On-line консультация |
17.03.2018 19:27 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 40. россия калининград
здравствуйте эдуард романович подскажите пожалуйста сегодня сделала экг так как замучали экстрасистолы и мне дали заключение умеренные нарушения процессов реполяризации в области нижней стенки начиталась интернета и испугалась раньше у меня были пароксизмы всвязи с этим назначили эгилок пью 7 лет уже эдуард романович подскажите пожалуйста жить будем
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Та что жить будем: долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2018 02:02
18.03.2018 02:02
17.03.2018 18:49 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 21. Тольятти
Уважаемый Эдуард Романович!
Помогите разобраться с собственным состоянием. После приступа сильной тахикардии из-за принятой таблетки от давления (собственное в норме 100/60, было 130/90) начался панический страх остановки сердца. От фобий и 3-дневной бессонницы попала в дневной стационар в психоневрологический диспансер. Пролечилась, тревога уменьшилась, но через какое-то время страх вернулся, появилась экстрасистолия, которая была и раньше до случившегося, но только в стрессовых ситуациях, на которую я не обращала внимания. Она начала проявляться ежедневно и в покое и при нагрузках, я очень хорошо ее чувствую. Было несколько приступов, которых я пугалась: вызывала скорую и пила Анаприлин. Все ранее сделанные ЭКГ в покое были отличными, но в один из приступов по скорой на ЭКГ следующее: нарушение ритма (возможен суправентрикулярный ритм), частые желудочковые экстрасистолы. Начала пить Магний, календулу, прочитала про ее антиаритмические свойства, их сразу стало меньше и меньше стала их чувствовать, но до конца так и не проходят. Сейчас пью по назначению психотерапевта Адепресс и Атаракс, иногда при трудности с засыпанием пью Феназепам. Хотела бы узнать у Вас, сочетаем ли Анаприлин с данными препаратами, т.к при сильном приступе только он помогает. Делала ЭхоКГ, никаких отклонений не выявлено, только индивидуальные особенности: НПВ=16,7мм>50% коллабирует. Читала у Вас, что экстрасистолы безопасны, но страх очень сильный. Стоит ли делать холтер? Спасибо большое за ответ!
Помогите разобраться с собственным состоянием. После приступа сильной тахикардии из-за принятой таблетки от давления (собственное в норме 100/60, было 130/90) начался панический страх остановки сердца. От фобий и 3-дневной бессонницы попала в дневной стационар в психоневрологический диспансер. Пролечилась, тревога уменьшилась, но через какое-то время страх вернулся, появилась экстрасистолия, которая была и раньше до случившегося, но только в стрессовых ситуациях, на которую я не обращала внимания. Она начала проявляться ежедневно и в покое и при нагрузках, я очень хорошо ее чувствую. Было несколько приступов, которых я пугалась: вызывала скорую и пила Анаприлин. Все ранее сделанные ЭКГ в покое были отличными, но в один из приступов по скорой на ЭКГ следующее: нарушение ритма (возможен суправентрикулярный ритм), частые желудочковые экстрасистолы. Начала пить Магний, календулу, прочитала про ее антиаритмические свойства, их сразу стало меньше и меньше стала их чувствовать, но до конца так и не проходят. Сейчас пью по назначению психотерапевта Адепресс и Атаракс, иногда при трудности с засыпанием пью Феназепам. Хотела бы узнать у Вас, сочетаем ли Анаприлин с данными препаратами, т.к при сильном приступе только он помогает. Делала ЭхоКГ, никаких отклонений не выявлено, только индивидуальные особенности: НПВ=16,7мм>50% коллабирует. Читала у Вас, что экстрасистолы безопасны, но страх очень сильный. Стоит ли делать холтер? Спасибо большое за ответ!
Уважаемая Валерия!
По-моему холтер делать не надо. Будет там за сутки 5 экстрасистол или 500 или 5 тысяч, они все равно совершенно не опасны. А попадать в психическую зависимость от подсчета экстрасистол крайне нежелательно, это всегда очень нервирует людей. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
По-моему холтер делать не надо. Будет там за сутки 5 экстрасистол или 500 или 5 тысяч, они все равно совершенно не опасны. А попадать в психическую зависимость от подсчета экстрасистол крайне нежелательно, это всегда очень нервирует людей. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 23:15
17.03.2018 23:15
17.03.2018 17:27 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 42. Донецк
Добрый день. Мужчина 42 года, рост 175, вес 67. Крепкий алкоголь практически не употребляю (пару раз в год), иногда бокал пива перед ужином. Десять лет назад бросил курить, однако год назад после стресса вновь начал. Работа сидячая, образ жизни малоподвижный (пару километров в день по свежему воздуху).
В один «прекрасный» день почувствовал тупую ноющую боль в области сердца. Ни эмоциональных, ни физических перегрузок не было. Принятая таблетка нитроглицерина не помогла. Вызвал скорую. Измерили давление - 170/110. Уколом давление сбили. Сняли кардиограмму и сказали идти к участковому врачу.
В поликлинике сделали ещё одну кардиограмму. Участковый на кардиограмме заподозрил ишемию.
Обосновано ли участковый подозревает ишемию? Есть ли смысл делать ВЭМ? Какие ещё анализы и обследования необходимы для уточнения диагноза?
Результаты анализов и обследований по ссылке https://drive.google.com/drive/folders/1Mem4te__rnOvvMrVK9sw6-UlVHOl6sK9«
Заранее спасибо.
В один «прекрасный» день почувствовал тупую ноющую боль в области сердца. Ни эмоциональных, ни физических перегрузок не было. Принятая таблетка нитроглицерина не помогла. Вызвал скорую. Измерили давление - 170/110. Уколом давление сбили. Сняли кардиограмму и сказали идти к участковому врачу.
В поликлинике сделали ещё одну кардиограмму. Участковый на кардиограмме заподозрил ишемию.
Обосновано ли участковый подозревает ишемию? Есть ли смысл делать ВЭМ? Какие ещё анализы и обследования необходимы для уточнения диагноза?
Результаты анализов и обследований по ссылке https://drive.google.com/drive/folders/1Mem4te__rnOvvMrVK9sw6-UlVHOl6sK9«
Заранее спасибо.
Ваше вложение не раскрывается.
ГУГЛ отвечает: "404. Это ошибка.
Запрошенный URL-адрес не найден на этом сервере.Это все, что мы знаем."
ГУГЛ отвечает: "404. Это ошибка.
Запрошенный URL-адрес не найден на этом сервере.Это все, что мы знаем."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 23:10
17.03.2018 23:10
17.03.2018 17:02 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 40. Россия Псков
Здравствуйте, я хочу спросить что может это быть уже достало болит грудная клетка больше слева думаю сердце так как генетичести у моих родителей были инфаркты у брата и старшего и среднего то-же были инфаркты ,вот и переживаю сходил в больницу сделали экг сказали нормальная(ЭКГ делаю постоянно когда заболит грудина всегда говорят норма делал пол-года назад или год не помню узи сердца то же сказали норма) а боли всё есть не постоянные а так временами как заболит и страх какойто появляется грешу так же на хондроз так как мне стоит грудной шейный и поясничный хондроз короче во всех отделах он есть.заранее спасибо за ответ
Инфаркты не наследуются, так что с этой стороны Вам ничего не угрожает. А боли на сердечные не похожи, хондроз более вероятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 21:33
17.03.2018 21:33
17.03.2018 16:25 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Междуреченск
Здравствуйте. Мне 27. Беспокоят боли в грудной клетке и тахикардия.Часто они беспокоят меня в состоянии покоя. Иногда просыпаюсь от жара в грудной клетке, стучащего сердца или от несильной давящей боли. Пару месяцев назад сделала узи сердца и простое экг но никаких отклонений они не показали. Также при тахикардии почему то совсем не поднимается давление, остаётся обычным (около 110/80, иногда ниже). Так же недавно начались лёгкие головокружения и иногда тошнота. Это проблемы кардиологического характера? Стоит ли делать суточное экг и в срочном порядке идти к кардиологу или причина не в сердце? Чем это может быть? Спасибо.
Нет. Я не вижу здесь никаких кардиологических проблем. Чаще всего это связано с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 21:02
17.03.2018 21:02
17.03.2018 14:49 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Воронеж
Добрый день Эдуард Романович! Очень много раз задавала Вам вопросы по поводу сердца и болей в нем,но почему-то ни разу не спросила как же отличить сердечные боли от внесердечных. В интернете очень много всего написано и к каждому заболеванию похожие симптомы. Вот например если взять рефлюкс-эзофагит,недостаточность кардии и,все симптомы этого заболевания, перечисленные в интернете схожи с сердечными симптомами,тоже самое гастрит,пишут,что наблюдается боль в левом подреберье,там же где принято считать областью сердца,или например остеохондроз грудного отдела также дает жжение и боль в груди,что естественно можно спутать с сердечными болями..подскажите пожалуйста,как же все таки отличить боль в сердце от внесердечных болей,чтобы не глотать таблетки без дела?есть ли какие то конкретные симптомы,которые проявляются только при боли в сердце?спасибо за Ваши ответы.
Есть, конечно, различия. Но надо стать доктором, чтобы научиться это различать. А у меня нет возможности сделать Вас доктором. Есть один путь - медицинский институт. Учите и обрящите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 20:27
17.03.2018 20:27
17.03.2018 11:50 Кардиология / Кардиолог
Яна Муж., 24. Россия Ангарск
Здравствуйте,я делала на днях холтер. Проблемы с нарушением ритма,мне отдали результаты,но сама я разобраться в них не могу. Тут пишут:редкая мономрфная одиночная желудочковая экстасистолия с эпизодом тригеминии. И редкая одиночная политопная предсердная экстрасистолия. Зарегистрированы эпизоды горизонтальной депрессии сегмента st 2 3. От 1 до 2,5 мм,безболевые. Стоит ли обращать внимание на это?
Определенно - не стоит. Можно считать себя здоровой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 16:53
17.03.2018 16:53
17.03.2018 11:47 Кардиология / Кардиолог
Настя Муж., 24. Брянск
Подскажите пожалуйста нет ли страшного в кардиограмме.Сердце постоянно выскакивает из груди
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1803/77/04319c65a770.png[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/1803/fe/5885b5a5ad6b.jpg[/img][/url]алуйста нет ли страшного в кардиограмме
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1803/77/04319c65a770.png[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/1803/fe/5885b5a5ad6b.jpg[/img][/url]алуйста нет ли страшного в кардиограмме
В таком формате вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 16:54
17.03.2018 16:54
17.03.2018 10:45 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 53. Ставрополь
Насколько опасен такой эпизод фибрилляции предсердий и какие дополнительные исследования надо сделать? По ощущениям - перебои в работе сердца. https://b.radikal.ru/b19/1803/01/04edce829845.jpg
Насколько опасен? вопрос риторический. В каких единицах прикажете измерять эту самую опасность: в неделях? в килограммах? в оптической плотности? Дополнительно надо сообщать жалобы, анамнез, состояние, частоту и длительность таких приступов, клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 16:51
17.03.2018 16:51
17.03.2018 10:43 Кардиология / Кардиолог
anna Муж., 40. Литва Вильнюс
Здравствуйте-у меня не давно умер первый муж, внезапно. Просто уснул и не проснулся. Ему было 40 лет. При жизни не чем таким не болел( врачи не видели не чего) лечили только давления, и была еще подагра. Он был полным, курил и выпивал не много ( в выходные только на рыбалке). Работал тяжело ( делал гранитные памятники) . Так когда он умер, в заключении смерти написали дилатационная кардиомиопатия ( показало вскрытие) умер острая сердечная недостаточность, сердце было почти 500 грам ( сказали очень большое.
Вот у меня мучает сейчас вопрос. У нас есть сын ему 20 лет, он полностью сейчас обследован и у него все хорошо. Он не курит вообще, не пьет вообще ( не переносит спиртное вообще-даже пиво, ему противно). Сын очень внешностью похож на отца, голос вообще у них одинаковый ( поэтому очень переживаю) -сын являетца донором крови-с 18 лет сдает кровь бесплатно и все хорошо говорят. Сын тоже полный при росте 175 весит 91 кг, но он много ест и любит все колорийное( его его вес не смущает.
Скажите пожалуйста какая вероятность у сына заболет дилатационная кардиомиопатия??? И можно ли это как то предупридить? Как часто ему надо проверять сердце? ( он не хочет-говорит вот раз все проверил и успокойся((( я говорю надо каждый год ( он говорит не надо(( не чего не беспокоит
По семье мужа-у него от этого же умерла бабушка ( по материнской линии в 50 лет) отец и мать его до сих пор живы и у них этого нет.
У мужа от второго брака 2 детей еще, сын 13 лет и дочка 15 лет.
Всего трое детей-2 сына и дочка. Меня очень волнует вопрос о моем сыне и вопрос наследования этой болезни и как ее можно избежать(((
Вот у меня мучает сейчас вопрос. У нас есть сын ему 20 лет, он полностью сейчас обследован и у него все хорошо. Он не курит вообще, не пьет вообще ( не переносит спиртное вообще-даже пиво, ему противно). Сын очень внешностью похож на отца, голос вообще у них одинаковый ( поэтому очень переживаю) -сын являетца донором крови-с 18 лет сдает кровь бесплатно и все хорошо говорят. Сын тоже полный при росте 175 весит 91 кг, но он много ест и любит все колорийное( его его вес не смущает.
Скажите пожалуйста какая вероятность у сына заболет дилатационная кардиомиопатия??? И можно ли это как то предупридить? Как часто ему надо проверять сердце? ( он не хочет-говорит вот раз все проверил и успокойся((( я говорю надо каждый год ( он говорит не надо(( не чего не беспокоит
По семье мужа-у него от этого же умерла бабушка ( по материнской линии в 50 лет) отец и мать его до сих пор живы и у них этого нет.
У мужа от второго брака 2 детей еще, сын 13 лет и дочка 15 лет.
Всего трое детей-2 сына и дочка. Меня очень волнует вопрос о моем сыне и вопрос наследования этой болезни и как ее можно избежать(((
Существуют разные формы дилятационной кардиопатии. Они наследуются с разной частотой. Без генетического анализа определить эту форму у конкретного человека невозможно. В общем это довольно редко наследуемое заболевание. Но раз в 1-2 года повторять ЭхоКГ стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 16:41
17.03.2018 16:41
17.03.2018 09:01 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 26. Россия Ивск
Здравствуйте, Уважаемый врач! Меня зовут Артем, мне 25 лет. Раннее ни чем не болел. Считаю себя абсолютно здоровым. Служил в армии. Я хотел обратится к Вам за помощью с таким вопросом: буквально несколько дней назад я был у моего лечащего терапевта брал направление на ЭКГ для трудоустройства в гос. органы. ЭКГ выявило у меня правую блокаду, но какой тяжести непонятно, два терапевта разошлись во мнение, один утверждает, что «полная» другой «неполная», также я сделал ЭХОЭКГ заключение таково: «Без ухоструктурной патологии» - норма. Сделал повторное ЭКГ третий врач в расшифровке написал «неполная». Истина для меня осталась весьма туманной, но она для меня имеет существенное значение. Помогите, пожалуйста, разобраться, буду несказанно благодарен!
Фото гардиограммы: [url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b08/1803/9 7/402e3f4135f2.jpg[/img][/url]
Фото гардиограммы: [url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b08/1803/9 7/402e3f4135f2.jpg[/img][/url]
В таком формате вложение не раскрывается. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 15:50
17.03.2018 15:50
16.03.2018 21:55 Кардиология / Кардиолог
Irina Жен., 30. Сочи
Здравствуйте.Меня беспокоят приступы тахикардии с сердцебиением до 100,приступ начинаются постепенно и так-же постепенно прекращается,чувствую в этот момент сердцебиение и сильную слабость,чувство страха.Вообще сердцебиение при нормальном самочувствии то 80,то доходит до 60,при чем 60-чаще в вечернее время,давление нормальное 100-120 на 80,
кардиограммы не осталось ,делала много раз-ничего не находили кроме небольшого учащения,на эхокг сказала что утолщение какой-то стенки внизу как я поняла,прилагаю фото
Скажите пожалуйста может ли быть это утолщение причиной или дело в голове,точнее нервах?
https://c.radikal.ru/c21/1803/52/7690fdb5abf8.jpg
кардиограммы не осталось ,делала много раз-ничего не находили кроме небольшого учащения,на эхокг сказала что утолщение какой-то стенки внизу как я поняла,прилагаю фото
Скажите пожалуйста может ли быть это утолщение причиной или дело в голове,точнее нервах?
https://c.radikal.ru/c21/1803/52/7690fdb5abf8.jpg
Нет такое уктолщение при нормальных цифрах давления самостоятельного значения не имеет. И сердцебиения с этим не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 02:25
17.03.2018 02:25
16.03.2018 17:52 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. УКРАИНА винница
Здравствуйте.
Непонятно пока, чем заболел, но похоже на грипп.
Проблема в очень сильном и быстром сердцебиении.
90-100 ударов в минуту.
Может, это не очень много, но сердце очень сильно бьется, с трудом засыпаю, сплю всего несколько часов.
Когда сбиваю температуру парацетамолом, температура падает, но сердцебиение остается. Мне беспокоит более то, что оно очень сильное.
Если можно, вставлю сюда ссылочку на анализы крови и мочи https://www.salutem.ua/results/139302874
Непонятно пока, чем заболел, но похоже на грипп.
Проблема в очень сильном и быстром сердцебиении.
90-100 ударов в минуту.
Может, это не очень много, но сердце очень сильно бьется, с трудом засыпаю, сплю всего несколько часов.
Когда сбиваю температуру парацетамолом, температура падает, но сердцебиение остается. Мне беспокоит более то, что оно очень сильное.
Если можно, вставлю сюда ссылочку на анализы крови и мочи https://www.salutem.ua/results/139302874
Большинство инфекций сопровождается учащенным сердцебиением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 22:08
16.03.2018 22:08
16.03.2018 16:42 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Железнодорожный
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня кардионевроз и кардиология.
Прошел многочисленные обследования, сдал кучу анализов.
ЭКГ - синусовая аритмия, УЗИ - пмк 1ст. Остальное все в идеале. Невропатолог поставил диагноз - тревожно фобическое расстройство. Все врачи говорят, что должен перебороть это сам.
Сейчас волнуют только эти вопросы:
1.У меня при поворачивании головы в лево замедляется пульс примерно на 5-8 уд.м. (например, если пульс был 85 уд.м, то при повороте головы в именно левую сторону пульс становится примерно 75 - 79 уд.м и держится в таком значении пока не вырвню голову. Как выравниваю голову пульс становится прежним).
2. Прримерно тоже самое происходит при откидывании головы назад ( 5-6 медленных ударов, а затем нормализуется).
3. Когда долго сижу, а потом резко встаю пульс замедляется ударов 5 -10 (в этот момент ощущаю удары сердца в груди) и потом ускоряется свыше 95 уд.м..
Хотел узнать у Вас, почему это происходит?
П.с.: Спасибо вам, что помогаете разобраться!
У меня кардионевроз и кардиология.
Прошел многочисленные обследования, сдал кучу анализов.
ЭКГ - синусовая аритмия, УЗИ - пмк 1ст. Остальное все в идеале. Невропатолог поставил диагноз - тревожно фобическое расстройство. Все врачи говорят, что должен перебороть это сам.
Сейчас волнуют только эти вопросы:
1.У меня при поворачивании головы в лево замедляется пульс примерно на 5-8 уд.м. (например, если пульс был 85 уд.м, то при повороте головы в именно левую сторону пульс становится примерно 75 - 79 уд.м и держится в таком значении пока не вырвню голову. Как выравниваю голову пульс становится прежним).
2. Прримерно тоже самое происходит при откидывании головы назад ( 5-6 медленных ударов, а затем нормализуется).
3. Когда долго сижу, а потом резко встаю пульс замедляется ударов 5 -10 (в этот момент ощущаю удары сердца в груди) и потом ускоряется свыше 95 уд.м..
Хотел узнать у Вас, почему это происходит?
П.с.: Спасибо вам, что помогаете разобраться!
Надо прекратить заниматься этими совершенно бессмысленными изучениями. Попробуйте найти другие интересы, не связанные с переменами в положении головы и частотой сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 21:52
16.03.2018 21:52
16.03.2018 15:08 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 55. Россия Качканар
Зачастую бывает давление 105/77 или 112/80 это нормально?
Да. Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 21:59
16.03.2018 21:59
16.03.2018 15:03 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 67. Москва
Врач прописал Candesartani tabl. 16 mg .
В продаже есть Ордис производства Израиля стоимостью 415 рублей (с этим действующим веществом).
Но аптекарь рекомендует Атаканд (производство Швеция/Россия) ценой 2300 рублей.
Чем Атаканд лучше в фармацевтическом смысле?
В продаже есть Ордис производства Израиля стоимостью 415 рублей (с этим действующим веществом).
Но аптекарь рекомендует Атаканд (производство Швеция/Россия) ценой 2300 рублей.
Чем Атаканд лучше в фармацевтическом смысле?
ОРДИСС ничем не хуже АТАКАНДА. Но аптекарь всегда предлагает купить более дорогое лекарство, ему это выгоднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 21:59
16.03.2018 21:59
16.03.2018 14:21 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте, моему мужу 49 лет. Состоит на учёте у кардиолога. Диагноз- мерцательная аритмия, брадикардия. В течение недели его беспокоят боли в груди, в любом положении, при попадании холодного воздуха на улице жалуется на ломоту в грудине. Температуры нет, есть слабость, одышка. Раньше таких болей не было. На прием к врачу идти не хочет. Я вызвала скорую помощь, сняли кардиограмму, сказали, что в норме. Пневмонию, вирусную инфекцию врач исключил, т. к. нет признаков простуды. Крайнее обследование сердца было в 2015 году. Ежедневно принимает варфарин и бисопролол.
Я думаю, что при наличии мерцательной аритмии хотя бы раз в год надо повторять исследования сердца. Боли в груди требуют очного контакта с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 21:55
16.03.2018 21:55
16.03.2018 14:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Тюмень
Добрый день.
1.Мне 42 (в мае будет 43) года. Пол женский.
2. Болезней серьезных не было.
3. Примерно лет с 32 бывают редкие экстрасистолы. Которые меня в принципе не пугают и не беспокоят. Появляются либо при стрессе либо при проблемах с ЖКТ. Но есть эпизоды аритмии, которые я так и не смогла словить на холтере: они похожи по ощущению на экстрасистолу, но будто сразу несколько. Чувство будто сердце задрожало в течение нескольких секунд, потом ритм восстанавливается, после чего легкое ощущение щекотания в области ложбинки между ребрами, чуть выше солнечного сплетения, после чего учащается ритм, примерно минуту, затем ритм восстанавливается. Такие эпизоды были за период с 32 до 42 лет примерно раза 3 сильно выраженные по ощущениям, и может раза 3-4 легкие, которые больше пугали чем приносили дискомфорт.
В общем кроме испуга такие эпизоды ничего другого не приносили, не было слабости или головокружения и тп.
4. На данный момент не беспокоят. (возникают спонтанно и неожиданно, не могу связать с чем-то конкретным). последний раз были пару месяцев назад перед месячными. И если проанализировать, то все приступы были за несколько дней до месячных.
5. Проходила общее обследование несколько раз. Анализы все в норме. ЭКГ и Холтер тоже не выявляли ничего особенного. (последний результат в конце 2017 года прикладываю)
6. Лечения кроме успокаивающих (валерианка, корвалол и тп) не назначалось
7. Нет
8. Вопрос такой: что это за эпизоды аритмии могут быть, надо ли пытаться их словить? и как?
и главное: скоро предстоит отпуск и перелет на самолете около 4 часов - можно ли мне летать с подобными аритмиями, и на всякий случай какие препараты взять с собой на случай приступа на борту самолета?
https://b.radikal.ru/b12/1803/f9/86e13525f5cf.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1803/5b/366eaa4094ee.jpg
1.Мне 42 (в мае будет 43) года. Пол женский.
2. Болезней серьезных не было.
3. Примерно лет с 32 бывают редкие экстрасистолы. Которые меня в принципе не пугают и не беспокоят. Появляются либо при стрессе либо при проблемах с ЖКТ. Но есть эпизоды аритмии, которые я так и не смогла словить на холтере: они похожи по ощущению на экстрасистолу, но будто сразу несколько. Чувство будто сердце задрожало в течение нескольких секунд, потом ритм восстанавливается, после чего легкое ощущение щекотания в области ложбинки между ребрами, чуть выше солнечного сплетения, после чего учащается ритм, примерно минуту, затем ритм восстанавливается. Такие эпизоды были за период с 32 до 42 лет примерно раза 3 сильно выраженные по ощущениям, и может раза 3-4 легкие, которые больше пугали чем приносили дискомфорт.
В общем кроме испуга такие эпизоды ничего другого не приносили, не было слабости или головокружения и тп.
4. На данный момент не беспокоят. (возникают спонтанно и неожиданно, не могу связать с чем-то конкретным). последний раз были пару месяцев назад перед месячными. И если проанализировать, то все приступы были за несколько дней до месячных.
5. Проходила общее обследование несколько раз. Анализы все в норме. ЭКГ и Холтер тоже не выявляли ничего особенного. (последний результат в конце 2017 года прикладываю)
6. Лечения кроме успокаивающих (валерианка, корвалол и тп) не назначалось
7. Нет
8. Вопрос такой: что это за эпизоды аритмии могут быть, надо ли пытаться их словить? и как?
и главное: скоро предстоит отпуск и перелет на самолете около 4 часов - можно ли мне летать с подобными аритмиями, и на всякий случай какие препараты взять с собой на случай приступа на борту самолета?
https://b.radikal.ru/b12/1803/f9/86e13525f5cf.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1803/5b/366eaa4094ee.jpg
Такие аритмии не представляют опасности при перелетах на самолете и не требуют никакого медикаментозного прикрытия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 21:49
16.03.2018 21:49
16.03.2018 11:46 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 56. Россия Тольятти
Здравствуйте, Эдуард Романович! Фибриляцией предсердий я страдаю с 2012г. Приступы бывают 2-3 раза в месяц.В кардиологическом отделении лежу 1-2 раза в год.В 2016г. в августе была ишемическая атака.2 раза зав. кардиологическим отделением направляла на консультацию в кардиоцентр Самару по поводу РЧА- отказ. Назначение: утром-прадакса-150мг, индапамид-2,5мг., 0,5 конкор,1-глицин,1кавинтон-5мг., в обед-1грандексин, 1-глицин, вечером-престариум-5мг, 1-аторовастатин- 20мг; прадакса-150мг., кавинтон-5мг., и глицин. При приступе по 1 таб.пропанорма через 30мин.Скажите, пожалуйста, можно ли увеличить дозу конкора и разделить ее на 3 приема.В последний приступ у меня пульс был 192уд.в мин.У меня сестра терапевт, но я ее уже замучила своими приступами.Помогите, пожалуйста, советом. Заранее благодарна
Уважаемая Надежда!
Не понимаю дозы О,5 КОНКОРА? 0,5 грамма - слишком много, 0,5 мг - слишком мало. В каких единицах 0,5???
Два раза в день принимать КОНКОР можно, три раза в день - не нужно.
И что-то из антиаритмиков: ПРОПАНОРМ или СОТАГЕКСАЛ вероятно надо принимать постоянно для предупреждения приступов мерцательной аритмии, а не только для купирования уже развившихся приступов.
Не понимаю дозы О,5 КОНКОРА? 0,5 грамма - слишком много, 0,5 мг - слишком мало. В каких единицах 0,5???
Два раза в день принимать КОНКОР можно, три раза в день - не нужно.
И что-то из антиаритмиков: ПРОПАНОРМ или СОТАГЕКСАЛ вероятно надо принимать постоянно для предупреждения приступов мерцательной аритмии, а не только для купирования уже развившихся приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 16:56
16.03.2018 16:56
16.03.2018 11:42 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 25. россия миасс
Здравствуйте Эдуард Романович!
Я очень хочу проконсультироваться с вами и узнать ваше мнение по моему вопросу.
У меня долгое время стойкая тахикардия, которая увеличивается при физ нагрузке.
Я ношу мини кардиомонитор который показывает мне пульс и изменения пульса в постоянном режиме. (датчик крепится на груди)
Например: с утра пульс 120-130.... днем сидя до 110... при ходьбе или стоя 120-140... В общем весь день и до самой ночи у меня тахикардия пульс не падает ниже 100.
Из-за тахикардии жмет и жгет сердце. И оно начинает болеть.
Также бывают приступы. Не знаю из-за чего. Вчера был приступ после еды. Начинает морозить без температуры и трясти. Становится холодно. Пульс 120 в покое и даже лежа. Стоя 150-160.
Пульс очень сильно реагирует на все движения непропорционально нагрузке.
Мне очень хорошо помогает анаприлин 5-10мг. Он держит мне пульс весь день в нормальных пределах и пульс не скачет так сильно. Единственное что после анаприлина голова какая-то тяжелая и ватная.
Я вам уже показывала свою ЭКГ.
http://b.radikal.ru/b29/1803/ec/3962e816f183.jpg
Пол года назад делала узи сердца и холтер. Там патологий не было. Результаты: Синусовая тахикардия, дополнительные хорды, изменение миокарда 1а степени, элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости, миграция водителя ритма, наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, аритмия.
Я пропивала курс грандаксина, курс афобазола, успокоительные. На тахикардию это все никак не повлияло. Я просто стала спокойной и перестала ощущать сердце. Но тахикардия так и осталась. Я понимаю что у меня есть сильная детренированность.
Мой к вам вопрос: что можете сказать по поводу того если я буду принимать каждое утро 5-10мг анаприлина и идти гулять (убирать детренированность).? Потому что без анаприлина это делать очень трудно пульс скачет и сильно поднимается, но больше волнует то что начинает давить сердце. Я очень медленно хожу.... так что получается не сильно большой толк от такой прогулки.... просто стоя пульс уже 120
Или есть какой то другой вариант?
Я пробовала пить феназепам, но он не снижает мне пульс.
Кстати, у меня давление 110/70. И оно не повышается при тахикардии в покое......повышается немного (до 130/90) только если я хожу с пульсом 150 ....
щитовидка в норме
анализ крови в норме
нужно ли проверять ферритин если гемоглобин 150?
Извините что так много написала. Очень хочу знать ваше мнение, особенно по поводу анаприлина или чем можно его заменить.
Я очень хочу проконсультироваться с вами и узнать ваше мнение по моему вопросу.
У меня долгое время стойкая тахикардия, которая увеличивается при физ нагрузке.
Я ношу мини кардиомонитор который показывает мне пульс и изменения пульса в постоянном режиме. (датчик крепится на груди)
Например: с утра пульс 120-130.... днем сидя до 110... при ходьбе или стоя 120-140... В общем весь день и до самой ночи у меня тахикардия пульс не падает ниже 100.
Из-за тахикардии жмет и жгет сердце. И оно начинает болеть.
Также бывают приступы. Не знаю из-за чего. Вчера был приступ после еды. Начинает морозить без температуры и трясти. Становится холодно. Пульс 120 в покое и даже лежа. Стоя 150-160.
Пульс очень сильно реагирует на все движения непропорционально нагрузке.
Мне очень хорошо помогает анаприлин 5-10мг. Он держит мне пульс весь день в нормальных пределах и пульс не скачет так сильно. Единственное что после анаприлина голова какая-то тяжелая и ватная.
Я вам уже показывала свою ЭКГ.
http://b.radikal.ru/b29/1803/ec/3962e816f183.jpg
Пол года назад делала узи сердца и холтер. Там патологий не было. Результаты: Синусовая тахикардия, дополнительные хорды, изменение миокарда 1а степени, элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости, миграция водителя ритма, наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, аритмия.
Я пропивала курс грандаксина, курс афобазола, успокоительные. На тахикардию это все никак не повлияло. Я просто стала спокойной и перестала ощущать сердце. Но тахикардия так и осталась. Я понимаю что у меня есть сильная детренированность.
Мой к вам вопрос: что можете сказать по поводу того если я буду принимать каждое утро 5-10мг анаприлина и идти гулять (убирать детренированность).? Потому что без анаприлина это делать очень трудно пульс скачет и сильно поднимается, но больше волнует то что начинает давить сердце. Я очень медленно хожу.... так что получается не сильно большой толк от такой прогулки.... просто стоя пульс уже 120
Или есть какой то другой вариант?
Я пробовала пить феназепам, но он не снижает мне пульс.
Кстати, у меня давление 110/70. И оно не повышается при тахикардии в покое......повышается немного (до 130/90) только если я хожу с пульсом 150 ....
щитовидка в норме
анализ крови в норме
нужно ли проверять ферритин если гемоглобин 150?
Извините что так много написала. Очень хочу знать ваше мнение, особенно по поводу анаприлина или чем можно его заменить.
Можно попробовать и такой метод.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 16:49
16.03.2018 16:49
16.03.2018 08:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Россия Воронеж
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Спасибо Вам за консультациии, я Вам очень благодарна. Желаю вам еще много, много плодотворной жизни и работы. Мы все очень нуждаемся в Вас. Вопрос такой. Совместим ли конкор с мексидолом?
Вполне совместим. Только сам МЕКСИДОЛ представляется пустышкой и никаким эффектом не обладает. В кардиологии не используется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 14:25
16.03.2018 14:25
16.03.2018 07:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Иркутск
Здравствуйте.Делала ЭКГ недавно.Мне на ноги не надели электроды.Только на грудь и руки.На мой вопрос-«почему на ноги не надели?» отвели,что врачи ездили учиться и им там сказали,что на ноги надевать не нужно,а на живот только.Аппарат обычный(медсестра сказала).Делать вдох на определенном этапе тоже не говорили.Это новая методика такая?Или несоблюдение технологии?
Есть разные схемы расположения электродов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 14:22
16.03.2018 14:22
16.03.2018 06:15 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 25. Россиия Благовещенск
Здравствуйте. Несколько дней беспокоит постоянная боль где-то внутри груди, именно постоянно, на данный момент лечу пневмонию в стационаре, три недели назад попал в аварию, подушка выстрелила в грудь, переломов не было, головой пробил лобовое стекло. Подскажите связаны ли боли в груди с сердцем, в результате аварии, или болезни ?! Ещё бывают боли в руках и ногах. Переживаю потому что имеется небольшая воронкообразная деформация ГК, и что во время удача подушкой мог повредить сердце, хотя после аварии прошло две недели, боли начались только потом, вот что я прошел :
https://a.radikal.ru/a40/1803/43/c3850918c688.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1803/a0/1bacc9dff453.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1803/c1/86d734f3f9c3.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1803/b9/a7e2068aa0fd.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1803/5f/ecf380030c23.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1803/8a/b1d8bb66196c.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1803/18/c5589aed6014.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1803/1f/9160811768cc.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1803/70/24618cd1e859.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1803/43/c3850918c688.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1803/a0/1bacc9dff453.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1803/c1/86d734f3f9c3.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1803/b9/a7e2068aa0fd.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1803/5f/ecf380030c23.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1803/8a/b1d8bb66196c.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1803/18/c5589aed6014.jpg
https://a.radikal.ru/a43/1803/1f/9160811768cc.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1803/70/24618cd1e859.jpg
Нет признаков поражения сердца. Боли связаны с травмой грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 14:21
16.03.2018 14:21
16.03.2018 00:27 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 40. истра
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ. Вчера с супругой почувствовали себя нехорошо после сильного стресса. Зашли в частную клинику снять кардиограмму. Дали на руки описание, но все ли нормально не сказали , говорят идите к кардиологу, и меня направляют на эхо. А жену ставить холтер.
Пол года назад оба делали эхо было нормально. Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста.подскажите. всё ли нормально или срочно надо бежать делать эхо и холтер. Мне 40. Жене 31. На момент ЭКГ она нервничала сильно, из-за этого тахикардия видимо...
Помогите пожалуйста! Заранее спасибо!!!
Моя экг:
https://d.radikal.ru/d06/1803/5a/064c0aa5c9b4.jpg
R1>R2>R3
PR 177 мс
QRS 105 мс
QTc 361 мс
Заключение: ритм синусовый, правильный. ЧСС - 65 уд/мин; ЭОС - вертикальное положение. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Изменение по нижней стенке (пролапс мк?- ЛЖ). Снижение нарастания зубца R в V1-V4.
Рекомендовано: ЭХО-КГ, консультация кардиолога.
Экг жены:
https://d.radikal.ru/d19/1803/7f/36eac7525b75.jpg
R2>R3>R1
PR 133 мс
QRS 114 мс
QTc 331 мс
Заключение: ритм синусовый, правильный, ускоренный. ЧСС - 111 уд/мин. ЭОС - вертикальное положение. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Синусовая тахикардия. Укорочение интервала QTc.
Рекомендовано: хм-экг, консультация кардиолога.
Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, то что у нас в заключениях написано - это очень серьезно? Мы всдшники, и уже накрутили себя по полной! До зарплаты еще долго, а без денег эти исследования не пройти. Нужно нам срочно находить деньги и бежать к врачу? Или экг нормальные?
И еще... За качество экг прошу огромное прощение, только с телефона получается загрузить. Очень ждем Вашего ответа!
Пол года назад оба делали эхо было нормально. Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста.подскажите. всё ли нормально или срочно надо бежать делать эхо и холтер. Мне 40. Жене 31. На момент ЭКГ она нервничала сильно, из-за этого тахикардия видимо...
Помогите пожалуйста! Заранее спасибо!!!
Моя экг:
https://d.radikal.ru/d06/1803/5a/064c0aa5c9b4.jpg
R1>R2>R3
PR 177 мс
QRS 105 мс
QTc 361 мс
Заключение: ритм синусовый, правильный. ЧСС - 65 уд/мин; ЭОС - вертикальное положение. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Изменение по нижней стенке (пролапс мк?- ЛЖ). Снижение нарастания зубца R в V1-V4.
Рекомендовано: ЭХО-КГ, консультация кардиолога.
Экг жены:
https://d.radikal.ru/d19/1803/7f/36eac7525b75.jpg
R2>R3>R1
PR 133 мс
QRS 114 мс
QTc 331 мс
Заключение: ритм синусовый, правильный, ускоренный. ЧСС - 111 уд/мин. ЭОС - вертикальное положение. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Синусовая тахикардия. Укорочение интервала QTc.
Рекомендовано: хм-экг, консультация кардиолога.
Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, то что у нас в заключениях написано - это очень серьезно? Мы всдшники, и уже накрутили себя по полной! До зарплаты еще долго, а без денег эти исследования не пройти. Нужно нам срочно находить деньги и бежать к врачу? Или экг нормальные?
И еще... За качество экг прошу огромное прощение, только с телефона получается загрузить. Очень ждем Вашего ответа!
Уважаемый Виталий!
ЭКГ невнятное, очень низкого качества, не в фокусе. За расшифровку таких ЭКГ надо давать дополнительно по стакану молока за вредность. Но ничего серьезного там нет и никакой срочности в посещении кардиолога тоже нет. И деньги срочно занимать не надо. Доброго жене и Вам здоровья!
ЭКГ невнятное, очень низкого качества, не в фокусе. За расшифровку таких ЭКГ надо давать дополнительно по стакану молока за вредность. Но ничего серьезного там нет и никакой срочности в посещении кардиолога тоже нет. И деньги срочно занимать не надо. Доброго жене и Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 01:01
16.03.2018 01:01
15.03.2018 23:30 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 38. Калининград
Здравствуйте! Подскажите,через которое время после часовой физической нагрузки с тяжелыми весами восстанавливается чсс в норму? У меня во время нагрузки достигает до 150 уд/мин,а после постепенно в течении нескольких часов снижается от 108 до 92 уд/мин.
Специально по тяжелым весам статистики нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 13:24
16.03.2018 13:24
15.03.2018 22:18 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 34. Рассия Москва
Добрый вечер .У моего сына АД варьируется от 128 -70 ,до 135-70 .Возраст 15 лет .Это повышенное давление для подростка ?Спасибо за ответ .
А зачем вы его измеряете? И насколько правильно? И отделяете ли случайное от остаточного?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 13:26
16.03.2018 13:26
15.03.2018 20:59 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 40. Истра
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ. Вчера с супругой почувствовали себя нехорошо после сильного стресса. Зашли в частную клинику снять кардиограмму. Дали на руки описание, но все ли нормально не сказали , говорят идите к кардиологу, и меня направляют на эхо. А жену ставить холтер.
Пол года назад оба делали эхо было нормально. Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста.подскажите. всё ли нормально или срочно надо бежать делать эхо и холтер. Мне 40. Жене 31. На момент ЭКГ она нервничала сильно, из-за этого тахикардия видимо...
Помогите пожалуйста! Заранее спасибо!!!
Моя экг:
R1>R2>R3
PR 177 мс
QRS 105 мс
QTc 361 мс
Заключение: ритм синусовый, правильный. ЧСС - 65 уд/мин; ЭОС - вертикальное положение. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Изменение по нижней стенке (пролапс мк?- ЛЖ). Снижение нарастания зубца R в V1-V4.
Рекомендовано: ЭХО-КГ, консультация кардиолога.
Экг жены:
R2>R3>R1
PR 133 мс
QRS 114 мс
QTc 331 мс
Заключение: ритм синусовый, правильный, ускоренный. ЧСС - 111 уд/мин. ЭОС - вертикальное положение. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Синусовая тахикардия. Укорочение интервала QTc.
Рекомендовано: хм-экг, консультация кардиолога.
Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, то что у нас в заключениях написано - это очень серьезно? Мы всдшники, и уже накрутили себя по полной! До зарплаты еще долго, а без денег эти исследования не пройти. Нужно нам срочно находить деньги и бежать к врачу? Или экг нормальные?
И еще... За качество экг прошу огромное прощение, только с телефона получается загрузить. Очень ждем Вашего ответа!
Пол года назад оба делали эхо было нормально. Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста.подскажите. всё ли нормально или срочно надо бежать делать эхо и холтер. Мне 40. Жене 31. На момент ЭКГ она нервничала сильно, из-за этого тахикардия видимо...
Помогите пожалуйста! Заранее спасибо!!!
Моя экг:
R1>R2>R3
PR 177 мс
QRS 105 мс
QTc 361 мс
Заключение: ритм синусовый, правильный. ЧСС - 65 уд/мин; ЭОС - вертикальное положение. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Изменение по нижней стенке (пролапс мк?- ЛЖ). Снижение нарастания зубца R в V1-V4.
Рекомендовано: ЭХО-КГ, консультация кардиолога.
Экг жены:
R2>R3>R1
PR 133 мс
QRS 114 мс
QTc 331 мс
Заключение: ритм синусовый, правильный, ускоренный. ЧСС - 111 уд/мин. ЭОС - вертикальное положение. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Синусовая тахикардия. Укорочение интервала QTc.
Рекомендовано: хм-экг, консультация кардиолога.
Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, то что у нас в заключениях написано - это очень серьезно? Мы всдшники, и уже накрутили себя по полной! До зарплаты еще долго, а без денег эти исследования не пройти. Нужно нам срочно находить деньги и бежать к врачу? Или экг нормальные?
И еще... За качество экг прошу огромное прощение, только с телефона получается загрузить. Очень ждем Вашего ответа!
вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 01:03
16.03.2018 01:03
15.03.2018 20:43 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 60. Россия Волгодонск
Здравствуйте ! Мерцательная аритмия в постоянной форме уже полтора года . Принимаю кон-кор 7,5 , дигоксин пол-таблетки каждый день и эликвис 5 утро-вечер . Чувствую себя нормально , по пульс постоянно держится в пределах 80-100. Врач мне предлагает добавить ещё и Кордарон на постоянный приём . А мне совершенно не хочется применять Кордарон , боюсь его побочных действий . Интересует Ваше мнение ??? Чем можно заменить Кордарон ???? Или может увеличить дозу дигоксина , ну как то принимать его с перерывами ????
КОРДАРОН принимать не надо. Для него нет показаний. А для уменьшения тахикардии можно попробовать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 01:15
16.03.2018 01:15
15.03.2018 20:06 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 51. Россия, Москва
Добрый день!
Несколько раз обращались к вам за консультацией, поэтому очень дорожим вашим мнением.
Если можно опять прокомментировать обследования и узнать ваше мнение по поводу вторичного стентирования.
Коротко: Год назад приступ стенокардии впервые (грешу на купание как раз на Крещение) и через 2 недели приступ.
Установлен стент без покрытия. т.к. по скорой не ставят с покрытием и дали совет ставить потом второй с покрытием.
Год прошел хорошо. Ни разу не было приступа стенокардии, давление и пульс в норме. ЭКГ в норме. Даже рубца нет от инфаркта.
Сейчас проведен стресс -ЭКГ- по ней видна ишемия, но физически я выдержал без приступов.
Обратился всетаки к кардиохирургу. Выписку прилагаю вам. Советовал срочно ложиться и ставить второй стент, и может даже рассматривать шунтирование. Стент возможно поставят без покрытия, так как с покрытием по квоте ждать.
Конечно если надо то надо, но
1. неужели так плохо по обследованиям-что шунтирование даже нужно . Но и стент не хочется второй ставить всетаки риск тоже.
Ведь за целый год приступов не было.
Есть стеноз до 80% в прошлогодней коронарографии. Но может это не так критично.
Также хотя и стресс-тест показал ишемию при нагрузке, но приступов не было, перенес отлично.
УЗИ сердца сейчас тоже вроде неплохое.
Плюс страдаю синдром Жильбера, печень подводит, целый год пил брилинту, кровь из носа часто была. И если сейчас опять стент, и опять минимум пить антиагреганты. Конечно это напрягает.
Также слышал мнение, что стенты тоже не очень хорошо,неизвестно приживется ли и кровь усиленно будет по сосудам течь. и даже некоторые кардиологи мне вначале не советовали ставить второй.
Возможно ли оставить все как есть. Принимать препараты также от давления, аспирин.
Высылаю выписку от кардиолога новую, в которой описывается часть прошлогодней коронографии так как выписки боюсь плохо читаются, и стресс тесты.
Заранее огромное спасибо.
https://c.radikal.ru/c42/1803/8f/2553d058f9a6.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1803/07/e3b0c8483f01.jpg
https://c.radikal.ru/c26/18d5294.jpg03/32/4f36bae
https://d.radikal.ru/d34/1803/6c/f2b8122f61ad.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1803/8b/bc85f656ad76.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1803/e0/6e
323761c98a.jpg
Несколько раз обращались к вам за консультацией, поэтому очень дорожим вашим мнением.
Если можно опять прокомментировать обследования и узнать ваше мнение по поводу вторичного стентирования.
Коротко: Год назад приступ стенокардии впервые (грешу на купание как раз на Крещение) и через 2 недели приступ.
Установлен стент без покрытия. т.к. по скорой не ставят с покрытием и дали совет ставить потом второй с покрытием.
Год прошел хорошо. Ни разу не было приступа стенокардии, давление и пульс в норме. ЭКГ в норме. Даже рубца нет от инфаркта.
Сейчас проведен стресс -ЭКГ- по ней видна ишемия, но физически я выдержал без приступов.
Обратился всетаки к кардиохирургу. Выписку прилагаю вам. Советовал срочно ложиться и ставить второй стент, и может даже рассматривать шунтирование. Стент возможно поставят без покрытия, так как с покрытием по квоте ждать.
Конечно если надо то надо, но
1. неужели так плохо по обследованиям-что шунтирование даже нужно . Но и стент не хочется второй ставить всетаки риск тоже.
Ведь за целый год приступов не было.
Есть стеноз до 80% в прошлогодней коронарографии. Но может это не так критично.
Также хотя и стресс-тест показал ишемию при нагрузке, но приступов не было, перенес отлично.
УЗИ сердца сейчас тоже вроде неплохое.
Плюс страдаю синдром Жильбера, печень подводит, целый год пил брилинту, кровь из носа часто была. И если сейчас опять стент, и опять минимум пить антиагреганты. Конечно это напрягает.
Также слышал мнение, что стенты тоже не очень хорошо,неизвестно приживется ли и кровь усиленно будет по сосудам течь. и даже некоторые кардиологи мне вначале не советовали ставить второй.
Возможно ли оставить все как есть. Принимать препараты также от давления, аспирин.
Высылаю выписку от кардиолога новую, в которой описывается часть прошлогодней коронографии так как выписки боюсь плохо читаются, и стресс тесты.
Заранее огромное спасибо.
https://c.radikal.ru/c42/1803/8f/2553d058f9a6.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1803/07/e3b0c8483f01.jpg
https://c.radikal.ru/c26/18d5294.jpg03/32/4f36bae
https://d.radikal.ru/d34/1803/6c/f2b8122f61ad.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1803/8b/bc85f656ad76.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1803/e0/6e
323761c98a.jpg
Я думаю, что при отсутствии приступов стенокардии повторное стентирование не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 01:11
16.03.2018 01:11
15.03.2018 19:36 Кардиология / Кардиолог
АЛЕНА Жен., 38. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Всего Вам доброго и светлого. Эдуард Романович, пожалуйста, подскажите, как отразится на сердце, если переносить простуду, без температуры, на ногах?? Дело в том, меня очень волнует этот вопрос, у меня 5 детей, я работаю одна, на улице, на рынке. И если я хоть день не выйду на работу, нам просто напросто будет нечего есть. Простуда у меня всегда проходит либо без температуры, либо около 37-37,2, не более. Может ли привести отсутствие постельного режима, к каким либо последствиям для сердца? По ЭКГ у меня норма, по ЭХО без патологии, по Холтеру еденичные экстрасистолы. Спасибо Вам, за Вашу работу.
Уважаемая Алена!
Я думаю, что такая простуда не приведет ни к каким осложнениям со стороны сердца.
Только одевайтесь потеплее, пожалуйста. Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что такая простуда не приведет ни к каким осложнениям со стороны сердца.
Только одевайтесь потеплее, пожалуйста. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2018 00:54
16.03.2018 00:54

