On-line консультация | ![]() |
20.02.2019 17:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Днепропетровск
Здравствуйте! Прокомментируете, пожалуйста, все ли нормально по эхокг и экг. К врачу смогу попасть только на след.неделе. Делала у
Эхо и экг в связи с беспокоющими болями в области груди. Перед обследование очень разволновалась, накрутила себя и во время у
Эхо и экг у меня был пульс слишком выскокий, аж 125. Меня даже направили после этого на узи щитовидки, по щитовидке окащался понядок. Так вот, на эхо кг ФВ левого желудочка 81%, при пульсе 125 это норма? И по экг интервал QT низкий, всего 0,30 , но врач расшифровывающий экг ничего не сказал по этому поводу. На экг тоже пульс очень высокий, может ли от этого быть погрешность в QT? Просто, мне слелали акцент на тахикардию и все.
https://a.radikal.ru/a10/1902/aa/50a5ea024c38.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1902/e7/bf789c67675f.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1902/8e/aed7f0164e4b.jpg
Эхо и экг в связи с беспокоющими болями в области груди. Перед обследование очень разволновалась, накрутила себя и во время у
Эхо и экг у меня был пульс слишком выскокий, аж 125. Меня даже направили после этого на узи щитовидки, по щитовидке окащался понядок. Так вот, на эхо кг ФВ левого желудочка 81%, при пульсе 125 это норма? И по экг интервал QT низкий, всего 0,30 , но врач расшифровывающий экг ничего не сказал по этому поводу. На экг тоже пульс очень высокий, может ли от этого быть погрешность в QT? Просто, мне слелали акцент на тахикардию и все.
https://a.radikal.ru/a10/1902/aa/50a5ea024c38.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1902/e7/bf789c67675f.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1902/8e/aed7f0164e4b.jpg
С этими данными надо обратиться к лечащему врачу, который направил Вас на эти исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 03:42
21.02.2019 03:42
20.02.2019 16:50 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 42. россия кроаснодар
добрый день.сдал анализ на холестерин.холестерин 8.7.бывают перебои в работе сердца.делал экг нормально.скажите насколько это опасно.чуть ранее сдавал была норма.какие предельно допустимые нормы.то есть повышения когда срочно надо в больницу.да еще в данный момент идет обострение псориаза
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 03:38
21.02.2019 03:38
20.02.2019 16:46 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 35. Москва
В последнее время беспокоили странные боли в левой стороне груди, стала зацикливаться на этих ощущениях и очень пугаться их. Сегодня опять почувствовала эти боли, стало нехорошо, закружилась голова и сильный страх, руки немного онемели, дыхание сбилось. Вызвала скорую. Врач скорой сказала что это не сердечные боли, а невралгия, сказала лечить невралгию и попить глицин. Я всё таки после этого поехала и сделала ЭКГ. В заключении написано: синусовая тахикардия, частота сокращений 105-93 в минуту. Лёгкие метаболические изменения в миокарде передне-перегородочно-верхушечной области сердца. Скажите пожалуйста, насколько это серьезно и может ли привести к смерти?
Не серьезно и к смерти привести не может. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 03:49
21.02.2019 03:49
20.02.2019 16:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Москва
Здравствуйте есть такая проблема не поможете с ответом у меня давно всд невроз па бывают но это предисловию вапще практически не пью но приехал знакомый мы пили даже во время принятия уже начал чувствовать тахикардию но самое ужасное начинается на следующий день на похмелье жуткая тахикардия до 130 пульс слабость трясет это нормально так и должно быть или нет экг узи сердца в норме может оно остановиться сердце от такой тахикардии или это от невроза или может алкогольная кардимиопатия но тогда бы на узи было бы видно ее заранее спасибо
Алкогольная кардиомиопатия развивается не сразу. А тахикардия сразу после злоупотрблений - это обычное явление. Надо прекращать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 03:25
21.02.2019 03:25
20.02.2019 15:03 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 41. Россия Москва
Добрый день. Очень прошу дать расшифровку. Пугает заключение:
1)Выявлен систолический турбулентный поток в просвете
левого предсердия 1 ст; правого предсердия 1 ст
2)Дилатация левого предсердия.
3) Стенки аорты, створки аортального и митрального клапанов уплотнены. 4)Небольшая гипертрофия межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка.
5)Митральная регургитация 1 степени.
6)Трикуспидальная регургитация 1 степени.
Ислледование в 2 - файлах прилагаю
1)Выявлен систолический турбулентный поток в просвете
левого предсердия 1 ст; правого предсердия 1 ст
2)Дилатация левого предсердия.
3) Стенки аорты, створки аортального и митрального клапанов уплотнены. 4)Небольшая гипертрофия межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка.
5)Митральная регургитация 1 степени.
6)Трикуспидальная регургитация 1 степени.
Ислледование в 2 - файлах прилагаю
Такое заключение нельзя расшифровывать в отрыве от жало, анамнеза, клинической картины и т.д. Обратитесь к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2019 04:17
21.02.2019 04:17
20.02.2019 11:04 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 43. москва
http://d.radikal.ru/d01/1902/7a/bb2d93fbc3d6.jpg
Пожалуйста скажите все ли нормально,врач сказал пить успокоительное
Пожалуйста скажите все ли нормально,врач сказал пить успокоительное
вСЕ В ПОРЯДКЕ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 15:43
20.02.2019 15:43
20.02.2019 09:24 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 47. РФ Москва
Добрый день. Диагноз АГ 3 ст, риск 4. В течение 4-х лет принимаю вамлосет 10/160+беталок 50+гипотиазид 50. Только сегодня узнала, что вамлосет может вызывать боль в спине, с чем и страдаю все эти 4 года (ежедневно, 2-3 раза в 2 недели дышать даже трудно от боли) + до обеда течет из носа (как вода) + утренняя тошнота + только в этом году в анализе крови КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ стал ниже нормы + завышена МОЧЕВАЯ кислота). Не подходит вамлосет? Прошу Вашей рекомендации, консультации чем заменить вамлосет? Препараты от давления принимаю 10 лет(заменялись в связи с неэффективностью). Вамлосет отлично держит давление 4 года (кризы 1 раз в 2-3 месяца до 170/100. Ранее с 20 лет кризы были 280/170 каждые 3 месяца (не поддающиеся терапии). Причины до сих пор не найдены (все обследования в норме).
Попробуйте заменить ВАМЛОСЕТ на ЛИЗИНОПРИЛ +ЛЕРКАМЕН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 15:40
20.02.2019 15:40
20.02.2019 08:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 19. Россия Рязань
Здравствуйте. Подскажите пожайлуста,у моей дочери обнаружили экстросистолы(ей полных 19 лет). По холтеру их в сутки доходит до 12000(желудочковые). Сама она дискомфорт не чувствует,ничего не беспокоит ее. Но я очень переживаю,что такое большое количество! Посоветуйте пожайлуста как нам быть. Заранее спасибо!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2019 04:35
22.02.2019 04:35
20.02.2019 06:32 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 24. Россия Хабаровск
Добрый день.Вопрос такой,мой папа в 60 лет перенес инфаркт,все слава Богу обошлось,но вот он всегда любил смотреть спорт,боевики,играть в компьютерные игры и тп вещи,подскажите пожалуйста не может ли просмотр хоккея или игра в танки спровоцировать повторный инфаркт?Просто переживаю можно ли ему сейчас это делать.Он говорит это ни как не влияет на сердце и что он быстрее умрет от банальной ходьбы чем перед компьютером и что главное это питание,спорт и таблетки,а от этого ничего не будет плохого.Прав ли он?Спасибо.
Думаю, что папа прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 15:26
20.02.2019 15:26
20.02.2019 06:05 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 58. Россия Амурская область, Белогорск
Уважаемые врачи, помогите разобраться. Я работаю помощником машиниста в грузовом движении и прохожу очередную мед комиссию. В больнице г. Белогорска у меня было 4 желудочных экстрасистола, направили в больницу. г. Чита, якобы на дообследование. Лежал 10 дней . В итоге ХМ ЭКГ показал 11 желудочных экстрасистолов поставили диагноз: Гипертоническая болезнь 2-стадии, 1-степень, достигнутое целевое АД, риск 3 (атеросклероз). По Score7,23% Желудочная экстрасистолия 1 класс по Bigger по ХМ ЭКГ. Сказали что с таким диагнозом меня списывают.
Я не знаю требований медицинских к железнодоложникам. Такая экстрасистолия болезнью не является. А есть ли гипертония - это надо проверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 15:25
20.02.2019 15:25
20.02.2019 00:36 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Москва
Здравствуйте. Подскажите по такому вопросу, пожалуйста. У меня бывают панические атаки, я уже знаю,что это и научилась более менее с ними справляться. Но у меня появились панические атаки во сне. Это ужасное ,неконтролируемое чувство страха смерти. Я просыпаюсь среди ночи и вскакиваю с постели с диким страхом,что я умираю от сердечного приступа, у меня пульс доходит до 130 где-то. И совсем не понимаю,что происходит на самом деле. Потом мин через 3-5 меня постепенно отпускает страх и я ложусь и продолжаю спать как обычно. На сколько это опасно для сердца, такой испуг резкий, да еще и во сне, ведь, когда человек спит ,у него пульс замедленный, а тут резко подскакивает как на беговой дорожке я бегу. Явных отклонений с сердцем у меня нет, проверяла неоднократно. Но очень переживать начинаю, ведь во сне вообще сложно контролировать панические атаки. Спасибо.
Я думаю, что надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 15:13
20.02.2019 15:13
19.02.2019 23:08 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 36. Россия Калининград
Добрый день.Прошу расшифровать ЭКГ 2016г и 2019 г. Есть ли отрицательные изменения. В детстве у меня так же была не очень хорошая ЭКГ ,как я помню.Просто сейчас уточнить не у кого.
Может сможете мне дать более развернутый анализ данных ЭКГ ,возможно порекомендовать что-то.
Заранее спасибо.
Так же активно занимаюсь футболом -3 раза тренировки в неделю.
Кардиограмма за 2016 была «выцветевшей» ,поэтому заранее приношу свои извинения за качество ,т.к. пришлось ее восстанавливать с помощью утюга.
https://c.radikal.ru/c15/1902/23/323734af3c45.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1902/b5/529625ff200b.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1902/77/ae4239517ee0.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1902/3f/9ebaa2e8bffd.jpg
Может сможете мне дать более развернутый анализ данных ЭКГ ,возможно порекомендовать что-то.
Заранее спасибо.
Так же активно занимаюсь футболом -3 раза тренировки в неделю.
Кардиограмма за 2016 была «выцветевшей» ,поэтому заранее приношу свои извинения за качество ,т.к. пришлось ее восстанавливать с помощью утюга.
https://c.radikal.ru/c15/1902/23/323734af3c45.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1902/b5/529625ff200b.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1902/77/ae4239517ee0.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1902/3f/9ebaa2e8bffd.jpg
Для утюга - совсем не плохо. А ЭКГ вполне приличная, вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 05:39
20.02.2019 05:39
19.02.2019 22:58 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Дрожжина Жен., 44. Россия Бронницы
последнее время примерно месяца 3 наблюдаю ухудшение самочувствия .
сильные головные боли (лоб,перегодит боль через левую сторону и болит затылок и шея )
ощущение тяжести в области сердца,иногда не могу лежать ,заторможенность в движении и разговоре
скачки давления от 80/50 до 130/80 при этом пуль может быто от 41 до 50 .
мое нормальное давление всегда было 100\60
по кардиограме ставили брадикардию (51-56 было )
но сейчас реально снизился пульс при чем не всегда он такой в спокойном состоянии но и после какихто перемещений по квартире он все равно может быть стабильно низким а давление меняется .
от корвалола болит голова .
сильные головные боли (лоб,перегодит боль через левую сторону и болит затылок и шея )
ощущение тяжести в области сердца,иногда не могу лежать ,заторможенность в движении и разговоре
скачки давления от 80/50 до 130/80 при этом пуль может быто от 41 до 50 .
мое нормальное давление всегда было 100\60
по кардиограме ставили брадикардию (51-56 было )
но сейчас реально снизился пульс при чем не всегда он такой в спокойном состоянии но и после какихто перемещений по квартире он все равно может быть стабильно низким а давление меняется .
от корвалола болит голова .
Такая частота пульса не опасна. Вероятно стоит показаться неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 05:34
20.02.2019 05:34
19.02.2019 20:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 62. Ростов-на-Дону
после криза (200/110) принимала 8 лет арифон-ретард и эналаприл 2,5 мг...сейчас мне заменили на лористу 50 мг 2 раза в сутки после очередного криза (198/117) - но вот уже третью неделю пью эту дозировку,но давление не уходит ,становиться чуть меньше на 20 единиц верхнее и давит сердце....
Сегодня была на приеме у врача,объяснила свои ощущения,тревоги,боль - предложила доктор на неделю увеличить дозу лористы до 100 мг 2 раза в день и пронаблюдать за состоянием и если ничего не изменится,то будем подбирать другой препарат!
У меня ВОПРОС: скажите пожалуйста - по 100 мг 2 раза в день ЛОРИСТы - это НЕ большая доза, я побаиваюсь немного - прочитала все инструкции по этому препарату ,а там везде самая высокая суточная доза препарата - 150 мг ! Хотя врач объяснила,что такая доза возможна.... СПАСИБО .
Сегодня была на приеме у врача,объяснила свои ощущения,тревоги,боль - предложила доктор на неделю увеличить дозу лористы до 100 мг 2 раза в день и пронаблюдать за состоянием и если ничего не изменится,то будем подбирать другой препарат!
У меня ВОПРОС: скажите пожалуйста - по 100 мг 2 раза в день ЛОРИСТы - это НЕ большая доза, я побаиваюсь немного - прочитала все инструкции по этому препарату ,а там везде самая высокая суточная доза препарата - 150 мг ! Хотя врач объяснила,что такая доза возможна.... СПАСИБО .
Я обычно больше 100 мг в сутки ЛОРИСТЫ не рекомендую. Если этого недостаточно, можно заменить ЛОРИСТУ на ЛОРИСТУ Н или добавить КОНКОР, НЕБИЛЕТ, ЛЕРКАМЕН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 05:30
20.02.2019 05:30
19.02.2019 20:39 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29. Рф Ростов на Дону
Добрый день! Проблем с сердцем нет, иногда скачет давление. Прописали для лечения хр. гастрита антибиотик Вертекс «Кларитромицин», побочных у него много, меня, например, постоянно тошнит. В инструкции сказано, что побочные: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, трепетание предсердий; вопрос, Ваше мнение об этом лекарстве? Опасно ли оно и может ли повлиять на сердечно сосудистую систему? Спасибо большое.
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2019 05:24
20.02.2019 05:24
19.02.2019 17:25 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 38. Беларусь Минск
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,что означают результаты кардиограммы: ЭКГ покоя рс чсс 82 удара в минуту,нормальное положение эос изменения в миокарде нижней стенки лж?
Да ничего они не обозначают. Нет ннчего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 22:52
19.02.2019 22:52
19.02.2019 16:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. СПб
Женский 29лет. Болей в области сердца не ощущаю, решила проверить, тк ранее была экстрасистолия (более 40000 жел. экстрасистол).
Сейчас вопрос по Холтеру, я поняла что экстрасистол стало вроде меньше, но я и до этого на них не жаловалась. Пугает 12 подряд, это наверное серьезное что-то. в интернете написано что это может перейти в трепетание. так ли это и стоит ли что-то с этим делать?Подскажите, пожалуйста.
Еще делала Эхокг заключение: небольшое расширение синусов аорты
Заранее благодарю за ответ
https://d.radikal.ru/d33/1902/db/f441fc4e7495t.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1902/03/f18359b09ddft.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1902/a8/09364ca6a5f2t.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1902/90/06f4f1228a2ct.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1902/09/5c14828cf03bt.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1902/ad/ccac7bdb8469t.jpg
Сейчас вопрос по Холтеру, я поняла что экстрасистол стало вроде меньше, но я и до этого на них не жаловалась. Пугает 12 подряд, это наверное серьезное что-то. в интернете написано что это может перейти в трепетание. так ли это и стоит ли что-то с этим делать?Подскажите, пожалуйста.
Еще делала Эхокг заключение: небольшое расширение синусов аорты
Заранее благодарю за ответ
https://d.radikal.ru/d33/1902/db/f441fc4e7495t.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1902/03/f18359b09ddft.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1902/a8/09364ca6a5f2t.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1902/90/06f4f1228a2ct.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1902/09/5c14828cf03bt.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1902/ad/ccac7bdb8469t.jpg
Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 22:26
19.02.2019 22:26
19.02.2019 14:33 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 61. Россия Волгоград
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Мне 61год, часто поднимается давление 145на 80 и я плохо себя чувствую мне провели ЭКГ и вот результат скажите пожалуйста это не опасно? Синусовый ритм 62 в мин. Горизонтальное положение эос. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Нарушение процессов реполяризации в миокарде передне-перегородочной области ЛЖ. Заранее спасибо Вам за ответ! Дай Вам Бог здоровья!
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 22:33
19.02.2019 22:33
19.02.2019 14:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Рф СПБ
Добрый день, уважаемые врачи, у меня к вам нестандартная просьба, дело в том, что я работаю с психотерапевтом, у меня кардиофобия и я боюсь, что мое сердце разгонится и остановится и я умру, мне дали задание, найти информацию, по каким причинам оно останавливается и что происходит с человеком, какие симптомы он испытывает, в интернете много информации и вся она разная, поэтому я решил обратится к вам, не могли бы вы все это описать, заранее спасибо.
Нет Так сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 22:38
19.02.2019 22:38
19.02.2019 12:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. Россия Калининград
Добрый день.Прошу расшифровать ЭКГ 2016г и 2019 г. Есть ли отрицательные изменения. В детстве у меня так же была не очень хорошая ЭКГ ,как я помню.Просто сейчас уточнить не у кого. Может сможете мне дать более развернутый анализ данных ЭКГ ,возможно порекомендовать что-то.Заранее спасибо.
Фото прилагаю.
https://b.radikal.ru/b07/1902/08/198e3c751fbe.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1902/d1/a8f7f0de3e72.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1902/85/2f4f026e20a0.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1902/6e/68e50fe8a0cb.jpg
Фото прилагаю.
https://b.radikal.ru/b07/1902/08/198e3c751fbe.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1902/d1/a8f7f0de3e72.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1902/85/2f4f026e20a0.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1902/6e/68e50fe8a0cb.jpg
Плохо читаю вложения повернутые боком или вверх ногами. Попробуйте сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 22:30
19.02.2019 22:30
19.02.2019 12:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Ярославль
Чс 66
Р 79
Чп 100 мс
QRS 98 мс
QT/QTc 396/416 мс
P/QRS/T 90/64//-2
RV5/SV1 1.362/1.111 мв
Синусовый ритм
Уотроткий интервал Чп
Плохой ход зубца R(v3)
Низкий зубецT(V4)
Легкая депрессия сигмента ST(V3)
Укорочённый интервал PQ 0,98-1,0
Синусовый ритм,вертикальное положение эл. Оси сердца,диффузные изменения миокарда в виде снижения а.
Р 79
Чп 100 мс
QRS 98 мс
QT/QTc 396/416 мс
P/QRS/T 90/64//-2
RV5/SV1 1.362/1.111 мв
Синусовый ритм
Уотроткий интервал Чп
Плохой ход зубца R(v3)
Низкий зубецT(V4)
Легкая депрессия сигмента ST(V3)
Укорочённый интервал PQ 0,98-1,0
Синусовый ритм,вертикальное положение эл. Оси сердца,диффузные изменения миокарда в виде снижения а.
Такое описание расшифровке не поддается. надо видеть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 22:12
19.02.2019 22:12
19.02.2019 09:44 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Москва
Добрый день. Ранее писал вам про то , что долгое время страдаю ПА и тревожным расстройством. Но приступы были короткие. А со вчерашнего дня происходит совсем непонятная ситуация. Держится температура на уровне 37,5-38. И сутки держится тахикардия. Лежа 100-105, сидя 110-115, стоя даже не считал. Температуру сбивал когда было 38 , но пульс не снижался.
Вероятно температура от гриппа, так как все в семье переболели неделю назад.
Давление при этом в норме.
Корвалол не помог, самовнушение , как учил психотерапевт тоже, перепробывал все что знал. Сколько может длится такой приступ и что это может быть. Я понимаю , что проблема скорее всего в голове, но тем не менее это все домыслы дилетанта, а хотелось бы мнение профессионала. Спасибо.
Вероятно температура от гриппа, так как все в семье переболели неделю назад.
Давление при этом в норме.
Корвалол не помог, самовнушение , как учил психотерапевт тоже, перепробывал все что знал. Сколько может длится такой приступ и что это может быть. Я понимаю , что проблема скорее всего в голове, но тем не менее это все домыслы дилетанта, а хотелось бы мнение профессионала. Спасибо.
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 15:25
19.02.2019 15:25
19.02.2019 01:47 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 18. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. У моего сына 18лет, чсс в спокойном состоянии 42-55уд/мин, во время нагрузки пульс всегда увеличивается. Много раз делали экг, холтер, смад по поводу брадикардии и повышении А/Д, но ничего особенно серьезного не находили, а только (пбпнпг, дых. аритмия, брадикардия, миграция водитиля ритма). На последнем холтерском мониторировании выявили эпизод брадикардии чсс 30уд/мин во время ночного сна. Врач пояснила, что это не норма, но никакого лечения или обследования не назначила. Я читала, что это опасно. Подскажите пожалуйста, почему может быть такой редкий пульс или может ли такое быть у здорового человека? Что предпринять кроме наблюдения? Заранее благодарю.
Ничего предпринимать не надо. Это может быть и нормой в 18 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 15:22
19.02.2019 15:22
18.02.2019 22:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Москва
Здравствуйте скажите экг в норме? там мое и мамы https://d.radikal.ru/d31/1902/8a/b38292cda3b7.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1902/5d/eef58ce06079.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1902/d7/00db748308e8.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1902/4e/d53b9c9e0a19.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1902/5d/eef58ce06079.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1902/d7/00db748308e8.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1902/4e/d53b9c9e0a19.jpg
Обе нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 15:18
19.02.2019 15:18
18.02.2019 20:24 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Москва
Здравствуйте
На прошлой неделе я задавала вопрос о ночных приступах сердцебиения (почти каждую ночь). К доктору иду в среду, но предварительно сделала холтер
Ранее по кардиограмме мне ставили нбпнпг, по УЗИ пмк с регургитациями
Вот сегодняшнее заключение ходиком о ночном сердцебиении и экстрасистолии
Это как и предполагали ранее панические атаки или нет? И что в целом с моим сердцем? Что за виды экстрасистол? Только , пожалуйста, не кратко, а то интернет пугает. Сердцебиения каждую ночь и иногда днем
За время ХМ зарег синусовый ритм, 16 одиночных предсердных экс с нормальным и аберрантным проведением, 4 блокированных и 2 парных
48 одиночных желудочковых экс , рег в ночные часы.
Во время жалоб на сердцебиения в ночные часы-на ЭКГ синусовая тахикардия с макс чсс-141 уд/мин с предсердными экс
Высокая ампл Р II, III, aVF-P -pulmonale?
Диагностически значимых смещений ST не было
На прошлой неделе я задавала вопрос о ночных приступах сердцебиения (почти каждую ночь). К доктору иду в среду, но предварительно сделала холтер
Ранее по кардиограмме мне ставили нбпнпг, по УЗИ пмк с регургитациями
Вот сегодняшнее заключение ходиком о ночном сердцебиении и экстрасистолии
Это как и предполагали ранее панические атаки или нет? И что в целом с моим сердцем? Что за виды экстрасистол? Только , пожалуйста, не кратко, а то интернет пугает. Сердцебиения каждую ночь и иногда днем
За время ХМ зарег синусовый ритм, 16 одиночных предсердных экс с нормальным и аберрантным проведением, 4 блокированных и 2 парных
48 одиночных желудочковых экс , рег в ночные часы.
Во время жалоб на сердцебиения в ночные часы-на ЭКГ синусовая тахикардия с макс чсс-141 уд/мин с предсердными экс
Высокая ампл Р II, III, aVF-P -pulmonale?
Диагностически значимых смещений ST не было
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 14:48
19.02.2019 14:48
18.02.2019 19:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 61. Москва
Уважаемый Эдуард Владимирович.
У меня гипертония , которую успешно корректирую медикаментозно.
По результатам коронарографии и исследований УЗИ сосудов н.конечностей и сонных артерий, значимых стенозов не выявлено.
Но тем не менее назначены статины.
Принимаю 2,5 месяца розувастатин. Изначально холестерин был 6.2.
ЛПВП И ЛПНП незачительно отличались от нормы.
Сейчас холестерин 3,4.
Но незначительно изменились ферменты печени.
Я сомневаюсь, не поторопились ли доктора с назначением статинов.
Будут ди серьезные последствия для организма, если прекратить их прием?
Спасибо!
У меня гипертония , которую успешно корректирую медикаментозно.
По результатам коронарографии и исследований УЗИ сосудов н.конечностей и сонных артерий, значимых стенозов не выявлено.
Но тем не менее назначены статины.
Принимаю 2,5 месяца розувастатин. Изначально холестерин был 6.2.
ЛПВП И ЛПНП незачительно отличались от нормы.
Сейчас холестерин 3,4.
Но незначительно изменились ферменты печени.
Я сомневаюсь, не поторопились ли доктора с назначением статинов.
Будут ди серьезные последствия для организма, если прекратить их прием?
Спасибо!
Думаю, что можно и отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 14:43
19.02.2019 14:43
18.02.2019 18:56 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 30. Россия Пенза
Добрый вечер! Помогите пожалуйста советом! Мне 30 лет. Страдаю лет 10 ВСД. То легче, то тяжелее. Симптомы самые разные были, но ща последние неск месяцев уже раз 7-8 кратковременно поднимается давление. Самое высокое примерно 153/97, было один раз, в остальные разы примерно до 135 поднималось. Проходит минут через 5-10 само, ничего не пью. Стали беспокоить ночные сердцебиения. И днём может быть тахикардия. К слову очень эмоциональная. Банальное расстройство сразу отражается на мне. Сейчас болею ОРВИ и давление нижнее держится в районе 90, а верхнее иногда выше 120 , а по большому счету ниже 120. Чувствую головные боди.Кардиолог-терапевт назначила небилет 5 мг 1/8 часть. Скажите пожалуйста нужно ли пить данный препарат от давления? Или может что-нибудь другое посоветуете? Спасибо!
Уважаемая Алина!
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 15:14
19.02.2019 15:14
18.02.2019 17:00 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 18. Россия Пермь
18 лет,на экг нашли блокаду,симптомов особо нет,направили на мониторинг,прошел,лечение не назначали,серьезно ли все это и можно ли заниматься спортом(бегом) требуются ли ограничения к физ нагрузкам и годен ли я в армию??
Фото:
https://a.radikal.ru/a28/1902/ba/5f3b99f489dbt.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1902/52/8c89d764e475t.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1902/28/b31f958009cft.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1902/31/7a97d067a3f2t.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1902/0e/020e17a19a23t.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1902/ce/2b061bef9a77t.jpg
Фото:
https://a.radikal.ru/a28/1902/ba/5f3b99f489dbt.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1902/52/8c89d764e475t.jpg
https://c.radikal.ru/c10/1902/28/b31f958009cft.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1902/31/7a97d067a3f2t.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1902/0e/020e17a19a23t.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1902/ce/2b061bef9a77t.jpg
Можно заниматься спортом и в армию возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 15:03
19.02.2019 15:03
18.02.2019 16:43 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 40. Балашиха
Скажите пожалуйста, что можно определить из данной кардиаграммы. Сказали, что-то серьезное, но толком не пояснили. Повторную экг назначили через 2 недели.
https://b.radikal.ru/b22/1902/66/2454109dc44d.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1902/db/970e5b385f8e.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1902/66/2454109dc44d.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1902/db/970e5b385f8e.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 14:47
19.02.2019 14:47
18.02.2019 12:58 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 79. Липецк
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, решить, как лучше поступить в такой ситуации.
У мамы был инфаркт в ноябре 2018г, после выписки из больницы долго подбирали необходимые лекарства. Всвязи с этим создавался вопрос № 1036093.
После этого до недавнего времени принимались такие лекарства:
диротон 10 мг утром/вечером
биол 5 мг утром/вечером
сиднофарм 1 мг утром/обед/вечер
эликвис 5 мг утром/вечером
верошпирон 50 мг утром
амлодипин 2,5 мг утром/вечером
Давление стабилизировалось и все было более менее нормально, бывали правда иногда ночью скачки давления до 160-170/80-90. И вот 15 февраля ночью опять случился такой скачок до 170/90. Выпили немного клофелина (менее 1/4 табл), давление снизилось, но пульс подскочил до 180 уд/мин. (года 3 назад уже была такая же ситуация и в больнице ритм восстанавливали амиодароном в/в).
Выпили метопролол 50 мг и вызвали скорую. Пока она приехала пульс снизился до 150 уд/мин. Вкололи магнезию и уехали, но пульс до нормы так и не снизился. Далее вызывали скорую еще 3-4 раза . Одни ничего не делали, другие делали уколы верапамила и пульс восстанавливался, но через час опять поднимался до 130-140 уд/мин. В итоге отвезли в больницу.
Кардиограмма из больницы в файле:
https://c.radikal.ru/c18/1902/7e/5f59f36b78fc.jpg
Диагноз- фибрилляция предсердий. Но в больнице мест нет, врач выписал пить амиодарон 200 мг 3р/день, сказал что эффект должен быть через 5-7 дней. Мы пьем уже два дня, но эффекта как-то нет (только однажды пульс снизился до 120 уд/мин на 3 часа, а потом снова 140).
Всвязи с этим хотелось бы узнать, как нам лучше поступить? Пить дальше и ждать эффекта (и насколько опасно, если сердце долго работает с такой нагрузкой)? Или снова пытаться лечь в больницу? Ведь с капельницей дело пойдет быстрее?
Чувствует она себя неплохо, только иногда бывает тяжеловато в области сердца.
Спасибо.
Помогите, пожалуйста, решить, как лучше поступить в такой ситуации.
У мамы был инфаркт в ноябре 2018г, после выписки из больницы долго подбирали необходимые лекарства. Всвязи с этим создавался вопрос № 1036093.
После этого до недавнего времени принимались такие лекарства:
диротон 10 мг утром/вечером
биол 5 мг утром/вечером
сиднофарм 1 мг утром/обед/вечер
эликвис 5 мг утром/вечером
верошпирон 50 мг утром
амлодипин 2,5 мг утром/вечером
Давление стабилизировалось и все было более менее нормально, бывали правда иногда ночью скачки давления до 160-170/80-90. И вот 15 февраля ночью опять случился такой скачок до 170/90. Выпили немного клофелина (менее 1/4 табл), давление снизилось, но пульс подскочил до 180 уд/мин. (года 3 назад уже была такая же ситуация и в больнице ритм восстанавливали амиодароном в/в).
Выпили метопролол 50 мг и вызвали скорую. Пока она приехала пульс снизился до 150 уд/мин. Вкололи магнезию и уехали, но пульс до нормы так и не снизился. Далее вызывали скорую еще 3-4 раза . Одни ничего не делали, другие делали уколы верапамила и пульс восстанавливался, но через час опять поднимался до 130-140 уд/мин. В итоге отвезли в больницу.
Кардиограмма из больницы в файле:
https://c.radikal.ru/c18/1902/7e/5f59f36b78fc.jpg
Диагноз- фибрилляция предсердий. Но в больнице мест нет, врач выписал пить амиодарон 200 мг 3р/день, сказал что эффект должен быть через 5-7 дней. Мы пьем уже два дня, но эффекта как-то нет (только однажды пульс снизился до 120 уд/мин на 3 часа, а потом снова 140).
Всвязи с этим хотелось бы узнать, как нам лучше поступить? Пить дальше и ждать эффекта (и насколько опасно, если сердце долго работает с такой нагрузкой)? Или снова пытаться лечь в больницу? Ведь с капельницей дело пойдет быстрее?
Чувствует она себя неплохо, только иногда бывает тяжеловато в области сердца.
Спасибо.
Конечно, лучше всего добиться госпитализации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2019 15:29
19.02.2019 15:29