On-line консультация |
21.08.2022 18:20 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 46. россия сыктывкар
Здравствуйте. Мне 46. Серьёзных заболеваний и операций не было. Гепатиит вич отр..
Год назад тяжело переболел ковид , поражение 70%. И вот даже спустя год симптомы или последствия остались . Это хрипы свисты в лёгких !
И ещё не могу на спине спать , или одышка появляется или нехватка воздуха…. Храплю сильно.
Узи ног в норме. По эхо проблемы серьезные - это давление в легочной артерии 32-35. Я так понимаю у меня легочная гипертензия !!! Почему ( одышка в нагрузке , отёк лодыжек , сонливость ( хотя я плохо сплю ночью ), а сплю плохо тк просыпаюсь или лёжа на спине появляются хрипы . ). !!!!
Помогите немного разобраться в себе. Днём сонный а ночью хочется ложусь и просыпаюсь . Раньше храпел , но со сном порядке был.
Заболевания: гипотиреоз , ожирение , нарушен венозный отток ног.
Очень переливаю
https://disk.yandex.ru/i/uuGkTQSx-bFimw
Последнее эхо когда лежал с ковид.
По экг - ритм синусовый .
Год назад тяжело переболел ковид , поражение 70%. И вот даже спустя год симптомы или последствия остались . Это хрипы свисты в лёгких !
И ещё не могу на спине спать , или одышка появляется или нехватка воздуха…. Храплю сильно.
Узи ног в норме. По эхо проблемы серьезные - это давление в легочной артерии 32-35. Я так понимаю у меня легочная гипертензия !!! Почему ( одышка в нагрузке , отёк лодыжек , сонливость ( хотя я плохо сплю ночью ), а сплю плохо тк просыпаюсь или лёжа на спине появляются хрипы . ). !!!!
Помогите немного разобраться в себе. Днём сонный а ночью хочется ложусь и просыпаюсь . Раньше храпел , но со сном порядке был.
Заболевания: гипотиреоз , ожирение , нарушен венозный отток ног.
Очень переливаю
https://disk.yandex.ru/i/uuGkTQSx-bFimw
Последнее эхо когда лежал с ковид.
По экг - ритм синусовый .
20.08.2022 17:00 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 17. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 17 лет и меня 3 день беспокоит боль в груди по середине, отдающая в верхнюю часть спины. Очень сильно боюсь, что это какие-либо сердечные заболевания. ЭКГ делала пол года назад все в норме, кардиолог сказал в вашем возрасте беспокоиться за сердце нечего, но я боюсь. Боль постоянная не проходит вообще, разве что когда сплю. После приема ибупрофена, становится немного легче. Боль сама по себе не сильная, но навязчивая, при вдохе и шевелении увеличивается. Сама страдаю периодически от проявления остеохондроза. Очень переживаю, что это сердце, врач сказала, что надобности повторять ЭКГ нету, т.к. очень молодая, да и за пол года вряд ли что изменилось, но мне кажется, что это не так. Вообще сама по себе я очень нервная и накручиваю себя. Скажите пожалуйста , есть ли вероятность, что это сердце, очень уж переживаю и как можно облегчить боль? Заранее благодарна.
P.S Одышки нет, с сосудами и головным мозгом все в норме, делала узи и МРТ, давление 110/70 пульс -+70 ударов, голова не болит, ничего кроме надоедливой боли не беспокоит.
P.S Одышки нет, с сосудами и головным мозгом все в норме, делала узи и МРТ, давление 110/70 пульс -+70 ударов, голова не болит, ничего кроме надоедливой боли не беспокоит.
20.08.2022 05:53 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 25. Россия Богданович
Здравствуйте делал экг кардиофлешкой, автоматический анализ указал удлинение qt, посмотрите пожалуйста так ли это ?
https://ibb.co/FHQRGwR
https://ibb.co/xXJHXwX
https://ibb.co/cQMkq82
https://ibb.co/xjxTjck
https://ibb.co/86rXg7z
https://ibb.co/FHQRGwR
https://ibb.co/xXJHXwX
https://ibb.co/cQMkq82
https://ibb.co/xjxTjck
https://ibb.co/86rXg7z
20.08.2022 00:06 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вот была такая ситуация, все нормально, нормально, и резко прошла одна экстрасистола(ударило резко по грудной клетке) и сразу после этого начинается щущения сердцебиения, и подниматься пульс, причём говоря про ощущение сердцебиения, я зачастую ощущаю как бьётся не все сердце целиком, а вот верхняя часть, все неприятные ощущения: чувства экстрасистол, аритмии, как сердце тарахтит как будто из груди выпрыгнет, все это
преимущественно приходится на верх грудной клетки, как будто ты чувствуешь только как сокращаются предсердия, и экстрасистолию от них, то есть все что происходит в такой момент, я ощущаю именно верхушкой сердца как будто только предсердия чувствую. ещё в такие моменты экстрасистолы могут усиливаться на выдохе, с неприятным ощущением в области горла, что всегда сопровождает экстрасистолию и аритмию. Причём в такие моменты я не ощущаю более ничего кроме описанного, разве что бывает мурашки или вибрации(не знаю как назвать) проходят в руках и иногда ногах(не по коже, а под ней как будто), потом все это стихает через какое то время, особенно когда при страхе и паники от всех этих ощущения я принимаю корвалол или феназепам, больше никаких симптомов, ни головокружения, ни пота, ни одышки(только если паника сильная и тяжело дышать при ней). У кардиолога обследовался не раз с жалобами на тахикардию в покое, по итогу везде здоров, холтеры нормальные, узи нормальные, анализы нормальные. Вопросы вот в чем, умоляю ответьте на все:
1. Происходит ли такой сценарий только от того что я вот тот самый первый толчок испугался и даже не заметил как испугался и уже от невроза или прочего пошло все остальное и по описанному это не может быть сердечным приступом или пароксизмом?
2. Если это происходит только из за невроза или панической атаки, то может ли в такие моменты не выдержать сердце, остановится или сбиться с ритма настолько, что дойдёт до фибриляции к примеру?
Можно ли мне не бояться если такое происходит?
преимущественно приходится на верх грудной клетки, как будто ты чувствуешь только как сокращаются предсердия, и экстрасистолию от них, то есть все что происходит в такой момент, я ощущаю именно верхушкой сердца как будто только предсердия чувствую. ещё в такие моменты экстрасистолы могут усиливаться на выдохе, с неприятным ощущением в области горла, что всегда сопровождает экстрасистолию и аритмию. Причём в такие моменты я не ощущаю более ничего кроме описанного, разве что бывает мурашки или вибрации(не знаю как назвать) проходят в руках и иногда ногах(не по коже, а под ней как будто), потом все это стихает через какое то время, особенно когда при страхе и паники от всех этих ощущения я принимаю корвалол или феназепам, больше никаких симптомов, ни головокружения, ни пота, ни одышки(только если паника сильная и тяжело дышать при ней). У кардиолога обследовался не раз с жалобами на тахикардию в покое, по итогу везде здоров, холтеры нормальные, узи нормальные, анализы нормальные. Вопросы вот в чем, умоляю ответьте на все:
1. Происходит ли такой сценарий только от того что я вот тот самый первый толчок испугался и даже не заметил как испугался и уже от невроза или прочего пошло все остальное и по описанному это не может быть сердечным приступом или пароксизмом?
2. Если это происходит только из за невроза или панической атаки, то может ли в такие моменты не выдержать сердце, остановится или сбиться с ритма настолько, что дойдёт до фибриляции к примеру?
Можно ли мне не бояться если такое происходит?
19.08.2022 18:59 Кардиология / Кардиолог
Sveta Жен., 34. Казахстан Актобе
Здравствуйте.очень сильно переживаю сейчас беременна 30 недель делала ЭКГ в заключении написали тарикардия. гипотрофия левого желудочка.сделала эхокг в заключении написали:полости не увеличены,насосная и сократительная функции Лж сохранены,ФВ-57%.Митральная регургитация 1ст.трикуспидальная регургитация 1ст.аортная регургитация минимальная регургитация на клапане Ла небольшая.сепарации листков перикарда нет.обьясние что это значит?
19.08.2022 18:23 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 19. Россия Иркутск
Здравствуйте, в 14 лет начались панические атаки сильные сердцебиения , удушье. Ставили диагнозы СРРЖ,ССУ,ТК 1 степени , регургитация 1-2 . Недавно начались проблемы ,сижу или иду сердце как будто встрепыхнеться ,замирает и перехватывает дыхание ,а потом резкий толчок и как будто ничего и не было ,очень не приятно и страх после такого накатывает ,что это может быть? Снова панические атаки? Нужно ли идти к кардиологу?
19.08.2022 15:46 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 34. Россия Волгоград
Добрый вечер , последние пару недель был стресс, и периодические дискомфорты в груди и тревожность . Вчера ночью уже под утро ( спать лёг поздно ) были такие симптомы тахикардия , сдавливание в области груди, паника , страх , потливость ладоней и стоп , страх смерти , распирание в области груди , принял анаприлин 10 мг, стало легче , но пульс как будто стал слишком редким и казалось что сердце остановиться , при засыпании постоянно вздрагивал , было ощущение «провала»( такое бывает последние несколько месяцев , но вчера особенно ярко ). И сегодня тоже тревожное состояние , дискомфорт и стянутость в груди , побаливала левая рука в районе плеча , немного немели пальцы и так далее. Ночью также отдавало в левую ногу , потом голова стала тяжелой и тд.Все это на фоне стресса . Из анамнеза - тревожное расстройство , бывали панические атаки , сколиоз грудной 2 ст, остеохондроз грудной .
Из обследований - в прошлом. Году: холтер , СМАД, ЭКГ , Велэргометрию, кровь , ЭХО по всем данным поставили НЦД по кардиальному типу , были экстрасистолы потом прошли .
В этом году : 2,5 мес назад делал холтер , около 60 экстрасистол было , синдром тахи-бради , и нарушение реполяризации, Полгода назад делал дважды ЭХОкг : там в обоих вариант нормы . Холестерин -6,1 . В итоге диагноз : вегетативная нестабильность .
Есть необходимость делать ещё обследования спустя 2 мес ? Мое вчерашнее /сегодняшнее состояние это психосоматика/паническая атака или что то с сердцем было ?
Из лекарств принимаю : фенибут , новопассит , магний .
Возраст: 34
Из обследований - в прошлом. Году: холтер , СМАД, ЭКГ , Велэргометрию, кровь , ЭХО по всем данным поставили НЦД по кардиальному типу , были экстрасистолы потом прошли .
В этом году : 2,5 мес назад делал холтер , около 60 экстрасистол было , синдром тахи-бради , и нарушение реполяризации, Полгода назад делал дважды ЭХОкг : там в обоих вариант нормы . Холестерин -6,1 . В итоге диагноз : вегетативная нестабильность .
Есть необходимость делать ещё обследования спустя 2 мес ? Мое вчерашнее /сегодняшнее состояние это психосоматика/паническая атака или что то с сердцем было ?
Из лекарств принимаю : фенибут , новопассит , магний .
Возраст: 34
18.08.2022 17:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Омск
Здравствуйте.
Прикрепить изображение не могу, у меня заблокированы все фотохостинги.
Заключение:
ФВЛЖ 65%. Атеросклероз аорты. Дилатация ВОА. Уплотнение стенок аорты, створок аортального митрального клапанов. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Глобальная систолитическая функция ЛЖ удовлетворительная. Диастолитическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Трикуспидальная регургитация 2 ст.
Аортальный клапан, митральный клапан, изменение створок: уплотнение, фиброз.
Что здесь самое страшное?
Что из этого дает боли в груди и сердце?
Как определить степень нарушений, например атеросклероза аорты? Размер проблемы так сказать.
Женщина 68 лет. Не пьет не курит. Давление в норме, ЭКГ в норме. Беспокоят боли в груди, сердце, отдает в руку. Боли появляются при движении, и физнагрузке (достаточно просто ходьбы для появления болей). При спокойствии успокаиваются. Проблема развивается постепенно несколько лет. Месяц назад началось сильное обострение.
Так же еще имеет много проблем с печенью, желчным и желудком
Прикрепить изображение не могу, у меня заблокированы все фотохостинги.
Заключение:
ФВЛЖ 65%. Атеросклероз аорты. Дилатация ВОА. Уплотнение стенок аорты, створок аортального митрального клапанов. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Глобальная систолитическая функция ЛЖ удовлетворительная. Диастолитическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Трикуспидальная регургитация 2 ст.
Аортальный клапан, митральный клапан, изменение створок: уплотнение, фиброз.
Что здесь самое страшное?
Что из этого дает боли в груди и сердце?
Как определить степень нарушений, например атеросклероза аорты? Размер проблемы так сказать.
Женщина 68 лет. Не пьет не курит. Давление в норме, ЭКГ в норме. Беспокоят боли в груди, сердце, отдает в руку. Боли появляются при движении, и физнагрузке (достаточно просто ходьбы для появления болей). При спокойствии успокаиваются. Проблема развивается постепенно несколько лет. Месяц назад началось сильное обострение.
Так же еще имеет много проблем с печенью, желчным и желудком
18.08.2022 16:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 20. Беларусь Минск
Мне 20, рост 170, вес 56, вредных привычек нет.
Добрый день, в ходе проведения ЭКГ (в период ОРВИ) показало «Неполная блокада правой ножки ПГ», терапевт назначил пропить Милдронат месяц.
Насколько это опасно и обратим ли процесс? Какие рекомендации при такой патологии? Какие физ нагрузки допустимы?
Из заболеваний: АИТ, ПМК+врождённая дополнительная хорда, ВСД.
Спасибо.
Добрый день, в ходе проведения ЭКГ (в период ОРВИ) показало «Неполная блокада правой ножки ПГ», терапевт назначил пропить Милдронат месяц.
Насколько это опасно и обратим ли процесс? Какие рекомендации при такой патологии? Какие физ нагрузки допустимы?
Из заболеваний: АИТ, ПМК+врождённая дополнительная хорда, ВСД.
Спасибо.
18.08.2022 12:38 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, пройду ли ВЛЭК с таким диагнозом на пилота?
17.08.2022 20:51 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 31. россия лысково
Здравствуйте! Экстрасистолы у меня мучают уже почти 7 лет. Сейчас беременна 8.5 недель, ужасно обострились. Терпеть невыносимо, бьют приступами. Как начнут одна за одной так и жить не хочется. Гениколог сказала если есть хоть малейшие проблемы с сердцем то они отправляют в спец роддом. Скажите пожалуйста как это всё переносить и терпеть. Гениколог сказала пейте магний, но я пила его долгое время и мне кажется стало хуже. Подскажите как быть?
17.08.2022 17:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Усть-Каменогорск
Здравствуйте!
Мне 45 лет, вес 103 кг. Малоподвижный образ жизни, работа целый день за компьютером.
С детства ставили синусовую тахикардию. Присутствует тревожное расстройство. Из-за него тахикардия усилилась. Кроме того, временами слабость.
Сделала ЭКГ и Холтер. ЭХО-КГ делала в ноябре прошлого года. Все выписки прикладываю.
Посмотрите, пож-та, есть ли что-то опасное? Нужно ли срочно бежать к врачу? Особенно напугал циркадный индекс и АВ блокада. Спасибо!
Ссылки на ЭКГ
https://disk.yandex.ru/i/Iv_St9tnz3jbwg
https://disk.yandex.ru/i/-g6GxnuHgmtJjg
Ссылки на Холтер
https://disk.yandex.ru/i/PAI-hy0D1Lryjw
Ссылки на ЭХО КГ (ноябрь 2021 года)
https://disk.yandex.ru/i/5Fv-aRV544oHaA
Мне 45 лет, вес 103 кг. Малоподвижный образ жизни, работа целый день за компьютером.
С детства ставили синусовую тахикардию. Присутствует тревожное расстройство. Из-за него тахикардия усилилась. Кроме того, временами слабость.
Сделала ЭКГ и Холтер. ЭХО-КГ делала в ноябре прошлого года. Все выписки прикладываю.
Посмотрите, пож-та, есть ли что-то опасное? Нужно ли срочно бежать к врачу? Особенно напугал циркадный индекс и АВ блокада. Спасибо!
Ссылки на ЭКГ
https://disk.yandex.ru/i/Iv_St9tnz3jbwg
https://disk.yandex.ru/i/-g6GxnuHgmtJjg
Ссылки на Холтер
https://disk.yandex.ru/i/PAI-hy0D1Lryjw
Ссылки на ЭХО КГ (ноябрь 2021 года)
https://disk.yandex.ru/i/5Fv-aRV544oHaA
17.08.2022 14:18 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 44. Ростов-на-Дону
Добрый день, уважаемые доктора! У меня в состоянии покоя сидя или лёжа пульс очень часто составляет 80-85 уд / мин. но бывает и меньше. Скажите пожалуйста это норма? Многие врачи говорят, что это уже повышенный и нужно пить Анаприлин. Если я буду жить с пульсом 80 у меня не будет большой нагрузки на сердце? Узи сердце норма, холтер тоже норма. Заранее благодарю.
16.08.2022 16:26 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 56. Минск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по заключению УЗИ необходимо ли какое- то лечение? У меня стенокардия напряжения фк2, все лекарства принимаю по схеме, недавно сделал УЗИ сердца, но на приём к врачу смогу попасть только через месяц, необходима ваша консультация по УЗИ. Нужно ли что-то делать с имеющимися стенозом клапанов, и регургитацией? Несут ли они в данном случае опасность? Спасибо! Прикреплю фото для сравнения:
Фото за 2018 год:
https://i.postimg.cc/50G6pjNB/photo-2022-08-16-11-04-14.jpg
https://i.postimg.cc/hjhX9Vg4/photo-2022-08-16-11-04-14-2.jpg
Фото за 2022 год:
https://i.postimg.cc/Z5stWQbQ/photo-2022-08-16-11-04-32.jpg
https://i.postimg.cc/httRPnBx/photo-2022-08-16-11-04-32-2.jpg
Фото за 2018 год:
https://i.postimg.cc/50G6pjNB/photo-2022-08-16-11-04-14.jpg
https://i.postimg.cc/hjhX9Vg4/photo-2022-08-16-11-04-14-2.jpg
Фото за 2022 год:
https://i.postimg.cc/Z5stWQbQ/photo-2022-08-16-11-04-32.jpg
https://i.postimg.cc/httRPnBx/photo-2022-08-16-11-04-32-2.jpg
16.08.2022 16:22 Кардиология / Кардиолог
Alexey Муж., 24. Саранск
Здравствуйте. Около 5 дней назад начались боли в области сердца. Сразу скажу, что у меня есть психическое расстройство, уже долгое время прибываю в депрессивном состоянии и ощущаю постоянную тревогу. Так вот, прямо сейчас ощущаю, как что-то щемит чуть ниже горла, так же чуть правее от этого места, где начинается грудь чувствуется покалывание периодическое, а так же слева под ключицей тоже ощущаю какой-то дискомфорт. Если смотреть за сегодняшний день, то до 4 вечера как-то ничего особенно не беспокоило и вот сейчас почему-то начало. До этого боли были в разное время, еще боли появлялись на левой руке, в районе локтя ломило и запястье, но сейчас уже почти не чувствуется, тревога тоже подуменьшилась. Так же у меня около месяца назад гастрит начался(подтвержденный), чувствуется дискомфорт в районе солнечного сплетения. Боли не сильные, одышки нет. Вчера делал ЭКГ, там все нормально. Есть ли вероятность заболевания сердца?
16.08.2022 11:43 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 40. Россия Саратов
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сделала ЭКГ и врач сказала, что у меня неспецифические изменения сегмента ST. О себе: невроз в полном его проявлении со стороны сердца. Пульс, экстрасистолы, даже при беге могут появляться экстрасистолы или при волнении. Этой проблемой занимаюсь, принимаю антидепрессанты. Подскажите пожалуйста, на сколько серьёзны эти изменения? Необходимо ли дополнительное обследование? Год назад делала холтер, там было все нормально. Спасибо за ответ. Прикрепляю файл экг. https://disk.yandex.ru/i/_CziVYm5SdZsxQ
15.08.2022 17:00 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Тверь
После принятия алкоголя стало плохо,на следующий день давление держится 120 на 91,пульс 68
Плохо чувствую себя
+ко всему ещё критические дни
Может быть это от алкоголя?
Плохо чувствую себя
+ко всему ещё критические дни
Может быть это от алкоголя?
15.08.2022 16:16 Кардиология / Кардиолог
Амина Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли это быть симптом атеросклероза? Просто вычитала в интернете, что такое бывает при этой болезни.
На днях я проснулась ночью, вообще в ту ночь очень часто просыпалась от тревоги, в один момент в голове или ушах появился гул, не писк, уши не закладывало, а именно гудение секунд на 5. Я подумала, что это из-за того, что постоянно просыпалась ночью. Прошло уже дней 6 с того момента и сегодня это повторилось. Я просто встала из лежачего положения и пошла в другую комнату, села и опять загудело секунд на 5. Скажите пожалуйста это связано с сердцем? Или сосуды?
На днях я проснулась ночью, вообще в ту ночь очень часто просыпалась от тревоги, в один момент в голове или ушах появился гул, не писк, уши не закладывало, а именно гудение секунд на 5. Я подумала, что это из-за того, что постоянно просыпалась ночью. Прошло уже дней 6 с того момента и сегодня это повторилось. Я просто встала из лежачего положения и пошла в другую комнату, села и опять загудело секунд на 5. Скажите пожалуйста это связано с сердцем? Или сосуды?
15.08.2022 13:38 Кардиология / Кардиолог
Alexey Муж., 24. Саранск
Здравствуйте. Выдали результаты, но мне без заключения ничего непонятно. Скажите, есть ли что-то тут или все в порядке?
https://disk.yandex.ru/i/gmo_2iGDNQy3ag
https://disk.yandex.ru/i/gmo_2iGDNQy3ag
15.08.2022 10:56 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 43. Тольятти
после РЧА авурт 2 недели все было хорошо. потом начались перебои, типа экстрасистол, то замирает пульс то наоборот проскакивает. тонометр через раз показывает «аритмию». насколько это нормально и нужно ли что то предпринимать?
15.08.2022 10:16 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 52. Новосибирск
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, в какое время правильно принимать таблетки?
Женщина 52 г, перенесла ишемический инсульт год назад. Восстановилась, работает - почтальон (много ходит чередуя с отдыхом).
Принимает аспирин 100, аторвастатин 20 перед сном.
Амлодипин 5 + валсартан 80 в 20.00
В 21ч сон.
Подъем в 7.00 и сразу, измеряет давление, не вставая с кровати, постоянно 150-160.
После завтрака давление 115-130 и так держится весь день - во время работы, движения.
Когда лежит, потихоньку всегда поднимается. Как встает, опускается постепенно.
Экг в норме, пульс тоже.
В какое время все таки правильно принимать амлодипин и валсартан, чтобы ночью держало давление хорошо и не было к утру 160?
Повышать дозировку боимся, а то когда до 95-100 падало давление днем в духоту, язык заплетался немного (1 минута)
Терапевт сказал, что кровь густовата (гематокрит 43), поэтому лежа клапаны сосудов плохо работают, вот давление и растет, чтобы кровь проталкивать. А что с этим делать, непонятно.
https://disk.yandex.ru/i/r-SXrTpicJLq2Q
Подскажите, пожалуйста, в какое время правильно принимать таблетки?
Женщина 52 г, перенесла ишемический инсульт год назад. Восстановилась, работает - почтальон (много ходит чередуя с отдыхом).
Принимает аспирин 100, аторвастатин 20 перед сном.
Амлодипин 5 + валсартан 80 в 20.00
В 21ч сон.
Подъем в 7.00 и сразу, измеряет давление, не вставая с кровати, постоянно 150-160.
После завтрака давление 115-130 и так держится весь день - во время работы, движения.
Когда лежит, потихоньку всегда поднимается. Как встает, опускается постепенно.
Экг в норме, пульс тоже.
В какое время все таки правильно принимать амлодипин и валсартан, чтобы ночью держало давление хорошо и не было к утру 160?
Повышать дозировку боимся, а то когда до 95-100 падало давление днем в духоту, язык заплетался немного (1 минута)
Терапевт сказал, что кровь густовата (гематокрит 43), поэтому лежа клапаны сосудов плохо работают, вот давление и растет, чтобы кровь проталкивать. А что с этим делать, непонятно.
https://disk.yandex.ru/i/r-SXrTpicJLq2Q
15.08.2022 09:32 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 31. Кемерово
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму.
Пол-мужской, возраст 31 год, жалоб нет
Миокард 12%
Ритм 47%
Пульс 68
Длительность p-q: 114 мсек
Длительность qrs: 74 мсек
Угол qrs: 63 градуса
Угол Т: 60 градусов
Угол P: 60 градусов
QT/QTc: 402/400 мсек
Длит. P: 90 мсек
Общее заключение: умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий. Удлинение Q-T интервала. Имеются умеренные отклонения вариабельности ритма от нормы.
Спасибо!
Пол-мужской, возраст 31 год, жалоб нет
Миокард 12%
Ритм 47%
Пульс 68
Длительность p-q: 114 мсек
Длительность qrs: 74 мсек
Угол qrs: 63 градуса
Угол Т: 60 градусов
Угол P: 60 градусов
QT/QTc: 402/400 мсек
Длит. P: 90 мсек
Общее заключение: умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий. Удлинение Q-T интервала. Имеются умеренные отклонения вариабельности ритма от нормы.
Спасибо!
14.08.2022 21:32 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 20. Россия Тихвин
Добрый вечер, я где то 3-4 месяца назад обследовалась у врачей: кардиолог, невролог, терапевт и различные анализы. К кардиологу пришла с симптомами замирание в груди и тахикардия, был проведено узи, экг, холтер. По узи все идеально, по холтеру 17 ЭС и 3 паузы за счет RR 1.5 секунды. Органических изменений не нашли в организме. Обратилась к психиатру, послушал жалобы сказал «тревожное расстройство». Мы с ним договорились что пока без таблеток, с помощью психотерапии. Не так давно стала работать с психологом, одно но. Сегодня когда шла с работы, я чуть в обморок не упала. Произошло замирание в груди, потемнело в глазах, с сильная слабость в ногах, бросило сначала в холод, потом в жар. Дело секундное, но стало страшно очень. Могло ли это сердце такое дать? Раньше ЭС постоянно чувсвовала, уже как месяц они пропали, редко что бы хоть одна пробегала. Но такое впервые. Стоит ли еще раз проходить обследование, может что то не досмотрели. Боюсь еще таких повторений.
14.08.2022 10:36 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 52. Новосибирск
Здравствуйте!
Женщина 52г, год назад перенесла ишемический инсульт, восстановилась. Экг, пульс в норме.
Принимает аспирин 100, аторвастатин 20, Амлодипин 5 + валсартан 80. Все вечером, часов в 20.
В 21ч сон.
Утром в 07ч давление 145-165 сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Через 30 мин, как встала давление 110-130 и так весь день держится.
Давление повышается именно лежа (если спит днем, то соответственно, тоже повышается)
В душную погоду или когда много ходит до 100 падает, боимся, что так низко тоже опасно, начинается слабость и иногда заплетается язык.
В течение дня много ходит (работа), чередуя с отдыхом. Самочувствие хорошее, голова немного кружится если долго ходит (возможно от снижения АД). Анализы в норме, только гематокрит был 43, чуть повышен. Терапевт сказал, что «просто пить больше жидкости. А лежа АД поднимается, тк кровь густовата».
Подскажите, пожалуйста, в какое время правильнее пить амлодипин 5 + валсартан 80, чтобы в положении лежа держало лучше давление, а в течение дня не падало до 100-110?
Может нужно подкорректировать дозировку? И нужно ли кровь еще разжижать дополнительно?
https://disk.yandex.ru/i/r-SXrTpicJLq2Q
Женщина 52г, год назад перенесла ишемический инсульт, восстановилась. Экг, пульс в норме.
Принимает аспирин 100, аторвастатин 20, Амлодипин 5 + валсартан 80. Все вечером, часов в 20.
В 21ч сон.
Утром в 07ч давление 145-165 сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Через 30 мин, как встала давление 110-130 и так весь день держится.
Давление повышается именно лежа (если спит днем, то соответственно, тоже повышается)
В душную погоду или когда много ходит до 100 падает, боимся, что так низко тоже опасно, начинается слабость и иногда заплетается язык.
В течение дня много ходит (работа), чередуя с отдыхом. Самочувствие хорошее, голова немного кружится если долго ходит (возможно от снижения АД). Анализы в норме, только гематокрит был 43, чуть повышен. Терапевт сказал, что «просто пить больше жидкости. А лежа АД поднимается, тк кровь густовата».
Подскажите, пожалуйста, в какое время правильнее пить амлодипин 5 + валсартан 80, чтобы в положении лежа держало лучше давление, а в течение дня не падало до 100-110?
Может нужно подкорректировать дозировку? И нужно ли кровь еще разжижать дополнительно?
https://disk.yandex.ru/i/r-SXrTpicJLq2Q
14.08.2022 01:00 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Владивосток
Уважаемые врачи, я прошу вас объяснить могут ли желудочковые экстрасистолы перерасти/вызвать/спровоцировать фибрилляцию желудочков??? И если не могут почему?? Очень хочу понять механизм и успокоится , уж очень напугана...чувствую каждую экстрасистолу, уже панические атаки начались на этом фоне.
12.08.2022 15:00 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Россия Иваново
Здравствуйте,извините за беспокойство ,хотела узнать Ваше мнение
2 года назад делала холтер и минимальный пульс во время бодрствования показал 49 ударов в минуту
Сейчас постоянно измеряю его и в состоянии покоя сидя или лёжа то пульс 43-57 ударов в минуту ,стоит только встать ,пульс ускоряется ,как только сяду обратно ,то пульс резко приходит в те медленные удары
Делала узи сердца,патологий нет ,только пролапс митрального клапана 0-1 степени (физиологический)
Когда снимаю экг всегда ставят тахикардию (потому
что всегда волнуюсь)
Скажите пожалуйста ,опасно ли это ?Стоит ли делать холтер повторно и обратиться на очный приём к кардиологу опять ? Может стоит выполнить экг с нагрузкой ?
Потому что бывает в груди непонятные ощущения, но не могу их описать, может диафрагма зажатая как-то влияет
2 года назад делала холтер и минимальный пульс во время бодрствования показал 49 ударов в минуту
Сейчас постоянно измеряю его и в состоянии покоя сидя или лёжа то пульс 43-57 ударов в минуту ,стоит только встать ,пульс ускоряется ,как только сяду обратно ,то пульс резко приходит в те медленные удары
Делала узи сердца,патологий нет ,только пролапс митрального клапана 0-1 степени (физиологический)
Когда снимаю экг всегда ставят тахикардию (потому
что всегда волнуюсь)
Скажите пожалуйста ,опасно ли это ?Стоит ли делать холтер повторно и обратиться на очный приём к кардиологу опять ? Может стоит выполнить экг с нагрузкой ?
Потому что бывает в груди непонятные ощущения, но не могу их описать, может диафрагма зажатая как-то влияет
12.08.2022 14:26 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 59. астраханка
Добрый день. После операции 13 лет назад по протезированию МК и АК механическими протезами и пластики трикуспидального клапана в последние годы по результатам ЭХО стало повышаться давление в легочной артерии до 50 мм рт.ст,ФИ-65% На протезированных клапанах регургитации нет. На ТК-++.Врач сказала, что нужно пожизненно теперь пить еще и верошпирон в дозе 50 мг, чтоб снизить это давление. Я его никак не ощущаю, отеков и одышки нет. Чем оно опасно и снизиться ли оно при приеме верошпирона? И можно ли его принимать на постоянной основе как и варфарин? Заранее благодарю за ответ.
12.08.2022 13:22 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 17. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, можете по фото пожалуйста определить диагноз и сказать какие шансы пройти ВЛЭК по 1 графе?
12.08.2022 12:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 34. Россия Мурманск
Здравствуйте!
Мне 34 года, жен.,вес 65, рост 170см..2 года назад были вторые роды. Естественные, без ослож-й. Хронических заболеваний не имею. Из-за декрета веду не особо спортивный образ жизни, не курю, не пью.
(декабрь конец 2020 г)болела подтвержённым ковид-19 в легкой форме. В феврале 2021 при физ.нагр появилась легкая одышка и тахик-я, не обратила внимания, но задумалась.Летом снова при подъеме в гору появилась одышка и сердцебиение .Сделала ЭХО Сердца, экг, холтер на сутки, рентген ГК- без патологий. Далее , почти год были нагрузки, но я переносила их норм. В феврале уже 2022 появилась тахикардия от вина. Затем тахикардия 140 уд при подъеме на 2 этаж, которая привела в сильной панике из-за патологического сердцабиения, которое ни в каком положении не успокаивалось. И теперь у меня одышка , чувство сдавленности в груди и тахикард.от любой физ.нагрузки, даже от поднятия на руки ребенка , наклонах , быстрой ходьбы. Например, грузила сумки в багажник, затем нагнулась поправить обувь, вернулась в исходное положение и почувствовала сильную тахикардию, села в машину, эта тахикардия ввела меня буквально в панику, сердце молотило независимо от меня, на пульсокстметре показало 147ударов, ощущение дизоринтации, как будто теряешь сознание и отключаешься, бледность, вызвала скорую, сняли экг -было 130 ударов уже, дали анаприлин 20мг, снизилось до 90уд.Также появилась пугливость от громких звуков, скорости, начинает молотить сердце под 140 я вся бледнею и как будто задыхаюсь , умераю, тоже самое может происходить если нервничаю, или тороплюсь, собираюсь куда-то, учащается пульс и трудно дышать, требуется остановится отдышаться .В июле 2022 снова проведены обследования : ЭХОкардиоскопия (без патологий), ЭКГ-нарушение внутрижелуд.проводимости (этот диагноз с 16 лет), ЭКГ по Холтеру : ритм-синусовый, удлинение QT до 0.51 сек в 13.32, 8 наджелуд экстрасистол , одиночные.патологических пауз не выявлено, макс.пауза 1.32 сек за счет синусовой аритмии , преходящая АВ блокада 1 ст PQ 0.30 сек, динамика ST, ишемии не выявл., вериабельность в норме., РЕНТГЕН ГК -без патологий., ФВД-в пределах нормы,ОАМ, ОАК, БАК, анализы на гормноны щит.железы, ФЕРРИТИН 57., креатинкиназа -ВСЁ в норме. Может ли это быть признаками Пароксизмальной тахикардии и нужно ли сделать ЧПЭФИ чтобы понять какая у меня аритмия и как ее лечить. И аритмия ли это.нужен ли холтер на 3 суток?
Мне 34 года, жен.,вес 65, рост 170см..2 года назад были вторые роды. Естественные, без ослож-й. Хронических заболеваний не имею. Из-за декрета веду не особо спортивный образ жизни, не курю, не пью.
(декабрь конец 2020 г)болела подтвержённым ковид-19 в легкой форме. В феврале 2021 при физ.нагр появилась легкая одышка и тахик-я, не обратила внимания, но задумалась.Летом снова при подъеме в гору появилась одышка и сердцебиение .Сделала ЭХО Сердца, экг, холтер на сутки, рентген ГК- без патологий. Далее , почти год были нагрузки, но я переносила их норм. В феврале уже 2022 появилась тахикардия от вина. Затем тахикардия 140 уд при подъеме на 2 этаж, которая привела в сильной панике из-за патологического сердцабиения, которое ни в каком положении не успокаивалось. И теперь у меня одышка , чувство сдавленности в груди и тахикард.от любой физ.нагрузки, даже от поднятия на руки ребенка , наклонах , быстрой ходьбы. Например, грузила сумки в багажник, затем нагнулась поправить обувь, вернулась в исходное положение и почувствовала сильную тахикардию, села в машину, эта тахикардия ввела меня буквально в панику, сердце молотило независимо от меня, на пульсокстметре показало 147ударов, ощущение дизоринтации, как будто теряешь сознание и отключаешься, бледность, вызвала скорую, сняли экг -было 130 ударов уже, дали анаприлин 20мг, снизилось до 90уд.Также появилась пугливость от громких звуков, скорости, начинает молотить сердце под 140 я вся бледнею и как будто задыхаюсь , умераю, тоже самое может происходить если нервничаю, или тороплюсь, собираюсь куда-то, учащается пульс и трудно дышать, требуется остановится отдышаться .В июле 2022 снова проведены обследования : ЭХОкардиоскопия (без патологий), ЭКГ-нарушение внутрижелуд.проводимости (этот диагноз с 16 лет), ЭКГ по Холтеру : ритм-синусовый, удлинение QT до 0.51 сек в 13.32, 8 наджелуд экстрасистол , одиночные.патологических пауз не выявлено, макс.пауза 1.32 сек за счет синусовой аритмии , преходящая АВ блокада 1 ст PQ 0.30 сек, динамика ST, ишемии не выявл., вериабельность в норме., РЕНТГЕН ГК -без патологий., ФВД-в пределах нормы,ОАМ, ОАК, БАК, анализы на гормноны щит.железы, ФЕРРИТИН 57., креатинкиназа -ВСЁ в норме. Может ли это быть признаками Пароксизмальной тахикардии и нужно ли сделать ЧПЭФИ чтобы понять какая у меня аритмия и как ее лечить. И аритмия ли это.нужен ли холтер на 3 суток?
12.08.2022 02:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Москва
доброго времени суток! беспокоит тахикардия, и в принципе странные ощущения в сердце когда стою, сжимание, замедления или ускорения пульса. экг покоя норма, узи тоже норма(незначительные регургитации на клапанах), может ли все таки быть стенокардия и ибс? стоит делать велоэргометрию или тредмил? я очень волнуюсь и боюсь, в бассейне проплыву метр и одышка жуткая(то от из-за тахикардии то от все же ИБС).