Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. Помогите, пжл., в нашей проблеме.
Мужу 34 года, средней комплекции, выпивает редко, курит. Со вторника у него начались давящие боли в груди слева, было головокружение и страх, трудно дышать. Приехал домой вечером, лег, померил давление - 130/85, пульс 58. Через некоторое время осталась только давящая тяжесть. И на протяжении всей недели его беспокоит эта боль. Она начинается через пару часов после подъема. В горизонтальном положении меньше ощущается, то вроде пройдет, а потом опять начинается. В плечо, руку, лопатку, челюсть и т.п. не отдает. Еще муж сказал, что когда едешь на машине и неровная дорога то как будто гирька подвешена и она бултыхается на кочках.
В четверг ходил к кардиологу, сделал ЭКГ, узи сердца с доплером, прошел тредмилтест (
в институте кардиохирургии им. Мечникова). Результаты везде хорошие. Кардиолог написал нейроциркуляторная дистония, пролапс митрального клапана 1 степени, кардиалгия (предварительные результаты). Назначил еще холтер суточный (в т.ч. АД), узи брюшной полости, почек, кровь биохимия, моча, гормоны щитовидки, мрт грудного отдела позвоночника. Пока выписала магний Б6 на месяц. Все эти обследования муж пройдет на следующей неделе.
Врач сказала, что боли скорее всего не сердечные. Но такого характера болей у мужа ранее не было. Были на нервной почве боли в спине, межреберная невралгия.
В понедельник умер родственник (патология сердца, вовремя не выявили ее разными обследованиями, пересадка сердца не помогла). После этого и начались со вторника боли.
Скажите правильна ли тактика лечения? Похожи ли боли на сердечные? Нужно ли проверять сосуды? Похоже ли состояние мужа на аневризму, ИБС или инфаркт со смазанной симтоматикой?
Помогите, пжл., очень волнуемся, боимся пропустить что-то серьезное.
Боли на сердечные не похожи. А исключать все Ваши предположения по переписке я не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 22:42
Помогите разобраться в эхокардиограмме:
ЛП 33;
Мжп 10;
ПП 38;
Зс 8;
Мм 191;
Уо 26;
Фв 20;
Аорта не расширена. Стенки аорты не уплотнены. Полость сердца не расширена. Сократительная функция Лж сохранена ФВ 66%. Ла не расширена, давление в норме. В полости перикарда жидкости нет.

Что это значит?
Жалоб нет. Эхо делал в связи с активным занятием спортом.
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 18:49
Здравствуйте, еще раз. Я недавно писал по поводу своей проблемы https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1037618/ . Сходил я к кардиологу сегодня, сделали мне ЭКГ и ЭХОКГ, суточный монитор только через пару недель будет возможность сделать, но чувствую я успею сойти с ума и ко времени повторного визита к кардиологу, и ко времени суточного монитора. Мне толком ничего не сказали, но по поводу ЭХО говорят, что везде все небольшое, что в молодом возрасте этого быть не должно, что причин не знаю, спрашивала принимал ли я наркотики и т.д. Меня всё это настораживало еще больше, к тому же на ЭКГ мне написали Замедление внутрипредсердной проводимости, что также меня чуть с ног не сбило, это первый шаг к ССУ? Можно с тренировками уже заканчивать? Думаю следующие несколько дней я толком спать не смогу и даже страшно спрашивать консультации, также приложу помимо эхо нового, эхо 2014 года. Заранее большое спасибо!

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b03/1901/e1/75614dd3b45f.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c06/1901/e2/4d8ad21e111e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b43/1901/b0/24a4065ec956.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d12/1901/5a/6275d8d79cee.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b14/1901/db/183b9e52b840.jpg[/img][/url]
Практически все в пределах нормы. Можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 19:01
Здравствуйте доктора. С подросткового возраста беспокоило сердце. Ставили всд. Затем экстрасистолию наджелудочковую с тахикардией. Последние годы пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. 31 августа 2018 года провели рча. Без результата. После рча назначили пропанорм. Пропила 2.5 месяца, никаких улучшений. Пароксизмы каждый день, скорее каждую ночь. Пульс качет от 80 до 200. Резко подскакивает, резко опускается. Назначили конкор 1.25, грандаксин 1т 2р. В день, панангин форте 1т. 2р. В день. Пила 2 месяца. Поначалу было легче. Сейчас все опять стало хуже. Пульс высокий осоьенно вечером перед сном и ночью. Конкор увеличили до 2.5. Свое давление низковатое. Высокого не бывает. Лучше не стало. Ночами почти не сплю. Встать посреди ночи в туалет не могу. Только встаю на ноги пульс подскакивает до 180-210 уд.в мин. Становится плохо. Задыхаюсь, муражки в глазах. В покое, перед сном пульс 88-95. Стоит только перевернуться на другой бок, пульс резко увеличивается. И сердце постоянно бьется как попало. На март назначена повторная рча. Что делать сейчас не знаю. Что принимать. Как успокоить свой пульс. Узи сердца нормально. Все анализы и гормоны щитовидной железы норма.
Думаю, что вопрос о повторной РЧА правомерен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 22:43
Добрый вечер,где-то три два назад и по сей день меня беспокоят некие «дерганья» в районе грудной клетки. Они случаются у меня независимо от того, двигаюсь я нагружаю себя физическими упражениями, или лежу на кровати в полном спокойствии. Эти спазмы случаются каждый день, в среднем от одного до пяти раз. Ощущения такие, как будто ни с того, ни с сего изнутри по грудной клетке что то ударяет или,дыхание перехватывает,такое состояние длится секунду-две,после чего хочется откашляться.Раньше бывало подобное,но редко,а а последнее время каждый день.Экг в норме,синусовая тахикардия,и ставили аневризму межпредсердной перегородки,без сбросов ,но узи я делала в 2015 году,тогда такие секундные состояния бывали,редко,но бывало.Есть гастрит,остеохондроз.Анализы крови,общий и биохимия без отклонений,год назад сдавала гормоныщитовидной железы,половые,делала узи щитовидки всё было хорошо.Чем могут быть вызваны такие состояния?После них всегда паникаи страх,что что-то внутриразорвется или остановится.
Чаще всего такие спазмы бывают при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 20:12
Здравствуйте уважаемый,доктор!
Мой диагноз: ВПС Двухстворчатый аортальный клапан(недостаточность аортального клапана 0-1 ст);Коронарно-легочная фистула;ССТД:Аневризма МПП,ПМК 2степени с миксематозной дегенерацией створок с регургетацией 2-3 степени;ПТК 1 степени с регургетацией 1-2 степени.АХЛЖ.Осложнения ХСН1 ФК1.
По гинекологии поставили диагноз по узи :Признаки патологии эндометрия(локальная гиперплазия),требуется гормональное лечение ,гинеколог назначил Дюфастон 10мг 1 р в день .Доктор хотелось услышать Ваше мнение ,не повредит ли мне этот препарат ,так как говорят ,что все гормональные препараты при моем диагнозе сердца противопоказаны строго!ну а как тогда лечится((((Можно ли мне принимать гормональные препараты ,не навредив своему сердечку и здоровью в целом?А ещё ,что Вы думаете ,возможно ли мне беременеть с таким диагнозом сердца ,у меня нет детей ,но очень хочется ,Этот диагноз с самого рождения ,врачи мне говорили ,что я могу беременеть и рожать ,но в прошлом году я посетила кордиолога хирурга и он мне сказал ,что в моем случае только сурагатное материнство (мир ушёл из под ног........Он сказал ,что он не запрещает беременеть ,но есть большие риски с родильного стола ,перелечь на кардио хирургический стол(Пожалуйста доктор,что Вы думаете по этому поводу ?и можно ли мне пить Дюфастон по 10мг в день .Спасибо Вам большое за ответ и Дай Бог Вам крепкого здоровья.
Дюфастон при таком пороке принимать можно, А вопрос о возможности беременности и родов не может решаться в рамках заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 03:07
Здравствуйте, подскажите , бывают состояния плохо себя чувствую , учащается пульс 142. И давление повышается, потом резко снижается, сразу какая то слабость в теле , потом снова резко повышается и напряжение в теле и все это происходит где то за две минуты, что это такое ? К кому обратиться?
Лучше всего - к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 01:03
Здравствуйте подскажите пожалуйста частая эксасистолия делал УЗИ год назад норма сейчас участились перебои сделал холтер вот заключение регистрируется минусовый ритм макс 114 днём средняя смс 79 минимальная 55 зарегистрированы 1668 желудочковый вставочных 2 ночью по типу бигеминии 59 тригимения 37 квадригеминия 484 диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Показатели вариабельность ритма снижены циркадный индекс снижен
Такая экстрасисолия является совершенно безвредной. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2019 19:58
Добрый день, по итогам флюорографии обнаружено уплотнение аорта. При этом не курю, биохимия вся в норме, питаюсь преимущественно здоровой пищей, спорт. Куда дальше с этим идти обследоваться?
Снимка на руках нет. Выдержка из заключения:
Легочные поля: Воздушность не изменена. Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Легочный рисунок: сгущен и несколько деформиррован в прикорневых зонах
Корни: уплотнены и малоструктурны
Междолевые щели и плевра: не дифференцируются.
Средостение: Тень средостения по структуре однородна, не расширена.
Тень сердца: обычной конфигурации, в поперечнике не расширена.
Аорта: уплотнена и изогнута
Диафрагма: куполообразной формы, контуры её ровные, чёткие. Высота стояния диафрагмы соответствует конституциональному типу.
Плевральные синусы: срезаны боковые синусы
Костный остов и мягкие ткани: Обе половины грудной клетки, ребра и межреберные промежутки симметричны. Контуры ребер ровные, четкие, структура их не изменена. Мягкие ткани обычной плотности.

Заранее благодарю.
Ничего делать не надо. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2019 15:36
Здравствуйте. Принимала Беталок ЗОК 1,5 года по 25 мг утром, но последнее время (а особенно после перенесенного стресса) перестал вообще держать пульс. В течении дня 80-100. Перевели на конкор 2,5 мг. Принимаю его месяц. По началу держал плохо, были срывы. Подключила Берокку и пульс 60-70 весь день. Но Берокку долго пить не могу, 2-3 недели и начинаются головные боли жуткие. Сегодня первый день без Берокки и пульс упал до 50, давление четвертый день 90/60-100/60, слабость и головокружение. Боюсь опять тахикардии. К врачу записана только через 6 дней. Но сейчас может уменьшить до 1,75 или перейти опять на Беталлок, пульс он конечно держал не очень, но хотя бы побочек не было с него никаких. И при моей гипотонии давление не снижал. Полностью обследована. Врачи ставят ВСД и все. Была у психотерапевта и не раз. Назначают сильнодействующие препараты (АД, транк и нейрол) с них только хуже себя чувствую и на работе нет концентрации. Замучалась уже с тахикардией. И посему с бероккой пульс приходит в норму?
Не понимаю. зачем надо "держать пульс"? Что за болезнь такая?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2019 18:56
Здравствуйте! Принимаю конкор 2,5 мг по поводу экстрасистолии и параксизмальной тахикардии. Предстоит лечение у стоматолога. Можно ли мне колоть убистезин? Если нет, то какой препарат можно?
Возможность применения УБИСТЕЗИНА определяет стоматолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2019 15:54
Здравствуйте, доктор. Тахикардия давно. Много раз обследовалась. Эхо, холтер, узи щитов железы, гормоны. Все в норме. Консульт у психитерапевта. Мнительнотревожный тип. Проходила гипноз, уколы, табл.
Легчало, но не надолго. Так длится с 25 лет.
С марта прошлого года стало повышатьсч давление. Менопауза. Лишний вес. Лет 8 пью корвитол, половинку от 5 мг. Врач добачил берлиприл 5 мг утром к корвитолу.
Эхо делала в августе прошлого года. Гиперкинез леаого желудочка и вме. Экг 3 дня назад син тахи 100 ударов.
Вопрос. Недели три утром на фоне приема корвитола пульс опускаетсч до 67... такого раньше не бвло. Самочувствие обычное. Дгем уже мой пульс 88, 93. А утром 67. С чем это может быть связано?
И еще, меряю давление
Первый раз 165/85, через минуту 145/80, и еще через мтнуту 126/76.
Ориеньироваться на соеднее арифметическое?
Большое спасибо за ответ, уважаемый доктор.
Не надо ориентироваться на среднеарифметическое.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2019 15:31
Добрый вечер Эдуард Романович.Скажите пожалуйсто может ли при поликистозе печени усилится участиться экстрасистолы?Вот сегодня обнаружили поликистоз поэт очень хотелось бы знать
Нет. Это явления не связанные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2019 03:06
у меня вес 107 кг ИБС,Кардиосклероз, одышка,для нормализации давления утром тенорик 0,25,вечером -Лозап100 теперь обнаружился сахар9,4 -глюкофаж 1000 2 р в день.а он вроде противопоказан сердечникам. Правда ли? Эндокринолог далеко- дороги замело записалась на прием на март. Как быть ?нужно ли заменить Глюкофаж и чем? Спасибо.
ГЛЮКОФАРЖ сердечникам не противопоказан. Но, прежде всего, надо снизить вес. Если больше двигаться трудно, надо ограничивать еду. И терять ежемесячно по 1 кг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2019 03:05
Периодически меня беспокоит внезапное повышение пульса. Примерно, через минуту - две сердце успокаивается. Так бывает раз в месяц или реже. Сегодня была у участк.врача. Он мне сказал,посоветовавшись с кардиологом, что мне нужно ставить Холтер ,но нужно спровоцировать приступ. Как это сделать? Я же не знаю причину внезап.поднятия пульса. Никаких лекарств мне не было предложено врачом. Может неплохо сделать Эхокардиографию? Какие могут быть причины такого повышения пульса? Можетли это происходит от нервного напряжения или заболевания щитовидной железы? Спасибо.
Все может быть. Смотреть надо. Ну как без расспрса, без осмотра, без исследований можно подтвердить или исключить заболевание щитовидной железы?Попробуйте во время холтера выполнить какую-нибудь работу: присесть, подняться по лестнице, потрясти коврик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 21:56
Здравствуйте уважаемые доктора.виду малоподвижный образ.можно сказать вообще не двигаюсь толком.дом постоянно работа тоже дома «интернет»дело в том что я ем не часто и мало.и связи с этим очень схуднул.а это отразилось на сердце. я так это могу описать.когда внутри пустота в теле легкость .и сердце сразу бьется легко не наполненно без твердости и мощи сосуды пустые мягкие не наполненные страшно вздохнуть при таком биении.от того что оно под рукой легко и пусто без всякой напряженности и хоть малейшой твердости сердечной мышцы.ноо я я часто в одном положении за компьютером в работе.и пример вчера встаю чувствую слабость в теле.руку к сердцу а оно стучит по ощущению ударов 80 выпрыгивает но пусто и без твердости и в этот момент мне страшно вздохнуть чтоб оно не замерло от такого легкого ненаполненного биения ослабленного.скорую не стал вызывать.потому что само самочувствие было норм.я так понимаю сердце не успевает наполниться и бьет так в пустую.оно как бы подстроилось под худобу тела..я даже руку боюсь к нему прикладывать в этот момент .потому что на столько слабо и пусто.что рукой можно остонавить.я лягу и лежу жду пока наполнение придет..потом после еды когда в желудке уже не пусто и в теле проходит эта слабость сердце начинает биться наполненно.удар твердый и уверенный .не ужели все из за худобы...если бы не еда .оно бы точно остановилось.ведь только еда и спасает..повторюсь плюс я вообще не бываю на улице.тоесть не двигаюсь..режим сбитый .ложусь спать под утра.встаю ближе обеду.из болячек у меня только.(сколиоз 1 ст.+грудной .из за груди я заметил еще что грудь вообще не поднимантся.т.е не могу ей дышать.может связи с сколиозом. Год назад узи сердца пролапс 1 с 4 мм.ложная хорда левого желудочка.гастрит поверхностный.холтер был от 45 до 160 ударов блокада 1ст.экстрасистолы желуд.общий аализ в норме)но тогда сердце трогал не было такого как сейчас .билось уверенно устойчиво твердо мощно.но и тогда я меньше дома сидел больше двигался.и по телу повылазили сильные пятна ярко коричневые.раньше их не было. А ну и запоры у меня походу хронические потому что очень редко хожу внутри все забивается..мне сейчас страшно с таким биением что то даже делать.я даже не могу назвать это биение.мой рост 177 вес от58 ((до 61 макс. Что мне делать?
Уважаемый Артем!

Вы очент подробно и красочно описываете картину невроза.Думаю, что надо решительно менять весь образ жизни. Пассивность для Вас вредна.Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 21:22
Добрый день, беспокоит следующий вопрос : мжп увеличилась в динамике или же это просто погрешность измерения? ( До этого на УЗИ была ещё 2015 году - о, 78)

https://b.radikal.ru/b32/1901/66/4fc4c7af2142.jpg

https://c.radikal.ru/c01/1901/e8/573a138f5ffb.jpg
Письмо повторное. Ответу не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 21:23
Здравствуйте! Обращаюсь к вам, с просьбой о помощи После проведения коронарографии поставили диагноз стеноз ПМЖА (сред/3); 1ДВ; ОА (сред/3).
Передняя межжелудочковая артерия:прокс.- просвет при контрастировании не изменен: сред-65: дист. -просвет при контрастировании не изменен; 1 диагональная ветвь -80; огибающая артерия : прокс.- просвет при контрастировании не изменен: сред-73: дист.- просвет при контрастировании не изменен. Что делать? Умирать как то еще не хочется.

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a13/1901/b5/00a6e91f33ea.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d24/1901/78/6ca578ef66d3.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 20:46
Уже какое то продолжительное время, при мастурбации, по достижению оргазма и короткий период времени после него, 10-20 секунд, наблюдается нервное сердцебиение? Оно то замирает, то ускоряется. При этом сердцебиение очень сильное, аж изнутри стучит. Но что именно смущает, это именно неравномерность пульса. Несколько сердцобиений очень тяжёлые, сильные, медленные, а потом на легке несколько быстрых. Снова медленно, а потом снова быстро. Потом через секунд 20-30, успокаивается и бьётся нормально. Полтора года назад было УЗИ, стресс тест и ЭКГ, все хорошо. Но подобного не замечал и сам.
Это аритмия? Что скажете, уважаемые врачи? Заранее спасибо.
Попробуйте совместить мастурбацию с записью ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 16:14
Здравствуйте,
Гипертония, микардис 40 ежедневно, давление в среднем от 120/80 до 100/70, выше 140/90 редко.
Я вляется лм проявлением сердечной боли следующий случай?
Вчера, сразу после катания на лыжах, выпил 1 литр жидкости (на протяжении получаса, без еды).
Когда допивал, возникла тянущая боль в районе левого плеча, на 3 примерно см ниже места где ключица упирается в плечо (может в районе грудной мышцы).
Ощущения в целом немного неприятные (еще и тяжесть в желудке, отрыжка)
Боль с перерывами продолжалась около 25 минут.
Давление/пульс
перед тем как пил - 105/80 пульс 85
сразу как боль возникла - то же, пульс 77
через 10 минут после окончания боли - 95/67 пульс 77
через час, перед сном - 90/63 пульс 80 (такое давление перед сном иногда бывает)

Вообще плечо травмировано 25 лет назад, сейчас то и дело болит, возможно из-за застарелой травмы.
В этом эпизоде меня смущает связь с нагрузкой и большим кол-вом жидкости.
Возможно это от желудка? Есть гастрит и грыжа пищевода, частые отрыжки.
Не вижу связи с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 16:12
Добрый вечер!: менопауза тяжелое течение, вредных привычек нет, образ жизни малоподвижный. В молодости было часто повышенное давление до 140/100, к пременопаузе стало 125/85, крайне редко поднимаясь. Пульс всю жизнь 78-90. Сейчас заметила уже несколько месяцев пульс стал 48-50, а лежа до 45 ударов, при этом стало подниматься давление до 140/90. Когда давления нет, нормально себя чувствую с этим пульсом. Делала ЭКГ - без патологии, Холтер - найдены экстаристолы, полиморфные, мономорфные, пробежки, но ИБС нет, по УЗИ - ремоделирование левого желудочка, остальное в пределах возрастных норм. Имеется остеохондроз и нейроциркулярная энцефалопатия, частые головокружения, моменты ухудшения зрения, сильный звон в ушах. Сейчас страдаю бессонницей, как раз когда заметила такой пульс. Опасен ли такой пульс в принципе доктор? Почему он такой низкий при высоком давлении, разве не должно быть наоборот? Этот очень плохо?
Такая частота пульса никакой опасности не представляет. Здесь нет строгого соответствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 06:21
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ
Синцеев бра дип 57
После нагрузки чсс= 85
Нарушен прав по прав н.п.чиса
Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 02:25
Здравствуйте!Мне 31год.Рост 168,вес 65.Родила ребёнка год назад.Все это время мучает слабость,общее недомогание,учащённое сердцебиение,скачки давления(при первом измерении тонометром иногда достигает 137/80,через пять минут уже 115/60,110/60).Сердцебиение обычно около 80 ударов в минуту,бывает и больше.ОАК в норме,гормоны щитовидной железы в норме,анализ на диагностику анемии в норме.С детства стоит диагноз всд,раньше были панические атаки.Сегодня сделала ЭКГ,тк иногда беспокоят перебои в сердце(сердце как-бы начинает выдавать хаотичные удары,несколько,я меняю положение тела,глубоко вдыхаю и это проходит),иногда бывает резкий толчок,тахикардия.Имеется кифосколиоз 1ст,остеохондроз.Скажите,на ЭКГ нет никаких серьёзных отклонений?Что мне ещё надо сдать,обследовать?Огромное спасибо за ответ!!!
https://d.radikal.ru/d33/1901/a8/4396c090a2e6.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1901/24/f094ac2fc4f9.jpg
Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2019 02:24
Здравствуйте. Сделала Эхо -Кг
Митральный клапан : створки не изменены, движение створок в противофазе.
Допплерография: регистрируется регургитация 1 ст. В режиме LA TIS E/A = 2.0
трикуспидальный клапан: створки не изменены, регистрируется регургитация 1 ст.
Легоч. Артерия: 21 мм (n :<32), регистрируется регургитация 1 ст.
Расчетное систалическое давление в ДА 30-35 мм.
Косвенные признаки умерен. Легоч. Гипертензии 1 ст..
Закобсение: полости сердца не расширены. Глобальная сократительная функция миокарда лев. Жел. Не нарушена. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция миокарда не нарушена. Косвенные призы умеренно легочной гипертензии 1 ст.
Легочной гипертонии нет. Да и все остальное нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 20:43
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Сделал экг с нагрузкой, нагрузка была в виде приседаний ( экг, затем 20 приседаний, экг, затем еще 20 приседаний, экг).
Сегодня забрал результаты, по ним мне ничего не объяснили, сказали идти к кардиологу.

Прошу Вас проконсультировать меня по результатам экг.

Спасибо!

https://c.radikal.ru/c30/1901/3a/72a8b458677b.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1901/d4/9016934db508.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1901/b8/913aabebee39.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1901/2a/10616cca0dd6.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1901/3f/23c05daa1e2d.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1901/94/83b97fc1a10d.jpg
Нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 16:30
Д.д., подскажите, пжл. У мужа вчера были такие жалобы: тяжесть и давящее ощущение в области сердца, головокружение, слабость, говорит, что был страх и небольшая паника. В руку, челюсть, лопатки боль не отдавала. Приехал домой вечером, полежал -стало получше, поел. Сегодня с утра все ОК, сейчас давит опять слева. Мужу 34 года, вчера вечером давление было 136/85, пульс 58.
Раньше тоже периодически были подобные жалобы, списывал все на недосып и переутомление.
В понедельник был стресс - умер родственник.
Ранее муж к кардиологу не обращался. Записались к кардиологу в институт Бакулева на конец недели.
Подскажите, это сердце? Похожи симптомы на проблемы с сердцем?
Очень боюсь, т.к. родственник, который умер в понедельник, скончался от проблем с сердцем после его пересадки.
Нет. Не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 20:46
Здравствуйте, беспокоит низкий пульс в покое, лежа, особенно перед сном он опускается до 39-40 ударов в минуту(замерял танометром). При ходьбе на улице пульс 60-80 ударов, в нагрузке примерно 110-130 (хожу в тренажерный зал). Вопрос в том, хоть я и занимаю в тренажерном зале уже не один год, я далеко не профессиональный спортсмен, а очень даже любитель и хожу порой не регулярно совсем, что мне кажется не должно так сильно замедлить мой пульс.

2 месяца назад делал ЭКГ, чсс тогда был 55, поставили диагноз миокардиодистрофию, брадикардия и назначили милдронат, который я сейчас пью. Также около 3-х лет назад был поставлен диагноз ВСД и НЦД, что до сих пор мешает мне жить и когда я начал снова мерить пульс, снова начал читать информацию по поводу сердца, вновь стал каким-то неврастеником и даже страшно спать, ибо страх что вот усну и насовсем, также постоянное желание сделать глубокий вдох, будто не хватает воздуха.

Низкий пульс я заметил уже года 3 назад (когда были панические атаки и кардиофобия, начал постоянно следить за ним). А до этого если честно даже и не знаю, какой у меня был пульс. Давление обычно 120 на 70. Недавно приобрел фитнес трекер с суточным мониторингом пульса, во время сна он показывает и до 34 ударов, но ему я на 100% верить не могу, ну так к сведению. В общем боюсь и не понимаю в чем дело, сам очень редко и очень мало позволяю себе пить алкоголь, не курю, в обмороки не падаю, сонливость иногда бывает, утомляемость тоже бывает, но лишь иногда. А если он и дальше начнет падать? Стоит ли думать о кардиостимуляторе или как быть вообще?
Думаю, что МИЛДРОНАТ не нужен, как и кардиостимулятор. Такая степень замедления пульса при нормальном синусовом ритме по ЭКГ не является критичным и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 20:41
Добрый день. М, 23, 177,65. Меня беспокоит периодическое повышение цифр АД, до 150-160. Максимум было 180/100. Отмечаю, что часто нижнее давление остается в пределах 80-90, повышается только верхнее. Пульс при волнении повышается до 150. В покое давление чаще всего в пределах 110-130. Может ли быть инсульт без артериальной гипертензии, если есть скачки давления? Проясните, пожалуйста. Я правильно понимаю, что для ишемического инсульта нужны холестериновые бляшки и это вопрос возрастной, наживной. А геморрагический еще страшнее, ему не важны бляшки и возраст? Проведите ликбез, очень переживаю. Благодарю вас.
Ликбезом не занимаюсь. Берите книжки и читайте. Такие подъемы давления  рисков не создают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 16:32
Доброй ночи! Прошу подсказать и/или успокоить. Неделю болело горло слево - думала,что мешает частичка еды. Пока не посмотрела в зеркало,убедилась,что на мендалине уже белый налет,-тонзиллит. Сразу же сегодня купила все необходимое ((Азитромицин,капли в нос,полоскаю,граммедин,гексорал) Но спустя неделю... Так же возникал фурункул,небольшой. Вытянула мазью Вишневского и ихтиолом,но за счёт работы не могла обрабатывать своевременно. Сейчас,когда все вышло,мажу левомеколью. Но очень беспокоит такой вопрос,а меня порок сердца Аномалия Эбштейна,очень боюсь,что несвоевременная реакция на тонзиллит повлечет за собой эндокардит,что чревато самым страшным. Такова вероятность есть ?
Такая вероятность не исключена, но она ничтожно мала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 16:20
Здравствуйте! Женщина, 40 лет. Наблюдаюсь около года у кардиолог с диагнозом пмк с регургитацией 2 ст, нейроциркуляторная дистония. Вся симптоматика появилась после сильного стресса, после того как один доктор на УЗИ поставил митральную недостаточность 3 степени. Сначала чувство неполноценного вздоха, затем тахикардия, слабость и гипотония. Два раза делала холтер. Кроме тахикардии ничего. Через некоторое время добавилась желудочковая экстрасистолия. 97 экстрасистол, 2 эпизода бигемении. На последнем УЗИ, 12 января, регургитация 1-2 степени из-за малых потологий развития мк. Одна створка немного длиннее другой, 3 поперечный хорды. Сейчас пью конкор 2,5 мг и магне в6. Последние 2 дня замучила аритмия. Чуствую удары очень слабо, но часто. Больше ничего не беспокоит. Болею орви, температуры нет. На очный приём попасть пока не могу. В чем возможная причина ухудшения состояния и стоит ли сильно беспокоиться?
Нет. Объективных причин для беспокойства нет. Все, что у Вас нашли, никакого отношения к собственным ощущениям не имеет. Все это связано с обострением невроза. “Неврозы должен лечить не терапевт и даже не невропатолог, помочь человеку выйти из невроза может только психиатр. Или психотерапевт. Но тут возникает жгучая проблема,которая внутри каждого из нас: признаться самому себе в том, что мне нужен психиатр. И что подумают окружающие? На самом деле не каждый способен на такой шаг. На Западе этой проблемы уже давно нет, у нас же считают, что психиатр лечит только душевнобольных. К сожалению, очень большой процент людей, которым необходима помощь психиатра, идут за помощью к другим специалистам”. При этом стоит иметь в виду, что психиатры принимают обычно бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2019 02:44
0