On-line консультация | ![]() |
22.12.2017 22:01 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 24. Казань
Здравствуйте, каждый день ощущаю перебои в сердце иногда через 2-3 дня , все время ещё когда быстро говорю или смеюсь сбивается ритм сердца и отдаёт в горло , постоянная сильная слабость вот результаты холтера, как это лечить и опасно ли эти перебои , так как раньше их никогда не было , появились последние 3 месяца , ещё я постоянно ощущаю сердцебиение и пульсирует сильно живот и Шея , боюсь что так в одно из замираний сердце остановиться и не забьётся https://a.radikal.ru/a01/1712/8a/cc66590195fb.jpg https://d.radikal.ru/d40/1712/c2/85286ab4ce96.jpg https://d.radikal.ru/d14/1712/41/7a19da571e30.jpg https://b.radikal.ru/b08/1712/f1/ebbaa1fe9b85.jpg
Ваш холтер в таком формате не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 03:01
23.12.2017 03:01
22.12.2017 20:18 Кардиология / Кардиолог
Гена Муж., 38. Россия Астрахань
Еще раз Здравствуйте! У меня вопрос приобрел тонометр со встроенным фонендоскопом в манжету, механический. Скажите пожалуйста куда накладывать манжету, в область сгиба локтя чуть сбоку где проходит артерия либо выше локтя на 2 см.в районе прохода артери плечевой. Потому что показатели абсолютно разные на 20-30мм.рт.ст.. Спасибо большое.
На 2 см выше сгиба в локтевом суставе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 03:17
23.12.2017 03:17
22.12.2017 19:53 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 23. Россия Мариинск
Здравствуйте, у меня 4 месяца назад начались приступы тревоги и страха, я сначала не знала что это такое и пошла делать ЭКГ , сделала, без патологии, только пульс 90.. Болела голова, сходила к неврологу ,сделала ангиографию- гипоплазия только.. Я очень раздражительная по своему характеру и часто нервничаю, у меня начало скакать давление до 150/90 ,при этом болит голова и тахикардия, принимаю в таком экстренном случае каптоприл 25 мг. Когда чувствую себя нормально давление не мерию.сейчас давление 140/95 держится 3 день , чувствую себя более менее нормально...выпила таблетку андипала. Скажите это может быть артериальной гипертензией?! Или это от нервов и нужно их лечить?! Я очень боюсь инфаркта или инсульта?! Скажите пожалуйста что нужно предпринять?!
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 03:15
23.12.2017 03:15
22.12.2017 19:51 Кардиология / Кардиолог
Гена Муж., 38. Россия Астрахань
Здравствуйте! Слышал от одного кардиолога что лучше принимать несколько препаратов от гипертонии в малых и средних дозах чем одно и в больших к примеру Энап 30 мг. Якобы лучше «глушить» несколько очагов чем бить по одному... Ведь в скором времени ресурс этой системы может изменится все таки таблетки чужды организму и он в скором времени встроет его в свой метаболизм, так ли это... Напримере всем известного алкояда к/й встраивается в метаболизм. Спасибо! Вопрос во в чем у меня АД макс цифры 240\130 криз, сейчас на эланвприле 10мг и он держит до 140/80 иногда 150/90. Вот и думаю увеличить ли дозу или добавить к примеру амлодипин... Спасибо
Тут надо подбирать индивидуально. Это может быть и ЭНАП Н и АМЛОДИПИН и КОНКОР. Обычно комбинации лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 03:13
23.12.2017 03:13
22.12.2017 19:28 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 70. россия москва
после сильного стресса переживаний успокаивался вакордином стал повышенный пульс 78 -84 особенно когда просыпаюсь повернулся и стал пульс повышенный выпью валокордин или корвалол приходит в норму иногда вечером повышается но не всегда невролог атаракс выписал терапевт анаприлин кардиолог у нее я давно наблюдаюсь по гипертонии диротон конкор 5 ми 25 добавила еще половинку конкора вечером сдал анализы на ттг еще не готовы валокордин помогает но уже болит желчный пузырь за 5 месяцев много выпил к кому идти
Надо выбрать одного лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 03:10
23.12.2017 03:10
22.12.2017 17:49 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Москва
У моего ребенка 1,5 месяца во время узи сердца выявили аневризму мпп, ооо и трабекулу. Скажите это все в общем относится к пороку сердца? Нужна ли будет операцая? Или только наблюдать? У малыша синий носогубный треугольник и кисти рук.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.12.2017 02:59
23.12.2017 02:59
22.12.2017 17:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. Санкт-Петербург
Добрый день. Обращалась за помощью на этот сайт в феврале этого года. Вынуждена обратиться за консультацией еще раз.
10 месяцев назад на УЗИ сердца было зафиксировано давление в ЛА 35 мм.рт.ст. Врач поставила диагноз легочная гипертензия 1 ст. Лечение не назначила. Было проведено ЭКГ - синусовая тахикардия, диффузные неспецифические изменения процессов реполяризации. Проведен и суточный мониторинг - все в норме. Были сделаны: рентген легких, УЗИ вен нижних конечностей, сданы анализы крови, в том числе на де-димер и ТТГ. Все в норме без отклонений. Летом делала еще раз ЭКГ (т к была плановая операция по гинекологии - киста). Результаты выкладываю. Так как был поставлен диагноз легочная гипертензия, и меня это очень беспокоит, я сейчас, спустя 10 мес. после предыдущего исследования повторила УЗИ сердца, результат выкладываю (делала в той же клинике, но у другого специалиста). Давление в ЛА 36 мм.рт.ст. Доктор сказала наблюдаться раз в год. Но меня это беспокоит, как бы не упустить время: ведь давление повышено, причин на это нет (вдруг первичная гипертензия?), а я ничего не делаю, чтобы болезнь не прогрессировала. Как мне действовать дальше? Очень прошу Вашего профессионального совета. Добавлю, что самочувствие хорошее, ничего не беспокоит.Заранее спасибо за внимание к моей проблеме.
http://d.radikal.ru/d24/1712/df/cf314a01ed92.jpg
http://c.radikal.ru/c16/1712/65/43e149c14c12.jpg
10 месяцев назад на УЗИ сердца было зафиксировано давление в ЛА 35 мм.рт.ст. Врач поставила диагноз легочная гипертензия 1 ст. Лечение не назначила. Было проведено ЭКГ - синусовая тахикардия, диффузные неспецифические изменения процессов реполяризации. Проведен и суточный мониторинг - все в норме. Были сделаны: рентген легких, УЗИ вен нижних конечностей, сданы анализы крови, в том числе на де-димер и ТТГ. Все в норме без отклонений. Летом делала еще раз ЭКГ (т к была плановая операция по гинекологии - киста). Результаты выкладываю. Так как был поставлен диагноз легочная гипертензия, и меня это очень беспокоит, я сейчас, спустя 10 мес. после предыдущего исследования повторила УЗИ сердца, результат выкладываю (делала в той же клинике, но у другого специалиста). Давление в ЛА 36 мм.рт.ст. Доктор сказала наблюдаться раз в год. Но меня это беспокоит, как бы не упустить время: ведь давление повышено, причин на это нет (вдруг первичная гипертензия?), а я ничего не делаю, чтобы болезнь не прогрессировала. Как мне действовать дальше? Очень прошу Вашего профессионального совета. Добавлю, что самочувствие хорошее, ничего не беспокоит.Заранее спасибо за внимание к моей проблеме.
http://d.radikal.ru/d24/1712/df/cf314a01ed92.jpg
http://c.radikal.ru/c16/1712/65/43e149c14c12.jpg
Давление в легочной артерии на ЭхоКГ вычисляется приблизительно по скорости регургитации на трехстворке.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а
берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст.
Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если
Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм,
которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем
не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо
заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а
берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст.
Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если
Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм,
которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем
не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо
заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 21:30
22.12.2017 21:30
22.12.2017 17:00 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 29. Россия Казань
Здравствуйте уважаемые Врачи!
Мне 29 лет.жалобы на боли в груди: ноет иногда жжёт как будто пламя в груди.в основном посередине,когда ноет это с середины,когда горит и жжёт тоже с середины,но распространяется чуть больше от середины.иногда боль какая то не понятная.боль больше не куда не отдает.такое очущение что лёгкие непомещаются в груди и давят распирают всё время глубоко вдыхаю.давление в норме.но всегда чутка повышен пульс 75-98.
Два года назад при плановом обследований мой пульс смутил терапевта пришлось обследоватся узи сердца и холтер с нагрузкой плюс томогоафия позвоночника плюс мрт мозга с доплер или как там не помню ну мозг плюс сосуды мозга.узи внутренних органов.тогда кариолог тоже заметила небольшую тахикардию но ни чего не прописала.так остальные обследования терапевта не смутили.
Вопрос:если всё это связано с сердцем,то должна ли и всегда ли эти боли и очущения должны увеличиватся при физ нагрузке.
Потому что я б не сказал что они увеличиваются при физ нагрузке.бывают недели что всё в норме и так получается что я очень резво играю с детьми бегаю прыгаю катаю таскаю и тд и тп.бывает что поднимаю тяжести по работе и всё норм.бывает что бегаю по несколько км и болей нет ни что не ноет и не распирает.
Ведут ли себя так сердечные проблемы.
Мне 29 лет.жалобы на боли в груди: ноет иногда жжёт как будто пламя в груди.в основном посередине,когда ноет это с середины,когда горит и жжёт тоже с середины,но распространяется чуть больше от середины.иногда боль какая то не понятная.боль больше не куда не отдает.такое очущение что лёгкие непомещаются в груди и давят распирают всё время глубоко вдыхаю.давление в норме.но всегда чутка повышен пульс 75-98.
Два года назад при плановом обследований мой пульс смутил терапевта пришлось обследоватся узи сердца и холтер с нагрузкой плюс томогоафия позвоночника плюс мрт мозга с доплер или как там не помню ну мозг плюс сосуды мозга.узи внутренних органов.тогда кариолог тоже заметила небольшую тахикардию но ни чего не прописала.так остальные обследования терапевта не смутили.
Вопрос:если всё это связано с сердцем,то должна ли и всегда ли эти боли и очущения должны увеличиватся при физ нагрузке.
Потому что я б не сказал что они увеличиваются при физ нагрузке.бывают недели что всё в норме и так получается что я очень резво играю с детьми бегаю прыгаю катаю таскаю и тд и тп.бывает что поднимаю тяжести по работе и всё норм.бывает что бегаю по несколько км и болей нет ни что не ноет и не распирает.
Ведут ли себя так сердечные проблемы.
В Вашем описании никаких сердечных проблем нет. Есть только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 21:33
22.12.2017 21:33
22.12.2017 15:51 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Россия Ступино
Сегодня сделал ЭКГ. В расшифровке записано «Гипертрофия левого желудочка». Что делать?
Обратиться к своему лечащему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 20:50
22.12.2017 20:50
22.12.2017 15:13 Кардиология / Кардиолог
Филипп Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте. Пару недель назад проходил ЭКГ. Пришли результаты.
ЧСС 75 в минуту.
Синусовый ритм.
Нарушения левого предсердия.
Отклонение электрической оси вправо.
Неспецифические нарушения ST-T (Элевация)
Вообще анализы на ВВК сдаю, в полицию. Понимаю, что тут что-то нехорошее, раз «нарушения» - насколько, объясните пожалуйста. Спасибо.
ЧСС 75 в минуту.
Синусовый ритм.
Нарушения левого предсердия.
Отклонение электрической оси вправо.
Неспецифические нарушения ST-T (Элевация)
Вообще анализы на ВВК сдаю, в полицию. Понимаю, что тут что-то нехорошее, раз «нарушения» - насколько, объясните пожалуйста. Спасибо.
Пленку с заключением надо показать своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 20:49
22.12.2017 20:49
22.12.2017 15:07 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 23. Россия Стерлитамак
Здравствуйте! С августа 2017 меня беспокоят перебои в сердце. Все началось с того, что в середине августа я почувствовал «сжатие» и тяжесть в сердце (после ангины), после чего появилась слабость в руках и боль под лопаткой. УЗИ показало: пролапс митрального клапана 1 степени (пролабирует до 0,38 см) с трикуспидальной регургитацией.
Также сняли холтер - ЧСС днем (сред. 96, мин: 56, макс: 158)
ЧСС ночью (сред. 59, мин: 54, макс: 75)
Циркадный индекс 163%. Циркадный индекс ЧСС повышен.
Оценка ишемических смещений:
Зарегистрированы эпизоды депрессии сегмента ST в V4,V6.
Аритмия: 466 (20 в час), Днем 195 (10 в час), Ночью 271 (57 в час).
Гормоны щитовидной железы:
Т3 - 4,8 пмоль/л Т4 - 14,49 пмоль/л ТТГ 1,59 мЕд/л
Кардиолог сказал, что анализы крови показали гипоксию (хотя я на свежем воздухе был, а легче не становилось).
И в анализе подчеркнуто HGB - 157, выписывали препараты для разжижения крови.
Мне выписывали Предуктал, Афобазол, Актовегин, Анаприлин, Корвалол, Курантил. В октябре было настолько плохо, что я падал.
В ноябре проблемы частично ушли, к сожалению, кратковременно, и после ангины в начале декабря и лечением антибиотиками, которые выписал ЛОР, опять все старые симптомы проявили себя.
Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма, варикоз нижних конечностей.
Беспокоит тяжесть и «усталость» сердца, скачки давления и слабость в левой руке, а порой, будто сердце «скрипит». Вчера я просто вышел на улицу и спустя 10 минут давление подскочило, я сразу вернулся домой, оно было 165/75 и пульс 140 уд, хотя у меня никогда такого не было (у меня норма 90/60, 100/65). Сегодня повторилось, но поменьше 144/75, пульс 100. Возникает ощущение, что сосуд, находящийся над сердцем, не может пропустить кровь. Если сильно помассировать, то там сразу горячее проходит и становится полегче. Пешком мне уже тяжело пройти даже одну остановку - очень учащенный пульс, хотя еще в августе до все этого я мог 10 остановок пройти.
Появлялась спутанность сознания. Сидя сердцу полегче, чем лежа.
Когда принимал бетаадреноблокатор, то по лестнице вообще не смог подняться, будто сердце еле работает.
Это проблема с сердцем или с сосудами? Как все это вылечить?
Спасибо.
Также сняли холтер - ЧСС днем (сред. 96, мин: 56, макс: 158)
ЧСС ночью (сред. 59, мин: 54, макс: 75)
Циркадный индекс 163%. Циркадный индекс ЧСС повышен.
Оценка ишемических смещений:
Зарегистрированы эпизоды депрессии сегмента ST в V4,V6.
Аритмия: 466 (20 в час), Днем 195 (10 в час), Ночью 271 (57 в час).
Гормоны щитовидной железы:
Т3 - 4,8 пмоль/л Т4 - 14,49 пмоль/л ТТГ 1,59 мЕд/л
Кардиолог сказал, что анализы крови показали гипоксию (хотя я на свежем воздухе был, а легче не становилось).
И в анализе подчеркнуто HGB - 157, выписывали препараты для разжижения крови.
Мне выписывали Предуктал, Афобазол, Актовегин, Анаприлин, Корвалол, Курантил. В октябре было настолько плохо, что я падал.
В ноябре проблемы частично ушли, к сожалению, кратковременно, и после ангины в начале декабря и лечением антибиотиками, которые выписал ЛОР, опять все старые симптомы проявили себя.
Сопутствующие заболевания: бронхиальная астма, варикоз нижних конечностей.
Беспокоит тяжесть и «усталость» сердца, скачки давления и слабость в левой руке, а порой, будто сердце «скрипит». Вчера я просто вышел на улицу и спустя 10 минут давление подскочило, я сразу вернулся домой, оно было 165/75 и пульс 140 уд, хотя у меня никогда такого не было (у меня норма 90/60, 100/65). Сегодня повторилось, но поменьше 144/75, пульс 100. Возникает ощущение, что сосуд, находящийся над сердцем, не может пропустить кровь. Если сильно помассировать, то там сразу горячее проходит и становится полегче. Пешком мне уже тяжело пройти даже одну остановку - очень учащенный пульс, хотя еще в августе до все этого я мог 10 остановок пройти.
Появлялась спутанность сознания. Сидя сердцу полегче, чем лежа.
Когда принимал бетаадреноблокатор, то по лестнице вообще не смог подняться, будто сердце еле работает.
Это проблема с сердцем или с сосудами? Как все это вылечить?
Спасибо.
Смотреть надо. По моему это не сердце и не сосуды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 20:45
22.12.2017 20:45
22.12.2017 13:30 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Минск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, такая ситуация. У меня имеется тревога, на фоне нее появляется тахикардия, могут проскакивать экстрасистолы. Делал ЭКГ, Холтер, УЗИ, ВЭМ. По ЭКГ- умеренные изменения миокарда. УЗИ- ПМК 1ст., и 1 ст. митральная регургитация. Давление- 120/80 в среднем. Назначили пропить месяц: эгилок по четверти таблетки 2р.в день и магнерот по 1 таб. два раза в день. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. Какой лучше выбрать препарат для урежения пульса (Небилет или Эгилок), учитывая что я имею нормальное давление, а они его понижают?
2. Как метаболическая терапия, эффективен ли препарат Магнерот?
3. Оказывают ли терапевтическое действие данные препараты(Анаприлин, Эгилок, Небилет), либо только временно снимают симптом, и главное насколько они безопасны?
Огромная благодарность каждому мнению врача! Спасибо!
1. Какой лучше выбрать препарат для урежения пульса (Небилет или Эгилок), учитывая что я имею нормальное давление, а они его понижают?
2. Как метаболическая терапия, эффективен ли препарат Магнерот?
3. Оказывают ли терапевтическое действие данные препараты(Анаприлин, Эгилок, Небилет), либо только временно снимают симптом, и главное насколько они безопасны?
Огромная благодарность каждому мнению врача! Спасибо!
1. Урежение пульса, как цель терапии тревоги, вообще не представляется осмысленным делом. Поэтому я не вижу существенной разницы между отдельными представителями группы бета-адреноблокаторов.
2. Как представитель "метаболической терапии" МАГНЕРОТ совершенно не эффективен.
3. Безопасных препаратов не существует. В конкретных ситуациях они могут оказывать больше пользы или больше вреда. В денных случаях их действие чисто симптоматическое, хотя и очень распространенное и модное в настоящее время.
2. Как представитель "метаболической терапии" МАГНЕРОТ совершенно не эффективен.
3. Безопасных препаратов не существует. В конкретных ситуациях они могут оказывать больше пользы или больше вреда. В денных случаях их действие чисто симптоматическое, хотя и очень распространенное и модное в настоящее время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 20:25
22.12.2017 20:25
22.12.2017 12:50 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 46. Россия Казань
Эдуард Романович, доброго Вам здоровья. Я получил от Вас ответ на мой вопрос (998597) и Вас как смог отблагодарил (спасибо), Вы ответили кратко (Вероятно это проявления невроза) и скорее всего не смогли открыть прикрепленное изображение, я прикрепляю еще раз, и прошу очень Вас прокомментировать именно результаты ЭКГ,меня смущают там некоторые цифры и запись - «вариабельность умеренно снижена», для меня это очень важно. Не сочтите за наглость и я знаю что вы сами , как мне сказали , после операции, но Ваше мнение очень ценю и оно для меня важнее очной встречи с кардиологом.Посоветуйте , что можно попринимать в моем случае.Благодарность за Ваш ответ обязательно будет.Спасибо.
http://d.radikal.ru/d08/1712/ed/960aadb8fef9.jpg
http://a.radikal.ru/a41/1712/44/b316c5e65dc7.jpg
http://b.radikal.ru/b37/1712/83/7d300fc03110.jpg
«Эдуард Романович, доброго Вам дня и здоровья.Нужна ваша профессиональная помощь.Прокомментируйте пож мое обследование.
Жалобы:тяжесть в области сердца, бывают перебои в работе сердца - то замирание, то резкие сильные толчки, иногда после которых становится страшно и дыхание перебивает, какое то непонятное трепетание сердца.После даже не большой физической нагрузки становится не приятно на сердце и не проходит 2-4 часа , а то и больше. Принимаю: Эглонил 200мг по четвертинке в сутки уже года три, вамлосет 5/80, афобазол. Подскажите, либо посоветуйте, или что бы вы предприняли на моем месте.Буду очень признателен за Ваш ответ.Мучаюсь этим состоянием уже больше 5 лет, помогите пож. Узи в норме.Спасибо.И еще момент - когда плохо, заметил , что после того как выпиваю рюмку водки становится легко, но ведь это не выход, водка уже не лезет.И еще пример - стоял в кассе магазина, сердце как то скакнуло два раза вне ритма, и стало как то плохо и страшновато, не проходило часа 3-4.Не удивлюсь если это все последствия нервных стрессов.Спасибо вам.»
http://d.radikal.ru/d08/1712/ed/960aadb8fef9.jpg
http://a.radikal.ru/a41/1712/44/b316c5e65dc7.jpg
http://b.radikal.ru/b37/1712/83/7d300fc03110.jpg
«Эдуард Романович, доброго Вам дня и здоровья.Нужна ваша профессиональная помощь.Прокомментируйте пож мое обследование.
Жалобы:тяжесть в области сердца, бывают перебои в работе сердца - то замирание, то резкие сильные толчки, иногда после которых становится страшно и дыхание перебивает, какое то непонятное трепетание сердца.После даже не большой физической нагрузки становится не приятно на сердце и не проходит 2-4 часа , а то и больше. Принимаю: Эглонил 200мг по четвертинке в сутки уже года три, вамлосет 5/80, афобазол. Подскажите, либо посоветуйте, или что бы вы предприняли на моем месте.Буду очень признателен за Ваш ответ.Мучаюсь этим состоянием уже больше 5 лет, помогите пож. Узи в норме.Спасибо.И еще момент - когда плохо, заметил , что после того как выпиваю рюмку водки становится легко, но ведь это не выход, водка уже не лезет.И еще пример - стоял в кассе магазина, сердце как то скакнуло два раза вне ритма, и стало как то плохо и страшновато, не проходило часа 3-4.Не удивлюсь если это все последствия нервных стрессов.Спасибо вам.»
Уважаемый Марсель!
Компьютер со злорадным постоянством твердит "картинка не найдена". Но судя по описанию я бы не стал обращать внимание на показатели вариабельности. Они не имеют органики, а являются результатом исключительно невротических сбоев. Это внушает оптимизм, подтверждает сугубую доброкачественность течения и позволяет прогнозировать хорошее будущее. И лекарства идут из палитры психиатра, а не кардиолога, что тоже представляется правильным. Доброго Вам здоровья!
Компьютер со злорадным постоянством твердит "картинка не найдена". Но судя по описанию я бы не стал обращать внимание на показатели вариабельности. Они не имеют органики, а являются результатом исключительно невротических сбоев. Это внушает оптимизм, подтверждает сугубую доброкачественность течения и позволяет прогнозировать хорошее будущее. И лекарства идут из палитры психиатра, а не кардиолога, что тоже представляется правильным. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 17:14
22.12.2017 17:14
22.12.2017 12:22 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 59. Россия Липецк
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Болею гипертонией 25 лет. Утром принимаю 5 мг кон- кора, обед- валз80н , вечер- Леркамен 10 мг. Гормоны щитовидной железы не в норме, принимаю тирозол2,5 мг один раз в день, узлы по УЗИ. Холестерин повышен. Борюсь... К вечеру учащается пульс, бывает до 100. При этом АД сильно не повышается. Корвалол не помогает . Пожалуйста, скажите: если утром я приняла 5 мг кон-кора, а к вечеру пульс участился, то можно ещё принять в этом случае 5 мг кон-кора( вечером)? И можно ли это делать часто в таких ситуациях? Если нельзя ещё раз принять кон-кор, то что можно и нужно принять из лекарств вечером , чтобы пульс стал нормальным? Или , может быть, утром сразу 10 мг кон-кора? Роман Эдуардович, благодарю Вас за ответ . С наступающим Вас Новым годом ! Будьте здоровы.
Уважаемая Нина!
Мне кажется, что в этой ситуации вполне возможно принимать КОНКОР по 5 мг два раза в день. И Вас с Праздниками!
Мне кажется, что в этой ситуации вполне возможно принимать КОНКОР по 5 мг два раза в день. И Вас с Праздниками!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 17:03
22.12.2017 17:03
22.12.2017 11:36 Кардиология / Кардиолог
СЕМЕН ГРИГОРЬЕВИЧ Муж., 63. Россия, Израиль МОСКВА
Сейчас принимаю:
Bisoprolol 2.5
Omnik. 0.4
Stator 20
VASODIP COMBO (enalapril 10 + lercanidipine 10)
Как лучше разделить эти препараты на два приема
Дело в том , что последний мне только прописали вместо лозапа и амлодипина, которые я принимал вечером.
Спасибо
Bisoprolol 2.5
Omnik. 0.4
Stator 20
VASODIP COMBO (enalapril 10 + lercanidipine 10)
Как лучше разделить эти препараты на два приема
Дело в том , что последний мне только прописали вместо лозапа и амлодипина, которые я принимал вечером.
Спасибо
Я думаю, что такое распределение не имеет принципиального значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 14:52
22.12.2017 14:52
21.12.2017 23:48 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Магадан
Упала в обморок, были судороги. Обмочилась.
Перед обмороком сильно стучали сердце, аритмия,по темнело в глазах и все. Проснулась на кресле, что было не знаю. Это не первый обморок. Год назад был такой-же обморок. Проходила обследование, ээг умеренные изменения ээг за счёт дисфункции мезо-диэнуфальных структур. На данной ээг порог судорожной готовности не снижен .
Мрт шейного отдела позвоночника,заключение:мр-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Полисегментарная протрузия дисков. Косвенные признаки нестабильности с3-с6. Асимметрия диаметров экстракраниальных отделов позвоночных артерий, D<S
Мрт головного мозга, заключение : мр-данных за очаговые и диффузные изменения вещества мозга не выявлено. Нерезкие наружные ликвородинамические изменения. Латеровентрикулоасимметрия.
МРА артерий шеи :асимметрия диаметра экстракраниальных отделов позвоночных артерий. D<S.Извитость V1-V3 сегментов экстракраниального отдела правой позвоночной артерии,дополнительные изгибы V1-V2сегментов экстракраниального отдела левой позвоночной артерии.
МРА артерий головного мозга :нормативный вариант развития виллизиева круга . Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии D<S. Дополнительный V-образный изгиб препетрозального сегмента правой внутренней сонной артерии.
(ЭХО-КГ) ТАХИКАРДИЯ.
Перед обмороком сильно стучали сердце, аритмия,по темнело в глазах и все. Проснулась на кресле, что было не знаю. Это не первый обморок. Год назад был такой-же обморок. Проходила обследование, ээг умеренные изменения ээг за счёт дисфункции мезо-диэнуфальных структур. На данной ээг порог судорожной готовности не снижен .
Мрт шейного отдела позвоночника,заключение:мр-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Полисегментарная протрузия дисков. Косвенные признаки нестабильности с3-с6. Асимметрия диаметров экстракраниальных отделов позвоночных артерий, D<S
Мрт головного мозга, заключение : мр-данных за очаговые и диффузные изменения вещества мозга не выявлено. Нерезкие наружные ликвородинамические изменения. Латеровентрикулоасимметрия.
МРА артерий шеи :асимметрия диаметра экстракраниальных отделов позвоночных артерий. D<S.Извитость V1-V3 сегментов экстракраниального отдела правой позвоночной артерии,дополнительные изгибы V1-V2сегментов экстракраниального отдела левой позвоночной артерии.
МРА артерий головного мозга :нормативный вариант развития виллизиева круга . Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии D<S. Дополнительный V-образный изгиб препетрозального сегмента правой внутренней сонной артерии.
(ЭХО-КГ) ТАХИКАРДИЯ.
Это все информация для неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 14:55
22.12.2017 14:55
21.12.2017 23:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 34. Россия Санкт-Петербурге
Здравствуйте,провели 13 декабря РЧА,пульс стал очень низким.Через день после операции делали ЭКГ пульс 48 ,хотя шла по этажам.Пульс на поднимается больше 60,даже с нагрузкой.У меня пролапс митрального клапана,блокада 2 ст,аневризма мпп.Из за низкого пульса не хватает воздуха.Принимала 4 месяца аллапинин,пульс был 65.Получается я навредила только рча?Очень переживаю.Спасибо
Мало данных. Это надо смотреть очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 00:28
22.12.2017 00:28
21.12.2017 22:06 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 61. Болгария Велико Тырново
Здравствуйте!
У меня гипертония второй степени. По назначению кардиолога принимаю Конкор АМ, но к вечеру часто давление повышается до 155/95. На прием к врачу в ближайшие дни попасть не могу.
Что можно принимать дополнительно к Конкору?
Спасибо.
У меня гипертония второй степени. По назначению кардиолога принимаю Конкор АМ, но к вечеру часто давление повышается до 155/95. На прием к врачу в ближайшие дни попасть не могу.
Что можно принимать дополнительно к Конкору?
Спасибо.
Можно увеличить дозу. Можно добавить ЭНАП Н или ДИРОТОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 22:39
21.12.2017 22:39
21.12.2017 21:00 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. Россия Пенза
Пол М, 35 лет. Ранее был диагностирован остеохондроз грудного отдела и ВСД, гипертония (панические атаки, давление до 160/110), постоянно принимаю Энап 5 мг. Полгода назад решил заняться бегом по утрам, потом, 3 месяца назад, начал заниматься в тренажёрном зале в режиме фитнес-тренировки. Две недели назад вдруг ни с того ни с сего начало как-то перехватывать дыхание и при этом отдавать острой болью в спине. До этого ощущение замирания дыхания было, но не было боли, поэтому подумал, что это экстрасистолы из-за остеохондроза. МРТ не показало отрицательной динамики по сравнению с 2-мя годами ранее. Эти замирания дыхания с болевым синдромом происходят: 1) в основном с утра, но не только; 2) их не бывает в покое, а только при движении или изменении положения тела (в основном, когда нагибаюсь); 3) усиливаются при стрессовых ситуациях; 4) бывают в основном на вдохе. В итоге пошёл к кардиологу. Были проведены следующие обследования: 1) общий анализ мочи, крови, биохимия на гормоны щитовидной железы и УЗИ её же - это всё без патологии; 2) биохимия на сахар и холестерин (холестерин 5,8); 3) УЗИ сердца (концентрическое ремоделирование левого желудочка, митральная регургитация 1 ст.), 4) ЭКГ сердца, на котором были экстрасистолы, поэтому назначили холтер. На холтере были 110 желудочковых экстрасистол и 8 пауз продолжительностью 1,9 до 4,3 сек (АВ-блокада 2 степени 1 типа с проведением 2:1, 4:1). Я так понимаю, что в общем-то все исследования в норме, кроме АВ-блокад. Все АВ-блокады были в 2-3 часа ночи. Результаты исследований (кроме ЭКГ) привожу ниже. Кардиолог говорит, что возможно надо будет вшивать кардиостимулятор, поэтому отправила к аритмологу на консультацию. Уважаемые господа, ответьте пожалуйста: 1) не связаны ли эти ощущения замирания с болью с актуализацией невротического расстройства (например, на фоне резкого изменения стиля жизни в связи с занятия спортом); 2) если связаны с ВСД, тогда почему они всё таки как-то зависят от изменения положения тела и дыхания (гипервентиляция?); 3) насколько опасны эти ночные АВ-блокады и стоит ли рассматривать возможность установки кардиостимулятора (целых 3 пропуска длительностью аж 4,3 с - не многовато ли?); 4) можно ли при этом всём продолжать заниматься спортом? С уважением, Максим.
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i602/1712/9c/d0d7e1d931c2.jpg
http://radikal.ru][img]http://s011.radikal.ru/i315/1712/df/b3f6b27d8fb9.jpg
http://radikal.ru][img]http://s009.radikal.ru/i310/1712/45/421895ceef32.jpg
http://radikal.ru][img]http://s56.radikal.ru/i154/1712/18/acd354e86fa8.jpg
http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i323/1712/ff/af6865850fde.jpg
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i716/1712/06/63c5183e4089.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i600/1712/7e/353a178a6955.jpg
http://radikal.ru][img]http://s009.radikal.ru/i307/1712/ea/15483baf12f9.jpg
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i719/1712/45/0c42474276c5.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i602/1712/9c/d0d7e1d931c2.jpg
http://radikal.ru][img]http://s011.radikal.ru/i315/1712/df/b3f6b27d8fb9.jpg
http://radikal.ru][img]http://s009.radikal.ru/i310/1712/45/421895ceef32.jpg
http://radikal.ru][img]http://s56.radikal.ru/i154/1712/18/acd354e86fa8.jpg
http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i323/1712/ff/af6865850fde.jpg
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i716/1712/06/63c5183e4089.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i600/1712/7e/353a178a6955.jpg
http://radikal.ru][img]http://s009.radikal.ru/i307/1712/ea/15483baf12f9.jpg
http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i719/1712/45/0c42474276c5.jpg
Вопрос серьезный. Надо начать с ограничения нагрузок и потом повторить холтер. Вопрос об установке кардиостимулятора надо решать с очным врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 02:12
22.12.2017 02:12
21.12.2017 20:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 43. россия сызрань
Здравствуйте,мне 43 года, 2 месяца продолжается одышка, тяжесть в области сердца,по ЭКГ-нерегулярный синусовый ритм, сглаженность TV3, v4, 2 отведения,диффузные изменения в передней и нижней стенках,переходящий синдром PQ. По УЗИ атеросклероз аорты, фиброзные измененияв створках клапанов, склеротические и рубцовые изменения в миокарде, аортальный клапан 17 мм,правая коронарная створка с фиброзом,митральный клапан створки с фиброзом,систолическая функция:фракция изгнания 59,7%, фракция укорочения 31,8%,миокард-эхопозитивное включение вдоль всей МЖП, небольшой участок уплотнения в области верхушки задней стенки. Лечение у терапевта-мексидол,рибоксин,кардиомагнил,аторвостатин,эринит при болях. Насколько компетентна терапия? Пролечилась 2 дня-эффекта нет,одышка,ноющая боль сохраняются.
О компетентности терапии говорить вообще нельзя. Информация совершенно недостаточная. При таком неумении изложить её полно и последовательно надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 00:33
22.12.2017 00:33
21.12.2017 19:24 Кардиология / Кардиолог
Степан Муж., 28. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте!
Недавно увидел статью как у парня 14-ти лет произошел разрыв аорты,в следствии чего он умер,это произошло на соревнованиях по водному поло.Хотя как сказала его мать,он 2 раза в год делал ЭКГ и сдавал анализы,кардиолог сказала ему что можешь хоть в космос лететь,Подскажите возможно ли что на ЭКГ не заметят проблем с аортой,бывают какие либо симптомы ее поражения? А то у меня легкая паника. Спасибо!
Недавно увидел статью как у парня 14-ти лет произошел разрыв аорты,в следствии чего он умер,это произошло на соревнованиях по водному поло.Хотя как сказала его мать,он 2 раза в год делал ЭКГ и сдавал анализы,кардиолог сказала ему что можешь хоть в космос лететь,Подскажите возможно ли что на ЭКГ не заметят проблем с аортой,бывают какие либо симптомы ее поражения? А то у меня легкая паника. Спасибо!
Да. Возможно. Не делайте из ЭКГ культа. Это один из методов исследования сердца. И многие особенности его строения и функции ЭКГ не видит и не отражает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.12.2017 00:18
22.12.2017 00:18
21.12.2017 18:45 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. РФ Санкт-Петербург
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться! Делала суточный мониторинг из за выявления во время измерения АД значка аритмии. Врач кардиолог почему то ничего не назначила, кроме Магнерот на два месяца. Я переживаю из за каких то блокад! Состояние мое тревожное, сама я очень мнительная. Начиталась в интернете, что с такими блокадами живут до 40-50 лет! Подскажите пожалуйста, что делать ? Заранее благодарю за ответ.
http://s001.radikal.ru/i193/1712/4b/12e38b416016.png
http://s018.radikal.ru/i514/1712/4b/fe319ba2cf7d.png
http://s009.radikal.ru/i308/1712/d5/f385fbb9ab58.png
http://s020.radikal.ru/i723/1712/0e/d514c7ff20f5.png
http://s001.radikal.ru/i193/1712/4b/12e38b416016.png
http://s018.radikal.ru/i514/1712/4b/fe319ba2cf7d.png
http://s009.radikal.ru/i308/1712/d5/f385fbb9ab58.png
http://s020.radikal.ru/i723/1712/0e/d514c7ff20f5.png
Нет ничего существенного. Можно жить спокойно. Лечения не требуется. И нет никакой зависимости длительности жизни от наличия блокад. Муть все это. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 22:49
21.12.2017 22:49
21.12.2017 15:37 Кардиология / Кардиолог
АЛЕНА Жен., 38. Россия Омск
Эдуард Романович здравствуйте. Доброго Вам здоровья. К врачу попаду только на следующей неделе. 2 года назад, по холтеру, 9 над.и жел.экстрасистол за сутки. ЭХО-год назад-норма. Скажите пожалуйста,несколько экстрасистол подряд(через 2-3 удара) это опасно? Раньше ощущала еденичные. Сейчас-вот такие пробежки. Бросает в жар, страшно. В основном, по вечерам.Как срочно мне нужно к врачу? По ЭКГ, от 08.12.2017-одиночная наджелудочковая экстрасистола на вдохе. Но я ощущаю несколько штук подряд. Настроения нет. Качество жизни,в такие моменты падает до нуля. Или это уже какие-нибудь пробежки тахикардии? Опасно ли это? Спасибо.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 19:49
21.12.2017 19:49
21.12.2017 13:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Украина Днепр
Здравствуйте.ранее обращалась к вам из за своего невроза,безпокойства эти то проходят то возвращаться.работаю с психотеравтом но симптомы не проходят еще и из за этого пошла сегодня к кардиологу она меня до ужаса напугала услышав экстростолы сразу сделала экг на нем не чего нет ,сказала нужно узнать какие а я ранее делала суточное ,узи сердца там фиброз створок ,так вот кардиолог мне говорит что если это желудочковые то это очень плохо может займись сердце и все 1)скажите на сколько это правда и стоит ли дальше продолжать эти поиски сердечной болезни ?2)мои симптомы подходят под какую то болезнь (не могу продохнуть давит нос, голову будто упадешь ,перебои бывают очень слышу бывает нет )иногда тахикардия с перебоями ...скажите что со мной и на сколько опасно это все спасибо огромное за вашу помощь с наступающими вас праздниками !!!
Уважаемая Ирина!
Это совсем не опасно. Совершенно независимо от того, какие это экстрасистолы. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья! И с наступающими праздниками!
Это совсем не опасно. Совершенно независимо от того, какие это экстрасистолы. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья! И с наступающими праздниками!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 18:41
21.12.2017 18:41
21.12.2017 13:38 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 26. Россия Москва
Добрый вечер! Мне 26 лет. Чуть больше 2-х с половиной лет страдаю ВСД, а точнее «Паническим расстройством» (F 41.0 по классификации), которое получил из-за стресса и гиподинамии, так как совсем забросил спорт и здоровые физические нагрузки, и пристрастился к сидению и лежанию на диване. Беспокоили тахикардия и сами приступы ПА со всеми вытекающими. При помощи психотерапевта и лекарственной терапии удалось убрать сами Панические приступы. Но осталась тахикардия («синусовая», как прописали в эпикризе при лечении). Начал постепенные физические тренировки: утренняя зарядка + бег трусцой. Как результат, пульс начал снижаться. Единственное беспокойство осталось - это непосредственное ощущение сердцебиения: как будто сильнее и громче стучит, чем обычно. Например, в бане, при подъёме по лестнице на 10-ый этаж (пульс 135) или же приседаниях, начинаю ощущать своё сердцебиение в грудной клетке и пульсацию в шее, при том условии, что пульс не достигает каких-либо критических отметок. Бывают такие ощущения после смены положения с горизонтального на вертикальный (после дневного сна в выходной день). До Панического расстройства сердце никогда не ощущал. Лабораторные исследования ЭКГ + кровь общая и на гормоны щитовидки в норме. УЗИ сердца показало пролапс митрального клапана 1 степени. Но, как я понял, что это вариант нормы. Холтер отказались ставить, ибо «нет предпосылок к этому». Хочу уточниться, с чем могут быть связаны сердцебиения в шее?
Только с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 17:49
21.12.2017 17:49
21.12.2017 13:33 Кардиология / Кардиолог
маша Жен., 32. Москва
Здравствуйте! Шесть дней назад заболелаОрви (по анализам короновирусная инфекция). Температура до 38,5,). Сейчас почти выздоровела, остались небольшие позывы к сухому кашлю. На второй день болезни, когда температура стала повышаться, появилась как остановка дыхания в момент засыпания. Т. е. я чувствую как-будто непроизвольный выдох и иногда исходит странный звук и как воздух выходит из горла, и просыпаюсь. Происходит это только в момент засыпания. Днем если есть, то не чувствую. С тех пор ночами часто просыпаюсь, не сплю, начинаю засыпать и опять тоже самое. Была у лора, она посмотрела эндоскопом и сказала, что трахея бледная все в норме. Немного красноватое горло.
Но я до сих пор ночью испытываю это чувство, уже вымотана, почти не сплю. Т.е.происходит как непроизвольный короткий выдох, выталкивание воздуха из области трахеи-горла.
Пульмонолог тоже со своей стороны ничего не нашел.
Может ли это быть связано с сердце? Сердечно-сосудистой системой?
Началось с орви, может осложнение какое? связано с орви? Уже не знаю к какому врачу идти чтобы диагноз поставили?
Но я до сих пор ночью испытываю это чувство, уже вымотана, почти не сплю. Т.е.происходит как непроизвольный короткий выдох, выталкивание воздуха из области трахеи-горла.
Пульмонолог тоже со своей стороны ничего не нашел.
Может ли это быть связано с сердце? Сердечно-сосудистой системой?
Началось с орви, может осложнение какое? связано с орви? Уже не знаю к какому врачу идти чтобы диагноз поставили?
Нет. С сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 16:22
21.12.2017 16:22
21.12.2017 13:22 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Новосибирск
Здравствуйте. Вот уже второй месяц иногда по утрам бывают мучительные ощущения в груди. Сердце будто проламывает рёбра и пульс около 140-150 ударов в минуту. Я просыпаюсь немного в поту и мне очень жарко, ощущение, будто я всю ночь слабо дышала или что-то передавило в грудной клетке, и после пробуждения сердце «освобождается» и начинается так колготиться, при этом ещё давление подскакивает и состояние предобморочное и этот всё в положении лёжа, я даже не успеваю вертикальное положение принять. Потом после ужасной жары резко начинает морозить, особенно ноги в коленях очень трясутся. Ещё все эти два месяца постоянные боли слева в пояснице, слева подлопаткой, и всё это сдавливает левый бок/ребро, особенно если лежу на правом боку, будто мышцы перенопаряжены. И также сильная боль посередине ключиц, особенно усиливается после нагрузок или стресса. Купирую это состояние по утрам 40мг анаприлина. К кардиологу очередь только после новогодних праздников. Может быть записаться дополнительно к каким-то врачам? Очень волнует это состояние, нельзя ли что-то временно пропить до приёма у кардиолога? Благодарю за ответ.
Я думаю, что кардиолог Вам не нужен. Ищите психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 17:48
21.12.2017 17:48
21.12.2017 12:06 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 19. Россия Стерлитамак
Здравствуйте. Недавнопересла тэла и илеофеморальный тромбоз. Три дня назад была температура 37,3.(сейчас 36,8)И уже как два дня беспокоят периодические боли колющие то в левой части грудной клетки,то под левой лопаткой. Иногда при сведении между лопатками,сегодня немного болела грудина. Боли не сильные,то появляются, то пропадают,бывают как в покое, так и при движении.
Месяц назад делала ЭКГ синусовая тахикардия,на УЗИ сердца изменений сильных нет лишь в легочной артерии P систолическое в норме,а Р ср систолическое 21(не в норме)Приложу фото .
Была на приеме у кардиолога приписал пить магнерот.
Так же после перенесённого заболевания появились боли в разных местах,тянущие,раньше так же были в слева и подлопаткой,по этой причине и из-за бессонницы невролог приписал фенибут по 1 таблетке 20 дней,но питьпока не начала.
УЗИ сказали повторить я Насте,то есть через 3 месяца. Стоит ли это сделать раньше или это нервное?
http://s020.radikal.ru/i708/1712/9d/1d6b993a35ea.jpg
Так же во время температуры вызывала скорую,сетурация была в норме,отклонений в ноге не было,единственное только горло красное
Заранее спасибо
Месяц назад делала ЭКГ синусовая тахикардия,на УЗИ сердца изменений сильных нет лишь в легочной артерии P систолическое в норме,а Р ср систолическое 21(не в норме)Приложу фото .
Была на приеме у кардиолога приписал пить магнерот.
Так же после перенесённого заболевания появились боли в разных местах,тянущие,раньше так же были в слева и подлопаткой,по этой причине и из-за бессонницы невролог приписал фенибут по 1 таблетке 20 дней,но питьпока не начала.
УЗИ сказали повторить я Насте,то есть через 3 месяца. Стоит ли это сделать раньше или это нервное?
http://s020.radikal.ru/i708/1712/9d/1d6b993a35ea.jpg
Так же во время температуры вызывала скорую,сетурация была в норме,отклонений в ноге не было,единственное только горло красное
Заранее спасибо
Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 17:04
21.12.2017 17:04
21.12.2017 11:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Челябинск
Здравствуйте,у меня такой вопрос!После тренировки бывает такое, что сердце бьется с перебоями,ощущение такое неприятное!Буд то оно на секунду замирает а потом следует такой сильный удар. Была у кардиолога ничего особенного не нашли,регулярно делаю кардиограмму примерно раз в пол года,год назад делала ЭХОграмму, Пролапс митрального клапана незначительный не помню самая слабая степень,но это у меня всю жизнь, и открытое овальное окно что-то около 0,05 мл,в кардеоцентре Челябинска сказали это все пустяки.Занимаюсь я серьезным видом спорта Карате Кекусинкай. Подскажите может что-то попить или все таки это серьёзно и нужно повторить обследование?Еще мне как сказал врач что это систолы шалят после нагрузки и мол ничего страшного сидативные препараты принимайте и все....
Если это действительно экстрасистолы, то ничего принимать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 17:02
21.12.2017 17:02
21.12.2017 11:34 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 46. Россия Казань
Эдуард Романович, доброго Вам дня и здоровья.Нужна ваша профессиональная помощь.Прокомментируйте пож мое обследование.
Жалобы:тяжесть в области сердца, бывают перебои в работе сердца - то замирание, то резкие сильные толчки, иногда после которых становится страшно и дыхание перебивает, какое то непонятное трепетание сердца.После даже не большой физической нагрузки становится не приятно на сердце и не проходит 2-4 часа , а то и больше. Принимаю: Эглонил 200мг по четвертинке в сутки уже года три, вамлосет 5/80, афобазол. Подскажите, либо посоветуйте, или что бы вы предприняли на моем месте.Буду очень признателен за Ваш ответ.Мучаюсь этим состоянием уже больше 5 лет, помогите пож. Узи в норме.Спасибо.И еще момент - когда плохо, заметил , что после того как выпиваю рюмку водки становится легко, но ведь это не выход, водка уже не лезет.И еще пример - стоял в кассе магазина, сердце как то скакнуло два раза вне ритма, и стало как то плохо и страшновато, не проходило часа 3-4.Не удивлюсь если это все последствия нервных стрессов.Спасибо вам.
http://s017.radikal.ru/i435/1712/f4/6bb63a784c4b.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1712/66/c3cc711607f1.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1712/8f/f79fe5ba9035.jpg
Жалобы:тяжесть в области сердца, бывают перебои в работе сердца - то замирание, то резкие сильные толчки, иногда после которых становится страшно и дыхание перебивает, какое то непонятное трепетание сердца.После даже не большой физической нагрузки становится не приятно на сердце и не проходит 2-4 часа , а то и больше. Принимаю: Эглонил 200мг по четвертинке в сутки уже года три, вамлосет 5/80, афобазол. Подскажите, либо посоветуйте, или что бы вы предприняли на моем месте.Буду очень признателен за Ваш ответ.Мучаюсь этим состоянием уже больше 5 лет, помогите пож. Узи в норме.Спасибо.И еще момент - когда плохо, заметил , что после того как выпиваю рюмку водки становится легко, но ведь это не выход, водка уже не лезет.И еще пример - стоял в кассе магазина, сердце как то скакнуло два раза вне ритма, и стало как то плохо и страшновато, не проходило часа 3-4.Не удивлюсь если это все последствия нервных стрессов.Спасибо вам.
http://s017.radikal.ru/i435/1712/f4/6bb63a784c4b.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1712/66/c3cc711607f1.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1712/8f/f79fe5ba9035.jpg
Вероятно это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.12.2017 17:00
21.12.2017 17:00