Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
мое свежее экг,прошу расшифровать

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i623/1712/50/eeb29cc20269.jpg


http://radikal.ru][img]http://s11.radikal.ru/i183/1712/31/a198ad836e9a.jpg
Половина отведений не раскрывается, вторая половина нормальна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 16:00
Здравствуйте уважаемые специалисты медики.Мое имя Артем мне 34 года.Сегодня сделал ЭКГ.Врач ничего внятного не сказал.Хотел бы получить ответ от вас.Заранее спасибо.Вот данные ЭКГ чсс 64 RP(cp)=0.942c
alpha P=28
alpha QRS-31


P=0.090c
PQ=0.154c
QRS=0.100c
QT=0.426c
QT(c)=0.358c

Является ли данные моего ЭКГ нормой.Последние несколько дней чувствую упадок сил.Давление низкое(100на60)пульс 55-60.Мурашки по голове и телу.Спасибо за ваше внимание и помощь в данном вопросе
Вероятно надо уметь разговаривать с врачами. Пересланные параметры расшифровке не поддаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 15:57
В детстве по данным экг написано увеличена активность правого желудочка. А еще в карте написано ФСШ. 2 года назад по экг тахикардия 100. Еще начало иногда прихватывать как-будто сердце. Какое-то замирание организма и сердце сильно (не быстро) колотится, так что я ощущаю. Секунд на 5 максимум, это пугает. Но это безболезненно, оно вообще не болело никогда в жизни. Потом иногда начало периодами повышаться пульс до 100-110, так что я сердцебиение ощущаю, но это не те приступы с замиранием. На этой неделе появилось учащение пульса во время еды и после до 120. В состоянии покоя пульс 75-90. У мамы ВПС. Что это может быть у меня и как связано?
Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 20:11
Добрый день! Около месяца назад проходила УЗИ сердца и ЭКГ . По УЗИ есть аневризма МППП, как то вроде называется. Нет возможности посмотреть протокол УЗИ. Делали все это по причине болей в грудной клетке. Сказали с сердцем все хорошо. Но за последние две недели электронный тонометр два раза с разницей в неделю примерно показал значок аритрмии. К слову сказать, человек я очень переживательный, и за пол года несколько раз вызывала скорую по причине болей в грудной клетке слева. Но на всех ЭКГ говорили норма. Так вот , что предпринять с данными показаниями аппарата? Давление мое где то 100-115/70-80. Пульс 62-72. Получается аритмию не зафиксировали на ЭКГ? Или это ошибка аппарата для измерения давления? Он у нас хороший , раньше без глюков работал. Заранее благодарю за ответ.
Значок "аритмии" очень часто возникает при наличии совершенно невинной синусовой аритмии. На это не нужно обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 02:00
Здравствуйте!!. Пару дней назад, а именно декабрь 2017 решила пройти ЭКГ. Показало укороченный интервал PQ 0,10-0,11. Врач спросила,было ли что-то подобное до этого. В моей расшифровке по холтеру от марта 2017г стоит укороченный интервал PQ и плюсом феномен CLC + феномен WPW(2галочки). Но я ещё раз перечитала холтер от 2010 там стоит про проводимость сердца ещё синдром преждевременной реполязации желудочков. В итоге врач(в декабре 2017) вроде сказала что этот интервал pq не будет мне ничем мешать и это даже не wpw,но следить,если вдруг возникнут тахикардии выше 150 внезапно. Но у меня пульс бывает высокий во время тренировки,и во время стресса(ВСД,пани.атака). Так вот и вопрос? То фиксируется нарушения проводимости,то их нет,как бы кардиограммы всю жизнь делала и в детстве в Кисловодске сердце проверяла все. У меня есть повод для паники или можно жить дальше,как жила??!!
Можно жить спокойно, без всякой паники. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 02:27
Здравствуйте.
Помогите расшифровать ЭхоКГ.
Меня смущает ИММЛЖ - это же гипертрофия миокарда? Гораздо выше нормы. Или это просто ошибка в расчётах?
Мой рост 165, вес 55. 28 лет.
Причина ЭхоКг - головокружения, онемение рук и ног, тахикардия, тяжело дышать, гипервентиляция. (Всд или панические атаки) По результатам ЭКГ - исключить ишемию или гипертрофию миокарда.
Заранее спасибо.

http://s015.radikal.ru/i331/1712/7b/978ceb18e3d6.jpg
Это не измеренная, а вычисленная величина, пдверженная многи ошибкам и погрешностям. При нормальных других показателяхэ на неё можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 01:49
Доброго вечора. Отримали заключення УЗД із багатьма незрозумілими для простої людини термінами, хотілось би отримати консультацію кардіолога і зрозуміти, що робити із цим діагнозом.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
- фіброз аорти, АК, МК, ТК та КЛА
- незначна недостатність МК 0-1 ст.
- помірна дилатація та гіпертрофія стінок лівого шлуночка
- гіпокінезія задньої стінки лівого шлуночка
- блокада лівої ніжки пучка Гісса
- фракція викида знижена
- порушення діастолічної функції І тип.
- систолічна функція лівого шлуночка знижена
- швидкісні показники кровоплину в межах норми.
Заздалегідь дуже дякую за допомогу.
Извините, но я читаю только по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 01:17
Здравствуйте! Моей матери(74 года) после лечения в стационаре с диагнозом OHMК повторный по ишемическому типу рекомендован ксарелто в дозе 20 мг 1таб. 1р/д. Сопутствующие заболевания-ФП с постоянной тахистолической формой,хронический пиелонефрит,мочекаменная болезнь.После приема первой таблетки ксарелто появилась кровь в моче.Кроме этого препарата она принимает энап 10мг 1-2 р/д,сотагексал 60 мг р/д, курантил 75 мг 2 р/д,цераксон 1000 мг(саше) 1 р/д.Ксарелто пить она пока прекратила. Что делать дальше с приемом ксарелто? По каким показателям крови можно сделать вывод о необходимости его отмены или перехода на другой препарат?
Постоянный прием КСАРЕЛТО возможен только при очных консультациях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 01:16
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. У меня несколько необычный вопрос. Мы в семье стараемся придерживаться правильного питания. Стараемся избегать промышленной выпечки, колбас, всего того, где есть эти страшные транс жиры. Но я не понимаю, как быть с рафинированным растительным маслом. В интернете много информации на эту тему, часто она противоречивая: кто-то пишет, что в нём нет этих жиров, кто-то - что это тоже транс жир. Я совсем запуталась, хочется обезопасить свою семью, но как это сделать, когда всё, что продаётся - зачастую вредно. Очень хочется знать Ваше мнение как заслуженного доктора: чем питаться, чтобы сохранить здоровыми сердце и сосуды? Подскажите, пожалуйста.
Как опытный доктор, я знаю, что рекомендации в отношении здорового питания сменяются каждые несколько лет. В медицине периодически объявляют, что все наоборот. Считаю, что мнения о вреде определенных продуктов очень преувеличены. Если вкусно - надо есть. Э.Р.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 01:54
Доброе время суток Эдуард Романович. Пол года назад переехала с Севера на пмж в город Новосибирск и сразу через пару недель начались желуд.экстрасистолы частые. По холтеру 3258 затем через месяц 2850 Жэ. Узи сердца два раза все в норме только указали что частая Э. И на экг тоже зафикстровали 12 шт. За минуту. Принимала конкор, беталок по 25 мг.утром т вечером, фенибут, аспаркам все по назначению кардиолог. Но это не помогает, сейчас врач назначила этатизин, но я что то боюсь принимать антирит. Препарат. Что посоветуете?
   Уважаемая Татьяна!

      Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 01:12
Здравствуйте! В 2014 году в один день сделала две прививки - против гепатита и краснухи. В течении часа после этого у меня случился первый в жизни приступ приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии - почувствовала кувырок и сердце забилось очень быстро. Приступ зафиксировали ЭКГ - ЧСС 174, сняли 20 мг анаприлина. После этого целый год все было нормально, за исключением моего подавленного настроения и появившегося страха смерти. В 2015 году после стресса у меня случаются несколько приступов с повышением пульса, причем приступы не на ровном месте, а при волнении. Но так как приступы не зафиксированы, не знаю, были ли это панические атаки или пароксизмы (сразу же пила анаприлин). В 2016 я по совету кардиолога делаю ЧП ЭФИ, у меня находят дополнительные пути проведения. Я соглашаюсь на РЧА. Операция прошла успешно. Но через пару месяцев у меня снова паническая атака с постепенным нарастанием пульса. Я делаю ЧП ЭФИ - все в порядке. Кардиолог говорит не нервничать и жить полной жизнью. Но вот уже год после этого я все время прислушиваюсь к себе, считаю пульс, ношу с собой таблетки. Периодически бывают панические атаки с тахикардией. Проходят или сами, или принимаю анаприлин.
Но больше всего меня беспокоят экстрасистолы. По недавнему холтеру было около 10 НЖ ЭС и 1 Ж ЭС. Как бы маленькое число, но я их очень чувствую. Очень редко, но бывают по 2-3 НЖ ЭС подряд.
И в последний месяц появилось новое - было несколько эпизодов: штук 5-6 (по ощущениям) ЭС подряд, потом нормальный удар и опять 5-6 подряд. В этот момент просто невозможно дышать и очень страшно. Ощущается именно как ЭС, а не просто тахикардия с высоким ЧСС.
Вопрос - откуда могла появиться такая аритмия? Это рецидивы после РЧА? Или появились новые пути проведения? А может быть, это короткие пароксизмальные тахикардии? Очень боюсь срыва ритма после такого.
Спасибо!
Это не для заочных конмультаций
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 20:12
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Интересует два момента в ЭКГ
1. Электрическая ось сердца 93 град, смещенв врраво.
2. Изменения миркарда v1, v2, v3
Tv1 = -0.21, tv2=-0.20, tv3 =-0.16 (мв)
Чтотэто значит?
http://s013.radikal.ru/i323/1712/27/e325151d7821.jpg
Изучайте курс ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 20:13
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. У меня, может быть, не совсем обычный вопрос. Мы с мужем стараемся следить за здоровьем и весом, поэтому пытаемся максимально правильно питаться. Вопрос мой по поводу этих ужасных транс жиров. Сегодня только ленивый не знает про их вред. Мы, конечно, стараемся избегать промышленной выпечки и прочих гадостей, но что делать с рафинированным маслом, есть ли там опасные жиры, или оно просто очищенное? В интернете много информации на эту тему, но зачастую она противоречивая. Одни советуют одно, другие - другое. Очень хочу знать Ваше мнение как уважаемого доктора. И потом, что не есть, мы уже знаем, а что же тогда можно абсолютно без вреда для сердца и сосудов. Подскажите, пожалуйста.
Я никогда не изучал наличие транс-жиров в своем рационе. Нормальное разнообразное питание без излишеств - это все что нужно для здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 20:16
Здравствуйте Эдуард Романович! Раннее ничем не болел. Занимаясь спортом с гантелями почувствовал недомогание(усталость), ощущалось давление в области шеи и головы, даже немного затошнило. Померил давление 115/71 пульс 110. Перестал заниматься, через 5 мин. опять померил давление 105/66. Считается ли это пониженным давлением? И если да, что мне с этим делать?
С уважением Андрей!
Такая степень снижения давления не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2017 00:58
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Сейчас 9 месяцев проживаю в Мурманске и здесь сейчас полярная ночь. Я тренируюсь на балконе - приседания в глубоким выходов. Всего 300 раз, за 18 минут на свежем воздухе. После приседания делаю измерение давления и пульса. Также есть кардиомонитор на запястье. Пульс в процессе приседаний в зоне 130-145 уд./мин. Делаю глубокий вдох при подъёме и потом выдох при падении на корточки, как в Бубновского. Частота приседаний идёт 3,5 секунды, т.е. в минуту 17 приседаний - резкое падение с выдохом и затем вдох на вставании.
После приседаний все параметры приводят в норму, но давление 143 сист. 90 диаст. при пульсе 60 ударов в минуту. Тонус очень хороший, голова не болит, нет ничего плохого в самочувствии. Но я весь хожу с параметрами 140/90 при пульсе 57-65 уд./мин. К вечеру всё выравнивается до 126/75 51 уд./мин. И тогда я могу уснуть, т.к. всё возвращается в норму. Сегодня решил сделать перерыв и провёл замер сразу после сна в лежичем пложении 128/81 48 уд./мин. и в вертикальном положении 123/78 62 уд./мин.
Является ли такая тренировка перевозбужением? Что даёт для сердца такая тренировка? Заранее спасибо.
Это хорошая тренировка. Но никогда не читал про её научные исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 20:18
Добрый день. Периодически беспокоит сердечный ритм: ощутимое частое сердцебиение, отдельные интенсивные удары, бывает одновременное ощущение комка в горле. Прошла обследования: ЭКГ - норм; ЭХОКАРДИОГРАФИЯ - АОРТА уплотнена. Умеренная дилятация левого предсердия. Зон нарушенной сократимости не выявлено. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу.; УЗИ экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов (артерий и вен) и позвоночных артерий - норм, кроме проблем, связанных с остеохондрозом; Холтеровское мониторирование - Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Макс. ЧСС 151 уд/мин. Средняя ЧСС днем 81 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Циркадный индекс - 1.4. Правильный циркадный профиль ритма. Нарушений АВ- проводимости не выявлено. Выявлены нарушения ритма: - наджелудочковые экстрасистолы: 4773 за сутки, в т.ч. 4770 одиночных, 1 групповая (неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии из 3 комплексов с максимальной ЧСС 160 уд/мин), 178 эпизодов аллоритмии по типу тригемении и 70 эпизодов по типу квадригеминии. Наджелудочковая экстрасистолия преимущественно дневного циркадного типа, плотность - 4.41% (умеренно частая). - желудочковые экстрасистолы не выявлены. Судя по дневнику пациента, выявленные нарушения ритма сердца клинической симптоматикой не сопровождались. Были выписаны лекарства: биол 2,5 мг утром, панангин 1 т. 3 р/д - 1 месяц.
До обращения к кардиологу принимала 3.5 недель магнерот.
Просьба, проконсультировать по выписанным лекарственным средствам. Насколько оправдано назначение, также, возможен ли одновременный прием панангина и биола и нужно ли начинать прием панангина (вместо/вместе с магнеротом), если не окончен курс приема магнерота? Спасибо.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Все назначенные лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 16:36
Здрасвствуйте моей маме сделали кардиограмму ей 72 года,,сказали есть отклонения,,другие говорят что нет их ,,,кардиограмму сделали в Армении,,,вроде сказали есть блокада,,,правда ли ето посмотрите пожалуйста http://s48.radikal.ru/i122/1712/88/b5005280b078.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1712/05/656cf2533e50.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1712/f8/df2c0ea4ca28.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1712/bf/38cb78cb0407.jpg

http://s018.radikal.ru/i520/1712/c7/e170a1026691.jpg
Имеющиеся нарушения внутрижелудочковой проводимости не имеют практического значения. Можно жить спокойно. Лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 16:34
Добрый день,помогите мне своим советом.Моя проблема экстрасистолы желудочковые,начались год назад после ангины и сильного стресса.Сначала были редкими,через полгода стали приступами тригеминии,бигеминии.Эхо кг норма,холтер вне приступа тоже-до 7 жэс за сутки.Чпэс врач не считает нужным делать и вообще« крутит пальцем у виска» на мои жалобы,РЧА тем более.Пью Беталок зок по 25 мг,не сильно помгает,раз в месяц случается приступ тригеминии,недолгий,бывает эс нет неделю,потом так кувыркнется,что я вся в поту.Я в отчаянии,эс очень портят мне все,даже сидя на диване сердце кувыркается.Муж уже не может смотреть на меня,как эс шарахнет,я за сердце хватаюсь,дома корвалолы,валидолы.Пила персен,афобазол,ничего не помогает.Что мне делать?
     Надо понять и поверить в полую безвредность экстрасистол и не создавать надуманных проблем на пустом месте. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 16:18
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Моему дяде - 64 года. У него давление - 180/80, пульс - 85. Как говорят доктора ЭКГ - хорошее. Да и симптомов нет. Выписали Конкор 2,5 мг+Валз 160 мг. Начинает помогать. Но сейчас у него начался недельный запой. Что нужно делать в таких случаях: не пить лекарства, а после запоя возобновлять или принимать во время употребления алкоголя? Стоит ли вообще принимать лекарства? Такие запои возникают раз в 5-6 месяцев.
Спасибо.
Не вижу смысла в лечении гипертонии при продолжении запоев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 16:12
Мужчина, 73 года месяц назад перенес тяжелый инфаркт, было помутнение сознания, три недели провел в больнице, одну из них в реанимации. Пока лежал в больнице были боли в груди, не ходил. Сейчас дома, часто болят ноги и общее состояние очень слабое, бывают боли в груди, ходить очень сложно, сидеть только несколько минут, вставать только с помощью, быстро наступает усталость и появляется одышка, помутнения сознания нет, но часто путается. Выписанные врачами больницы лекарственные средства в таком количестве принимать не получается, т.к. таблеток очень много, а человек пожилой и не может их проглотить. Дайте пожалуйста рекомендации по улучшению состояния больного и восстановления сил и жизненных функций после перенесенного инфаркта, а также порекомендуйте пожалуйста лекарственные средства в виде спреев или капель вместо таблеток. Ранее несколько лет назад был перенесен инсульт, сопутствующие болезни - болезнь паркинсона
К сожалению, заочное лечение такого больного невозможно. Здесь нужен ежедневный контроль, ежедневный индивидуальный подбор лекарств, причем в таблетках они или в жидкой форме, чаще всего, не имеет существенного значения. Здесь главное - найти доктора, который сможет регулярно навещать больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:39
Здравствуйте уважаемые доктора ! в 2016 году мой муж перенес обширный глубокий инфаркт. Сегодня ощутил сильную боль в левом плече. в области шеи Скорая была вызвана сделали кардиограмму сказали существенных изменений нет сравнив с предыдущей кардиограммой. Предложили госпитализацию. Уже в больнице врач проверила и сказала,что это остеохондроз. Выписали лекарство мильгамма и мидокал 1т\2р В мильгамме противопоказаниях написано декомпенсированная сердечная недостаточность. Можно ли нам делать этот укол?
Я думаю, что можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:08
Здравствуйте. Доброго Вам здоровья. Скажите пожалуйста,насколько может быть опасным или не опасным? для сердца,длительное, несколько часов,пребывание на холоде? При температуре примерно:-20, -25, -30? Работаю на рынке, на улице. По холтеру: одиночная над-и желудочковая экстрасистолия. ЭКГ-врачи говорят норма. После работы, придя домой в тепло,ощущаю экстрасистолы в небольшом количестве. Спасибо.Чем можно поддержать сердце в таких условиях?
Я думаю, что хорошая одежда и физическая активность будут лучшей профилактикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:06
Здравствуйте,Эдуард Романович ! Большое спасибо, что вы вернулись к консультациям . Дай Бог вам здоровья и долгих лет жизни.

У меня вопрос . Повышены тромбоциты . На сколько это страшно и что делать ?.
С 6 числа появились боли справа в животе, кислота и горечь во рту, боли по всему животу ,были и в области сердца( но не за грудиной ).УЗИ внутренних органов несколько месяцев назад, все в норме, кроме перетяжки желчного, густая желчь. Рентген желудка с барием - все в норме . Числа 9 ночью болело в области сердца, ночью непонятный приступ - (боль как иголкой в лопатку ) похожий на симпато - адреналовый . Вызвала врача, заподозрила инфаркт и прободную язву. Вечером вызвала скорую . ЭКГ - только синусовая тахикардия. Пила омепрозол, мезим и бифидум, диета . Стало намного легче, а вчера резко заболел опять правый бок . Сегодня сдала кровь и мочу . общий ан мочи - 200гр, цв - желтый, кисл, следы белка, сахара нет. Ацетон отр. Эп. пл- 3-4
Эп .пер - 1-2
Л- 1-3 в п /з ,,местами ед. скопления до 13
Эр.выл - 0-1
глаг цилиндр - 1 в пол зрения.
слизи значительное количество, частично цилиндроиды .
Ан крови .
Л- 4.5 гемоглобин - 130, СОЭ- 4,эр- 4,0 цв показ - 0.9
тромбоциты - 376
п- 3....э- 4....с- 42....м- 1...л- 50
Фибриноген- 2,8
протромбиновый - 94,9 %
холестерин- 3,8
сахар из вены- 5, 37
Бил общ- 5,61
непр- 5, 61
АЛТ- 0,42
АСТ - 0,37
Тим- 3,0
кр- 95,6
об бел - 72,0
     Здравствуйте, Алена!

     Спасибо за поздравление. Пытаюсь возобновить ответы. Пока сил нет. А Ваши тромбоциты никакого специального патологического значения не имеют. Такие могут быть в норме, особенно при других нормальных показателях. И делать с ними ничего специального не надо. Думаю, что и боли к сердцу не относятся. Может быть попринимать желчегонные?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2017 02:03
Высылала вопрос о расшифровке, вложила файл с экг

http://s019.radikal.ru/i620/1712/a3/b19119befcfe.jpg« /></a>
не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 00:08
Доброго Вам.
Пожалуйста подскажите, нужно чтото экстренно делать или нет?
дело в сердечно сосудистой системе или это так остеохондроз-ЖКТ-нервы-чтото еще действуют?
может не одна патология?
мужчина, 37 лет.
Суть вопроса - скачки пульса, и сильные. На практически любое движение подъем ЧСС до 90-100. И провалы чаще до около 50, но и до 40 бывает. Смена частоты быстрая
https://photos.app.goo.gl/ZjneteZ6Rzv5hsWT2 график пульса сегодня за час.
средний пульс стал около 85-90 был 70, перепады от 40 до свыше 100.
Постоянно использую фитнесс браслет, он отмеряет пульс. Проверил на 3 разных, немного различаются цифры, но в общем без изменений. в феврале, впервые заметил. но с осени стало все чаще регистрироваться, сейчас непрерывно.
До недавнего времени была гипертония, среднее АД 140-145/80-90 . пульс средний . по поводу давления наблюдался у терапевта, направили к кардиологу. Побывал и у него .
https://drive.google.com/file/d/19FtzArbtqEnZ0aduTY4uKbCymzr4iDkW/view?usp=sharing

А на второй день после посещения кардиолога, 18,11,2017 после гипертонического криза 170/120, на следующий, день давление упало до 100/60 и потихоньку за месяц, выросло до среднего 130/80. Тогда же резко выросла аритмия и разброс значений.
Из сопутствующих заболеваний.
Сейчас почти всегда держится боль(не сильная от середины ггрудины вверх до середины горла), наиболее выражено в яремной ямке и чуть ниже. совсем чуть чуть влево чуть ниже ключицы и до соска. отдает в спину , грудной отдел позвоночника и первая пара поясничных позвонков (или это спина наоборот в грудь отдает, я не понимаю). Боль в груди больше на спазм похожа, ни от чего не зависит. Боль в спине то же больше спазмо подобная, не ограничивает в движениях. Легкое головокружение(периодически), общая слабость, чувство онемения и мурашек по ногам. Есть небольшие отеки или пастозность голени. Раньше это было приступами, и послужило поводом обратиться к неврологу.
https://drive.google.com/file/d/1iS-k7fxIqxqDFq7GjAy6SzNdbxzVL55r/view?usp=sharing


ПРИНИМАЛ
Аторвостатин 10мг(холестерин упал с 8 до 5,1, отменен кардиологом )
Эналалаприл 5мг. (не принимаю так как давление не повышается)
При резких повышениях давления капотен
ОБСЛЕДОВАНИЯ
в ноябре делали КТ грудной клетки и грудного отдела позвоночника
Холтер 2 раза, но оба до этих резких изменений
Есть еще более позднее стресс ЭХО
Ссылка на папку с обследованиями
https://drive.google.com/open?id=1eJGB1ITayYZdJ3Balpd4KdMpqXQ4DZiZ
Не вижу сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2017 15:37
Мужчина, 27 лет.
ВСД-шник, имеется кифосколиоз грудного отдела позвоночника, шейный лордоз сглажен.
Постоянно испытываю боли в груди в т.ч. в области сердца, разные, в основном ноющие.
Полгода назад делал УЗИ сердца, все в пределах возрастной нормы, есть гемодинамически незначимая регургитация.
Сегодня утром появилась сжимающая боль ближе к левой подреберной области сбоку сантиметров на 5 ниже левого соска, длилась недолго (минут 5), не сказал бы что она была сильная, но неприятная. Сопровождалась сердцебиением (померил, около 100 уд.м), хотя возможно просто отреагировал испугом (ВСДшники - мы такие) На всякий случай сделал ЭКГ, к кардиологу сходить пока возможности нет, поэтому обращаюсь за советом, на ЭКГ (см.ниже) все в норме?
Интересует расшифровка формулировки «неспецифические изменения»
http://s48.radikal.ru/i119/1712/a0/f25e20fc4b5b.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 19:52
Добрый день. Несколько дней ноет в области сердца, сделала Экг и узи. По узи ПМК 1 степени, а по ЭКГ расшифровки нет, помогите пожалуйста расшифровать. Стоит ли волноваться?

ЧСС 84
RR 718 (мс)
+-RR 82 (mc)

aP 79.74*
aQRS 84.82*
aT 55.09*

P 84 (mc)
PQ 116 (mc)
QRS 70 (mc)
QT 321 (mc)
QTc 314 (mc)
Уважаемая Наташа!

   К сожалению, такая расшифровка абсолютно ничего не дает. Это перечень параметров, который не имеет никакого клинического смысла. Вы просто очень переоценили роль и значение ЭКГ.Правильная трактовка данных любых методов исследования возможна только при сопоставлении полученных данных со всей остальной клинической картиной, то есть в сочетании с оценкой жалоб, анамнеза, объективных данных, анализов, других методов исследования в динамике, по ходу развития болезни. Все попытки выхолостить одно звено из этой цепи фактов и событий напоминают попытку разглядеть всю комнату через замочную скважину и чаще всего ведут к ошибочным трактовкам. Именно поэтому оценки узких специалистов, как правило, основанные только на трактовке «своих» данных, без учета всего остального, часто грешат излишней категоричностью. К таким же ошибкам могут вести все обращения к заочным консультантам, которым демонстрируют вырванные из целого отдельные кусочки, при полной невозможности показать целую картину. Такие описания представляют собой полуфабрикаты, вроде двери, которая лежит в кузове грузовика, еще не вставлена в соответствующий проем стены и не может выполнять свою функцию, ибо совершенно не связана с остальными элементами дома. И только лечащий врач, владеющий всей имеющейся информацией, может оценить каждую деталь, и вставив её на место, увидеть всю картину.
Заключения по ЭКГ или ЭхоКГ имеют своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого они и предназначены. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии или эхокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать эти заключения. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. ЭКУГ не видит сердечной недостаточности. ЭхоКГ почти не видит аритмии. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Для нашего века технического прогресса у многих пациентов существует выраженный приоритет инструментальных методов исследования над таким «архаичными», как расспрос, собрание анамнеза, беседа, непосредственное физикальное обследование. Часто они искренне считают, что вывалив перед доктором кучу лент и бланков, они экономят время, упуская жалобы и анамнез, срезают детали, превращая елки в палки и живую картину в мертвую схему.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 19:49
Добрый день.У меня желудочковая экстрасистолия с 2013 года периодически появляется и проходит на некоторое время.Обычно длится несколько дней проходит.За эти годы делал два раза узи сердца,два раза холтер,-все в норме.Сейчал экстрасистолия появилась и не проходит более трех недель уже.Сделал ЭКГ-в норме.По совету кардиолога сделал узи органов брюшной полости,-хронический панкреатит,остальное все в норме.В прошлом году сдавал анализ на гормоны щитовидки,-все в номе.Сейчас сделал анализ крови,сахар,холестерин -в норме.Скажите пожалуйста нужно ли еще раз делать узи сердца?Или как все советуют статься не обращать внимание на экстрасистолию?Забыл сказать что есть шейный остеохандроз и не стабильнось шейного отдела позвоночника.Спасибо.
Уважаемый Евгений!

          Остеохондроз не при чем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 16:00
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. Есть слухи такие что репчатый лук вреден для сердца, правда ли это? Дело в том он помогает от насморка, ем его с едой. Спасибо
Нет. Не верно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:58
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.У МЕНЯ ПРИ ПРОБУЖДЕНИИИ ВОЗНИКАЕТ ТАХИКАРДИЯ И АРИТМИЯ.ЧТО НУЖНО ПОВЕРИТЬ И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ.СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ДЕЛАЛ.
добрый день.вот описание 2 суточного мониторирования экг.пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ- ПРОВЕДЕНИЯ С ЧСП до 175 в мин.и ЧЖС ДО 115 В МИН.ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДО 2 СЕК.РЕДКАЯ СУПРАВЕННТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.В ТОМ ЧИСЛЕ И ПАРНАЯ.ЗА ДВОЕ СУТОК ОДНИЧОНЫХ 31.ПАРНЫЕ 2
Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2017 15:57
0