On-line консультация | ![]() |
17.12.2017 02:06 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 34. Россия Москва
мое свежее экг,прошу расшифровать
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i623/1712/50/eeb29cc20269.jpg
http://radikal.ru][img]http://s11.radikal.ru/i183/1712/31/a198ad836e9a.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i623/1712/50/eeb29cc20269.jpg
http://radikal.ru][img]http://s11.radikal.ru/i183/1712/31/a198ad836e9a.jpg
Половина отведений не раскрывается, вторая половина нормальна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 16:00
17.12.2017 16:00
17.12.2017 00:36 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 34. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые специалисты медики.Мое имя Артем мне 34 года.Сегодня сделал ЭКГ.Врач ничего внятного не сказал.Хотел бы получить ответ от вас.Заранее спасибо.Вот данные ЭКГ чсс 64 RP(cp)=0.942c
alpha P=28
alpha QRS-31
P=0.090c
PQ=0.154c
QRS=0.100c
QT=0.426c
QT(c)=0.358c
Является ли данные моего ЭКГ нормой.Последние несколько дней чувствую упадок сил.Давление низкое(100на60)пульс 55-60.Мурашки по голове и телу.Спасибо за ваше внимание и помощь в данном вопросе
alpha P=28
alpha QRS-31
P=0.090c
PQ=0.154c
QRS=0.100c
QT=0.426c
QT(c)=0.358c
Является ли данные моего ЭКГ нормой.Последние несколько дней чувствую упадок сил.Давление низкое(100на60)пульс 55-60.Мурашки по голове и телу.Спасибо за ваше внимание и помощь в данном вопросе
Вероятно надо уметь разговаривать с врачами. Пересланные параметры расшифровке не поддаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 15:57
17.12.2017 15:57
16.12.2017 23:57 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Москва
В детстве по данным экг написано увеличена активность правого желудочка. А еще в карте написано ФСШ. 2 года назад по экг тахикардия 100. Еще начало иногда прихватывать как-будто сердце. Какое-то замирание организма и сердце сильно (не быстро) колотится, так что я ощущаю. Секунд на 5 максимум, это пугает. Но это безболезненно, оно вообще не болело никогда в жизни. Потом иногда начало периодами повышаться пульс до 100-110, так что я сердцебиение ощущаю, но это не те приступы с замиранием. На этой неделе появилось учащение пульса во время еды и после до 120. В состоянии покоя пульс 75-90. У мамы ВПС. Что это может быть у меня и как связано?
Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 20:11
23.12.2017 20:11
16.12.2017 22:50 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. РФ Санкт-Петербург
Добрый день! Около месяца назад проходила УЗИ сердца и ЭКГ . По УЗИ есть аневризма МППП, как то вроде называется. Нет возможности посмотреть протокол УЗИ. Делали все это по причине болей в грудной клетке. Сказали с сердцем все хорошо. Но за последние две недели электронный тонометр два раза с разницей в неделю примерно показал значок аритрмии. К слову сказать, человек я очень переживательный, и за пол года несколько раз вызывала скорую по причине болей в грудной клетке слева. Но на всех ЭКГ говорили норма. Так вот , что предпринять с данными показаниями аппарата? Давление мое где то 100-115/70-80. Пульс 62-72. Получается аритмию не зафиксировали на ЭКГ? Или это ошибка аппарата для измерения давления? Он у нас хороший , раньше без глюков работал. Заранее благодарю за ответ.
Значок "аритмии" очень часто возникает при наличии совершенно невинной синусовой аритмии. На это не нужно обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 02:00
17.12.2017 02:00
16.12.2017 22:11 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 30. елец
Здравствуйте!!. Пару дней назад, а именно декабрь 2017 решила пройти ЭКГ. Показало укороченный интервал PQ 0,10-0,11. Врач спросила,было ли что-то подобное до этого. В моей расшифровке по холтеру от марта 2017г стоит укороченный интервал PQ и плюсом феномен CLC + феномен WPW(2галочки). Но я ещё раз перечитала холтер от 2010 там стоит про проводимость сердца ещё синдром преждевременной реполязации желудочков. В итоге врач(в декабре 2017) вроде сказала что этот интервал pq не будет мне ничем мешать и это даже не wpw,но следить,если вдруг возникнут тахикардии выше 150 внезапно. Но у меня пульс бывает высокий во время тренировки,и во время стресса(ВСД,пани.атака). Так вот и вопрос? То фиксируется нарушения проводимости,то их нет,как бы кардиограммы всю жизнь делала и в детстве в Кисловодске сердце проверяла все. У меня есть повод для паники или можно жить дальше,как жила??!!
Можно жить спокойно, без всякой паники. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 02:27
17.12.2017 02:27
16.12.2017 20:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Москва
Здравствуйте.
Помогите расшифровать ЭхоКГ.
Меня смущает ИММЛЖ - это же гипертрофия миокарда? Гораздо выше нормы. Или это просто ошибка в расчётах?
Мой рост 165, вес 55. 28 лет.
Причина ЭхоКг - головокружения, онемение рук и ног, тахикардия, тяжело дышать, гипервентиляция. (Всд или панические атаки) По результатам ЭКГ - исключить ишемию или гипертрофию миокарда.
Заранее спасибо.
http://s015.radikal.ru/i331/1712/7b/978ceb18e3d6.jpg
Помогите расшифровать ЭхоКГ.
Меня смущает ИММЛЖ - это же гипертрофия миокарда? Гораздо выше нормы. Или это просто ошибка в расчётах?
Мой рост 165, вес 55. 28 лет.
Причина ЭхоКг - головокружения, онемение рук и ног, тахикардия, тяжело дышать, гипервентиляция. (Всд или панические атаки) По результатам ЭКГ - исключить ишемию или гипертрофию миокарда.
Заранее спасибо.
http://s015.radikal.ru/i331/1712/7b/978ceb18e3d6.jpg
Это не измеренная, а вычисленная величина, пдверженная многи ошибкам и погрешностям. При нормальных других показателяхэ на неё можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 01:49
17.12.2017 01:49
16.12.2017 20:39 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 47. Украина Каменец - Подольский
Доброго вечора. Отримали заключення УЗД із багатьма незрозумілими для простої людини термінами, хотілось би отримати консультацію кардіолога і зрозуміти, що робити із цим діагнозом.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
- фіброз аорти, АК, МК, ТК та КЛА
- незначна недостатність МК 0-1 ст.
- помірна дилатація та гіпертрофія стінок лівого шлуночка
- гіпокінезія задньої стінки лівого шлуночка
- блокада лівої ніжки пучка Гісса
- фракція викида знижена
- порушення діастолічної функції І тип.
- систолічна функція лівого шлуночка знижена
- швидкісні показники кровоплину в межах норми.
Заздалегідь дуже дякую за допомогу.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
- фіброз аорти, АК, МК, ТК та КЛА
- незначна недостатність МК 0-1 ст.
- помірна дилатація та гіпертрофія стінок лівого шлуночка
- гіпокінезія задньої стінки лівого шлуночка
- блокада лівої ніжки пучка Гісса
- фракція викида знижена
- порушення діастолічної функції І тип.
- систолічна функція лівого шлуночка знижена
- швидкісні показники кровоплину в межах норми.
Заздалегідь дуже дякую за допомогу.
Извините, но я читаю только по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 01:17
17.12.2017 01:17
16.12.2017 20:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 50. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Моей матери(74 года) после лечения в стационаре с диагнозом OHMК повторный по ишемическому типу рекомендован ксарелто в дозе 20 мг 1таб. 1р/д. Сопутствующие заболевания-ФП с постоянной тахистолической формой,хронический пиелонефрит,мочекаменная болезнь.После приема первой таблетки ксарелто появилась кровь в моче.Кроме этого препарата она принимает энап 10мг 1-2 р/д,сотагексал 60 мг р/д, курантил 75 мг 2 р/д,цераксон 1000 мг(саше) 1 р/д.Ксарелто пить она пока прекратила. Что делать дальше с приемом ксарелто? По каким показателям крови можно сделать вывод о необходимости его отмены или перехода на другой препарат?
Постоянный прием КСАРЕЛТО возможен только при очных консультациях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 01:16
17.12.2017 01:16
16.12.2017 18:29 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 37. россия Тверская область
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. У меня несколько необычный вопрос. Мы в семье стараемся придерживаться правильного питания. Стараемся избегать промышленной выпечки, колбас, всего того, где есть эти страшные транс жиры. Но я не понимаю, как быть с рафинированным растительным маслом. В интернете много информации на эту тему, часто она противоречивая: кто-то пишет, что в нём нет этих жиров, кто-то - что это тоже транс жир. Я совсем запуталась, хочется обезопасить свою семью, но как это сделать, когда всё, что продаётся - зачастую вредно. Очень хочется знать Ваше мнение как заслуженного доктора: чем питаться, чтобы сохранить здоровыми сердце и сосуды? Подскажите, пожалуйста.
Как опытный доктор, я знаю, что рекомендации в отношении здорового питания сменяются каждые несколько лет. В медицине периодически объявляют, что все наоборот. Считаю, что мнения о вреде определенных продуктов очень преувеличены. Если вкусно - надо есть. Э.Р.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 01:54
17.12.2017 01:54
16.12.2017 18:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Новосибирск
Доброе время суток Эдуард Романович. Пол года назад переехала с Севера на пмж в город Новосибирск и сразу через пару недель начались желуд.экстрасистолы частые. По холтеру 3258 затем через месяц 2850 Жэ. Узи сердца два раза все в норме только указали что частая Э. И на экг тоже зафикстровали 12 шт. За минуту. Принимала конкор, беталок по 25 мг.утром т вечером, фенибут, аспаркам все по назначению кардиолог. Но это не помогает, сейчас врач назначила этатизин, но я что то боюсь принимать антирит. Препарат. Что посоветуете?
Уважаемая Татьяна!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 01:12
17.12.2017 01:12
16.12.2017 17:44 Кардиология / Кардиолог
Juliya Жен., 31. Moskva
Здравствуйте! В 2014 году в один день сделала две прививки - против гепатита и краснухи. В течении часа после этого у меня случился первый в жизни приступ приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии - почувствовала кувырок и сердце забилось очень быстро. Приступ зафиксировали ЭКГ - ЧСС 174, сняли 20 мг анаприлина. После этого целый год все было нормально, за исключением моего подавленного настроения и появившегося страха смерти. В 2015 году после стресса у меня случаются несколько приступов с повышением пульса, причем приступы не на ровном месте, а при волнении. Но так как приступы не зафиксированы, не знаю, были ли это панические атаки или пароксизмы (сразу же пила анаприлин). В 2016 я по совету кардиолога делаю ЧП ЭФИ, у меня находят дополнительные пути проведения. Я соглашаюсь на РЧА. Операция прошла успешно. Но через пару месяцев у меня снова паническая атака с постепенным нарастанием пульса. Я делаю ЧП ЭФИ - все в порядке. Кардиолог говорит не нервничать и жить полной жизнью. Но вот уже год после этого я все время прислушиваюсь к себе, считаю пульс, ношу с собой таблетки. Периодически бывают панические атаки с тахикардией. Проходят или сами, или принимаю анаприлин.
Но больше всего меня беспокоят экстрасистолы. По недавнему холтеру было около 10 НЖ ЭС и 1 Ж ЭС. Как бы маленькое число, но я их очень чувствую. Очень редко, но бывают по 2-3 НЖ ЭС подряд.
И в последний месяц появилось новое - было несколько эпизодов: штук 5-6 (по ощущениям) ЭС подряд, потом нормальный удар и опять 5-6 подряд. В этот момент просто невозможно дышать и очень страшно. Ощущается именно как ЭС, а не просто тахикардия с высоким ЧСС.
Вопрос - откуда могла появиться такая аритмия? Это рецидивы после РЧА? Или появились новые пути проведения? А может быть, это короткие пароксизмальные тахикардии? Очень боюсь срыва ритма после такого.
Спасибо!
Но больше всего меня беспокоят экстрасистолы. По недавнему холтеру было около 10 НЖ ЭС и 1 Ж ЭС. Как бы маленькое число, но я их очень чувствую. Очень редко, но бывают по 2-3 НЖ ЭС подряд.
И в последний месяц появилось новое - было несколько эпизодов: штук 5-6 (по ощущениям) ЭС подряд, потом нормальный удар и опять 5-6 подряд. В этот момент просто невозможно дышать и очень страшно. Ощущается именно как ЭС, а не просто тахикардия с высоким ЧСС.
Вопрос - откуда могла появиться такая аритмия? Это рецидивы после РЧА? Или появились новые пути проведения? А может быть, это короткие пароксизмальные тахикардии? Очень боюсь срыва ритма после такого.
Спасибо!
Это не для заочных конмультаций
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 20:12
23.12.2017 20:12
16.12.2017 17:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Украина Николаев
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Интересует два момента в ЭКГ
1. Электрическая ось сердца 93 град, смещенв врраво.
2. Изменения миркарда v1, v2, v3
Tv1 = -0.21, tv2=-0.20, tv3 =-0.16 (мв)
Чтотэто значит?
http://s013.radikal.ru/i323/1712/27/e325151d7821.jpg
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Интересует два момента в ЭКГ
1. Электрическая ось сердца 93 град, смещенв врраво.
2. Изменения миркарда v1, v2, v3
Tv1 = -0.21, tv2=-0.20, tv3 =-0.16 (мв)
Чтотэто значит?
http://s013.radikal.ru/i323/1712/27/e325151d7821.jpg
Изучайте курс ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 20:13
23.12.2017 20:13
16.12.2017 17:26 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 37. россия тверская область
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. У меня, может быть, не совсем обычный вопрос. Мы с мужем стараемся следить за здоровьем и весом, поэтому пытаемся максимально правильно питаться. Вопрос мой по поводу этих ужасных транс жиров. Сегодня только ленивый не знает про их вред. Мы, конечно, стараемся избегать промышленной выпечки и прочих гадостей, но что делать с рафинированным маслом, есть ли там опасные жиры, или оно просто очищенное? В интернете много информации на эту тему, но зачастую она противоречивая. Одни советуют одно, другие - другое. Очень хочу знать Ваше мнение как уважаемого доктора. И потом, что не есть, мы уже знаем, а что же тогда можно абсолютно без вреда для сердца и сосудов. Подскажите, пожалуйста.
Я никогда не изучал наличие транс-жиров в своем рационе. Нормальное разнообразное питание без излишеств - это все что нужно для здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 20:16
23.12.2017 20:16
16.12.2017 16:28 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 47. Россия Новороссийск
Здравствуйте Эдуард Романович! Раннее ничем не болел. Занимаясь спортом с гантелями почувствовал недомогание(усталость), ощущалось давление в области шеи и головы, даже немного затошнило. Померил давление 115/71 пульс 110. Перестал заниматься, через 5 мин. опять померил давление 105/66. Считается ли это пониженным давлением? И если да, что мне с этим делать?
С уважением Андрей!
С уважением Андрей!
Такая степень снижения давления не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 00:58
17.12.2017 00:58
16.12.2017 15:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 48. Россия Мурманск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Сейчас 9 месяцев проживаю в Мурманске и здесь сейчас полярная ночь. Я тренируюсь на балконе - приседания в глубоким выходов. Всего 300 раз, за 18 минут на свежем воздухе. После приседания делаю измерение давления и пульса. Также есть кардиомонитор на запястье. Пульс в процессе приседаний в зоне 130-145 уд./мин. Делаю глубокий вдох при подъёме и потом выдох при падении на корточки, как в Бубновского. Частота приседаний идёт 3,5 секунды, т.е. в минуту 17 приседаний - резкое падение с выдохом и затем вдох на вставании.
После приседаний все параметры приводят в норму, но давление 143 сист. 90 диаст. при пульсе 60 ударов в минуту. Тонус очень хороший, голова не болит, нет ничего плохого в самочувствии. Но я весь хожу с параметрами 140/90 при пульсе 57-65 уд./мин. К вечеру всё выравнивается до 126/75 51 уд./мин. И тогда я могу уснуть, т.к. всё возвращается в норму. Сегодня решил сделать перерыв и провёл замер сразу после сна в лежичем пложении 128/81 48 уд./мин. и в вертикальном положении 123/78 62 уд./мин.
Является ли такая тренировка перевозбужением? Что даёт для сердца такая тренировка? Заранее спасибо.
Сейчас 9 месяцев проживаю в Мурманске и здесь сейчас полярная ночь. Я тренируюсь на балконе - приседания в глубоким выходов. Всего 300 раз, за 18 минут на свежем воздухе. После приседания делаю измерение давления и пульса. Также есть кардиомонитор на запястье. Пульс в процессе приседаний в зоне 130-145 уд./мин. Делаю глубокий вдох при подъёме и потом выдох при падении на корточки, как в Бубновского. Частота приседаний идёт 3,5 секунды, т.е. в минуту 17 приседаний - резкое падение с выдохом и затем вдох на вставании.
После приседаний все параметры приводят в норму, но давление 143 сист. 90 диаст. при пульсе 60 ударов в минуту. Тонус очень хороший, голова не болит, нет ничего плохого в самочувствии. Но я весь хожу с параметрами 140/90 при пульсе 57-65 уд./мин. К вечеру всё выравнивается до 126/75 51 уд./мин. И тогда я могу уснуть, т.к. всё возвращается в норму. Сегодня решил сделать перерыв и провёл замер сразу после сна в лежичем пложении 128/81 48 уд./мин. и в вертикальном положении 123/78 62 уд./мин.
Является ли такая тренировка перевозбужением? Что даёт для сердца такая тренировка? Заранее спасибо.
Это хорошая тренировка. Но никогда не читал про её научные исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 20:18
23.12.2017 20:18
16.12.2017 14:51 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 55. Россия Москва
Добрый день. Периодически беспокоит сердечный ритм: ощутимое частое сердцебиение, отдельные интенсивные удары, бывает одновременное ощущение комка в горле. Прошла обследования: ЭКГ - норм; ЭХОКАРДИОГРАФИЯ - АОРТА уплотнена. Умеренная дилятация левого предсердия. Зон нарушенной сократимости не выявлено. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу.; УЗИ экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов (артерий и вен) и позвоночных артерий - норм, кроме проблем, связанных с остеохондрозом; Холтеровское мониторирование - Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Макс. ЧСС 151 уд/мин. Средняя ЧСС днем 81 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Циркадный индекс - 1.4. Правильный циркадный профиль ритма. Нарушений АВ- проводимости не выявлено. Выявлены нарушения ритма: - наджелудочковые экстрасистолы: 4773 за сутки, в т.ч. 4770 одиночных, 1 групповая (неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии из 3 комплексов с максимальной ЧСС 160 уд/мин), 178 эпизодов аллоритмии по типу тригемении и 70 эпизодов по типу квадригеминии. Наджелудочковая экстрасистолия преимущественно дневного циркадного типа, плотность - 4.41% (умеренно частая). - желудочковые экстрасистолы не выявлены. Судя по дневнику пациента, выявленные нарушения ритма сердца клинической симптоматикой не сопровождались. Были выписаны лекарства: биол 2,5 мг утром, панангин 1 т. 3 р/д - 1 месяц.
До обращения к кардиологу принимала 3.5 недель магнерот.
Просьба, проконсультировать по выписанным лекарственным средствам. Насколько оправдано назначение, также, возможен ли одновременный прием панангина и биола и нужно ли начинать прием панангина (вместо/вместе с магнеротом), если не окончен курс приема магнерота? Спасибо.
До обращения к кардиологу принимала 3.5 недель магнерот.
Просьба, проконсультировать по выписанным лекарственным средствам. Насколько оправдано назначение, также, возможен ли одновременный прием панангина и биола и нужно ли начинать прием панангина (вместо/вместе с магнеротом), если не окончен курс приема магнерота? Спасибо.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Все назначенные лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 16:36
16.12.2017 16:36
16.12.2017 11:11 Кардиология / Кардиолог
mariya Жен., 25. Москва Россия
Здрасвствуйте моей маме сделали кардиограмму ей 72 года,,сказали есть отклонения,,другие говорят что нет их ,,,кардиограмму сделали в Армении,,,вроде сказали есть блокада,,,правда ли ето посмотрите пожалуйста http://s48.radikal.ru/i122/1712/88/b5005280b078.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1712/05/656cf2533e50.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1712/f8/df2c0ea4ca28.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1712/bf/38cb78cb0407.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1712/c7/e170a1026691.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1712/05/656cf2533e50.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1712/f8/df2c0ea4ca28.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1712/bf/38cb78cb0407.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1712/c7/e170a1026691.jpg
Имеющиеся нарушения внутрижелудочковой проводимости не имеют практического значения. Можно жить спокойно. Лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 16:34
16.12.2017 16:34
16.12.2017 10:28 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Кострома
Добрый день,помогите мне своим советом.Моя проблема экстрасистолы желудочковые,начались год назад после ангины и сильного стресса.Сначала были редкими,через полгода стали приступами тригеминии,бигеминии.Эхо кг норма,холтер вне приступа тоже-до 7 жэс за сутки.Чпэс врач не считает нужным делать и вообще« крутит пальцем у виска» на мои жалобы,РЧА тем более.Пью Беталок зок по 25 мг,не сильно помгает,раз в месяц случается приступ тригеминии,недолгий,бывает эс нет неделю,потом так кувыркнется,что я вся в поту.Я в отчаянии,эс очень портят мне все,даже сидя на диване сердце кувыркается.Муж уже не может смотреть на меня,как эс шарахнет,я за сердце хватаюсь,дома корвалолы,валидолы.Пила персен,афобазол,ничего не помогает.Что мне делать?
Надо понять и поверить в полую безвредность экстрасистол и не создавать надуманных проблем на пустом месте. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 16:18
16.12.2017 16:18
15.12.2017 22:30 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 35. Тихвин
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Моему дяде - 64 года. У него давление - 180/80, пульс - 85. Как говорят доктора ЭКГ - хорошее. Да и симптомов нет. Выписали Конкор 2,5 мг+Валз 160 мг. Начинает помогать. Но сейчас у него начался недельный запой. Что нужно делать в таких случаях: не пить лекарства, а после запоя возобновлять или принимать во время употребления алкоголя? Стоит ли вообще принимать лекарства? Такие запои возникают раз в 5-6 месяцев.
Спасибо.
Моему дяде - 64 года. У него давление - 180/80, пульс - 85. Как говорят доктора ЭКГ - хорошее. Да и симптомов нет. Выписали Конкор 2,5 мг+Валз 160 мг. Начинает помогать. Но сейчас у него начался недельный запой. Что нужно делать в таких случаях: не пить лекарства, а после запоя возобновлять или принимать во время употребления алкоголя? Стоит ли вообще принимать лекарства? Такие запои возникают раз в 5-6 месяцев.
Спасибо.
Не вижу смысла в лечении гипертонии при продолжении запоев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 16:12
16.12.2017 16:12
15.12.2017 22:04 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 73. Россия Москва
Мужчина, 73 года месяц назад перенес тяжелый инфаркт, было помутнение сознания, три недели провел в больнице, одну из них в реанимации. Пока лежал в больнице были боли в груди, не ходил. Сейчас дома, часто болят ноги и общее состояние очень слабое, бывают боли в груди, ходить очень сложно, сидеть только несколько минут, вставать только с помощью, быстро наступает усталость и появляется одышка, помутнения сознания нет, но часто путается. Выписанные врачами больницы лекарственные средства в таком количестве принимать не получается, т.к. таблеток очень много, а человек пожилой и не может их проглотить. Дайте пожалуйста рекомендации по улучшению состояния больного и восстановления сил и жизненных функций после перенесенного инфаркта, а также порекомендуйте пожалуйста лекарственные средства в виде спреев или капель вместо таблеток. Ранее несколько лет назад был перенесен инсульт, сопутствующие болезни - болезнь паркинсона
К сожалению, заочное лечение такого больного невозможно. Здесь нужен ежедневный контроль, ежедневный индивидуальный подбор лекарств, причем в таблетках они или в жидкой форме, чаще всего, не имеет существенного значения. Здесь главное - найти доктора, который сможет регулярно навещать больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:39
16.12.2017 02:39
15.12.2017 20:24 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 59. РФ вуктыл
Здравствуйте уважаемые доктора ! в 2016 году мой муж перенес обширный глубокий инфаркт. Сегодня ощутил сильную боль в левом плече. в области шеи Скорая была вызвана сделали кардиограмму сказали существенных изменений нет сравнив с предыдущей кардиограммой. Предложили госпитализацию. Уже в больнице врач проверила и сказала,что это остеохондроз. Выписали лекарство мильгамма и мидокал 1т\2р В мильгамме противопоказаниях написано декомпенсированная сердечная недостаточность. Можно ли нам делать этот укол?
Я думаю, что можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:08
16.12.2017 02:08
15.12.2017 19:23 Кардиология / Кардиолог
АЛЕНА Жен., 38. Россия Омск
Здравствуйте. Доброго Вам здоровья. Скажите пожалуйста,насколько может быть опасным или не опасным? для сердца,длительное, несколько часов,пребывание на холоде? При температуре примерно:-20, -25, -30? Работаю на рынке, на улице. По холтеру: одиночная над-и желудочковая экстрасистолия. ЭКГ-врачи говорят норма. После работы, придя домой в тепло,ощущаю экстрасистолы в небольшом количестве. Спасибо.Чем можно поддержать сердце в таких условиях?
Я думаю, что хорошая одежда и физическая активность будут лучшей профилактикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:06
16.12.2017 02:06
15.12.2017 18:55 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 51. Красноармейск
Здравствуйте,Эдуард Романович ! Большое спасибо, что вы вернулись к консультациям . Дай Бог вам здоровья и долгих лет жизни.
У меня вопрос . Повышены тромбоциты . На сколько это страшно и что делать ?.
С 6 числа появились боли справа в животе, кислота и горечь во рту, боли по всему животу ,были и в области сердца( но не за грудиной ).УЗИ внутренних органов несколько месяцев назад, все в норме, кроме перетяжки желчного, густая желчь. Рентген желудка с барием - все в норме . Числа 9 ночью болело в области сердца, ночью непонятный приступ - (боль как иголкой в лопатку ) похожий на симпато - адреналовый . Вызвала врача, заподозрила инфаркт и прободную язву. Вечером вызвала скорую . ЭКГ - только синусовая тахикардия. Пила омепрозол, мезим и бифидум, диета . Стало намного легче, а вчера резко заболел опять правый бок . Сегодня сдала кровь и мочу . общий ан мочи - 200гр, цв - желтый, кисл, следы белка, сахара нет. Ацетон отр. Эп. пл- 3-4
Эп .пер - 1-2
Л- 1-3 в п /з ,,местами ед. скопления до 13
Эр.выл - 0-1
глаг цилиндр - 1 в пол зрения.
слизи значительное количество, частично цилиндроиды .
Ан крови .
Л- 4.5 гемоглобин - 130, СОЭ- 4,эр- 4,0 цв показ - 0.9
тромбоциты - 376
п- 3....э- 4....с- 42....м- 1...л- 50
Фибриноген- 2,8
протромбиновый - 94,9 %
холестерин- 3,8
сахар из вены- 5, 37
Бил общ- 5,61
непр- 5, 61
АЛТ- 0,42
АСТ - 0,37
Тим- 3,0
кр- 95,6
об бел - 72,0
У меня вопрос . Повышены тромбоциты . На сколько это страшно и что делать ?.
С 6 числа появились боли справа в животе, кислота и горечь во рту, боли по всему животу ,были и в области сердца( но не за грудиной ).УЗИ внутренних органов несколько месяцев назад, все в норме, кроме перетяжки желчного, густая желчь. Рентген желудка с барием - все в норме . Числа 9 ночью болело в области сердца, ночью непонятный приступ - (боль как иголкой в лопатку ) похожий на симпато - адреналовый . Вызвала врача, заподозрила инфаркт и прободную язву. Вечером вызвала скорую . ЭКГ - только синусовая тахикардия. Пила омепрозол, мезим и бифидум, диета . Стало намного легче, а вчера резко заболел опять правый бок . Сегодня сдала кровь и мочу . общий ан мочи - 200гр, цв - желтый, кисл, следы белка, сахара нет. Ацетон отр. Эп. пл- 3-4
Эп .пер - 1-2
Л- 1-3 в п /з ,,местами ед. скопления до 13
Эр.выл - 0-1
глаг цилиндр - 1 в пол зрения.
слизи значительное количество, частично цилиндроиды .
Ан крови .
Л- 4.5 гемоглобин - 130, СОЭ- 4,эр- 4,0 цв показ - 0.9
тромбоциты - 376
п- 3....э- 4....с- 42....м- 1...л- 50
Фибриноген- 2,8
протромбиновый - 94,9 %
холестерин- 3,8
сахар из вены- 5, 37
Бил общ- 5,61
непр- 5, 61
АЛТ- 0,42
АСТ - 0,37
Тим- 3,0
кр- 95,6
об бел - 72,0
Здравствуйте, Алена!
Спасибо за поздравление. Пытаюсь возобновить ответы. Пока сил нет. А Ваши тромбоциты никакого специального патологического значения не имеют. Такие могут быть в норме, особенно при других нормальных показателях. И делать с ними ничего специального не надо. Думаю, что и боли к сердцу не относятся. Может быть попринимать желчегонные?
Спасибо за поздравление. Пытаюсь возобновить ответы. Пока сил нет. А Ваши тромбоциты никакого специального патологического значения не имеют. Такие могут быть в норме, особенно при других нормальных показателях. И делать с ними ничего специального не надо. Думаю, что и боли к сердцу не относятся. Может быть попринимать желчегонные?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:03
16.12.2017 02:03
15.12.2017 17:25 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 31. Одесса
Высылала вопрос о расшифровке, вложила файл с экг
http://s019.radikal.ru/i620/1712/a3/b19119befcfe.jpg« /></a>
http://s019.radikal.ru/i620/1712/a3/b19119befcfe.jpg« /></a>
не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 00:08
24.12.2017 00:08
15.12.2017 16:42 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 37. Россия город Москва
Доброго Вам.
Пожалуйста подскажите, нужно чтото экстренно делать или нет?
дело в сердечно сосудистой системе или это так остеохондроз-ЖКТ-нервы-чтото еще действуют?
может не одна патология?
мужчина, 37 лет.
Суть вопроса - скачки пульса, и сильные. На практически любое движение подъем ЧСС до 90-100. И провалы чаще до около 50, но и до 40 бывает. Смена частоты быстрая
https://photos.app.goo.gl/ZjneteZ6Rzv5hsWT2 график пульса сегодня за час.
средний пульс стал около 85-90 был 70, перепады от 40 до свыше 100.
Постоянно использую фитнесс браслет, он отмеряет пульс. Проверил на 3 разных, немного различаются цифры, но в общем без изменений. в феврале, впервые заметил. но с осени стало все чаще регистрироваться, сейчас непрерывно.
До недавнего времени была гипертония, среднее АД 140-145/80-90 . пульс средний . по поводу давления наблюдался у терапевта, направили к кардиологу. Побывал и у него .
https://drive.google.com/file/d/19FtzArbtqEnZ0aduTY4uKbCymzr4iDkW/view?usp=sharing
А на второй день после посещения кардиолога, 18,11,2017 после гипертонического криза 170/120, на следующий, день давление упало до 100/60 и потихоньку за месяц, выросло до среднего 130/80. Тогда же резко выросла аритмия и разброс значений.
Из сопутствующих заболеваний.
Сейчас почти всегда держится боль(не сильная от середины ггрудины вверх до середины горла), наиболее выражено в яремной ямке и чуть ниже. совсем чуть чуть влево чуть ниже ключицы и до соска. отдает в спину , грудной отдел позвоночника и первая пара поясничных позвонков (или это спина наоборот в грудь отдает, я не понимаю). Боль в груди больше на спазм похожа, ни от чего не зависит. Боль в спине то же больше спазмо подобная, не ограничивает в движениях. Легкое головокружение(периодически), общая слабость, чувство онемения и мурашек по ногам. Есть небольшие отеки или пастозность голени. Раньше это было приступами, и послужило поводом обратиться к неврологу.
https://drive.google.com/file/d/1iS-k7fxIqxqDFq7GjAy6SzNdbxzVL55r/view?usp=sharing
ПРИНИМАЛ
Аторвостатин 10мг(холестерин упал с 8 до 5,1, отменен кардиологом )
Эналалаприл 5мг. (не принимаю так как давление не повышается)
При резких повышениях давления капотен
ОБСЛЕДОВАНИЯ
в ноябре делали КТ грудной клетки и грудного отдела позвоночника
Холтер 2 раза, но оба до этих резких изменений
Есть еще более позднее стресс ЭХО
Ссылка на папку с обследованиями
https://drive.google.com/open?id=1eJGB1ITayYZdJ3Balpd4KdMpqXQ4DZiZ
Пожалуйста подскажите, нужно чтото экстренно делать или нет?
дело в сердечно сосудистой системе или это так остеохондроз-ЖКТ-нервы-чтото еще действуют?
может не одна патология?
мужчина, 37 лет.
Суть вопроса - скачки пульса, и сильные. На практически любое движение подъем ЧСС до 90-100. И провалы чаще до около 50, но и до 40 бывает. Смена частоты быстрая
https://photos.app.goo.gl/ZjneteZ6Rzv5hsWT2 график пульса сегодня за час.
средний пульс стал около 85-90 был 70, перепады от 40 до свыше 100.
Постоянно использую фитнесс браслет, он отмеряет пульс. Проверил на 3 разных, немного различаются цифры, но в общем без изменений. в феврале, впервые заметил. но с осени стало все чаще регистрироваться, сейчас непрерывно.
До недавнего времени была гипертония, среднее АД 140-145/80-90 . пульс средний . по поводу давления наблюдался у терапевта, направили к кардиологу. Побывал и у него .
https://drive.google.com/file/d/19FtzArbtqEnZ0aduTY4uKbCymzr4iDkW/view?usp=sharing
А на второй день после посещения кардиолога, 18,11,2017 после гипертонического криза 170/120, на следующий, день давление упало до 100/60 и потихоньку за месяц, выросло до среднего 130/80. Тогда же резко выросла аритмия и разброс значений.
Из сопутствующих заболеваний.
Сейчас почти всегда держится боль(не сильная от середины ггрудины вверх до середины горла), наиболее выражено в яремной ямке и чуть ниже. совсем чуть чуть влево чуть ниже ключицы и до соска. отдает в спину , грудной отдел позвоночника и первая пара поясничных позвонков (или это спина наоборот в грудь отдает, я не понимаю). Боль в груди больше на спазм похожа, ни от чего не зависит. Боль в спине то же больше спазмо подобная, не ограничивает в движениях. Легкое головокружение(периодически), общая слабость, чувство онемения и мурашек по ногам. Есть небольшие отеки или пастозность голени. Раньше это было приступами, и послужило поводом обратиться к неврологу.
https://drive.google.com/file/d/1iS-k7fxIqxqDFq7GjAy6SzNdbxzVL55r/view?usp=sharing
ПРИНИМАЛ
Аторвостатин 10мг(холестерин упал с 8 до 5,1, отменен кардиологом )
Эналалаприл 5мг. (не принимаю так как давление не повышается)
При резких повышениях давления капотен
ОБСЛЕДОВАНИЯ
в ноябре делали КТ грудной клетки и грудного отдела позвоночника
Холтер 2 раза, но оба до этих резких изменений
Есть еще более позднее стресс ЭХО
Ссылка на папку с обследованиями
https://drive.google.com/open?id=1eJGB1ITayYZdJ3Balpd4KdMpqXQ4DZiZ
Не вижу сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 15:37
24.12.2017 15:37
15.12.2017 15:23 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 27. Россия Москва
Мужчина, 27 лет.
ВСД-шник, имеется кифосколиоз грудного отдела позвоночника, шейный лордоз сглажен.
Постоянно испытываю боли в груди в т.ч. в области сердца, разные, в основном ноющие.
Полгода назад делал УЗИ сердца, все в пределах возрастной нормы, есть гемодинамически незначимая регургитация.
Сегодня утром появилась сжимающая боль ближе к левой подреберной области сбоку сантиметров на 5 ниже левого соска, длилась недолго (минут 5), не сказал бы что она была сильная, но неприятная. Сопровождалась сердцебиением (померил, около 100 уд.м), хотя возможно просто отреагировал испугом (ВСДшники - мы такие) На всякий случай сделал ЭКГ, к кардиологу сходить пока возможности нет, поэтому обращаюсь за советом, на ЭКГ (см.ниже) все в норме?
Интересует расшифровка формулировки «неспецифические изменения»
http://s48.radikal.ru/i119/1712/a0/f25e20fc4b5b.jpg
ВСД-шник, имеется кифосколиоз грудного отдела позвоночника, шейный лордоз сглажен.
Постоянно испытываю боли в груди в т.ч. в области сердца, разные, в основном ноющие.
Полгода назад делал УЗИ сердца, все в пределах возрастной нормы, есть гемодинамически незначимая регургитация.
Сегодня утром появилась сжимающая боль ближе к левой подреберной области сбоку сантиметров на 5 ниже левого соска, длилась недолго (минут 5), не сказал бы что она была сильная, но неприятная. Сопровождалась сердцебиением (померил, около 100 уд.м), хотя возможно просто отреагировал испугом (ВСДшники - мы такие) На всякий случай сделал ЭКГ, к кардиологу сходить пока возможности нет, поэтому обращаюсь за советом, на ЭКГ (см.ниже) все в норме?
Интересует расшифровка формулировки «неспецифические изменения»
http://s48.radikal.ru/i119/1712/a0/f25e20fc4b5b.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 19:52
15.12.2017 19:52
15.12.2017 15:14 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 31. Одесса
Добрый день. Несколько дней ноет в области сердца, сделала Экг и узи. По узи ПМК 1 степени, а по ЭКГ расшифровки нет, помогите пожалуйста расшифровать. Стоит ли волноваться?
ЧСС 84
RR 718 (мс)
+-RR 82 (mc)
aP 79.74*
aQRS 84.82*
aT 55.09*
P 84 (mc)
PQ 116 (mc)
QRS 70 (mc)
QT 321 (mc)
QTc 314 (mc)
ЧСС 84
RR 718 (мс)
+-RR 82 (mc)
aP 79.74*
aQRS 84.82*
aT 55.09*
P 84 (mc)
PQ 116 (mc)
QRS 70 (mc)
QT 321 (mc)
QTc 314 (mc)
Уважаемая Наташа!
К сожалению, такая расшифровка абсолютно ничего не дает. Это перечень параметров, который не имеет никакого клинического смысла. Вы просто очень переоценили роль и значение ЭКГ.Правильная трактовка данных любых методов исследования возможна только при сопоставлении полученных данных со всей остальной клинической картиной, то есть в сочетании с оценкой жалоб, анамнеза, объективных данных, анализов, других методов исследования в динамике, по ходу развития болезни. Все попытки выхолостить одно звено из этой цепи фактов и событий напоминают попытку разглядеть всю комнату через замочную скважину и чаще всего ведут к ошибочным трактовкам. Именно поэтому оценки узких специалистов, как правило, основанные только на трактовке «своих» данных, без учета всего остального, часто грешат излишней категоричностью. К таким же ошибкам могут вести все обращения к заочным консультантам, которым демонстрируют вырванные из целого отдельные кусочки, при полной невозможности показать целую картину. Такие описания представляют собой полуфабрикаты, вроде двери, которая лежит в кузове грузовика, еще не вставлена в соответствующий проем стены и не может выполнять свою функцию, ибо совершенно не связана с остальными элементами дома. И только лечащий врач, владеющий всей имеющейся информацией, может оценить каждую деталь, и вставив её на место, увидеть всю картину.
Заключения по ЭКГ или ЭхоКГ имеют своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого они и предназначены. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии или эхокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать эти заключения. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. ЭКУГ не видит сердечной недостаточности. ЭхоКГ почти не видит аритмии. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Для нашего века технического прогресса у многих пациентов существует выраженный приоритет инструментальных методов исследования над таким «архаичными», как расспрос, собрание анамнеза, беседа, непосредственное физикальное обследование. Часто они искренне считают, что вывалив перед доктором кучу лент и бланков, они экономят время, упуская жалобы и анамнез, срезают детали, превращая елки в палки и живую картину в мертвую схему.Доброго Вам здоровья!
К сожалению, такая расшифровка абсолютно ничего не дает. Это перечень параметров, который не имеет никакого клинического смысла. Вы просто очень переоценили роль и значение ЭКГ.Правильная трактовка данных любых методов исследования возможна только при сопоставлении полученных данных со всей остальной клинической картиной, то есть в сочетании с оценкой жалоб, анамнеза, объективных данных, анализов, других методов исследования в динамике, по ходу развития болезни. Все попытки выхолостить одно звено из этой цепи фактов и событий напоминают попытку разглядеть всю комнату через замочную скважину и чаще всего ведут к ошибочным трактовкам. Именно поэтому оценки узких специалистов, как правило, основанные только на трактовке «своих» данных, без учета всего остального, часто грешат излишней категоричностью. К таким же ошибкам могут вести все обращения к заочным консультантам, которым демонстрируют вырванные из целого отдельные кусочки, при полной невозможности показать целую картину. Такие описания представляют собой полуфабрикаты, вроде двери, которая лежит в кузове грузовика, еще не вставлена в соответствующий проем стены и не может выполнять свою функцию, ибо совершенно не связана с остальными элементами дома. И только лечащий врач, владеющий всей имеющейся информацией, может оценить каждую деталь, и вставив её на место, увидеть всю картину.
Заключения по ЭКГ или ЭхоКГ имеют своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого они и предназначены. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии или эхокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать эти заключения. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. ЭКУГ не видит сердечной недостаточности. ЭхоКГ почти не видит аритмии. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Для нашего века технического прогресса у многих пациентов существует выраженный приоритет инструментальных методов исследования над таким «архаичными», как расспрос, собрание анамнеза, беседа, непосредственное физикальное обследование. Часто они искренне считают, что вывалив перед доктором кучу лент и бланков, они экономят время, упуская жалобы и анамнез, срезают детали, превращая елки в палки и живую картину в мертвую схему.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 19:49
15.12.2017 19:49
15.12.2017 11:21 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 39. Казахстан Усть-каменогорск
Добрый день.У меня желудочковая экстрасистолия с 2013 года периодически появляется и проходит на некоторое время.Обычно длится несколько дней проходит.За эти годы делал два раза узи сердца,два раза холтер,-все в норме.Сейчал экстрасистолия появилась и не проходит более трех недель уже.Сделал ЭКГ-в норме.По совету кардиолога сделал узи органов брюшной полости,-хронический панкреатит,остальное все в норме.В прошлом году сдавал анализ на гормоны щитовидки,-все в номе.Сейчас сделал анализ крови,сахар,холестерин -в норме.Скажите пожалуйста нужно ли еще раз делать узи сердца?Или как все советуют статься не обращать внимание на экстрасистолию?Забыл сказать что есть шейный остеохандроз и не стабильнось шейного отдела позвоночника.Спасибо.
Уважаемый Евгений!
Остеохондроз не при чем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Остеохондроз не при чем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 16:00
15.12.2017 16:00
15.12.2017 10:47 Кардиология / Кардиолог
ivan Муж., 36. kipr limassol
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. Есть слухи такие что репчатый лук вреден для сердца, правда ли это? Дело в том он помогает от насморка, ем его с едой. Спасибо
Нет. Не верно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:58
15.12.2017 15:58
15.12.2017 09:54 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 41. россия омск
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.У МЕНЯ ПРИ ПРОБУЖДЕНИИИ ВОЗНИКАЕТ ТАХИКАРДИЯ И АРИТМИЯ.ЧТО НУЖНО ПОВЕРИТЬ И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ.СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ДЕЛАЛ.
добрый день.вот описание 2 суточного мониторирования экг.пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ- ПРОВЕДЕНИЯ С ЧСП до 175 в мин.и ЧЖС ДО 115 В МИН.ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДО 2 СЕК.РЕДКАЯ СУПРАВЕННТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.В ТОМ ЧИСЛЕ И ПАРНАЯ.ЗА ДВОЕ СУТОК ОДНИЧОНЫХ 31.ПАРНЫЕ 2
добрый день.вот описание 2 суточного мониторирования экг.пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ- ПРОВЕДЕНИЯ С ЧСП до 175 в мин.и ЧЖС ДО 115 В МИН.ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДО 2 СЕК.РЕДКАЯ СУПРАВЕННТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.В ТОМ ЧИСЛЕ И ПАРНАЯ.ЗА ДВОЕ СУТОК ОДНИЧОНЫХ 31.ПАРНЫЕ 2
Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:57
15.12.2017 15:57