Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Уже неделю с сердцем что то происходит. Ощущение обрывание и удара в грудь. Происходит это каждые 20-50 секунд и 24 часа в сутки. Если щупать пульс на руке, то выглядит это так: идёт нормальный пульс 1-2-3-4...потом пропуск удара и тишина ( в этот момент я чувствую обрыв/удар и тут же эта ситуация вызывает покашливание). Такое у меня уже давно, но появлялось очень редко и за день раз десять могло быть, а тут каждую минуту, да по несколько раз...Вопрос: сейчас не могу попасть в больницу (вахта), но опасно ли это и что это вообще по симптомам? P.S перед началом этого недуга, я чем то переболел (типа простуды) и после этого началось.
Здравствуйте, сделала экг с нагрузкой. Результат в покое: ЧСС 72 эктопический нижнепредсердный ритм. С нагрузкой: ЧСС 102 синусовая тахикардия.
Переделала ещё раз. По результатам, если пульс ниже 80, то ритм эктопический. При повышении пульса синусовый. Сказали, что скорей всего такая особенность. Подскажите, надо ли делать суточное экг?
Здравствуйте. У мужа недавно появился странный периодический кашель. Часто возникает после кофе (пьет не более 2-х чашек в день) или когда понервничает. Говорит, что кашель, это реакция на необычное постукивание сердца, как будто оно начинает стучать чаще и громче (как при страхе) и тогда хочется как будто откашляться.
Подскажите, есть ли повод для беспокойства?
Добрый день!

Разрешите задать вопрос по сыну:

М, 27 лет, рост 192, вес 87, не курит. Жалоб на сердце нет. Раньше ставили только пролапс митр.клапана. ЭХО делал давно, года 4 назад - тогда все было в норме.
Работа сидячая в офисе, но ходит в бассейн 2-3 раза в неделю (бассейн спортивный, плавает очень активно). И иногда катается на велосипеде часа по полтора (по городу).
Зимой переболел ковидом (в легкой форме).
Делал планово экг, написали «признаки ранней реполяризации желудочков». Подскажите, пожалуйста, опасно ли это? И можно ли ему физич.нагрузку?..
Да, еще общий холестерин 5.57 (норма 3.4 - 5.2). Врач предложил пропить курс Омакора, будет ли полезным?
Спасибо!

2022-07-29 19-21-02.JPG
здравствуйте! уважаемые доктора помогите пожалуйста советом(рекомендацией). по поводу экстрасистолии мне назначили рибоксин внутривенно струйно. вчера (в пятницу) сделала первый укол. оказалось что сегодня (в субботу) и в воскресенье уколы в поликлинике не делают. не хотелось бы пропускать целых два дня. подскажите пожалуйста можно ли в эти выходные принимать рибоксин в таблетках, а с понедельника возобновить инъекции?
доброго дня, получила результаты коагулограммы, судя по всему повышена свертываемость крови, или я ошибаюсь ? https://ibb.co/SVHcxHn
Ув. доктора!

Помогите советом. Две ночи подряд смарт часы фиксируют резкое увеличение ЧСС во сне, с 55 до 110, длится это минут 10-15, после чего ЧСС снова становится 55 или в этих пределах.

Я в эти моменты очевидно сплю и ничего не чувствую, так как с утра ничего не помню, чтобы я просыпался или что ли чувствовал.

Стоит ли обращаться к кардиологу ддя дальнейшего обследования или же не обращать внимание на данные показания.

Огромное спасибо!
Здравствуйте! Я мучаюсь экстрасистолами. Сейчас беременна 6 недель, очень сильное обострение, экстрасистолы бьют частые, лежать вообще не могу, а мне нужно больше лежать так как на сохранение. Врачи у нас говорят что они влияют плохо на плод. Что будет тяжело в беременность. Мне уже тяжело, так как они покоя не дают. Впереди кесарево. Успокойте пожалуйста!!!
Здравствуйте, последние пару дней беспокоит давление. Началось все с прогулок на улице : резко становилось плохо, кидало в пот, появлялись мушки перед глазами, отдышка, ощущение будто нахожусь в вакууме, так же сильно краснело лицо. Позавчера дома измерила давление, было 160/132 пульс 78, через 10 минут упало до 97/63 пульс 67. Приняла корвалол и заснула. На утро было 86/49/56, но ночью проснулась от плохого самочувствия, всю трясло, тошнило. Давление было 200/139/46. Открыла окна дома, легла на спину и заснула. Сегодня утром сделала экг. Заключение синусовая аритмия с ЧСС 65-75. ЭОС не отклонена. Преобладание биопотенциалов ПП и ПЖ. Из рекомендаций консультация терапевта. Если с сердцем все в норме, отчего могут быть такие резкие перепады давления?
https://disk.yandex.ru/i/64-aB97APZpfNA
Здравствуйте!
Очень нужна консультация высококвалифицированных специалистов!!
В ходе планового обследования была сделана ЭКГ. Неожиданный диагноз.
Никогда раньше такого не было. Меня ничего не беспокоит.
Терапевт назначил Милдронад по 1 таб. /3 мес.
Подскажите, насколько серьёзен такой диагноз? Каковы последствия? Нужны ли дополнительные обследования?
Эффективно ли назначенное лечение?
Фото ЭКГ прилагаю

https://disk.yandex.ru/i/F9WUZuCj3JLk-g

https://disk.yandex.ru/i/DVNV-tEnZTcRLg
https://disk.yandex.ru/i/pTb_2s44wbZW6w
Как очистить организм от шлаков?
Здравствуйте! Мне 20 лет. Временами чувствую боль в области сердца. В феврале я лежала в кардиологии с неврозом и тахикардией, сказали все нормально и отпустили домой. До сих пор бывает тревожное состояние, тахикардия во время тревоги до 190уд/мин. так вот насчёт болей..я безумно боюсь, что они сердечные. Ощущаю их так: болит над левой грудью наверху, не посередине. Боль будто давит секунды 2 и отпускать на секунды 2-3, так циклично. Длится это может час. Ухудшения самочувствия нет в такие моменты. Но заметила, что если помассировать в том месте, то боли будто и нету, руку убираю - опять чувствую. Так же если встать походить или сменить положение тело, боль будто исчезает…Очень боюсь, что это сердце, в Интернете пишут, что так можно умереть, а про неврологию пишут, что там острая боль, у меня такой нет…
Здравствуйте, мне 34 года (женский пол )
диагноз , синусовая тахикардия 104 удара в минуту , и диффузные изменения левого желудочка миокарда .

В апреле 2022 года случилось вот что , резко кольнуло в груди , перекрыло кислород , паника и тревога , думала умираю. Ехала за рулём . Остановилась и вызвала скорую . Приехали взяли анализы биохимию , сказали что с сердцем все хорошо , отправили на узи сердца, узи кроме тахикардии ничего не показало , врач сказал с вашим сердцем все впорядке кроме тахикардии . Сделать холтер, назначили милдронат и алаптол . Пропила стало легче . Далее пошла к терапевту так как , снова появилась паника , голова закружилась и снова приступ нехватки воздуха . Вновь назначил адаптол и милдронат высыпала аллергия . Терапевт сделал кардиограмму , сказал что есть зубец и написал слово блокада .

Далее хождение по врачам , итог психотерапевт назначены АД, зайти на них не получается ( побочка высокое давление и учащённый пульс ).
Самостоятельно повторила кардиограмму : диффузные изменения миокарда левого желудочка .

Визит к кардиологу назначены тредмил тест , он подтвердил диффузные изменения , и ещё низкая толерантность к нагрузке . Сам тест отрицательный .

Снова кардиолог . Назначены конкор, и Предуктал . При волнении. Трикардиг.
Подскажите что это может быть очень волнуюсь . Спасибо
Добрый вечер, прошу не оставлять данный вопрос без ответа. Я уже писала на этом форуме в данной категории вопрос. После череды очень трагичных событий , смерти близких людей, обострилось всд, итак тревожный и мнительный человек по натуре. В феврале этого года умер папа от инфаркта и у меня начало скакать давление, пошла на эхо кг , экг , и консультацию , сказали сдать актг, ттг , железо . Прописали калий и магний пропивать . В заключении было написано : относительная толщина стенок ЛЖ 0,44 норма до 0,42 , « незначительное концентрическое ремоделирование стенок левого желудочка »врач ни как это её прокоментировала , сказала здорова и живи спокойно. Поэтому я тут задавала вопрос чтобы понять что со мной не так. Железо пропила, не передавала, магний и калий пропила, сдала все гормоны включая половые все в норме , сдала актг в норме . Липидограмму . Все в норме . Но именно ситуационно у меня может быть тревога и паника и подскакивает давление и потом опускается само без таблеток . Сегодня снова пришла ЭХО КГ , экг , и консультацию у того же кардиолога , и написано уже было «относительная толщина стенок левого желудочка 0,50!!! А норма до 0.42 ! В феврале месяце эти показатели были 0.44 ! » незначительное концентрическое ремоделирование стенок левого желудочка « плюс появился пролапс МК 1 ст.Врач снова ни чего критического не сказала, сказала все в порядке пролапс ни чего страшного , пить витамины и в случае давления пить таблетки анаприлин . Хотя я спрашивала ни чего не увеличено не утолщено ? Мне сказали нет. Заключение я свое увидела уже после приёма на улице, и заходить было стыдно , так как перед приёмом мерили давление и оно от страха подскочило до 150 на 85 и пульс был сначала 140 потом на экг уже более менее успокоилась было 107. В интернете пишут ужасы про гипертрофию лж, о внезапной смерти либо о сердечной недостаточности, у меня нет проблем с щитовидной ни по узи не по анализам , давление у меня в основном в норме и даже бывает 100 на 65 , иногда поднимается да , но стабильно высокого давления нет , то 130 может быть если прибегу сяду в попыхах но это не часто то 115 так же с ходу. Подскажите что мне делать дальше ? Я очень взволнована данными показателями, что так стремительно за 5 месяцев все изменилось ((( да я в этот период очень много нервничала были скачки давления , но сейчас я стараюсь держать себя в руках и давление уже так не подскакивает , только вот перед приёмом у врача был взрыв адреналиновый, синдром белого халата (( врач интересовалась поднимаю ли я тяжести я сказала ну максимум кг 15 так как помогаю маме в частном доме воду носить, и то редко , хожу много по 10-20 тысяч шагов в день , в остальном больше нет физических нагрузок. Почему врач не комментирует эти данные, а в » справке« грубо говоря » межреберная невралгия , пролапс митрального клапана 1 ст MR + «
В экг синусовая тахикардия 107 , неполная блокада правой ветви п. Гиса
Эос не отклонения.
И как нибудь пройти холтер так как пульс высоковат.
Скажите это опасно? Что мне дальше делать, можно ли физически нагрузки ? Мне врач не сказал даже ни про какие повторные визиты и обследования и какие то предостережения.

Посмотреть альбом «26 июля 2022» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/8zyD_IVjy_SJTA
Здравствуйте, последнее время у меня бывает состояние когда мне «Хреново». Слабость в ногах в теле. Сплю по 8 часов, а просыпаюсь как будто не спал, а работал. При этом ложусь отдохнуть снова, а уснуть не могу. Конкретных симптомов по нарушениям работы сердца (кроме тахикардии) я не замечал. Но решил пройти обследования. Прошел суточный монитор, экг. Наш врач к сожалению в отпуске, а интерес огромный прошу прокомментируйте результаты.

https://disk.yandex.ru/i/K2tn3dSEl-n6zw



Здравствуйте ! Имеется постоянно (скорее часто) повышенное давление , обусловленное предположительно психосоматическими причинами(имеется психическое заболевание), и вероятно, есть наследственный компонент . Давление часто в среднем 140/100 или даже выше . Увы, злоупотребляю алкоголем. Недавно сделал Эхокардиографию. Обнаружена гипертрофия левого желудочка .
Вот результаты ЭХОКГ:



ЭКГ делаю раз в год всегда говорят «без отклонений» .
Диагност посоветовал пропить курс препаратов «от давления» ( Энап). Буду рад и благодарен услышаь консультацию специалиста в этом вопросе.
И ещё: если начну пить психотропные препараты от психосоматики , их можно совмещать с препаратами от гипертонии? Просто получается запущена «вегетатика» , но при этом вероятно, и сердечно - сосудистая система наследственно «слабая», буду благодарен за ответ.
Здравствуйте,сначало начало скакать давление высокое дней 5 поднималось.140/90 155/103потом нормально стало,где то через 2 недели опять начало давление подниматься на ночь.т.е днём давление низковатое,112/65,103,70 всякое бывает.на ночь опять давление 140/90,150/90.была у кардиолога назначила пить конкор 2 недели по пол таблетки.но что то боюсь начинать его пить,почитала что очень сильно снижает давление.а днём давление у меня низковатое
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму. Врач сказал что не очень хорошая и выписал бисопролол 2,5 мг - 1/2 таблетки утром. УЗИ сердца тоже сделали, врач сказал что УЗИ хорошее, на руках УЗИ у меня нет! Насколько серъёзно отклонение по кардиограмме и что делать? https://disk.yandex.ru/i/VnRfCtcQ_gUJ2g
Здравствуйте! После медосмотра терапевт сказала, что у меня экстрасистолия, и посоветовала обратиться к кардиологу. Записаться и попасть на прием к специалисту очень сложно. И еще, при измерении давления, часто высвечивается значок аритмии. Что посоветуете, какие препараты надо принимать?
Здравствуйте уважаемые врачи.
Подскажите пожалуйста, совместим ли Цетрин(10 мг.1 р/с), с Беталок ЗОК(50мг утром 1 р/с), Феназепам(1 мг.на ночь).
Вычитала, что Цетрин может вызывать удлинение интервала QT
Спасибо за ответы)
Здраствуйте. На работе стало плохо .самочувствие изпенения заметил с утра не большие .не обратил внимания .после прршел на работу через два часа стало хуже помутнение тошнота . Пошел в медпункт .померили давление 140 на 82 .пульс 120 ударов в минуту дали три таблетки глицина .посидел не много померили снова не помогло дали валидол .стало полегче .пошел дальше работать ,через час началось снова .состояние нарушилась координация .вздохнуть не мог .под лопатки начало бить .снова давление измерение .105 на 82 пульс 119 ударов в минуту .фельдшер сказал тахикардия .надо идти в больницу .дала валерьянки.выдала направление к терапевту ,приехали с женой на прием .все рассказал .снова давление 135на 82 пульс 120 ударов .направила на экг .сделал принес результат .оформила больничный .вот само экг .
Конституция :нормостеник ад:110/80
Чсс=82 уд/мин эл.ось 70-вертикальная инд.сок.=28.0
PQ=0.16с р=0.11с QRS=0.11c QT=0.34c QTc=0.41c
Компьютерное заключение
Синусовый ритм с чсс 80-82-83 уд/мин.
Замедление внутрижелудочковой проводимости
Длит.QRS>=0.11c.
Скажите каков результат на что похоже . Расшифруйте пожалуйста .диагноз не знаю.никогда не было проблем таких
Курю любитель кофе .
Здравствуйте, скажите пжл какая длина QTc на данной ЭКГ.
Прибор автоматически написал 459, а в расшифровке написали 350


https://disk.yandex.ru/a/ve1s2k_nJuiOzQ
Здравствуйте! Прошу мне помочь разобраться в результатах исследований Суточного мониторинга Холтер. У меня было выявлено в течении суток значимое удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс (до 482 мс) в течение 1 часа 31 минуты (17% времени). Подскажите пожалуйста, насколько все плохо? Я уже себя накрутила. Какие могут быть причины и Какие возможные последствия? Так же есть другие результаты исследований узи сердца - все в норме, без патологий, также были обнаружены желудочковые экстрасииолы - 10 за сутки и наджелудочковых - 14. И миграция водителя ритма - 70 за сутки. Так же есть обычный экг на фото.

Холестерин повышен общий 7-8, лпнп 4-5, но лпвп около 2,5. коэффициент атерогенности 2,5-3. никаких проявлений нет. уздг сосудов головы и шеи делала как то несколько лет назад по причине ВСД. тоже все в норме. Липидолог прописал Атеролип на 3 месяца. как я понимаю что это тежи статины, но в натуральной форме. а статины работают блокировкой ферментов которые производят холестерин. то есть нужно пить постоянно. а побочек очень много у статинов. Скажите ваше мнение по поводу этого назначения. и может быть посоветуете какие то рекомендации что стоит и что не стоит делать?
Размер камер в сердце в пределах нормы : КДР ЛЖ 4.9см КСР ЛЖ 3.2 см ЛП 3.7 см По.Жк 3.6 см По.Пр 4,8* 3.4 см
Толщина миокарда ЛЖ в пределах нормы МЖП 0.8 см, ММ ЛЖ 152 гр и ММ ЛЖ 62гр/м2
Восходящая дуга аорты не расширена 3.1см
Структура и функции клапанов в норме.
Допустимые регургитации на пульмональном , триксупидальном клапанах
Систолическая функция левого желудочка не нарушена ФВ 68%
Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена е/а 1.8
Нарушений сократимости миокарда не выявлено
Ствол лёгочной артерии 2.4 см систолическое давление в лёгочной артерии 18 мм.рт.ст лёгочной гипертензии не выявлено
Толщина миокарда правого желудочка в норме 0.3 см
Нижняя полая вена не расширена, реакция на фазы дыхания положительная.

Вопрос ПЖ 3.6 см в интернете прочитал ,что норма должна быть до 3 см. А специалист написал показатели в норме?
Год назад деле ЭхоКг ПЖ был 2.4см
С сердцем все впорядке.но последний месяц замечаю.что пульс днем падает до 45.Скажите из за чего такой пульс и опасен ли Он.Может это связано с паническими атаками и ВСД.так же есть образование в пищеводе 2см.Что можно попить чтобы нармолизовать пульс.Холтер в норме.пауз более 1.5мс нет.ЭхоЭкг тоже в норме.
Здравствуйте, головокружение, чувствуется тяжесть, сдавленность под лопаткой, давление 105/99, сердцебиение 75. Дали капли валемидин, бетолок. Слабость не проходит. Что нужно делать?
проведена операция ЧКТА ОА с имплантацией стента « Promus PREMIER » . В течении года предписано ежедневно принимать АСК ( ацетил-салицилловую кислоту )- 100мг и ЭФФИЕНТ- 10мг . Прием этих лекарств уже более полгода. Кардиолог в местной поликлинике, без анализов и обследований, утверждает, что необходимо принимать дополнительно , чтобы не было язвы желудка, и препарат РАЗО ( Средства для лечения язвенной болезни и гастроэзофагеальной болезни. Ингибиторы «протонного насоса». Код АТС А02В С04 Рабепразол* (Rabeprazole*). Да, при сильном надавливании и даже при лёгком ударе на коже образуются СИНЯКИ, но болей в желудке, животе не было. ВОПРОС: Является ли обязательно рекомендуемым приём препаратов, подобных РАЗО ?
Добрый день ! Мне 29 , с 24 есть тревожное расстройство, принимаю Рексетин 20 мг , Эгилок 1/4 от 25мг тералиджен 5 мг на ночь .

Я в своей жизни делала уже 100500 ЭКГ и в тревоге и в спокойном состоянии. Всегда синусовЫй ритм и неполная блокада правого пучка гиса . Сегодня на ЭКГ у меня пропала куда то блокада , которая всю жизнь была , и сказали нарушение внутрижелудочковой проводимости (
Скажите , пожалуйста , почему появилось это нарушение ? Опасно ли это ? Может ли все прийти в норму ?
Добрый день. Просьба расшифровать УЗИ сердца. Женщина 65 лет. Беспокоят частые экстрасистолы. Заключение: склеротические изменения аорты. Зоны гипокинеза не зарег. Митральная рег 1 степени, трикуспидальная рег 0-1 степени. Регургитация на клапане легочной артерии 0-1. Признаки легочной гипертензии не выявлены. Диастолическая дисфункция миокарда по 1 типу. Глобальная систолическая функция левого желудочка удовл.
Насколько это плохо при частой экстасистолии?
Спасибо.
0