On-line консультация | ![]() |
31.05.2017 14:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Шебекино
Здравствуйте.подскажите что лучше пить при гипертонии.1вариант) утром конкор вечером телмисту или 2вариант)конкор ам.
Хороший ли препарат телмиста, по отзывам только плохое пишут
Хороший ли препарат телмиста, по отзывам только плохое пишут
Во всех случаях надо подбирать индивидуально: и препараты, и их сочетания, и их дозы. И переносимость отдельных лекарств нельзя оценивать по чужим отзывам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 19:54
31.05.2017 19:54
31.05.2017 14:07 Кардиология / Кардиолог
Матвей Муж., 23. Россия Москва
Работаю 2/2, когда выхожу ну лице после прогулки, голова как пьяная тяжёлая, плохо соображаю, вот именно после улице.
Прям ели соображаю
Прям ели соображаю
А при чем тут сердце? Кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 19:51
31.05.2017 19:51
31.05.2017 13:21 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 31. Россия Георгиевск
Здравствуйте! На протяжении года, периодически, беспокоит дискомфорт в области сердца, учащенное сердцебиение (90-95 ударов в минуту), печет под лопаткой, иногда нехватка воздуха. Занимаюсь в спортзале 3 раза в неделю: силовая+кардио нагрузки, после них не бывает таких ощущений.
Пару месяцев назад, когда очень сильно беспокоило это состояние, была у доктора, сделали кардиограмму. Сказал доктор что все в порядке, только очень напряжена мышца на спине.
Мне все равно очень неспокойно. Может пройти еще какое-то обследование? Фото кардиограммы прилагаю.
Спасибо за ответы!!!
http://s019.radikal.ru/i633/1705/db/c1e790951889.jpg[/img][/url]
http://s019.radikal.ru/i605/1705/5e/3bad44c3b382.jpg[/img][/url]
http://s015.radikal.ru/i331/1705/3b/1ffb7c1a58f8.jpg[/img][/url]
Пару месяцев назад, когда очень сильно беспокоило это состояние, была у доктора, сделали кардиограмму. Сказал доктор что все в порядке, только очень напряжена мышца на спине.
Мне все равно очень неспокойно. Может пройти еще какое-то обследование? Фото кардиограммы прилагаю.
Спасибо за ответы!!!
http://s019.radikal.ru/i633/1705/db/c1e790951889.jpg[/img][/url]
http://s019.radikal.ru/i605/1705/5e/3bad44c3b382.jpg[/img][/url]
http://s015.radikal.ru/i331/1705/3b/1ffb7c1a58f8.jpg[/img][/url]
ЭКГ нормальные. А мышцы спины к сердцу вроде отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 14:51
31.05.2017 14:51
31.05.2017 12:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Салават
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, 24 года. Хотелось бы чтобы помогли разобраться с результатами ЭКГ и ЭХО, сделала эти исследования после того как осенью 2016 года почувствовала себя плохо на работе(дурнота, головокружение, нехватка воздуха и сильный страх). После этого эпизоды повторялись. Иногда просыпаюсь ночью от чувства жара и ускоряется сердцебиение, я пыталась измерить пульс,но очень сложно в таком состоянии, но кажется будто доходит до 160 уд. в мин., после того как встану, умоюсь холодной водой или выпью например валокордин, постепенно все проходит. Но после такого весь день плохое самочувствие, разбитость. Замечаю что это чаще проявляется когда возникают стрессовые ситуации. Также делала общий анализ крови, все в норме. В 2013 году поставлен диагноз РВНС по смешанному типу. Очень хочется узнать мнение специалистов, так как город у нас небольшой и к кардиологу попасть очень трудно.
http://s019.radikal.ru/i606/1705/d6/c4043e8da6e3.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1705/b5/fd17519054be.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1705/d6/c4043e8da6e3.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1705/b5/fd17519054be.jpg
При обследовании патологии выявлено не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 14:53
31.05.2017 14:53
31.05.2017 10:57 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 29. Россия Волгоград
Здравствуйте. Страдаю ПА около 2-х лет. ПА протекают по гипертоническому типу и могут длиться от 10 минут, до нескольких часов в зависимости от причин их вызывающих. Принимаю флуоксетин 20 мг 1 раз в день. ПА стали реже. В последнюю неделю давление выше 140 на 90 не поднималось и падало после отдыха. На днях сломалась машина, плюс переезд из одной квартиры на другую. В итоге давление два дня скачет. При переезде давление доходило до 156 на 90 и пульс где то до 120. При этом выпил таблетку каптоприла 0,05 мг, которая помогла только ночью, когда я вернулся домой, но пульс при этом был около 90 ударов. Я выпил в час ночи еще таблетку анаприлина 40 мг и лег спать. На следующее утро и днем давление в основном 100 на 56-66 и пульс 58-61. Чувство разбитости, усталости, подташнивает и покачивает. В чем может быть причина моего состояния?
Скорее всего, в приеме новых, непривычных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 19:49
31.05.2017 19:49
31.05.2017 10:56 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 25. Беларусь Жодино
Здравствуйте!
Ощущаю переодически перевороты либо кувыркания сердца.После чего захватывает страх.
У меня есть экстрасистолы ,но их я чувствую по другому,как нехватку воздуха ,как толчок ,замирание.
А вот что может быть такое как вибрация или кувырок?
Ощущаю переодически перевороты либо кувыркания сердца.После чего захватывает страх.
У меня есть экстрасистолы ,но их я чувствую по другому,как нехватку воздуха ,как толчок ,замирание.
А вот что может быть такое как вибрация или кувырок?
Думаю, что это лишь разные ощущения при экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 19:47
31.05.2017 19:47
31.05.2017 10:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Саратов
Доброго времени суток!
После проделанной операции РЧА, есть измения на ЭКГ, в частности беспокоит вопрос интервала QT, он изменился с 349 до 333. Скажите, это нормально, или стоит обратиться в больницу( с хирургом, который делал операцию связи нет)
После проделанной операции РЧА, есть измения на ЭКГ, в частности беспокоит вопрос интервала QT, он изменился с 349 до 333. Скажите, это нормально, или стоит обратиться в больницу( с хирургом, который делал операцию связи нет)
Это величины нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 14:54
31.05.2017 14:54
31.05.2017 09:59 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 42. Россия Курск
Доброе утро Эдуард Романович! Простите,что обращаюсь к Вам за советом. Буду краток- 8 лет принимаю конкор и хартил по 2,5 мг-по назначению врача (было стойко повышенно АД-140/90 и ЧСС-90). Сейчас на фоне приёма этих препаратов АД 100/60-120/70, ЧСС-50-65 уд. У меня 2 вопроса. 1-В ноябре делал ЭХО-КГ, сделал ещё раз 3 дня назад-совсем другие результаты. С чем это может быть связанно и нужно ли мне ограничивать физ-нагрузки? 2-В пятницу выписался из стационара, лежал с обострением хрон. панкреатита-при выписке АЛТ-47, АСТ-32. Может ли повышение этих ферментов быть связанно с длительным приёмом конкора и хартила и как быть, может быть попить хартил? http://s019.radikal.ru/i626/1705/ac/0a44cba44b13.jpg, http://s008.radikal.ru/i306/1705/de/f0264af82d79.jpg. Спасибо!
Уровни трансаминаз вполне приличные. Можно спокойно продолжать плановое лечение гипертонии. Последнюю фразу не понял. Из-за длительного приема ХАРТИЛА Вы предлагаете снова принимать ХАРТИЛ? А ЭхоКГ хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 14:49
31.05.2017 14:49
30.05.2017 21:32 Кардиология / Кардиолог
Мила Муж., 55. казахстан астана
Здравствуйте, моему мужу 55 лет, страдает ишемической болезнью сердца,диабет 2 типа, артериальная гипертензия 3 степени, хроническая сердечная недостаточность функциональный класс1,проходим обследовпние, ставили холтер на сутки, , в расшифровке указано : зарегистрированно 43492 одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы местами по типу би-три-квадриминин , 8 парных ЖЭС и два коротких пароксизма желудочковой тахикардии.УЗИ сердца нормальное.У мужа постоянно болит голова, слабость, головкружение, не хватает воздуха, Ухудшение здоровья наблюдается последние пол года, Скажите, какое лечение нам нужно ожидать, опасно ли такое состояние, показана ли операция ? Лечение не назначено. Рекомендована консультация аритмолога.
Сама по себе экстрасистолия, даже такая частая, вряд ли является истинной причиной таких жалоб. Надо продолжить обследование. И прежде всего сделать ЭХОКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 02:57
31.05.2017 02:57
30.05.2017 21:24 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 41. Россия Азов
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моя дочь мечтает поступить в военное заведение после 11 класса, мы решили заранее для себя пройти врачей, чтоб убедиться что всё в порядке со здоровьем, прошла всех врачей, дали узи сердца пройти и выявилось ПМК 1 ст, жалоб у дочери никогда не было занималась пять лет спортом, потом перерыв, сейчас так же занимается спортом 1,5 года легкая атлетика, плавание, пошли к педиатру она сразу отрезала, что с таким диагнозом в военное нельзя, отправляет нас на прием к кардиологу, хотела бы у вас спросить стоит ли ещё раз сделать узи серда в другом месте, у другого узиста перед тем как пойти на прием к кардиологу, как можно укрепить сердце, чтоб всё наладилось до прохождения ввк? Дочери 16,5 лет.
Я думаю что ПМК 1 ст. не помешает выбранной учебе. А исправить это дело невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 02:52
31.05.2017 02:52
30.05.2017 20:46 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 23. Россия Курган
Здравствуйте, кардиолог на фоне экстрасистол выписала эгилок 25, пропил месяц его, появились побочные в виде плохого сна и кошмаров плюс подавленность, я принимал его два раза в день утром целую таблетку вечером пол таблетки, кардиолог решила его отменить, таким способом 15 дней пить по пол таблетку утром. Правильное ли решения? или его нужно как то более по степеней бросать?
Можно прекращать прием лекарства и по такой схеме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 02:42
31.05.2017 02:42
30.05.2017 19:37 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Казахстан Караганда
В течение последних пяти дней, периодически немеет немеют и холодеют пальцы левой руки, под левой лопаткой как будто горит , периодически сердце начинает сильно стучать, и отдышка даже если просто переволновалась . С 10 от лет вдоль 13 раз в год ложилась в больничку, пралапс митрального клапана, что ещё было не знаю. Больше не обследовалась
Если кроме пролапса за все эти годы больше ничего не обнаружили, значит сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 00:16
31.05.2017 00:16
30.05.2017 18:08 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 45. россия казань
при прохождении медосмотра на Экг в заключении Диффузное нарушение процесса реполяризации,синусовая аритмия,брадикардия.Решила для себя сделать еще и УЗИ и вот заключение ВПС,Двухстворчатый аортальный клапан АР1+,вторичный ДМПП,сброс 3мм,МР1+,ТР1+2+,ЛР1+.Это обнаружилось в 45лет,объсните,пожалуйста,что это такое и какие будут рекомендации.Меня по сути ничего не беспокоит.Со школы занимаюсь спортом,не фанатично,чисто для себя.Лыжи,плавание учавствовала в соревнованиях между предприятиями,иногда посещаю секцию волейбола.Как мне дальше вести себя,может порекомендуете какие то профилактические меры.Я просто попала в шок от диагноза.Очень люблю париться в бане.А можно ли?Заранее благодарю.
Судя по тексту, практически Вы здоровы. И если за первые 45 лет Ваши пороки врожденные ничем себя не проявили, то можно надеяться, что и вторая половина жизни пройдет так же спокойно. Я не вижу оснований для проведения какой-либо профилактики. Хотя кардиологу показаться, наверное бы, стоило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 23:20
30.05.2017 23:20
30.05.2017 17:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Беларусь Минск
Здравствуйте,мне 38 лет,вес 56кг,.Около 4 лет принимаю конкор 2,5.обычно давление 119 на 82,125 на 85 максимум.Прследнии 4 дня очень низкое давление 96 на 60,110 на 70,если не на работе ,сплю днём по два раза,чувствую сильную усталость.Погода на улице тёплая ,24-26 градусов .может такое давление из-за тёплой погоды быть,или к врачу надо обратиться?
Если эта сильная усталость не связана с необычными для Вас перегрузками, то, конечно, надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 23:22
30.05.2017 23:22
30.05.2017 17:08 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 24. Россия Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые консультанты-кардиологи. Хотелось бы получить от Вас информацию по своей ситуации. Проходила обследование (ЭКГ) для медкомиссии. На обследовании кардиолог выявила нарушения (по данным ЭКГ и осмотра) и поставила диагноз тонзиллогенная миокардиодистрофия. Фото прилагаю. Также были назначены Магне В6 и Витрум Кардио.
Из жалоб: у меня уже более года наблюдается периодическое усиление сердцебиения. Не тахикардия, а именно сила ударов. Ощущается как удары за грудиной при волнении. Но только я в эти моменты абсолютно спокойна. Возникают такие приступы несколько раз в день: всегда утром сразу после пробуждения и иногда перед сном. Я в течение года пыталась выяснить генез этого состояния у разных врачей, но никто не может толком выявить причину. И только последний визит к кардиологу выявил тонзиллит как возможную причину.
Сделала по рекомендации врача ЭхоКГ: сердце здорово, гемодинамически незначимый пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Дополнительная косая хорда в полости ЛЖ.
Я прошла санацию миндалин, ситуация по началу улучшилась, приступы исчезли, но сейчас появились вновь, хоть и не так ярко. Хотелось бы спросить у Вас, как расценивать заключение кардиолога и мою симптоматику? Есть ли выход из этого состояния?
Заранее, благодарю за ответы!
http://s019.radikal.ru/i601/1705/ff/7e467ddb98b2.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1705/22/0689d721d9b0.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1705/be/8e38a4de40c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/73/c0bec26c0f50.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/4e/6b1c1739d21d.jpg
Из жалоб: у меня уже более года наблюдается периодическое усиление сердцебиения. Не тахикардия, а именно сила ударов. Ощущается как удары за грудиной при волнении. Но только я в эти моменты абсолютно спокойна. Возникают такие приступы несколько раз в день: всегда утром сразу после пробуждения и иногда перед сном. Я в течение года пыталась выяснить генез этого состояния у разных врачей, но никто не может толком выявить причину. И только последний визит к кардиологу выявил тонзиллит как возможную причину.
Сделала по рекомендации врача ЭхоКГ: сердце здорово, гемодинамически незначимый пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Дополнительная косая хорда в полости ЛЖ.
Я прошла санацию миндалин, ситуация по началу улучшилась, приступы исчезли, но сейчас появились вновь, хоть и не так ярко. Хотелось бы спросить у Вас, как расценивать заключение кардиолога и мою симптоматику? Есть ли выход из этого состояния?
Заранее, благодарю за ответы!
http://s019.radikal.ru/i601/1705/ff/7e467ddb98b2.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1705/22/0689d721d9b0.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1705/be/8e38a4de40c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/73/c0bec26c0f50.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1705/4e/6b1c1739d21d.jpg
Уважаемая Олеся!
Диагноз "мутный", неопределенный, официально не существующий. Обычно такие конструкции появляются в случаях, когда врач не знает, не понимает, что с больным. Отсюда же и совершенно бездарная терапия, в виде двух лекарств, являющихся пустышками, которыми ничего вылечить нельзя. Судя по результатам обследования, сердце, действительно, здорово. А хронический тонзиллит, если он есть, надо лечить у ЛОР. Доброго Вам здоровья!
Диагноз "мутный", неопределенный, официально не существующий. Обычно такие конструкции появляются в случаях, когда врач не знает, не понимает, что с больным. Отсюда же и совершенно бездарная терапия, в виде двух лекарств, являющихся пустышками, которыми ничего вылечить нельзя. Судя по результатам обследования, сердце, действительно, здорово. А хронический тонзиллит, если он есть, надо лечить у ЛОР. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 21:40
30.05.2017 21:40
30.05.2017 17:07 Кардиология / Кардиолог
Гульшан Жен., 25. Кыргызстан Айдаркен
Здраствуйте моей маме 46лет,три месяца назад маме сделали операцию протез,е митрального клапана.несколько дней назад умер мой отец и маме стрессовом состоянии выпила целую таблетку варфарина(она пила 1/2таб,начался кроветечение месячные обильные,я сама медсестра с гинеколог рекомендоваль иньекции викасола 4,0 и окситоцин 10эд на 400 физ,кроветечение уменьшилось,не пьет варфарин уже 4 день,сегодня утром Ад90/60пулсь 84вечером Ад 120 /80 пулсь также,нормаль но ли это
Надо срочно проверить уровень МНО. Только лечащий врач может назвать время возобновления приема ВАРФАРИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 21:28
30.05.2017 21:28
30.05.2017 16:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Беларусь Минск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Подскажите что это может быть,какие обследования нужно сделать? Маме 76 лет.Мерцательная аритмия.Атеросклероз. С той недели начались приступы пульс скачет 40-53 ,темнеет в глазах,головокружение,слабость.А вот уже два дня она немного пройдет и все,дальше сильная слабость,головокружение,тошнота,темнеет в глазах.Отвезли в больницу,кровь в норме кардиограмма и флюорография тоже норма и давление норма.Отправили домой,а ей очень плохо.Посоветуйте с чего начать,надо же найти причину.Спасибо.
Мерцательная аритмия, а ЭКГ в норме? Как такое может быть? Или мерцательная аритмия не постоянная? Надо провести холтеровское мониторирование, обязательно отметив в дневнике начало и окончание таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 21:03
30.05.2017 21:03
30.05.2017 15:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 53. Россия ОМСК
Мужу 53 года Диагноз: ИБС стенокардия ФК 2, Гипертоническая болезнь 3 ст риск 4. Гипертрофия миокарда. ХСН1. ФК 2. В течении года принимает престанс 5\5 таб. 1 раз в день. Часто стало подыматься давление 180\90. Приступ жара, давит грудь. Обратился к терапевту ( кардиолога у нас нет) отправили в стационар, а там ставят один укол в\в милдронат и все. Достаточно ли этого лечения?
МИЛДРОНАТОМ гипертонию не лечат. Вообще. Надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 20:58
30.05.2017 20:58
30.05.2017 12:14 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 55. Россия Петербург
Здравствуйте,
Почти 2 месяца по назначению врача принимаю Сувардио 10 - 1 раз в 2 дня (согласовано с врачом).
Анализы в 27.02 2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) не проводили
Лейкоциты (WBC) 3,89 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,71 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 141 г/л
Гематокрит (HCT) 0,41 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
Анализы 26.05.2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) 2 мм/час
Лейкоциты (WBC) 4,64 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,51 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 135 г/л
Гематокрит (HCT) 0,39 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
По поводу креатинкиназы:
- за 1 день до анализа был на тренировке в фитнесе, не очень интенсивной (10 км на велотренажере) - то есть тренеровка в среду, сдавал кровь в пятницу
- последние 3 недели усилились боли в пояснице, отдающие в левую ногу, 1 раз в неделю по ночам сводит мышцы ног - у меня такое периодически бывает, последний раз такое ухудшение было год назад (тогда никаких таблеток не принимал), тогда все прекратилось после посещения мануального терапевта.
Могло это (тренировка и боли в спине и ноге) повлиять на анализ креатинкиназы?
Может ли быть повышение креатинкиназы только от Сувардио?
Надо прекратить прием Сувардио?
Чем заменить можно?
Каких врачей очно посетить?
Может ли в моем случае повышение креатинкиназы говорить об «экстренном» случае - прединфарктном состоянии например?
Почти 2 месяца по назначению врача принимаю Сувардио 10 - 1 раз в 2 дня (согласовано с врачом).
Анализы в 27.02 2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) не проводили
Лейкоциты (WBC) 3,89 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,71 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 141 г/л
Гематокрит (HCT) 0,41 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
Анализы 26.05.2017:
Холестерин общий 6,86 ммоль/л
ЛПНП 4,77 ммоль/л
ЛПВП 2,017 ммоль/л
Триглицериды 0,78 ммоль/л
креатинкиназа 157 Е/л
АЛТ 18,9 Е/л
АСТ 23,6 Е/л
Анализ мочи - норма
ОАК:
СОЭ(метод Westergren) 2 мм/час
Лейкоциты (WBC) 4,64 10*9/л
Эритроциты (RBC) 4,51 10*12/л
Гемоглобин (HGM) 135 г/л
Гематокрит (HCT) 0,39 л/л
Все остальное в ОАК - тоже норма
По поводу креатинкиназы:
- за 1 день до анализа был на тренировке в фитнесе, не очень интенсивной (10 км на велотренажере) - то есть тренеровка в среду, сдавал кровь в пятницу
- последние 3 недели усилились боли в пояснице, отдающие в левую ногу, 1 раз в неделю по ночам сводит мышцы ног - у меня такое периодически бывает, последний раз такое ухудшение было год назад (тогда никаких таблеток не принимал), тогда все прекратилось после посещения мануального терапевта.
Могло это (тренировка и боли в спине и ноге) повлиять на анализ креатинкиназы?
Может ли быть повышение креатинкиназы только от Сувардио?
Надо прекратить прием Сувардио?
Чем заменить можно?
Каких врачей очно посетить?
Может ли в моем случае повышение креатинкиназы говорить об «экстренном» случае - прединфарктном состоянии например?
Нет повышения концентрации креатинкиназы: для взрослых мужчин её уровень до 190 ед/л считается нормальным. В биохимических показателях за февраль и май одни и те же показатели с точностью до второго знака!. Такого быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 20:55
30.05.2017 20:55
30.05.2017 09:06 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 59. Литва Клайпеда
После обширного инфаркта ( 5 лет назад) бросил курить, сильно набрал вес. Кардиолог посоветовал меньше есть,но мне кажется,что из организма не выводится жидкость. Ем немного, стараюсь уменьшить соль, хожу на работу пешком (5 км ), а вес не уменьшается. Был приступ эпилепсии (вернулась юношеская проблема), томография мозга показала небольшую водянку . Посоветуйте , может надо принимать мочегонные в сочетании с препаратами калия? Спасибо
Можно попробовать и мочегонные. Но ограничения в еде ничего заменить не сможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 14:38
30.05.2017 14:38
30.05.2017 08:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Саратов
Добрый день ! Вчера получила результат Холтера. В течении суток регистрировалась синусовая тахикардия. ЧСС днем в среднем 91, мин 69,макс. 155.
Чсс ночью сред. 86, мин 59,макс. 131.
В течении суток 319 одиночных полиморфных желудочковых ЭС,2 эпизода тригемении., 3 одиночные наджелудочковые ЭС. Зарегистрирован 1 эпизод синоаурикулярной блокады 2 степени 2 типа в 7.48.20.
Систолич. пауз более 2 с. не зарегистрировано. Максимальный интервал R-R 1,286 с.зарегистрирован в 07,48,20 ,обусловленный блокадой 2 степени. Нормальные варивции ST.Циркадный индекс 1.1. Три года назад не было ни одной желудочковой ЭС. Пошла на Холтер потому что очень сильно опять стала чувствова ЭС. Не комфортно. Чего бояться с таким результатом Холтера?
Чсс ночью сред. 86, мин 59,макс. 131.
В течении суток 319 одиночных полиморфных желудочковых ЭС,2 эпизода тригемении., 3 одиночные наджелудочковые ЭС. Зарегистрирован 1 эпизод синоаурикулярной блокады 2 степени 2 типа в 7.48.20.
Систолич. пауз более 2 с. не зарегистрировано. Максимальный интервал R-R 1,286 с.зарегистрирован в 07,48,20 ,обусловленный блокадой 2 степени. Нормальные варивции ST.Циркадный индекс 1.1. Три года назад не было ни одной желудочковой ЭС. Пошла на Холтер потому что очень сильно опять стала чувствова ЭС. Не комфортно. Чего бояться с таким результатом Холтера?
Ничего не надо бояться. Можно жить спокойно. По-моему, даже к врачу обращаться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 14:35
30.05.2017 14:35
30.05.2017 00:15 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 60. Россия Санкт-Петербург
Спасибо за ответ. А то что давление падало до 105/80 при приёме этих двух лекарств, это норма или нет?
С уважением
С уважением
Не вижу в этом ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 13:52
30.05.2017 13:52
29.05.2017 21:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Россия Дзержинск
Здравствуйте. Через 3 месяца после вторых родов (оба раза было кс, разница у детей год и 3 месяца) стали мучить экстрасистолы. Появлялись редко, но пугали. После хорошего отдыха и если не нервничать, то они прекращались. Сейчас они стали чаще. Даже если не нервничаю и хорошо отдохнула. Бывают даже по несколько эс за раз. Но они то тише и еле ощущаются, то сильнее и соответственно сильнее ощущаются. Делала ухи сердца - сказали все хорошо(эс на узи не было). Делала экг - там прошла одна эс. Врач сказал что она желудочковая и в пределах нормы, в остальном экг нормальное, но все равно надо эс лечить, тк это не нормальная работа сердца и плохо на нем сказывается. Уже не знаю что делать. Нервничаю и переживаю из-за этого. Пугает то, что эс стали парными и участилось их количество за сутки. Холтер еще не ставила, но собираюсь поставить. П.с. Эс мучают уже 7 месяцев.
Я бы не стал делать холтер. От него одно расстройство. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 14:42
30.05.2017 14:42
29.05.2017 20:26 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 26. Москва
Чуть больше 2-х с половиной лет страданию «Паническим расстройством» (F 41.0 по классификации), которое получил из-за стресса и гиподинамии, так как совсем забросил спорт и здоровые физические нагрузки, и пристрастился к сидению и лежанию на диване. Беспокоили тахикардия и сами приступы ПА со всеми вытекающими. При помощи психотерапавета и лекарственной терапии удалось убрать сами Панические приступы. Но осталась тахикардия («синусовая», как прописали в эпикризе при лечении). Начал постепенные физические тренировки: утренняя зарядка + бег трусцой. Как результат, пульс начал снижаться. Единственное беспокойство осталось - это непосредственное ощущение сердцебиения: как будто сильнее и громче стучит, чем обычно. Например, в бане, при подъёме по лестнице на 10-ый этаж (пульс 130) или же приседаниях, начинаю ощущать своё сердцебиение в грудной клетке и пульсацию в шее, при том условии, что пульс не достигает каких-либо критических отметок. Бывают такие ощущения после смены положения с горизонтального на вертикальный (после дневного сна в выходной день). До Панического расстройства сердце никогда не ощущал. Лабораторные исследования все в норме (УЗИ, ЭКГ + кровь на гормоны щитовидки). Холтер отказались ставить, ибо «нет предпосылок к этому». Уважаемые специалисты, действительно ли мои ощущения связаны исключительно с неврозом и насколько безопасны такие «потуги» сердца? Не приведут ли к сердечной недостаточности или другим нарушениям?
Ни к чему они не приведут. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2017 14:43
30.05.2017 14:43
29.05.2017 19:22 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 27. Москва
Добрый вечер. Прошу вашей помощи.
Проходила обследование сердца , т к планирую беременеость.
Получила результаты ЭКГ : синусов аритмия, отклонение эос влево -4 градуса.
По результату ЭХОкг- патологии не выявлено, трикуспидальная р-Ия 0-1, миткальная 0-1, аортальная 0.
Также имеется лишняя хорда левого желудочка.
Хотела спросить о чем говорит отклонение оси, опасно ли это и можно ли мне рожать детей?
Проходила обследование сердца , т к планирую беременеость.
Получила результаты ЭКГ : синусов аритмия, отклонение эос влево -4 градуса.
По результату ЭХОкг- патологии не выявлено, трикуспидальная р-Ия 0-1, миткальная 0-1, аортальная 0.
Также имеется лишняя хорда левого желудочка.
Хотела спросить о чем говорит отклонение оси, опасно ли это и можно ли мне рожать детей?
Рожать можно и именно детей. Никакой опасности не предвидится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 23:32
29.05.2017 23:32
29.05.2017 19:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Москва
Добрый день, уважаемые врачи!
Возраст 28, пол женский.
Получила результаты холтера ( были жалобы на ночное апноэ, чувство нехватки воздуха, сердцебиение), пмк 1 степени 3 мм.
Общая длительность исследования 24 часа.
Зарегистрирован синусовый ритм со среднедневной частотой 82 удара в минуту.
Мин.ЧСС -51 ударов ( сон, 1:04)
Макс.ЧСС -151 ударов ( 19:33)
В течение исследования зарегистрировано:
-41 предсердрных экстрасистол в том числе 7-парных
-2 желудочковые экстрасистолы
Достоверных ишемических изменений сегмента ST не выявлено.
Депрессии сегмента ST не зарегистрировано.
Пауз продолжительностью б 2, 0 с не выявлено.
Вопрос: стоит ли беспокоится из-за тахикардии и экстрасистол? Пульс 151 - меня также смущает
Заранее спасибо!
Возраст 28, пол женский.
Получила результаты холтера ( были жалобы на ночное апноэ, чувство нехватки воздуха, сердцебиение), пмк 1 степени 3 мм.
Общая длительность исследования 24 часа.
Зарегистрирован синусовый ритм со среднедневной частотой 82 удара в минуту.
Мин.ЧСС -51 ударов ( сон, 1:04)
Макс.ЧСС -151 ударов ( 19:33)
В течение исследования зарегистрировано:
-41 предсердрных экстрасистол в том числе 7-парных
-2 желудочковые экстрасистолы
Достоверных ишемических изменений сегмента ST не выявлено.
Депрессии сегмента ST не зарегистрировано.
Пауз продолжительностью б 2, 0 с не выявлено.
Вопрос: стоит ли беспокоится из-за тахикардии и экстрасистол? Пульс 151 - меня также смущает
Заранее спасибо!
По-моему, нет причин для беспокойства. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 23:30
29.05.2017 23:30
29.05.2017 18:54 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Ростов
Сделал СМАД по рекомендации врача кардиолога ( на приеме врач мерил 135 на 60 ) , рост 178 , вес 80 , масса не лишний вес , телосложение спортивное (занимаюсь спортом качаюсь , бегаю ) , средние давление в замерах дома 125-133 на 60-65 пульс 60 , по результатам узи сердца - ПМК 1 степени , некоторые врачи говорят без регургитации 1 степени , некоторые говорят с ней . По результатам велометрии , экг - все относительно нормально . Вопрос в следующем , что можно сказать по данному заключению , есть ли гипертония , и можно ли заниматься спортом ( для себя )
http://s018.radikal.ru/i523/1705/32/11300ad1d10d.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1705/92/a398d5e9a850.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1705/ae/7bcc6dfd1fb9.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1705/b9/d619f08bae17.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1705/38/8a76ae275d11.jpg
http://i066.radikal.ru/1705/67/27f761e496aa.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1705/9d/869685d17b04.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1705/40/6029723a2ec0.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1705/32/11300ad1d10d.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1705/92/a398d5e9a850.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1705/ae/7bcc6dfd1fb9.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1705/b9/d619f08bae17.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1705/38/8a76ae275d11.jpg
http://i066.radikal.ru/1705/67/27f761e496aa.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1705/9d/869685d17b04.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1705/40/6029723a2ec0.jpg
Гипертония неубедительна. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:29
29.05.2017 22:29
29.05.2017 17:56 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 20. Россия Чита
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста насколько опасно НЦД по кардиологическому типу? Я проходила диспанцеризацию, и мне терапевт в обязательном порядке сказал пройти эхокардиографию и кардиолога. Терапевт послушал меня, попросил потом меня приседать раз 20-30, а потом заново слушал сердце. А сейчас практически каждый день у меня болит голова и повышенное давление.
Совершенно не опасно. Головные боли и повышения давления вряд ли зависят от присяданий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:34
29.05.2017 22:34
29.05.2017 16:31 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 60. Россия Санкт-Петербург
Многоуважаемый Эдуард Романович! Очень коротко. Мне 60 лет. Лишний вес. Последние 10 лет давление сильно прыгало - 180-130/110-85, кризов не было, при этом был активен. Года 3-4 назад стал принимать Амлодипин 10 мг, Россия. И, примерно, с этого периода стал замечать как разваливается организм - почки, печень, желчный пузырь (по показаниям УЗИ и ощущениям), Снижение либидо. ЭКГ в норме. Может это всё возрастное и совпадение, а может влияние лекарства?!
Пару недель назад знакомый кардиолог с многолетним стажем посоветовал принимать Noliprel A 2,5 mg+0,625mg и Normadipine 10 mg по 1т/д. Сразу после начала приёма, субъективно, конечно, почувствовал себя свежее. AD утром и вечером 140/90, днём 125/85. Спустя 10 дней, днём, после физ. работы AD 105/80, через час 120/90.
Вопросы: можно ли принимать вместе Noliprel A 2,5 mg+0,625mg и Normadipine 10 mg, если нет, то как быть? И как с либидо?
С большим уважением к Вашему труду
Евгений
Пару недель назад знакомый кардиолог с многолетним стажем посоветовал принимать Noliprel A 2,5 mg+0,625mg и Normadipine 10 mg по 1т/д. Сразу после начала приёма, субъективно, конечно, почувствовал себя свежее. AD утром и вечером 140/90, днём 125/85. Спустя 10 дней, днём, после физ. работы AD 105/80, через час 120/90.
Вопросы: можно ли принимать вместе Noliprel A 2,5 mg+0,625mg и Normadipine 10 mg, если нет, то как быть? И как с либидо?
С большим уважением к Вашему труду
Евгений
Уважаемый Евгений!
Что-то от 10 мг АМЛОДИПИНА ни у кого ничего не разваливается. Это какая-то Ваша индивидуальная особенность. А НОЛИПРНЛ и НОРМАДИПИН вместе принимать можно. Доброго Вам здоровья!
Что-то от 10 мг АМЛОДИПИНА ни у кого ничего не разваливается. Это какая-то Ваша индивидуальная особенность. А НОЛИПРНЛ и НОРМАДИПИН вместе принимать можно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:39
29.05.2017 22:39
29.05.2017 15:35 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 44. Москва
У меня лежа давление на руках 108/76, на ногах 140/80, такая разница давлений на руках и ногах это нормально? или признак какого-либо заболевания?
Это может быть вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2017 22:40
29.05.2017 22:40