Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Мне 33 года. Диагноз: суправентрикулярная экстрасистолия, ав блокада 2 2го типа, са блокада 2ой степени,синдром преждевременной реполяризации желудочков. Аритмолог сказал что это не лечится. Только установка стимулятора при блокаде третьей степени. Может есть какой нибудь способ или препараты. Иногда меня беспокоят покалывания в груди и боли в голове. Диагноз сделан 2 года назад.
То, что Вас беспокоит, не связано с ЭКГ находками. Лечить их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 17:58
Здравствуйте! Мой диагноз Пролапс Митрального клапана с регургитацией 1 степени. 2 года принимаю от давления Лориста по 37,5мг, с недавних пор Вальсакор по 80 мг утром. Скачки бывают до 180/100. пульс чаще всего в пределах 46-54 уд в мин. в вечернее время замечаю что пульс до 42-40 ударов снижается, при этом особого дискомфорта не чувствую. после долгой ходьбы тоже замечал что пульс снижается.. Иногда бывали приступы головокружения,при этом давление разное.. недавно прошёл Триплексное сканирование сосудов шеи и нашли следующее..« Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии (d- ratio 1.6), со значительным снижением интракраниального кровотока. Ассиметрия кровотока в интракраниальном отделе позвоночных артерий 59%( при допустимой 30%). Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в костном канале поперечных отростков шейных позвонков...» Сходил на приём к Невропатологу и мне прописали пить Бетагистин по 8мг 2 раза в день, Цитофлавин в таблетках по инструкции., таблетки Диваза по 1 2 раза в день. и уколы Актовегин и Элькар проставлять по 10 уколов каждого.. На приём к Кардиологу не попал, так как у нас он будет только в конце месяца.. Хотел спросить, не повлияют ли эти уколы на сердце?
Нет. Не повлияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 17:56
Здравствуйте!!! Уже задавал вопрос на этом сайте.Мне 28 лет, рост 189, вес 85. Здоровым себя не чувствую 4 года. По «сердцу» беспокоит следующее: первые два года были экстрасистолы, при этом при физической нагрузке все проходило (бегаю в футбол 2 раза в неделю), пульс был нормальным. Затем началась тахикардия - периодически, теперь практически постоянно. При этом продолжал бегать - пульс после нагрузок долго восстанавливается. Беспокоят боли в груди, руке, челюсти. Но они не связаны с физическими нагрузками. при прохождении ЭХО поставили диагноз:выраженная диастолическая дисфункция ЛЖ E/A=0,75. ПМК - пролабирует на 5 мм. Все остальное в норме. Всю жизнь вел активный образ жизни - бег, футбол, гантели. Экг в норме (только СРРЖ и НБПНПГ). Давно беспокоит ощущение, что сердце бьется с усилием, не быстро, а именно с усилием. Врачи сказали все в норме. Но меня беспокоит маленькое соотношение E/A. Тахикардия стала практически постоянной. Боли тоже частые. Заранее спасибо за ответы.
Этот показатель необычен для 287-летнего здорового человека. Напрашивается вопрос: нет ли чего-то еще? Пристрастия к алкоголю или наркотикам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2017 03:39
Извините еще раз.
Здравствуйте, этот вопрос я уже задавал,но не приложил результаты узи.
Около 8 лет у меня имеется сердечная аритмия.По началу было очень не много,но посдедние пару лет появились три и бигинимии,а с прошлого года к этому присоединились редкие боли в области сердца,иногда колящего иногда давящего харрактера.
С момента появления аритмии мне несколько раз делали узи,экг,а также проводилось холтеровское мониторирование.Диагнозов тоже не мало(сердце спотсмена,синдром WPW, постмиокардический кардиосклероз,НЦД).
На первых узи врач видел «сердце спортсмена»,а холтер зафиксировал около 20 желудочковых экстрасистолий.Лечение свелось к употреблению магния,калия,милдроната.На тот момент я увлекался тяжёлой атлетикой и занятия эти врач мне разрешил продолжить.
Через год я обратился с тойже проблемой к тому же врачу,лечение было повторено и поставлен диагноз НЦД.Таким образом обращаясь 1-2раза в год к этому врачу я пролечился 5 лет.
Позже мне пришлось сменить лечебное учреждение,обследовавшись в нем выяснилось что колличество экстрасистол увеличилось,появились би и тригинимии было перепробовоно множество антиаритмиков,остановились на препарате Небилет.
Узи зделаное в этой больнице «Сердце спортсмена» не выявляет,а также каких либо существенных патологий.Под воздействием препарата Сотагексал Холтер показал 800жэс,без приёма препаратов по ощущениям их гораздо больше.В итоге диагноз постмиокардический кардиосклероз под вопросом и синдром WPW тоже под вопросом.
Надеюсь всё понятно описал.Сам всё таки склоняюсь к тому что у меня сердце спортсмена.
Хотел бы узнать, обратимо ли такое состояние как сердце спортсмена,ведь последние два узи не подтверждают этот диагноз?А также как вы считаете стоит ли мне бросить всякие занятия спортом или необходимо продолжитьНа данный момент занятия с отягощениями я не практикую вообще,а вот упражнения с весом тела иногда делаю.
Результаты последнего узи прилагаю
http://s018.radikal.ru/i504/1706/3e/0f0f1560810a.jpg
У Вас хорошее здоровое сердце. Спорт для сердца вообще не очень полезен. Гораздо лучше заниматься физкульурой, выбирая аэробные виды нагрузок. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:35
Здравствуйте!

Женщина, 33 года.

В течение 10 лет несколько раз в год беспокоит внезапно возникающий приступ учащенного сердцебиения. Приступ длится примерно от 5 до 15-20 секунд, причем сердцебиение чувствуется ни как при физических нагрузках или подъеме по лестнице, а именно ощущаются быстрые сократительные удары именно в горле, как-будто сердце находится в горле ичто-то быстро качает. Во время приступа не наблюдаю отклонений в самочувствии, все нормально, давление не повышается, просто становится страшно в этот момент и я замираю. Вчера вечером как-раз случился приступ.

Сопутствующие заболевания: Гастрит, Синдром раздраженного кишечника, гипотония (мое обычное давление 110/70, пульс обычно 60-64), невроз, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника 2 степени, грыжа Шморля, аутоимунный тиреоидит (под вопросом).

В конце декабря 2016 года делала ЭКГ, ЭхоКГ и Холтер по этой причине. Поймать приступ не удается, так как я не могу предугадать, когда он может начаться.

Заключение ЭхоКГ:

- Полости сердца не расширены
- Митральная, трикуспидальная регургитации 1 степени
- Пролапс митрального клапана 1 степени
- Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная
- Диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена
- Систолическое давление в легочной артерии 15 мм.рт.ст.

Показания Холтера:

http://s019.radikal.ru/i632/1706/2a/9df228fb5108.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1706/76/e4ca4f185a3f.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1706/23/c7c63d6573a1.jpg

http://s015.radikal.ru/i332/1706/16/8f753587f542.jpg

http://s019.radikal.ru/i638/1706/e6/3018bb09de63.jpg

http://s018.radikal.ru/i504/1706/24/31923450bb71.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1706/ad/55850bb94f1f.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1706/ce/c03515bb5dcd.jpg

http://s009.radikal.ru/i309/1706/87/97d0df82358a.jpg

Показания ЭКГ:

http://s019.radikal.ru/i637/1706/ec/57ffccf5f3af.jpg

http://s018.radikal.ru/i527/1706/55/3f4a29402e1b.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1706/31/4129d4995880.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1706/20/68d49d572779.jpg


Врач по результатам Холтера сказал, что нарушений нет, кроме нарушения проведения по ПНПГ, от которого он не может мне прописать препараты, так это не нуждается в лечении. Что на ЭКГ не прослеживается феномен WPW и он не согласен с данными ЭКГ. А на вопрос про мои приступы учащенного сердцебиения ответил, что это может быть связано с недостаточностью трикуспидального клапана.

Я начиталась в интернете про экстрасистолы (желудочковые и наджелудочковые) и пароксизмальную тахикардию, что некоторые из них могут быть опасны (полиморфные, которые есть у меня Холтере) и мне очень страшно. Голова постоянно забита мыслями о сердце. Я не могу понять что у меня: наджелудочковые экстрасистолы, желудочковые экстрасистолы или пароксизмальная тахикардия? Надо ли мне делать Чреспищеводное исследование проводящей системы сердца или что-то другое?

Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться. Есть ли причины для волнения? Каково мое состояние с сердцем? Что это за приступы учащенного сердцебиения?

Из-за данной проблемы боюсь заниматься спортом, хотя очень хочется, так как болит спина, да и для общего укрепления организма.

Заранее спасибо за ответы!
Поймать и записать такие редкие и кратковременные приступы тахикардии невозможно. Значит есть два выхода: 1/ ничего не делать, так как ничего опасного нет. Прекратить изучение медицинской литературы, заняться физкультурой, тренировками и жить спокойно. И 2/ при очень большом любопытстве провести электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 00:37
, не помогал. Летом 2016 года снова обострился невроз, сначала попала в кардиологию, затем в отделение неврозов. Диагноз: идиопатические доброкачечтвенные нарушения ритма: пароксизмальная форма фибриляций предсердий, пароксизмальная форма желудочковой тахикардии, частая желудочковая экстрасистолия. Принимала бисоаролол 1,5 месяца. Полгода не чуввствовала сердцебиения. В январе 2017 сначала начались проблемы с желудком, затем опять серцебиение, результат обследования: мах. Чсс 174, средняя чсс 88, мин. 44. 16660 наджелудочковых экстрасистол, желудочковая 1038. Паузы не выявлены. Назначен бетолок ЗОК 100 мг. На фоне его месяц не чувствовала сердцебиения, но снова обоострился эзофагит, гастрит, началось сердцебиения, сделала повторный холтер, результат ухудшился: мах. Чсс 158 с физ. Нагрузкой, средний 82, мин. 44. Желудочковые экстрасистолы 179, из них парные 11, суправентрикулярные 22470, из них парные 3382, пробежки 3-5 комплексов 760, парксизмы фибриляций предсердий 3. Ночью АУ блокады 2 степени, 2 типа 6 эпизодов. Сдала кровь на миакордит вне обострения вирусно бактериальный. Лечение мовалис 7,5 мг. Вольтарекс 0,5 2 раза. Пожайлуйста, подскажите, если выход из замкнутого круга?!
Миокардит по анализу крови не диагностируют. Назначенное лечение ВОЛЬТАРЕКС и МОВАЛИС ничего, кроме обострения гастрита и эзофагита не вызовет, от них надо отказываться. Надо искать другого очного кардиолога. Не исключено, что надо будет думать об абляции мерцательной аритмии. Надо также сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:23
Жен, 38. Здравствуйте! 4 месяца назад мне сделали операцию РЧА по поводу ав реципрокмной предсердной пароксизмальной тахикардии. Что-бы укреплять сердечную мышцу рекомендованы кардио нагрузки. Я в жизни спортом никогда особо не занималась, но тут начала))) Я и раньше чувствовала экстрасистолы, но сейчас стала ощущать их после физ. нагрузки (проходят через 5-10 мин.), в связи с этим вопросы:
1. Нужно ли снижать нагрузку, хотя по ощущениям устала не очень?
2. Возможно что они уйдут после того как сердце станет более натренированным?
Большое спасибо за ответ!
Вероятно надо уменьшить нагрузки во время тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:28
Здравствуйте! Сегодня моя мама, 74 года ей, сделала УЗИ сердца. В описании нам ничего непонятно, но кое что меня напугало, например, слово отслойка. Посмотрите пожалуйста результат эхографии http://s019.radikal.ru/i611/1706/c2/b35622e6c258.jpg,
насколько срочно необходимо обращение к кардиологу, нежели действительно результат очень плохой? Мы живём не в городе, в понедельник мама пойдёт записываться к терапевту, чтобы попасть в РКДЦ, который в Уфе, но запись в этот кардиоцентр не на самое близкое время выпадет скорее всего, поэтому хотела узнать насколько быстро нужно попасть к кардиологу, опасно ли промедление. Спасибо.
Нужны срочные консультации кардиолога и кардиохирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:26
Приветствую всех! Подскажите пожалуйста т.к переживаю. Матери 50 лет, 5 дней назад началась головная боль, тошнота, боли в руке и слабость. Так-как человек очень нервный и эмоциональный думали что просто перегрузка на работе, работает в больнице, закружилась голова ей сделали ЭКГ сказали что одна полоска в норме а другая подозрения на инфаркт или на ишемию толком ничего не знают, положили в больницу, чувствует себя более менее, только тошнит и жжет в области груди и руки.. вот я и думаю Инфаркт же вроде не так протекает, у нее уже 5-й день так, что скажете? Может скажете свое мнение
Информация совершенно недостаточная. надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 00:45
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разшифровать кардиограмму.
ЧСС6 86 уд/мин
временные параметры (мс)
P-Q 162
QRS 76
QT 374
QTc 448

Градусы
P 46
QRS 40
T 38

Мой рост 185 и вес 104
Нет ЭКГ. Представлены только параметры. Они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 00:43
Здравствуйте Эдуард Романович,часто читаю на этом ресурсе Ваши ответы,если можно очень хотелось бы услышать Ваше мнение по моей проблеме. На что обратить внимание, какие доп. анализы сдать.
05.04.2017 сделали рча при впв синдроме, прошло 2 месяца пульс был от 77до 93. С 25.05.2017 стала чувствовать себя не очень хорошо, пульс когда лежу до 90, стоит только подняться с кровати сразу 115-120, если пройдусь то чувство, что я бежала очень долго, отдышка, при этом ощущаю давление в области грудной клетки, как плиту положили на грудь, головные боли, голова как ватная, очень сильная слабость, тахикардия у меня постоянно весь день, чувствую себя как выжатый лимон, сил нет. Сделала холтер, результат прилагаю + выписка после рча. Скажите насколько все серьезно по холтеру? От чего может быть тахикардия? Что можно принять от тахикардии в моем случае? Очень много непонятных для меня слов в расшифровке холтера, самочувствие очень плохое, страшно.

http://s019.radikal.ru/i601/1706/91/2a41f96e387e.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1706/25/a6373d324cc4.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1706/25/ac0caa61523c.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1706/92/c9f985150201.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1706/f1/48de759d6be9.jpg
Уважаемая Наталья -

То, что много непонятных слов - это как раз понятно - писали для профессионалов. А на холтере абсолютно ничего опасного не выявлено. Можно попробовать небольшие дозы бета - блокаторов - метопролол 6,25 мг два раза в день - или небилет, или конкор - обсудите дозы с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:03
Здравствуйте у меня после ушибы со скутера , болит около груди колит дышатается тоже больно что это может быть надо ли сходить к врачу или оно само со временим пройдёт
Это может быть и ушиб, и трещина ребра. Лучше обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 00:38
Здравствуйте!
Мужчина, 31 год, рост 180, вес 70

Беспокоит - снижение памяти, затруднения в речи, головная боль отдающая в глаза, отечность лица в области глаз и боль в пояснице по утрам. Симптомы появились около 6 лет назад и прогрессируют, из-за болезни появилась постоянная тревожность, депрессия, низкая самооценка.

Невролог поставил диагноз - гипертензионный синдром, были прописаны кавинтон, церебролизин, ноотропил, нейромультивит - не помогло.
Около года назад проходил также обследование у кардиолога, выявили повышенное давление - в среднем было тогда 140-150 на 90-100. Диагноз эссенциальная гипертония 1ст. С тех пор принимаю диувер 2.5мг+лозартан 25мг. Сейчас давление держится в среднем 130-140 на 70-80.
Также проходил лечение у психотерапевта, пропил флуоксетин 3 месяца, потом буспирон 1 месяц. От буспирона усилилось ощущение давления внутри головы, и помимо глаз головная боль стала отдавать еще в затылок. Флуоксетин уменьшил тревожность, но все остальные симптомы так и остались.

Вопросы такие: может ли гипертония давать такие неврологические симптомы? Какие нужны обследования/ анализы при таких симптомах?
Если нужно могу выложить те анализы, которые уже сдавал. Напишите какие нужны. Заранее спасибо!
Отечность лица и области глаз совершенно не характерна для заболеваний сердца, в частности для гипертонической болезни. Я бы посоветовал тщательно исключить заболевания почек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 00:29
Здравствуйте,уважаемые доктора! Меня никак отпускает моя тахикардия. Позавчера был приступ в 4 утра и сегодня ровно в 4. Спать легла в 3, была бессонница,выпила феназепам 1/4. Ровно через час выкинуло из сна,снилась какая то дичь, я зная что обычно бывает выпила ещё 1/4 феназепам( наверное мало) легла на спину чтоб не слышать пульс и не нервничать( был 90) . Но все пошло как обычно. Волна возбуждения и страха очень сильная и чувствую как начинает разгоняться мое сердце. Положила анаприлин 10 мг.под язык и тонометр на руку. Мерила лёжа. Тахикардия начала медленно спускаться вниз. Когда я успокоилась пульс был 83. Посмотрела данные на тонометре давление 117 на 80 а пульс 163! Это очень напугало. Ведь обычно росло давление ( мерила лёжа). Скажите пожалуйста есть ли смысл опять ставить холтер и УЗИ. Я проходила его 2 месяца назад. Там постоянная почти тахикардия на нем, но даже на 5 этаж поднялась с пульсом 153. А тут 163 без физической нагрузки. По УЗИ. Пролапс митрального и трикуспидального клапана 1ст.с регургитацией 1-2. Скажите пожалуйста это похоже на сердечный приступ или вегетатика играет со мной? Днём я стараюсь гулять и занимаюсь зарядкой,устала очень(
Думаю, что все это только невроз с вегетатикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 16:03
Добрый день!Я уже задавала вопрос по поводу ЭХокг. (Вопрос номер 971521.
Ссылка на ЭХОкг https://cloud.mail.ru/public/Acnc/HxBqQDvau
Вот сделала ЭКГ.Прошу посмотрите пожалуйста!
Вот ссылка
https://cloud.mail.ru/public/3AGH/awsToPUEQ
Спасибо!!!
Все нормально. Только не надо картинки располагать боком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 16:08
Здравствуйте,уважаемые доктора! Меня никак отпускает моя тахикардия. Позавчера был приступ в 4 утра и сегодня ровно в 4. Спать легла в 3, была бессонница,выпила феназепам 1/4. Ровно через час выкинуло из сна,снилась какая то дичь, я зная что обычно бывает выпила ещё 1/4 феназепам( наверное мало) легла на спину чтоб не слышать пульс и не нервничать( был 90) . Но все пошло как обычно. Волна возбуждения и страха очень сильная и чувствую как начинает разгоняться мое сердце. Положила анаприлин 10 мг.под язык и тонометр на руку. Мерила лёжа. Тахикардия начала медленно спускаться вниз. Когда я успокоилась пульс был 83. Посмотрела данные на тонометре давление 117 на 80 а пульс 163! Это очень напугало. Ведь обычно росло давление ( мерила лёжа). Скажите пожалуйста есть ли смысл опять ставить холтер и УЗИ. Я проходила его 2 месяца назад. Там постоянная почти тахикардия на нем, но даже на 5 этаж поднялась с пульсом 153. А тут 163 без физической нагрузки. По УЗИ. Пролапс митрального и трикуспидального клапана 1ст.с регургитацией 1-2. Скажите пожалуйста это похоже на сердечный приступ или вегетатика играет со мной? Днём я стараюсь гулять и занимаюсь зарядкой,устала очень(
Вопрос повторный, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 01:01
Добрый день!
Рост 177, вес 90.
Страдаю гипертонией (150-170/90-100) и синусовой тахикардией (90-120 в состоянии поко). Почки, щитовидная железа в порядке. Различные назначение обследования проблема не выявили. Сказали возможно со стрессом связано. 3 месяца назад по назначению врача начал принимать Небилет 5мг, давление нормализовалось, чсс в среднем 75-80.
Пару недель назад снизил дозу небилета до 2,5мг, давление повысилось, особенно вечером 130-140/85-100. Тахикардия появилась снова 90 - 110 в состоянии покоя.
Сегодня кардиолог назначил пить 5мг снова + 1 мес. мельдоний 500 мг и 1 мес. магне Б6. Сказали можно пить сразу и в одно время.
Эти препараты не опасно принимать вместе ?
МЕЛЬДОНИЙ и МАГНИЙ не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 16:10
Здравствуйте уважаемый Доктор. В феврале 2017 года я начала проходить обследование так сказать для себя, сдала анализы крови и все показатели в норме кроме глюкозы 8,5и кальция 1,8 и холлестерин 5.65. Сейчас пью метформин 850 2 таблетки в день, до этого пропила омегу 1 месяц. Сахар в крови по глюкометру показывает, то нормально то повышен. В марте пошла делать узи сердца. В заключении эхокардиографического исследования написано: Атеросклеротическое изменение стенок корня аорты. Диффузные изменения миокарда левого желудочка без зон нарушения локальной сократимости. Систологическая функция левого желудочка не снижена. Диастологическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу. Дилятации полостей не выявлено. Перикард не изменен. Исследование проводилось в условиях нарушенного ритма: беспорядочные экстрасистолы. Стандартные измерения: ПЖ-32мм, ПП-43мм, ЛА -28 мм, Ао-34мм, ЛП-38×50мм, ЛЖ-47мм, ЗСЛЖ-10мм, ТМЖП-10 мм. Параметры систологической функции лж: КСР-34мм, КДР-47мм, УОС -73мм, ФВ-64% Фу-36% МОК-5,0л/м. И вообщем сами вопросы: у меня предстоит через несколько дней 9 часовой перелет на самолете. Можно ли летать на самолете с таким диагнозом и не случится ли что то в момент взлета и посадки? И лечится ли это все и сколько с этим живут? За ранее огромное вам спасибо за консультацию. Просто у нас не к кому обратиться. У нас даже терапевта убрали месяц назад.
Лететь на самолете можно. И взлет, и посадка опасности не представляют. Лечить тут нечего, практически Вы здоровы и прожить можете до 98 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 16:13
Здравствуйте, мне 35 лет. 30 и 31 мая 2017г проходил сцинтиграфию. Заключение 30.05.17 : признаки слабо-выраженного снижения перфузии верхушечной, передней, нижнесептальной областей. Глобальная сократительная функция ЛЖ в пределах нормы. ФВ ЛЖ-61%, 31.05.17 : По данным 2-х дневного протокола исследования (нагрузка/покой) определяются признаки стресс-индуцированной ишемии миокарда ЛЖ верхушечной, передней локализации- объем преходяшей гипоперфузии составляет 7-8% от общего объема миокарда ЛЖ. Стабильный слабовыраженный дефект перфузии апикального нижне-септального сегмента - зона мелкоочагового кардиосклероза.
Также проходил КТ ОГК бляшек нет, все в норме. МРТ Сердца (прилагаю)
Беспокоят периодические боли при физической нагрузки, спазмы, жар в груди и вверху живота, перебои в сердце, так же бывает и при покое, становится сильно плохо, как будто сейчас умру.
Назначенное лечение: Конкор 1,25 утром, амлодипин 2,5 вечером, кардионагрузки.
Паралельно лечение у психотерапевта (3-я неделя)тревожно-депресивный синдром: вальдоксан на ночь, атаракс по 1/2 3р.д. мексидол по 2 т. 3р.д. магний Б6.
Помогите пожалуйста как можно восстановить сердце и возможно ли это. Опасно ли на данный момент такое состояние, началось 2 месяца постепенно назад
[url=http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i510/1706/f7/8afb52367c08.png[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s04.radikal.ru/i177/1706/de/59735195e109.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s41.radikal.ru/i093/1706/0f/9554df3de7f7.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s015.radikal.ru/i333/1706/02/12b2620a01b1.jpg[/img][/url]
Вложения открыть не удалось. По описанию - ишемическая болезнь сердца маловероятна, компьютерная томография коронарных артерий достаточно надежна, особенно когда по ее результатам все нормально. Сцинтиграфия менее специфична, но она положительная на ИБС. В этом проблема - когда делают слишком много тестов, некоторые показывают отклонения от нормы. При нормальной исходной ЭКГ обычный стресс тест на тредмилле или велотренажере мог бы быть совершенно достаточным. Скорее всего, Ваши симптомы к сердцу отношения не имеют. А почему амлодипин - есть гипертония?
Возвращаясь к результатам обследования: есть два теста с противоположными результатами. Можно идти по пути наибольшей вероятности: к сердцу не относится. А полностью исключить ИБС может только коронарография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:11
Здравствуйте,05.04.2017 сделали рча при впв синдроме, прошло 2 месяца пульс был от 77до 93. С 25.05.2017 стала чувствовать себя не очень хорошо, пульс когда лежу до 90, стоит только подняться с кровати сразу 115-120, если пройдусь то чувство, что я бежала очень долго, отдышка, при этом ощущаю давление в области грудной клетки, как плиту положили на грудь, головные боли, голова как ватная, очень сильная слабость, тахикардия у меня постоянно весь день, чувствую себя как выжатый лимон, сил нет. Сделала холтер, результат прилагаю + выписка после рча. Скажите насколько все серьезно по холтеру? От чего может быть тахикардия? Что можно принять от тахикардии в моем случае? Очень много непонятных для меня слов в расшифровке холтера страшно.
http://s019.radikal.ru/i601/1706/91/2a41f96e387e.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1706/25/a6373d324cc4.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1706/25/ac0caa61523c.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1706/92/c9f985150201.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1706/f1/48de759d6be9.jpg
Вопрос повторный, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:37
Здравствуйте Эдуард Романович.Хочу задать вам вопрос.Имеется пролапс митрального клапана.Состою на учете с артериальной гипертонией 1ст.Испытываю в течении дня чувство слабости.Давление при этом125\85.Каждую ночь испытываю учащенное сердцебиение до 100 в минуту.Измеряю давление 160\100.Испытываю также другие симптомы панический атаки.Что нужно лечить в этом случае паническую атаку или гипертониюВ случае повышения давления принимаю эналаприл 5 мг.Когда заыпаю давление и пульс в норме.Ещё беспокоит ,что я чувствую каждый удар своего сердца и это раздражает ,особенно ночью.Что можете посоветовать.
Курс хорошей пмихотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 16:16
Добрый день!После эхо сердца ,поставили диагноз :гипертрофия миокарда левого желудочка,иногда скачет давление и высокий пульс,для снижения пульса применяю анаприлин под язык 20 мг.последнее время а именно дня тричетыре начала беспокоить колющая иногда жгучая боль в груди слева,при этом ещё немеют безымянный палец и мизинец на левой руке,ноет сзади в лопатке слева,постоянно боюсь что то случиться...к врачу попала через неделю(так как территориально далеко от места жительства)скажите пожалуйста,что это может быть?начиталась уже столько что думаю о признаках инфаркта миокарда.мне 25 лет,рост 176,5 вес 110(потихоньку снижаю)Спасибо заранее за ваш ответ и уделённое время
Не надо "начитываться". Это самый верный путь к неврозу. Никакого инфаркта у Вас быть не может. Лучше худейте потихоньку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 16:02
Уважаемый Эдуард Романович! Невролог прописала мне мексидол и нейромультивит - неврологический жалобы ушли (боли в ноге, головокружение), но зато, возможно от лекарств, стало по утрам ощущаться сердцебиение. ЧСС для меня характерная - 60 ударов, а теперь 80. И давление незначительно, но повысилось: обычно 110/70, теперь 120/80. Вроде и нормальные величины, но я их ощущаю и нервозность от этого только усилилось. Лекарства пью неделю, нужно пропить месяц. Не навредит ли это сердцу?
Нет. Навредить сердцу это никак не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 15:58
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли по узи судить о наличии «Сердца спортсмена»и можно ли при таком диагнозе продолжать тренироваться.
Ранее ставили диагноз «Сердце спортсмена» и желудочковая экстрасистолия,а после последнего узи ввяснилось что у меня нет «Сердца спортсмена»,я думал что это состояние не обратимо.
http://www.radikal.ru][IMG]http://s011.radikal.ru/i316/1705/9b/f53ffe69a0a8.jpg
Повторный вопрос, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2017 02:38
Доброго времени суток! Моему мужу, Дмитрию в 2013 году было сделано стентирование. 18 мая он сделал УЗИ сердца. Помогите разобраться,врач утверждает,что ничего страшного нет,а я волнуюсь. МЖП-1.3, КДР-6.9,КСР-5.1,ЗСЛЖ-1.2,АОРТА-3.3,РАСКР.АК-1.9,ПЛОЩАДЬ МК-3.9,ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ-44,ФВ-41,5%,МАКС.МК-56,МАКС. АК-91,МАКС.Л.А.-67.5.МАКС.ТКК-56.7,У.О.112,МИН.О.-8.8,КДО МУЖ.269,МАССА МИОКАРДА- 442,ИНДЕКС МАССЫ -193.
Заключение: Дилатация левого предсердия и желудочка. Гипертрофия левого желудочка. Сократимость снижена.Гипокинезия задней стенки левого желудочка. Молотящая створка МК. Митральная регургитация. Дисфункция папиллярных мышц.Диастолическая дисфункция левого желудочка. Во время исследования фиксировались одиночные и групповые экстрасистолы.
Заранее благодарю
И Заключение и все показатели предназначены только для лечащего врача. И Вас должно интересовать только его мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 01:41
Здравствуйте, женщина 35 лет, вес 55, рост 167 осенью 2016 узнала что такое эс, была на приеме в кардиолога ЭКГ, эхо пролапс минтрального клапана 1 ст, регургитация гемодинамически незначимая, систолическая и диастолическая функции лж не нарушены. Лёгочной гипертензии нет. Гиперкинетический синдром. Сейчас с субботы 20 мая 2017 начались перебои в работе сердца, лежу в больнице с токсикодермитом, поставили холтер : ритм синусовый чсс 53-130, среднее 74. Выявлено 776 н/э в т.ч. 181 пара и 11387 одиночных ж/э из них 14 по типу бигимии, 4816 по типу оригами, интервалы PQ, QT в норме, диагностически значимого отклонения сегмента ST не выявлено, варипьельность ритма нормальная. Сегодня была на приеме у аритмолога сказал через месяц контроль холтер и на операцию. Подскажите пожалуйста на сколько опасно мое состояние и как это лечить где искать причину.
Ссылки на мои обследования​
http://s018.radikal.ru/i527/1705/91/9fbdf66abe94.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1705/84/cd52128da53e.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1705/69/11b62177e9df.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1705/14/10bb30ee09bb.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1705/55/534d207019fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1705/db/49552174eacd.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1705/53/e9f2cf704e84.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1705/29/e3f97b6fdb1d.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1705/72/7a903038c794.jpg
Нет предмета для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 00:21
Доброго времени суток!Кардиолог 2 месяца назад прописала пить конкор из за тахикардии на ЭКГ ,и в последнее время на протяжении 3 месяцев к вечеру или днём в основном на фоне стрессов может повысится давление вместе с пульсом до 150 / 100.Стала пить конкор в назначенной дозировке 1,25мг в обед,т.к у меня с утра пульс всегда не выше 70 и давление 100/600,конкор стал помогать,даже на фоне волнений (что редко бывает)давление выше 130/90 никогда не поднималось,а в период спокойствия давление в среднем стало 105/70,а пульс 60-65(хотя моё давление всегда было 115-80,а пульс в среднем 75-85).Дело в том,что я собираюсь на отдых к морю на 10 дней.Хотелось бы у вас узнать,можно ли совмещать лёгкие спиртные напитки(пиво,вино в небольших количествах) и конкор?И правда ли ,что конкор трудно бросить,так как давление с пульсом может стремительно подскочить?
От таких доз никакой стремительности не будет. А индивидуальную реакцию на алкоголь предсказать трудно, индульгенций здесь не выдают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2017 19:57
Здравствуйте !
Сегодня сделал Эхо КГ и меня испугали высокие показатели.
Я перенёс 2 инфаркта 2006 году (перенёс на ногах) и в 2011 году (стентирование). Мне 60 лет. Рост 175 см. и вес 102 кг.
http://s16.radikal.ru/i190/1705/05/ad61ae2285c9.jpg
Все показатели только для лечащего врача. А Вас могут и должны интересовать только его выводы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 01:39
Здравствуйте. Ситуация такая , после холтеровского исследования была выявлена желудочковая тахикардия из 6 широких комплексов ,был госпитализирован на обследования с диагнозом Желудочковая тахикардия? Cуправентрикулярная тахикардия? . В больнице делали ЭФИ , после чего была написано .Увеличение точки Венкебаха до 240 имеет место АВ диссоциации, но тахикардию вызвать не удалось. При выписки был поставлен диагноз,Скрытый синдром wpw с пароксизмами антидромной супровентрикулярной тахикардии. Вопрос чем было доказана что эта антидромная тахикардия а не желудочковая. И второй вопрос если это синдром wpw то стоит делать абляцию,если приступы не частые и короткие.Спасибо.
На эти вопросы должен отвечать электрофизиолог (аритмолог) , который проводил ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 01:35
здравствуйте.принимаю бисопролол 2.5 мг;арифон 1.5 мг и периндоприл 4 мг.у супруги скоро юбилей.подскажите пожалуйста:можно ли мне принимать алкоголь?в каком уоличистве?может на время отказаться от приема лекарств?
Не надо отказываться от приема лекарств. А алкоголь употреблять умеренно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2017 01:30
0