Синусовая тахикардия 4 общей продолжительностью 14 мин.20сек. Брадикарди не обнаружено. Пауз не обнаружено. Эпизод с максимальной продолжительностью не обнаружено. Интервал QT/QT не удлинен в сравнении с половозрастной нормай. Смещение сегмента ST не обнаружено. Средняя ЧСС за время наблюдения - 74 уд/мин. (днем 80 уд/мин., ночью 68 уд/мин.). Максимальная ЧСС: 82 уд/мин. в 20:20:16. Минимальная ЧСС: 51 уд/мин. в 07:39:25. Циркадный индекс 1,17. Также у меня остеохондроз шейного отдела и проходила я курс лечения у психотерапевта (были панические атаки). Все расстройстра и болезни начались после родов. До родов ничем подобным не болела и на сердце ранее никогда жалоб не было. Занималась активно физ. упражнения и занималась танцами. Сейчас чувствую эти перебои и иногда ощущаю слабость, как будто нехватку воздуха немного головокружение. Ощущаю их и во время физ нагрузки, и на йоге, или когда быстро пробегу. Опасны ли эти экстраситолы? и есть ли шанс их вылечить и не ощущать? есть ли связь с остеохондрозом? если да, то к какому врачу мне обращаться? Хочется вернуться к активному бразу жизни., но из-за перебоев я боюсь что то делать. Можно ли мне заниматься физ нагрузками, танцевать без вреда для сердца?Заренее благодарна за ответ. Спасибо.
Признаков заболевания сердца не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2017 23:42
Добрый день! Мне 54 года. Аритмии в форме экстрасистолии желудочковой и наджелудочковой беспокоят давно, около 20 лет. Прохожу обследование ежегодно, назначают: Панангин, Магнерот, МагнеВ6, Милдронат, Адаптол, Эгтлок, Конкор. Эгилок и Конкор не пила, все остальное периодически употребляю, в качестве профилактики. После Ваших статей на тему экстрасистолии более или менее успокоилась.
Далее аритимия приобрела форму узловой экстрасистолии и пробежек неустойчивой суправентикулярной тахикардии, но эпизоды были кратковременны и я не особо расстраивалась. Ритм то синусовый, то эктопический правопредсердный. Затем, где-то полгода назад, при очередном холтере, я решила спровоцировать экстрасистолию, активно походила по улице, выпила 100 мл водки и легла спать. Ночью случился первый приступ пароксизмальной суправентикулярной (АВ-узловой,аберантной?) тахикардии, пульс 220, продолжительностью 5 минут,все зафиксировал монитор. Сегмент ST в период пароксизма наблюдалась частотнозависимая депрессия ST до 3 мм по первому каналу и до 2 мм по второму и 3 каналам. Ишемической динамики не зарегистрировано. Думала умираю. Врач назначила анаприллин при приступах и эгилок. Также успокоила, что такие приступы могут быть редко, может и вообще он один раз был, потому что водку я не пью в принципе. В остальное время чувствую себя совершенно здоровым человеком. Эгилок пить не стала.
А анаприллином пришлось воспользоваться уже 3 раза!((( т.е. почти раз в месяц! Первые два раза я сильно нервничала и когда начала ругаться, случился приступ, тут же выпила таблетку и приступ прошел, прибором зафиксировала пульс 212. Продолжительностью 5 минут. Вчера в компании выпила 1 бокал пива и хорошо поела, была в хорошем настроении, не нервничала, в метро опять случился приступ, я выпила таблетку, но он прошел уже не сразу, а минут через 15. Затем длительное время был в районе 100 - 110. Я была одна с маленьким внуком и очень испугалась.
Эхокардиография заключение - Аорта не расширена, Уплотнение стенок аорты, фиброзного кольца и створок аортального клапана. Уплотнение фиброзного кольца и створок митрального клапана. Пролапс митрального клапана 1 ст. Гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Размеры камер сердца в пределах нормы. Глобальная систолическая функция ЛЖ не снижена. Нарушения сократимости не выявлено. Диастолическая ф-ция ЛЖ не нарушена. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Добавочная хорда левого желудочка. Митральная регургитация II ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Легочная регургитация 1 ст.
В роду почти все страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфаркты, инсульты - в районе 65 лет. По себе поняла, что видимо у меня наследственная история, т.к я совершенно ничем не злоупотребляющая, активная и позитивная. Но аритмии начали трансформироваться в более тяжелую форму. Сейчас я в климаксе, гормоны щитовидки в норме, принимаю Эутирокс, т.к часть удалена из-за узлов 15 лет назад.
Теперь вопрос - стоит ли подсаживаться на лекарства? т.к. РЧА даже не предлагают, делают круглые глаза и говорят не мой случай. Долго ли можно протянуть с этими пароксизмами, учитывая отличное состояние между ними? И вообще какой прогноз, совсем забыть о поездках, о бокале вина, до какой степени должен быть здоровый образ жизни, чтобы быть уверенной в своем самочувствии? Стала бояться оставаться одна с внуками Да, холестерин в норме. Вроде все, буду ждать ответа. Заранее спасибо)
С такими проявлениями можно жить долго, спокойно и счастливо. А если бокал вина может спровоцировать такой приступ, то не в нем же счастье?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2017 23:37
Доброе утро Александр Александрович! Сегодня сделал ЭХО-КГ-высылаю вам два описания.http://s41.radikal.ru/i094/1705/32/09ce2f086199.jpg
,http://s016.radikal.ru/i337/1705/9c/e40d4528c6a4.jpg. 8 лет принимаю конкор+хартил по 2,5мг+100мг тромбо-асс. Есть ЖЭ. Работаю грузчиком, с ночными сменами. АД 90/60-120/75, ЧСС 50-70. Есть ли повод для беспокойства и нужно ли мне ограничивать физнагрузки? Что посоветуете? Спасибо! А что посоветуете Вы, Эдуард Романович?
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2017 23:33
Здравствуйте у меня случился анафилактический шок на орехи все тело зачесалось покраснело стали отекать руки забилось сильно сердце покраснели глаза упало давление 70/40 привезли в больницу откачали сняли ЭКГ кардиолог сказал что была пароксизмальная тахикардия на следующий день сделали УЗИ сердце сказали здоровое кардиологи назначена таблетки какие не знаю так как лежу в больнице у меня всд с паническими атаками бывают экстрасистолы до этого делал холтер УЗИ все в пределах нормы чем опасна такая тахикардия?мог этот приступ отразиться на моём сердце и вообще здоровье?
Любой приступ может отразится на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2017 23:32
Здравствуйте вот недавний вопрос на который вы ответили ,спасибо .Здравствуйте,мне 25 рост 195 вес 69 астеник.в 18 ставили всд по смешанному типу мучился и с паническими атаками и со всеми красками всд. к 21 году победил почти все симптомы и жил спокойно до 25 .сейчас беспокоит.перебои сердца было одно время прямо перед сном на левом боку.спать очень мешало.были приступы с помутнением в глазах и не болью но неприятным ощущением в сердце и страхом.раз вызвал скорую сказали все хорошо по экг. был у терапевта назначили биохимию крови и анализы.кардиолог назначил биохимию холтер и эхо.каждый день чувствую себя слабо ощущения в области сердца сжимающие,греющие постояное беспокойство за свою жизнь пил афабазол, настроение улучшилось но ощущения никуда не пропали.раньше курил.сейчас не могу плохо бывает становиться как будто сердце остановиться.курить не хочу просто беспокойство,что что то не так раз такие ощущения .
Проходил тредмил тест на беговой дорожке при прохождении теста была расплывчатость в глазах что сказать мне было тяжело двигаюсь я мало очень работа сидячая.бывает иногда тяжело физически делать что то голова особенно когда нагибаешься голову как будто сдавливает, в глазах белеет.но чувства дурноты нет. С каких упражнений начать и можно ли мне давать нагрузки?Ниже ссылка на тредмил.за ранее благодарю за ответы.
http://s019.radikal.ru/i635/1705/3d/b2ba85e22cf0.jpg
Уважаемый Василий Юрьевич!

В Вашем описании я не вижу признаков заболевания сердца. Все это ближе к неврастении. В этих случаях обычно хорошо помогает психотерапия. Физические нагрузки можно использовать любые но начинать надо, конечно с минимальных и увеличивать их очень постепенно. Хорошо бы проводить эти тренировки под наблюдением врача или фельдшера по лечебной физкультуре. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2017 23:24
Доброе утро Александр Александрович! Сегодня сделал ЭХО-КГ-высылаю вам два описания.http://s41.radikal.ru/i094/1705/32/09ce2f086199.jpg
,http://s016.radikal.ru/i337/1705/9c/e40d4528c6a4.jpg. 8 лет принимаю конкор+хартил по 2,5мг+100мг тромбо-асс. Есть ЖЭ. Работаю грузчиком, с ночными сменами. АД 90/60-120/75, ЧСС 50-70. Есть ли повод для беспокойства и нужно ли мне ограничивать физнагрузки? Что посоветуете? Спасибо!
Вопрос персональный. Ограничений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2017 16:44
У моего мужа,ему 28 лет,странные скачки давления,раньше никогда немеряли,а когда устроился на работу(там измеряют каждую смену)стало скакать давление,но при этом всегда чувствует себя норм,на работе показывает всегда повышеное 140/160-90/100,а дома все норм120/130-80/90,мне кажется что то не так,может они специально врут!Такое может быть??
Специально врать может каждый. Это к медицине не относится. Наверное, на работе неправильно измеряют давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2017 16:43
Если нет такого диагноза почему мне поставили может вы скажете в чем причина два месяца мучаюс она мне сказала милдронат внутривенно делать что посоветуете заране спосиба
Нет. Я не могу поставить Вам диагноз по несуществующему. Не умею.
А МИЛДРОНАТ это пустышка, он как молитва, помогает лишь тем, кто в неё верит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2017 16:41
Здравствуйте, пол года назад мучался с всд было очень плохо каждый день тахикардия, давление и тд
Все это при хороших анализах и обследованиях
УЗИ сердца пролапс небольшой (не страшно)
ЭКГ в норме делали раз 100
Биохимия и общие анализы в норме 3 раза
Все прошло но появилось другое, сердце как будто как глаз дергается так же делает,
И самое страшное немогу понять может это связано с сердцем, вобщем дыхание.иногда резко в легких как будто угнетает что то , один раз заметил что это пришло вместе с «двойным» стуком сердца.длилось это угнетенное дыхание несколько секунд.
И еще одна проблема, иногда в голове происходит типа головокружения и кажется вот вот упадешь начинаешь прищюривать глаза.длится 1-2 минуты
Но самое главное про сердце и дыхание интересует
Скорее всего вусе эти неприятные ощущения имеют одну общую невротическую причину. Уже одно то, что вы ЭКГ нормальную делали сто раз (!) свидетельствует о неврозе и необходимости своевременного обращения к психиатру и психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 23:35
Здравствуйте! Мне назначили престанс 5*5. Нужно ли продолжать употреблять кон кор ?
Уважаемая Ольга!

ПРЕСТАНС очень хорошо сочетается с КОНКОРОМ. А вот нужно ли такое сочетание или одного ПРЕСТАНСА достаточно, решить можете только Вы сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 23:30
Мне поставили диагноз дисметоболическая кардиопатия но на УЗИ и ЭКГ нормально два месяца колики и жжение пульс 60 и выше чем лечиться спосибо
Диагноз мутный, неофициальный и очень неопределенный. И никто не знает, что это такое и о чем думал Ваш лечащий врач. Поэтому и никакого лечения придумать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 23:27
Добрый день.
Диагноз:ИБС(неподтверждена),Диффузный кардиосклероз(неподтвержден),гипертоническая болезнь 2
ст.
Постоянно принимаю:Берлиприл 5(утром-2,5 мг + вечером-2,5 мг),кардиомагнил-75 мг вечером,розарт-5 мг вечером.Cтараюсь принимать Бисопролол 1,25 мг.- назначен постоянно (утром,а в это время пульс 54-57 уд./мин.,поэтому я его принимаю днем,когда пульс составляет 65-70 уд/мин.)с февраля 2017 года.(Подскажите вечер и утро в покое 52-62 уд/мин.,в течении дня 60-67 уд/мин.,при нагруке 70-90 уд/мин.,затем в течении 10-20 минут стабилизируется до показателей 60-67 уд/мин.Можно ли при таком пульсе принимать бисопролол 1,25 мг постоянно и вообще в какое время его принимать.Может есть замена,препарат,который в меньшей степени урежает пульс(бисопролол доза 1,25 мг в режиме скорой помощи у меня снижает пульс с 90 уд/мин.до 60 уд/мин,в течении часа).Поэтому я с опаской его принимаю,хотя лекарство очень хорошее.Рабочее давление:110-125/65-75 мм,пульс утром 55-65,дем 60/70,вечером 55-65.
Последнее время появились экстрасистолы(кардиограмму прохожу 1 раз в квартал).кардиолог утверждает,что это нервное.Пытаюсь найти причину:сдал анализы и узи на щитовидку:все в норме,после чего сдал анализы на калий,магний,кальций,натрий,фосфор:

анализы щитовидка 29.03.2017:
глюкоза(из вены): 5,0 mmol/l (4.11 - 5.89 mmol/l)
антитиреопероксидаза АТПО: меньше 10,0 IU/ml (до 35 МЕ/мл)
Свободный Т4: 17,1 pmol/L (11.5 - 22.7 pmol/L)
Тиреотропный гормон ТТГ: 1.40 мкМЕ/мл (0.4 - 4.0 мкМЕ/мл)

анализ водно-солевой обмен 18.04.2017:
магний: 0,98 mmol/l (0.66 - 1.07 mmol/l)
фосфор: 0,92 mmol/l (0.81 - 1.45 mmol/l)
калий: 4,12 mmol/l (3.50 - 5.30 mmol/l)
натрий: 143,2 mmol/l (135.00 - 150.00 mmol/l)
кальций ионизированный: 1,07 mmol/l (1.05 - 1.32 mmol/l)

После обнаружения экстрасистол кардиолог назначил амиодарон 200 мг 1 раз в сутки после обеда,в течении 3 месяцев.насколько необходимо при-нимать амиодарон(два дня приема-вылезла как я думаю побочка: в 03 часа утра я просыпаюсь и больше не могу заснуть+ за ночь хожу в
туалет 3-4 раза,до амиодарона максимум 1-2 раза за ночь.Сами экстрасистолы,обнаружаютсятолько электронным автоматическим тонометром(в момент появления-бросает жар,немного повышается давление(135-145/85-95),причем давление таблетками от давления не
снижается,только прием успокоительного корвалол,валерьянка,пустырник решает проблему:экстрасистолы исчезают и давление нормализируется, кроме дискомфорта никаких проблем не наблюдается.
Вопросы:
1.Насколько опасны Политопные экстрасистолы.Какие методы борьбы с ними.
2.Насколько необходимо принимать амиодарон.

20-24 мая 2017 г.посетил двух разных невропатологов:привожу их назначения:1.настойка пиона 3 раза в день до еды.месяц + фенибут 2 раза в день(утром и вечером по таблетке) 2 месяца.
2.Пикамилон 50 мг 2 раза в день(утром и вечером по таблетке) 1 месяц + в обед фенибут 1 таблетку месяц + Феназепам 1 мг 2 раза в день(утром и вечером по таблетке) 20 дней.
По жизни я человек легковозбудимый и нервный,поэтому подлечить нервы моя голубая мечта.

24 апреля с анализами посетил участкового терапевта.
Назначения: Берлиприл 5(утром-2,5 мг + вечером-2,5 мг), кардиомагнил-75 мг вечером, розарт-5 мг вечером, рибоксин-200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, аспаркам-3 раза в день
после еды месяц.

В ПРИНЦИПЕ ЖАЛОБ ОСОБЫХ НЕТ,ЕДИНСТВЕННО ХОТЕЛОСЬ РОЗАБРАТЬСЯ С ЭКСТРАСИСТАЛАМИ И УЛУЧШИТЬ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ.ПОДСКАЖИТЕ КАК БОРОТЬСЯ С ЭКСТАСИСТАЛАМИ!!!!!Рекомендации из интернета провести ХОЛТЕР,но в нашем городе такой возможности нет,по причине отсутствия данного обследования. Посоветуйте,что-либо по бисопрололу.какие более правильные назначения
невропатолога выполнять на Ваш взгляд.

Спасибо за ответ!!!!!
Не вижу проблем с сердцем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И АМЛОДИПИН не нужен. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И прекратить всякие обследования хотя бы на несколько лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 19:54
Доброго времени суток уважаемые кардиологи. Ситуация такая. Мне сейчас 36 лет, рост 175, вес 75 не курю с 2010 года. Сердце не беспокоило с рождения, но годам к 23 мне стало тяжело подниматься по лестнице на 3 этаж. Конечно отдышки не было, это не конец света, но допустим в 22 года я поднимался не замечая. Так я и жил до 1 января 2017 года. Я заболел гриппом (или ОРВИ - во всяком случае врача не вызывал на дом) упало давление до 80/60 а пульс взлетел за 100. Я позвонил своему участковому терапевту, она сказала купить таблетки название не помню - на букву «р». Вообщем давление почти вернулось в норму на 10 день и грипп прошел, а пульс нет. Я сделал ЭКГ (смотреть ниже), кардиограмму показал терапевту (понятно, что надо к кардиологу, но если ее нет в поликлиннике, а терапевт тетка советской закалки и советской школы и в критических ситуациях, можно к ней обратиться, когда нет профильного специалиста) и она сказала поколоть внутривенно мельдоний (в ампуалах) 10 дней. Я сделал, особой разницы не ощутил. Потом по ее совету пошел сделал ЭХО КГ (смотреть ниже результаты), ЭХО КГ показало: Пролапс митрального клапана 2 степени с признаками миксомоторной дегенерации стоворок. Я с результатами ЭХО КГ пошел к одному кардиологу - та выписала панангин. Я попринимал - толку нет. Я пошел к другому кардиологу, та посмотрела анализы крови, ЭКГ, ЭХО КГ - и говорит попринимай депренорм. Я попринимал - толку нет................
Вообщем сейчас май на дворе, я пошел еще раз сделал ЭХО КГ - все тоже самое. Сижу на конкоре. Но превышения пульса организм не чувствует. Только если давление замерять тонометром. Так пульс колеблется от 75 до 100 после физ.занятий. 1-2 таблеток конкора 5мг хватает на сутки. Потом пульс растет, а верхнее давление слегка снижается. До 1 января 2017 года пульс иногда конечно превышал норму (у меня на работе врач предрейсового медосмотра замеряет), но это буквально бывало несколько раз в год.

Прикладываю сканы - все очень больших размеров

ЭКГ 2015 года: https://img-fotki.yandex.ru/get/197756/4462257.3/0_17e513_4176aa05_orig
Заключение по ЭКГ 2015 года: https://img-fotki.yandex.ru/get/239438/4462257.3/0_17e50f_ca15df2b_orig
ЭКГ 2017 года: https://img-fotki.yandex.ru/get/6102/4462257.3/0_17e510_c7d1da0e_orig
Эхо - КГ 2017 год: https://img-fotki.yandex.ru/get/244821/4462257.3/0_17e511_d27071a9_orig
Эхо КГ 2017 год вторая часть: https://img-fotki.yandex.ru/get/16122/4462257.3/0_17e512_232508be_orig

Более свежие ЭКГ и Эхо КГ не выкладываю - ничего не поменялось
Не вижу патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 16:15
Добрый день! Подскажите пожалуйста почему у меня после принятия алкоголя ( бокал шомпанского) учащается пульс? После родов 5 лет назад сильно обострилась ВСД. Были головокружения панические атаки. Сейчас ПА исчезли. Анализы все в норме. Появилась только аллергия- но по анализам Ее не выявили. Поставили как псевдо. Спасибо за ответ. Фото анализов прилагается.
Алкоголь обычно учащает сердцебиения. А почему вода мокрая - отвечать скучно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 16:03
Скажите пожалуйста дорогие докторам у меня что с сердцем не то ?(((когда кашляю сердце начинает биттся и я начинаю переживать. Кашель то макрота отходит то как будь он в горле щекочет, навязчивый приступообразный какой то!!!((( год назад делала ЭКГ синусова аритмия и пролапс есть((( у меня проблемы с сердцем поэтому кашляю????((((
Кашель с мокротой - это скорее горло или легкие, а не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2017 16:01
0