Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здpравствуйте. я переболел ковит год назад. Прошло время и я вышел на работу. Состояние немного улучшилось. сатурация 95-98. Но начали появляться другие последствия ковида- выпадение волос ( справился) , бессонница, кашель и все равно еще есть одышка ( не в покое). поскольку кт аппарат сломан сделал рентген и сдал кровь. болел с июля по сентябрь ковидои и поражение было 75 процентов.
сейчас вроде все неплохо. но сделал эхо и врач узи сказал , что эта цифра варьирует и от давления общего И так далее , но начитавшись прессы понимаю, что у меня легочная гипертензия!
как таковой одышки нет. но пару раз такое было ночью на работе поспал , встал ночью и как бы трудно дышать. длилось минуты 2-3 и само прошло. и второй раз было днем вчера как чуть чуть не хватало воздуха ( может и давление общее было ) минут 5 такое было и прошло. вот 2 таких случая за год. переживаю и за тромбы в легких и за гипертензию
чем болею- давление шалит лет 5 ( цифры 160-100 а так 135-95 ) принимаю телзап 40 один раз/

инфарктов инсультов не было. операций не было. вообще все неплохо было. очень часто болел бронхитом , да бывают хрипы особенно лежа





Добрый день. Когда прихожу на приём к врачу, всегда волнуюсь (имею тревожное растройство), соответственно на кардиограме пульс в районе 106 ударов. Прихожу домой , успокаиваюсь, пульс 60-70 ударов. Кардиолог мне прописал эгилок 25 мг для снижения тахикардии, пить утром. Но ведь когда я никуда не иду, и прибываю в спокойнои состоянии, выпив эгилок, мои 60-70 ударов превращаются в 48 ударов.
Что делать, стоит ли пить данный препарат, если тахикордия начинается только при волнении?
Я читала, что это физиологическая тахикардия
Здравствуйте, мне 51 год.10 лет назад попала больницу диагноз: повторные ТИА в бассейне ПСМА ФОН:Атеросклероз сосудов головного мозга.Артериальная гипертония III ст.1ст,.риск 4.
СОП : Миокардиодистрофия, Цервикобрахиалгия,ст.ремиссии. Меня более 10 лет беспокоят боли с левой стороны груди.Боль приходит независимо от нагрузки, ингода сижу и начинает потихоньку сдавливать(сжимать)внутри все сильнее и сильнее слева в области груди и ближе к ключице,стараюсь в это время сидеть тихо,чуть дышать.Если дышать и шевелиться сжимает сильнее,минут через 5-10 отпускает.Был случай на море,я плыла и случился приступ,благо муж был рядом,помог мне доплыть. С июня месяца начали отекать щиколотки, появились боли в груди и левой руке, в положении лежа на левом боку и слышу своё сердцебиение при этом давление 100/60(я гипотоник) пульс 90-100. За две недели как попала на прием к кардиологу начала принимать панангин,кардиолог назначила Магнерот 1т+3 р.в день на месяц. Сейчас пульс нормализовался, отёк лодыжек прошёл,но боли в груди периодически беспокоят.
ЭКГ: Син. ритм ЧСС=84. ЭОС норм.
Общий (клинический) анализ крови развернутый
HGB (гемоглобин) 129 г/л ((117.0 - 160.0))
PLT (тромбоциты) 209 * 10^9/л ((180.0 - 320.0))
WBC (лейкоциты) 5.00 * 10^9/л ((4.0 - 10.0))
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 1 %
СОЭ 7 мм/ч ((2 - 30))
Лейкоцитарная формула
Эозинофилы 1.0 %
Сегментоядерные нейтрофилы 65.0 %
Моноциты 2.0 %
Лимфоциты 31.0 %
СОЭ 7 мм/ч ((2 - 30))
Холестерин 6.900 мМоль/л ((0.00 - 5.20))
По направлению врача сделала Холтеровский суточный мониторинг ЭКГ,но сейчас врач отсутствует и не знаю когда появится.Подскажите пожалуйста, всё ли у меня в порядке с сердцем. Мне нужно какое-то лечение?
https://disk.yandex.ru/i/QW09_GsGdXnUVg
https://disk.yandex.ru/i/cQUOB-VyhpsrEQ
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли холтер не увидеть экстрасистолы? У меня по ощущениям кувырки в сердце, экстрасистолы, а на холтере норма, всего одна за сутки предсердная. Спасибо за внимание
Здравствуйте. 30 лет . В анамнезе жэс и пмк 1ой степени
Занимаюсь спортом ( сейчас любительски спортзал ) КМС по пауэрлифтингу.
Сдал липидограмму : триглицериды 1,15
Холестерин общий 5.70 , ЛПВП
1,38 , ЛПНП 3.80 , не лпвп 4,32. Диета без излишеств, никаких лишних жиров , фастфуда , алкоголя и жареного с жирным... Только запечённое и диетическое... Скажите пожалуйста возможен ли мне прием статинов в небольшой дозе для нормализации показателей липидного профиля?? Заранее благодарю
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализ и нужно ли что нибудь предпринимать.
Холестерин общий 6.44
ЛПВП 2.13
Индекс атерогенности 2
LDLC 4.22
TRIGL 0.82
Можете посмотреть кардиограмму. Сказали есть изменения как быть дальше.
Помогите пожалуйста, посмотрите ЭКГ, особенно интересует мнвжп. Спасибо большое!
https://disk.yandex.ru/a/XWqzdnm_aJ_tbg
Здравствуйте, мне 20 лет. Полгода меня беспокоил невроз, к маю вроде стих, исчезли панические атаки, но тревожные мысли до сих пор бывают, пульс больше не считаю, но часто прислушиваюсь к ударам сердца. При неврозе, когда я ходила, у меня был высокий пульс (160-180), поэтому я начала бояться физических нагрузок. Я лежала в кардиологии, где мне проверили сердце и сказали, что все нормально. Сейчас, думаю, что пульс при ходьбе стал меньше, я стала спокойнее, но все равно до сих пор боюсь физических нагрузок. Боюсь подниматься по лестнице, хоть я и живу на втором этаже. Так вот, сегодня я поднималась по лестнице домой после прогулки. На прогулке я часто обращала внимание на сердце, хоть оно меня и не тревожило. В воющем все как обычно, чувствовала сердцебиение при поднятии по лестнице. Но заходя домой я почувствовала странные ощущения, будто в животе как-то щекотно и страх, сердце начало биться быстрее, мне стало ещё страшнее и в итоге это состояние усиливалось, после чего пошло на спад. Это было похоже на паническую атаку, но я не понимаю она или не она..ведь я просто поднялась по лестнице. Мне стало дико страшно, из-за таких непонятных ощущений я подумала, что я умираю или ещё чего. Именно такое странное ощущение, неприятное будто щекотка. В общем напугалась, до дрожи. В интернете пишут про сердечную недостаточность, скажите пожалуйста это похоже на неё? Извините за такое большое сообщение, заранее большое спасибо за ответ
Добрый день профессора, раз в год прошёл очередное узи, на митральном клапан створки провисали до 6.6,теперь 7мм.Регургитация вроде как и была 2 степень, но тут ещё указали струя 5.3 кв см, это вроде же тяжёлая регургитация?????? Что мне делать и что скажите по узи, можно ли вообще физ нагрузки и спорт в предолах разумного, с уважением, хорошего дня.

https://disk.yandex.ru/i/9OQg_zM5jR4_nA


https://disk.yandex.ru/i/GkdKp-qksL52LA
Здравствуйте, мне 51 год.10 лет назад попала больницу диагноз: повторные ТИА в бассейне ПСМА ФОН:Атеросклероз сосудов головного мозга.Артериальная гипертония III ст.1ст,.риск 4.
СОП : Миокардиодистрофия, Цервикобрахиалгия,ст.ремиссии. Меня более 10 лет беспокоят боли с левой стороны груди.Боль приходит независимо от нагрузки, ингода сижу и начинает потихоньку сдавливать(сжимать)внутри все сильнее и сильнее слева в области груди и ближе к ключице,стараюсь в это время сидеть тихо,чуть дышать.Если дышать и шевелиться сжимает сильнее,минут через 5-10 отпускает.Пугает то ,что пристут случается внезапно.Был случай на море,я плыла и случился приступ,благо муж был рядом,помог мне доплыть.Теперь боюсь плавать одна.В 2016 году обращалась к кардиологу,было сильное сердцебиение,давление 140/90пульс 105-110 ночью. Диагноз: Гипертензивная болезнь с преим. пораж. сердца без(заст.) сердечная недостаточность. С июня месяца начали отекать щиколотки,появились боли в груди и левой руке, в положении лежа на левом боку и слышу своё сердцебиение при этом давление 100/60(я гипотоник) пульс 90-100. За две недели как попала на прием к кардиологу начала принимать панангин,кардиолог назначила Магнерот 1т+3 р.в день на месяц,сейчас пульс нормализовался,отёк лодыжек прошёл,но боли в груди периодически беспокоят.
ЭКГ: Син. ритм ЧСС=84. ЭОС норм.
Общий (клинический) анализ крови развернутый
HGB (гемоглобин) 129 г/л ((117.0 - 160.0))
PLT (тромбоциты) 209 * 10^9/л ((180.0 - 320.0))
WBC (лейкоциты) 5.00 * 10^9/л ((4.0 - 10.0))
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 1 %
СОЭ 7 мм/ч ((2 - 30))
Лейкоцитарная формула
Эозинофилы 1.0 %
Сегментоядерные нейтрофилы 65.0 %
Моноциты 2.0 %
Лимфоциты 31.0 %
СОЭ 7 мм/ч ((2 - 30))
Холестерин 6.900 мМоль/л ((0.00 - 5.20))
По направлению врача сделала Холтеровский суточный мониторинг ЭКГ,но сейчас врач отсутствует и не знаю когда появится.Подскажите пожалуйста,всё ли у меня в порядке с сердцем.Может мне нужно какое-то лечение?
https://disk.yandex.ru/i/QW09_GsGdXnUVg https://disk.yandex.ru/i/cQUOB-VyhpsrEQ
Добрый день, Уважаемые врачи!
Месяц назад была на процедуре цпекс чтобы выяснить такая у меня тахикардия, после выяснения диагноз поставили АВ-узловая тахикардия и порекомендовали операцию для прижигания доп путей, вроде так, т.к у меня редкие параксизмы, то медикаментозного лечения не прописали, только сказали делать при приступе вагусные пробы, но у меня страх, мы едем семьей в отпуск и вдруг у меня начнется приступ и пробы не помогут, есть какое нибудь лекарство чтобы взять с собой?
Здравствуйте. Мне 16 лет. Есть жалобы на сердце. Ходила в педиатору, говорят, что из-за спины, но и тут мне говорят, что это из-за скалиоза, которого у меня нет. Решила сделать кардиограмму, скоро поеду к врачу, но мне говорят, что у тебя с результатом что-то не так.
Желудочковый ритм:77 уд/мин
PR интервал:121мс
QRS длительность:86 мс. 65
QT/QTC интервал: 353/399 мс
P/QRS/ угол: 7/65/61°
Вольтаж RV5/SV1: 1.00/0.96 мВ
Вольтаж RV5+SV1: 1,9 мВ

8110- синусовый ритм
1010 **нормальная ЭКГ**
Здравствуйте, девушка, 25 лет, вчера обратилась в приемный покой с болями за грудиной, также в последние дни тяжело дышать, задыхаюсь как только прохожу несколько метров и тахикардия при подъёме по лестнице. В приемном покое сделали экг, ее прилагаю. Не понравились сегменты ST и отрицательные зубцы T. Взяли кровь на тропонины-все в порядке.
Скажите, пожалуйста, что мне делать, с чем это может быть связано? Раньше таких изменений не было. Всегда был только отрицательный T в V1. Все остальное появилось сейчас. Из сопутствующих заболеваний- АИТ, эутиреоз. И есть латентный железодефицит. Выявили месяц назад, низкий ферритин,8. В ОАК ( гемоглобин и т.д)- все в норме. Лечусь уже месяц, Ферум Лек.
Не проходит сильная одышка. И тяжесть в области сердца все рано есть.
Ковидом болела в сентябре 2021, вакцинация Pfizer от марта 2022.
С чем это может быть связано?

ссылка на экг
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, беспокоят перебои в работе сердца, ещё лет с 13, обследования показывали всегда норму, холтер,узи, экг, но при небольших физ нагрузках, после еды, при малейшей физ нагрузке начинаются перебои, могу покушать, сидеть у компьютера встать куда то сходить начинаются перебои, 1,2,3 удара сбой, 1,2,3 удара сбой, и так с несколько секунд, а то и минуту, пока не сяду. к кардиологам сколько не ходил, проблему не находят, сердце здоровое, но очень сильно мучаюсь с ними, ограничен в спорте. Живу на Донбассе, сейчас ситуация такая, на днях обстреливали город, сбой на сбое и парны проскакивают, сердце колотится, мне не то что бежать куда то , мне идти тяжело, очень сильный дискомфорт в груди при сбоях, стараюсь держать себя в руках, сходить никуда не могу пока что, что вы посоветуете в таких ситуациях? что можно выпить, уж очень плохо становится
здравствуйте, страдаю паническими атаками, ипохондрией и тревогой уже 8 месяцев. после очередной панической атаки остались иногда боли в груди. особенно они усиливаются при движении и при волнении, во время когда повышается пульс. а ещё добавилось странное необычное чувство, которого ранее не наблюдалось. оно появляется не всегда, а как начинаю переживать и волноваться, или концентрируюсь на этом чувстве. будто сосуды вверху грудной клетки то расширяются, то сужаются. сравнимо с тем, когда например часть тела какую-нибудь пережать, а потом отпустить и вот такое чувство лёгкого покалывания и онемения. у меня это чувство в основном сверху грудной клетки, а вчера сильно разнервничалась и это чувство немного ощущалось в горле. я делала ЭКГ в декабре, и кроме синусовой тахикардии на фоне переживаний ничего не было. записаться сейчас повторно на анализы пока возможности нет. это чувство у меня уже почти неделю. это из-за тревожного расстройства что-то с нервными окончаниями? или это уже что-то опасное.. я постоянно концентрируюсь на этом чувстве и не могу расслабиться. мне очень страшно. тревога усиливается в такие моменты.
Здравствуйте! Я мучаюсь экстрасистолией уже 6 лет. Сейчас я беременна, срок 4 недели, бьют сильные перебои. Стояла пекла блины, как долбанули аж ноги подкосились. Я боюсь что дальше будет хуже и при беременности ничего не примешь. Подскажите как быть?
здравствуйте, на экг помимо тахикардии указано усиление биопотенциала правого предсердия , после экг я вышла и случился сильный приступ тахикардии(может паническая атака, но не похоже)
это явление на экг опасно? плюс на холтере был феномен ррж и другое, а на экг нет
Скажите пожалуйста,что означает нарушение процессовреполяризации в виде сглаженности зубца Т?
Подскажите может ли при постоянном приеме небиволола и ивабрадина повышатся мочевая кислота, даже на фоне приема аллопуринола.
Здравствуйте,пару дней назад появились удары в груди,причем такие сильные,после удара небольшая пауза в сердце и опять норм,месяц назад начал лечение желудка,сегодня закончил лечение,пил де-нол,и стал замечать изжогу во время этих ударов,подобные проблемы были в 2016 году такие же удары и симптомы но удары были не такими сильными,тогда на холтере в основном были наджелудочковые экстрасистолы и один ЖЭ,как вы думаете это опять те же НЖЭ? или нет?
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
В 2020 году родила дочь, естественным путем. В беременность была частая желудочковая экстрасистолия (22000 штук/сутки). Спустя 2 месяца после родов прошла абсолютно сама, на холтере 0. Но перед самыми родами случился приступ тахикардии (простите, после туалета), секунд 10 длился. После этого испугалась поехала в перинатальный центр, сделали ЭКГ, сказали ничего страшного не увидели. Но в эту ночь родила. Когда рожала случился опять такой приступ (во время схваток).
В период с октября 2020 по сегодняшний день было 6 таких приступов, коротких секунд 5. Проходили сами, без проб и натуживания.
На этой неделе делала холтер по причине участившейся экстрасистолии и учащенного пульс в течение двух недель. Недавно был продолжительный стресс по поводу работы. На холтере зафиксировался такой приступ, когда увидела врача :-)
Из анализов крови общий все в норме. Ферритин был 6, железо 10,8 пью таблетки.
Так же пью фенибут, так как очень сильно мнительная.
Прикладываю холтер и ЭХО.
У меня фокус внимания только на сердце, других проблем и переживаний не замечаю...
Скажите, пожалуйста, может ли это происходить от нервов? Или у меня серьезная проблема кардиологическая? Это опасно? Нужно ли делать РЧА? И еще по холтеру какая эта тахикардия была: автоматическая, триггерная или реципрокная? (прочитала в интернете...)
Заранее спасибо за Ваши ответы!



Алексей Сергеевич, дорогой, подскажи!!!
У кого лучше вылечить невроз?? У Кантуева или у Горбатова?
Александр Александрович, дорогой, подскажи!!!
У кого лучше вылечить невроз?? У Кантуева или у Горбатова?
Добры день по поводу вашей статьи «МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ
ВИДЫ ДИАГНОСТИКИ НА УПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ»
В ней вы пишите что тест ХТИ позволяет достоверно установить факт употребления
наркотиков, если с момента употребления прошло не более 72 часов. В
отдельных случаях можно установить количественное соотношение
наркотика в единице объѐма мочи.
В моем анализе было показано 47 нг\мл. Моча 50мл. вопрос такой. достаточное ли это количество тгк? не знаю корректно ли сформулировал, надеюсь на обратную связь
Здравствуйте.у меня на Холторе и кардиограммах низкий пульс 60-50.даже бывает меньше 50.кардиолог говорит.что ничего страшнего нету.но не говорит из за чего такой пульс.Обьясните с чем связано такой мвленький пульс.Есть панические атаки и ВСД.
Здравствуйте, 28 лет, страдаю паническими атаками, сердцебиение, нехватка воздуха, пол года назад делала узи сердца, холтер все в порядке было, сделала сегодня узи сердца, аорта 2,9, восходящий отдел 3,4см, расхождение створок 1,75см,pg 3,5 мм.рт.ст левое предсердие 3,5 см, 4,6х4,7 см, пк-pg 3,0мм рт ст, движение створок митрального клапана дискордантное, расхождение 2,3см, пмск уплотнена, смыкание полное 2,5 мм рт ст, кдр 5,0, кср 3,2см. Фв 65%, мжп 1,1-1,2 см. С гиперэхогенными включениями, зслж 1,1см, пп 3,0х4,0см. Пж 2,8 см, Pg 25,0 мм рт ст, Пж 0,5 см. мпп истончена в ср/3 прерыв эхосигнала 0,45 см. Тип наполнения ЛЖ 1,5 /1,4 м/сёк коэффициент 1,1 промежуточный, тип выброса 0.9 нормальный, регуритация мк п/п. Заключение ООО? Дмпп? Диастолическая дисфункция ЛЖ 2 типа. Господи я начиталась в интернете что с этим жить то и не долго осталось ((( сердце колотится весь день, страх ужасный, экстрасистолы одна за одной появились, я раньше их не боялась а теперь раз сердце больное может и остановиться в любой момент, приём кардиолога только в субботу, помогите пожалуйста, может я не так что то поняла, расшифруйте пожалуйста узи, пол года назад делала холер и узи ничего подобного не было, сказали сердце здорово лечите нервы, видимо упустили, или развилась это за пол года. Очень жду ответа. Спасибо за внимание
Здравствуйте. С 16 лет страдаю неврозами и па. Делал кучу исследований и было всё норм. Неделю назад почувствовал недомогание измерил давление. Давление нормальное, но пульс 51 низкий для меня и был такой в течение не скольких дней. Спать боялся и особо не ел руки ноги холодные. На третий день обратился к кардиологу послушала сказала шумы есть. Назначила ЭКГ, УЗИ, и суточный холтер.
На ЭКГ и узи всё норм, а на холтере показало что на фоне физ нашрузке Депрессия st-t с отрицательным зубцом
Просто это меня напугало так как я очень мнительный человек и изначально компетентность врача показалось не очень . Теперь назначили под на грузкой на велосипеде. Подскажите пожалуйста по анализам

В последнее время все чаще стала ощущать экстрасистолы, после них ещё долго плохо себя чувствую, болит вся левая сторона. Тяжело дышать. Узи и холтер делала, но ничего опасного не было, только одиночные экстрасистолы и увеличение циркадного профиля. Лечения никакого, только магний и панангин. А толку от него нет. Каждый раз боюсь умереть и жду нового точка. Два года уже мучаюсь неврозом, пью антидепрессанты. Что мне делать, помогите ради Бога🙏
Добрый день!
Мне 38 лет.
Ничего не беспокоит. В ходе планового обследования сделала ЭКГ.
Очень хочется узнать мнение специалистов по поводу написанного диагноза.
Нужно ли проходить дополнительные обследования? Требуется ли лечение?
Последствия данного диагноза?

https://disk.yandex.ru/i/DVNV-tEnZTcRLg
0