On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
28.01.2019 22:50 Кардиология / Кардиолог
Юлиана Жен., 29. Москва
Добрый день!Мне 28 лет.С 18 лет ВСД,ПА.Научилась с ними жить,дискомфорта не ощущаю,только незначительное , во время ПА .Я фитнес/ тренер,регулярно занимаюсь спортом. Жалоб со стороны сердца никаких,сознание не теряла.При сильном страхе -у меня тахикардия.Сама проходит,сердечных препаратов не принимала.Впервые делала холтер.Результат выкладываю ниже.Отклонений море,и вот сейчас паника.Анализы на гормоны ,кровь,биохимия все в норме.Только скрытый дефицит железа 5,4.Что делать с блокадами?Я начинаю прислушиваться к себе.Не хочу себе невроз Можно ли заниматься спортом?Могли ли ПА на протяжении 10 лет привести к блокаде.Вид исследования: Холтеровское мониторирование ЭКГ . Методы исследования в ФД
Устройство: Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «Миокард- Холтер»
Описание:
Мониторирование ЭКГ проводилось с 25.01.2019 10:03 по 26.01.2019 9:40. Длительность мониторирования: 23:37. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
За время исследования было проанализировано 119709 комплексов QRST.
Из них к артефактам отнесено 13.2% РИТМОсновной ритм - синусовый ЧСС мин средн макс
ночь 56
день 57
всё время
Циркадный индекс равен 1.21(норма 1.24-1.44)
НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 1 наджелудочковых экстрасистол: все днем. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Желудочковые экстрасистолы не выявлены
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Всего выявлено 30 (25 ночью) блокад одного класса - «AV-блокада». С периодикой Венкебаха 11.
Максимальный RR AV-блокад 2.08 сек. в 4:28:49
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Максимальный PQ 0.40 сек. в 3:49:17 на фоне ЧСС=63 уд/мин. ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.37сек., QTc=0.42сек. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА
Описание Значение Норма
Mean Среднее значение всех RR интервалов 735 750(577-1070) SDNN Стандартное отклонение всего исследования 129
в 3:09:38 71 130
в 23:46:46
в 22:02:31 86 139 56 в 3:09:38 80
в 8:33:42
139 в 8:33:42
Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть интерпретировано лечащим врачом!
153±44
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 50 72±22 SDANNi Стандартное отклонение усредненных за 5 минут значений интервалов RR 123 137±43
rMSSD Среднеквадратичная разница соседних RR 34 43±19
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 5 18±13 Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв.
Всего обработано участков 1741 (53% времени исследования) Количество участков с малой вариабельностью 15 (1% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 88%
Вариабельность ритма: нормальная
Заключение:
По данным холтеровского мониторирования регистрировался синусовый ритм с колебаниями ЧСС от 56 уд. в мин.(3:09-сон) до 139 уд. в мин.(8:33- уборка).
Средняя суточная ЧСС 80 уд. в мин., дневная - 86 уд. в мин., ночная - 71 уд. в мин..
Тенденция к тахикардии в течение суток. Циркадный индекс - ригидный 1.21(норма 1.24-1.44). В ночныечасы регистрировалась AV-блокада 1 степени с PQ до 0.40 сек.
На фоне выраженной синусовой аритмии ночью зафиксировано 30 пауз обусловленных AV - блокадой 2 степени Мобитц 1, максимально - 2.08 сек. Вариабельность сердечного ритма нормальная. Одна наджелудочковая экстрасистола. Желудочковая экстрасистолия не выявлена. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Передано в патологию.
Устройство: Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «Миокард- Холтер»
Описание:
Мониторирование ЭКГ проводилось с 25.01.2019 10:03 по 26.01.2019 9:40. Длительность мониторирования: 23:37. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
За время исследования было проанализировано 119709 комплексов QRST.
Из них к артефактам отнесено 13.2% РИТМОсновной ритм - синусовый ЧСС мин средн макс
ночь 56
день 57
всё время
Циркадный индекс равен 1.21(норма 1.24-1.44)
НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано Единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 1 наджелудочковых экстрасистол: все днем. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Желудочковые экстрасистолы не выявлены
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Всего выявлено 30 (25 ночью) блокад одного класса - «AV-блокада». С периодикой Венкебаха 11.
Максимальный RR AV-блокад 2.08 сек. в 4:28:49
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Максимальный PQ 0.40 сек. в 3:49:17 на фоне ЧСС=63 уд/мин. ДИНАМИКА ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.37сек., QTc=0.42сек. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА
Описание Значение Норма
Mean Среднее значение всех RR интервалов 735 750(577-1070) SDNN Стандартное отклонение всего исследования 129
в 3:09:38 71 130
в 23:46:46
в 22:02:31 86 139 56 в 3:09:38 80
в 8:33:42
139 в 8:33:42
Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть интерпретировано лечащим врачом!
153±44
SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 50 72±22 SDANNi Стандартное отклонение усредненных за 5 минут значений интервалов RR 123 137±43
rMSSD Среднеквадратичная разница соседних RR 34 43±19
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 5 18±13 Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв.
Всего обработано участков 1741 (53% времени исследования) Количество участков с малой вариабельностью 15 (1% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 88%
Вариабельность ритма: нормальная
Заключение:
По данным холтеровского мониторирования регистрировался синусовый ритм с колебаниями ЧСС от 56 уд. в мин.(3:09-сон) до 139 уд. в мин.(8:33- уборка).
Средняя суточная ЧСС 80 уд. в мин., дневная - 86 уд. в мин., ночная - 71 уд. в мин..
Тенденция к тахикардии в течение суток. Циркадный индекс - ригидный 1.21(норма 1.24-1.44). В ночныечасы регистрировалась AV-блокада 1 степени с PQ до 0.40 сек.
На фоне выраженной синусовой аритмии ночью зафиксировано 30 пауз обусловленных AV - блокадой 2 степени Мобитц 1, максимально - 2.08 сек. Вариабельность сердечного ритма нормальная. Одна наджелудочковая экстрасистола. Желудочковая экстрасистолия не выявлена. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Передано в патологию.
Существенной патологии нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2019 04:22
29.01.2019 04:22
28.01.2019 19:30 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Россия Лысково
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в холтеровском мониторирование экг
Заранее спасибо большое за помощь!
Заранее спасибо большое за помощь!
Забыли прикрепить холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2019 04:23
29.01.2019 04:23
28.01.2019 19:12 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Россия Лысково
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в холтеровском мониторирование экг.
Заранее спасибо за помощь.
Заранее спасибо за помощь.
А где оно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2019 04:19
29.01.2019 04:19
28.01.2019 18:57 Кардиология / Кардиолог
Nastya Жен., 22. Россия Волгоград
Здравствуйте. Я беременна 35 недель, переживаю за роды,т.к беспокоит ранее поставленная «синусовая тахикардия» и анемия- гемоглобин 91. Ведущий врач списывает синусовую тахикардию на анемию. Сделала Холтеровское мониторирование ЭКГ ( фото прилагаю ).
Хотела бы узнать, возможны ли естественные роды или при таких показателях лучше прибегнуть к кесареву сечению? Опасно ли такое состояние для меня и ребенка? И может ли быть это от анемии?
https://b.radikal.ru/b21/1901/f2/28e2ceb4c350.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1901/da/c1f9054198f0.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1901/0a/09abe7844f3b.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1901/c6/fe7e42f83393.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1901/87/5d67952f6289.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1901/7a/90aebacc5fc7.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1901/95/075a2e8cede8.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1901/8b/f3d8d793a385.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1901/68/cf5203b2a841.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1901/e1/cc142eeb4c4a.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1901/14/ec6f972a7ab1.jpg
Хотела бы узнать, возможны ли естественные роды или при таких показателях лучше прибегнуть к кесареву сечению? Опасно ли такое состояние для меня и ребенка? И может ли быть это от анемии?
https://b.radikal.ru/b21/1901/f2/28e2ceb4c350.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1901/da/c1f9054198f0.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1901/0a/09abe7844f3b.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1901/c6/fe7e42f83393.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1901/87/5d67952f6289.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1901/7a/90aebacc5fc7.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1901/95/075a2e8cede8.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1901/8b/f3d8d793a385.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1901/68/cf5203b2a841.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1901/e1/cc142eeb4c4a.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1901/14/ec6f972a7ab1.jpg
ЭКГ показывает нормальную работу сердца. А вопрос о кесаревом сечении надо решать с акушерами и не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2019 04:16
29.01.2019 04:16
28.01.2019 15:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Россия Самара
На УЗИ нашли «Небольшая гипокинезия передней стенки ЛЖ». Узи делал по рекомендации кардиолога (чтобы было). Насколько опасно? Спасибо
https://a.radikal.ru/a26/1901/6b/e92495a2b3bc.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1901/6b/e92495a2b3bc.jpg
Думаю, что совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2019 19:56
28.01.2019 19:56
28.01.2019 14:53 Кардиология / Кардиолог
Слава Муж., 37. Россия Спб
Здоровья вам !
у меня вопрос. Месяц назад после стресса появились экстарсистолы. Обследовался в Алмазова Эхо - без паталогий по Холтеру 300 систол при чем ночью их нет. Не помню какие именно. На время суточного холтера уже 2 дня принимал сотогексал.
С утра и ночью их нет... при нагрузке тоже не чувствую. появляются только после еды. Это очень надоело... похудел уже сильно. Начал принимать Адаптол... но после еды все равно появлюятся.
1. Может начать принимать бетаблокаторы т.к. от сотогексала ЧСС падала до 53.
2 . Было ли в вашей практике что примерно мною описаная функциональная скорее всего экстрасистолия проходила на всю жизнь после купирования стресса.?
у меня вопрос. Месяц назад после стресса появились экстарсистолы. Обследовался в Алмазова Эхо - без паталогий по Холтеру 300 систол при чем ночью их нет. Не помню какие именно. На время суточного холтера уже 2 дня принимал сотогексал.
С утра и ночью их нет... при нагрузке тоже не чувствую. появляются только после еды. Это очень надоело... похудел уже сильно. Начал принимать Адаптол... но после еды все равно появлюятся.
1. Может начать принимать бетаблокаторы т.к. от сотогексала ЧСС падала до 53.
2 . Было ли в вашей практике что примерно мною описаная функциональная скорее всего экстрасистолия проходила на всю жизнь после купирования стресса.?
экстрасистолы ведут себя очень по-разному. Прекращаются и возникают вновь когда хотят. А их лечение представляется ненужным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2019 19:47
28.01.2019 19:47
28.01.2019 14:31 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 36. Россия Москва
добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли мерить давление в лежачем положении, я так более расслаблен, чем в сидячем и можно ли этим данным доверять?
Можно измерять и в положении лежа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2019 20:10
28.01.2019 20:10
28.01.2019 13:19 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Москва
Ваготоник с гипертонией (+ипохондрик, +тревожное расстройство). Спустя несколько лет после последнего обследования пришел к кардиологу скорректировать терапию (престанс 5+5 не спасает) и попытаться в последний раз найти вторичную гипертонию. Врач назначил несколько обследований и сразу порекомендовал добавить диуретик Арифон. После этого я по своей инициативе сдал расширенную биохимию. Получил следующий результат:
Общее количество лейкоцитов (WBC) 6.94 4.50-11.00 10^9/л
Общее количество эритроцитов (RBC) 5.13 4.30-5.70 10^12/л
Гемоглобин (Hb) 155.00 132.00-173.00 г/л
Гематокрит (Ht) 45.20 39.00-49.00 %
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30.20 27.00-34.00 пг
Средний объем эритроцита (MCV) 88.10 80.00-99.00 фл
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 343.00 320.00-370.00 г/л
Тромбоциты (PLT) 295.00 187.00-381.00 10^9/л
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 12.6 12.0-13.6 %
Бластные клетки 0.00 0.00 %
Промиелоциты 0.00 0.00 %
Миелоциты 0.00 0.00 %
Метамиелоциты 0.00 0.00 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00-5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 57.00 47.00-72.00 %
↑ Моноциты 12.00 3.00-11.00 %
Базофилы 0.00 0.00-1.00 %
Плазматические клетки 0.00 0.00 %
Эозинофилы 3.00 1.00-5.00 %
Лимфоциты 27.00 19.00-37.00 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 0.00-15.00 мм/час
Абсолютное содержание нейтрофилов 4.03 1.80-6.98 10^9/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.21 0.03-0.59 10^9/л
↓ Абсолютное содержание базофилов 0.00 0.01-0.07 10^9/л
Абсолютное содержание моноцитов 0.83 0.29-0.95 10^9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 1.87 1.26-3.35 10^9/л
Глюкоза (Glu) 4.81 3.89-5.83 ммоль/л
Кальций ионизированный (Ca2+) 1.28 1.18-1.32 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (ALT) 17.00 10.00-40.00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 21.00 15.00-40.00 Ед/л
Гаммаглутаминтрансфераза (GGT) 25.00 <49.00 Ед/л
↑ Билирубин общий (TB) 22.10 5.00-21.00 мкмоль/л
Билирубин прямой (DB) 8.2 0.0-8.6 мкмоль/л
↑ Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный) 13.90 <12.40 мкмоль/л
Холестерин общий (Cholesterol) 4.30 3.68-6.68 ммоль/л
Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase) 58.0 53.0-128.0 Ед/л
Мочевина (Urea) 4.00 2.10-7.10 ммоль/л
↓ Мочевая кислота (UA) 226.4 262.0-452.0 мкмоль/л
Железо (Fe) 18.60 11.60-31.30 мкмоль/л
Общий белок (TP) 77.14 64.00-83.00 г/л
Альбумин (Alb) 50.88 35.00-52.00 г/л
↓ Натрий (Na+) 134.00 136.00-145.00 ммоль/л
Калий (K+) 4.40 3.50-5.10 ммоль/л
↓ Хлор (Cl-) 97 98-107 ммоль/л
Креатинкиназа (CK) 156.00 30.00-200.00 Ед/л
Креатинин (Crea) 87.30 62.00-115.00 мкмоль/л
У меня два вопроса:
- можно ли (и надо ли) с таким анализом пить диуретики?
- есть ли что-то в этом анализе подозрительное, с чем можно обращаться к другим врачам?
PS: сразу после сдачи крови появился кашель и на след день с утра уже была невысокая температура, которая прошла за день, то есть на момент сдачи анализа в организме скорее всего уже была инфекция
Общее количество лейкоцитов (WBC) 6.94 4.50-11.00 10^9/л
Общее количество эритроцитов (RBC) 5.13 4.30-5.70 10^12/л
Гемоглобин (Hb) 155.00 132.00-173.00 г/л
Гематокрит (Ht) 45.20 39.00-49.00 %
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30.20 27.00-34.00 пг
Средний объем эритроцита (MCV) 88.10 80.00-99.00 фл
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 343.00 320.00-370.00 г/л
Тромбоциты (PLT) 295.00 187.00-381.00 10^9/л
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 12.6 12.0-13.6 %
Бластные клетки 0.00 0.00 %
Промиелоциты 0.00 0.00 %
Миелоциты 0.00 0.00 %
Метамиелоциты 0.00 0.00 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00-5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 57.00 47.00-72.00 %
↑ Моноциты 12.00 3.00-11.00 %
Базофилы 0.00 0.00-1.00 %
Плазматические клетки 0.00 0.00 %
Эозинофилы 3.00 1.00-5.00 %
Лимфоциты 27.00 19.00-37.00 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 0.00-15.00 мм/час
Абсолютное содержание нейтрофилов 4.03 1.80-6.98 10^9/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.21 0.03-0.59 10^9/л
↓ Абсолютное содержание базофилов 0.00 0.01-0.07 10^9/л
Абсолютное содержание моноцитов 0.83 0.29-0.95 10^9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 1.87 1.26-3.35 10^9/л
Глюкоза (Glu) 4.81 3.89-5.83 ммоль/л
Кальций ионизированный (Ca2+) 1.28 1.18-1.32 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (ALT) 17.00 10.00-40.00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 21.00 15.00-40.00 Ед/л
Гаммаглутаминтрансфераза (GGT) 25.00 <49.00 Ед/л
↑ Билирубин общий (TB) 22.10 5.00-21.00 мкмоль/л
Билирубин прямой (DB) 8.2 0.0-8.6 мкмоль/л
↑ Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный) 13.90 <12.40 мкмоль/л
Холестерин общий (Cholesterol) 4.30 3.68-6.68 ммоль/л
Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase) 58.0 53.0-128.0 Ед/л
Мочевина (Urea) 4.00 2.10-7.10 ммоль/л
↓ Мочевая кислота (UA) 226.4 262.0-452.0 мкмоль/л
Железо (Fe) 18.60 11.60-31.30 мкмоль/л
Общий белок (TP) 77.14 64.00-83.00 г/л
Альбумин (Alb) 50.88 35.00-52.00 г/л
↓ Натрий (Na+) 134.00 136.00-145.00 ммоль/л
Калий (K+) 4.40 3.50-5.10 ммоль/л
↓ Хлор (Cl-) 97 98-107 ммоль/л
Креатинкиназа (CK) 156.00 30.00-200.00 Ед/л
Креатинин (Crea) 87.30 62.00-115.00 мкмоль/л
У меня два вопроса:
- можно ли (и надо ли) с таким анализом пить диуретики?
- есть ли что-то в этом анализе подозрительное, с чем можно обращаться к другим врачам?
PS: сразу после сдачи крови появился кашель и на след день с утра уже была невысокая температура, которая прошла за день, то есть на момент сдачи анализа в организме скорее всего уже была инфекция
Можно увеличить дозу ПРЕСТАНСА. Можно добавить АРИФОН. Можно добавить КОНКОР. А Ваши анализы заполнены таким обилием излишней информации, что читать их невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2019 20:07
28.01.2019 20:07
28.01.2019 11:02 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 23. Украина Николаев
Добрый день,уважаемые Врачи! У меня возник такой вопрос, скажите какова вероятность после длительных простуд(без высокой температуры, но очень частых- два три дня все хорошо и опять боль в горле , насморк, слабость, ломота в теле но выше чем 37.4 температцра не подымается) получить миокардит?!?!? Никогда патологий сердца не было, но к сожалению знаю случаи, когда люди умирают от острого миокардит мгновенно. (Да да , я понимаю , что можно умереть от чего угодно) , но интересно нужен ли какой то «особенный» Грипп, или же просто делать ЭКГ после этих болезней? Как распознать?) Как только не пойду к доктору, выписывает «Амоксицилин» и «Клариназе». Так и пью постоянно.... Так же присутствует экстрасистолия, но я не обращаю на это внимания(поймали как то на ЭКГ). Спасибо за ответы!)
Уважаемая Инна!
Вы в плену бредовых фантазий. От миокардитов никто мгновенно не умирает. А вероятность заболеть миокардитом после простуды минимальна. Какова вероятность, что на голову упадет сосулька? Вероятно больше, чем возможность заболеть миокардитом.
Вы в плену бредовых фантазий. От миокардитов никто мгновенно не умирает. А вероятность заболеть миокардитом после простуды минимальна. Какова вероятность, что на голову упадет сосулька? Вероятно больше, чем возможность заболеть миокардитом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2019 19:38
28.01.2019 19:38
28.01.2019 10:52 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 84. Россия Норильск
Здравствуйте,прошу у вас консультации. 31.12.18 у бабушки случился инфаркт Миокарда. Начало болеть сердце,и нитроглицерином сильно понизила давление. Вообще у нее гипертония. Неделю была в реанимации,провели интенсивную терапию и выписали с сильным отеком легких. Задыхается тяжело дышать. В больницу не кладут. Пьет мочегоное и какие то сердечные и все. Скажите пожал. Как ей можно помочь. Может что то есть чтоб этот отек убрать? Маски дыхательные или балончики? Как можно настоять на стационаре. Помогут ли капельници какие?
Больная с отеком легких должна быть немедленно госпитализирована.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2019 15:06
28.01.2019 15:06
27.01.2019 21:17 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Екатеринбург
Добрый вечер! Подскажите, что мне делать в данной ситуации. В ноябре-декабре 2018 месяца проходила обследование у врачей (ЭКГ в норме, ЭХОкг за 2017 год - в норме, рентген легких - без патологий, биохимия норма, общий анализ - норма, сосуды шеи и головы - норма, УЗДС вен нижних конечностей - норма, рентген шеи - норма, ФГС - норма, УЗИ - брюшной полости - небольшое воспаление поджелудочной), была у кардиолога, пульмонолога, терапевта, гастроэнтеролога и невролога. Ни один врач никакой патологии не видит, кроме поджелудочной, выписали мне диету, а ну и так же по анализам крови выявили анемию. В последнии дни мне стало как-то тревожно и чувство, что тяжело дышать, как-будто горло сдавливает немного, так же бывает болит голова и просто состояние общее так себе, а тут заболела нога ещё, боли были кратковременные, возможно от ходьбы непривычной тли спины, так как с нервом там есть проблема. Но каждый раз это чувство не хватки воздуха начинает меня угнетать. Ещё кто-то мне сказал про ТЭЛу и вообще стало не по себе.
Хотелось бы узнать:
1. Возможно ли развитие такого осложнения в моем случае? И вообще у молодых, что может привести к этому? И как это избежать?
Была бы благодарна за разъяснение, так как не хочется читать страшилки на медицинских форумах.
2. Связаны ли эти ощущения с психосоматикой?
Так как вот например был день, когда я была полностью занята, а потом встреча с друзьями и я даже не ощущала никаких недомоганий, но как только я ложусь спать, я начинаю всё это чувствовать и не могу долго уснуть.
Хотелось бы узнать:
1. Возможно ли развитие такого осложнения в моем случае? И вообще у молодых, что может привести к этому? И как это избежать?
Была бы благодарна за разъяснение, так как не хочется читать страшилки на медицинских форумах.
2. Связаны ли эти ощущения с психосоматикой?
Так как вот например был день, когда я была полностью занята, а потом встреча с друзьями и я даже не ощущала никаких недомоганий, но как только я ложусь спать, я начинаю всё это чувствовать и не могу долго уснуть.
Думаю, что все это проявления невроза. Практически тромбоэмболии быть не может. Это всегда вторичное заболевание, а у Вас нет первичного. Кроме лечения невроза очень важны регулярные занятия физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2019 03:24
28.01.2019 03:24
27.01.2019 19:42 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Кемерово
Здравствуйте, уважаемые специалисты ! Прошу вашей помощи и очень буду благодарна вам за ответы. Я в отчаянии.
Девушка, 29 лет. Рост -163, вес - 57.
Из вредных привычек - курение.
Уже два года страдаю «тревожно-истерическим расстройством» - диагноз от психиатров. Каждый день без исключений на протяжении двух лет тот или иной симптом невроза. Из симптомов было все : от нехватки воздуха, кома в горле, экстрасистол, до чувства нереальности мира и самой себя. Но то, что случилось вчера, полагаю, в рамки невроза уже не вписывается (
Я лежала на диване и вдруг кольнуло в районе левой молочной железы. Первая мысль : сердце !!! Я резко подскочила на ноги как ужаленая и тут начался кошмар : я почувствовала сильное резкое быстрое сердцебиение, ощущалось оно всем телом, каждой клеткой, даже в ушах стучало. Перед глазами все помутнело / расплылось, руки затряслись оочень сильно, потом и ноги - тряслись, подкашивались и вместе с тем словно окаменели. Лицо побледнело. Так плохо мне еще не было ! Ощущение, что я в любую секунду потеряю сознание или отправлюсь на тот свет. Кое-как трясущимися руками достала Валидол. Я была убеждена, что у меня та самая пароксизмальная тахикардия, о которой так часто пишут здесь на сайте. Пока жевала валидол казалось, что чуть легче, но когда он кончался - опять новая волна этого кошмара. Вызвала скорую. Прождала 30 минут - они не приезжали , состояние не улучшалось, сердце так и долбило во всем теле. Приняла решение ехать самостоятельно в Кузбасский кардиоцентр. Когда приехало такси, вдруг осознала, что я уже не чувствую телом это сердцебиение, думала все закончилось, но положив руку на пульс поняла, что нет - так и бьется бешено. Почему вдруг перестало ощущаться в теле, ушах и т.д. - не знаю. Но не отрицаю связь с тем, что мне пришлось вступить в беседу с таксистом, возможно, фокус внимания сдвинулся. По приезду в кардиоцентр сняли экг (пленку и выписку прилагаю). Оказалось, давление - 140 и сердцебиение такое же. Дали под язык половинку Карведилола и внутримышечно вкололи Эглонил. Полегчало мгновенно ! Доктор сказала, она уверена, что у меня симпато-адреналовый криз. Но ! Уважаемые специалисты, я этих симпато-адреналовых кризов за два года перенесла великое множество и такого никогда раньше не было. Если это и был он, значит раньше все, что было - детская игра. Это явно было что-то другое.
Уважаемые специалисты
1) на что похож такой приступ ?
2) могла ли это быть пароксизмальная тахикардия с переходом в синусовую к моменту, как я добралась к доктору ?
3) что делать, если не дай Бог такое повториться? Какие препараты держать под рукой ?
Свежие анализы (им 2 недели):
Холестерин - 5,29
Глюкоза - 5,87
Гемоглобин - 154
Эритроциты - 5,00
Лейкоциты - 5,7
СОЭ - 3
Сахар крови - 5,0
ТТГ - 1, 51
УЗИ щит железы - эхо признаки умеренных диффузных изменений щит железы
ЭКГ ( конец декабря) :
RR - 0, 54
P - 0.10
PQ - 0.18
QRS - 0.08
QT - 0.32
Заключение : синусовая тахикардия чсс - 110. Полувертикальное положение оси сердца. Метаболические изменения миокарда VS.
Дневник давления - всегда примерно одинаковое : 116 / 75
Спасибо вам большое и низкий поклон !
ЭКГ вчерашнее в кардиоцентре:
https://a.radikal.ru/a16/1901/f1/e5bc24f7fd73.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1901/02/a53cdfd89cf2.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1901/f4/4e145ef7d76c.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1901/b7/2e470e33a569.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1901/f7/ec472341bfcd.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1901/ed/d5678f21683b.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1901/70/5fb190493ca5.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1901/e1/6062a50258af.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1901/b1/f36097e655b0.jpg
Девушка, 29 лет. Рост -163, вес - 57.
Из вредных привычек - курение.
Уже два года страдаю «тревожно-истерическим расстройством» - диагноз от психиатров. Каждый день без исключений на протяжении двух лет тот или иной симптом невроза. Из симптомов было все : от нехватки воздуха, кома в горле, экстрасистол, до чувства нереальности мира и самой себя. Но то, что случилось вчера, полагаю, в рамки невроза уже не вписывается (
Я лежала на диване и вдруг кольнуло в районе левой молочной железы. Первая мысль : сердце !!! Я резко подскочила на ноги как ужаленая и тут начался кошмар : я почувствовала сильное резкое быстрое сердцебиение, ощущалось оно всем телом, каждой клеткой, даже в ушах стучало. Перед глазами все помутнело / расплылось, руки затряслись оочень сильно, потом и ноги - тряслись, подкашивались и вместе с тем словно окаменели. Лицо побледнело. Так плохо мне еще не было ! Ощущение, что я в любую секунду потеряю сознание или отправлюсь на тот свет. Кое-как трясущимися руками достала Валидол. Я была убеждена, что у меня та самая пароксизмальная тахикардия, о которой так часто пишут здесь на сайте. Пока жевала валидол казалось, что чуть легче, но когда он кончался - опять новая волна этого кошмара. Вызвала скорую. Прождала 30 минут - они не приезжали , состояние не улучшалось, сердце так и долбило во всем теле. Приняла решение ехать самостоятельно в Кузбасский кардиоцентр. Когда приехало такси, вдруг осознала, что я уже не чувствую телом это сердцебиение, думала все закончилось, но положив руку на пульс поняла, что нет - так и бьется бешено. Почему вдруг перестало ощущаться в теле, ушах и т.д. - не знаю. Но не отрицаю связь с тем, что мне пришлось вступить в беседу с таксистом, возможно, фокус внимания сдвинулся. По приезду в кардиоцентр сняли экг (пленку и выписку прилагаю). Оказалось, давление - 140 и сердцебиение такое же. Дали под язык половинку Карведилола и внутримышечно вкололи Эглонил. Полегчало мгновенно ! Доктор сказала, она уверена, что у меня симпато-адреналовый криз. Но ! Уважаемые специалисты, я этих симпато-адреналовых кризов за два года перенесла великое множество и такого никогда раньше не было. Если это и был он, значит раньше все, что было - детская игра. Это явно было что-то другое.
Уважаемые специалисты
1) на что похож такой приступ ?
2) могла ли это быть пароксизмальная тахикардия с переходом в синусовую к моменту, как я добралась к доктору ?
3) что делать, если не дай Бог такое повториться? Какие препараты держать под рукой ?
Свежие анализы (им 2 недели):
Холестерин - 5,29
Глюкоза - 5,87
Гемоглобин - 154
Эритроциты - 5,00
Лейкоциты - 5,7
СОЭ - 3
Сахар крови - 5,0
ТТГ - 1, 51
УЗИ щит железы - эхо признаки умеренных диффузных изменений щит железы
ЭКГ ( конец декабря) :
RR - 0, 54
P - 0.10
PQ - 0.18
QRS - 0.08
QT - 0.32
Заключение : синусовая тахикардия чсс - 110. Полувертикальное положение оси сердца. Метаболические изменения миокарда VS.
Дневник давления - всегда примерно одинаковое : 116 / 75
Спасибо вам большое и низкий поклон !
ЭКГ вчерашнее в кардиоцентре:
https://a.radikal.ru/a16/1901/f1/e5bc24f7fd73.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1901/02/a53cdfd89cf2.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1901/f4/4e145ef7d76c.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1901/b7/2e470e33a569.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1901/f7/ec472341bfcd.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1901/ed/d5678f21683b.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1901/70/5fb190493ca5.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1901/e1/6062a50258af.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1901/b1/f36097e655b0.jpg
1. Такой приступ больше всего похож на паническую атаку.
2. Могла быть и пароксизмальная тахикардия, но без ЭКГ подтверждения это остается на уровне фантазии.
3. Пол-таблетки ФЕНАЗЕПАМА под язык.
2. Могла быть и пароксизмальная тахикардия, но без ЭКГ подтверждения это остается на уровне фантазии.
3. Пол-таблетки ФЕНАЗЕПАМА под язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2019 00:18
28.01.2019 00:18
27.01.2019 18:00 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Андреевка
Доброго дня, уважаемые специалисты!
Прошу советов.
Через пару дней мне предстоит блефаропластика нижних век. Доктор будет применять местную анестезию Лидокаин 2% с адреналином 1:100000. По 4 мл под каждое веко.
Начиналась в интернете о смертях при лидокаине. Сама страдаю ВСД , иногда ПА.
Стало жутко. Давление бывает с перепадами, иногда синусовые тахикардии. Последние несколько дней из за погоды самочувствие и настроение подавленные.
Вот боюсь анафилактического шока от таких доз анестезии. Вдруг сердце начнет скакать, сосуды в глазах сузятся, полопаются.
Раньше колола курсами витамины группы В, Витаксон по моему, в их составе был ледокоин для обезболивающего эффекта, все проходило нормально, иногда чуть тахикардия проявлялась на пол часика.
Может ли у меня развиться аллергическая реакция? Не большая ли доза вводимой анестезии? Быстро ли выводится лидокаин с адреналином после такого местного обезболивания?
Дает ли гарантию подкожная проба?
Спасибо за внимание к вопросу и ответы!
Прошу советов.
Через пару дней мне предстоит блефаропластика нижних век. Доктор будет применять местную анестезию Лидокаин 2% с адреналином 1:100000. По 4 мл под каждое веко.
Начиналась в интернете о смертях при лидокаине. Сама страдаю ВСД , иногда ПА.
Стало жутко. Давление бывает с перепадами, иногда синусовые тахикардии. Последние несколько дней из за погоды самочувствие и настроение подавленные.
Вот боюсь анафилактического шока от таких доз анестезии. Вдруг сердце начнет скакать, сосуды в глазах сузятся, полопаются.
Раньше колола курсами витамины группы В, Витаксон по моему, в их составе был ледокоин для обезболивающего эффекта, все проходило нормально, иногда чуть тахикардия проявлялась на пол часика.
Может ли у меня развиться аллергическая реакция? Не большая ли доза вводимой анестезии? Быстро ли выводится лидокаин с адреналином после такого местного обезболивания?
Дает ли гарантию подкожная проба?
Спасибо за внимание к вопросу и ответы!
Не надо лазать в интернет по поводу своего здоровья. Это прямая дорога в невроз. Покупая билет на самолет, не стоит изучать литературу об авиакатастрофах. Наши пациенты часто обижаются и негодуют, когдамы усиленно стараемся отвратить их от чтения медицинской литературы, поисков
своих симптомов в справочниках или в Интернете. Им кажется, что мы хотим скрыть
от них что-то важное, не пустить в сокровищницу знаний об их болезнях, чтобы
сохранить над ними какое-то профессиональное превосходство. А дело совсем не в этом.
Многие законы физиологии невозможнопреодолеть сознанием, разумом, тренировками. Вид помойки или запах испражнений
могут испортить любой аппетит. Сообщение об аварии самолета не улучшит
настроения у пассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные
ассоциации с трудом поддаютсявытеснению. И когда при болях в груди человек в поисках информации лезет в
интернет, от прежде всего натыкается на сообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своей яркостью, она притягивает внимание. А
интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силу своег желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можно скромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Ни в жизни, ни в интернете.
При аритмиях сердце можетостановиться. Это просто и понятно. Не надо думать, что аритмии бывают разными,
что они могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте,
с разной частотой и т.д. и т.п. Может остановиться! И на этой мысли
сосредоточивается все внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление лезетвверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и
мокрые, руки и ноги начинают дрожать, сознание мечется в панике. Врачи называют
это панической атакой. В отличие от инфекций они не оставляют иммунитета. Наоборот, повторныйиспуг все чаще и легче вызывает тот же синдром. По сути, это обострение
невроза, как криз – обострение гипертонической болезни. И совсем не обязательно
перед этим надо нервничать в обычном, обывательском смысле.
И все наши призывы: не лазать винтернет по вопросам свого здоровья, не листать медицинские книги, пропадают
впустую. Заманчивая доступность интернета опрокидывает все благие пожелания.
Своеобразная смесь мазохизма и мастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться,
оборвать, быстрее кончить поиск. Войти легко, а выбраться, ой, как трудно. Это
как с горы и в гору.
Интернет чужд деонтологии, учению ощажении психики больного человека. Каждый пишет, что хочет. На кого
рассчитывает – неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно
рассуждать об общих принципах такого щажения. Как и об общих принципах лечения.
Но лечить можно только одного конкретного человека и для щажения психики нужно
каждый раз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы,
созвучные с мышлением, миропониманием данного человека. Стандартных душ не
бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найти пути
прикосновения к его отдельной душе, не среднестатистической, а индивидуальной и
неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием, сопереживанием, состраданием.
И это не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может.
Нельзя прицеливаться, когда нет цели. И этому, увы, не учат в мединститутах. Но
хуже того, государство поставило врачей в такие условия, когда для думания,
деонтологии и эмпатии на работе просто нет времени. Мы лечим, как делаем
табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, для размышлений, для сопереживания
времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами естьрегламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над
больным можно только после работы. Только в свободное от неё время. Неужели
врачевание настолько проще, примитивнее? А ведь для сострадания тоже нужно
время.
А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить«страшилки». Так проще и завлекательнее.
своих симптомов в справочниках или в Интернете. Им кажется, что мы хотим скрыть
от них что-то важное, не пустить в сокровищницу знаний об их болезнях, чтобы
сохранить над ними какое-то профессиональное превосходство. А дело совсем не в этом.
Многие законы физиологии невозможнопреодолеть сознанием, разумом, тренировками. Вид помойки или запах испражнений
могут испортить любой аппетит. Сообщение об аварии самолета не улучшит
настроения у пассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные
ассоциации с трудом поддаютсявытеснению. И когда при болях в груди человек в поисках информации лезет в
интернет, от прежде всего натыкается на сообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своей яркостью, она притягивает внимание. А
интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силу своег желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можно скромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Ни в жизни, ни в интернете.
При аритмиях сердце можетостановиться. Это просто и понятно. Не надо думать, что аритмии бывают разными,
что они могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте,
с разной частотой и т.д. и т.п. Может остановиться! И на этой мысли
сосредоточивается все внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление лезетвверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и
мокрые, руки и ноги начинают дрожать, сознание мечется в панике. Врачи называют
это панической атакой. В отличие от инфекций они не оставляют иммунитета. Наоборот, повторныйиспуг все чаще и легче вызывает тот же синдром. По сути, это обострение
невроза, как криз – обострение гипертонической болезни. И совсем не обязательно
перед этим надо нервничать в обычном, обывательском смысле.
И все наши призывы: не лазать винтернет по вопросам свого здоровья, не листать медицинские книги, пропадают
впустую. Заманчивая доступность интернета опрокидывает все благие пожелания.
Своеобразная смесь мазохизма и мастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться,
оборвать, быстрее кончить поиск. Войти легко, а выбраться, ой, как трудно. Это
как с горы и в гору.
Интернет чужд деонтологии, учению ощажении психики больного человека. Каждый пишет, что хочет. На кого
рассчитывает – неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно
рассуждать об общих принципах такого щажения. Как и об общих принципах лечения.
Но лечить можно только одного конкретного человека и для щажения психики нужно
каждый раз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы,
созвучные с мышлением, миропониманием данного человека. Стандартных душ не
бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найти пути
прикосновения к его отдельной душе, не среднестатистической, а индивидуальной и
неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием, сопереживанием, состраданием.
И это не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может.
Нельзя прицеливаться, когда нет цели. И этому, увы, не учат в мединститутах. Но
хуже того, государство поставило врачей в такие условия, когда для думания,
деонтологии и эмпатии на работе просто нет времени. Мы лечим, как делаем
табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, для размышлений, для сопереживания
времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами естьрегламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над
больным можно только после работы. Только в свободное от неё время. Неужели
врачевание настолько проще, примитивнее? А ведь для сострадания тоже нужно
время.
А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить«страшилки». Так проще и завлекательнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2019 18:48
27.01.2019 18:48
27.01.2019 15:01 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 67. рф москва
скажите пожалуйста, если приступ мерцательной аритмии ( приступы с четкой симптоматикой раз в 2 месяца по несколько часов) застал «вдали от цивилизации» где нет мед.помощи, 1) чем лучше купировать: ритмонорм, пропафенон, метапропол, кордарон и т.д. и какое из них быстрее/вернее снимет приступ? 2) при начале приступа сразу принять антикоагулянт (эликвис) - снизит ли это риск образования тромба в сердце до обращения к врачу? по всем исследованиям сердце без патологий. с уважением!
Лучше всего КОРДАРОН по 400 мг.
В первые 48 часов антикоагулянты можно не принимать.
В первые 48 часов антикоагулянты можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2019 19:59
27.01.2019 19:59
27.01.2019 14:02 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте доктор подскажите пожалуйста как быть,пью конкор 2.5 уже 3 года в связи с тахикардией,но последние дни пульс то 60 то меньше ,что мне делать?пить конкор дальше в той же дозировке или как то снижать?потомучто от такого в груди тоже давить начинает как то не по себе.И в тоже время с утра встаю сердцебиение аж с перебоями иногда.Помогите пожалуйста.
Попробуйте уменьшить дозу КОНКОРА В ДВА РАЗА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2019 18:33
27.01.2019 18:33
27.01.2019 13:44 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Самара
Здравствуйте, у меня следующий вопрос. Скажите, нужно ли профилактическое обследование с целью раннего выявления ИБС? Мне 30 лет, рост 180, вес 86, объем талии 95-97 см, есть небольшой живот, хотя лет до 27-28 был худой. Сдавал анализы на глюкозу и холестерин в этом году, глюкоза - 5.7, холестерин - 4.7 (в прошлом году был 4,5). Также в 2017 году проходил УЗИ сердца и Тредмил-тест. Везде норма, единственно тредмил тест рано закончил, так как волновался, пульс быстро поднялся. Но ишемии собственно не нашли. Также делал холтер, в 2017 и 2018 годах, ничего особенного, были единичные экстрасистолы. Просто иногда бывают неприятные ощущения в груди, чувство неполного вдоха, редкие, но чувствительные перебои в сердце и страх инфаркта и остановки сердца. Скажите, нужны ли какие-нибудь еще обследования, например я слышал, что на ранних стадиях обнаружить атеросклероз помогает УЗИ сонных артерий? Или достаточно следить за базовыми показателями: холестерин, глюкоза и давление? Кстати, давление у меня около 130/80 в покое. Заранее спасибо.
По-моему, все это лишнее. надо жить спокойно и не заморачиваться никакими показателями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2019 18:41
27.01.2019 18:41
27.01.2019 13:29 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 38. Москва
Добрый день! 38 лет, 184 рост, 80 вес. Без в.п. Решил заниматься каждое утро зарядкой и делать кардио гимнастику, прыжки с хлопками и т.д., без отягощений. После 20-ти минут зарядки и кардио, моё давление 145-150 на 90-95, пульс 120-140, после 5-7 минут отдыха, давление 125 на 85, пульс около 90. В спокойном состоянии давление 115 на 75, пульс 75. Дыхания во время упражнений хватает. Нормальны ли такие повышения давления и пульса? Заранее спасибо за ответ!
Я не уверен в том, что есть смысл заниматься такими подсчетами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2019 19:06
27.01.2019 19:06
27.01.2019 12:31 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 53. Украина Харцызск
Уважаемый доктор. С давнего времени тахикардия. Особенно при волнении. На экг Чсс часто 100 ударов. Ритм синусовый. Лет восемь уже пью корвитол. До марта прошлого года 1/4 часть от 5 мг, сейчас 1/2 часть от 5 мг. Увеличена доза после повышения давления. Был назначен индапамид но после месячного приема появились эски, доктор отменила. Эхо в августе 18 года. Гиперкинез левого желудочка. Все. Экг неделю назад 100 ударов ритм синусовый. Больше ничего. Регулярно хожу к доктору кардиологу. Гормоны щитовидки норма, биохимия крови норма.
Лишний вес, 30 лет работала в школе. Мнительно тревожный тип. Так сказал психотерапевт. Обращалась. Лечилась
Вопрос. 17 января утром после табл корвитола пульс 67.....
61 был только на холтере ранним утром.... теперь я очень на чсс заостряю внимание. Днем может быть 82. , 76, 93....
Но раньше всегда было больше.
Дозу лекарства не меняла, ничего нового не принимаю....
Что бы это могло значить. Разьясните мне, уважаемый доктор.
Лишний вес, 30 лет работала в школе. Мнительно тревожный тип. Так сказал психотерапевт. Обращалась. Лечилась
Вопрос. 17 января утром после табл корвитола пульс 67.....
61 был только на холтере ранним утром.... теперь я очень на чсс заостряю внимание. Днем может быть 82. , 76, 93....
Но раньше всегда было больше.
Дозу лекарства не меняла, ничего нового не принимаю....
Что бы это могло значить. Разьясните мне, уважаемый доктор.
Мне кажется, что надо прекратить следить за пульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2019 19:03
27.01.2019 19:03
27.01.2019 11:58 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Россия Cанкт-Петербург
Ежегодно делаю эхокг. И в этом году в заключении написали, что миокард Лж утолщен. ММ=191. Мой рост 182, а вес 85 кг. Также прикладываю скан с ДР. Показателями по эхокг.
Происки империализьма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2019 19:01
27.01.2019 19:01
27.01.2019 11:21 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 37. Салехард
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. 29.12.2018 утром встала с кровати почувствовала резкий толчок в сердце и очень учащенный пульс (не сосчитать),легла на кровать и вызвала скорую, приняла капотен под язык, стало легче. через день такие приступы стали настпуть каждый день несколько раз давление после приема капотена 160/100. Перестала есть, так как после еды чувствовала себя хуже.похудела за 4 дня на 4 кг. Поехала в приемный покой, померили давление 146/100, пульс 106, поставили капельницу магнезию и себозон. отправляли домой. Но я попросила снова смерить давление, так как почувствоала что мне не лучше. оказалось 155/100 пульс 116. После этого мне дали разжевать коринфар и тут опять начался приступ, пульс 177. Кисти рук были неподвижны симптом труссо. ЭКГ прикладываю. назначили лечение 2,5 лизиноприл, и 2,5 биспролол. Сходила к психотерапевту так как думаю, что это панические атаки, назначила рексетин. пью уже 10 дней.Вопрос нужно ли мне пить бисопролол, и опасен ли такой пульс для жизни. Вчера кардиолог сказала мне что если пульс 140 держится то может быть остановка сердца. Заранее благодарю! Здоровья Вам!
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b09/1901/fb/662005b46340.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/1901/aa/24d383168943.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b09/1901/fb/662005b46340.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/1901/aa/24d383168943.jpg[/img][/url]
Уважаемая кардиолог сказала глупость. Редко, но бывает. От частоты 140 в минуту сердце не останавливается. И психотерапевт, которая лечит РЕКСЕТИНОМ, делает не то. Может быть можно обратиться к другим врачам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2019 19:00
27.01.2019 19:00
27.01.2019 10:51 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 53. Украина Харцызск
Уважаемый доктор! Я у Вас спрашивала по поводу разного давления при измерении. Получила от Вас подробный ответ. Спасибо, поняла.
Еще хочу спросить о ЧСС, у меня всегда была склонность к тахикардии, редко когда на экг не писали синусовая тихи. Пью корвитол для урежения ЧСС, помогает, но при волнении все равно 90, 97 очень часто. Мне это не доставляет дискомфорта.регулярно делаю эхо, экг, хожу к своему доктору.НО!!! 17 ЯНВАРЯ, запомнила точно утром после половинки корвитола в 5 мг пульс был 67. Пересмотрела протоколы холтера. Делала 2 раза. Самый маленький на холтере был 71.
Суть моего вопроса. Почему пульс стал меньше? Ведь не меняла ни дозу корвитола, ничего нового не добавляла из лекарств. Может уменьшить дозу корвитола? Хотя утром сегодня был 88.
Меня этот вопрос беспокоит. Экг после таких единиц пульса делала. Волновалась. На экг был 100.
Может бвть просто не обращать внимание?
Уважаемый доктор, развейте мои волнения. Очень жду ответ
Хотя со стороны может быть мой вопро покажется странным. Простите
Еще хочу спросить о ЧСС, у меня всегда была склонность к тахикардии, редко когда на экг не писали синусовая тихи. Пью корвитол для урежения ЧСС, помогает, но при волнении все равно 90, 97 очень часто. Мне это не доставляет дискомфорта.регулярно делаю эхо, экг, хожу к своему доктору.НО!!! 17 ЯНВАРЯ, запомнила точно утром после половинки корвитола в 5 мг пульс был 67. Пересмотрела протоколы холтера. Делала 2 раза. Самый маленький на холтере был 71.
Суть моего вопроса. Почему пульс стал меньше? Ведь не меняла ни дозу корвитола, ничего нового не добавляла из лекарств. Может уменьшить дозу корвитола? Хотя утром сегодня был 88.
Меня этот вопрос беспокоит. Экг после таких единиц пульса делала. Волновалась. На экг был 100.
Может бвть просто не обращать внимание?
Уважаемый доктор, развейте мои волнения. Очень жду ответ
Хотя со стороны может быть мой вопро покажется странным. Простите
Мне кажется, что на это не надо обращать внимания. Может быть вообще перестать считать пульс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2019 18:54
27.01.2019 18:54
26.01.2019 18:02 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 36. Россия Москва
Добрый день, принимаю энап 2,5 утром, 2.5 вечером, золофт 125, эглонил 2 раза в день по 50, начал принимать магне б6. Последние 3 недели поднимается давление до 150/95, при этом ежедневно занимаюсь физической нагрузкой. До этого такого не было. Золофт и эглонил пью 7 месяцев, энап 10 лет по 2,5 (3 недели добавил ещё 2,5 из-за давления), магне б6 пью 1 неделю. Делал ЭКГ, холтер, Эхокг, узи верхних конечностей - все в норме.
Давление до этого было 3 недели назад 130на80 в среднем. У меня такой вопрос, может ли давление повышаться из-за эглонила или золофта в связи с нкопительным эффектом?
Можно ли добавить стугерон в эту систему лечения и сочетается ли он с выше перечисленными препаратами (последнее время болит и немного кружится голова. Стугерон посоветовал терапевт)?
Давление до этого было 3 недели назад 130на80 в среднем. У меня такой вопрос, может ли давление повышаться из-за эглонила или золофта в связи с нкопительным эффектом?
Можно ли добавить стугерон в эту систему лечения и сочетается ли он с выше перечисленными препаратами (последнее время болит и немного кружится голова. Стугерон посоветовал терапевт)?
ЭГЛОНИЛ иногда вызывает повышение давления, ЗОЛОФТ обычно не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 22:33
26.01.2019 22:33
26.01.2019 16:34 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 32. Россия Москва, Московская область, Россия
Добрый день. Помогите, пжл., в нашей проблеме.
Мужу 34 года, средней комплекции, выпивает редко, курит. Со вторника у него начались давящие боли в груди слева, было головокружение и страх, трудно дышать. Приехал домой вечером, лег, померил давление - 130/85, пульс 58. Через некоторое время осталась только давящая тяжесть. И на протяжении всей недели его беспокоит эта боль. Она начинается через пару часов после подъема. В горизонтальном положении меньше ощущается, то вроде пройдет, а потом опять начинается. В плечо, руку, лопатку, челюсть и т.п. не отдает. Еще муж сказал, что когда едешь на машине и неровная дорога то как будто гирька подвешена и она бултыхается на кочках.
В четверг ходил к кардиологу, сделал ЭКГ, узи сердца с доплером, прошел тредмилтест (
в институте кардиохирургии им. Мечникова). Результаты везде хорошие. Кардиолог написал нейроциркуляторная дистония, пролапс митрального клапана 1 степени, кардиалгия (предварительные результаты). Назначил еще холтер суточный (в т.ч. АД), узи брюшной полости, почек, кровь биохимия, моча, гормоны щитовидки, мрт грудного отдела позвоночника. Пока выписала магний Б6 на месяц. Все эти обследования муж пройдет на следующей неделе.
Врач сказала, что боли скорее всего не сердечные. Но такого характера болей у мужа ранее не было. Были на нервной почве боли в спине, межреберная невралгия.
В понедельник умер родственник (патология сердца, вовремя не выявили ее разными обследованиями, пересадка сердца не помогла). После этого и начались со вторника боли.
Скажите правильна ли тактика лечения? Похожи ли боли на сердечные? Нужно ли проверять сосуды? Похоже ли состояние мужа на аневризму, ИБС или инфаркт со смазанной симтоматикой?
Помогите, пжл., очень волнуемся, боимся пропустить что-то серьезное.
Мужу 34 года, средней комплекции, выпивает редко, курит. Со вторника у него начались давящие боли в груди слева, было головокружение и страх, трудно дышать. Приехал домой вечером, лег, померил давление - 130/85, пульс 58. Через некоторое время осталась только давящая тяжесть. И на протяжении всей недели его беспокоит эта боль. Она начинается через пару часов после подъема. В горизонтальном положении меньше ощущается, то вроде пройдет, а потом опять начинается. В плечо, руку, лопатку, челюсть и т.п. не отдает. Еще муж сказал, что когда едешь на машине и неровная дорога то как будто гирька подвешена и она бултыхается на кочках.
В четверг ходил к кардиологу, сделал ЭКГ, узи сердца с доплером, прошел тредмилтест (
в институте кардиохирургии им. Мечникова). Результаты везде хорошие. Кардиолог написал нейроциркуляторная дистония, пролапс митрального клапана 1 степени, кардиалгия (предварительные результаты). Назначил еще холтер суточный (в т.ч. АД), узи брюшной полости, почек, кровь биохимия, моча, гормоны щитовидки, мрт грудного отдела позвоночника. Пока выписала магний Б6 на месяц. Все эти обследования муж пройдет на следующей неделе.
Врач сказала, что боли скорее всего не сердечные. Но такого характера болей у мужа ранее не было. Были на нервной почве боли в спине, межреберная невралгия.
В понедельник умер родственник (патология сердца, вовремя не выявили ее разными обследованиями, пересадка сердца не помогла). После этого и начались со вторника боли.
Скажите правильна ли тактика лечения? Похожи ли боли на сердечные? Нужно ли проверять сосуды? Похоже ли состояние мужа на аневризму, ИБС или инфаркт со смазанной симтоматикой?
Помогите, пжл., очень волнуемся, боимся пропустить что-то серьезное.
Боли на сердечные не похожи. А исключать все Ваши предположения по переписке я не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 22:42
26.01.2019 22:42
26.01.2019 13:44 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Россия Cанкт-Петербург
Помогите разобраться в эхокардиограмме:
ЛП 33;
Мжп 10;
ПП 38;
Зс 8;
Мм 191;
Уо 26;
Фв 20;
Аорта не расширена. Стенки аорты не уплотнены. Полость сердца не расширена. Сократительная функция Лж сохранена ФВ 66%. Ла не расширена, давление в норме. В полости перикарда жидкости нет.
Что это значит?
Жалоб нет. Эхо делал в связи с активным занятием спортом.
ЛП 33;
Мжп 10;
ПП 38;
Зс 8;
Мм 191;
Уо 26;
Фв 20;
Аорта не расширена. Стенки аорты не уплотнены. Полость сердца не расширена. Сократительная функция Лж сохранена ФВ 66%. Ла не расширена, давление в норме. В полости перикарда жидкости нет.
Что это значит?
Жалоб нет. Эхо делал в связи с активным занятием спортом.
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 18:49
26.01.2019 18:49
26.01.2019 12:00 Кардиология / Кардиолог
Данила Муж., 23. Россия Барнаул
Здравствуйте, еще раз. Я недавно писал по поводу своей проблемы https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1037618/ . Сходил я к кардиологу сегодня, сделали мне ЭКГ и ЭХОКГ, суточный монитор только через пару недель будет возможность сделать, но чувствую я успею сойти с ума и ко времени повторного визита к кардиологу, и ко времени суточного монитора. Мне толком ничего не сказали, но по поводу ЭХО говорят, что везде все небольшое, что в молодом возрасте этого быть не должно, что причин не знаю, спрашивала принимал ли я наркотики и т.д. Меня всё это настораживало еще больше, к тому же на ЭКГ мне написали Замедление внутрипредсердной проводимости, что также меня чуть с ног не сбило, это первый шаг к ССУ? Можно с тренировками уже заканчивать? Думаю следующие несколько дней я толком спать не смогу и даже страшно спрашивать консультации, также приложу помимо эхо нового, эхо 2014 года. Заранее большое спасибо!
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b03/1901/e1/75614dd3b45f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c06/1901/e2/4d8ad21e111e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b43/1901/b0/24a4065ec956.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d12/1901/5a/6275d8d79cee.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b14/1901/db/183b9e52b840.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b03/1901/e1/75614dd3b45f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c06/1901/e2/4d8ad21e111e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b43/1901/b0/24a4065ec956.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d12/1901/5a/6275d8d79cee.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b14/1901/db/183b9e52b840.jpg[/img][/url]
Практически все в пределах нормы. Можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 19:01
26.01.2019 19:01
26.01.2019 00:55 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 32. россия прокопьевск
Здравствуйте доктора. С подросткового возраста беспокоило сердце. Ставили всд. Затем экстрасистолию наджелудочковую с тахикардией. Последние годы пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. 31 августа 2018 года провели рча. Без результата. После рча назначили пропанорм. Пропила 2.5 месяца, никаких улучшений. Пароксизмы каждый день, скорее каждую ночь. Пульс качет от 80 до 200. Резко подскакивает, резко опускается. Назначили конкор 1.25, грандаксин 1т 2р. В день, панангин форте 1т. 2р. В день. Пила 2 месяца. Поначалу было легче. Сейчас все опять стало хуже. Пульс высокий осоьенно вечером перед сном и ночью. Конкор увеличили до 2.5. Свое давление низковатое. Высокого не бывает. Лучше не стало. Ночами почти не сплю. Встать посреди ночи в туалет не могу. Только встаю на ноги пульс подскакивает до 180-210 уд.в мин. Становится плохо. Задыхаюсь, муражки в глазах. В покое, перед сном пульс 88-95. Стоит только перевернуться на другой бок, пульс резко увеличивается. И сердце постоянно бьется как попало. На март назначена повторная рча. Что делать сейчас не знаю. Что принимать. Как успокоить свой пульс. Узи сердца нормально. Все анализы и гормоны щитовидной железы норма.
Думаю, что вопрос о повторной РЧА правомерен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 22:43
26.01.2019 22:43
26.01.2019 00:20 Кардиология / Кардиолог
Дарина Жен., 29. Москва
Добрый вечер,где-то три два назад и по сей день меня беспокоят некие «дерганья» в районе грудной клетки. Они случаются у меня независимо от того, двигаюсь я нагружаю себя физическими упражениями, или лежу на кровати в полном спокойствии. Эти спазмы случаются каждый день, в среднем от одного до пяти раз. Ощущения такие, как будто ни с того, ни с сего изнутри по грудной клетке что то ударяет или,дыхание перехватывает,такое состояние длится секунду-две,после чего хочется откашляться.Раньше бывало подобное,но редко,а а последнее время каждый день.Экг в норме,синусовая тахикардия,и ставили аневризму межпредсердной перегородки,без сбросов ,но узи я делала в 2015 году,тогда такие секундные состояния бывали,редко,но бывало.Есть гастрит,остеохондроз.Анализы крови,общий и биохимия без отклонений,год назад сдавала гормоныщитовидной железы,половые,делала узи щитовидки всё было хорошо.Чем могут быть вызваны такие состояния?После них всегда паникаи страх,что что-то внутриразорвется или остановится.
Чаще всего такие спазмы бывают при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 20:12
26.01.2019 20:12
25.01.2019 21:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Ульяновск
Здравствуйте уважаемый,доктор!
Мой диагноз: ВПС Двухстворчатый аортальный клапан(недостаточность аортального клапана 0-1 ст);Коронарно-легочная фистула;ССТД:Аневризма МПП,ПМК 2степени с миксематозной дегенерацией створок с регургетацией 2-3 степени;ПТК 1 степени с регургетацией 1-2 степени.АХЛЖ.Осложнения ХСН1 ФК1.
По гинекологии поставили диагноз по узи :Признаки патологии эндометрия(локальная гиперплазия),требуется гормональное лечение ,гинеколог назначил Дюфастон 10мг 1 р в день .Доктор хотелось услышать Ваше мнение ,не повредит ли мне этот препарат ,так как говорят ,что все гормональные препараты при моем диагнозе сердца противопоказаны строго!ну а как тогда лечится((((Можно ли мне принимать гормональные препараты ,не навредив своему сердечку и здоровью в целом?А ещё ,что Вы думаете ,возможно ли мне беременеть с таким диагнозом сердца ,у меня нет детей ,но очень хочется ,Этот диагноз с самого рождения ,врачи мне говорили ,что я могу беременеть и рожать ,но в прошлом году я посетила кордиолога хирурга и он мне сказал ,что в моем случае только сурагатное материнство (мир ушёл из под ног........Он сказал ,что он не запрещает беременеть ,но есть большие риски с родильного стола ,перелечь на кардио хирургический стол(Пожалуйста доктор,что Вы думаете по этому поводу ?и можно ли мне пить Дюфастон по 10мг в день .Спасибо Вам большое за ответ и Дай Бог Вам крепкого здоровья.
Мой диагноз: ВПС Двухстворчатый аортальный клапан(недостаточность аортального клапана 0-1 ст);Коронарно-легочная фистула;ССТД:Аневризма МПП,ПМК 2степени с миксематозной дегенерацией створок с регургетацией 2-3 степени;ПТК 1 степени с регургетацией 1-2 степени.АХЛЖ.Осложнения ХСН1 ФК1.
По гинекологии поставили диагноз по узи :Признаки патологии эндометрия(локальная гиперплазия),требуется гормональное лечение ,гинеколог назначил Дюфастон 10мг 1 р в день .Доктор хотелось услышать Ваше мнение ,не повредит ли мне этот препарат ,так как говорят ,что все гормональные препараты при моем диагнозе сердца противопоказаны строго!ну а как тогда лечится((((Можно ли мне принимать гормональные препараты ,не навредив своему сердечку и здоровью в целом?А ещё ,что Вы думаете ,возможно ли мне беременеть с таким диагнозом сердца ,у меня нет детей ,но очень хочется ,Этот диагноз с самого рождения ,врачи мне говорили ,что я могу беременеть и рожать ,но в прошлом году я посетила кордиолога хирурга и он мне сказал ,что в моем случае только сурагатное материнство (мир ушёл из под ног........Он сказал ,что он не запрещает беременеть ,но есть большие риски с родильного стола ,перелечь на кардио хирургический стол(Пожалуйста доктор,что Вы думаете по этому поводу ?и можно ли мне пить Дюфастон по 10мг в день .Спасибо Вам большое за ответ и Дай Бог Вам крепкого здоровья.
Дюфастон при таком пороке принимать можно, А вопрос о возможности беременности и родов не может решаться в рамках заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 03:07
26.01.2019 03:07
25.01.2019 18:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Ярославль
Здравствуйте, подскажите , бывают состояния плохо себя чувствую , учащается пульс 142. И давление повышается, потом резко снижается, сразу какая то слабость в теле , потом снова резко повышается и напряжение в теле и все это происходит где то за две минуты, что это такое ? К кому обратиться?
Лучше всего - к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2019 01:03
26.01.2019 01:03
25.01.2019 15:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. Ростов на дону
Здравствуйте подскажите пожалуйста частая эксасистолия делал УЗИ год назад норма сейчас участились перебои сделал холтер вот заключение регистрируется минусовый ритм макс 114 днём средняя смс 79 минимальная 55 зарегистрированы 1668 желудочковый вставочных 2 ночью по типу бигеминии 59 тригимения 37 квадригеминия 484 диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Показатели вариабельность ритма снижены циркадный индекс снижен
Такая экстрасисолия является совершенно безвредной. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2019 19:58
25.01.2019 19:58
|
|
|
|
|
|
