Здравствуйте! моему сыну 19 лет,стало плохо тошнота,боль в голове,головокружение не проходило больше 2х недель,сын был в поту тряска была вызвали 03 не забрали сказали что нечего не видят по экг сказали что хорошое но есть что то не опасное но проверить стоит.прошли невропатолога нечего не выяленно кардиолог нашел впс двустворчатый клапан заключение впс двустворчатый аортальный клапан умеренная регургитация без стеноза.митральная регургитация умеренная . легочная физиологическая регургитация.левый желудочек без отклонений фракция чуть больше нормы от средне статистических показателях.скажите считается ли мой сын инвалидом? Врач сказал что порока нет.работа сердца отличная можно особо не переживать о ССС ни смотря на клапан но стоит следить.

Здравствуйте увожаемый доктор! У меня проблемы« грудная клетка болит то с зади то с передней части. И ещё голова в затылке после нагрузки иногда одышка появляется , и ещё аритмийя делали ЭКГ скалисто аномалия, но ничего страшного пожалуйста помогите не кто мне тут внятно ничего не говорит, а я переживаю . Потомучто постоянно аритмия кашель иногда потом проподает и даже сидя иногда как будто воздуха не хватает Зарание спасибо. http://s011.radikal.ru/i315/1705/98/874209857412.jpg

Здравствуйте!подскажите пожалуйста!как ставится диагноз миокардит,видна ли она на кардиограмме или на эхокг?просто у меня колит сердце,проводил все обследования,везде показывает норма,врач говорит что возможно миокардит,на холтере показывает неспец.изменения миокарда при виз нагрузке,стресс эхо норма,эхокг норма,бывает что немеет рука язык появляются колики под лопаткой в грудной клетке слева,спасибо

Здравствуйте! Уважаемые доктора помогите разобраться! Дочке почти 21 год, рост 170, вес 54 кг,учится в университете постоянно жалуется на слабость, сонливость, головокружение, сердцебиение( днем даже лежа у нее тахикардия) , еще она часто ощущает в области сердца зимирания, или как она говорит вибрацию в груди, делали экг, узи сердца и щитовидки, анализ крови немного занижен показатель железа , врач сказала норма единичные экстрасистолы прописала магнерот и анаприлин и отправила к неврологу, Невролог после ЭЭГ где косвенные признаки невротизации прописали месяц пить грандаксин,пропив месяц эти препараты( кроме анаприлина) улудшений нет,невролог говорит надо делать мрт головного мозга,Скажите пожалуйста в таком возвросте если она ощущает эту аритмию, может ли быть у нее такое состояние? надо ли все таки принимать анаприлан? Что вы мне посоветуете как матери, что еще предпринять?

Добрый день ,прошу уважаемых специалистов расшифровать ХМ ЭКГ:в ночные часы синусовая брадикардия,непродолжительные эпизоды а-в блокады 1ст. С PQ max 0,23« ; 83 odиночных экстрасистолия,max 4ПЭ за одну минуту, 2пары предсердных экс- только,21.00 короткая пробежка предсеррдной тахикардии из Р»QRS c RR 0,57«-0,64»;3 моноформные желудочковые экстрасистолы,2 из них в составе пары,1 желудочковая экст-ла второй морфологии. ЧСС min 47в мин. в 01.31, ЧСС max139 в мир. в 18.04,ЧСС ср.днём 79в мин.,ночью 58 в мин.,ЦИ 1,34 maxRR 1.58 cek. в 4.35.12 Верно,что эта болезнь не лечится медикаментозно ? Что делать с низким давлением,никак не повышу упражнениями и прогулками. При любой нагрузке ещё понижается! Я же не инвалид,не реально жить с поднятыми ногами!

ПМК 1 степени, чувство тревоги, бессонница пульс 78-90. Прописали конконр 2,5 мг. Стоит ли принимать?

http://s016.radikal.ru/i334/1705/cc/b6adc2384535.jpg

Здравствуйте доктор.Прошла уже два холтера и они одинаковые.Меня очень пугает надпись в протаколе .Синдром удлиненого qt: QTc>порога1(0,47)общей продолж.25мин50сек.Также QTc>порога2(0,45) общей продолж.2часа55мин.А в заключении ничего про этот синдром не сказано,скажите опасно ли такое увеличение qt и считается ли уже синдромом,очень боюсь .Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! Мне 35, имею ПМК 1 ст без регуртации. Сделал ЭХОКГ и КГ - без отклонений. Но много лет раз в месяц бывает ощущение «провала» в сердце , нет, не внеочередное сокращение которые иногда при вдохе-выдохе улавливаю, а именно провал, или как в сердце лягушка перевернулась ... иногда бывает провал этот не в сердце, а в груди... но реже... как резко лопается шар внутри... но последнее время это каждый день. Очень неприятные ощущения.
Можно ли говорить об новом очаге в сердце, выдающим импульс «куда не надо»? Спасибо!

я уже много раз спрашиваю,и опять хочу спросить,боль в груди посеридине,между груди,как сжимает,или давит,в лопатку отдаёт,ни как не могу понять что это за боль сердечная или неврологическая,ещё могу утром встать ни чего не делая и у меня уже 84уд.в мин,и в течения дня тоже всегда то 78 то 85,и в груди боль боль так и присутствует,и ещё внизу груди левой вверху живота как бывает давит вверх.и скажите в моём возрасте32года может быть инфаркт.

Здравствуйте! Мужу 48 лет.на сердце никогда не жаловался,да и сейчас не жалуется.В прошлом году проходил диспансеризацию, по анализам повышен липидный профиль,холестерин 7.3 и гемоглабин 175,остальное в норме.Прошел ЭКГ и Эхокардиографию.ЭКГ была в норме и УЗИ тоже( врач - диагност сказал,что сердце работает на твердую пятерку).Повышенным давлением никогда не страдал, было до 120/80,а в последнее время стала замечать,что у него иногда краснеет лицо,стал мерить давление в течении недели,утром ,днем и вечером,оно колебалось в пределах 123/72 до 142/92,один раз было 148/100,но это по домашнему тонометру.Когда он приходил к врачам ,то там 110/70.Гипертонию ему не ставят.В апреле этго года сдал снова ЭКГ и Эхокардиографию .Результаты ЭКГ: ЧСС: 92уд/мин Интервал P-Q =0,17, QRS =0.09, QT=0/34 QRS 94 мс , Р 114 мс, PQ 168 мс, QT 336 мс, QTc 392 P ось 42 градуса, QRS ось -28 градусов, Т ось 46 градусов Заключение: Синусовая тахикардия.Отклонение электрической оси влево.Умеренные изменения миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка. Эхокардиграфия: ЧСС 84л/мин Аорта: Стенки умеренно уплотнены.Диаметр на уровне синусов Вальсальвы 34мм.Восходящая аорта до 32 мм.Дуга аорты до 25 мм. Легочная артерия: диаметр до 22 мм.Створки клапана не изменены,при доплеровском исследовании кровоток через клапан не изменен.Признаков гипертензии не выявлено.Рла=18 мм рт.ст.Регургитация 0-1 ст. Левое предсердие: 39X48( размер) Правое предсердие: 37x47 Левый желудочек: КДР 48 мм, КДО 108 мл, УО 72 мл,МОК 6,05 л/мин, ММЛЖ 185,45 г, КСР 30 мм , КСО 36 мл, ФВ 66,67%, МЖП 11 мм, ЗС ЛЖ 10 мм Левый желудочек Систолическая функция: удовлетворительная.Зон нарушений локальной сократимости не выявлено.Систоло-диастолическая асинхрония МЖП. Диастолическая функция: Трансмитральный кровоток : IVRT-33 мс,пик Е -59 см/с,пик А -71 см/с,Е/А- 0,83 Правый желудочек: размер 29 мм, толщина стенки 5мм, Аортальный клапан: Раскрытие створок до 19 мм.Клапан трехстворчатый,створки не утолщены,при доплеровском исследовании кровоток через клапан не изменен,PG - 7,4 мм рт.ст. Митральный клапан:Створки клапана не изменены,при доплеровском исследовании кровоток через клапаны не ускорен,Подклапанная регургитация. Трикуспидальный клапан: Подклапанная регургитация. Нижняя полая вена: Диаметр НПВ до 17 мм,на входе до 6 мм,коллабирует более 50% Заключение:Умеренное уплотнение стенок аорты.Полость сердца не расширены.Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена.Зоны нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ на момент осмотра не выявлены.Систоло-диастолическая асинхрония МЖП .Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа.Регургитация на клапане ЛА 0-1 ст. Врач в платной клинике ставит диагноз:ИБС:Атеросклероз аорты,коронарных артерий.Атеросклеротический кардиосклероз.АГ? Выписал Конкор 2,5 мг по 1 таблетке утром,Милдронат 250 по 1 табл,2 раза в день, 2 месяца, кардиомагнил ! табл вечером и Омакор 1000 по одной капсуле 6 месяцев, Доктор скажите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз по результатам ЭКГ И Эхокг ,результаты исследования плохие? Очень переживаю за него,не противопоказана ли ему физическая нагрузка? Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте Эдуард Романович Можете расшифровать ЭКГ пожалуйста Врачи говорят маленькое аномалия ничего страшного но у меня аритмия незнаком какая как будто сердце замирает сам живу во Франции тут слабая кардиология у меня как будто состояние что что то« в горле и хочется откашлять с Уважением Микаэл. http://s010.radikal.ru/i313/1705/79/b4379581447e.jpg http://s009.radikal.ru/i307/1705/57/31da5e75a937.jpg

Здравствуйте Эдуард Романович Можете расшифровать ЭКГ пожалуйста Врачи говорят маленькое аномалия ничего страшного но у меня аритмия незнаком какая как будто сердце замирает сам живу во Франции тут слабая кардиология у меня как будто состояние что что то« в горле и хочется откашлять с Уважением Микаэл

Я Вам раньше писала.Попала в больницу с срывом ,капали новокаиномид и кордарон и полярку, но ритм всё равно срывался.Врач сказал ,а что мы можем сделать, пейти таблетки.Я пила раньше сотагексал ,а потом перешла на пропанорм.Помогает при большой дозе, но это ведь, это очень много. Я уже не знаю ,что мне пить. УЗИ:Дилатация левого предсердия .Умеренная гппертрофия МЖП.Общая и региональная сократимость ЛЖ не нарушена. ФВ-64%.Уплотнение АО, створок АК, МК.Недостаточность МК до умеренной. ХС-3,8 ГЛ-5,9 только гормоны ТТГ-5,5 но я пью эутирокс.ПОМОГИТЕ!

Добрый день!Беспокоят экстрасистолы,иногда получается не обращать внимание. На узи сердца пол года назад -дополнительная хорда,на ЭКГ последнее время НБПНПГ ритм синусовый. Пол года принимала по назначению врача ципралекс лечила панические атаки и вот уже месяц без лекарств.Сегодня ночью плохо спала беспокоила изжога,левая рука затекла и резко случился приступ сердцебиения я испугалась вскочила было желание вызвать скорую и опять страх! Давление 150-90 пульс 100 через пять минут пульс 80 давление 130-80 приняла атаракс и с трудом уснула.У меня к вам вопрос похоже это на сердечный приступ? или невроз? Нужно обследовать сердце или посетить опять психотерапевта?Заранее спасибо!

Здравствуйте. моей маме 85 лет и она сейчас в реанимации 4-й день. у нее без аппарата падает давление до 50 и поэтому она в реанимации. Еще две недели назад у нее давление так низко не падало и держалось на уровне -110. Она последние 2 месяца лежала в больнице - в нефрологиии, потом в пульмонологии. И в пульмонологии оно стало падать ниже 100 по 3 раза в день (может и чаще), а потом когда ее перевели в кардиологию (неделю назад) доктор сказал, что у нее без аппартатов давление не держится (до этого нам такое не говорили). Сейчас она лежит в реанимации. Вопрос первый - от чего это так резко произошло - оно же держалось само. А в пульмонологии ей выводили жидкость и перевывели и еще продолжали давать таблетки для понижения давления-. Вопрос второй - восстановится ли давление и что для этого надо сделать. Сейчас врачи говорят, что если отключить ее от аппаратов, то давление опустится до 50. Можно ли с этим что-то сделать. Что нам просить у докторов - какую терапию. Где такое лечат? Спасибо.

Здравствуйте! У меня кардиограмма показала неполную блокаду правой н.п. Тиса, меня терапевт отправила на суточный мониторинг ЭКГ, и там дали заключение:
1.Мониторирование ЭКГ проведено в амбулаторных условиях,без ограничения двигательной активности, на фоне приема кардиотропных препаратов (сведений нет). Сон спокойный. Симптоматика за сутки: одышка при физической нагрузке.
2. В течении всего периода наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС: миним 61 уд/мин. (01.58), максим.159 уд/мин.(14.08). Средняя ЧССза сутки 86 уд/мин.
3. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы(6759), максим.557 в час, преимущественно ночью. Желудочковая бигимения (1765). Желудочковая тригимения/квадригимения (1355). IIградация по Lown/
4. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы не зарегестрированы.
5. Ишемических изменений ST в период наблюдения и при макс. ЧСС 159 уд/мин. не выявлено.
Скажите пожалуйста, что у меня, у нас кардиолога нет, а терапевт сказать ничего не может?

Проблема с сердцем
мне 26 в 11 поставили диагноз синусовая тахикардия + дополнительная хорда в сердце и сколиоз второй степени так же не много вдавлена грудная клетка ну и с желудком проблемы всегда были (в последнее пол года начал замечать следующие симптомы

1) иногда замирает сердце не каждый день но бывает 1 или 2 раза за день
2) ноющая и иногда колющая и давящая боль в районе левой и иногда правой груди бывает часто на вдохе но иногда и само по себе болит вроде реже болит когда сплю на животе!
3) веду малоподвижный образ жизни часто сижу за компьютером мало гуляю
часто болит голова особенно при смене погоды часто нервничаю стрессы и почти не сплю по ночам !появился нервный тик левого века

вопрос что со мной это с сердцем проблемы или и за сколиоза такое? просто очень волнуюсь думаю что сердце во всяком случаи мне так кажется

Здравствуйте! Иногда у меня бывают внезапные приступы тахикардии и давление в этот момент поднимается, нормальное 120/80, поднимается 144/ 85, 160/90. Эти приступи бывают редко. На кардиограмме, холтере и суточном мониторинге давления, все в норме. Во время приступов принимала атэналол . А сегодня приступ случился в кафе за бокалом пива, прийдя домой пульс был 113, давление 145/85, разжевала пол таблетки атэналола и через некоторое время пульс и давление снизились, а еще через время при давлении 120/70 пуль стал 55 и чувствовала я себя плохо и это длилось долгое время. Что в таких случаях лучше принимать, без последсьвий?

Уважаемые консультанты у меня реакция на нагрузку по гипертоническому типу, сильно задирается нижнее давление, при этом возрастает пульс и верхнее, при исходном 130/90 80 при ходьбе становится 150/120 130, начинает болеть голова, как считаете какой класс препаратов мог бы мне помочь? что правильнее принять бета-блокаторы чтоб смягчить воздействие вегетатики или ингибриторы апф, чтоб снизить нижнее, что важнее нижнее давление или пульс? а другое может и само придет в норму.

Добрый день уважаемые врачи.У меня несколько вопросов по поводу артериальному давлению.
Вот везде говорится,что мерить давление нужно в условиях полного покоя,при этом отдохнув некоторое время.Хорошо,я померил его утром оно 115/70,но вот дальше.
Я иду на работу,она не сидячая,но и не сильно сложная,там кое что передвинуть пройти туда и т.п. тоесть оно повыше всегда чем утром
после работы я хожу пешком либо играю в футбол,либо катаюсь на велосипеде 1.5 часа оно тоже выше утреннего
дальше я играю в компьютер час или два,не более оно наверно тоже повыше чем утром
дальше я моюсь оно тоже повыше
занимаюсь сексом с женой оно тоже выше
Получается оно почти весь день выше чем утром в полном покое.
Вот вопросы которые меня заинтересовали в связи с этим.
1)в чем смысл тогда мерить его в полном покое,если оно выше всегда весь день?Или тут принцип,от какой цифры плясать?Вообще все,что я описал это нормально(не изнашивается ли сердце и сосуды от того,что весь день оно выше чем утром)?Или изнашивается все именно когда оно сильно высокое как тут понимать все?
2)я не курю не пью,а друг наоборот и то и другое,так вот я ему говорю завязывай мол это вредно,а он мне вот ты тоже все время что то делаешь у тебя все время тоже давление не как в покое и это вредно тоже(собственно по этому я и решил у Вас спросить все это)есть ли разница по вреду на сердце и сосуды например между тем когда я например играю в видио игры или занимаюсь сексом и когда курю и пью,ведь давление и в том и в том случае повышается так разница в этом есть или вред от сигарет в чем то другом,мне это очень интересно.
3)вообще активный образ жизни,где всегда в движении(соответственно давление повыше чем в покое)может вести к сердечной недостаточности,аневризмам,инфаркту,инсульту и т.д?или наоборот это лучше чем лежать целыми днями?Спасибо,дай Бог Вам здоровья!

Здравствуйте! Моему сыну 28 лет. На работе делали ЭКГ. В заключении синдром ранней реполяризации. Затем врач назначил суточный мониторинг и эхокардиографию. Выявлены ишемические депрессии сегмента ST-T. Боли бывают иногда, кратковременные, не связанные с нагрузкой.
Сканы прилагаю.
http://s019.radikal.ru/i635/1705/ef/c84469921178.jpg

http://i056.radikal.ru/1705/a6/cedb53272b1c.jpg

http://s019.radikal.ru/i644/1705/8d/f8519ef2ee7b.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1705/81/ced629299bd9.jpg

http://s009.radikal.ru/i309/1705/f3/03422aa270ba.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1705/12/2c59b45c37fb.jpg

http://i066.radikal.ru/1705/f2/967da69eb3d7.jpg

http://s03.radikal.ru/i176/1705/63/b582ecab5372.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1705/13/238319ddfbb3.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1705/04/7c8a479e022d.jpg

http://s019.radikal.ru/i613/1705/ca/acf7445d997d.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1705/9e/1d0cfe72e475.jpg

http://s018.radikal.ru/i519/1705/a4/2454d5aaf7b1.jpg

Скажите, пожалуйста, насколько всё это серьёзно? Надо ли принимать лекарства?
И ещё. Летом ему предстоит длительный перелёт. Как он скажется на его здоровье?
Спасибо за ответы. С уважением Светлана.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Хочу вновь обратиться к Вам за помощью. Мне 45 лет. Четыре года, как принимаю таблетки от гипертонии: ноли прел - 2.5, бипрол - 2,5. Слава Богу, пока все хорошо. Но недавно появился гул в голове. Прописали Мексидол. Пропила, но результата нет. Постоянный гул наблюдается, когда ложусь спать. Болевых ощущений в голове нет. Чуть крутану голову, на секунду проходит и опять. Может быть это связано с шейным остеохондрозом? Помогите мне пожалуйста !!!!!!!!!

Здравствуйте!в течении длительного времени немеет левая рука и два пальца мизинец и безымянный,бывают боли в-нижней челюсти и боли в области сердца,кончик языка немеет,всё это появилось после сильного стресса,вот уже пол года это всё не проходит,обследовал сердце разностороне,стресс эхокг отрицательный результат,эхокг норма,холтер норма,неспецефические изменения миокарда,только вот никак боли и немения не совпадают с обследованиями,хотелось бы узнать покажет ли кардиограмма во время онемения руки или болей в области сердца изменения если они связаны с сердцем?спасибо

Уважаемый доктор!
Ищу специалиста :
-Пациент ( мама) в наличии изолированная систолическая гипертензия-180 на 80 ед.
Значения давления приводятся к безопасным значениям обыкновенными в таких случаях – диуретиками , блокатароми….
Инструментально доказана возрастная жесткость сосудов ( больших артерий , участвующих в демпфировании систолической пульсовой волны), без признаков атеросклеротических образований аорты.
-Ищу специалиста имеющего практику , обладающего методикой , знакомого с существующей практикой уменьшения жесткости ( увеличения эластичности ) сосудов( в настоящее время существуют публикации доказательно подтвеждающие наличие методик улучшающие эластичность сосудов-Минск , Ростов , Курск , зарубежные исследования) .
Отношения ( консультации ) с таким специалистом предполагаются на платной основе
С уважением Георгий
EML: gero2355@mail.ru

Уважаемый доктор!
Ищу специалиста :
-Пациент ( мама) в наличии изолированная систолическая гипертензия-180 на 80 ед.
Значения давления приводятся к безопасным значениям обыкновенными в таких случаях – диуретиками , блокатароми….
Инструментально доказана возрастная жесткость сосудов ( больших артерий , участвующих в демпфировании систолической пульсовой волны), без признаков атеросклеротических образований аорты.
-Ищу специалиста имеющего практику , обладающего методикой , знакомого с существующей практикой уменьшения жесткости ( увеличения эластичности ) сосудов ( в настоящее время существуют публикации доказательно подтвеждающие наличие методик улучшающие эластичность сосудов) .
Отношения ( консультации ) предполагаются на платной основе
С уважением Георгий
EML: gero2355@mail.ru

Здравствуйте,я вам писала на сайте consmed,но там неправильно загрузились .Экстрасистолы у меня с лета,но были одиночные.Был стресс,сильный,не спала два дня,плакала,еще начала пить магнелис,думала даже на это.Приступ случился на ровном месте,всевозможные обследования показывают норму,я не могу теперь спокойно жить,мне страшно
http://s02.radikal.ru/i175/1705/1b/cf9605649710.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1705/64/cc5f9f96b7df.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1705/27/7dc2ecadec54.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1705/f5/5c039b6b6f8b.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1705/02/bedca1acbd6a.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1705/57/043b413e76ea.jpg

Помогите разобраться, в связи с гипертонией я сдавал анализ на Альдестерон, сам анализ я сдавал сидя, когда брали кровь, а до этого лежал, было высокое давление, по моему это обычно, нормально,
а в графе референтные значения указаны для положений: лежа и стоя, я в шоке
так нормальный у меня Альдостерон или повышенный?
если повышенный, то что проверить?
http://s02.radikal.ru/i175/1705/0a/351d0fff9a8a.jpg

скажите пожалуйста.У меня возникает тахикардия при резком повороте или наклоне.Может ли это быть связано с проблемами в позвоночнике?и если вылечить позвоночник то и тахикардия не будет никогда возникать?

Здравствуйте. Не так давно писала по поводу перебоев в сердце https://www.consmed.ru/kardiolog/view/972523/ . Сделали холтер, врач дал вот такое заключение и сказал, что ничего страшного нет, но хотелось бы уточнить.
ЧСС днем средняя: 95 мин: 64 макс: 171
ЧСС ночью средняя: 66 мин: 57 макс: 99
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 144%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85% от максимально возможной для данного возраста).
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм общей длительностью 23:06:06, с ЧСС от 52 до 174 (средняя 83) уд/мин в течение всего наблюдения.
Оценка градаций желудочковых аритмий: Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Оценка нарушений ритма применительно к «норме»
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Оценка циркадной динамики нарушений ритма: Анализ нецелосообразен из-за небольшого числа аритмий.
Оценка турбулентности сердечного ритма: Анализ невозможен.
Синусовый римт. Одиночные желудочковые экстрасистолы с QRS по типу блокады левой ножки п.Гиса. Пример аритмии с предэктопическим интервалом 805 мсек. Всего: 1 (менее 1 в час). Ночью:1 (менее 1 в час).
Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 313 до 648 (в среднем 514) мсек. Всего: 4 (менее 1 в час). Днем: 3 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Синусовый ритм. Паузы за счет синусовый аритмии. Пример аритмии с ЧСС от 57 до 102 уд/мин. Всего: 65 (3 в час). Днем: 17 (1 в час). Ночью: 48 (5 в час).
Оценка характеристик эпизодов ишемического смещения сегмента ST: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно, не связаны с ишемией миокарда.
Комментарии по лестничным пробам: В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 59 до 82 Вт. Объем выполненной работы от 167 до 418 кг*м с ЧСС от 169 до 174 уд/мин, что соответствует 84-87% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях. Причины прекращения нагрузок: Другое в 3 случаях.
Оценка толерантности к нагрузкам при подъеме по лестнице: Толерантность к нагрузке «средняя».
Оценка функционального класса ИБС при подъеме по лестнице: Оценка функционального класса ИБС при подъеме по лестнице невозможна.
Пример смещения ST: Эпизод смещения ST, значимо в каналах V4, Y, V6, Мин. ST в эпизоде (-288 мкВ), Мин. ST в Y (-288 мкВ), Мин. ST в V6 (-254 мкВ). Во время наблюдения пациент испытывал «Другое» в течении 00:01:10.
Оценка изменения QT-интервала: В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 37 минут (3% от времени).
Пример минимального корригированного QT-интервала: Мин. кор. QT в V4 (401 мс).
Комментарии по вариабельности ритма: Вариабильность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Интегральная оценка снижения ВРС: ВРС не снижена. Выполнено критериев снижения: всего 0, ночью 0, утром 2.
Заключение: ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 144%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85% от максимально возможной для данного возраста). Синусовый ритм общей длительностю 23:06:06, с ЧСС от 52 до 174 (средняя 83) уд/мин в течение всего наблюдения. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Анализ нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 59 до 82 Вт. Объем выполненной работы от 167 до 418 кг*м с ЧСС от 169 до 174 уд/мин, что соответствует 84-87% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях. Причины прекращения нагрузок: Другое в 3 случаях. Оценка толерантности к нагрузкам при подъеме по лестнице: Толерантность к нагрузке «средняя». В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 37 минут (3% от времени). Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Принимаемая терапия: атаракс.

Беспокоят паузы. Что это означает и страшно ли такое кол-во? Все еще беспокоят перебои, из-за них или всё-таки это экстрасистолы? На холтере их не так много, иногда больше и они очень мешают. У меня есть синусовая аритмия или паузы не означают ее? Нужно ли лечить эти перебои? Опасно ли повышение QT интервала? Также в инструкции атаракс написано, что с аритмиями его принимать с осторожностью, стоит ли отменить его?

Посмотрите пожалуйста, на сколько все серьезно, и чем можно лечиться?
http://s019.radikal.ru/i618/1705/2f/fdb505ee527a.jpg