Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Последнее время ощущаю перебои в сердце. Пару дней давит и тянет с левой стороны, так же на протяжении примерно недели переодически в течении дня появляются краткосрочные боли в груди посередине в одной и той же точке.
Сегодня сделала экг, вроде как ничего серьёзного не увидели, но боли все равно переодически появляются. Посмотрите пожалуйста экг, фото прикрепила. Всё ли нормально идействительно ли боли носят внесердечный характер. Во время снятия жутко нервничала, «синдром белого халата». Так же беспокоит в заключении депрессия st. Может ли это быть от сильного волнения и соответственно тахикардия или все таки речь идёт о ибс? Спасибо.





Здравствуйте, у меня периодически поднимаеться давление, не сильно,но.. 140 я переношу плохо, выше естественно ещё хуже. Появляется шаткость ,заносит, как пьяная ,головокружение,,пугает это состояние, а испуг провоцирует учащенное сердцебиение и панические атаки, отчего давление становится ещё выше,вообщем замкнутый круг какой то. К кардиологу не обращалась пока. Мама говорит не попасть. Поэтому обращаюсь к вам. Когда небыло сил терпеть уже это в очередной раз, мама мне дала таблетку 10 мг анаприлина. Я выпила ее, прошло минут 20 и кошмар прекратился. Все нормализовалось, тревога ушла, прям красота! На днях умирает подруга,через несколько дней родственница ..опять скачки давления ,опять приняла 10 мг анаприлина. Успокоилась. Все хорошо. Но! Я пока не уловила связь. У меня была на нервной почве невралгия,сильная боль под левой грудью, давящая,тяжело дышать было,словно ногой наступили. Это было 10 лет назад. ЭКГ в норме. Со временем прошло. И тут я не могу понять,или то,что нервничаю уже больше недели невралгия опять выскочила ,или это побочка от анаприлина ? Может ли анаприлин давать боль в области сердца? ( под молочной железой появляется давящая боль, максимум через час проходит). Или это сердечная боль? И последний вопрос. После таблетки анаприлина у меня проходит головокружение/ качка, которое замучало. Получается меня шатает на нервной почве? Все из головы ?
Мужчина 43 года, во время артобстрела стало колоть в груди участилось дыхание, принял карвалол, других лекарств нет, в течении следующих дней тяжесть в области сердца, периодически немеет левая кисть и левая нога ниже колена, шум в ушах не прекращается в течении 5 дней
Здравствуйте! Мне 43 года, за последний год стала беспокоить одышка при малейшей физической активности.
При подъеме на 3-й этаж, задыхаюсь и темнеет в глазах. Когда отдышусь, становится легче.
Периодически после нагрузки повышается давление до 150 на 90. Часто брадикардия в районе 51-55 ударов в секунду. Слабость, физические нагрузки даются с трудом.
Прошел обследование, жду приема к кардиологу.
Скажите пожалуйста, стоит ли мне сделать акцент на сердце и пройти более углубленное обследование?
Есть ли в моем случае сердечная патология? И к кому можно обратится далее, если с сердцем все нормально!
Спасибо заранее за ответы.

https://disk.yandex.ru/i/U-dKYwcgidWFeg
https://disk.yandex.ru/i/EWJ7n0BcEhb_dw


https://disk.yandex.ru/i/SyGuYxifFWwd-g


https://disk.yandex.ru/i/ycYnp_0kvPsgJA
Здравствуйте. В августе 2022 года моя бабушка заболела коронавирусом. Возраст 75 лет. Коронавирус был в лёгкой форме, была на амбулаторном лечении. Постоянно принимает препараты: верапамил 40 мг 1х3 раза в сутки, лозартан 50 мг 1х2 раза в сутки, торасемид 10 мг 1 раз в день утром. Во время коронавируса впервые потеряла без причины сознание, шла по квартире и не поняла как упала, очнулась уже на полу. С августа 2022 года по ноябрь 2022 года уже 4 раза подобно теряла сознание. Последний раз когда потеряла сознание давление было 54/41. После этого в поликлинике ее отправили на эхокардиографию. В заключении эхокардиографии написано: дегенеративные изменения Ао, АК. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Гиперкинезия см. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Гидроперикард (до 120,0- 130,0 мл). Малый двусторонний гидроторакс. Скажите, пожалуйста, могут ли быть потери сознания и очень низкое давление из за этого? Необходимо ли менять лечение которое она постоянно принимает? Повлиял ли как-то перенесённый коронавирус?
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать холтер. Мои жалобы на сердце начались три года назад, а именно сердцебиение, которое я стала остро чуствовать, всё началось в с момента, когда мне вечером стало плохо, вызвали скорую, сняли ЭКГ, сказали синусовая тахикардия, нервы, дали анаприлин и уехали. За эти три года я прошла два раза эхо, раз 5 ЭКГ, холтер, сдавала анализы крови, гормоны, проверяла все органы, МРТ, ниче криминального не находят, но подобные приступы и ощущения меня не отпускают. Мне страшно что у меня что то с сердцем, что случится инфаркт или инсульт. И так же холестерин у меня немного повышен, при этом имею камень в желчном и его загиб.
https://disk.yandex.ru/i/9Rx9U7rDO2Mm-Q
3 месяца назад обратилась к врачу из-за отёков ног и одышки при физ.нагрузке. Провели обследование и поставили диагноз ХСН 2а ФК2. Кардиолог назначил Эналаприл 5 мг 1р/д, Бисопролол 2,5 мг 1 р/д, Верошпирон 25 мг 2 р/д, Тригрим 10 мг 2 р/д. Отёки на ногах прошли.

Месяц назад гинеколог назначил Хлое (КОК) и отменил Верошпирон. После этого я сразу пошла к кардиологу для изменения лечения. Кардиолог увеличил дозу Тригрима 20 мг 2 р/д. Через неделю появились отёки. Ещё через пару дней стала замечать, что при ходьбе кожа на голенях становится красная и горячая.

Возможно ли, что одинаковые изменения цвета кожи и температуры голеней после ходьбы - это осложнение ХСН?
Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста. У меня с 14 лет ВСД и тревожное расстройство. Ставили минусовую тахикардию. Выписали атенолол. Пил по 100 мг на протяжении 10 лет. Но вот в прошлом году сбрасывать вес начал и весной на фитнес браслете увидел цифры пульса 47. Начал немного заниматься спортом и снизил дозу атенолола сначала до 50 и потом до 25. Сейчас часто низкий пульс по вечерам от 46-55 лёжа. Сидя 55-70. Перестал пить атенолол. Сейчас обострилась ВСД и днём пульс нормальный, а вечером низкий независимо от приема препарата. Но по ночам стал подскакивать пульс до 150. Выпиваю валосердин 20 капель и 25 атенолол, в течении 30 мин пульс 60. Подскажите можно с низким пульсом вечером пить немного атенолола чтобы не было таких скачков ночью. Боюсь уже спать. До этого все нормально было. Не упадет пульс и не остановится сердце если а пульсе 48 выпить хоть 12,5 мг атенолола? Или чем можно купировать эти приступы. Утром пульс 60-80.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать холтер.жалобы на сердце начались три года назад, в одн прекрасный вечер мне стало плохо, вызвала скорую сняли ЭКГ, сказали у вас паническая атака, дали успокоительное и уехали. С тех пор начались мои круги по врачам, сделала много обследований, по эхо кг сердце без паталогий, ЭКГ показывают минусовую тахикардию, и то не всегда. Сняла холтер, так как сердцебиение беспокоит, постоянно прислушиваюсь к сердцу, боюсь инфаркта или инсульта.
Можно ли принимать Локрен и алпразолам .совместимы ли они при тревожных и дипрессивных расстройствах при экстрасистолии.2 месяца назад нэс 137 жэс 122.сегодня результат Хльтера нэс 4600 жэс 2750.Повышена тревожность.страх смерти.Начинаю смеяться и смех сразу перерастает в слезы,можно сказать истерику.постоянно плачу от страха,что это не лечится и я умру.
У меня вопрос - рассуждение. Сколько читаю вопросов о желудочковой экстрасистолии , почти всегда вы пишите, что жэс при здоровом сердце не опасна , забудьте и тд. А как вы делаете вывод что человек здоров? Хорошо, он показал узи, холтер , экг. Все норм. Но вот есть врождённые болезни ( бругада, удлинение QTc, аритмогенная кардиомиопатия), которые никак себя на узи не покажут , единственным их проявлением может стать как раз жэс. Где ваша кардиологическая насторожённость? Почему вы не упоминаете от этих болезнях? Получается , человек и не узнает , что может быть в опасности от жэс.
Здравствуйте уважаемые консультанты!
Жен. 68 лет. 78кг.
Скажите пожалуйста можно ли сделать мрт головного мозга 1,5 тесла если мне в 2010 году поставили 3 стента с покрытием в правую коронарную артерию и в 2018 году после инфаркта еще один стент в стент этого же сосуда тоже с покрытием. Одни врачи говорят нет, другие да. Хотелось бы услышать Ваше компетентное мнение. Спасибо.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать холтер.жалобы на сердце начались три года назад, в одн прекрасный вечер мне стало плохо, вызвала скорую сняли ЭКГ, сказали у вас паническая атака, дали успокоительное и уехали. С тех пор начались мои круги по врачам, сделала много обследований, по эхо кг сердце без паталогий, ЭКГ показывают минусовую тахикардию, и то не всегда. Сняла холтер, так как сердцебиение беспокоит, постоянно прислушиваюсь к сердцу, боюсь инфаркта или инсульта.
Здравствуйте, можно у Вас спросить, можно ли принимать анаприлин, перед походом к стоматологу, можно ли совмещать данный препарат с анастезией скорее всего (лидокаина)? Спасибо
Добрый день!Скажите насколько это опасно?Следует ли обратиться к кардиологу?Немного напугало заключение экг

Ритм синусовый.Вертикальное положение ЭОС.Чсс 84 уд в мин.Ускорение проводимости ab.
R-R 714мс,PQ 136мс,QRS 78мс,QT 350мс,QTc 411мс.Неспецифические изменения реполяризации миокарда ЛЖ.
Уважаемые кардиологи. У меня два вопроса. 1. Всегда ли жэс с правого желудочка означает аритмогенную диспслазию ПЖ? 2. Сколько жэс в сутки могут быть признаком аритм.дисплазии? У одного врача есть подозрения. Пока жду очередь к другому хочу узнать ваше проф мнение. Ответьте пожалуйста по факту. Благодарю.
Здравствуйте, значит у меня следующая ситуация:

Наличие синусовой тахикардии и экстрасистолии, 21 год не пью не курю,занимаюсь спортом уже как 6 лет, пару недель назад прошел медкомиссию по военкомату,УЗИ патологий не выявило, на ЭКГ тахикардия,казалось бы все нормально относительно.
Но после военкома началась такая проблема - при ходьбе в холодную погоду сердце как будто переворачивалось,будто надувалось воздухом, при чем это очень сильно отличается от обычной экстрасистолы,было поначалу просто неприятно, я начал переживать по этому поводу, и теперь спустя время у меня эти симптомы ухудшились, во время ходьбы и вдыхании холодного воздуха в груди как бахнет раз-два за сеанс ходьбы что аж подпрыгнуть хочется,т.е увеличилась боль от этих спазмов или ударов, стараюсь пить валерьянку второй день уже, от этого чуток легче в течении дня поскольку отвлекаюсь от этого по работе,но все равно один раз или два за ходьбу, так точно ударит сильно, в основном после работы проявляется такое, а как по улице иду утром так все нормально,пока что.
Хотя к слову головокружений\тошноты\онемений нету, еще специально тренировку небольшую делал проверить себя,во время физ нагрузок тоже нет симптомов,но бывает и в состоянии покоя несильно,почти незаметно стукнет(редко), я конечно начитался всего в интернете и теперь уже друзей предупреждаю в «шутку» что до нового года не доживу, родители говорят что меньше переживать нужно и все пройдет но мне кажется им просто плевать, собираюсь бегать делать ЭКГ и УЗИ повторно,видимо за неделю сердце кардинально поменялось,боюсь дышать во всю грудь теперь, к слову живу в постоянном стрессе от разных мыслей, тем более от таких.

Может ли это быть спазмом сосудов и предвестник инфаркта? Стоит ли делать небольшие физ нагрузки до первого пота для профилактики кровеносной системы,чтобы не застаивалась? Думаю начать пить антидепрессанты некоторое время с валерьянкой, а алкоголь в меру случаем не поможет расслабить организм и эти скорее всего ,сжатые сосуды,разжать? Пытаюсь отвлечь себя от этого, но оно дает о себе знать.
Добрый день, девушка 31 год. С 2020 после перенесеного ковид 19 начались панические атаки, со страху прошла куча врачей, невролог, кардиолог, эндокринолог. Умееться шейный и грудной остеохондроз, в шитовидке имеются узлы(эндокринолог страшного ничего не нашёл), гармоны в норме никаких отклонений. Невролог на протяжении 2 лет каждый раз выписывает новые противовосалительные, особо ничего не помогает, в 21 году делала узи сердца-отклонений нет, в 22 году дела холтер выявили 68 экстрасистол, и аб блокаду 2 степени,кардиолог посмотрев холтер опять же выписала магний и опять проверить щитовидку(изменений нет гармоны в норме). На протяжении пол года я чётко ощущаю как замирает сердце особенно во второй половине дня, три дня начались на постоянной основе, я прям чувствую как прыгает удар, особенно если пальцем щупать пульс, чувствуется очень сильно, соответственно это очень пугает, попасть к кардиологу сейчас возможности нет, подскажите мне стоит сделать заново холтер? И страшно ли это, может ли остановиться сердце? Меня именно этот факт пугает, что очередной удар и оно не забьётся заново, постояннон чувство страха и паники, помогите мне пожалуйста, я больше так не могу. При таких приступа вызываю скорую, приезжают делают ЭКГ и кроме блокады пуска гиса ничего гн видят, уверяют что это ничего страшного от этого не умирают,
Здравствуйте уважаемые врачи.
Подскажите пожалуйста, совместимы ли Кетанов 10мг. с Феназепамом 1мг.
Спасибо.
Добрый вечер.Мучают жэс,частые.Назначили Локрен 10 мг,читаю он в основном от гипертонии.Стоит ли пить,поможет ли при жэс?
Уважаемые кардиологи, у меня 2 вопроса: 1 Всегда ли Жэс из правого желудочка -это патология аритмогенная кардиомиопатия? 2. сколько жэс надо чтоб заподозрить Аритмогенную кардиомиопатию? У врача есть подозрения, пока жду очерель к другому, решила узнать ваше проф мнение. Только прошу ответить конкретно. Спасибо вам заранее
Добрый деньГемоглобин 122,ферритин на нижнем пределе,может ли от этого быть экстрасистолия?Сегодня делаю повторный Холтер,с предыдущего прошло 2 месяца.Ощущение,что перевороты не останавливаются сутки,ритм нарушен,провалы,замирания.Органических заболеваний сердца нет.Вопрос. Может ли за 2 месяца постоянных экстрасистол развиться ИБС или ХСН?Систолы не дают жить спокойно,на грани психика уже.Все препараты,которые назначали(антиритмики не пью)не помогают особо!Панангин,Конкор 2,5 фенибут,пропила Серената.,Магнерот пила 1,5 месяца.Можно ли как то прикрепить данные Холтеракогда расшифрую,чтобы Вы посмотрели и дали совет!?Спасибо.
Добрый день. Беременность 30нед. Делала эхо-кг, после ковида, переболела в августе этого года, второй раз. Первый раз год назад, в сентябре 21г.
При этом (последнем) обследовании выявлены отклонения. Как я думаю это последствия ковида.
Т.к после первого ковида тоже на эхо-кг были изменения, и сейчас такие же, как и тогда.
Тогда я ни чем не лечилась, т.к был маленький ребенок, на гв находились да и говорили ни чего не надо принимать, всё само восстановится, только ч.з время ещё раз сделать эхо.
Переболела тогда тоже во время беремен-ти, на 38нед.
Поражение легких было 25%.
Фото эхо 1фото. После 1 ковида.
Потом переделала эхо в июне этого года (фото 2) всё пришло в норму. Жидкости в перикарде нет, перикардильная щель не расширена, систолическое давление в легочной артерии пришло в норму.
И вправда, всё восстановилось.
В августе этого года заболеваю опять ковидом (легкая форма)
В конце сентября опять заболеваю, наверное орви, болел ещё ребенок, у него тест был отрицательный.
Из симптомов был только кашель, кашель был очень сильный и долгий.
Сделала эхо, чисто для себя, проверить всё ли в порядке.  И опять почти все те же проблемы на эхо что и после 1 ковида, Фото 3.

Так же присутствует одышка, не сильная и не постоянная, только когда меняешь положение, встаёшь с положения сидя, лежа, или поднимешься по ступенькам, быстро идёшь, отдыхиваешься.
У кардиолога была, не понравилось ей повышенное систолическое давление в легочной артерии, 43мм.рт.ст.
Если правильно я поняла, это проблема с легкими, так?
Как раз у меня был очень сильный кашель в сентябре, ощющение заложенности в груди, и кашель какой то грудной был.
На вопрос не опасно это для меня сказала да нет, но с какой то ноткой не уверенности, но может это мне так показалось..
Обьясните пожалуйста, на много ли повышено систолическое давление?
Если оно сохраняется до родов, можно ли рожать самой?
Ну и не несёт ли это повышенное давление какой то опасности?





Здравствуйте. Делала узи эхокг 3 года назад. Результаты: Глобальная и локальная систолическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены. Полости сердца не расширены. Толщина миокарда в норме. Клапанных дисфункций нет. Митральная и трикуспидальная регургитации 1 ст. СДЛА 20 мм. Рт. ст. Легочной гипертензии нет. Перикард не изменён.

1) Опасна ли митральная и трискупидальная регургитация 1 ст?
Подробнее из узи: митральный клапан: створки клапана не изменены, при доплеровском исследовании кровоток через клапан не ускорен. Vmax 73см/с, PG 2.1/0.5 мм. Рт. ст. При ЦДК МР 1 ст.
трискупидальный клапан: створки клапана не изменены, при доплеровском исследовании кровоток через клапан не изменен. Vmax 74 см/с, PG 2.2/ 1 мм. Рт. ст. При ЦДК ТР 1 ст.

2) Что означают измерения PG 2.1/0,5 мм рт ст например? Буду признательна за ответ, спасибо .
Здравствуйте, беспокоят экстрасистолы, очень ощущаю такой удар и сразу за ним замирание на милисекунду , следом продолжается ритм нормальный, при приступах так скажем нет ни болей в сердце ни сжатий вообще ничего, просто я само замирание и удар чувствую и все, и это мешает. Был у кардиолого выписала метопролол 12.5 мг 2р до 2мес. Я пропил все исчезло, но на 2 мес сейчас опять начались, после того как перенапрегся физ. Нагрузкой . Или когда сильно ругаюсь с руководителем психую и тоже начинаются ускорятся по количеству Экстрасистол. Вообще работа без физ нагрузок только ходьба ежедневно по 7-9км 6дней в неделю и все.Анализы прикрепил ссылкой на яндекс диск. Пил магнелис б6 , панангин обычный, панангин форте, валерьянку, мебикар. Сейчас пью адаптол о результате пока не скажу неделя только прошла. Экстрасистол по ощущению 5-15 в день , если психану штук 50
Я знаю что они не опасны , пусть даже они будут но какубрать чувсьвительность ?

Анализы:
Здравствуйте!
Проводилось ЭхоКГ, в связи с гипотензией, одышкой и болью в грудной клетке. Давление в вертикальном положении ~ 100/60, в положение сидя ~ 95/55, 93/50. Боль сжимающего характера во время движения.
Можете помочь в расшифровки результата. К кардиологу есть записать на следующей неделе. Но хотелось бы узнать предварительный результат заранее
https://disk.yandex.ru/i/_3-jmhTwNIyGqA
Здравствуйте! После прохождения холтера, пошла к кардиологу. Он поставил диагноз и сказал, срочно на узи. Что там такого страшного? Очень переживаю.

Здраствуйте получилась не запланированая беременность, хотели бы оставить, это 3 ребёнок. Имеются частые боли в грудной клетки разной локализации чаще долгие по несколько часов, суток. Ставят невралгию и всд. Но сделав уздг сосудов головы и шеи выявлены эхо признаки снижения уос и мос. ЭКГ и узи сердца в норме. Узист сказал обратится к кардиологу, а нашей больнице его нет, незнаю когда попаду. Насколько это все опасно и есть ли смысл оставлять беременность. И
Здравствуйте, периодически бывают такие приступы. Резко потеют руки, боль в левое плечо, немеет левая нога, дискомфорта жжение в левой части-в области сердце, и посередине груди. Отпускает после того как под язык положу два глицина. Тахикардия в течение дня в состояние пока я пульс 70-80,как начинаю ходить бодьщн ста, после 5 минут обычной ходьбы пульс 120.быстрая утомляемости. Ночью пульс каждую ночьдо 40 спускается. (по фитнес часам) сегодня при очередном плохом самочувствии решила вызвать скорую. Сделалм экг, фото прикрепляю. Правда сделала фото в двух кадрах, в один не получается поместитьhttps://disk.yandex.ru/a/ry2fu4iRZCr68
Здравствуйте!
Проводилось ЭхоКГ, в связи с гипотензией, одышкой и болью в грудной клетке. Давление в вертикальном положении ~ 100/60, в положение сидя ~ 95/55, 93/50. Боль сжимающего характера во время движения.
Можете помочь в расшифровки результата. К кардиологу есть записать на следующей неделе. Но хотелось бы узнать предварительный результат заранее.
https://disk.yandex.ru/client/disk?idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2FIMG_20221031_221540.jpg
0