On-line консультация |
12.12.2017 16:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. РФ Санкт-Петербург
Добрый день, доктор! Я не получила ответ на свой вопрос, как и многие другие, которые задавали их в конце ноября. У Вас вероятно что-то было с сайтом, поэтому задам еще раз! Посоветуйте, пожалуйста. Совсем недавно 2 месяца назад делала ЭХО сердца и Холтер. На ЭХО - незначительная гипертрофия левого желудочка, на Холтере - экстрасистолия (желудочковая и наджелудочковая, моно и полиморфная, 2 случая наджелудочковой тахикардии с пульсом 164, кратковременных, всего около 11 тыс. экстрасистол за сутки, частая), ИБС не выявлено. Последнюю неделю сначала усилилась экстрасистолия и появлялось затрудненное дыхание. Потом экстрасистолия стала поменьше, но даже в положении сидя тяжело дышится, как будто только что бежала куда-то. И так целыми днями, но время от времени полегче, потом снова. Пульс при этом 68-83. Когда ложусь, особенно на левый бок, совсем тяжело, но засыпаю и ночью одышку не чувствую. Правда стала редко просыпаться от сильного сердцебиения, все колотится, пульс до 140. Помогает встать, походить попить воды, позадерживать дыхание. Утром просыпаюсь вроде нормально, а потом встаю и начинается трудно дышать и под ложечкой как будто ломит (такое ощущение раньше было, когда переутомишься физически, долго бежишь). Днем, когда экстрасистлол не чувствую все равно затрудненное дыхание. На прогулке, пройдя 10-15 минут начинает кружиться голова, но не всегда. Отеки есть на левой щиколотке к вечеру, утром нет, сейчас больше не стали. Стали почему-то сильно отекать к утру кисти рук. Давление в норме 125-85. Подскажите, это сердце, сердечная неостаточность и нужно идти к врачу и делать снова обследования? За прошедшие 2 месяца после предыдущих обследований ничем не болела. не простужалась, иногда сильно беспокоит желудок (гастрит, дуоденит), увеличилось АЛТ - 45, остальные анализы в норме, общий, СОЭ, креатинин -72. Спасибо за ответ!
Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:22
24.12.2017 19:22
12.12.2017 15:53 Кардиология / Кардиолог
Валентин Муж., 23. Россия Питер
Здраствуйте помогите пожалуйста розобраться по простому,после токо как сильно один раз поднялось давление,начал проходить обследование,Общий,биохимичиский,сахар,моча,все в норме,узи почек,надпочечников,щитовидки и ее гармоны в норме,Экг в норме,ЭЭГ головы в норме,только вот шейные сосуды на 50 процентов кровоток слабее,и врач мегя спросил если руки не немеют,я сказал что нет,сделал Ренген и показало Остеохондроз шейного отдела
Я буду очень вам благодарен если вы мне поможетн,а то я так уже не могу
Мой вопрос в том 1)если я сразу после ходьбы прихожу и меряю давление механичнским тонометром то показывает от 140 на 90 до 160 на 100 через 3 минуты опускаеться до 120 на 80,это нормально или поталогия?
2)скачки такие давления из за остеохондроза?
3)чем этот остеохондроз опасен,и может ли он вызвать гипертонию или инсульт?
Спасибо большое
Я буду очень вам благодарен если вы мне поможетн,а то я так уже не могу
Мой вопрос в том 1)если я сразу после ходьбы прихожу и меряю давление механичнским тонометром то показывает от 140 на 90 до 160 на 100 через 3 минуты опускаеться до 120 на 80,это нормально или поталогия?
2)скачки такие давления из за остеохондроза?
3)чем этот остеохондроз опасен,и может ли он вызвать гипертонию или инсульт?
Спасибо большое
Эти изменения давления нормальны и остеохондроз тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:23
24.12.2017 19:23
12.12.2017 15:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Барнаул
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Неоднократно уже обращался к Вам за помощью по причине моего ВСД и кардиофобии, и вот снова настал случай))
Сразу хочу поблагодарить Вас за Вашу помощь и объяснения! Благодаря Вам я одолел свой недуг и вернулся к прежней жизни) Но сегодня прошёл УЗИ сердца ради окончательной уверенности и там написано — «небольшое расширение основания аорты (38 мм)». Кардиолог сказал что это совершенно безопасно и со мной всё в порядке, но я хочу услышать Ваше авторитетное мнение по этому поводу :)
Неоднократно уже обращался к Вам за помощью по причине моего ВСД и кардиофобии, и вот снова настал случай))
Сразу хочу поблагодарить Вас за Вашу помощь и объяснения! Благодаря Вам я одолел свой недуг и вернулся к прежней жизни) Но сегодня прошёл УЗИ сердца ради окончательной уверенности и там написано — «небольшое расширение основания аорты (38 мм)». Кардиолог сказал что это совершенно безопасно и со мной всё в порядке, но я хочу услышать Ваше авторитетное мнение по этому поводу :)
Уважаемый Александр!
я полностью согласен с мнением Вашего кардиолога. Нет причин для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
я полностью согласен с мнением Вашего кардиолога. Нет причин для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2017 22:09
12.12.2017 22:09
12.12.2017 15:35 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 31. харьков
Добрый день!
Помогите расшифровать значение холтера! пару лет как меня начали мучить экстрасистолы, кувырки и замирания. узи сердца, и экг - норма! По холтеру: за время наблюдения на фоне синусового ритма определяются редкая (4) суправетрикулярная предсердная политопная экстрасистолия, в т.ч.в составе дуплета; редкая (24) желудочковая эс, в т.ч. в составе 3 дуплета и 1 триплета; значительная, больше в ночные часы, синусовая аритмия периодического типа., редко с паузами (2), отвечающими критериям СА блокады II степени. Эпизоды непароксизмальной тахикардии с Макс чсс 156 в дневные часы, максимальные интервалы R-R не более 1,44 сек на фоне утреннего урежения ритма. Состояние реполяризационного комплекса ST-T характеризуется отсутствием эпизодов с достоверными признаками неадекватности коронарного кровообращения. Вариабельность синусового ритма достаточная.вегетативный гомеостаз хар-ся уравновешенностью отделов ВНС. Риск сердечно-сосудистых осложнений средний! На сколько опасна са блокада и эс в этом случае?
Помогите расшифровать значение холтера! пару лет как меня начали мучить экстрасистолы, кувырки и замирания. узи сердца, и экг - норма! По холтеру: за время наблюдения на фоне синусового ритма определяются редкая (4) суправетрикулярная предсердная политопная экстрасистолия, в т.ч.в составе дуплета; редкая (24) желудочковая эс, в т.ч. в составе 3 дуплета и 1 триплета; значительная, больше в ночные часы, синусовая аритмия периодического типа., редко с паузами (2), отвечающими критериям СА блокады II степени. Эпизоды непароксизмальной тахикардии с Макс чсс 156 в дневные часы, максимальные интервалы R-R не более 1,44 сек на фоне утреннего урежения ритма. Состояние реполяризационного комплекса ST-T характеризуется отсутствием эпизодов с достоверными признаками неадекватности коронарного кровообращения. Вариабельность синусового ритма достаточная.вегетативный гомеостаз хар-ся уравновешенностью отделов ВНС. Риск сердечно-сосудистых осложнений средний! На сколько опасна са блокада и эс в этом случае?
не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:23
24.12.2017 19:23
12.12.2017 13:02 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 18. Россия Мурманск
Здравствуйте!2 недели подряд нахожусь на нервных срывах.А буквально день назад начало болеть сердце.Стало тошнить,появились головокружения,начало знобить,чувство страха,начинает парализовать ноги и разговаривать трудно.Что это может быть?
Невроз он и есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:24
24.12.2017 19:24
12.12.2017 11:43 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 42. Москва
Здравствуйте! Принимаю конкор кор 10 лет , у меня пролабс митрального клапана и пульс был 90-100. В последнее время появились постоянные головные боли. В области шеи постоянные болевые точки. По обследованиям ставят начальную стадию остеохондроза.Невролог поставил так же диагноз миофасцыальный синдром в шее. Одной из причин ставит длительный прием конкора. Можно ли заменить лекарства, или есть какие препараты корректоры?
Связь всех болевых синдромов с постоянным приемом КОНКОР КОРА представляется весьма сомнительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2017 15:54
12.12.2017 15:54
12.12.2017 09:47 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 17. Южно-Сахалинск
Здравствуйте, у меня такая проблема. Приблизительно с октября я стала замечать, что периодически к вечеру у меня стали отекать голени. Неделю назад у меня отекла правая нога, «заплыли шишки». В прошлый четверг у меня такая же ситуация повторилась с двумя ногами, и появилось давление в груди слева. В пятницу отеки держались, давление в груди сохранялось, к вечеру подскочило давление до 140/100, пульс - 100 ударов. Кружилась голова, конечности стали ватными, ночью отнялась левая рука. На следующий день давление снизилось, и пульс - тоже, но давление с левой стороны в груди не ушло. Сейчас давление 120/70, на кардиограмме пульс 98, давление и покалывания в груди не проходят. С чем может быть связана такая проблема?
Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2017 15:09
19.12.2017 15:09
12.12.2017 00:58 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 47. Russia Moscou
Добрый вечер.
Женщина 47 лет, рост 170, вес 63 кг.
Пожалуйста , проконсультируйте. Холтер показал две паузы .Одна 5.3 секунды . Насколько я знаю это предусматривает потерю сознания..но я ничего не почувствовала.Такая большая пауза может указывать на патологтю, она опасна ? Пульс во сне в течении двух часов фиксировался 24 удара/мин. Насколько критичны или опасны эти показатели, что они означают ? Заранее спасибо.
Женщина 47 лет, рост 170, вес 63 кг.
Пожалуйста , проконсультируйте. Холтер показал две паузы .Одна 5.3 секунды . Насколько я знаю это предусматривает потерю сознания..но я ничего не почувствовала.Такая большая пауза может указывать на патологтю, она опасна ? Пульс во сне в течении двух часов фиксировался 24 удара/мин. Насколько критичны или опасны эти показатели, что они означают ? Заранее спасибо.
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:25
24.12.2017 19:25
11.12.2017 23:58 Кардиология / Кардиолог
Виталина Муж., 22. Украина Кривой Рог
Я мать.подскажите что делать моему сыну 22 года с таким диагнозом:
Подострый инфекционный миокардит обусловленный вирусом ветряной оспы.Огненная форма,средней тяжести.Аритмичный вариант.Фиброз АК,МК. Пролапс митрального клапана 1 ст.с регургитацией 2 ст.Легочная недостаточность 2 ст.Желудочковая экстросистолия 2 класса по Лауному.Гипертоническая болезнь 1 ст.ступень2,Ангеопатия сетчатки СН 1 ст.
Сопутствующие:
Хронический компенсированный тонзелит,обострение.Хронический пиелонефрит,ремиссия
Подострый инфекционный миокардит обусловленный вирусом ветряной оспы.Огненная форма,средней тяжести.Аритмичный вариант.Фиброз АК,МК. Пролапс митрального клапана 1 ст.с регургитацией 2 ст.Легочная недостаточность 2 ст.Желудочковая экстросистолия 2 класса по Лауному.Гипертоническая болезнь 1 ст.ступень2,Ангеопатия сетчатки СН 1 ст.
Сопутствующие:
Хронический компенсированный тонзелит,обострение.Хронический пиелонефрит,ремиссия
И не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:26
24.12.2017 19:26
11.12.2017 23:21 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 39. Москва
Сделал УЗИ сердца. Заключение: умеренная дилатация ЛП, ПП. Недостаточность аортального клапана АК 1 ст. Сократительная способность сохранена. Зон гипокинеза нет. Экссудат по передней стенке 0,6 см. Бывают краткие приступы аритмии, давление скачет, пульс от 70 до 115. Боли нет. Что меня ждет?
Спокойная жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2017 15:49
12.12.2017 15:49
11.12.2017 20:20 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Москва
Добрый день! Вчера делала ЭКГ (во время проведения очень нервничала), результаты следующие:
ЧСС=74-81-94
Эл. ось 79-вертикальная
Инд. Сок= 29,3
PQ=0,116 с
P=0,092 с
QRS= 0,079с
QT=0,349с
СП ув. на 1% (0,340)
В заключении написано: СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ, ЧСС 74-81-94 В МИН. ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС.
ПРИЗНАКИ ИЗМЕНЕНИЙ МИОКАРДА НИЖНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
Подскажите, пожалуйста, есть ли поводы для беспокойства?
Спасибо.
ЧСС=74-81-94
Эл. ось 79-вертикальная
Инд. Сок= 29,3
PQ=0,116 с
P=0,092 с
QRS= 0,079с
QT=0,349с
СП ув. на 1% (0,340)
В заключении написано: СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ, ЧСС 74-81-94 В МИН. ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС.
ПРИЗНАКИ ИЗМЕНЕНИЙ МИОКАРДА НИЖНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
Подскажите, пожалуйста, есть ли поводы для беспокойства?
Спасибо.
Нет поводов для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2017 15:10
19.12.2017 15:10
11.12.2017 19:29 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 38. Россия Пенза
Здравствуйте Эдуард Романович! По гинекологии намечается операция под общим наркозом . Беспокоит экстрасистолия и периодически ни с того ни с сего может возникать пароксизмальная тахикардия с уд 160-170. Обследования с сердцем проводила всякие, ничего серьёзного не нашли. Можно ли мне делать общий наркоз? Боюсь во время операции приступ начнётся и умру (. Спасибо за ответ заранее.
Надо уточнить тип пароксизмальной тахикардии.Если она наджелудочковая, то бояться нечего и все пройдет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2017 02:04
12.12.2017 02:04
11.12.2017 17:50 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте жмёт в левой части груди, ощущение сжимает ,уже 5 день болит в лбу в левой части,сжимает в середине или под левой груди, скажите в чем может быть проблема? 8 месяцев делал ЭКГ и все хорошо
Вряд ли это имеет отношение к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:27
24.12.2017 19:27
11.12.2017 17:10 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 20. Москва
Здравствуйте! Пациенту 63 года , нестабильная стенокардия, был инфаркт 10 лет назад. На ЭКГ не могу понять ишемические изменения. Подъем ST ? Или может я чего-то не вижу и не понимаю.
http://i056.radikal.ru/1712/36/82eff9016e58.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1712/a0/e52f4b36643d.jpg
http://i056.radikal.ru/1712/36/82eff9016e58.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1712/a0/e52f4b36643d.jpg
А почему Вы решили, что должны в этом что0нибудь понимать? Может быть лучше обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:28
24.12.2017 19:28
11.12.2017 10:57 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 21. Россия Казань
Здравствуйте. Моему сыну 21 год, на очередном мед.осмотре на ЭКГ у него обнаружили частые желудочковые экстрасистолы, врач сказал что надо поставить холтер. Вот заключение (Основной ритм синусовый с учащенной средней дневной и ночной чсс. Макс. Чсс 146 в мин. При нагрузке (по дневнику). Наджелудочкоых одиночных экстрасистол 6. В дневные часы зафиксированы желудочные экстрасистолы (монотоные мономорфные) в патологическом количестве всего 560. Изменений сегмента ST-T. интервалов PQ и QT не зафиксированы. Вариабельность сердечного ритма нормальная.) К кардиологу еще на консультацию не попали, т.е. препараты никакие не принимали. На сколько все серьезно и излечимо?
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:29
24.12.2017 19:29
11.12.2017 10:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте, я планирую вторую беременность. У меня с 18 лет повышенное давление (до 150/100), тахикардия, причин найти не могут, УЗИ сердца - пролапс митрального клапана 1 ст., гормоны в норме. Иногда чувствую перебои в сердце, делала холтер - экстрасистолы около 800 шт. Назначили принимать конкор 2,5 мг. При приеме конкора давление и пульс приходит в норму, но когда не принимаю то опять повышается. Перебои все равно чувствую. Во время первой беременности перебои меня не беспокоили, только повышенное давление и пульс. Я принимала небилет со 2 триместра. Как быть по поводу беременности? Какие препараты можно принимать, я так понимаю что конкор нельзя?
При таком давлении потребности в лечении нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:30
24.12.2017 19:30
11.12.2017 09:36 Кардиология / Кардиолог
Миха Муж., 42. Москва
Здравствуйте уважаемые доктора ! Недавно сделал УЗИ сердца, в заключении вроде размеры сердца в норме, есть уплотнение стенок аорты и клапана аорты , но насторожил один момент, правое предсердие сейчас 43*46 ( норма до 46 ), то есть у меня 46, а это больше нормы, я сравнил с УЗИ которое мне делали 5 лет назад, тогда правое предсердие было 43*37, то есть на 9 мм увеличилось ! скажите пожалуйста, почему произошло увеличение и есть ли какие - либо негативные процессы в сердце ? может я нагрузил сердце и что-то ? Заранее благодарю !
Варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:31
24.12.2017 19:31
11.12.2017 06:04 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 53. Россия Ленинградская область
Мужчина, 52 лет, 172 см, 120 кг.
В мае случился инфаркт. Вылечили, попутно сделали два Холтера, нашли нарушения ритма. Назначили установку кардиостимулятора. В августе по своей инициативе сделал Холтера в третий раз.
Зафиксированы такие паузы ритма, все во время сна:
В мае: больше 2 сек. 21-17, больше 3 сек. 3-4.
В августе: больше 2 сек. 12, больше 3 сек. 1.
Видно уменьшение пауз в августе.
Жалоб на самочувствие нет. Обмороков, головокружений, потерь сознания не было. Физическая активность как раньше, ограничений не чувствую. Хожу 2-3 км в день, изредка 10-15 км. По лестнице без проблем.
Раньше был приличный СОАС, но с июня тренировками подавил его, сейчас только легкий храп.
Вопрос: Сколько пауз ритма является показанием для установки кардиостимулятора? Может, мне нужны еще какие-нибудь исследования?
В мае случился инфаркт. Вылечили, попутно сделали два Холтера, нашли нарушения ритма. Назначили установку кардиостимулятора. В августе по своей инициативе сделал Холтера в третий раз.
Зафиксированы такие паузы ритма, все во время сна:
В мае: больше 2 сек. 21-17, больше 3 сек. 3-4.
В августе: больше 2 сек. 12, больше 3 сек. 1.
Видно уменьшение пауз в августе.
Жалоб на самочувствие нет. Обмороков, головокружений, потерь сознания не было. Физическая активность как раньше, ограничений не чувствую. Хожу 2-3 км в день, изредка 10-15 км. По лестнице без проблем.
Раньше был приличный СОАС, но с июня тренировками подавил его, сейчас только легкий храп.
Вопрос: Сколько пауз ритма является показанием для установки кардиостимулятора? Может, мне нужны еще какие-нибудь исследования?
Информация совершенно недостаточная. Обратитесь к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 19:33
24.12.2017 19:33
10.12.2017 20:17 Кардиология / Кардиолог
Юлич Жен., 28. Москва
Добрый вечер! Экг в норме (врач сказал есть незначительные изменения), так же незначительные изменения в суточном мониторинге и велоэргометрии. По эхо пмк 1 степени, регургитация одного клапана (сейчас на руках нет заключения), но врачи утверждают «пока потолонии нет; есть изменения, но все не страшно». Но меня ужастно беспокоят (именно отвлекают, мешают и т.д) пара ощющений: замирания, очобенно в покое (я не жду их, не держу руку на пульсе; просто ощущаю их однозначно и четко) и учащение серцебиения после еды и питья. Выпив горячее сердцебиение 110 - сразу голова тяжолая, вялость. После еды так же. У меня астетичное телосложение и возможно по этому я так все чувствую ярко; но спортом вообще боюсь заниматься - так сильно рщющаю сердцебиение, как будто грудь сейчас вылетит?! По неврологии все в норме. Может ли быть что-то с желудком? Щитовидка в норме.
10.12.2017 20:06 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Россия Лысково
Здравствуйте!Меня замучили частые провалы,спотыкания сердца,при прощупывании пульса это так и есть.Я их очень сильно чувствую.Стала плохо есть из-за того что сердце сразу сбивается с ритма и по два три перебоя подряд.Делала УЗИ сердца органических поражений сердца нет.Они мне мешают жить.Подскажите что это такое?
10.12.2017 10:48 Кардиология / Кардиолог
Denis Муж., 29. Казань
Добрый день. Мне 29 лет. Дело в том что меня на протяжении нескольких дней беспокоят колющие боли в левой стороне грудной боли (в районе сердца ближе к ребрам) Покалывает 1-2 раза затем через несколько минут-часов опять возникает. Колит как при ходьбе (Реже) так и в покое (Чаще). Больше нечего не беспокоит. Экг и узи сердце (для работы нужно было) делал примерно год назад. Все нормально было. Пробовал мазать фастумгелем. Вроде боли прошли. Но потом опять тоже самое. Скажите пож-та что это может быть ? И нужен ли кардиолог?
10.12.2017 09:38 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 62. Россия Тольятти
Здравствуйте! Я веду подвижный образ жизни, не курю, спиртное в меру. Хронических заболеваний нет. Практически каждый день летом от 5 до 40 км.на велосипеде, зимой 5-10 км. быстрым шагом. В последние 2 месяца появилась мгновенная боль по центру грудины, не зависящая от интенсивности физической нагрузки. Например, сегодня проехал 12 км. на велосипеде в непростых дорожных условиях(снежок). На первой половине дистанции 4 раза кольнуло, на второй не было. Может кольнуть при обычной ходьбе или, например, когда чищу снег, отжимаюсь. После болевого ощущения я продолжаю двигаться в прежнем темпе. Нет сбоев в дыхании, ЧСС, каких-то других болей. Были эти ощущения и раньше, но не так часто и около года не было вообще. 4 дня назад вешал Холтер. Сразу прошел 4 км. очень быстрым шагом, 3 раза кольнуло. В дневнике отметил время до минут. При просмотре записи врач ничего не увидела в отмеченное время. В целом, кроме наджелудочковых экстрасистол ( около 400), ничего серьезного. У меня есть проблемы, не очень серьезные, в каждом отделе позвоночника. Мой кардиолог считает, что это не связано с сердцем. Как Вы считаете, что это может быть?
С уважением, Владимир.
С уважением, Владимир.
09.12.2017 22:26 Кардиология / Кардиолог
Марич Жен., 28. москва
Здравствуйте. Врач гинеколог назначил в течении 6 месяцев принимать оральные контрацептивы Диане35 из-за повторно выросшей кисты желтого тела. Можно ли принимать контрацептивы при пролапсе митрального клапана 1 степени?
09.12.2017 19:54 Кардиология / Кардиолог
Аля Жен., 42. Подольск
Недавно прошла холтеровское мониторирование. Подскажите пожалуйста, есть ли у меня нарушения по сердцу?
Мониторинг начался в 15:25 и продолжался 23 ч 34 мин. За период мониторирования
ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия. Средняя частота сердечных
сокращений равнялась 78 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 50 уд./мин, зарегистрир. в
3:55:20. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 143 уд./мин, зарегистрир. в 11:28:36.
Желудочковая эктопическая активность, состояла из 1 одиночного ПЖС.
Ритм пациента включал 4 ч 52 мин 59 с синусовой брадикардии. Эпизод наиболее
выраженной синусовой брадикардии был зарегистрирован в 3:55:20, длительностью 5 мин 52 с, с минимальной ЧСС,
равной 50 уд./мин.
Ритм пациента включал 33 мин 36 с синусовой тахикардии. Эпизод наиболее
выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 11:28:36, длительностью 2 мин 37 с, с максимальной ЧСС,
равной 143 уд./мин.
Наджелудочковая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, состояла из 8
одиночных ППС.
Максимальный интервал R - R составил 1,3 мс., зарегистрирован в 6:49:06.
Усредненный интервал QT равнялся 381 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc
(корригированный) равнялся 430 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся
273 мс, зарегистрир. в 11:28:30. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 379 мс,
зарегистрир. в 15:37:30. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс
равнялся 15%.
За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс),
дислокаций сегмента ST ишемического генеза, нарушений СА, АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом
ритме не зарегистрировано.
Мониторинг начался в 15:25 и продолжался 23 ч 34 мин. За период мониторирования
ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия. Средняя частота сердечных
сокращений равнялась 78 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 50 уд./мин, зарегистрир. в
3:55:20. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 143 уд./мин, зарегистрир. в 11:28:36.
Желудочковая эктопическая активность, состояла из 1 одиночного ПЖС.
Ритм пациента включал 4 ч 52 мин 59 с синусовой брадикардии. Эпизод наиболее
выраженной синусовой брадикардии был зарегистрирован в 3:55:20, длительностью 5 мин 52 с, с минимальной ЧСС,
равной 50 уд./мин.
Ритм пациента включал 33 мин 36 с синусовой тахикардии. Эпизод наиболее
выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 11:28:36, длительностью 2 мин 37 с, с максимальной ЧСС,
равной 143 уд./мин.
Наджелудочковая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, состояла из 8
одиночных ППС.
Максимальный интервал R - R составил 1,3 мс., зарегистрирован в 6:49:06.
Усредненный интервал QT равнялся 381 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc
(корригированный) равнялся 430 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся
273 мс, зарегистрир. в 11:28:30. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 379 мс,
зарегистрир. в 15:37:30. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс
равнялся 15%.
За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс),
дислокаций сегмента ST ишемического генеза, нарушений СА, АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом
ритме не зарегистрировано.
09.12.2017 17:19 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Россия Великий Новгород
Здравствуйте,Эдуард Романович ,подскажите пожалуйста что делать ?пульс 90-105,при нормальном давлении всегда,какая причина?
09.12.2017 16:53 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия Екатеринбург
http://s018.radikal.ru/i523/1712/8d/5d6ba1291781.jpg
http://i066.radikal.ru/1712/e5/9eeaceacd020.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1712/a8/7fcc4e3bd6bb.jpg
все ли нормально ?
http://i066.radikal.ru/1712/e5/9eeaceacd020.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1712/a8/7fcc4e3bd6bb.jpg
все ли нормально ?
09.12.2017 16:21 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. Сделала узи вначале в одном месте , через пару дней в другом . Оба узи делали опытные врачи , первое кандидат наук , второе врач заведующая функциональной диагностики на новом аппарате . Хотела спросить , почему такая разница в размерах ( первое узи где размеры больше , второе узи где размеры меньше)??? На втором узи мне врач сказала что все по максимуму мереет . И кому же верить в данном случае ? спасибо большое за ваш ответ )
http://i066.radikal.ru/1712/62/9405dd053acb.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1712/4b/f1047d3f6d67.jpg
http://i066.radikal.ru/1712/62/9405dd053acb.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1712/4b/f1047d3f6d67.jpg
09.12.2017 15:42 Кардиология / Кардиолог
наташа Муж., 2. россия бор
У ребёнка 2.8 месяцев прослушивались шумы, на узи сердца выявили 2 дополнительные хорды. на сколько всё страшно?
09.12.2017 13:32 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 27. Украина Киев
После работы стало плохо головокружение и замедлилось сердцебиение и дискомфорт в груди.
Сделал экг в состояние покоя и 20 приседаний. Прошу вас посмотреть и сказать все ли хорошо. Буду благодарен за ответ.
http://s019.radikal.ru/i633/1712/c1/e41926271c0d.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1712/6f/22144322ac80.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1712/79/59a7e0445e4c.jpg
Сделал экг в состояние покоя и 20 приседаний. Прошу вас посмотреть и сказать все ли хорошо. Буду благодарен за ответ.
http://s019.radikal.ru/i633/1712/c1/e41926271c0d.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1712/6f/22144322ac80.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1712/79/59a7e0445e4c.jpg
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.12.2017 15:12
19.12.2017 15:12
09.12.2017 11:16 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 35. Украина Донецк
Здравствуйте, расскажите пожалуйста о выводах ЭХО КГ: Очень переживаю. Заранее спасибо! Участки некоторого уплотнения дистальных отделов створок аортального клапана. Минимальная аортальная недостаточность( V макс (см/с) 159, градиент давления P( mmHg) 10, недостаточность (+) 1/2 диастолы до 1.00 см.). Створки митрального клапана не изменены. Минимальная митральная регургитация (функциональная). Минимальная трикуспидальная регургитация(функциональная). Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная. Роды (кесарево) 13.03.2017. Во время беременности делала ЭХО, аортальной недостаточности не было. Спустя 6 мес после родов она появилась. в анамнезе: панические атаки, сердцебиение, давление макс. 140/90 (редко), миним. 100/60. Щитовидная железа -гормоны норма, узи- диффузные изменения.

