On-line консультация | ![]() |
28.02.2018 08:28 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!у меня такая проблема.....Мое рабочее давление 110/70,ну может и чуть больше,на днях на работе(работала в ночь)у меня сильно разболелась голова,померила давление ,было 160/88,никогда таких скачков я не замечала и не было,очень сильно переживаю.....по приезду домой с работы давление спало и голова уже не болела,таблетки никакие не пила.Подскажите пожалуйста ,может нужно сделать ЭКГ?или ещё что????за ранее очень благодарна!!!!!!!!
Уважаемая Арина!
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Доброго Вам здоровья!
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 14:19
28.02.2018 14:19
28.02.2018 03:08 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 21. россия шаты
здравствуйте, у меня такой вопрос: можно ли с моим диагнозом не профессионально заниматься в спорт зале, или все совсем плохо, сильно ли это вредно? если есть возможность подскажите на сколько все плохо и есть возможность это лечить. за раннее спасибо!!
2016-старое
https://d.radikal.ru/d18/1802/01/d29699dc1a12.jpg
2018-новое
https://a.radikal.ru/a40/1802/47/d326af73414a.jpg
2016-старое
https://d.radikal.ru/d18/1802/01/d29699dc1a12.jpg
2018-новое
https://a.radikal.ru/a40/1802/47/d326af73414a.jpg
Непрофессионально заниматься в спортзале можно. Нужна физкультура, а не спорт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 14:18
28.02.2018 14:18
28.02.2018 01:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Украина Кривой Рог
Добрый день!Есть проблема которую не знаю как решить. Насалось все с болей в области сердца и ощущением нехватки воздуха, тоесть постоянно хочеться зевнуть ,го на полную грудь не получается. Сердце начало болеть ноющей болью, спустя час не перестало, я приняла валидол, спустя час не помогло + добавилось ощущение сильного сердцебиения, начала кружиттся голова, я вызвала скорую.Врачи приехали, изменили пусть, давление, послушали, сделали укол обезбаливающего и уехали. Я на свое усмотрение проверила легкие( ничего не обнаружено), кардиограмму и узи сердца( тоже ничего не обнаружено).Решила пропить успокоительные, болей больше нет, задышка реже намного, но под вечер, особенно в положении лежа опять появляются неприятные ощущения с сердцебиением,особенно когда лежу на боку,как на левом так и на правом. На спине лежа- не так ощутимо, как встаю все успокаиваеться.К прочему имею грудной остеохондроз(если это важно) Терапевт направляет к невропатологу.Не понимаю что мне делать. Рост 165, вес 47, 33 года.
Больше всего это похоже на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 14:13
28.02.2018 14:13
27.02.2018 23:48 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 28. Киров
Здравствуйте. В конце октября прошлого года переехал в новую квартиру в монолитном доме. Стены как картонные, все очень хорошо слышно. Соседям сбоку я изначально не понравился. Не прошло и недели как они вдруг ни с того ни с сего стали очень слушать музыку, прислонив колонку прямо к моей стене. Но это еще не самое страшное. Каждую ночь и утро они стали будить меня резкими громкими звуками, лишь бы не дать мне поспать. Особенно в момент моего засыпания (я характерно храплю, поэтому они всегда знают когда я сплю). Например, начинают стучать по стене, либо специально греметь посудой, ронять что то в ванной. Часто спал всего по 1-2 часа в сутки, хорошо если получалось 4.
Это не все их выходки, а лишь то, что они делали регулярно. Еще могли порвать счет за оплату квартиры в почтовом ящике или выключить и тут же включить электричество в щитке. Насколько я понял, они делают все, чтобы меня расстроить, вывести из себя.
Так продолжалось больше 3-х месяцев. И вот недавно, неделю назад, проснулся как обычно от громкого звука в их ванной. При этом у меня был сильный звон в ушах, пульсация в районе лба, быстро билось сердце и вообще очень плохо себя чувствовал. Измерил тут же себе давление - 135/90 и пульс 95. Вечером арендовал квартиру, но не мог уснуть от того, что сильно болела голова. Вызвал скорую, измерили давление - такое же - 135/90. Дали таблетку под язык - стало немного лучше.
Сейчас прошло уже больше недели с того момента, но сердце все еще иногда болит. Например, после быстрой ходьбы или каких либо физических перенапряжений.
Хотел задать по этой ситуации несколько вопросов:
1) Как в целом все эти выходки соседей на протяжении более 3-х месяцев могли повлиять на мое здоровье в долгосрочной перспективе? Очень хотелось бы услышать подробный ответ.
2) Что это вообще было (звон у ушах, пульсация во лбу, повышенное давление), когда пришлось вызывать скорую помощь? Насколько это опасно?
3) Почему уже прошло более недели, но сердце все еще продолжает болеть?
4) Что можно сделать, какие меры предпринять, чтобы улучшить ситуацию со здоровьем сердца?
Это не все их выходки, а лишь то, что они делали регулярно. Еще могли порвать счет за оплату квартиры в почтовом ящике или выключить и тут же включить электричество в щитке. Насколько я понял, они делают все, чтобы меня расстроить, вывести из себя.
Так продолжалось больше 3-х месяцев. И вот недавно, неделю назад, проснулся как обычно от громкого звука в их ванной. При этом у меня был сильный звон в ушах, пульсация в районе лба, быстро билось сердце и вообще очень плохо себя чувствовал. Измерил тут же себе давление - 135/90 и пульс 95. Вечером арендовал квартиру, но не мог уснуть от того, что сильно болела голова. Вызвал скорую, измерили давление - такое же - 135/90. Дали таблетку под язык - стало немного лучше.
Сейчас прошло уже больше недели с того момента, но сердце все еще иногда болит. Например, после быстрой ходьбы или каких либо физических перенапряжений.
Хотел задать по этой ситуации несколько вопросов:
1) Как в целом все эти выходки соседей на протяжении более 3-х месяцев могли повлиять на мое здоровье в долгосрочной перспективе? Очень хотелось бы услышать подробный ответ.
2) Что это вообще было (звон у ушах, пульсация во лбу, повышенное давление), когда пришлось вызывать скорую помощь? Насколько это опасно?
3) Почему уже прошло более недели, но сердце все еще продолжает болеть?
4) Что можно сделать, какие меры предпринять, чтобы улучшить ситуацию со здоровьем сердца?
Такие отношения, конечно, не оздоравливают нервную систему. Но все вегетативные проявления стрессов не требуют специализированной кардиологической помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 00:28
28.02.2018 00:28
27.02.2018 21:38 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 44. Россия Донецк
Принимаю Конкор-Кор от левожелудочковой экстрасистолии 2.5мг утро,2.5мг вечер в течении 2 месяцев..Единственный препарат который реально мне помогает не ощущать экстрасистолию,так пробовал по назначению врача Пропанорм ,Кардарон от этих препаратов становилось плохо.Прошу посмотреть результаты последнего Холтер мониторинга,так как на фоне приёма конкора давление стало 105/110 на 65/70 и ночью по результату Холтер ЧСС была 41 удар в минуту в 7утра во время сна. Прокоментируйте Хотер: Средняя ЧСС была 65 ударов в минуту(76 на предыдущем Холтере).Минимальная ЧСС 41 удар в минуту в 7:00 ,Максимальная ЧСС 117 ударов в минуту подьем на 6этаж(135 на предыдущем Холтере)Вентрикулярные результаты:Всего зафиксировано 107 вентрикулярных удара,они включают в себя 107 одинарных ударов(980 на предыдущем Холтер). Суправентрикулярные результаты:Всего зафиксировано 113 суправентрикулярных ударов(68 на предыдущем Холтер).Другие виды ударов 0.Результаты ритма :0 интервалов паузы больше 2400мс.Результаты QT:максимальный интервал QT составил 507мс,минимальный интервал QT составил 273мс.Максимальный интервал QTc составил 588мс,минимальный интервал QTc составил 356мс.Общее ишемическое бремя норма.Заключение:Динамика ЧСС без особенностей.Экстрасистолическая аритмия в непатологическом количестве.
Стоит ли отменить приём Конкора вечером,прокоментируйте результаты QT и QTc на фоне приёма Конкора.
Стоит ли отменить приём Конкора вечером,прокоментируйте результаты QT и QTc на фоне приёма Конкора.
Мне кажется, что КОНКОР можно отменить совсем. Не нужен он при экстрасистолии. А на все остальное можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 02:11
28.02.2018 02:11
27.02.2018 20:28 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 23. Россия Новосибирск
Здравствуйте , на данный момент беспокоит жжение в грудной клетке, очень сильное и не приятное продолжается уже больше часа... Пульс в норме ,давление 125/85. Выпила пустырник не помогло. Скажите это сердечная боль? Я прочитала что это может быть признак инфаркта или стенокардии... Чувства тревоги нет, я просто волнуюсь ( что можно принять?
Не читайте всякие глупости. Не может быть у Вас ни инфаркта, ни стенокардии. А принимать лучше всего водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 02:07
28.02.2018 02:07
27.02.2018 19:03 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 29. Украина Днепр
Здравствуйте,спасибо за ответы ваши🤗 только вроде как привыкла к экстросистолам как вдруг секундная боль в сердце и в ту секунду экстросистола .сейчас и погода плохая снег метет и у стамотолога была пломбировала зуб .можете сказать,что это было или так вышло что схаатитлои экстросистола стукнула.будто прям в ту секунду потерялась.скажите прошу вас ,что это ???спасибо
экстрасистолы воспринимаются по-разному в зависимости от фазы сердечного цикла, в которую они возникают. Но все они одинаково безвредны и пугаться их не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2018 00:21
28.02.2018 00:21
27.02.2018 17:22 Кардиология / Кардиолог
Ана тасия Жен., 30. Кострома
Здравствуйте.У меня сегодня случился приступ желудочковой экстрасистолии по типу би,тригеминии с очень высоким пульсом 140.Я была в это время в поликлинике,ждала приема стоматолога,я очень боюсь зубных врачей и сильно боялась.В итоге эс усилились и я ушла,эс продолжаются уже 3 часа,вызвала скорую,зафиксировали тригеминию желудочковую,выпила беталок зок 12,5,так как 25 пила с утра.Дали корвалол,все продолжается дальше.Конечно,не по 10 в минуту,но штук 5 есть,включая те же тригеминии.Скажите,от страха может такое быть?аритмолог по телефону сказал убирать беталок зок и начинать пропанорм по 1/2 3раза в день.Как вы думаете насколько это целесообразно и опасно ли такое состояние.Узи я делала,там все нормально
Нет в этой экстрасистолии ничего опасного. и никаких лекарств, кроме легких успокаивающих, принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 22:10
27.02.2018 22:10
27.02.2018 14:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Чернигов
Добрый день.Мне 40 лет,рост 164см,вес 50кг. Гипотоник, давление 100-60,бывает 90-60. Очень впечатлительная и мнительная. Ставили всю жизнь ВСД по гипотоническому типу. Были ощущения нехватки воздуха, вроде не могу вдохнуть на полную грудь. При поднятии на этажи задышка небольшая и сердце выскакивает. С утра встаю, так при физ.нагрузке сердце часто бьется. Терапевт по кардиограмме ставили диагноз-лечить нервы, а сердце выскакивает от пониженного давления. По УЗИ сердца пролапс митр.клапана 1ст, признаки ароматоза.
Недавно перенесла сильный стресс, ощущала давление в груди и нехватку воздуха. Списала на нервы. Вчера сделали кардиограмму и кардиолог ставит иш.болезнь сердца под вопросом. Можете проконсультировать, так ли все печально.
https://a.radikal.ru/a24/1802/47/f1cce5ba0dca.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1802/fc/4a718b3a4e47.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1802/88/b118ef76e1dc.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1802/23/b40b21d42069.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1802/f5/7615de053a5f.jpg
Недавно перенесла сильный стресс, ощущала давление в груди и нехватку воздуха. Списала на нервы. Вчера сделали кардиограмму и кардиолог ставит иш.болезнь сердца под вопросом. Можете проконсультировать, так ли все печально.
https://a.radikal.ru/a24/1802/47/f1cce5ba0dca.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1802/fc/4a718b3a4e47.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1802/88/b118ef76e1dc.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1802/23/b40b21d42069.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1802/f5/7615de053a5f.jpg
Признаков ИБС не вижу. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 19:12
27.02.2018 19:12
27.02.2018 14:36 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 17. Россия Саратов
Здравствуйте, я сдала экг с нагрузкой пройду ли я ввк или лучше переделать?
Ритм Экг: Синусовый правильный.
ЧСС 80, Положение ЭОС вертикальное(N+70-89град) Длительность PQ140, QRS: 80, QT/QT320, Зубцы Т сглажены в AVF.
Нарушение ритма не выявлено.
Заключение: Синусовый ритм с чсс 80в мин. Вертикальное положение ЭОС. Неспецифические изменения по зТ. нарушение внутрижелудочковой проходимости. После нагрузки синусовая тахикардия 130в мин без патологии по ST-T. Процесс восстановления без особенности. Спасибо большое!
Ритм Экг: Синусовый правильный.
ЧСС 80, Положение ЭОС вертикальное(N+70-89град) Длительность PQ140, QRS: 80, QT/QT320, Зубцы Т сглажены в AVF.
Нарушение ритма не выявлено.
Заключение: Синусовый ритм с чсс 80в мин. Вертикальное положение ЭОС. Неспецифические изменения по зТ. нарушение внутрижелудочковой проходимости. После нагрузки синусовая тахикардия 130в мин без патологии по ST-T. Процесс восстановления без особенности. Спасибо большое!
По-моему, у Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 19:06
27.02.2018 19:06
27.02.2018 14:32 Кардиология / Кардиолог
Таисия Жен., 82. Россия Пушкино Москва
В мае коронография. Заключение Передняя нисходящая артерия в зоне мышечного моста стенозирована до 50 процентов.Септальные ветви и диагональные артерии сохранены не стенизированы.Огибающая артерия и артерия тупого края сохранены Пка ствол на всем протяжени проходим не Стенозирован.Задняя нисходящая артерия и задняя боковая артерия сохранены, не изменены.Ангиографических признаков гемодинамически значимого стенозирования в бассейне коронарн Артерий нет выраженная задержка прохождения контрастного материала по всему коронарному руслу. Ппринимала плавикс 75 МГ 6 месяцев перешла на клопедогрель 75 мг тромбоасс100 МГ КОНКОР 5 мг, лозап 50 мг два раза в день амлодипин 5 мг и аторвастатин 20 мг надо ли принимать статины если холестерин 4 единицы. У меня постоянно прыгает давление.Пожалуйста,скоректируйте лечениевсе время лежу, встаю сразу поднимается диастолическое давление до55
Представленные данные недостаточны для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 19:04
27.02.2018 19:04
27.02.2018 12:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 43. Москва
Я правильно понимаю что ангиопатия это утолщение стенок сосудов, ведущее к нарушению их регуляции?
А мой атеросклероз (бляшки) необязательно ведет к ангиопатии?
А мой атеросклероз (бляшки) необязательно ведет к ангиопатии?
Под ангиопатией можно подразумевать любые нарушения в сосудах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 16:56
27.02.2018 16:56
27.02.2018 12:13 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 33. Россия Севастополь
Добрый день. В последнее время начали докучать приступы сердцебиения. Пульс в покое скачет от 60 до 80, при моем обычном пульсе 50(с 4лет до 18 упорно занимался спортом). Вроде в пределах нормы, но я его чувствую и очень не комфортно. Ощущение, что сердце в горле колотится, аж дух перехватывает.
Как только встаешь, начинаешь двигаться пульс сильно подскакивает до 90-110. Ощущение, что сейчас выпрыгнет. При легкой физической работе отдышка(но не постоянно). Когда нет приступов при нагрузке нет ни отдышки, ничего. На пятый этаж залю бегом.
Как такое состояние, так на небольщую горку поднимаюсь и уже отдышка и сердце колотится.Сделать ничего не могу. Бывает сидя чувствуешь, что пульс ускоряется. Хочется бежать куда-то. В груди сдавливает(в районе ключицы). Потом чувствую как буд-то сильные толчки серца и успокаивается все. Болей никаких нет при этом, только жуткий дискомфорт, сдавленность в груди, иногда ком в горле.
Периодами бывают скачки давления. Обычно 140\80. Максимально видел 170\90, но тут же перемерил и было 140\80. Давольно часто замечаю разрывы между верхним и нижнем 120\55, 150\50. Но все они кратковременны и через мнуту совсем другие показатели.
Сходил к кардиологу. Сделал ЭКГ, холтер и узи сердца.
Заключение ЭКГ: Миграция водителя ритма по предсердиям. Замедление проводимости по правой ножке пучка гисса.
Узи сердца:Аорта не изменена. Полости сердца не расширены. Стенки камер не утолщены. Индексированная масса миокарда левого желудочка в пределах нормальных величин. В области верхушки лоцируется аномальная добавочная трабекула.
Локальная сократимость миокарда не нарушена.
Передняя створка митрального клапана незначительно(до 3.7мм) пролабирует в левое предсердие с регуляций 1 степени. Эхоструктура остальных клапанов-без особенностей.
Признаков легочной гипертензии нет. Диастолическая функция не нарушена. Глобальная сократимость миокарда в норме.
Холтер За время мониторирования нерегулярный синусовый ритм, преходящая миграция водителя ритма по предсердиям. За сутки макс.ЧСС 175уд.\мин(10:37-интенсивный бег), мин.ЧСС 41уд.\мин.(03:48-сон), средняя ЧСС днем 81уд.\мин, средня ЧСС ночью 53уд.\мин. Эпизодов тахикардии 3%, эпизодов брадикардии 35,7%.
Эктопическая активность была представлена 1 одиночной наджелудочковой и 2 одиночными желудочковыми экстрасистолами. На протяжении исследования зафиксировалисьпаузы(всего 259шт), обусловленные эпизодами синоториальной блокады 2 степени. Максимальная пауза по продолжительности 1,7секунд.Во время половины пауз регистрировались одиночные выскальзывающие комплексы из АВ-соединения.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не обнаружено.
Снимок легких в норме. Нашли остехондроз шейного отдела, грыжа в поясничном отделе, опять же остеохондроз поясничного отдела.
Терапевт поставил ВСД.
Стоил ли волваться за сердце или мне реально надо нервы лечить?
Как только встаешь, начинаешь двигаться пульс сильно подскакивает до 90-110. Ощущение, что сейчас выпрыгнет. При легкой физической работе отдышка(но не постоянно). Когда нет приступов при нагрузке нет ни отдышки, ничего. На пятый этаж залю бегом.
Как такое состояние, так на небольщую горку поднимаюсь и уже отдышка и сердце колотится.Сделать ничего не могу. Бывает сидя чувствуешь, что пульс ускоряется. Хочется бежать куда-то. В груди сдавливает(в районе ключицы). Потом чувствую как буд-то сильные толчки серца и успокаивается все. Болей никаких нет при этом, только жуткий дискомфорт, сдавленность в груди, иногда ком в горле.
Периодами бывают скачки давления. Обычно 140\80. Максимально видел 170\90, но тут же перемерил и было 140\80. Давольно часто замечаю разрывы между верхним и нижнем 120\55, 150\50. Но все они кратковременны и через мнуту совсем другие показатели.
Сходил к кардиологу. Сделал ЭКГ, холтер и узи сердца.
Заключение ЭКГ: Миграция водителя ритма по предсердиям. Замедление проводимости по правой ножке пучка гисса.
Узи сердца:Аорта не изменена. Полости сердца не расширены. Стенки камер не утолщены. Индексированная масса миокарда левого желудочка в пределах нормальных величин. В области верхушки лоцируется аномальная добавочная трабекула.
Локальная сократимость миокарда не нарушена.
Передняя створка митрального клапана незначительно(до 3.7мм) пролабирует в левое предсердие с регуляций 1 степени. Эхоструктура остальных клапанов-без особенностей.
Признаков легочной гипертензии нет. Диастолическая функция не нарушена. Глобальная сократимость миокарда в норме.
Холтер За время мониторирования нерегулярный синусовый ритм, преходящая миграция водителя ритма по предсердиям. За сутки макс.ЧСС 175уд.\мин(10:37-интенсивный бег), мин.ЧСС 41уд.\мин.(03:48-сон), средняя ЧСС днем 81уд.\мин, средня ЧСС ночью 53уд.\мин. Эпизодов тахикардии 3%, эпизодов брадикардии 35,7%.
Эктопическая активность была представлена 1 одиночной наджелудочковой и 2 одиночными желудочковыми экстрасистолами. На протяжении исследования зафиксировалисьпаузы(всего 259шт), обусловленные эпизодами синоториальной блокады 2 степени. Максимальная пауза по продолжительности 1,7секунд.Во время половины пауз регистрировались одиночные выскальзывающие комплексы из АВ-соединения.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не обнаружено.
Снимок легких в норме. Нашли остехондроз шейного отдела, грыжа в поясничном отделе, опять же остеохондроз поясничного отдела.
Терапевт поставил ВСД.
Стоил ли волваться за сердце или мне реально надо нервы лечить?
По-моему, никаких серьезных отклонений у Вас не обнаружили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 14:50
27.02.2018 14:50
27.02.2018 11:49 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Петропавловск-Камчатский
Врачи поставили диагноз ИБС. На велосипед не отправили, в связи с плохими результатами ХМ. На обычной ЭКГ все нормально. Меня в последнее время мучают ПА.
Результаты крови из вены: ЭДЛ отрицательный, глюкозы-6,1; общий билирубин-18, прямой билирубин-2,4; АСТ-11; АЛТ-18; мочевина-7,6; креатин-116; СКФ-84, ПТИ-100%; МНО-0,99; холестерин-5,2.
Внятных ответов от врачей не могу получить, все только охают.
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d11/1802/8e/c74778dbf93e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c32/1802/e8/c38c4c062a1f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d06/1802/5b/0c6314465f6d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/1802/d5/1808f71702b3.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c39/1802/49/f2a9f64044d0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b30/1802/37/2168397eccfb.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b42/1802/70/0e47fdb00a91.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a00/1802/21/f12020d441ff.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a21/1802/d2/c10902a6c3a8.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a28/1802/a6/737d1dcf9fcf.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a11/1802/70/a1d85eddd053.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a36/1802/fb/4059c9c19107.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/1802/4a/884ad6b928cf.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b26/1802/d3/f352041cde33.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c19/1802/fc/bd436f092bda.jpg[/img][/url]
Спасибо!!!
Результаты крови из вены: ЭДЛ отрицательный, глюкозы-6,1; общий билирубин-18, прямой билирубин-2,4; АСТ-11; АЛТ-18; мочевина-7,6; креатин-116; СКФ-84, ПТИ-100%; МНО-0,99; холестерин-5,2.
Внятных ответов от врачей не могу получить, все только охают.
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d11/1802/8e/c74778dbf93e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c32/1802/e8/c38c4c062a1f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d06/1802/5b/0c6314465f6d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/1802/d5/1808f71702b3.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c39/1802/49/f2a9f64044d0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b30/1802/37/2168397eccfb.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b42/1802/70/0e47fdb00a91.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a00/1802/21/f12020d441ff.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a21/1802/d2/c10902a6c3a8.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a28/1802/a6/737d1dcf9fcf.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a11/1802/70/a1d85eddd053.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a36/1802/fb/4059c9c19107.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/1802/4a/884ad6b928cf.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b26/1802/d3/f352041cde33.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c19/1802/fc/bd436f092bda.jpg[/img][/url]
Спасибо!!!
Вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 19:14
27.02.2018 19:14
27.02.2018 11:38 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Новосибирск
Доброго времени суток. Ранее писала вам о своих экстрасистолах которые периодически за прошедшие полгода случаются по 4000-5000 тыс. за сутки. (по результатам холтера, и переношу их очень плохо) Сейчас это происходит намного реже, почти исчезли. Наблюдаюсь у кардиолога, пью беталок по 25 мг. утром вечером уже 6 месяцев, и аторвастатин (ранне был холестерин 7,2, сейчас 5,2) Но сдав кардиограмму сделали описание следующего значения: НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОЙ И ВЕРХУШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ.НАРУШЕНИЕ ПРОВОДИМОСТИ ПО ПРАВОЙ НОЖКУ ПУЧКА ГИСА. Насколько опасно это состояние?
Совсем не опасно. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 16:54
27.02.2018 16:54
27.02.2018 10:56 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 38. Россия Петропавловск-Камчатский
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b42/1802/3a/e9d6a81f6033.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c29/1802/1e/e47a2263b10e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b41/1802/a5/2a1b27c6f50b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b09/1802/57/c3920b432eef.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b31/1802/ef/117ec9531f74.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1802/f6/3084250eeb58.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/1802/6a/b639bbfb04e1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b20/1802/5d/bc2ea6b09be8.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b26/1802/c2/890b21f359a7.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a38/1802/e9/aea8d4fceeef.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/1802/4a/4423f35be421.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/1802/96/f55274350072.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d20/1802/42/cca03f60b731.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a17/1802/cd/d27fdfc1a8a2.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d38/1802/be/1a3b436f8a4a.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c29/1802/1e/e47a2263b10e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b41/1802/a5/2a1b27c6f50b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b09/1802/57/c3920b432eef.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b31/1802/ef/117ec9531f74.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1802/f6/3084250eeb58.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/1802/6a/b639bbfb04e1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b20/1802/5d/bc2ea6b09be8.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b26/1802/c2/890b21f359a7.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a38/1802/e9/aea8d4fceeef.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/1802/4a/4423f35be421.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/1802/96/f55274350072.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d20/1802/42/cca03f60b731.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a17/1802/cd/d27fdfc1a8a2.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d38/1802/be/1a3b436f8a4a.jpg[/img][/url]
В таком формате вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 16:52
27.02.2018 16:52
27.02.2018 08:35 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 26. Россия Миасс
Здравствуйте, сделала ЭКГ пришли результаты. Скажите пожалуйста что это значит и на сколько все плохо? Спасибо.
http://d.radikal.ru/d05/1802/6e/d3c7a6dd0ea9.jpg
http://d.radikal.ru/d05/1802/6e/d3c7a6dd0ea9.jpg
Нет ничего плохого. Все очень хорошо. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 14:52
27.02.2018 14:52
27.02.2018 07:12 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 63. Россия Ростов-на-Дону
Скажите, пожалуйста, есть ли на этой кардиограмме признаки мерцательной аритмии? Спасибо!
https://b.radikal.ru/b18/1802/74/636ad56b91c9.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1802/c6/04c662bec742.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1802/3a/be7eca9d1448.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1802/56/34016a948b6a.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1802/74/636ad56b91c9.jpg
https://b.radikal.ru/b03/1802/c6/04c662bec742.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1802/3a/be7eca9d1448.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1802/56/34016a948b6a.jpg
Мерцательная аритмия. Зубец Р нигде не выражен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 14:48
27.02.2018 14:48
26.02.2018 21:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. Беларусь г.Брест
Здравствуйте.
Для нормализации давления после гипертонического криза, по назначению врача, принимаю амлодипин 5 мг утром и лозартан 50 мг вечером.
Давление нормализовалось.
В первой половине дня 130/85, после 21.00 - 135/85.
Можно ли снизить дозу препаратов?!
Спасибо.
Для нормализации давления после гипертонического криза, по назначению врача, принимаю амлодипин 5 мг утром и лозартан 50 мг вечером.
Давление нормализовалось.
В первой половине дня 130/85, после 21.00 - 135/85.
Можно ли снизить дозу препаратов?!
Спасибо.
Давление несколько выше оптимального. Я бы не рекомендовал снижать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 06:28
27.02.2018 06:28
26.02.2018 21:05 Кардиология / Кардиолог
Азат Муж., 31. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте! Меня беспокоит дневная тахикардия (90-110) ударов в минуту. Перед сном поздно ночью лежа 72-82 утром сразу после пробуждения лежа 60-70. Был у эндокринолога все анализы в норме. Экг, эхокг, гормоны (альдостерон,тестостерон, кортизол, ттг) в норме. Раньше пил конкор 1.25 чсс был в норме, ночью даже 52-56 бывало, но эндокринолог отменил мне его. Говорит незачем, что я здоров и посоветовала обратиться к психотерапевту. Подскажите пожалуйста что еще может давать дневную тахикардию если сердце и гормоны в норме? И насколько опасно весь день ходить с чсс 90-110? Чсс высокое даже если полежать днем. Заранее спасибо
Причина такой тахикардии не ясна. А такую маленькую дозу КОНКОРА я бы, вероятно, рекомендовал продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 06:27
27.02.2018 06:27
26.02.2018 20:48 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 41. россия самара
Здравствуйте ,одно 2014г другое 2018г скажите пожалуйста есть чтото серьезное по сердцу, хотя я делала эхо кг чтобы найти кисту перикарда , ее ненашли слава богу
https://c.radikal.ru/c36/1802/d1/6f314f4001de.jpg
https://b.radikal.ru/b14/1802/c7/ad7c9446ed3f.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1802/d1/6f314f4001de.jpg
https://b.radikal.ru/b14/1802/c7/ad7c9446ed3f.jpg
Какое-то кистозное образование 10 дней назад было выявлено при КТ. Стоит сделать МРТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 06:21
27.02.2018 06:21
26.02.2018 20:34 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 41. россия омск
добрый день прошел эхокардиографию написали кольцо АК С ВКРАПЛЕНИЯМИ КАЛЬЦИЯ.МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН У ОСНОВАНИЯ ЗСМК НЕБОЛЬШОЙ КАЛЬЦИНАТ.что означает данное описание. что нужно еще проверить или сдать.
беспокоят сбои ритма сердца
беспокоят сбои ритма сердца
Это означает, что доктору, который проводил это исследование, очень хотелось продемонстрировать свою высокую квалификацию. Никакого практического значения эти вкрапления не имеют. Ничего не надо делать. Можно жить спокойно. А нарушения ритма к отмеченным особенностям не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 06:14
27.02.2018 06:14
26.02.2018 20:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Оренбург
Здравствуйте! Наблюдаюсь у кардиолога по поводу постмтокардического кардиосклероза. Беспокоят приступы внезапного сердцебиения на 5-7 секунд, головокружение в момент приступа . В 2014 и 2016 году возникали приступы пароксизмальной тахикардии по 10 минут каждый. Скорая не успевала зафиксировать их. Характер не уточнён. На стандартных ЭКГ дистрофические изменения и нарушение реполяризаци. 4 раза делала Холтер. И ни разу не было упоминания о удлинении QT. На 5 раз, который сделала неделю назад выявили значимое удлинение корригирование QT интервала до 575 мс в течение 29 минут ( 2% от времени ) значимо ли это? https://a.radikal.ru/a03/1802/58/499205c14d1f.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1802/17/637e46e0700e.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1802/17/637e46e0700e.jpg
Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ в 12 отведениях. А все остальное не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 00:30
27.02.2018 00:30
26.02.2018 18:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Россия Москва
Эдуард Романович, здравствуйте! Прошу вас помочь! Диагноз ВСД по смешанному типу с 16 лет. Принимала антидепрессанты в 17-18 лет в течение года. Все восстановилось, симптомы ушли, забыла о болезни. А во время Б через 7 лет обострилось вновь.
Сейчас после родов прошло 7 дней, естественные роды, первые, срочные, прошли легко. Во время всей Б на приеме у врача гинеколога скакало давление и пульс, могло быть 80/50 и до 160/100. Пугали меня гипертонией. В 39 недель делали СМАД. Родила на следующий день после исследования.Результаты исследования прилагаю. В РД давление было 130/80. Сейчас нас выписали, дома давление также стало нестабильно. Первое измерение: 150/80, второе 135/80, третье 130/80. Могли ли так сказаться роды? И можно ли сейчас считать достоверными результаты проведенного СМАД ДО родов? Сам процесс измерения после РД стал вызывать тревогу, что что-то не так с давлением, хоть впору опять делать смад. По поводу тревоги уже обратилась к психотерапевту. Он просит перестать мерить давление и убрать аппарат из дома. А я боюсь пропустить болезнь и считаю, что роды могли спровоцировать какие-то изменения в сердечно-сосудистой системе и начинает развиваться не только невроз, но и гипертония. Нужно ли очно идти к кардиологу с этой проблемой сейчас? Или достаточно лечения у психотерапевта?
https://a.radikal.ru/a22/1802/e6/595a3382cf7b.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1802/c9/88f8e063fc0c.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1802/5b/05d311084f4c.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1802/3a/ce2721744f93.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1802/fd/57bdf91e9515.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1802/1d/5ecf8713bee2.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1802/c8/7ad1e6cf7022.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1802/19/3f03dbbf98e3.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1802/7d/720ca37e3f77.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1802/64/e8966bb480f9.jpg
Сейчас после родов прошло 7 дней, естественные роды, первые, срочные, прошли легко. Во время всей Б на приеме у врача гинеколога скакало давление и пульс, могло быть 80/50 и до 160/100. Пугали меня гипертонией. В 39 недель делали СМАД. Родила на следующий день после исследования.Результаты исследования прилагаю. В РД давление было 130/80. Сейчас нас выписали, дома давление также стало нестабильно. Первое измерение: 150/80, второе 135/80, третье 130/80. Могли ли так сказаться роды? И можно ли сейчас считать достоверными результаты проведенного СМАД ДО родов? Сам процесс измерения после РД стал вызывать тревогу, что что-то не так с давлением, хоть впору опять делать смад. По поводу тревоги уже обратилась к психотерапевту. Он просит перестать мерить давление и убрать аппарат из дома. А я боюсь пропустить болезнь и считаю, что роды могли спровоцировать какие-то изменения в сердечно-сосудистой системе и начинает развиваться не только невроз, но и гипертония. Нужно ли очно идти к кардиологу с этой проблемой сейчас? Или достаточно лечения у психотерапевта?
https://a.radikal.ru/a22/1802/e6/595a3382cf7b.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1802/c9/88f8e063fc0c.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1802/5b/05d311084f4c.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1802/3a/ce2721744f93.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1802/fd/57bdf91e9515.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1802/1d/5ecf8713bee2.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1802/c8/7ad1e6cf7022.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1802/19/3f03dbbf98e3.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1802/7d/720ca37e3f77.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1802/64/e8966bb480f9.jpg
У ВАс хороший, умный психотерапевт. К его мнению стоит прислушаться. А гипертонической болезни, по-моему, у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 00:24
27.02.2018 00:24
26.02.2018 18:28 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. Россия Уфа
Добрый день! У меня с 2010 года полная блокада левой ножки пучка Гиса. Регулярно наблюдаюсь УЗИ сердца показывает 68 процентов фракцию выброса. Холтер делаю ежегодно . Изменений нет. Пью кординорм 2,5 мг по утрам. Вечером тромбоасс 50мг. Есть проблемы с ЖКТ . Поставлен диагноз дискенизия желчевыводящих путей. Меня беспокоит анализ крови. Лейкоциты WBC 3,5 ( они и раньше были невысокие, а сейчас стали ниже). И еще абсолютное содержание сегментов чуть ниже нормы 1,9 (gran) Все остальные показатели крови в норме. Связано ли это с приемом лекарств. И какое лечение следует принять. Еще очень испортились ногти на руках. Они все с пороздками продольными, вмятинами и неровностями. Благодарю за ответ
Блокада левой ножки специального лечения не требует. Изменения в анализах крови и со стороны ногтей с сердцем не связаны. Фракция выброса свидетельствует о хорошей работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 00:21
27.02.2018 00:21
26.02.2018 16:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Москва
Здравствуйте! В 28.09.17 года мне была проведена операция Эфи и Рча сердца .Диагноз поставлен синдром wpw.Пароксизмальная АВ-реципрокная тахикардия.Пароксизмальная форма фибрилляции предсеодий.
Сделана радиочастотная абляция дополнительного предсердно-желудочкового соединения правой зедне-септальной локализации. До операции приступ wpw был всего один раз в 2006 году длительный,который врач скорой снял мне настойкой пустырника...после бывали редкие случаи когда сердце как заходилось много частых ударов и дальше все нормально, таблетки не назначались максимум магнерот пила раз в год. В 2017 году появились экстрасистолы, которые меня очень пугали и я пошла к кардиологу, та в свою очередь дала мне направление на консультацию к аритмологу и она уговорила меня сделать операцию чтобы избавиться от моей проблемы навсегда, Но теперь мое самочувствие не только не улучшилось, но и очень ухудшилось экстрасистолы стали проявляться все чаще, сердце сжимается и ощущение тяжести появилось и нехватки воздуха. Ставили холтер первый был идиальным, но я и чувствовала себя прекрасно, второй показал всего наджелудочковых аритмий 256, экстрасистол 247, куплетов 3, пробежки тахикардии 6, комплексов в пробежках 47, наибольшая пробежка 13 компл. С чсс 92 уд. ночью, наджелудочковые аллоритмии эпизоды тригеминии 4. В период мониторирования регистрируется впв синдром.На протяжении всего исследования периодически регистрируется инверсия зубца Т, более выраженная на фоне тахикардии.Значит ли это что операция не принесла результата, и почему я чувствую себя после операции хуже, постоянные перебои в сердце, когда ставили холтер я чувствовала себя относительно нормально??
Сделана радиочастотная абляция дополнительного предсердно-желудочкового соединения правой зедне-септальной локализации. До операции приступ wpw был всего один раз в 2006 году длительный,который врач скорой снял мне настойкой пустырника...после бывали редкие случаи когда сердце как заходилось много частых ударов и дальше все нормально, таблетки не назначались максимум магнерот пила раз в год. В 2017 году появились экстрасистолы, которые меня очень пугали и я пошла к кардиологу, та в свою очередь дала мне направление на консультацию к аритмологу и она уговорила меня сделать операцию чтобы избавиться от моей проблемы навсегда, Но теперь мое самочувствие не только не улучшилось, но и очень ухудшилось экстрасистолы стали проявляться все чаще, сердце сжимается и ощущение тяжести появилось и нехватки воздуха. Ставили холтер первый был идиальным, но я и чувствовала себя прекрасно, второй показал всего наджелудочковых аритмий 256, экстрасистол 247, куплетов 3, пробежки тахикардии 6, комплексов в пробежках 47, наибольшая пробежка 13 компл. С чсс 92 уд. ночью, наджелудочковые аллоритмии эпизоды тригеминии 4. В период мониторирования регистрируется впв синдром.На протяжении всего исследования периодически регистрируется инверсия зубца Т, более выраженная на фоне тахикардии.Значит ли это что операция не принесла результата, и почему я чувствую себя после операции хуже, постоянные перебои в сердце, когда ставили холтер я чувствовала себя относительно нормально??
Если после вмешательства сохраняется синдром WPW, значит операция оказалась безуспешной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 16:53
26.02.2018 16:53
26.02.2018 16:09 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 21. Россия Новомосковск
Здравствуйте.Переодически беспокоят перебои в работе сердца сделали ЭХО-кг,ЭКГ,и Холтер.По ЭХО-кг и ЭКГ отклонений никаких нет,а по результатам Холтер обнаружили блокаду 1-2 степени и экстрасистолы.Подскажите пожалуйста насколько серьезно это заболевание и можно ли вывести привычный образ жизни?Очень волнуюсь по поводу этого диагноза.И надо ли ставить кардиостимулятор?
http://d.radikal.ru/d21/1802/c0/56082c9b5de3.jpg
http://c.radikal.ru/c27/1802/9d/1b9f5b80c77a.jpg
http://a.radikal.ru/a30/1802/7a/0428f89da033.jpg
http://a.radikal.ru/a14/1802/e8/9a36687ceffe.jpg
http://a.radikal.ru/a17/1802/0e/6670f6349395.jpg
http://d.radikal.ru/d21/1802/c0/56082c9b5de3.jpg
http://c.radikal.ru/c27/1802/9d/1b9f5b80c77a.jpg
http://a.radikal.ru/a30/1802/7a/0428f89da033.jpg
http://a.radikal.ru/a14/1802/e8/9a36687ceffe.jpg
http://a.radikal.ru/a17/1802/0e/6670f6349395.jpg
Нет ничего серьезного. Можно вести обычный образ жизни. Лечение не нужно. Кардиостимулятор тоже не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 22:10
26.02.2018 22:10
26.02.2018 15:59 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 20. Россия Санкт-Петербург
Расшифруйте пожалуйста данные экг.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d05/180 2/8a/b123aed44a21.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d05/180 2/8a/b123aed44a21.jpg[/IMG][/URL]
Не могу. В таком формате вложение не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 22:03
26.02.2018 22:03
26.02.2018 15:45 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 53. Украина Запорожье
Здравствуйте!У мамы (53 года) персистирующая форма фибрилляции предсердий. Месяц назад восстановили синусовый ритм при помощи электрокардиоверсии. Два месяца до процедуры и месяц после пила Прадаксу (150 мг). Теперь доктор ее отменяет, взамен назначает медогрель. Вместе с ним принимает Роксеру (5 мг), Конкор (5 мг), верошпирон, предизин, а также контролок - имеется также язва желудка, но она не беспокоит. Подскажите, правильна ли замена прадаксы на медогрель? И возможно ли заменить контролок на лансерол (говорит, что от контролока изжога появилась).
И еще один вопрос - маме предстоит лечение зубов. два зуба нужно удалять. Три месяца откладывали в связи с приемом прадаксы - стоматолог говорил, что кровь может не останавливаться. Можно ли рвать зубы при приеме медогреля?Спасибо большое за ответ!
И еще один вопрос - маме предстоит лечение зубов. два зуба нужно удалять. Три месяца откладывали в связи с приемом прадаксы - стоматолог говорил, что кровь может не останавливаться. Можно ли рвать зубы при приеме медогреля?Спасибо большое за ответ!
КЛОПИДОГРЕЛ ПРАДАКСУ не заменяет. Если антикоагуляция показана, то надо продолжать ПРАДАКСУ, а если не показана, то ПРАДАКСУ надо просто отменить. Вопрос о показаниях к антикоагуляции надо решать на основе наличия у мамы факторов риска. то-есть надо знать гораздо больше того, что вы сообщили. Вопрос о приеме этих лекарств при удалении зубов обычно решают стоматологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2018 00:16
27.02.2018 00:16
26.02.2018 15:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Кемерово
Здравствуйте! У меня такая проблема, длится она уже 2 года, в районе сердца ощущаются толчки, замирания, перевороты, усиливаются в период менструации. За эти 2 года прошла 5 экг, результат везде один : нагрузка на изменения левого желудочка метаболического характера, на одном еще добавили нагрузка на правое предсердие. Одно ЭХО-КГ показал гипертрофия левого желудочка, второй врач не стал ставить этот диагноз, т. к сказал, что это погрешность аппарата. Делала 2 раза Холтер, на первом все нормально, на втором 20 шт в сутки ночью наджелуд. экстрасистол. Прошла обследования у Гинеколога ( небольшое воспаление, пролечено), Эндокринолога( узлы ЩЖ, гормоны, сахар норма), Гастроэнтеролог ( Гастрит, Панкреатит, Холецистит, Грыжа пищ. отверстия диафрагмы). Знаю, что ГПОД может давать такие сиптомы, но она маленькая 3, 5 см и скользящая, на очереди еще колоноскопия, т. к есть нарушения стула и вздутие живота, после назначения Пепсан-р 4 дня все было более менее спокойно. НО сегодня ночью прошел как будто удар током очень сильный и резкий в районе сердца, солнечного сплетения, я аж подпрыгнула, что собственно и сподвигло написать вопрос, т. к я не знаю что мне уже обследовать и какие обследоывания проходить. Бла у Невролога, тораколгия грудного отдела, пролечено, блокады, ман терапия, сделано МРТ головного мозга: киста шишковидной железы, Менингиома под вопросом? ( нужно делать с контрастом) Прошу посоветуйте мне что делать, может какие анализы и осбледования мне еще нужно пройти, после ночного толчка такого сильного ( иногда бывать при засыпании дергает руку или ногу, вот что то подобное, но в груди как ссильный удар током, такое было впервые) очень страшно.
Кардилогами были назначены следуюшие препараты: магне В6, аспаркам , афобазол ( пропиты), грандаксин ( не пошел, т.к я выпила таблетку на фоне нормального самочувствия , неприянтое ощущения коробочного пространства, ночь начались приступы экстрасистолии), небивалонг ( также не принимала, упало давление с 1/2 т до 90/60)
Буду очень благодарна за помощь.
Кардилогами были назначены следуюшие препараты: магне В6, аспаркам , афобазол ( пропиты), грандаксин ( не пошел, т.к я выпила таблетку на фоне нормального самочувствия , неприянтое ощущения коробочного пространства, ночь начались приступы экстрасистолии), небивалонг ( также не принимала, упало давление с 1/2 т до 90/60)
Буду очень благодарна за помощь.
Все неприятные ощущения со стороны сердца скорее всего связаны с экстрасистолией. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, вроде удара током, то дело не в них, а в их неправильном восприятии, в неврозе и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2018 21:48
26.02.2018 21:48