Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! 2 месяца назад общий холестерин был 7, выписали розувастстин 20 мг, пропила 1 месяц, затем сама снизила дозировку до 10 мг, опять пила месяц и сдала анализы:

Наименование услуги Ед. изм. Результат Норм. диап.
1 Коэффициент атерогенности 1.24 0.0 - 3.0
2 Исследование уровня триглицеридов в крови ммоль/л 0.59 0.0 - 1.7
3 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности ммоль/л 1.66 ▼ 1.8 - 4.71
4 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови 1.88 0.99 - 2.23
5 Исследование уровня холестерина в крови ммоль/л 4.22 0.0 - 5.2
Мобильное приложения для Андроид

Почему холестерин низкой плотности стал ниже нормы? Это плохо? И стоит ли продолжать пить статины? В данный момент болею ковидом, поэтому спрашиваю онлайн.
Здравствуйте , уважаемые врачи! Пожалуйста помогите советом! Врачи почти в один голос твердят , что ранние жэс очень опасны и ведут к смерти, правда ли это? Получается их нужно лечить независимо от количества , или они опасны при органических изменениях сердца ? Нужно ли обращать на них внимание или они не опаснее всех остальных жэс??? Благодарю!
Вопрос в следующем:
Меня беспокоит мой повышенный пульс. В спокойном состоянии он может варироваться от 80-90. Бывает повышен после пробуждения до 95 и последующего подьема с кровати до 110, иногда бывает 120. в течении дня, если встать с кровати, так же может подниматься до 110-120.
После 10 отжиманий и 10 приседаний (вес 80кг±) пульс бывает 140-150, но довольно быстро приходит в норму в положении лежа, сидя - дольше. Так же просто после 10 отжиманий пульс поднимается до 110-120. при ходьбе в обычном темпе пульс 110-130.
В груди чувствуется биение сердца, в состоянии покоя это наблюдается редко.
Перед сном принимаю сотагексал 20мг. (Прописывал терапевт, после того как подсел на капли для носа с ксиломитазалином и была тахикардия, прописывал года 2 назад, проблема исчезла)
Давление во время ходьбы бывает 130-90.
Так же заметил, что пульс повышается во время еды и при банальном взглатывании слюны, но во втором случае, через секунд 10 приходит в норму.
Не скажу, что что-то явно
болит вдобавок к этому, но бывает ощущение тяжести в груди.
В первый раз заметил это около полу года назад, после посещения батутного центра.
В ту ночь совсем не мог уснуть изза повышенного пульса, тяжести в груди и нехватки воздуха.
Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано и симптомами каких болезней может являтся.
Нашла в интернете вот такую информацию. И все мое спокойствие пропало...1. Однако успехи современной кардиологии, совершенствование средств и методов исследования приводят к тому, что для экстрасистолии функциональной природы при тщательном и всестороннем обследовании остается все меньше места. 2. Спортсменка M., 28 лет, мастер спорта по конькам. Отмечалась повышенная эмоциональная возбудимость, во время которой отмечалась экстрасистолия типа би- и тригеминии. Тренировалась и выступала в соревнованиях. Закончила выступления в большом спорте и через несколько лет внезапно умерла, сидя у телевизора. На вскрытии никаких изменений в миокарде не выявлено. Следует думать, что смерть наступила от фибрилляции желудочков, вызванной попаданием экстрасистолического импульса в «ранимую фазу— R на Т».
Прошу вас, дорогие доктора, ответьте : 1. Действительно ли экстрасистол на нервной почве не может быть ? 2. Реален ли случай со спортсменкой? Или это из мира фантастики и домыслов? Пожалуйста , очень жду ответа. Спасибо заранее!
Здравствуйте,может ли при ферритине 20 мкг/л и нормальном гемоглобине быть тахикардия? Раньше обследовалась,причину не нашли,была на приеме у врача не кардиолога,мне сказали что часто из-за железа тахикардия
Результат холтер надж 137 и желуд 121,без аритмий.Органических заболеваний сердца нет. Но на следующий день как сняли Холтер экстрасистолы пошли друг за другом, по экг через 4 удара. Что делать в этом случае? Они изматывпют. А доктора, видя результат холтер говорят, что это скорее нервное, нужно что то пить от нервов а не антиритмики.
Добрый день.Измучили экстрасистолы.Круглые сутки крутятся в груди по ЭКГ через 4 удара иногда через8.Перед этим был затяжной стресс.Сделала Холтер надж-137 желуд.-121.Аритмий нет,органических заболеваний сердца нет.Подскжите чем снять хоть немного эти неприятные перевороты.Принимаю Конкор 2.5 Магнерот.Спасибо.
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что это может быть. У меня есть ощущение в области сердца, как подергивание, как «нервный тик», быстро проходит, ощущается почти каждый день, пульс при этом вроде без перебоев. 6 лет назад было прижыгание по поводу пароксизмальной тахикардии, синдром wpw. Скажите, пожалуйста, может ли это быть, симптом аритмии? Спасибо.
Здравствуйте. По эхокг поставили легочная гипертензию и ещё кучу всего.
Что стоит срочно делать? Очень беспокоит диагноз легочная гипертензия.
Здравствуйте.
Психотерапевт назначил лечение:
- Пароксетин 0,02 1т утром
- Эглонил 1/4 утро+обед

Оба препарата в инструкции удлиняют интервал Qt. Мои опасения врач проигнорировал. У меня по Холтеру значительное удлинение Qt на протяжении 10 часов (450-490). По последним трем кардиограммам за последний год QTкорр имел значения 433, 452, 437. Принимаю небивалол 1/4 от тахикардии.

Можно ли спокойно начинать лечение антидепрессантами?

Дополнение. У меня себорейный дерматит. Из лечения помогает кетоконазол (кремы, шампуни) и он тоже увеличивает QT. Стоит ли его исключить на время приема антидепрессантов? Спасибо за ответ.
Здравствуйте выпиваю немного алкоголь и сердце начинает из груди выпрыгивать (образно говоря) видно как кожа с лева на груди двигаться,это норма ? 32 ,190,90 вес. Есть жировой гепатоз
Добрый день УВАЖАЕМЫЕ КОНСУЛЬТАНТЫ! Делала экг
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 78уд/мин
Максимальная частота: 87 уд/мин
Интервал PQ: 150 мс
Продолжительность QRS: 80мс
Интервал QT: 320мс
Интервал QTc: 360мс
Интервал ST-T: 59мс
Индекс Соколова: 17мВ
Ширина Р: 110мс
ЭОС
Положение: горизонтальное
QRS: 6 град
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Заключение: ритм синусовый, чсс 78/мин, положение ЭОС горизонтальное.
ЭХО- норма.
Сдавала биохимию и общий анализ крови - норма, гормоны- норма, сахар- норма, моча-норма.
Меня волнует синусовая аритмия, я ее чувствую, особенно когда ложусь горизонтально....сердце как-будто сейчас остановиться, а потом снова набирает ритм. Последнее время часто испытывала стрессы. А сейчас прицепилась к сердцу....постоянно щупаю пульс, меня это пугает. Я просто зациклилась на этом! Скажите пожалуйста насколько это опасно, может ли остановиться сердце, какие-то обследования нужно еще пройти?
За последние две недели я два раза вызывала скорую...нагоняла себя до высокого давления....снимали оба раза ЭГК (небольшая тахикардия) говорили что с сердцем все в порядке.
Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации, я просто опустила руки. Благодарю за ответ.


,
Здравствуйте, пожилая женщина сдала анализы ОАК, по направлению кардиолога (сильная аритмия в виде тригенимии) и вот получили результаты: Эритроциты -3.7, гемаглобин 107, цт. п -0.86 , лейкоциты -3.7, тромбоциты -177, эозинофилы - 4, палочноядерные - 2, сегментоядерные - 53 , лимфоциты -31 , моноциты -10 , HCT-33 , MCV -89 , MCHC -329 , RDW-14 , СОЭ -20. На сколько критичны отклонения и что принимать? Сейчас восстанавливается после перелома лучевой кисти. Спасибо
Здравствуйте,расскажите подробно об отрицательном зубце Т на ЭКГ в третьем отведении.с чем связано его появление.Он есть на каждой ЭКГ.к каким болезням Он может привести.может ли пройти полностью.У Меня есть Сррж и панические атаки.https://drive.google.com/file/d/13bO3C7iufDD00kDaosFCI
blxS__HBFBv/view?usp=drivesdk
Здравствуйте! Меня беспокоит проблема! Мне 17 лет, и я хочу обратиться к Вам с следующим вопросом! У меня часто бывает повышение давления. Прошла кучу врачей: МРТ головного мозга- все отлично, узи сосудов норма, ЭКГ норма, анализы все в норме, узи щитовидки в норме. Врачи разводят руками, говорят, что возможно нервы! Давление бывает поднимается 140/80, бывает 169/90 мое рабочее 105/60, еще вместе с этим поднимается и пульс до 127! Когда наблюдается такое состояние, я очень боюсь, что у меня случится инсульт и мне становится ещё хуже, но уже через какое то время давление приходит в норму самостоятельно, редко принимаю бисопролол по назначению от сердцебиения . имеется всд. Скажите пожалуйста, я прошла столько обследований и все в норме, может ли быть при таких результатах инсульт, очень его боюсь, прям до паники . заранее благодарна!
Здравствуйте, повышенный пульс при нагрузках. Иногда и в покое 90 -100.
Здравствуйте
С детства ПМК 1 ст, доп хорда в левом желудочке. Стали беспокоить перебои ритма (сильные толчки, замирания, «нервный» ритм). Мешает засыпать, особенно на левом боку. Появляются и в состоянии покоя, и при нагрузке. Сделала ЭКГ, зафиксированы экстрасистолы. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно, надо ли как-то медикаментозно лечить. Заметила, что после приема глицина и магния становится легче (ЭС реже и не такие заметные).
Здравствуйте.
Заключение суточного СМАД.
Среднедневные, средненочные и среднесуточные значения САД и ДАД в пределах нормы. Ночью повышенная гипертензивная нагрузка по систолическому АД (ИВ - 29%). Парадоксальное ночное повышение САД (СИ- +3,54% - «night peaker» и недостаточное ночное снижение ДАД (СИ - 7,35% - «non dipper»). Повышена скорость утреннего подъема САД (27мм рт ст/ч) и ДАД (11,6 мм рт ст/ч).
Это гипертония?
Возможно ли медикаментозное лечение?
Мог ли повлиять на ночные значения тот факт,что каждый час при накачивании манжеты я пробуждалась и даже пугалась, дергалась от неожиданности?

Спасибо!
Здравствуйте,190,90,33 ,есть жировой гепатоз ,2 года назад после употребления хим гашиша ,начался дискомфорт в груди и продолжается уже три года ,может это от того что я ещё на брусьях занимался,недавно сел таблетку екстази ,вы поймите меня правильно я уже не знаю как помочь себе и хотел слегка забыться ,в этот момент сердце начало выпрыгивать из груди (образно) давление поднялось как сказали врачи скорой ,я обратил внимание что мои вены на руках стали не такими как раньше одна вена начала гнуться при сжатие разжатие в кулак ,и в некоторые моменты они бывают очень сужаются ,как нити становяться ! Это норма ? Вены повторюсь,и вот в этот момент когда я сел таблетку екстази сердце стучало , вены в нитки сузились я испугался вызвал скорую объяснил ситуацию и когда они везли меня в токсикологию они перетянули мне руки в кистях резиновыми бинтом или жгутом ,и просили молчать и постараться уснуть,и особенно делали акцент на том что бы я молчал ,вы профессионалы врачи скажите эта перетяжка была с целью спасти меня от образования тромбов и у меня болезнь вен какая то ? Или просто для фиксации что бы я чего не натворил . Я почитал в интернете что так перетягивают конечности при риске образования тромбов . Я получается в зоне риска ? С моими венами что то происходит замечаю это именно на кистях рук.я пол года назад употреблял стимуляторы разные что бы забыться подскакивали давление до 160 . Возможно усугубил ситуацию с сердечно сосудистой системой. ЭКГ всегда в норме , только отмечают тахикардию при употреблении каких либо пав. Скажите в каком направлении двигаться? В больнице отпустили на следующий день,предложив подписать отказ , но я чувствовал себя более менее и ушел. Но переживаю за сердце и вены . Ответьте похоже на проблемы с венами ,? Зачем перетягивали кисти до посинения ? Похоже на патологию сердца ? Дискомфорт в груди постоянно ,УЗИ сердца в норме пару месяцев назад , ЭКГ в норме . Как узнать о о риске тромбов и болезни вен ?отеков ничего такого не наблюдал.ах да ещё добавилось пару месяцев назад онемение сначала ,а сейчас просто неприятное ощущение в левой части головы ,так же после употребления пав.невролог сказал попить антидепрессанты и пройдет ,но я пока не начал пить их.скажите как выжить и не умереть .?
Добрый вечер. Замучили перевороты в груди. Сделала холтер и результат такой надж-137,желуд_121,все в норме, без аритмией. Чсс ночью 56,днем при нагрузке 156.Врач заверил, что все отлично. Но все эти дергания в груди ощущаю. Пощупала пульс, а там пустоты на месте ударов. Бьётся ровно, но с провалами. Как так, что холтер не уловил это? Пью конкор 2,5,Магнерот.больше ничего не назначали. Был затяжной стресс. Может ли аритмия быть его следствием и стоит ли принимать что то, кроме успокоительный. Ещё начала пить препарат антилепрессант Серената.
Здравствуйте!

Беспокоят боли в области сердца(в левой части грудной клетки). При возникновении боли тут же появляется чувства тревоги..Мгновенно, боль-тревога. И так по кругу.
Боли по характеру:колющие, тянущие..наверно такие , да.. От физ.нагрузки не зависят. (При ходьбе, в покое, сидя..) и еще в разных местах, например, сбоку левой груди, где чувствуется серцебиение, а также, где прощупываются ребра, ближе к центру.(Кстати, где ребра, если надавить- тоже боль есть(стараюсь этого не делать).
Все обследования проходила в мае.
ЭКГ(НБПНПГ, и метаболические изменения в ЗСЛЖ).
ЭХО( пролапс МК, и на ТК и КЛА небольш. недостат., но в описании их не указали, только пролапс.)
Анализы ЩЖ в норме, Липидный профиль-в норме, ферритин- 6, гемоглобин -114
Холтер делала в январе этого года(НЭ 31, ЖЭ43).

Эмоциональный фон - тревожный, часто, даже почти постоянно чувствую напряжение в теле, особенно в плечевом поясе.

Тревожные мысли тоже присутсвуют.

И вот, в связи с этим беспокоит вопрос относительно боли в сердце? сердечного характера или все таки это больше похоже на кардионевроз?
Боли участились, практически каждый день и не по одному разу их ощущаю..

Буду благодарна за ответы.
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в данных обследования ЭХО. Мне 42 года.
Наибольшее беспокойство вызывают расширенные предсердия, начальная гипертрофия МЖП. Дополнительные хорды в полости ЛЖ. Истончение МПП в обл. ОО (без сбросов). Результаты обоих ЭХО ниже по тексту.
С предсердиями все плохо или это индивидуальная норма? Другие показатели в норме? Стоит ли беспокоится? Мой рост 178 см, вес 85 кг.



ЭХО1: Аортальный клапан сформирован как трехстворчатый, клапанный аппарат и подклапанные структуры визуально не изменены. Незначительный проллапс створок МК, незначительная MR 1 ст. Умеренная дилатация левого предсердия в длину 41*62, умеренная дилатация полости ПП 45*61, ФВ 59%. Структура и толщина миокарда норма. Перегородки прослеживаются на протяжении (без сброса). Диастолическая и глобальная систолическая функции желудочков норма. Кинез миокарда не изменен.

ЭХО2 (в другом месте): Проллапс митрального клапапна 1 степени с MR 1-2 степени (относительная недостаточность МК?). Дилатация ЛП 42*53 (72мл), ПП 37*49 (36мл), ФВ 68%, УО 86 мл, КСО 40 мл, КДО 127 мл, КСД 32 мм, КДД 51 мм, ЗСЛЖ 9-10 мм, МЖП 10,5-11,5 мм, ДПЖ 28мм, ДЛП 42 мм, АК 21 мм (трехстворчатый), ДАО 32 на уровне синусов Вальсальвы, восх. отдел 34 мм.
Дилатация ЛП, объем ПП у верхней границы нормы. Начальная гипертрофия МЖП. Дополнительные хорды в полости ЛЖ. Истончение МПП в обл. ОО (без сбросов). Глобальная сократимость в норме. Признаков легочной гипертензии не выявлено.
Дорогие кардиологи , я прошу прощение , но задам все же ещё один вопрос , пожалуйста подскажите , экстрасистолия ( групповая, ранняя, приступами, желудочковая , парная и тд) несёт риск внезапной сердечной смерти, может ли сердце остановится из-за экстрасистол или сбиться ритм и не восстановится? Прошу ответьте честно, очень надоело при каждой систоле держать руку на пульсе и сходить с ума от страха ... огромное вам спасибо заранее!
Здравствуйте, беспокоит сильное сердцебиение ночью,во сне чувствую что сердце колотиться просыпаюсь меряю 116-120 во сне чувствую что сильнее еще бьеться,потом посидев успокаеваеться до 100-105,засыпаю и опять, приехала в другую страну,обратиться ко врачу здесь не могу,но ранее были проблемы с пульсом, был невроз, перед сном много хожу гуляю несколько км. Может ли такое сб быть опасно для сердца?почему такое может быть?
Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать кардиограмму. Обратилась сделать ЕКГ для анестезиолога - надо сделать седацию( пропофол) для исследования МРТ. Врач сказала, что екг плохое, серьёзные изменения, возможно миокардит. Назначила много анализов ( Т4, метоксиамины, Тропинин, одяг, кфк мы, д димер, коагулограмма, опять узи сердца)и вообщем сильно напугала, что всё плохо. Ковидом болела в 11 месяце 21 года, после болезни делала узи сердца, никакой патологии не было. Стоит ли бояться или врач сильно преувеличила? Нужно ли делать столько анализов , если недавно сдавала общий анализ крови, ТТГ, с реактивный белок- по анализам норма.
Все добрый вечер, хотела бы наконец то получить ответ. У меня 7 месяцев назад появилось нарушение ритма:тахикардия, ЭС, вообще не понятно как оно стучало. Сходила к эндокринологу, кардиологу, сдавала 2-3 раза полный анализ крови. Все хорошо. Делала узи, холтер, несколько раз экг. Ничего не видят. Ты здорова говорят. Но как? Попытаюсь подробнее обьяснить свои ощущения.
Чувствую в спине пульс, бывает такое. Когда сижу на корточках, встаю, у меня пульс бешеный становится. Я начала на шеи проверять его. ЭС уже как 3 месяца сами пропали. Могу лежать, чувствую что то не то, по пульсу смотрю, пульс быстрый, падает, и такие тяжелые сильные удары. Мне всего 20 лет, а я как бабка 90 летняя. Я уже боюсь что буду идти и замертво упаду.
Ходила к психиатру, он вообще напугал меня, говорит с такими приступами надо к кардиологу за блокаторами. Типо у меня может быть серьезное нарушение ритма из за вегетативных кризов. Ответов мне так и не дали никто. Только напугали. Опасно, не опасно. Может мне бежать к другому кардиологу. Объясните что это такое, как это происходит. И могут ли быть проблемы?!
Здравствуйте, меня замучили экстрасистолы, носила холтеи несколько раз , везде разное количество , кардиолог сказал все норма, они функциональные , а не органические , то есть с сердцем все норма, по узи . ЭКГ и холтеру, но они иной раз так долбят , так неприятно
Здравствуйте, случайно не подскажете подсчёт корригированного (Qtc) интервала? Его считает сам врач? Не нужно опираться на данные, которые даёт электрокардиограф?
Здравствуйте, Сделал суточный мониторинг ЭКГ по жалобе перебоев в сердце ночью, лежа.
До этого делал ЭхоКГ все в пределах нормы. На Холтер ЭКГ написали, что Экстрасистолы выше нормы?!
Опасно ли это?!


https://yapx.ru/v/TqBk1
Дублирую вопрос, потому что один из врачей попросил фото получше. Пожалуйста. Если приблизить, то видно отлично (с Айфона по крайней мере)

0