Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Уже не раз к вам обращалась.! Была у врача ничего существенного она мне сказала, только пить глицин и спазган и массаж.Даже на ЭКГ не направила. Сегодня стало опять плохо в общественном месте: все было хорошо как вдруг появился ком в горле и помутнело в глазах я думала упаду. До дома было не далеко, я пошла домой. Пришла домой в глазах стало все темнело и стали слезится, так страшно. Померила давление 118/76 пульс 97 я выпила пол таб. Андипала, у меня трясучка тела не прошла, я легла полежать меня начало как будто качать, голова стала сильно кружится. Встала опять померила давление было 130/119 пульс 80 через 2 минуты я перемерила давление было 110/77 пульс 88, я выпила корвалол и еще чуть чуть полежала т. к. надо идти на работу. Во время ходьбы как будто шла по волнам, в глазах темно и нехватка воздуха. Сейчас сижу на работе, сознание мутное, болит жутко сердце все отдает в спину вплоть от грудного отдела до голову, болит голова и сильно сводит и немеет левая рука. Что мне делать? Может это инфаркт, опухоль в организме развивается? Я уже не знаю что и думать. Врачи меня всерьез не воспринимают. Говорят что все придумала. А такие приступы случаются не из за чего. Заранее благодарна за ваш труд.
Уважаемая Ирина!

Больше всего это состояние похоже на паническую атаку при неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 20:44
Здравствуйте меня зовут Динара,27 лет,женский.
С конца 2014 года начала кружится голова и были непонятные состояния,после обследований (всё было в норме) поставили диагноз ВСД с паническими атаками.В сентябре 2015 в стоматологии сделали анастезию с адреналином и у меня поднялось давление и пульс участился.После этого каждый день поднималось давление,всю трясло меня,и решила ещё раз проверить сердце,узи было в норме,а на холтере и велоэргометрии выявили ишемию.Скажите пожалуйста,не мог ли аппарат ошибочно показать ишемию при ВСД?
Всегда было головокружение,тревога,паника,при нагрузке скочит сердце,в последнее время душит в шее как будто.(думала из за шейного остеохондроза)спина болит
Вот мои обледования:
https://d.radikal.ru/d41/1803/88/c6bd639788cd.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1803/d2/4a00858c9d98.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1803/5e/25854b5c8fd6.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1803/59/991260af7ba6.jpg
https://c.radikal.ru/c30/1803/a6/08671fee22ad.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1803/b3/94f8f396e9d2.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1803/ab/d65ae09719df.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1803/a3/0bbf2e6f48ca.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1803/c9/24a8f6966e75.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1803/59/0b37ea96598a.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1803/37/c3a2b2c35283.jpg
Да, аппарат мог ошибочно поставить "ишемию". Нет у Вас ищемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 20:21
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 55 лет, в 2009 году протезировали митральный и аортальный клапаны. Через 5 лет после рперации возникла постоянная форма фибриляции предсердия. Сотогексал не восстановил синусовый ритм и сказали местные доктора,что не надо его восставливать. Левое предсердие 48-50. Сейчас постоянно пью сотогексал, утром 80 мг,вечером 40 мг,престариум 5 мг, верошпирон 25 мг и варфарин 3,75. Отеков нет,но есть пастозность тела, т.е остаются все отпечатки на теле после сна на некоторое время. Скажите,пожалуйста, нужно ли пожизненно пить верошпирон для профилактики сердечной недостаточности и в какой дозировке? И в чем отличие верошпирона от эспиро? Заранее благодарю за ответ.
    ВЕРОШПИРОН может быть полезен. надо только перед этим проверить функцию почек и уровень калия в крови. Принимают его обычно по 25 мг в сутки. ЭСПИРО, в отличие о т ВЕРОШПИРОНА не вызывает гинекомастии - болезненного опухания молочных желез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 20:18
Добрый день,уважаемые консультанты.Заболеваний сердца у меня нет,но... периодически возникают покалывания в сердце,отдаёт в правую сторону,как будто иголкой несколько раз колят,потом проходит,затем минуты через три повторяется покалывание и так может несколько часов,боли нет,но ощущения неприятные.В ноябре 2016 года делала холтер,всё отлично.Периодически делаю кардиограмму,тоже нормально,единственное, в заключении писали:перегрузка правого предсердия.Из заболеваний есть остеохондроз шейный и спиной.Раньше такое тоже было,но сейчас покалывания участились.

Вопросы такие:


1.Могут ли эти покалывания быть из за остеохондроза?
2. Как часто нужно делать холтер и кардиограмму?
3.Сейчас мне что-то нужно предпринимать?
4.Какое лекарство можно принять в моём случае?

Спасибо.Очень прошу ответить на все вопросы.
1. Могут.
2. Не надо.
3. Не надо.
4. Легкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 20:12
Здравствуйте доктор, помогите нам разобраться с результатами узи сердца, мой муж (38 лет) перенес инсульт головного мозга (сейчас усиленно тренируется для восстановления всех двигательных функции) в больнице куда мы попали с инсультом нам сделали узи от 20.04.2017г. и по его результатам ничего для сердца не назначили вчера я сделала повторное узи и вот там нам поставили врожденный порок сердца (двухстворчатый аортальный клапан), подскажите пожалуйста на сколько все у нас серьезно, как часто нужно делать узи и есть ли необходимость в медикаментозном лечении, возможны ли физические нагрузки так как инсульт задел двигательные функции организма ? За ранние спасибо за ответ.

https://c.radikal.ru/c43/1803/64/75b9feb0ccbb.jpg
Если при одном УЗИ находят врожденный порок сердца, а в другом - об этом ничего не пищут, надо дать сравнить обе кассеты кому-то третьему. Или сделать третье УЗИ. 
   А объем физических нагрузок после инсульта должен определять невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 20:10
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ кардиолог сказала есть нарушение внутрижелудочковой проходимости. Нужно ли дополнительное обследование. Спасибо!
https://a.radikal.ru/a26/1802/f6/e43633b9a062.jpg

https://a.radikal.ru/a23/1802/72/c4225c7c10df.jpg

https://a.radikal.ru/a35/1802/29/b26138aad3e7.jpg

https://b.radikal.ru/b09/1802/96/aef20a5c8a6e.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1802/49/7ddf763f031d.jpg
Нормальная ЭКг. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 20:06
Здравствуйте. я на протяжении 6 лет поднимается давление. проходил обследования каких то глобальных отклонений нет. сахарного диабета нет. и принимал ленкарства валз-80 и кон кор-2.5. да валз принимал энап очень хорошо понижал давление но от него кашель. но где то с месяца 3-4 начал замечать , что у меня наало подниматься по ночам давление, а именно ( из наблюдений ) в период времени с 2 ночи до 4 утра. цифры до самое что было большое 180-120 ( один раз ). вызывал скорую сняли экг . по экг сказали вообще все хорошо. сделали укол магнезии и давление пришло в норму по тихоньку. сказали не осложненный гипертонический криз. Как я и писал выше принимаю кон кор-2.5 и вал-80, а так же тироксин-150.
На следующую ночь ( те сегодня ) решил понаблюдать. Лёг как положено около 21 часа и проснулся сам около 02:00 ночи. Померил давле капотен и амлодипин спустя время давление пришло в норму.
Из наблюдений давление шалит в промежутке от 2 ночи до 5. И ещё снизить его помогли - Капотен и амлодипин.. Если я ложусь то боли в затылке усиливаются , присяду успокаиваются. Сейчас утро 07;00 давление 120-80. Пульс 67. Получается все лекарства надо принимать перед сном ,? или сменить схему валз и кон кор ?
Попробуйте принимать вечером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 16:41
Здравствуйте, доктор!

Картина следующая:

- В течение 5-6 лет повышается давление (максимально зафиксированное 180, но это единичный случай, выше чем 150 поднимается крайне редко), (фото последних УЗИ сердца прилагаю).

- В мае 2016 был бригадой скорой помощи был зафиксирован случай мерцательной аритмии (случай единичный - на всех последующих 4х ЭКГ и 2х холтерах ритм синусовый).

- В мае 2017 года был диагностирован тромбоз глубоких вен голени и бедра левой ноги (отмечу, что не за долго до того, как случился тромбоз очень много времени проводил за рулем, до 8-9 часов в день). Присутствовал флотирующий тромб. В этой связи был госпитализирован, 5 дней получал уколы антикоагулянтов, затем был переведён на Прадакса 150мг два раза в день.

- На фоне сильного кашля, который начался еще до выявления тромбов в ноге, во время госпитализации по поводу тромбоза была проведена КТ ОГК (фото прилагаю), которая показала явные признаки ТЭЛА (причина которой осталась не известной - не то ли это оторвавщийся тромб из нижней конечности, не то ли мерцательная аритмия спровоцировала тромб?)

- Помимо всего прочего была проведена МРТ головного мозга, которая показала наличие постинфарктного очага (фото прилагаю)



Сейчас принимаю:

- Прадакса 150мг два раза в день (КК до начала постоянного приема был 98мл/мин)
- Розувастатин 10мг вечером.
- Бисопролол 2,5мг утром.
- Пантопоазол 20мг вечером (был назначен вместе с Прадаксой).
- Валсартан от 40 до 60мг утром в зависимости от давления.


Вопросы:

1) Необходим ли пожизненный прием антикоагулянта в такой ситуации?
2) Валсартан, который я принимаю, периодически опускает мое давление до 100/75-80. Я чувствую ужасную слабость когда разница в нижнем и верхнем такая большая. Врач настаиват на том, что прием необходим. Как быть со слабостью?
3) Необходим ли постоянный прием статинов? Можно ли снизить дозировку розувастатина до 5мг?


Фото, всего того что делали в последний год:

УЗИ сердца:
https://c.radikal.ru/c38/1802/9b/8986a2dce31f.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1802/ef/304d263f03bd.jpg

КТ ОГК:
https://d.radikal.ru/d38/1802/91/8d10883110c9.jpg

МРТ:
https://a.radikal.ru/a23/1802/0c/a5af9322e89d.jpg

Холтер:
https://d.radikal.ru/d42/1802/58/016f02eba320.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1802/05/f26b6f6643e0.jpg

Липидограмма до начала приема статинов (на фоне строгой диеты):
https://a.radikal.ru/a16/1802/de/23296c1e8dcb.jpg

Липидограмма после 3х месяцев приема статинов (и умеренной диеты):
https://b.radikal.ru/b21/1802/44/d203dbabf434.jpg

C-Пептид:
https://a.radikal.ru/a19/1802/f3/49eebfb41cec.jpg


Спасибо огромное за ваше время!
Леонид
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 21:02
Добрый вечер .Можете прокомментировать ,на сколько это серьезно .На ЭКГ выявили .Слабое нарастание пресловутого зубца R в правых грудных отведения. И Феномен СРРЖ. По узи сердце здорово,Холтер 50 экстрасистола желудочковые Мономорфные .Вычитала что экстрасистолы это патология сердца ,это так ?
Не надо "вычитывать". Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. И забудьте про зубец R. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 04:03
Здравствуйте, ранее писала Вам, экг, эхокг норма. Щитовидка гормоны норма. Страдаю паническими атаками, и неврозом. Хочу уточнить, могут ли эти симптомы быть сердечной патологией. В последнее время стоит понервничать или запереживать моментально наступает жжение в спине, как горчичник либо сверху, где лопатки, либо внизу, где поясница, например, на кассе в магазине, хочется бросить продукты и выйти на улицу. Жжение такого раньше не было, на момент сдачи узи сердца и экг. Также беспокоит одышка при мытье пола, и одышка во время эмоционального разговора по телефону, когда говорю о чем-то нервном, начинаю как будто задыхаться. Очень пугает это жжение. В основном, оно проходит сразу, как выйду из магазина, например, но бывает держится дольше, добавляется паника, и как будто шаткость при ходьбе, потом хочется плакать и как опустошение. Стоит понервничать, и сразу жгет. Скажите, пожалуйста, какие ещё исследования пройти, чтоб точно исключить патологию сердца. Благодарю.
То, что вы описали, к сердцу отношения не имеет. Надо лечить невроз с паническими атаками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 01:39
Добрый день, 65 лет, вес 54 кг, гипотоник, свое давление 110-0. Неделю болела шея, есть проблемы с позвоночником, протрузии. 01.02 давление скакануло 210-100, пульс 70. Сердце не болело только затылок. Скорая уколола магнезию, таблетку под язык. На следующий день с утра норма, в обед опять 160-90. Каптопрес под язык.
Были у кардиолога, сказала изменения произошли по кардиограмме, безболевая ишемия под вопросом,через 10 дней переделать.Дифузный атеросклер.кардиосклероз.
По узи сердца атер.склероз,все остальное в норме.
По Узи шеи бляшка,которая не влияет на проходимость.
По анализам:Триглицериды-0,5мм\мольл
Холестирин общий-7,3 ммоль
Липопрот.низк.плот-4,97
Высокий-2,1
Индекс атерогенности-2,48
Назначение:Алотендин 5-5 1-2 табл. 2р.в день при повышении давления.
Гидазепам 1т.вечером
Лоспирин 1т.вечером
Роксера 1т.вечером
Мовалис+Мускомед внутрим. кололи 5 дней.
Армадин-лонг 1т.40 дней.
Раз в 10 дней поднимается беспричинно до 180-70, пульс 60, скорая колит магнезию. Месяц пью алотендин, но даже на фоне приема поднимается. Пью иногда ношпу, давление снижается,т.е. когда снимается спазм. Шея болит до сих пор.
Вчера от кардиолога, ишемии нет, но появились перебои, слышно аритмию при измерении давления. Может она появиться от алотендина, в инструкции указано про такие побочки?
Из-за чего такие скачки, что проверять, почки, гормоны? Или уже становлюсь гипертоником? Как определить? Пить алотендин всю жизнь теперь?
И лоспирин пить до повышения какого давления чтоб не навредить?
Спасибо.
АЛРТЕНДИН - надо увеличить дозу и принимать постоянно, а не только при повышениях давления. Думаю, что это уже гипертоническая болезнь. Зачем Вам ЛОСИРИН - не понял. Но его принимают независимо от величин давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 01:37
Кардиолог назначила мне лечение ,магнерот по 2 таб. 3 р в день -7 дней ,затем по 1 таб. 3 р в день -1 месяц ! Мексидол по 1 таб.2 р в день -1 месяц ! Седагель по 1 дес.лож . 2 р в день -2 недели .Я жаловался на экстрасистолию чувствовал пару вдень ! Поставила Диагноз нейро-циркулярная дистония ,по смешанному типу с редкой наджелудочковой экстросистолией ,.Пролапс передней створки минтрального клапана 1 ст, гемодинамический не значимый ,дополнительная хорда в полости левого желудочка СНО.потом сказала через месяц здать следующие анализы . Экг ,глюкоза капиллярной крови ,калий магний ,ттг . Как вы думаете это все мне пропивать ? И делать ли мне все эти анализы !?
По-моему все эти лекарства не нужны. И все назначенные исследования тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2018 01:27
Здравствуйте прокоментируйте пожалуйста экг.доктор сказал все плохо.что блокада.шум.миокардит син.тахикардия еще что-то.Беспокоят ВСД страх панические атаки и начинается сердцебиение.
А ЭКГ не прислали и ответа ждете напрасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 22:38
Здравствуйте! На протяжении месяца испытываю неприятные ощущения в области сердца. То сдавливание, то покалывание. На обследовании поставили ПМК 1 ст с регургитацией 1ст, на ЭКГ нарушения метаболизма в миокарде. Могут ли они служить причиной боли и насколько это опасно для жизни? Постоянно испытываю страх за сердце.
Уважаемая Екатерина!

    Все, что у Вас нашли, это практически варианты нормы. Они не могут быть причиной ни болей, ни каких-либо других неприятных ощущений. И для жизни они совершенно безопасны. Это обычно какие-то проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 22:37
Чем может быть головокружение после приема Триплексама и Аторвастина?
Редким побочным действием. Если повторяется - отмените и обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 22:17
Здравствуйте! Мне диагностировали после стресса по холтеру одиночные наджелудочковые экстрасистолии в небольшом колличестве, но в моем городе холтер один и на вид какой-то старый... Мог ли холтер что-то пропустить или перепутать экстрасистолию с парасистолией...? Нужно ли ещё обследование? УЗИ сердца все в норме, фракция выброса левого желудочка 75%. Просто ощущения какие-то странные стали сердце как буд-то делает большой долгий кувырок (при этом ощущения как буд-то оно скрипит) , затем замирает, затем удар, потом опять замирает, потом опять удар и я начинаю нервничать и пульс резко ускоряется, но не на много я успокаивают и все приходит в норму, после этого чувствую какое-то облегчение... Вопрос конечно странный я понимаю, но буду очень признателен за ответ. Заранее большое спасибо.
Именно такие ощущения часто испытывают люди с экстрасистолией. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 20:43
Здравствуйте,могу ли я дальше проходить комиссию или на этом стоит остановиться?
https://d.radikal.ru/d23/1802/f8/a9a8f09f3da0.jpg

https://d.radikal.ru/d38/1802/77/c52f70e3c959.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1802/f8/389a17e92502.jpg

https://d.radikal.ru/d37/1802/5a/9b467b8e22e4.jpg

https://b.radikal.ru/b19/1802/8c/0b0cbb4d882d.jpg
Заранее спасибо за ответ.
Сердце здоровое. Вероятно имеет место детренированность. А это совсем не страшно. Можно проходить комиссию дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 20:18
Жен. 24. Беременна
Заключение экг: миграция водителя ритма в передсердиях. Аритмия сердечных сокращений. Признаки вырпженного нарушения реполяризации миокарда передней и нижнедиафрагмальной стенки левого желудочка , вероятно и правого желудочка
Все написаннное не является патологией, не несет никаких угроз ни Вашему здоровью, ни здоровью малыша. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 20:14
Добрый день, мне 35 рост 172 вес 74. Вредных привычек нет. Раз в год как положено прохожу на работе медкомиссию. Кровь ЭКГ, отклонений вроде бы нет. Но довольно долго мучаюсь со страхом того, что у меня проблемы с дыханием, частые вдохи, не возможность сделать вдох глубоко «до конца», ночью иногда просыпаюсь от того что не могу вздохнуть во сне, как мне кажется. То мне не хватает воздуха, то как будто дышу с задержкой, то как будто задыхаюсь и надо дышать чаще. Мой вес обычно 64 кг за последний год поднабрал в весе. занимаюсь спортом, но в связи с занятостью и внутренними страхами, перестал. Работаю с детьми, спортсменами иногда играю вместе с ними в спорт. игры. Но дается мне это тяжеловато, сегодня буквально после беговой активности, игра в баскетбол, в два отрезка минут по 25 наверное, сильная усталость внутри ощущение что мне хочется дышать чаще тяжесть в животе и по прошествии двух часов пульс держится 110 ударов в минуту, при давлении 150 - 90. Не снижается ни давление, ни пульс, хотя в покое я уже 3 часа после нагрузки. От того что опять волнение по дыханию.Отсюда и вопрос насколько это могут быть проблемы сердца и того что возможно задохнуться. Так как не замечал что бы сердце держало такой пульс хотя я в покое и соответственно отсюда и нужда дышать чаще, и вдруг мне просто не хватит дыхания. Спасибо!
Думаю, что это только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:26
Здравствуйте,по началу был маленький пульс,прошёл ЭКГ сказали аритмия,назначили ЭхоКг и Холтера,на ЭхоКг сказали дисфункция хорд митрального клапана,подскажите пожалуйста опасно ли это
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 19:18
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме Может ли колоть или жечь в середине груди мне поставили диагноз всд шейный остеохондроз и недостаточность ак 1ст постоянная тревога и страх за жизнь резко плохо становится голова кружится сразу бегу ложится мерить давление бывает 140/90 то 130/85 и постоянно по разному то 106/60 и сердце как будто не ретмично бьется то быстро то медленно а ещё в солнечном сплетении дискомфорт сжимает и отпускает и сразу в пот бросает сразу будто сознания теряю и воздуха не хватает ходил к 2 неврологам сказали ничего страшного не надо себя накручивать сказали можешь сделать мрт головы чтобы успокоится Подскажите пожалуйста всё ли у меня в порядке устал уже дома сидеть боюсь на роботу выйти https://d.radikal.ru/d15/1802/e1/91e46cba89b0.jpg
У вас нормальное здоровое сердце и выраженный невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 18:54
Здравствуйте, я каждый год прохожу диспансеризацию. Все года делала ЭКГ ( все в норме) .Экг 2017 года :
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a04/1802/05/da7f97ea927a.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c02/1802/bb/2f73e03226a0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c02/1802/bb/2f73e03226a0.jpg[/IMG][/URL].
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b01/1802/2d/2a87d738ab43.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c07/1802/90/f5207a2a27a1.jpg[/IMG][/URL]
В 2017 году в апреле делала Эхо( прикрепила его)
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b07/1802/56/f9721d234cc7.jpg[/IMG][/URL]
Нашли пролапс 1 степени. Сегодня сделала ЭКГ написали, что у меня синдром укороченного PQ. ЭКГ прикрепила.
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d21/1802/63/c8aea9b3d456.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a03/1802/2e/19068798c09d.jpg[/IMG][/URL]
Я в панике. То есть он появился? На Эхо в том году его не обнаружили? И все года на ЭКГ тоже? Что с этим делать? Сейчас меня мучает ноющая боль в левой груди и около подмышки уже неделю. Это сердце болит? Или не связано с ним? Ответьте, пожалуйста! Очень жду ответы)
Боли с сердцем не связаны. И укорочение PQ не существенное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:31
Здравствуйте!Помогите пожалуйста понять результаты холтера.Основной ритм синусовый-42-94 в мин.ночь ср.чсс 50, с 45-137(день сркдняя чсс 64) Эпизоды синусовой аритмии 105 за сутки .Наджелудочковые ЭС (235 за сутки :176 днем и 59 ночью)в т.ч. парные и групповые.Изминения ST не выявлено .Нарушение процессов реполяризации в миокаде по регистрирующимся отведениям.Очень беспокоят экстрасистолы я их чувствую.По узи сердца ПМК 1.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:46
Здравствуйте, мне 35 лет, во время беременности у меня появилась частая желудочковая экстрасистолия- сначала 11000, потом 23000, затем 17000 как результат приема сотагексала. Возможно это произошло из-за перенесенного гриппа на 14 неделе.
После родов прием сотагексала прекратила и через 8 месяцев повторила холтер и узи.результаты прикладываю. Посоветуйте пожалуйста, стоит ли принимать сотагексала или подождать ещё , возможно экстрасистолия сама уйдет? Рекомендовано ли рча? Может ли это быть миокардит?
https://c.radikal.ru/c39/1802/da/20a5902d37c1.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1802/0f/c4b51cf2d2fc.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1802/ac/e64b181dfbd3.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1802/3c/360629eddb7e.jpg
Показаний для приема СОТАГЕКСАЛА  не вижу. экстрасистолия в лечении не нуждается. Данных за миокардит нет. Показанийц к РЧА нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:40
Здравствуйте доктор, помогите разобраться с узи сердца, мой муж перенес инсульт головного мозга (сейчас усиленно тренируется для восстановления всех двигательных функции) в больнице куда мы попали с инсультом нам сделали узи от 20.04.2017г. и по его результатам ничего для сердца не назначили вчера я сделала ему повторное узи и вот там нам поставили врожденный порок сердца, подскажите пожалуйста на сколько все у нас серьезно, как часто нужно делать узи и есть ли необходимость в медикаментозном лечении есть ли ограничения в физических нагрузках ?
Если диагноз врожденного порока сердца впервые поставили в 48 лет, значит порок не существенный и протекает бессимптомно. Вы тоже ни о каких жалобах не пишите. Вероятно ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:35
Переодически чувствую как будто в облости груди что то толи толкнет, толи замрет. Во время таких ощущений возникает просто дикая паника, начинает трясти, становится страшно, ладони и стопы потеют. Потом заметил, что после секса, когда получу оргазм, встаю и как будто пульс замедляется, сердце бьется медленно, а затем начинает биться быстро, при этом уши закладывает. и при этом состоянии тоже дикий страх. Неделю назад, делал ЭКГ сказали что все в норме. Узи тоже показало норму. На одном ЭКГ, которое делал год назад было, синдром ранней деполяризации желудочков. Еще замечаю за собой ощущения как будто проваливаюсь в землю, шаткость походки. Все время страшно что упаду в обморок или сердце остановится или еще что нибудь. что со мной происходит, поясните пожалуйста. я очень жду Вашей помощи.
Это невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:25
когда иду по улице прохожу метров 500 может и больше становиться плохо ощущения что сейчас упаду
Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 17:45
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!у меня такая проблема.....Мое рабочее давление 110/70,ну может и чуть больше,на днях на работе(работала в ночь)у меня сильно разболелась голова,померила давление ,было 160/88,никогда таких скачков я не замечала и не было,очень сильно переживаю.....по приезду домой с работы давление спало и голова уже не болела,таблетки никакие не пила.Подскажите пожалуйста ,может нужно сделать ЭКГ?или ещё что????за ранее очень благодарна!!!!!!!!
Уважаемая Арина!

           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 14:19
здравствуйте, у меня такой вопрос: можно ли с моим диагнозом не профессионально заниматься в спорт зале, или все совсем плохо, сильно ли это вредно? если есть возможность подскажите на сколько все плохо и есть возможность это лечить. за раннее спасибо!!

2016-старое
https://d.radikal.ru/d18/1802/01/d29699dc1a12.jpg

2018-новое
https://a.radikal.ru/a40/1802/47/d326af73414a.jpg
Непрофессионально заниматься в спортзале можно. Нужна физкультура, а не спорт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 14:18
Добрый день!Есть проблема которую не знаю как решить. Насалось все с болей в области сердца и ощущением нехватки воздуха, тоесть постоянно хочеться зевнуть ,го на полную грудь не получается. Сердце начало болеть ноющей болью, спустя час не перестало, я приняла валидол, спустя час не помогло + добавилось ощущение сильного сердцебиения, начала кружиттся голова, я вызвала скорую.Врачи приехали, изменили пусть, давление, послушали, сделали укол обезбаливающего и уехали. Я на свое усмотрение проверила легкие( ничего не обнаружено), кардиограмму и узи сердца( тоже ничего не обнаружено).Решила пропить успокоительные, болей больше нет, задышка реже намного, но под вечер, особенно в положении лежа опять появляются неприятные ощущения с сердцебиением,особенно когда лежу на боку,как на левом так и на правом. На спине лежа- не так ощутимо, как встаю все успокаиваеться.К прочему имею грудной остеохондроз(если это важно) Терапевт направляет к невропатологу.Не понимаю что мне делать. Рост 165, вес 47, 33 года.
Больше всего это похоже на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 14:13
0